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Patologa de las cuerdas vocales

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Definicin
Etiologa
Patologas de las cuerdas vocales
Plipos
Ndulos
Diferenciacin entre plipos y ndulos
lcera de contacto
Parlisis de cuerda vocal
Tratamiento holstico
Conclusiones
Bibliografa

Definicin
Las cuerdas vocales o pliegues vocales, son dos bandas de tejido muscular liso, localizadas en la laringe.
En reposo las cuerdas vocales, forman una abertura en forma de V hacia la trquea. Lo que permite el paso
del aire.
Al tragar y hablar la abertura se cierra.

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Etiologa
Habitualmente las alteraciones de las cuerdas vocales se producen por un mal uso de las mismas.
Debido a uso excesivo de la voz al hablar, gritar, cantar, fumar, inhalar sustancias irritantes, toser, etc.

Patologas de las cuerdas vocales

Plipos en cuerda vocal

Ndulos en cuerda vocal

lceras de contacto o granuloma

Parlisis de cuerda vocal

Existen otras menos frecuentes como: quiste intracordal, hematoma de cuerda vocal, edema de Reinke.
PATOLOGAS DE MENOR FRECUENCIA

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Edema de Reinke

Quiste intracordal

Hematoma de cuerda vocal

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Plipos
Formaciones blandas no cancerosas sobre las cuerdas vocales, parecido a una ampolla.
Epidemiologa:
Mayor frecuencia en hombres.
Incidencia del 80% en personas fumadoras.
Causas:
Abuso de la voz.
En hipotiroidismo, pacientes toman anticoagulantes.
Por procesos inflamatorios, alrgicos, inmunitarios o traumticos.

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Plipo unilateral

Plipo unilateral

Sntomas:
Ronquera crnica.

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Tono de voz bajo y entrecortado.

Tambin pueden presentar en algunos casos disnea y diplofona (produccin de sonidos de frecuencias
diferentes)
Diagnstico:
- Se examina las cuerdas vocales con laringoscopio directo o indirecto.
- Se realiza biopsia para descartar malignidad.
Tratamiento:
- Extirpacin quirrgica del ndulo
- Identificar el origen del problema, para poderlo tratar.
- Si es por abuso de la voz, terapia con logopeda.

Ndulos
Pequeas formaciones nodulares parecidas a callos o cicatrices, no cancerosas, bilaterales.
Epidemiologa:
Nios varones y mujeres adultas.
Incidencia elevada en profesores, cantantes profesionales, telefonistas, etc.
Causas:
Abuso crnico de la voz (alaridos, gritos repetitivos, etc.)
Canto crnico.
Sntomas:
Voz ronca, baja y entrecortada.
Fatiga vocal con el pasar del da.

Ndulos bilaterales
Diagnstico:
- Inspeccin de las cuerdas vocales por medio de endoscopia.
- Biopsia de los ndulos, para descartar malignidad.
Tratamiento en nios:
Se realiza terapia de la voz y desaparecen.

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Tratamiento en adultos:
Extirpacin quirrgica de los ndulos.
Terapia de la voz, para que no vuelvan a aparecer.

Diferenciacin entre plipos y ndulos

lcera de contacto
Llagas en carne viva, localizadas en la membrana de la mucosa que cubre los cartlagos a los que estn
unidas las cuerdas vocales.
Generalmente bilaterales.
Epidemiologa:
Ms comn en hombres de 40 a 60 aos, consumidores de alcohol y tabaco.
Causas:
- Tos crnica y persistente.
- Reflujo gastroesofgico y/o hiperacidez gstrica.
- Tabaco.

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lceras de contacto
Sntomas:
- Molestias para tragar y hablar.
- Sensacin de cuerpo extrao.
- Carraspeo, por la necesidad de aclarar la voz.
- Fatiga vocal.
Diagnstico:
- Inspeccin de las cuerdas vocales por medio de laringoscopio directo o indirecto.
- Algunos casos se realiza biopsia para descartar la malignidad.
Tratamiento:
- Reposo de la voz, durante al menos 6 semanas para la curacin de la lcera.
- Tratar la causa que la produce:
Terapia de voz
Anticidos
Antiulcerosos

Parlisis de cuerda vocal

Incapacidad de mover los msculos que controlan las cuerdas vocales. Puede ser uni o bilateral.
Causas:
- Dao nervioso causado por:
Lesiones
Tumores
Infeccin vrica de los nervios
Neurotoxinas

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Parlisis de cuerda vocal

Puede afectar al habla, a la deglucin y a la respiracin.
Sntomas una cuerda paralizada (unilateral):
Voz ronca y entrecortada.
Va respiratoria no influida.
Sntomas dos cuerdas paralizadas (bilateral):
Reduccin fuerza de la voz, pero suena igual.
Va respiratoria obstaculizada por existir un espacio muy pequeo entre las dos cuerdas.
Se produce sonido ronco y agudo con cada respiracin y dificultad respiratoria al realizar esfuerzos.
Diagnstico:
- Clnica.
- Laringoscopia indirecta.
Tratamiento:
- Ciruga + terapia de voz.
- Algunas veces no es necesario, la persona se recupera por s sola.

Tratamiento holstico

Modificaciones dietticas:
Evitar alimentos cidos como tomate, kiwi, etc.
No consumir los alimentos ni muy fros, ni muy calientes.
Aumentar el consumo de agua mineral a 1,5 litros al da.
Disminuir o evitar el consumo de bebidas irritantes de la garganta como bebidas
carbonatadas, etc.
Hbitos higinicos:
Eliminar el tabaco y el alcohol.
Realizar ejercicio fsico de forma regular.
No realizar esfuerzos innecesarios con la voz.
Llevar una vida lo ms libre posible de preocupaciones y de estrs.

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Ndulos y plipos:
Sales de Schessler: num. 1 o calcium fluoratum + num. 11 o silicea.
lcera de contacto:
Tratar la causa que la produce con drossera (tos), dejar de fumar(tabaco), dolomita (hiperacidez)
Parlisis de cuerda vocal:
Organoterapia: cuerda vocal 4CH
Disfona: gargarismos con ersimo (planta entera)

Tratamiento del terreno, segn sea hipo, hiperreactivo, distnico y/o anrgico. Con los diferentes
oligoelementos.
Estado pscioemocional por medio de flores de Bach.

Conclusiones
Las patologas de las cuerdas vocales se pueden prevenir si realizamos un correcto uso de nuestra voz.

Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
6.

http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Diplofonia
http://www.msd.com.mx/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_19/seccion_19_214.html#section8
http://www.alfinal.com/orl/nodulosvocales.shtml
http://www.vozprofesional.cl/index.php?option=com_content&task=view&id=14&Itemid=28
http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adult_ent_sp/vocal.cfm
Ismet online-Semiologa y patologa II-Otorrinolaringologa-Unidad 5. Patologa de la comunicacin.
Laringitis
7. www.hipernatural.com
Autor:
Bego Orive Tudela
begoorive@gmail.com

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