Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales.

Decreto Supremo N 170/2009

FORMULARIO NICO SNTESIS DE REVALUACIN DISCAPACIDAD MLTIPLE

La evaluacin de la efectividad de la respuesta educativa implementada para el/la estudiante debe ser realizada colaborativamente por el equipo de
profesionales. sta debe considerar la informacin del progreso del alumno/a recogida en el proceso de REVALUACIN.

1. DATOS DE INDENTIFICACIN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) segn corresponda)

A.

DEL ESTUDIANTE

Nombres y Apellidos

Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en aos y meses)

Va comunicacin:

Escuela Especial

Opcin Educativa

PIE

Otra:

Oral

Curso / Nivel educativo actual

lengua seas

Establecimiento Educacional al que asiste

RBD

Nombre y firma Director/a

B.

RUN

otra

DE LOS PROFESIONALES
Profesional responsable del proceso de revaluacin integral del estudiante.

Nombres y Apellidos

RUN

Profesin/ Especialidad

Cargo

Fono contacto

E-mail contacto

Firma profesional

Fecha

Personas que han participado en el proceso de entrega de apoyos al estudiante durante el perodo que se evala (profesores,
profesionales asistentes de la educacin, familiares, asistentes, compaeros de curso, otros).

Profesionales (Nombre completo)

Profesin/ Especialidad/ Cargo

Fono/E-mail

Registro profesional

2-. SINTESIS DE LA REVALUACIN DIAGNSTICA

DIAGNSTICO este recuadro debe ser completado por un profesional competente, Art.16/Decreto N170, sin embargo debe contar con
el respaldo y la informacin de un mdico especialista.
Discapacidad Intelectual
Discapacidad Motora
Discapacidad Auditiva
Discapacidad Visual

Existen cambios en el
diagnostico inicial?

Disfasia Severa o Trastorno Complejo o Central del Lenguaje

Trastorno del Espectro Autista
Trastorno Generalizado del Desarrollo
Otros:

SI

NO

Indique modificaciones o un nuevo diagnostico:

Fecha emisin
Diagnostico actual

Profesional (es) que emite (n) el nuevo diagnostico o sus modificaciones (especificar su (s) especialidad (es):
Es necesario adjuntar certificado (s) del (los) profesional (es) de la salud

OBSERVACIONES
Seale algn aspecto importante de enfatizar respecto de los cambios en el diagnstico y respecto a los progresos, avances y apoyos entregados.

3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE REVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO

Pauta de observacin

Observacin en el contexto escolar (aula, patio, otras dependencias del establecimiento)

Certificados/Protocolos/ Informes:
Escolar
Social
Valoracin de salud
Otro(s) (especificar):

Neurolgico
Psicolgico
Fonoaudiolgico
Examen mdico especialista (seale cul)

Evaluacin pedaggica

Psicopedaggica

Seale el nmero de documentos que se adjuntan:

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4- REVALUACIN ESPECFICA O ESPECIALIZADA
4.1. REVALUACIN AREA SENSORIAL (canales sensoriales bsicos para la comunicacin)
a- REVALUACIN DE LA VISIN

RUN estudiante:

Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:

Entrevista a la familia
Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa la situacin actual del o la estudiante en esta rea:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

b. REVALUACIN DE LA AUDICIN
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia
Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa la situacin actual del o la estudiante en esta rea:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

4.2 -. DESCRIPCIN DE LAS CONDICIONES PARA EL APRENDIZAJE

a-. REA COMUNICACIN
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia
Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa los progresos del o la estudiante en esta rea (ej.: nivel expresivo, receptivo, desempeo comunicativo, comunicacin escrita, entre
otros):

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

b. REA COGNITIVA
Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia
Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa los progresos del o la estudiante en esta rea (ej.: estilo de aprendizaje, habilidades cognitivas, exploracin del medio, entre otros):

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

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c. REA MOTORA

RUN estudiante:

Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:

Entrevista a la familia
Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa los progresos del o la estudiante en esta rea:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

d. REA ACADMICA FUNCIONAL

Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia

Observacin en el contexto escolar (Indicar: )

Aplicacin de instrumento (cules):

Describa brevemente los progresos en el desempeo el o la estudiante en las asignaturas o mbitos de aprendizaje
Refirase a los principales aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante (lenguaje y comunicacin, matemticas, ciencias):

Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y principales asignaturas en las que el estudiante mantiene dificultades.

Describa brevemente los progresos del o la estudiante respecto de sus habilidades para aprender y participar en la sala de clases
Seale logros relevantes o destacados que presenta para participar en el contexto escolar y familiar.

e. REA DE DESEMPEO PERSONAL Y SOCIAL

Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia

Observacin en el contexto escolar (Indicar: )

Aplicacin de instrumento (cules):

Describa los progresos del o la estudiante en esta rea:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

f. CONTEXTO FAMILIAR Y SOCIAL DEL ESTUDIANTE

Seale fuentes de informacin e instrumentos de evaluacin utilizados:
Entrevista a la familia
Observacin en el contexto escolar (Indicar: )
Aplicacin de instrumento (cules):
Describa aquellos aspectos destacados respecto a la participacin de la familia en los progresos del o la estudiante:

Describa aquellos aspectos de esta rea a los cuales darle nfasis durante el prximo periodo acadmico:

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RUN estudiante:

5. EVALUACIN DE LOS APOYOS

1. Describa la efectividad de los distintos tipos de apoyos implementados para ste estudiante durante el perodo evaluado, destacando
los ms relevantes para el aprendizaje. Seale aquellos apoyos a los que se debe dar continuidad y aquellos que deben ser replanteados.
Tipo de Apoyo

Continuidad
SI
NO

Efectividad

Observaciones

PERSONALES

CURRICULARES

MEDIOS Y RECURSOS
MATERIALES

ORGANIZATIVOS

FAMILIARES

OTROS APOYOS
Indique cul:

2. ESTRATEGIAS
Describa las estrategias de trabajo utilizadas entre los profesores y otros
profesionales del establecimiento para abordar la respuesta educativa a
las NEE de ste estudiante que han resultado ser efectivas.

Describa la efectividad de las estrategias de apoyo utilizadas con la familia

y las recomendaciones para el perodo escolar siguiente.

3. Describa los nuevos apoyos que se deben incorporar, para favorecer el aprendizaje y la participacin del estudiante en el contexto
escolar.

COMENTARIOS, OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS PARA EL PRXIMO PERODO (sealar si el estudiante ser o no promovido, indicar el curso
y las razones de la permanencia o promocin) :

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