Qu es la fiebre tifoidea?

La fiebre tifoidea es una enfermedad que es causada por una bacteria que es
comn en muchos paises del mundo. En aos recientes, ms casos en los U.S.
han sido adquiridos durante viajes a otros paises. La fiebre tifoidea es causada
por la Salmonela typhi. Es una enfermedad enteramente diferente que no
debe ser confundida con la enfermedad causada por la Salmonela typhimurium
Salmonela paratyphi.
Quin adquiere la fiebre tifoidea?
Cualquier persona puede adquirir fiebre tifoidea pero esta ocurre ms a
menudo en gente que llega de areas tropicales en viajeros que visitan paises
donde la enfermedad es comn.
Como se transmite la fiebre tifoidea?
La mayoria de gente adquiere fiebre tifoidea comiendo bebiendo alimento
agua que han sido contaminados por gente que tiene la enfermedad,
incluyendo aquellos que no tiene sntomas. Frutas crudas y vegetales, leche y
crustaceos son los tipos de alimentos ms a menudo asociados con la
enfermedad.
Cuales son los sntomas de la fiebre tifoidea?
Personas con esta enfermedad pueden experimentar sntomas severos
leves. Los sntomas de la fiebre tifoidea pueden incluir fiebre, dolor de cabeza,
molestia general, perdida del apetito y una tos seca. Los latidos del corazon
se hacen lentos y el bazo aumenta de tamao. Algunas personas desarrollan
manchas rosadas en el tronco del cuerpo. Estreimiento diarrea pueden
ocurrir. Algunas personas no tiene sntomas.
Que tan pronto despues de la exposicin aparecen los sntomas?
Los sntomas pueden aparecer desde 3 das a 3 meses despues de la
exposicin, con un promedio usual de 1-3 semanas.
Cuanto tiempo puede la persona infectada transmitir la enfermedad?
La enfermedad puede ser transmitida a otras mientras la bacteria permanece
en la excreta. Algunas personas con fiebre tifoidea pueden llevar las bacteria
por semanas aos. Cerca de 2%-5% se convierten en portadores
permanentes. Los portadores son personas que no estan clinicamente
enfermas pero que pueden transmitir la enfermedad a otras.
Como se diagnostica?
El examen de la excreta en el laboratorio es la forma ms comn de
diagnosticar la fiebre tifoidea. La bacteria puede tambin ser identificada en la
sangre y otros liquidos corporales.
Se necesita excluir a la persona infectada del trabajo la escuela?
La mayora de las personas pueden regresar a trabajar a la escuela despues
de recuperarse de la enfermedad, siempre y cuando se laven cuidadosamente
sus manos despues de usar el sanitario. El departamento de salud evaluar
cada caso en que la persona con fiebre tifoidea prepara alimentos, es
trabajador en area de salud en centros de cuidado diario atiende

guarderias. No ser permitido que las personas regresen a tales lugares hasta
que ellas tengan pruebas negativas repetidas para las bacterias y el
departamento de salud apruebe su regreso a sus actividades normales.
Cual es el tratamiento para la fiebre tifoidea?
Antibiticos especificos sern recetados por un mdico para tratar la fiebre
tifoidea.
Como puede prevenirse la fiebre tifoidea?
La precaucin ms importante es el lavado cuidadoso de las manos despues de
cada visita al sanitario y antes de preparar y/ comer alimentos. Las personas
que viven en la misma casa tienen contacto directo con una persona con
fiebre tifoidea necesitan ser examinadas para determinar si tienen la
enfermedad y no pueden trabajar en la preparacin de alimentos hasta que
ellas tienen pruebas negativas multiples. Existe una vacuna que proporciona
cierta proteccin para personas que viajan a areas donde la enfermedad es
comn. Las personas que viajan a esas areas necesitan tener cuidado sobre
los alimentos agua que consumen.
Fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea es una infeccin que causa diarrea y una erupcin cutnea,
que se debe ms comnmente a un tipo de bacteria llamada Salmonella
typhi (S. typhi).
Causas
La bacteria que causa la fiebre tifoidea, Salmonella typhi, se propaga a travs
de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si usted come o bebe algo que
est contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo, viajan hacia el intestino y
luego hacia al torrente sanguneo, de donde puede llegar hasta los ganglios
linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras partes del cuerpo.
Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella
typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la
enfermedad.
La fiebre tifoidea es comn en pases en desarrollo, pero menos de 400 casos
se notifican en los Estados Unidos cada ao. La mayora proviene de otros
pases en donde la fiebre tifoidea es comn.
Sntomas
Los sntomas iniciales incluyen fiebre, indisposicin general y dolor abdominal.
A medida que empeora la enfermedad, se presenta una fiebre alta (tpicamente
por encima de 39.5 C/103 F) y diarrea profusa.
Algunas personas con fiebre tifoidea presentan una erupcin llamada
"manchas rosas", que son pequeos puntos rojos en el abdomen y el trax.

Otros sntomas que se presentan abarcan:

Sensibilidad abdominal

Agitacin

Heces con sangre

Escalofros

Confusin

Dificultad para fijar la atencin (dficit de atencin)

Delirio

Fluctuaciones del estado de nimo

Alucinaciones

Sangrado nasal

Fatiga intensa

Lentitud, inactividad, sensacin de letargo

Debilidad

Pruebas y exmenes
Un conteo sanguneo completo (CSC) mostrar un alto nmero de glbulos
blancos en la sangre.
Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la
bacteria Salmonella typhi.
Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son:

Examen de orina ELISA para buscar la bacteria que causa la fiebre

tifoidea.

Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias especficas

para la bacteria de la fiebre tifoidea.

Conteo de plaquetas (ser bajo).

Coprocultivo.

Tratamiento
Se pueden suministrar lquidos y electrolitos a travs de una vena (va
intravenosa) o le pueden solicitar que beba agua no contaminada con paquetes
de electrolitos.
Se administran antibiticos apropiados para destruir las bacterias. Hay
crecientes tasas de resistencia a los antibiticos en todo el mundo, de manera
que el mdico verificar las recomendaciones actuales antes de escoger uno.

Pronstico
Los sntomas por lo general mejoran en dos a cuatro semanas con tratamiento.
El pronstico probablemente sea bueno con tratamiento oportuno, pero se
vuelve desalentador si se presentan complicaciones.
Los sntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la
infeccin.
Posibles complicaciones

Hemorragia intestinal (sangrado gastrointestinal severo)

Perforacin intestinal

Insuficiencia renal

Peritonitis

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si:

Ha tenido alguna exposicin a la fiebre tifoidea.

Ha estado en un rea endmica y presenta sntomas de fiebre tifoidea.

Ha tenido fiebre tifoidea y los sntomas reaparecen.

Presenta dolor abdominal fuerte, disminucin del gasto urinario u otros

sntomas nuevos.

Prevencin
Se recomiendan las vacunas para viajar por fuera de los Estados Unidos,
Canad, Europa del Norte, Australia y Nueva Zelanda y durante brotes
epidmicos. Si va a viajar a un rea donde hay fiebre tiroidea, pregntele al
mdico si debe llevar paquetes de electrolitos por si se enferma.
La vacuna no siempre es completamente efectiva y los viajeros en riesgo
deben beber slo agua hervida o embotellada e ingerir alimentos bien cocidos.
Estn en marcha estudios para desarrollar una vacuna oral viva atenuada
contra la tifoidea que parecen ser prometedores.
El tratamiento del agua, la eliminacin de desechos y la proteccin de los
suministros de alimentos contra la contaminacin son importantes medidas de
salud pblica. No se debe permitir que los portadores de tifoidea trabajen como
manipuladores de alimentos.