TRASTORNO ESQUIZOTPICO (DE LA PERSONALIDAD)

Los trastornos del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicticos

son la esquizofrenia, otros trastornos psicticos y el trastorno esquizotpico
(de la personalidad). Se definen por anomalas en uno o ms de los
siguientes cinco dominios:
1)
2)
3)
4)

Delirios
Alucinaciones
Pensamientos (discurso) desorganizado
Comportamiento motor muy desorganizado o anmalo incluida la
catatonia
5) sntomas negativos
1. Delirios: es un trmino que tiene su origen en el vocablo latino delirium. Esta

nocin se utiliza para nombrar a una alteracin de la mente que lleva a

una persona a alucinar y a tener pensamientos incoherentes.
Son creencias fijas que no son susceptibles de cambio a la luz de las pruebas en
su contra.
Su contenido puede incluir varios temas:

a) Delirios Persecutorios: la creencia de que uno va ser perjudicado,

acosado etc.

b) Delirios Referenciales: la creencia de que ciertos gestos, comentarios,

seales del medio ambiente etc. Se dirigen a l.

c) Delirios de Grandeza: es decir cuando el sujeto cree que l o ella tiene

habilidades, riquezas o fama excepcionales o nicas.

d) Delirios Erotomanacos: es decir cuando el individuo cree errneamente

que otra persona est enamorada de l o ella.

e) Delirios Nihilistas: suponen la conviccin de que suceder una gran

catstrofe.

f) Delirios Somticos: se centran en preocupaciones referentes a la salud y

al funcionamiento de los rganos.

Los delirios se consideran:

a) Extravagantes: si son claramente inverosmiles, incomprensibles y no
proceden de experiencias de la vida corriente.

Un ejemplo de delirio extravagante es la creencia de que una

fuerza externa le ha quitado al individuo sus rganos internos y
se los ha sustituido por los de otra persona sin dejar heridas ni
cicatrices.
Un ejemplo de delirio no extravagante es la creencia de que
no est siendo vigilado por la polica a pesar de la ausencia de
pruebas convincentes.

Los delirios, que expresan una prdida de control sobre la mente o el

cuerpo, generalmente se consideran extravagantes; esto incluye la creencia
de que los propios pensamientos han sido robados por la fuerza externa

(robo del pensamiento) que se le ha insertado pensamientos ajenos en la

propia mente (insercin del pensamiento) o que existe una fuerza externa
que est manipulando o influyendo en el propio cuerpo o la propia mente
(delirio de control).
2. Alucinaciones: son percepciones que tienen lugar sin la presencia
de un estimulo externo. Son vividas y claras, con toda la fuerza y el
impacto de las perce3pciones normales, y no estn sujetas al control
voluntario.
Pueden darse en cualquier modalidad sensorial, pero las
alucinaciones auditivas son las ms comunes en la esquizofrenia y en
los trastornos relacionados.
Las alucinaciones deben tener lugar en el contexto de un adecuado
nivel de
conciencia; aquellas que tienen lugar al quedarse uno dormido
(hipnaggicas) o al despertar (hipnopmpicas) se consideran que
estn dentro del rango de las experiencias normales.
3. Pensamiento discurso desorganizado: (tx formal del
pensamiento) habitualmente se infiere a partir del discurso del
individuo. El sujeto puede cambiar de un tema a otro
(descarrilamiento o asociaciones laxas).
sus respuestas a las preguntas pueden estar indirectamente
relacionadas o no estarlo en absoluto (tangencialidad).
En raras ocasiones el discurso puede estar tan desorganizado que es
prcticamente incomprensible y se asemeja a una afasia sensorial en
su desorganizacin lingstica (incoherencia o ensalada de
palabras).
Puede producirse una menor gravedad de la desorganizacin del
pensamiento o del discurso durante los periodos prodrmico y
residual de la esquizofrenia.
4.

comportamiento motor muy desorganizado o anmalo

(incluida la catatonia): el comportamiento motor muy
desorganizado o anmalo se puede manifestar de diferentes
maneras, desde las tonteras infantiloides a la agitacin
impredecible. Pueden evidenciarse problemas para llevar a cabo
cualquier tipo de comportamientos dirigido a un objeto, con las
consiguientes dificultades para realizar las actividades cotidianas.
Comportamiento catatnico: es una disminucin marcada de la
reactividad al entorno. Oscila entre la resistencia a llevar a cabo
instrucciones (negativismo), la adopcin mantenida de una postura
rgida, inapropiada o extravagante, y la ausencia total de respuestas
verbales o motoras (mutismo y estupor)
Aunque la catatonia se ha asociado histricamente con la
esquizofrenia, los sntomas catatnicos no son especficos y pueden
aparecer en otros trastornos mentales (p. ej., tx bipolares o
depresivos en catatonia) y en patologa medicas (tx catatnico debido
a otra afeccin medica)

5. Sntomas negativos: son responsables de una proporcin

importante de la morbilidad asociada a la esquizofrenia, siendo
menos prominentes en otros tx psicticos.
Dos de los sntomas negativos son especialmente prominentes en la
esquizofrenia:
a) La expresin emotiva: disminuida, consiste en una disminucin de
la expresin de las emociones mediante la cara, el contacto
ocular, la entonacin del habla (prosodia) y los movimientos de las
manos, la cabeza y la cara que habitualmente dan un nfasis
emotivo al discurso.
b) La Abulia: es una disminucin de las actividades, realizadas por
iniciativa propia y motivadas por un propsito. El individuo puede
permanecer sentado durante largos periodos de tiempo y mostrar
escaso inters en participar en actividades laborales o sociales.
c) La alogia: se manifiesta por una reduccin del habla.
d) La anhedonia: es la disminucin de la capacidad para
experimentar placer a partir de estmulos positivos o la
degradacin del recuerdo del placer experimentado previamente.
e) La asocialidad: que se refiere a la aparente falta de inters por las
interacciones sociales, puede estar asociada a la abulia, pero
tambin puede ser indicativa de que hay escasas oportunidades
para la interaccin social.
El Trastorno Delirante: se caracteriza por la presencia, durante al menos 1
mes, de delirios sin otros sntomas psicticos.
La esquizofrenia dura al menos 6 meses e incluye al menos 1 mes con
sistemas de la fase activa.
CRITERIOS DIAGNSTICOS
A. Presencia de uno o ms delirios de un mes o mas de duracin.
B. Nunca se ha cumplido el criterio A de esquizofrenia. Nota: las
alucinaciones, si existen, no son importantes y estn relacionadas con
el tema delirante (p. ej., la sensacin de estar infestado por insectos
asociada a delirios de infestacin).
C. A parte del impacto del delirios o sus ramificaciones, el
funcionamiento no est muy alterado y el comportamiento no es
manifiestamente extravagante o extrao.
D. Si se ha producido episodios maniacos o depresivos mayores, han
sido breves en comparacin con la duracin de los periodos
delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia o a otra afeccin medica y no se explica mejor por otro
trastorno mental, como el trastorno dismorfico corporal o el trastorno
obsesivo- compulsivo.
Especificar si:
Tipo Erotomanaco: este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio
es que otra persona est enamorada del individuo.

Tipo de Grandeza: este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio
es la conviccin de tener cierto talento o conocimientos (no reconocidos) o
de haber hecho algn descubrimiento importante.
Tipo Celotpico: este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio del
individuo es que su cnyuge o amante le es infiel.
Tipo Persecutorio: este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio
implica la creencia del individuo de que estn conspirando en su central, o
que lo engaan, lo espan, lo siguen, lo envenenan o drogan, lo difaman, lo
acosan o impiden que consigan objetivos a largo plazo.
Tipo somtico: este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio
implica funciones o sensaciones corporales.
Tipo mixto: este tipo se aplica cuando no predomina ningn tipo de delirio.
Tipo no especificado:
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
La caracterstica esencial del tx delirante es la presencia de uno o ms
delirios que persisten durante al menos 1 mes
CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNSTICO
Las creencias delirantes del trastorno delirante pueden tener como
consecuencia problemas sociales, conyugales o laborales.
PREVALENCIA
Se estima que la prevalencia del trastorno delirante a lo largo de la vida
est en alrededor del 0,2% y el subtipo ms frecuente es el persecutorio. El
tipo Celotpico del trastorno delirante probablemente sea ms comn en los
hombre que en las mujeres, pero no ha diferencia importantes entre
gneros en cuanto a la frecuencia global del tx delirante.
DESARROLLO Y CURSO
El funcionamiento global medio es habitualmente mejor que el observado
en la esquizofrenia. Aunque, por lo general el diagnostico es estable, una
proporcin de sujetos desarrollara posteriormente una esquizofrenia.
CONSECUENCIA FUNCIONAL
El deterioro funcional habitualmente esta ms circunscrito que en otros
trastornos psicticos, aunque en algunos casos el deterioro puede ser
importante e incluir un rendimiento laboral deficiente y aislamiento social.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-

Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados.

Delirium, Trastorno neurocognitivo mayor, trastorno psictico debido
a otra afeccin medica y trastorno psictico inducido por
sustancias /medicamentos.
Esquizofrenia y trastorno esquizofreniforme
Trastornos depresivos y bipolares y trastornos esquizoafectivo.

UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA

FACULTAD DE PSICOLOGIA CLINICA
PATOLOGIA DEL ADULTO
LICDA. ALEJANDRA DONIS

TRASTORNO ESQUIZOTPICO (DE LA PERSONALIDAD)

YOHANA ELIZABETH TEPEU ABAJ

ANA LUCIA GIRON PORRAS
EVELYN ANABELLA MORALES JEREZ
SHENY AMABILIA SANIC
MELISA VICTORIA CURUCHICH ICU