Plano de Treino Proprioceptivo e de

Fortalecimento Muscular

Curso: Fisioterapia
Unidade Curricular: Fisioterapia em Condies Ortopdicas e Traumatolgicas
Autores: David Silva, n 2017
Jorge Rodrigues, n 1915
Jos Pinto, n 1926
Pedro Nunes, n 1976
Valter Rodrigues, n 1910

Dezembro 2010

ndice
Introduo .......................................................................................................................................... 3
Aquecimento ..3
Proprioceptividade ............................................................................................................................. 4
.Avaliao da Proprioceptividade................................................................................................... 5
.Plano de Treino de Proprioceptividade......................................................................................... 5
Fortalecimento Muscular ................................................................................................................. 11
. Avaliao da Fora Muscular ..13
. Descrio dos exerccios .15
. Reavaliao da Fora Muscular .19
Bibliografia ............................21

Introduo
Este trabalho foi proposto no mbito da unidade curricular de Fisioterapia em Condies
Ortopdicas e Traumatolgicas e consiste na realizao de um documento, escrito e elaborado em
grupo, sobre o plano de fortalecimento muscular e treino proprioceptivo direccionado ao Lus (utente
do caso), apresentado previamente numa aula. Neste trabalho, deve estar implcito o planeamento
realizado pelo grupo sobre o plano de exerccios de fortalecimento muscular e exerccios de treino
proprioceptivo, direccionados condio do utente, isto , leso meniscal interna, submetida a
meniscectomia parcial, com quatro semanas de evoluo, tendo sido iniciada a Fisioterapia ao
terceiro dia aps a operao, no apresentando, actualmente, sinais inflamatrios, sintomatologia
dolorosa ou limitaes da amplitude articular.
Este plano deve abordar os aspectos relativos avaliao, tanto da fora muscular como da
proprioceptividade do utente. Simultaneamente, deve tambm considerar as diferentes
componentes estruturais e metodolgicas do exerccio, como por exemplo, volume, durao,
frequncia, critrios de progresso, etc. Durante a realizao deste trabalho iremos abordar todos
estes aspectos, baseando-nos numa bibliografia credvel e fidedigna.

Aquecimento
Quatro semanas aps a interveno cirrgica no joelho esquerdo, o utente j no revela
restries nas amplitudes articulares de movimento ao nvel do joelho operado. Contudo apresenta
e como j referido, apresenta dfices proprioceptivos e de fora muscular.
Como forma de aquecimento, os exerccios de alongamento so importantes visto que
permitem a preveno de recidivas e aumentam a eficincia em todas as actividades fsicas. Ao
alongar estaremos a promover uma maior flexibilidade e a melhorar a fora muscular e ganho de
elasticidade nos msculos bem como a melhorar o alinhamento postural (Kokkonen & Nelson,
2007).
O tipo de alongamento a ser realizado pelo utente seria o alongamento esttico, que
consiste no alongamento de grupos musculares atravs de um movimento lento levando o grupo
muscular que se pretende alongar para a respectiva posio de alongamento, mantendo-a durante
cerca de 15 segundos (Kokkonen & Nelson, 2007).
3

Para cada grupo muscular, nomeadamente os flexores e os extensores do joelho, seriam

efectuados os seguintes alongamentos (Kokkonen & Nelson, 2007):

Flexores do joelho -> Sentado, com os joelhos em extenso, flectir o tronco e

alcanar a extremidade distal dos membros inferiores o mximo que conseguir
mantendo a posio de alongamento durante o tempo j referenciado.

Extensores do joelho -> Em posio de p, flectir o joelho esquerdo e aumentar

essa flexo com o membro superior esquerdo levando o p para junto da
ndega esquerda, mantendo a posio de alongamento durante o tempo j
referenciado.

Proprioceptividade
Segundo Esch, Steultjens, Harlaar, Knol, Lems & Dekker (2007), a proprioceptividade a
capacidade do organismo em reconhecer ou identificar a sua localizao espacial, posio, fora
exercida pelos msculos, orientao e a posio exacta de cada uma das partes do corpo em
relao s outras. Permite aos indivduos manter o equilbrio postural em todas as actividades do
dia-a-dia, sendo uma resultante da interaco da informao proveniente das articulaes,
msculos, pele e sistema vestibular (ouvido interno). Pode-se dizer que a propriocepo tem trs
componentes: uma componente de posio esttica (percepo da posio das vrias partes do
corpo), uma componente de cinestesia (propriocepo dinmica) que detecta direco do
movimento e velocidade e, por fim, uma componente de actividade eferente em circuito fechado,
para obter reflexo de resposta e controle da contraco muscular (SAMPAIO & SOUZA, 1994).
Segundo SAMPAIO et al., (1994), o trauma, as grandes incises, derrames, dor,
imobilizaes e fibrose cicatricial alteram a informao proprioceptiva do joelho, diminuindo o campo
de proteco muscular e a estabilidade da articulao, ou seja, originando dfices proprioceptivos.
Estes dfices proprioceptivos, segundo Lederman (2010), tm como consequncias: um movimento
no ajustado e no refinado, respostas motoras desajustadas e ausncia de adaptao e
aprendizagem motora (incapacidade de aprender novos padres de movimento), ou seja, uma
4

disfuno do movimento. Assim sendo e de acordo com a situao do Lus, o qual revela algum
dfice de proprioceptividade no joelho esquerdo, a reeducao proprioceptiva do joelho, tambm
designada reeducao sensrio-motora ou reprogramao neuromuscular proprioceptiva muito
importante, visto que, uma actividade que visa desenvolver e melhorar a proteco articular
atravs de condicionamento e treino reflexivo.

Avaliao da Proprioceptividade:

Capacidade Sensorial Composta:

A proprioceptividade dever ser avaliada sempre que o utente realizar cada um dos

exerccios. Desta forma os prprios exerccios so considerados instrumentos de avaliao, nos

quais se podem inserir metas como tempo, alcance, velocidade, nmero de repeties que devero
ser alcanadas para se poder aumentar a complexidade dos exerccios propostos.

Plano de Treino de Proprioceptividade:

1 Sesso:
EXERCCIO 1 - Estrela com apoio no membro lesado Sequncia 2-4-5-3;
Neste exerccio o utente dever estar
apoiado

sobre

membro

inferior

lesado

(esquerdo), com o joelho ligeiramente flectido e o

p no centro da estrela. Depois -lhe pedido que
leve o p direito at aos nmeros designados na
sequncia sem tocar com o p no cho. Aps
realizar a sequencia 5 vezes de olhos abertos,
estes so-lhe vendados e pedido que realize a
sequencia o maior numero de vezes possvel
durante 1 minuto. (ver figura 1)
Aps uma primeira avaliao, o utente
realizou a sequncia 5 vezes.
Quando o utente conseguir realizar a
mesma sequncia 8 vezes, poder iniciar o treino
Figura 1 exerccio 1

com exerccios mais complexos e exigentes.

EXERCCIO 2 - Lanar e apanhar a bola com
apoio do membro lesado em almofada de joelho
ligeiramente flectido;
Neste exerccio o utente dever estar
apoiado

sobre

membro

inferior

lesado

(esquerdo), com o joelho ligeiramente flectido e o

p sobre uma almofada de forma a aumentar a
instabilidade. Depois -lhe pedido que apanhe a
bola que o terapeuta lhe lana com diferentes
orientaes, sem a deixar cair e ainda que a lance
novamente para o terapeuta. Na avaliao do
exerccio o utente, deixou cair a bola 15 vezes em
10 minutos. (ver figura 2)
Quando deixar cair no mximo 5 vezes
durante 10 minutos de exerccio pode-se evoluir
para um exerccio de maior complexidade.

Figura 2 exerccio 2

2 Sesso:
Nesta sesso o utente dever realizar os novamente os exerccios de treino proprioceptivo
aplicados na primeira sesso (Exerccios 1 e 2), de forma a verificar se houve evoluo e se
podemos proceder aplicao de exerccios mais complexos.
EXERCCIO 1 - Estrela com apoio no membro lesado Sequncia 2-4-5-3;
EXERCCIO 2 - Lanar e apanhar a bola com apoio do membro lesado em almofada de joelho
ligeiramente flectido;
Consideremos ento que o utente desta vez conseguiu realizar 10 vezes a sequencia do
Exerccio 1.

J no Exerccio 2 o utente apenas deixou cair a bola durante 5 vezes durante os 10

minutos.
Aps o desempenho referido, devido evoluo demonstrada, na prxima sesso
procederemos aplicao de exerccios mais complexos.

3 Sesso:
EXERCCIO 3 - Lanar e apanhar a bola com
apoio bipodal no trampolim;
Neste exerccio o utente dever estar
com apoio bipodal no trampolim, com os joelhos
ligeiramente flectidos. Depois -lhe pedido que
apanhe a bola que o terapeuta lhe lana com
diferentes orientaes, sem a deixar cair e
ainda que a lance novamente para o terapeuta.
Na avaliao do exerccio o utente, deixou cair
a bola 17 vezes em 10 minutos. (ver figura 3)
Quando deixar cair no mximo 5 vezes
durante 10 minutos de exerccio pode-se evoluir
para um exerccio de maior complexidade.
Figura 3 exerccio 3

EXERCCIO 4 - Estrela no trampolim com apoio

no membro lesado - Sequncia 2-4-6-3;
Este exerccio semelhante ao Exerccio
1, realizado anteriormente. O utente dever estar
apoiado

sobre

membro

inferior lesado

(esquerdo), com o joelho ligeiramente flectido e o

p no centro do trampolim. Depois -lhe pedido

Figura 4 exerccio 4

que leve o p direito at aos nmeros designados na sequncia sem tocar com o p no cho. Aps
realizar a sequencia 5 vezes de olhos abertos, estes so-lhe vendados e pedido que realize a
sequncia o maior numero de vezes possvel durante 1 minuto. (ver figura 4)
Aps uma primeira avaliao, o utente realizou a sequncia 4 vezes.
Quando o utente conseguir realizar a mesma sequncia 8 vezes, poder iniciar o treino com
exerccios mais complexos e exigentes.

4 Sesso:
Nesta sesso o utente dever realizar os novamente os exerccios de treino proprioceptivo
aplicados na terceira sesso (Exerccios 3 e 4), de forma a verificar se houve evoluo e se
podemos proceder aplicao de exerccios mais complexos.
Consideremos ento que o utente desta vez conseguiu realizar 9 vezes a sequncia do
Exerccio 1.
J no Exerccio 2 o utente apenas deixou cair a bola durante 4 vezes durante os 10
minutos. Aps o desempenho referido, devido evoluo demonstrada, na prxima sesso
procederemos aplicao de exerccios mais complexos.
Como a evoluo tem sido bastante positiva, considerou-se que o utente j teria nveis
proprioceptivos suficientes para que se adicionasse mais um exerccio s sesses. Pelo que foi
adicionado ainda nesta sesso.

EXERCCIO 5 Subir e descer Bosu sempre com

o membro inferior esquerdo em apoio.
Neste exerccio pedido ao utente que
suba e desa do Bosu sempre com o membro
inferior lesado em apoio. Este exerccio ser muito
importante para o treino da proprioceptividade
necessria para subir e descer escadas, uma das
maiores dificuldades do utente. (ver figura 5)

Figura 5 exerccio 5

O utente dever subir e descer o Bosu o maior numero de vezes possvel durante 3
minutos.
O utente consegue realizar um total de 20 repeties.

5 Sesso:
EXERCCIO 5 - Subir e descer Bosu sempre
com o membro inferior esquerdo em apoio.
EXERCCIO 6 - Estrela com membro lesado
numa plataforma instvel - Sequncia 2-4-6-3
Este exerccio semelhante aos
Exerccios 1 e 4. O utente dever estar apoiado
sobre o membro inferior lesado (esquerdo),
com o joelho ligeiramente flectido e o p no
centro da plataforma de instabilidade. Depois lhe pedido que leve o p direito at aos
nmeros designados na sequncia sem tocar
com o p no cho. Aps realizar a sequncia 5
vezes de olhos abertos, estes so-lhe
vendados e pedido que realize a sequencia o
maior numero de vezes possvel durante 1

Figura 6 exerccio 6

minuto. (ver figura 6)

Aps uma primeira avaliao, o utente
realizou a sequncia um total de 5 vezes e
quando o conseguir realizar a mesma
sequncia 8 vezes, poder iniciar o treino com
exerccios mais complexos e exigentes.
O utente teve um ligeiro apoio do
terapeuta devido dificuldade deste exerccio.

9
Figura 7 exerccio 7

EXERCCIO 7 - Lanar e apanhar a bola com apoio do membro lesado no trampolim;

Este exerccio deve ser realizado no trampolim. O utente dever estar apoiado sobre o
membro inferior lesado (esquerdo), com o joelho ligeiramente flectido para que seja mais difcil
manter a estabilidade. Depois -lhe pedido que apanhe a bola que o terapeuta lha lance com
diferentes orientaes, sem a deixar cair, e ainda que a lance novamente para o terapeuta. Na
avaliao do exerccio o utente deixou cair a bola 18 vezes num perodo de 10 minutos. (ver figura
7)
Quando deixar cair no mximo 5 vezes durante 10 minutos de exerccio pode-se evoluir
para um exerccio de maior complexidade.
EXERCCIO 8 - Lanar e apanhar a bola com
apoio bipodal numa plataforma instvel;
Neste exerccio, o utente dever estar
com

apoio

bipodal

numa

plataforma

de

instabilidade, com os joelhos ligeiramente

flectidos. Depois -lhe pedido que apanhe a bola
que o terapeuta lhe lana com diferentes
orientaes, sem a deixar cair, e ainda que a
lance novamente para o terapeuta. (ver figura 8)
Na avaliao do exerccio o utente,
deixou cair a bola 20 vezes em 10 minutos.
Quando deixar cair no mximo 5 vezes durante
10 minutos de exerccio pode-se evoluir para um
exerccio de maior complexidade.

Figura 8 exerccio 8

6 Sesso:
Na sexta e ltima sesso, sero realizados novamente os exerccios de treino
proprioceptivo utilizados na sesso anterior (Exerccios 5, 6, 7 e 8). Isto permitir verificar se houve
evoluo da proprioceptividade e se os resultados esperados foram conseguidos.
10

EXERCCIO 5 - Subir e descer Bosu sempre com o membro inferior esquerdo em apoio.
EXERCCIO 6 - Estrela com membro lesado numa plataforma instvel - Sequncia 2-4-6-3
EXERCCIO 7 - Lanar e apanhar a bola com apoio do membro lesado no trampolim;
EXERCCIO 8 - Lanar e apanhar a bola com apoio bipodal numa plataforma instvel;

Fortalecimento Muscular
O programa de Fortalecimento deve ser individualizado, definindo-se objectivos individuais,
de forma a maximizar os resultados. Alguns dos objectivos mais comuns do treino de fortalecimento
incluem o aumento de massa muscular, fora, potncia, velocidade, resistncia muscular localizada,
equilbrio, coordenao, flexibilidade, reduo da gordura corporal, melhoria geral ao nvel de sade
(por exemplo, a reduo da tenso arterial, fortalecimento de tecidos, reduo de stress) ou
recuperao de leses.
O crescimento muscular que resulta do treino de Fora chamado de hipertrofia, e
primeiramente o resultado do aumento da rea da seco transversal das fibras existentes. O
processo de hipertrofia envolve um aumento da sntese das protenas miosina e actina
(componentes primrias dos miofilamentos) e tambm um aumento do nmero de miofibrilhas da
fibra muscular. No to evidente, existe tambm um aumento do nmero de fibras musculares
Hiperplasia.
Segundo Petty & Moore (2008), o tipo e nmero de unidades motoras recrutadas, o
comprimento inicial do msculo, a natureza da estimulao neural da unidade motora e a idade do
paciente determinam a fora da contraco muscular. As unidades motoras so recrutadas, sendo
solicitadas das mais pequenas, progressivamente para maiores. A hipertrofia das fibras musculares
no ocorre de igual forma nos dois tipos de fibras, sendo que as de contraco rpida (tipo II) tm
um aumento maior do que as de contraco lenta (tipo I).
A maior parte dos treinos de resistncia incluem repeties primrias dinmicas, com
aces musculares concntricas e excntricas, ao passo que as aces musculares isomtricas tm
um papel secundrio. produzida uma maior fora por unidade de msculo durante as aces
excntricas. As aces excntricas requerem uma menor activao motora de unidade por nvel
especfico de tenso, requerem menos energia por nvel de fora, e so essenciais para uma
11

hipertrofia ptima, podendo, contudo, e em relao s aces concntricas, levar ao prolongamento

das dores musculares durante o exerccio. (ACSM, 2000).
Os exerccios de fortalecimento muscular obedecem a alguns princpios biolgicos entre os
quais:

Princpio da Sobrecarga - o exerccio s provocar modificaes desde que aplicado com uma
durao e intensidade suficientes. A fora s se desenvolver quando o msculo se exercitar num
dado perodo de tempo com cargas acima daquelas habitualmente utilizadas

Princpio da Especificidade - estmulos especficos desencadeiam alteraes especficas, ou seja,

as adaptaes do msculo so especficas s exigncias impostas;

Princpio da Reversibilidade efeito transitrio - As alteraes do organismo adquiridas ao

longo das vrias actividades transitrio. Quando o treino pra, quaisquer ganhos na fora ou
resistncia vo ser perdidos (Bruton 2002 citado por Petty & Moore, 2008)

Princpio da Heterocronia efeito retardado - Existe um desfasamento temporal entre o

momento da aplicao de um estmulo e o aparecimento dos processos de adaptao (supercompensao).
(Adaptado de Jardim, M. 2010)
O tempo de repouso tambm fundamental, de forma a permitir a reconstruo dos tecidos
atravs da sntese proteica, originando msculos mais fortes e maiores. De uma sesso para outra
deve existir um espaamento de 48 a 72 horas, para que a prxima sesso ocorra durante o pico de
reconstruo muscular, dependendo da intensidade da ltima sesso.

Figura 9 - Supercompensao

12

Existem alguns protocolos para treinar fortalecimento muscular. Para este caso foi
seleccionado o programa DELORME & WATKINS que o Modelo de Fortalecimento Muscular de
Resistncia Progressiva ou de Potenciao Muscular Crescente.
Baseia-se no clculo de 1 Repetio Mxima (1RM) e por conseguinte calcula-se o valor
correspondente a 10 RM, multiplicando 10 por da resistncia mxima.
Utilizam-se 3 sries, a primeira com metade da carga de 10 RM, a segunda com da carga
de 10 RM e a terceira com a carga total de 10 RM.
1 Srie - Resistncia - 1/2.10 RM
2 Srie - Resistncia - 3/4.10 RM
3 Srie - Resistncia - 4/4.10 RM
A realizao das 3 sries deve ser executada num total de 5 minutos. Cada srie de 10
exerccios realizada em 1 minuto com um perodo de descanso de 1 minuto. Deve ser dispendido
1 segundo para fazer extenso ou flexo e manter a contraco durante 3 a 4 segundos, voltando
posio inicial em 1 segundo.

Avaliao da Fora Muscular

A avaliao da fora muscular do Sr. Lus, baseia-se no clculo de 1 Repetio Mxima
(1RM), sendo avaliado 1 RM para cada exerccio do plano de fortalecimento muscular.
Tendo em conta que o objectivo principal do utente retomar os nveis funcionais
anteriores, quer profissionais quer desportivos, importante que aps a interveno em
Fisioterapia, o membro lesado seja semelhante ao membro contra-lateral, no que diz respeito
fora muscular. Desta forma, no s iremos avaliar a fora do membro lesado mas tambm a do
membro no lesado de forma que, no final da interveno, possamos averiguar se ambos os
membros tm semelhantes valores de fora muscular.
Segundo ACSM, na determinao de 1 RM deve proceder-se a um aquecimento corporal
seguido das seguintes etapas:

O indivduo realiza um aquecimento ligeiro de 5 a 10 repeties com 40 a 60 % do mximo

percebido:

Aps 1 minuto de repouso com alongamento ligeiro, o indivduo faz 3 a 5 repeties com 60 a 80%
do mximo percebido.
13

O indivduo deve chegar perto de 1 RM percebida na etapa anterior. Uma pequena quantidade de
peso acrescentada e ser tentado um levantamento de 1 RM. Se o levantamento for bem
sucedido, procede-se um perodo de descanso de 3 a 5 minutos. Deve incrementar-se novo peso, e
se o levantamento for bem sucedido volta-se a descansar 3 a 5 minutos. Este processo continua at
ocorrer falha de uma tentativa.

1 RM corresponde ao peso do ltimo levantamento com sucesso.

Avaliao Extenso de Perna
Membro lesado 1RM=20Kg

Membro Contra-lateral 1RM=45Kg

10 RM = .1RM = 15Kg
1 Srie.10RM = 8Kg
2 Srie.10RM = 11Kg
3 Srie10RM = 15Kg
Avaliao Flexo de Perna
Membro Lesado 1RM=30Kg

Membro Contra-lateral 1RM=55Kg

10 RM = .1RM = 22,5Kg
1 Srie.10RM = 11Kg
2 Srie.10RM = 17Kg
3 Srie10RM = 23Kg
Avaliao Flexo Plantar
Membro Lesado 1RM=60Kg

Membro Contra-lateral 1RM=90Kg

10 RM = .1RM = 45Kg
1 Srie.10RM = 23Kg
2 Srie.10RM = 34Kg
3 Srie10RM = 45Kg
Avaliao Prensa de pernas *
1RM=40Kg
10 RM = .1RM = 30Kg
1 Srie.10RM = 15Kg
2 Srie.10RM = 23Kg
3 Srie10RM = 30Kg
14

* Na avaliao da prensa de pernas no ser calculado o RM de cada membro

individualmente uma vez que este exerccio ser feito com os 2 membros simultaneamente.

Descrio dos exerccios

Leg Extension (Extenso de Perna)

O exerccio realiza-se a partir de uma posio inicial de sentado com o tronco encostado ao
banco, o membro lesado realiza extenso/flexo do joelho (ver figuras 10 e 11).
DESCRIO DAS DIFERENTES FASES DO EXERCCIO
Posio Inicial
O assento deve ser ajustado de
modo a que a articulao do joelho esteja
alinhada com os eixos da mquina. O apoio
almofadado para as pernas deve estar em
contacto com a face anterior da tbia. A
coluna deve estar na posio neutra e as
omoplatas em retraco, juntas.
- Joelho flectido entre 60 a 90;

Figura 10 Posio Inicial

- Joelho alinhado com a coxa;

- Rtula orientada para a frente.

Fase Concntrica
Tibio-Trsica

deve

estar

descontrada durante o movimento (no

realizar flexo plantar nem dorsal). No
realizar extenso completa do joelho (pode
Figura 11 Posio Final

15

reduzir as foras de deslizamento que ocorrem ao nvel dos joelhos).

Fase Excntrica
Descer de forma lenta, controlando a presso das almofadas atravs da flexo do joelho. A
flexo do joelho deve ser realizada at um ngulo entre 60 a 90.
MSCULOS EXERCITADOS
Agonistas
Quadricpete crural (Vasto interno; Crural; Vasto externo; Recto femoral)
Sinergistas
Tibial Anterior; Tensor da fascia lata; Peronial anterior.
Estabilizadores
Abdominal. Tem a funo de fixar o tronco fazendo com que a fora se localize apenas no
quadricpete.
Msculos do membro superior e principalmente o trapzio e o angular da omoplata. No caso
de haver pegas para estabilizar o movimento e fixar do corpo ao banco.

Leg Press Prensa de pernas

O exerccio consiste em, estando sentado com a zona dorsal e a bacia bem apoiadas no
encosto, empurrar a plataforma atravs da extenso das coxas e das pernas. O movimento comea
com pernas e coxas flectidas ao nvel do trax e acaba com a extenso de ambas (tronco e
membros inferiores formam um ngulo de 90) (ver figuras 12 e 13).
DESCRIO DAS DIFERENTES FASES
DO EXERCCIO
Posio inicial
Instalado no aparelho, costas bem
apoiadas contra o encosto, ps com um

16
Figura 12 Posio Inicial

afastamento mdio de modo a estarem alinhados com os joelhos.

Fase concntrica
Inspirar antes de realizar o movimento. Ao iniciar o movimento, expirar realizando
simultaneamente a extenso das coxas e das pernas, manter os ps completamente apoiados
(calcanhar e ponta do p) na plataforma, joelhos com um afastamento constante. No final do
movimento convm evitar a hiperextenso do joelho, mantendo-os semiflectidos, de modo a evitar
leses.
Fase excntrica
Inspirar ao longo do movimento, que
consiste na flexo simultnea de pernas e
coxas,

mantendo-se

afastamento

constante dos joelhos e o apoio total dos

ps na plataforma. O movimento termina
com os joelhos ao nvel do trax.
MSCULOS EXERCITADOS

Figura 13 Posio Final

Agonistas
Quadrcipte femoral.
Sinergistas
Grande Glteo (este msculo embora no seja exercitado com tanta intensidade, participa
no movimento de uma forma importante, dependendo da posio dos ps pode ser tambm ser
exercitado intensamente), longo adutor, solhar.
Estabilizadores dinmicos
Bcipte femoral (Hamstrings);
Gmeos.

Leg Curl (Flexo de Perna)

17

O exerccio realiza-se a partir de uma posio inicial de sentado com o tronco encostado ao
banco, o joelho lesado realiza extenso/flexo.
O exerccio consiste em, realizar uma flexo do joelho tentando tocar na ndega com o
calcanhar; retomar a posio inicial, controlando o movimento (ver figuras 14 e 15).
DESCRIO DAS DIFERENTES FASES
DO EXERCCIO
Posio Inicial Sentado sobre o
aparelho, mos sobre as pegas, joelho
estendido, tornozelo sobre o apoio.
Fase Concntrica Expirar e realizar
flexo do joelho, tentando tocar com o
calcanhar na ndega.
Fase Excntrica Inspirar e estender a

Figura 14 Posio Inicial

perna at posio inicial, controlando o

movimento.
MSCULOS EXERCITADOS
Agonistas:
Posteriores da Coxa;
Semimembranoso;
Semitendinoso;
Bcipede Femural.
Sinergistas:
Gmeos.

Figura 15 Posio Final

Estabilizadores:
Lombar;
Abdominal;
Glteos.

18

Aparelho de Gmeos (Flexo Plantar)

O exerccio consiste em apoiar a parte dianteira do p, manter o joelho estendido, tronco
direito e inclinado para a frente, realizar flexo dorsal e flexo plantar.
DESCRIO DAS DIFERENTES FASES DO EXERCCIO
Posio Inicial Em p no aparelho, mos sobre as pegas, joelho estendido, e p apoiado na
parte dianteira (anterior) em flexo dorsal passiva
.
Fase Concntrica Expirar e realizar uma flexo plantar mantendo sempre a articulao do joelho
em extenso.
Fase Excntrica Inspirar e realizar flexo dorsal at posio inicial, controlando o movimento.
MSCULOS EXERCITADOS
Agonistas:
Trcipete sural (gmeos e solhar).
Sinergistas:
Plantar delgado (auxilia);
Longo Flexor Comum dos Dedos;
Flexor Prprio do 1 Dedo;
Tibial Posterior.

Reavaliao da Fora Muscular

Aps 3 sesses de fisioterapia, ou seja, metade do plano de fortalecimento muscular,
procedemos reavaliao da Fora Muscular do Sr. Lus de forma a compreender a evoluo do
utente e a efectividade da sua interveno. (APTA, 2008). Portanto, deve-se reavaliar com os
mesmos parmetros utilizados inicialmente para a avaliao pois s assim possvel a comparao
entre o estado inicial e a condio do Sr. Lus no momento da reavaliao.

19

Avaliao Extenso de Perna

Membro lesado 1RM=30Kg

Membro Contra-lateral 1RM=50Kg

10 RM = .1RM = 22,5Kg
1 Srie.10RM = 11Kg
2 Srie.10RM = 17Kg
3 Srie10RM = 23Kg
Avaliao Flexo de Perna
Membro Lesado 1RM=40Kg

Membro Contra-lateral 1RM=60Kg

10 RM = .1RM = 30Kg
1 Srie.10RM = 15Kg
2 Srie.10RM = 23Kg
3 Srie10RM = 30Kg
Avaliao Flexo Plantar
Membro Lesado 1RM=80Kg

Membro Contra-lateral 1RM=90Kg

10 RM = .1RM = 60Kg
1 Srie.10RM = 30Kg
2 Srie.10RM = 45Kg
3 Srie10RM = 60Kg
Avaliao Prensa de pernas
1RM=60Kg
10 RM = .1RM = 45Kg
1 Srie.10RM = 23Kg
2 Srie.10RM = 34Kg
3 Srie10RM = 45Kg
Na segunda semana de fisioterapia (prximas 3 sesses), o Sr. Lus ir realizar os mesmos
exerccios da primeira semana mas tendo em conta os resultados da reavaliao.

20

Bibliografia
ACSMS Guidelines for Exercise Testing and Prescription (2000) 6 ed. U.S.A.
American Physical Therapy Association APTA (2008, Dezembro 19). Criteria For Standards Of
Practice For Physical Therapy Part 2.
Baechle, T. R., & Earle, R. W. (2000). Essentials of Strength Training and Conditioning: National
Strength and Conditioning Association (2 ed.). Champaign, IL: Human Kinetics.
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