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Dr Sylvie Carms
Centre de la Main
Clinique des eaux Claires
Jarry Baie Mahault
Guadeloupe
www.diuchirurgiemain.org
Radiographies et
traumatismes ferms ?
Diagnostic pas toujours
vident
Une lsion vidente peut en
faire mconnatre une autre
qui saute moins aux yeux
Radiographique TOUJOURS
indispensable lors des
trauma
Est-ce
toujours bien
fait ?
Les insuffisances du ct
des radiologues
Manque de rigueur dans la
ralisation des clichs
Clichs souvent non adapts aux
lsions (Centrage, incidences)
Trop souvent main face et 3/4
qui sont des incidences de
rhumatologie plus que de
traumatologie
de qualit
Clichs non centrs
Ni de face ni de 3/4 !
Difficults danalyse
Autre exemple
Douleur IPP
du 5me doigt
Cas clinique
Policier renvers par une voiture lors
dune interpellation un 17/07 (AT)
Plusieurs traumatismes : Genou
droit, Main gauche, Trauma IPP D4
Suivi rgulier durant 2 mois avant
quon note une clinodactylie
Fracture enfoncement
base P2 du 4me doigt
Ce dont nous
avons besoin !
Des clichs centrs sur la zone lse
(la loupe ne remplace pas)
Deux clichs orthogonaux au
minimum, vrai face et vrai profil
Fractures IPP, bases mtacarpiens, instabilits, sub-luxations (IPD), Jersey finger, ...
La luxation carpo -m
tacarpienne se
dvo ile sur le clich
de profil
Rugby-finger
( =Dsinsertion du FCP)
lsions de lIPP
Limportance du fragment
osseux conditionne le
pronostic et le traitement
Le problme du pouce
Pas dans le plan de la
main
Incidences particulires
(souvent celles dcrites
par Kapandji)
Fracture de Bennett