RED ASISTENCIAL APURMAC

PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA TEMPORADA

DE FRIAJE
2015

APURMAC

JUNIO 2015

UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIA

I.

Introduccin
Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante
problema de salud pblica, ya que ocupan en el pas el primer lugar
dentro de las causas de morbilidad general y como demanda de
atencin mdica entre los menores de 5 aos.
Se estima que tres de cada cuatro consultas que se atienden en los
servicios

de

salud

en

relacin

con

enfermedades

infecciosas,

corresponden a padecimientos respiratorios agudos.

En este sentido es que en todo el mbito nacional, regional y local se
inician acciones preventivas de las IRAs/Neumonas en los meses de
Abril hasta Setiembre de cada ao, especialmente en localidades donde
se presentan las bajas temperaturas y el friaje como es en la Regin
Apurmac, y estas condiciones climticas se convierten en las
principales causas de morbilidad infantil y la de adultos mayores.
Estos fenmenos climatolgicos se presentan con mayor fuerza en
las comunidades localizadas arriba de los dos mil quinientos metros
sobre el nivel del mar.
Solo los friajes (perodo con manifestaciones extremas de invierno
que se traducen en temperaturas por debajo de los cero grados
acompaado muchas veces de granizada, heladas y nevadas,
descensos bruscos en la temperatura del aire), representan un riesgo
latente para las personas. Debido al cambio climtico a nivel mundial, se
producen fenmenos ms intensos y con mayor anticipacin; en ese
sentido es necesario hacerle frente con planes preventivos bien
establecidos.
Segn las evidencias cientficas, un importante porcentaje de
muertes por neumona podran ser evitadas si la familia y la comunidad
en general reconocieran los signos de alarma de sta y buscaran
atencin oportuna en los establecimientos de salud. Esto es favorable
ya que la atencin adecuada de los menores con IRA, la provisin de los
medicamentos necesarios de manera oportuna y la educacin que se le

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brinde a la madre contribuyen a que las complicaciones de las IRAs,

especialmente la Neumona, disminuyan.
Es importante resaltar esta mejora del acceso a los servicios de
salud de la poblacin infantil con problemas respiratorios agudos cuando
an se encuentra en un estado leve, ya que de esta manera, se evita el
riesgo de que muera por neumona.
II.

Finalidad
Participar en la intervencin integral para la gestin preventiva del riesgo
de desastres, frente a las temporadas de heladas y friaje, con el objetivo
de asegurar una respuesta oportuna frente a la temporada antes
mencionada, para que las personas vulnerables de las zonas
especificadas altoandinas de la Regin Apurmac, puedan superar los
efectos de estos eventos.

III.

Base Legal
a. Ley No. 29664 Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del
Riesgo de Desastres
b. Decreto Supremo No. 048 2011 PCM que aprueba el
Reglamento de la Ley 29664.
c. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres,
Directiva No. 036-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. No.
517-2004/MINSA.
d. Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias
y Desastres, Directiva No. 001-ODN-93 aprobado por R.V.M. No.
011-93-SA.
e. Ley General de Salud, Ley No. 26842.
f. Procedimiento para Elaboracin de Planes de Contingencia para
Emergencias y Desastres, Directiva No. 040-2004-OGDN/MINSAV.01 aprobado por R.M. No. 768-2004/MINSA.
g. Directivas No. 002 y No. 004-2005 EF segn Resoluciones
Ministeriales No. 037 y No. 510-2005-EF/15.
h. Ley No. 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
i. Ley No. 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.

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IV.

Antecedentes
En los dos ltimos aos, desde el 2009 hasta el 2014, se ha disminuido
continuamente el nmero de muertes en nios menores de 5 aos de
edad, a causa de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) y
Neumonas. En el 2009 se reportaron 454 decesos a nivel nacional
mientras que en 2010 se registraron 397 muertes infantiles. La tasa
descendi en zonas de alta incidencia de la enfermedad como son en
las regiones de Puno, Hunuco, Ayacucho y Huancavelica.
Segn el ltimo reporte de la Direccin General de Epidemiologa
(DGE), durante las primeras 11 semanas del 2011 se han registrado 51
muertes a nivel nacional, lo que representa un 22% menos que el ao
2010 y 29% menos que el promedio de los notificados a la misma
semana en los tres aos anteriores (2008 2010).
A nivel de la Regin Apurmac, no se han registrado muertes infantiles a
causa de la neumona en la poblacin asegurada; as tampoco en la
poblacin adulto mayor.

V.

Situacin Actual
Se entiende por riesgo a los probables daos sociales, ambientales y
econmicos de una localidad especfica, en determinado periodo de
tiempo, en funcin de su amenaza y vulnerabilidad.
Amenaza / Peligro
Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un
suceso de origen natural o generado por la actividad humana, o la
combinacin de ambos, que puede manifestarse en un lugar especfico,
con una magnitud y duracin determinadas.
Vulnerabilidad

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Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una

amenaza, que corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado.
En el caso concreto de este plan, deber identificarse los elementos en
el Sector Salud expuestos, analizndose luego las condiciones de
susceptibilidad de dao de cada uno de dichos elementos.

IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LA TEMPORADA DE

FRO
Considerando las caractersticas de la temperada de fro en la Red
Asistencial Apurmac, presenta entre los meses Junio de cada ao, nos
permite establecer las amenazas a las que se encuentran expuestas las
personas, los servicios y los bienes. En esta temporada se conocen 02
tipos de clima; clima hmedo (lluviosos) y clima seco (Helada), sin
embargo estos cambios climticos hace que en ciertas localidades baje
la temperatura ambiental, traducindose en:

HELADA
Es un fenmeno de geodinmica externo que consiste en la
congelacin

de lluvias que cubre generalmente campos y lagunas

cuando la temperatura baja ms all de lo normal.

a.

Heladas Estticas
Particularmente en la sierra, durante la estacin de invierno, se pueden
presentar cielos despejados por varios das. Durante la noche, la tierra
pierde calor y con mayor intensidad durante las noches claras. Esta
prdida de calor por varias noches puede producir heladas y
normalmente a niveles superiores de 3,000 msnm no son frecuentes y
son difciles de predecir.

b.

Heladas Dinmicas

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Nuestro territorio est expuesto, igual que una gran porcin del
continente sudamericano, a la invasin espordica de masas de aire
polar, de origen antrtico. La invasin ocurre normalmente por la zona
oriental de la Cordillera de los Andes, precedida por una perturbacin
atmosfrica que avanza de sur a norte, seguida de das claros con aire
seco y temperaturas muy bajas, alcanzando en algunos casos
excepcionales hasta las provincias ms altas de la Regin Apurmac.
Esta invasin que conlleva heladas es ms frecuente en la estacin de
invierno, pudiendo registrarse en otras estaciones del ao, con
perjuicios graves a la agricultura en el verano. Estas invasiones de aire
polar pueden predecirse con 2 3 das de anticipacin el SENAMHI
tiene a su cargo la responsabilidad de este tipo de prediccin.

NEVADA
Precipitacin de cristales de hielo que toman diferentes formas: estrella,
cristales hexagonales ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a
temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar rodeados de una
delgada capa de agua lquida y cuando chocan unos con otros
incrementan su tamao en forma de grandes copos.
FRIAJE
Es una estacin prolongada que afecta a reas geogrficas de forma
plana del relieve, duran varias semanas alcanzndose temperaturas de
varios grados bajo cero durante das enteros. Este fenmeno
atmosfrico es producido por vientos helados de hasta 40 Km/h
provenientes de la Antrtida, asociado a condiciones de baja presin y
de presentacin cclica.
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Determinacin de Amenazas potenciales para la Poblacin

Asegurada
Provincias y Poblacin Amenazadas por las Bajas Temperaturas en la
Temporada de Fro 2015

Abancay
Andahuaylas
Curahuasi
Chalhuanca
Chuquibambi
lla
Chincheros
Antabamba
Cotabambas
Total

<1
477
326
14
30

1 a4
2474
1709
85
148

5a9
3092
2257
151
269

>65
2143
1134
96
245

Total
8186
5426
346
692

19
36
4
74
980

138
257
40
380
5231

231
379
102
442
6923

114
136
97
63
4028

502
808
243
959
17162

Fuente: Unidad de Inteligencia Sanitaria Estadsticas Institucionales EsSalud

Este escenario de riesgo se ha desarrollado basado en la estadstica de

la poblacin asegurada activa marzo 2015, en la cual podemos
observar que, del nmero total de asegurados en la Red, el 49%
constituyen el grupo poblacional de riesgo ante las bajas temperaturas
que se registran en nuestra regin durante la presente temporada de
fro.
Frecuencia de Infecciones Respiratorias Agudas en Vas Superiores e
Inferiores en Poblacin de Riesgo por Semanas Epidemiolgicas - 2015

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Fuente: Unidad de Inteligencia Sanitaria RAAP

En la tabla, se muestra la distribucin del nmero de casos de IRAs

en vas respiratorias inferiores y superiores en la poblacin asegurada
de riesgo en la Red Asistencial Apurmac. Se observa en la columna
sombreada, que dicha poblacin concentra ms del 50% de los casos
de IRAs presentados y atendidos con diagnstico definitivo, en los
servicios asistenciales de nuestros establecimientos de salud.
De otro lado, el nmero total de diagnsticos de IRAs se ha ido
incrementando conforme nos acercamos, desde el mes de marzo, a la
temporada de fro que est ocurriendo y que se inicia en el mes de
mayo.
VI.

Objetivo General
Intervenir eficazmente en la prevencin y recuperacin del deterioro de
la salud de la poblacin asegurada, con nfasis en los grupos de riesgo,
ocasionado por la baja temperatura que viene ocurriendo en nuestra
Regin, por la Temporada de Fro 2015.

VII.

Objetivos Especficos

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a. Contribuir a la disminucin del nmero de casos de IRAs en la

poblacin asegurada con nfasis en el grupo de riesgo.
b. Evitar las complicaciones de los casos de IRAs que se presenten en
nuestros establecimientos de salud.
c. Tener un stock adecuado de medicamentos, materiales mdicos e
insumos para la atencin intra hospitalaria de los casos de IRAs que
se presenten durante la temporada de fro.
VIII.

Actividades Propuestas
a. Campaa de sensibilizacin a la poblacin asegurada en las 07
provincias de la Regin Apurmac, a travs de la difusin de medidas
sanitarias de prevencin ante la temporada fro.
b. Realizacin de actividades masivas de salud, principalmente,
atenciones extra murales de captacin de casos probables de
Neumona y seguimiento de los casos de IRAs con riesgo de
complicaciones.
c. Capacitacin del personal asistencial acerca de las principales
enfermedades que integran el grupo de las IRAs y que han
evidenciado mayor incidencia en los ltimos 03 aos en nuestra Red
Asistencial.
d. Evaluar y requerir los materiales, insumos mdicos y medicamentos
necesarios para el tratamiento de los pacientes afectados por la
temporada de fro.

IX.

Presupuesto
No.

01

02

Actividades
Difusin de medidas de
promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad
de IRAs y Neumonas a la
poblacin
asegurada
a
travs de medios masivos:
Televisin y Radio.
Elaboracin
de
Afiches,
dpticos / trpticos con
mensajes alusivos a la

Requerimie
nto

Contrato de
servicios de
publicidad.

Servicios de
Impresin y
Fotocopiado

UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIA

Ppto
Aprox
. (s/.)

3000

2000

Fecha

Respons
able

Junio
Agosto
2015.

Lic. Ulises
Gamboa
ORI
RAAP.

Junio
Agosto
2015.

Lic. Ulises
Gamboa
ORI

prevencin de las IRAs y

Neumona.

03

04

05

Realizacin de Campaas
de Atencin Primaria de
Salud en las zonas con
mayor poblacin de riesgo y
nmero de casos de IRAs y
Neumonas.

Charlas de Capacitacin al
Personal
de
Salud
asistencial
de
nuestros
establecimientos acerca de
las Medidas preventivas,
recuperativas
y
rehabilitadoras a tomarse
para
afrontar
las
enfermedades derivadas de
la Temporada de Helada
2015.
Evaluacin y Mantenimiento
del Stock de medicamentos,
insumos
y
materiales
mdicos
necesarios
y
suficientes para hacer frente
a la temporada de Helada
2015.
TOTAL

RAAP.
Mdicos
Enfermeros
Tec. Enf.
Carpas
Eq. Mdico.
Medicament
os e Insumos
mdicos.
Combustible.
Camionetas/
Ambulancias
.
Viticos
Ponentes
mdicos
especialistas
de la RAAP.
Ponente de
Epidemiolog
a RAAP.
Refrigerios.
Data y Eq.
Informtico.
Equipo de
Recursos
Mdicos de
la UPC
RAAP

UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIA

10000

1000

---

16000

Junio
Agosto
2015.

Dra.
Liduvina
Gonzales
OCPAP

Directores
de
Centros
Asistencia
les de la
RAAP.

Junio
Agosto
2015.

Dr.
Medina
UIS
Coord.
COE
RAAP.

Junio
2015

Sr.
Edward
Meza
Wiess.