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ARTICLE ORIGINAL
MOTS CLS
Couple ;
Sexualit ;
Dtresse
psychologique ;
Dpression ;
Anxit ;
Traitement conjugal ;
Traitement sexuel
Rsum Cet article recense les publications entre 1970 et 2009 portant sur le lien entre le
fonctionnement sexuel et conjugal, lanxit et la dpression. Le lien entre le fonctionnement
conjugal et sexuel est bien connu. Le fonctionnement conjugal est reli au dysfonctionnement
sexuel comme la baisse du dsir sexuel. Le fonctionnement sexuel est associ la satisfaction conjugale. Le rle du fonctionnement sexuel et conjugal fut aussi tudi en relation avec
la dtresse psychologique. Le fonctionnement conjugal satisfaisant est un facteur de protection contre le dveloppement de la dtresse psychologique mais est aussi un facteur reli
la dpression et lanxit. La relation entre la dtresse conjugale et la dpression est particulirement forte. Des tudes empiriques indiquent que le traitement conjugal peut non
seulement amliorer le fonctionnement conjugal mais peut aussi rduire les symptmes de
dtresse psychologique. Lorsque les symptmes de dpression sont associs la dtresse conjugale, les recherches indiquent que la thrapie conjugale peut tre un des premiers traitements
envisager pour rduire la fois la dtresse conjugale et psychologique.
2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.
1158-1360/$ see front matter 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits rservs.
doi:10.1016/j.sexol.2010.03.007
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attributions externes peuvent tre un moyen de minimiser
les facteurs personnels ou autres dans le dveloppement
de la dtresse psychologique. Cependant, il est clair que
les sujets prsentant des symptmes dpressifs ou anxieux
peuvent frquemment avoir des problmes interpersonnels
et des habilets sociales inadquates qui peuvent contribuer
galement aux difcults conjugales (Lewhinson et Libet,
1972). Selon Lewhinson, la symptomatologie dpressive est
souvent associe au manque dhabilets sociales. Labsence
dhabilets sociales peut causer des problmes dans les relations sociales qui vont en retour causer des vnements
ngatifs qui amplient le fonctionnement dpressif. Les
sujets anxieux peuvent de leur ct avoir des relations interpersonnelles stressantes qui contribuent laugmentation
de lanxit. De plus les processus cognitifs et dpressifs
(e.g. cognitions ngatives au sujet de soi et des autres, les
cognitions catastrophiques ou autodprciatives, etc.) ont
aussi une inuence ngative sur les relations interpersonnelles comme les interactions conjugales.
Les rsultats des recherches suggrent que la dtresse
conjugale peut augmenter le risque de dpression.
Cependant la dpression peut tre un prcurseur de
linsatisfaction conjugale et cette relation peut tre bidirectionnelle. Beach et al., 2003 concluent que linteraction
entre la dtresse maritale et psychologique induit des
effets croiss entre les conjoints. Par exemple, la msentente conjugale initie par lun affecte la symptomatologie
dpressive chez lautre. Dautres recherches indiquent
que les dsordres psychologiques peuvent prcder la
dtresse maritale. Des tudes longitudinales rapportent
un effet signicatif de linsatisfaction maritale sur des
symptmes dpressifs subsquents (Beach et al., 2003;
OLeary et al., 1994) aussi bien que sur le diagnostic de
dpression (Whisman et Bruce, 1999).
Le lien bidirectionnel entre linsatisfaction maritale et
la dpression est expliqu par deux modles thoriques.
Le modle de dtresse conjugale de la dpression (Gotlib
et Beach, 1995) propose que la dtresse maritale se manifeste par la diminution de divers types de comportement
adaptatifs et une augmentation de comportements ngatifs
conduisant la dpression qui augmentent divers types de
comportements inadapts dans les rapports interpersonnels
aggravant ainsi la dpression.
Selon le modle de gnration du stress (1991; in Davila,
2001), il sagit dun processus par lequel des personnes
dpressives ou anxieuses contribuent loccurrence du
stress dans leur vie et galement leur exprience dpressive. Les sujets dpressif ou anxieux peuvent provoquer des
situations conjugales stressantes qui contribuent maintenir ou accrotre la dpression.
La dpression ou lanxit serait donc la cause ou la
consquence des problmes conjugaux. Dans ltat actuel
des connaissances, des vidences pour le modle de gnration du stress ont t trouves particulirement chez les
femmes (Davila et al., 1997).
Peu importe la cause primaire, les deux modles
saccordent pour afrmer que la dpression et la dtresse
conjugale crent un cercle vicieux qui sinuencent mutuellement et constamment lun et lautre. Un exemple de
cette situation est que les individus chroniquement dpressifs montrent de fac
on signicative une satisfaction maritale
plus basse que des personnes non dpressives (Riso, 2002).
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dentranement la communication. Cependant, une
relance de six mois, lentranement la communication dans
le couple semble aussi efcace pour amliorer les difcults sexuelles. Cette tude montre aussi que lamlioration
du fonctionnement conjugal peut avoir un effet positif
sur cette difcult sexuelle. Ces tudes suggrent que le
fonctionnement conjugal, le fonctionnement sexuel et la
prsence de symptmes de dpression et danxit sont
relis.
Conclusion
Le fonctionnement conjugal et sexuel sont troitement
relis. De plus, le fonctionnement conjugal et, dans une
moindre mesure, le fonctionnement sexuel sont associs
au fonctionnement psychologique et particulirement des
symptmes de dpression et danxit. Ces problmes que
nous dcrivons aussi comme des symptmes modrs ou
svre de dtresse psychologique ont dimportante consquence pour les personnes qui en souffrent et pour la
socit. Les symptmes de dtresse psychologique modre et svre sont associs dimportantes difcults dans
le fonctionnement quotidien, des difcults interpersonnelles et une souffrance personnelle. Des tudes rcentes
indiquent que les symptmes de dpression sont galement associs des changements dans le systme nerveux
central, incluant latrophie du volume de lhippocampe
(relie la mmoire) aussi bien que des changements dans
le volume de lamygdale (reli la rgulation des motions).
En ce qui concerne laspect social de ce problme, les recherches indiquent qu titre dexemple
au Canada en 2002, les cots directs et indirects de
la dtresse psychologique modre et svre taient
estims 14,2 milliards de dollars. Ces cots continuent de grimper. De plus, la dtresse psychologique
chez une personne rduit considrablement sa capacit de jouer un rle actif dans la famille et dans la
socit.
Puisque le fonctionnement marital semble un facteur
prdisant la dtresse psychologique, il est important de
poursuivre des recherches sur ce type de dtresse. Les
recherches indiquent que traiter des personnes avec des
difcults conjugales et sexuelles amliore la fois le
fonctionnement conjugal et sexuel mais peut aussi rduire
les symptmes de dpression et danxit. Comme nous
lavons rapport dans cet article, amliorer le fonctionnement conjugal et sexuel augmente le nombre dvnements
positifs et peut rduire le nombre dvnements ngatifs
et stressants qui sont troitement relis la dpression et lanxit. Lorsque les symptmes dpressifs et
anxieux sont associs la dtresse conjugale, la thrapie conjugale peut tre considre comme une des
premires options pour rduire la fois la dtresse
conjugale et psychologique. Ainsi donc la thrapie conjugale et sexuelle peut tre utilise dans un contexte de
difcults conjugale mais galement lorsque dtresse psychologique plus gnrale est prsente. Il est donc important
de remarquer en terminant que les thrapies conjugales
et sexuelles peuvent avoir un impact non seulement
sur le fonctionnement conjugal mais sur le fonctionne-
Conit dintrt
Les auteurs nont pas transmis de conit dintrt.
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