Pontifcia Universidade Catlica do Paran

Processo Seletivo Pblico da Fundao Estatal de Ateno

Especializada em Sade de Curitiba

12 DE FEVEREIRO DE 2012

MDICO GERIATRA

N. DO CARTO

NOME (LETRA DE FORMA)

ASSINATURA

INFORMAES / INSTRUES:
1. Verifique se a prova est completa: questes de nmeros 1 a 40.
2. A compreenso e a interpretao das questes constituem parte integrante da prova, razo pela qual os
fiscais no podero interferir.
3. Preenchimento do Carto-Resposta:
- Preencher para cada questo apenas uma resposta.
- Preencher totalmente o espao
correspondente, conforme o modelo:
- Usar caneta esferogrfica, escrita normal, tinta azul ou preta.
- Para qualquer outra forma de preenchimento, a leitora anular a questo.

O CARTO-RESPOSTA PERSONALIZADO.
NO PODE SER SUBSTITUDO NEM CONTER RASURAS.
Durao total da prova: 3 horas

-----------------------------------------------------------------------Anote o seu gabarito.

1.

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PORTUGUS INSTRUMENTAL
Leia o seguinte texto, que servir de base para as
prximas 05 (cinco) questes:

O Legado da Doutora Zilda Arns

Frei Betto
Se milhares de jovens e adultos brasileiros e
estrangeiros sobrevivem, hoje, s condies de extrema
pobreza em que nasceram, devem isso em especial
doutora Zilda Arns. Conheci-a atravs de seu irmo, o
cardeal Dom Paulo Evaristo Arns, hoje arcebispo emrito
de So Paulo. Trazia sempre nos lbios um sorriso tmido,
a fala mansa, suave, e, apesar dos gestos contidos,
manifestava profunda firmeza de carter.
Na virada das dcadas 1970-1980, o Brasil se
redemocratizava e a sociedade civil se reorganizava.
Fundada em 1983, hoje a Pastoral da Criana atua em 20
pases, principalmente junto a famlias de baixa renda,
onde acompanha as gestantes, os partos, o
desenvolvimento das crianas de zero a 6 anos de idade.
Inspirada na metodologia de Paulo Freire os
pobres como sujeitos sociais e polticos de sua
emancipao da pobreza a Pastoral da Criana criou
uma extensa rede de voluntrios a partir da capacitao
dos pais das crianas atendidas. O beneficirio de hoje
o agente multiplicador de amanh, responsvel por
acompanhar de 10 a 15 famlias vizinhas prestes a ter
beb, orientando-as em aes bsicas de sade, vacinas,
cuidados pr e ps-natais, nutrio, educao e
cidadania.
Em 2004, Zilda Arns criou a Pastoral da Pessoa
Idosa, hoje integrada por milhares de homens e mulheres
com mais de 60 anos de idade, rejuvenescidos por
descobrirem que velhice no doena, nem ociosa
espera da morte.
No Brasil, j foram atendidas pela Pastoral da
Criana, em 27 anos de atuao, 1,6 milho de crianas e
1,2 milho de famlias pobres, em 4.063 municpios,
graas dedicao de 260 mil voluntrios, dos quais 141
mil so lderes que vivem em comunidades pobres. Zilda
Arns fez, sim, o milagre da multiplicao dos pes, ou
seja, da vida. Aonde a Pastoral da Criana chega, no
primeiro ano o ndice de mortalidade infantil cai em torno
de 20%.
Estima-se que, no exterior, a Pastoral da Criana
j salvou a vida de ao menos 200 mil bebs. Na Amrica
Latina ela se faz presente no Paraguai, Argentina,
Honduras, Mxico, Venezuela, Bolvia, Uruguai, Peru,
Panam, Repblica Dominicana, Colmbia, Guatemala e
tambm no Haiti, onde sua fundadora encontrou a morte
em plena trincheira de trabalho para salvar vidas a 12 de
janeiro ltimo, em decorrncia do terremoto que arruinou
aquele pas do Caribe. Na frica, a Pastoral atua na
Guin-Bissau, Moambique e Guin; e na sia, nas
Filipinas e Timor Leste.

Trabalhei com Zilda Arns em 2003/2004, quando a

Pastoral da Criana se fez parceira, de primeira hora, do
Fome Zero. Ela tinha muito a nos ensinar. Crianas
nascidas em situao de extrema pobreza so salvas da
desnutrio e da diarreia graas a medidas simples, como
a pesagem peridica de bebs, o soro caseiro e a farinha
multimistura, preparada com sementes e restos de
alimentos, como talos de verduras, cascas de frutas e
ovos. O custo criana/ms inferior a R$ 1,7.
Graas intensa mobilizao suscitada pelo apelo
de combate desnutrio, o Fome Zero recebia inmeras
doaes. Certo dia ligou um empresrio de Birigui (SP),
disposto a doar 100 mil pares de calados para crianas.
E, como tantos doadores, queria visibilizar o gesto em
Braslia, em vez de destinar a doao diretamente aos
municpios priorizados pelo programa. Logramos
convenc-lo do contrrio.
Roberto Guimares, que trabalhava com Oded
Grajew e comigo no gabinete de Mobilizao Social da
Presidncia da Repblica, ficou encarregado de monitorar
a operao. Qualificado em consultoria de processos,
contatou os Correios, que se prontificaram a despachar os
sapatos. Mas... a que endereos? Sugeri que recorresse
Pastoral da Criana. Duas semanas depois, ela nos
enviou nome e sobrenome de 100 mil crianas, os
respectivos endereos e acreditem! o nmero do
pezinho de cada uma, especificando se era do sexo
masculino ou feminino. Ficamos admirados frente
tamanha capilaridade e eficincia do movimento criado
por Zilda Arns. Roberto Guimares comentou que nem o
acervo de presentes de Papai Noel era to organizado...
No lanamento do Fome Zero, em 2003, Zilda
Arns discordou de se exigir, dos beneficirios,
comprovantes de gastos em alimentos, de modo a garantir
que o dinheiro no se destinasse a outras compras. Oded
Grajew e eu a apoiamos, concordamos que apresentar
comprovantes no era relevante, valia apenas como forma
de se verificar resultados. Haveria que confiar na palavra
dos beneficirios.
Em maro de 2004, o governo decidiu esvaziar o
Fome Zero, que tinha carter emancipatrio, e introduzir o
Bolsa Famlia, de carter compensatrio. Zilda Arns,
preocupada, convocou-me a Curitiba, sede da Pastoral da
Criana, para reunio com ela, Jos Tubino, da FAO, e
dom Aloysio Penna, ento arcebispo de Botucatu (SP),
que representava a CNBB. Tratamos das mudanas na
rea social do governo, em especial da deciso de se
acabar com os Comits Gestores do Fome Zero, j
implantados em cerca de 2 mil municpios, pelos quais a
sociedade civil atuava junto gesto pblica.
Zilda Arns temia que o Bolsa Famlia priorizasse a
mera transferncia de renda, submetendo-se orientao
que
prope
tratar
a
pobreza
com
polticas
compensatrias, sem tocar nas estruturas que promovem
e asseguram a desigualdade social. Acreditava que as
polticas sociais do governo s teriam xito consolidado ao
combinarem polticas de transferncia de renda e
mudanas
estruturantes,
aes
emergenciais
e
educativas, como qualificao profissional.
Em artigo que divulgou por ocasio da II
Conferncia Nacional de Segurana Alimentar e
Nutricional, em Olinda, a criadora da Pastoral da Criana
alertou que a poltica social no deve estar sujeita

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poltica econmica. hora de mudar esse paradigma. a

poltica econmica que deve estar sujeita ao combate
fome e misria. E manifestou claramente a sua opinio:
Erradicar os Comits Gestores seria um grave erro, por
destruir uma capilaridade popular que fortalece o
empoderamento da sociedade civil; (...) por reforar o
poder de prefeitos e vereadores, que nem sempre primam
pela tica e lisura no trato com os recursos pblicos. O
governo no deve temer a parceria da sociedade civil,
representada pelos Comits Gestores.
Seu apelo no teve eco. Os Comits Gestores
foram erradicados e, assim, a participao da sociedade
civil nas polticas sociais do governo federal. Apesar de
tudo, o ministro Patrus Ananias logrou aprimorar o Bolsa
Famlia e o ndice de reduo da misria absoluta no pas,
conforme dados recentes do Ipea. Falta encontrar a porta
de sada aos beneficirios, de modo a produzirem a
prpria renda.
Zilda Arns nos deixa, de herana, o exemplo de
que possvel mudar o perfil de uma nao com aes
comunitrias, voluntrias, enfim, atravs da mobilizao
da sociedade civil. No a mobilizao que isenta o poder
pblico de suas responsabilidades ou procura substitu-lo
em suas obrigaes. As instituies governamentais
mantm parcerias com a Pastoral da Criana e, esta,
exige-lhes recursos, participa de comisses e eventos
convocados pelo governo, critica-o quando necessrio,
sem se deixar instrumentalizar por interesses partidrios e
eleitorais.
Estou convencida disse ao pblico que a
escutava numa igreja de Porto Prncipe, pouco antes de
falecer, sob os escombros de uma igreja no Haiti, em
decorrncia do terremoto de que a soluo da maioria
dos problemas sociais est relacionada com a reduo
urgente das desigualdades sociais, a eliminao da
corrupo, a promoo da justia social, o acesso sade
e educao de qualidade, ajuda mtua financeira e
tcnica entre as naes, para a preservao e
restaurao do meio ambiente. E acrescentou: Devemos
nos esforar para que nossos legisladores elaborem leis e
os governos executem polticas pblicas que incentivem a
qualidade da educao integral das crianas e sade,
como prioridade absoluta.
O mesmo ocorre em relao iniciativa privada. A
Pastoral
no
compactua
com
simulacros
de
responsabilidade social, que mais visam ao marketing do
que promoo humana, porm aceita parcerias se
resguardados os princpios ticos e metodolgicos que lhe
definem o carter.
Zilda Arns ensinou que, em se tratando de reduzir
as causas da pobreza, deve ser a mais curta possvel a
distncia entre inteno e ao. A fome ontem, dizia
Betinho, o socilogo Herbert de Souza. E, na contramo
daqueles que, cheios de bons propsitos, quase nada
fazem por se enredarem no cipoal das fontes
financiadoras, ela primeiro agia para, em seguida, buscar
os recursos.
Fez da Pastoral da Criana uma extensa e intensa
rede de solidariedade. Acreditou na generosidade e na
capacidade das famlias beneficirias, transformou os
pobres, de objetos da ao social, em sujeitos
multiplicadores de pequenas e capilares iniciativas que
produzem grandes e eficientes resultados.

Ela no repassava dinheiro s famlias atendidas,

no fazia promessas, no pedia atestado de pertena
religiosa ou preferncia poltica. Seu objetivo era salvar
vidas precocemente ameaadas pela injustia da
desigualdade social que marca a nossa sociedade. Soube
confiar no saber popular, na eficcia de recursos
domsticos e das prticas tradicionais que dispensam
compras em farmcias e supermercados. Infundiu nos
beneficirios e agentes multiplicadores da Pastoral a
convico de que a emancipao da pobreza no reside
apenas no poder de consumo, mas sobretudo no dever de
solidariedade.
Como os pssaros, que cuidam de seus filhos ao
fazer um ninho no alto das rvores e nas montanhas,
longe dos predadores, das ameaas e dos perigos, e mais
perto de Deus, devemos cuidar de nossas crianas como
um bem sagrado, promover o respeito a seus direitos e
proteg-las, declarou Zilda Arns ao encerrar a ltima
palestra que proferiu, junto ao povo sofrido do Haiti.
O Prmio Nobel da Paz merecia esta mulher.
Fonte: Stio da Pastoral da Criana www.pastoraldacriana.org.br
(Texto adaptado)

1. Com base na leitura do texto de Frei Betto, assinale a

alternativa CORRETA:
A) Segundo o autor, Zilda Arns acreditava que os
beneficirios do Fome Zero deveriam comprovar
os gastos alimentares.
B) Segundo o autor, Zilda Arns acreditava que a
poltica social no deveria se sujeitar poltica
econmica.
C) De acordo com Frei Betto, Zilda Arns defendia que
o Bolsa Famlia priorizasse a transferncia de
renda, ou seja, o assistencialismo.
D) De acordo com Frei Betto, Zilda Arns acreditava
que entre a inteno e a ao de combater a
pobreza deveria existir um grande espao de
reflexo terica, a fim de primeiro buscar fontes
de financiamento.
E) Para o autor, o trabalho de Zilda Arns tem como
principal legado o repasse de dinheiro s famlias
assistidas pelos programas sociais do governo.

2. A partir da leitura do texto de Frei Betto, assinale a

alternativa INCORRETA:
A) O texto deixa claro que a doutora Zilda Arns
transformou a Pastoral da Criana em uma rede
de solidariedade.
B) Segundo o texto, Zilda Arns preferia agir antes de
buscar recursos.
C) O texto deixa claro que a doutora Zilda Arns no
acreditava em mudanas na estrutura social, mas
em aes paliativas que, a longo prazo, surtem
efeitos modificadores na realidade de pobreza
existente no Brasil.
D) Segundo o texto, Zilda Arns acreditava que o
governo no deveria temer as parcerias formadas
pela sociedade civil.
E) Segundo o texto, Zilda Arns acreditava que o
Poder Legislativo tambm tem um importante

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papel a cumprir no que tange s melhorias das

condies sociais das crianas.

3. Sobre os dados presentes no texto de Frei Betto,

assinale a alternativa CORRETA:
A) Mais da metade dos voluntrios da Pastoral da
Criana vivem em comunidades pobres.
B) A ao da Pastoral da Criana, em uma dada
localidade carente, faz com que os ndices de
mortalidade infantil caiam mais de 50%.
C) A Pastoral da Criana, em seus anos de atuao,
atendeu mais famlias pobres que crianas
carentes.
D) A Pastoral da Criana no atua fora dos territrios
americano e africano.
E) A Pastoral da Criana foi fundada por Paulo
Freire.

4. Leia o seguinte trecho, destacado do texto de Frei

Betto, e assinale a alternativa CORRETA:
Zilda Arns nos deixa, de herana, o exemplo de que
possvel mudar o perfil de uma nao com aes
comunitrias,
voluntrias,
enfim,
atravs
da
mobilizao da sociedade civil. No a mobilizao que
isenta o poder pblico de suas responsabilidades ou
procura substitu-lo em suas obrigaes. As
instituies governamentais mantm parcerias com a
Pastoral da Criana e, esta, exige-lhes recursos,
participa de comisses e eventos convocados pelo
governo, critica-o quando necessrio, sem se deixar
instrumentalizar por interesses partidrios e eleitorais.
A) O pronome lhes, utilizado em exige-lhes, faz
referncia Pastoral da Criana.
B) O pronome o, em critica-o, faz referncia a
recursos.
C) A palavra nos, em Zilda Arns nos deixa, uma
preposio.
D) A palavra pelo, em eventos convocados pelo
governo, um pronome demonstrativo.
E) A palavra esta faz referncia Pastoral da
Criana e um pronome demonstrativo.

5. Leia o seguinte trecho, destacado do texto de Frei

Betto, e assinale a alternativa CORRETA:
Roberto Guimares, que trabalhava com Oded Grajew
e comigo no gabinete de Mobilizao Social da
Presidncia da Repblica, ficou encarregado de
monitorar a operao. Qualificado em consultoria de
processos, contatou os Correios, que se prontificaram
a despachar os sapatos. Mas... a que endereos?
Sugeri que recorresse Pastoral da Criana. Duas
semanas depois, ela nos enviou nome e sobrenome
de 100 mil crianas, os respectivos endereos e
acreditem! o nmero do pezinho de cada uma,
especificando se era do sexo masculino ou feminino.
Ficamos admirados frente tamanha capilaridade e
eficincia do movimento criado por Zilda Arns.

Roberto Guimares comentou que nem o acervo de

presentes de Papai Noel era to organizado...
A) A palavra se, em contatou os Correios, que se
prontificaram a despachar os sapatos, tem efeito
aditivo.
B) Em Guimares comentou que nem o acervo de
presentes de Papai Noel era to organizado..., a
palavra nem foi utilizada com efeito condicional.
C) A palavra sugeri, em sugeri que recorresse
Pastoral da Criana, faz referncia a Roberto
Guimares.
D) Em Mas... a que endereos?, a palavra mas
tem efeito explicativo.
E) Em Ficamos admirados frente tamanha
capilaridade e eficincia do movimento criado por
Zilda Arns, a palavra ficamos se refere a
Roberto Guimares e ao prprio autor, Frei Betto.

POLTICA DE SADE
6. A Constituio Federal assinala, no Captulo 2, dos
Direitos Sociais, artigo 6, que a sade um direito. O
conceito de sade, de acordo com a Lei n. 8080, de
19 de setembro de 1990, :
A) A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo exclusivamente ao Estado prover as
condies indispensveis ao seu pleno exerccio.
B) A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo o Estado prover as condies mnimas
ao seu pleno exerccio.
C) A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo o Estado prover as condies
indispensveis ao seu pleno exerccio, tendo
como fatores determinantes e condicionantes,
entre outros, a alimentao, a moradia, o
saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho,
o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais.
D) A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo o municpio prover as condies
indispensveis ao seu pleno exerccio. O dever do
Estado no exclui o dever das pessoas, famlias,
empresas e da prpria comunidade na busca de
bem estar fsico, mental, espiritual e sanitrio.
E) A sade um direito fundamental do ser humano,
devendo exclusivamente ao municpio prover as
condies indispensveis ao seu pleno exerccio,
por
meio
de
aes
intersetoriais
e
interdepartamentais que garantam as pessoas o
acesso a bens e servios.

7. A Poltica Nacional do Idoso, a fim de assegurar os

direitos sociais do idoso, criando condies para
promover sua autonomia, integrao e participao
efetiva na sociedade, deve:
I.

Estimular a criao de incentivos e de alternativas

de atendimento ao idoso, como centros de
convivncia, centros de cuidados diurnos, casaslares,
oficinas
abrigadas
de
trabalho,
atendimentos domiciliares e outros.

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II. Desenvolver formas de cooperao entre as

Secretarias de Sade dos estados, do Distrito
Federal e dos municpios e entre os centros de
referncia em geriatria e gerontologia para
treinamento de equipes multiprofissionais.
III. Prestar servios e desenvolver aes voltadas
para o atendimento das necessidades bsicas do
idoso, mediante a participao das famlias, da
sociedade e de entidades governamentais e no
governamentais.

Apenas as afirmaes I e III.

Apenas a afirmao I.
Apenas a afirmao II.
Todas as afirmaes.
Apenas as afirmaes II e III.

8. O Conselho de Sade um rgo colegiado,

deliberativo e permanente do Sistema nico de
Sade, que atua na formulao e proposio de
estratgias e no controle da execuo das Polticas de
Sade, inclusive nos seus aspectos econmicos e
financeiros. Sobre a criao e a organizao dos
Conselhos de Sade, considere as afirmaes a
seguir:
I.

A criao dos Conselhos de Sade estabelecida

por lei municipal, estadual ou federal, com base
na Lei n. 8.142/90.
O nmero de conselheiros ser indicado pelos
Plenrios dos Conselhos de Sade e das
Conferncias de Sade, devendo ser definido em
lei.
As vagas do Conselho de Sade devero ser
distribudas da seguinte forma: 50% de entidades
de usurios; 25% de entidades dos trabalhadores
de sade; e 25% de representao de governo,
de prestadores de servios privados conveniados,
ou sem fins lucrativos.

II.

III.

Considera o sujeito em sua singularidade,

complexidade,
integralidade
e
insero
sociocultural e busca a promoo de sua sade, a
preveno e tratamento de doenas, bem como a
reduo de danos ou de sofrimentos que possam
comprometer suas possibilidades de viver de
modo saudvel.
Est(o) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)

Est(o) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)

III.

Todas as assertivas.
Apenas as assertivas I e III.
Apenas a assertiva III.
Apenas as assertivas I e II.
Apenas a assertiva I.

10. As aes e servios de sade, implementadas pelos

estados, municpios e Distrito Federal so financiados
com recursos da Unio, prprios e de outras fontes
suplementares de financiamento, todos devidamente
contemplados no oramento da Seguridade Social. Os
recursos so repassados por alguns mecanismos
entre os quais:
I. Transferncias regulares e automticas.
II. Remunerao por servios produzidos.
III. Convnios.
Est(o) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)

Apenas as opes I e III.

Todas as opes.
Apenas as opes II e III.
Apenas as opes I e II.
Apenas a opo II.

TICA E BIOTICA
11. Em relao aos princpios fundamentais do Cdigo de
tica Mdica, CORRETO afirmar:

Est(o) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)

Todas as afirmaes.
Somente as afirmaes I e II.
Somente a afirmao I.
Somente as afirmaes II e III.
Somente as afirmaes I e III.

9. Em relao Poltica Nacional de Ateno Bsica

aprovada pela Portaria n. 648/GM/2006, afirma-se:
I.

II.

A Sade da Famlia como estratgia prioritria

para sua organizao de acordo com os preceitos
do Sistema nico de Sade.
O Ministrio da Sade, em setembro de 2006,
definiu a Agenda de Compromisso pela Sade
que agrega trs eixos: (i) o Pacto em Defesa do
Sistema nico de Sade (SUS), (ii) o Pacto em
Defesa da Vida e (iii) o Pacto de Gesto.

A) A medicina pode, uma vez devidamente

cadastrada na junta comercial e rgos
competentes, ser exercida como comrcio.
B) O mdico no necessita denunciar s autoridades
competentes quaisquer formas de poluio ou
deteriorao do meio ambiente, prejudiciais
sade e vida, pois essa no sua funo.
C) O mdico deve guardar absoluto respeito pela
vida humana, atuando sempre em benefcio do
paciente. Jamais utilizar conhecimentos para
gerar sofrimento fsico ou moral, para o extermnio
do ser humano, ou para permitir e acobertar
tentativa contra a dignidade e integridade deste.
D) O mdico est impedido, por lei, de ser solidrio
com os movimentos de defesa da dignidade
profissional, seja por remunerao condigna, seja
por condies de trabalho compatveis com o
exerccio tico e profissional da medicina e seu
aprimoramento tcnico.

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E) O trabalho do mdico pode ser explorado por

terceiros com objetivos de lucro, mas somente se
a finalidade for poltica ou religiosa.

12. Conforme o Cdigo de tica Mdica, especificamente

sobre os direitos do mdico, CORRETO afirmar:
A) Cabe ao mdico apontar falhas nos regulamentos
e normas das instituies em que trabalha quando
as julgar indignas do exerccio da profisso ou
prejudiciais ao paciente, devendo dirigir-se,
nesses casos, aos rgos competentes e,
obrigatoriamente, Comisso de tica e ao
Conselho Regional de Medicina de sua jurisdio.
B) Mesmo quando as condies de trabalho no
sejam dignas ou possam prejudicar o paciente, o
profissional mdico no pode se recusar a exercer
sua profisso em instituio pblica.
C) O profissional mdico no pode se recusar a
realizar atos mdicos em hospital pblico, os
quais, embora permitidos por lei, sejam contrrios
aos ditames de sua conscincia.
D) Em sua relao de trabalho, o mdico deve
dedicar ao paciente o tempo que sua experincia
e capacidade profissional recomendarem para o
desempenho de sua funo, evitando, dessa
maneira, que o acmulo de encargos ou de
consultas prejudique o paciente salvo quando
esta sobrecarga tenha sido a agendada e
determinada por superior.
E) O mdico deve requerer desagravo pblico ao
Conselho Regional de Medicina quando atingido
no exerccio de sua profisso, exceto quando isso
ocorrer em instituies pblicas.

pode abandonar o paciente caso este seja

portador de molstia crnica ou incurvel.
E) Desde que seja para sua ascenso profissional, o
mdico pode se favorecer de situaes
decorrentes da relao mdico-paciente para
obter vantagem fsica, emocional, financeira, ou
poltica.

14. A palavra biotica designa um conjunto de pesquisas,

de discursos e prticas, via de regra pluridisciplinares,
que tm por objeto esclarecer e resolver questes
ticas suscitadas pelos avanos e a aplicao das
tecnocincias biomdicas. (...) A rigor, a biotica no
nem uma disciplina, nem uma cincia, nem uma
nova tica, pois sua prtica e seu discurso se situam
na interseo entre vrias tecnocincias (em
particular, a medicina e a biologia, com suas mltiplas
especializaes); cincias humanas (sociologia,
psicologia, politologia, psicanlise (...) e disciplinas
que no so propriamente cincias: a tica, para
comear; o direito e, de maneira geral, a filosofia e a
teologia. (...) A complexidade da biotica , de fato,
trplice. Em primeiro lugar, est na encruzilhada entre
um grande nmero de disciplinas. Em segundo lugar,
o espao de encontro, mais ou menos conflitivo, de
ideologias, morais, religies, filosofias. Por fim, ela
um lugar de importantes embates (enjeux) para uma
multido de grupos de interesses e de poderes
constitutivos da sociedade civil: associao de
pacientes; corpo mdico; defensores dos animais;
associaes paramdicas; grupos ecologistas; agrobusiness; indstrias farmacuticas e de tecnologias
mdicas; bioindstria em geral. Fonte: HOTTOIS, G.
Nouvelle encyclopdie de biothique. Bruxelles : De Boeck, 2001,
pp. 124-126.

Desse modo, entende-se que:

13. Com relao ao Cdigo de tica Mdica,
especificamente sobre a relao com pacientes e
familiares, CORRETO afirmar:
A) O mdico assistente no pode deixar de informar
ao paciente o diagnstico, o prognstico, os riscos
e os objetivos do tratamento, mesmo quando a
comunicao direta possa provocar nesse
paciente algum dano; em todos os casos, a
comunicao deve ser feita ao seu responsvel
legal e, se for empregado, ao seu empregador.
B) O profissional mdico est impedido de
desrespeitar o direito do paciente de decidir
livremente sobre a execuo de prticas
diagnsticas ou teraputicas, salvo em caso de
iminente perigo de vida.
C) O mdico no tem o direito de renunciar ao
atendimento, apesar da ocorrncia de fatos que, a
seu critrio, prejudiquem o bom relacionamento
com o paciente ou o pleno desempenho
profissional; antes, deve comunicar previamente
ao paciente ou seu responsvel legal,
assegurando-se da continuidade dos cuidados e
fornecendo-lhe todas as informaes necessrias.
D) O mdico no pode abandonar o paciente, ainda
que por justa causa comunicada ao paciente ou a
seus familiares. No entanto, h exceo: o mdico

A) A biotica restringe-se s pesquisas cientficas.

B) A biotica de ateno exclusiva de outros
profissionais da sade, com exceo do mdico.
C) A biotica uma linha de pensamento que surge
para justificar os deslizes ticos do profissional
mdico.
D) A biotica parte obrigatria do pensamento
reflexivo do profissional mdico em suas
atividades dirias.
E) A biotica nada tem a ver com o exerccio da
profisso do mdico no seu dia a dia.

15. certo que existe hoje a necessidade da

hierarquizao dos problemas e das solues que se
apresentam para que no se perca a coerncia na
assistncia ao idoso: deve ser sempre lembrado que,
medida que o envelhecimento progride, o
prognstico passa a ocupar lugar de destaque em
relao ao diagnstico e a algumas teraputicas
indicadas. Isso torna imperativo o conhecimento do
idoso e do processo que o envolve para que se possa
avaliar a relao entre o risco e o benefcio de certas
condutas, por vezes to agressivas a ponto de no se
justificarem ao contexto em que se apresentam.
Nesse sentido, pode-se afirmar:

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A) Deve-se lanar mo de todos os meios

diagnsticos e teraputicos nas mais diversas
ocorrncias, mesmo em se tratando de pacientes
idosos e terminais, independente da vontade
destes ainda que tais medidas no contribuam
para a cura ou alvio do seu sofrimento.
B) A medicina baseada em evidncias no se aplica
a pacientes idosos ou terminais, tanto que
medidas extremas so aceitas, mesmo sem
comprovao cientfica de sua efetividade.
C) desnecessria na medicina a discusso pautada
na equalizao dos custos com a assistncia sem
desvios dos preceitos ticos e morais, de modo a
promover um maior controle de custos que no
prive o idoso de suas necessidades.
D) As diversas situaes clnicas, que se apresentem
ao paciente idoso devem ser avaliadas de
maneira particular em cada caso; e, a partir dessa
avaliao, realizar uma abordagem diagnstica e
teraputica especfica situao de cada
paciente. A deciso quanto ao procedimento
teraputico a ser adotado deve tomar por vase
tambm
a
relao
custo/benefcio
de
responsabilidade entre o mdico e seu paciente
ou o responsvel legal deste.
E) A vida, mesmo sem doenas, no carece de
ateno, tornando pouco importante, no contexto
atual, o envolvimento de indivduos no cuidado do
idoso, a partir de uma abordagem paliativa que v
proporcionar dignidade e garantir a manuteno
da autoestima.

CONHECIMENTO ESPECFICO
16. Considerando
a
CORRETO afirmar:

relao

mdico-paciente,

A) O exame clnico, especialmente a anamnese,

continua sendo o elemento principal do trip em
que se apoia a medicina. Os outros dois
componentes so os exames de laboratrio e os
equipamentos que produzem traados e imagens.
B) O paciente deve submeter-se a todas as decises
mdicas sem questionamento, pois essa a base
da boa relao mdico-paciente.
C) A participao ativa do paciente e de seus
familiares nas decises constitui um grande
entrave na relao mdico-paciente.
D) Os fenmenos psicodinmicos de transferncia e
contratransferncia ocorrem somente na relao
mdico-paciente em psiquiatria.
E) O mdico ideal considerado aquele especialista
sem a viso de integralidade no atendimento do
paciente, mas profundo conhecedor de sua
especialidade.

17. Em relao aos mtodos clnicos de avaliao de um

paciente, CORRETO afirmar:

A) A posio em decbito ventral nunca utilizada

nas manobras do exame fsico.
B) Na avaliao do paciente, conhecer as condies
sanitrias da comunidade desnecessrio.
C) So componentes de uma anamnese de um
paciente: identificao, queixa principal, histrico
da doena atual, interrogatrio sintomtico,
antecedentes pessoais e familiares, hbitos de
vida, condies socioeconmicas e culturais bem
como as condies ambientais.
D) A anamnese deve sempre ser dirigida e objetiva.
Nesse sentido, o relato livre do paciente est
desaconselhado.
E) A anamnese tem sempre a mesma estrutura em
qualquer especialidade, mesmo em psiquiatria.

18. Como sintomas gerais, CORRETO afirmar:

A) Taquicardia no est relacionada a manifestaes
do sistema endcrino.
B) No aparelho digestrio a dor pode ser uma
manifestao de problemas no estmago,
intestino delgado, clon, reto, nus, fgado e vias
biliares e pncreas.
C) As doenas do corao e grandes vasos no tm
relao com as queixas de insnia ou sono
inquieto.
D) Incontinncia fecal no se relaciona com
patologias neurolgicas
E) Disfagia no est relacionada a nenhuma doena
de paratireoides.

19. Assinale a alternativa que apresenta CORRETA

relao entre a radiculopatia e a dor irradiada:
A) Radiculopatia de L5 dor lombar com irradiao
para a ndega e face posteriolateral da coxa e
perna, at a regio do malolo lateral.
B) Radiculopatia de S1 dor dorsal com irradiao
anterior, passando pela escpula e para a rea
mamilar.
C) Radiculopatia de T4 dor lombar com irradiao
para ndega e face posterior da coxa e perna at
a regio do calcanhar.
D) Radiculopatia de C6 dor dorsal na transio
toracolombar, com irradiao anterior e inferior
para a virilha.
E) Radiculopatia de L1 dor cervical com irradiao
para a face lateral do brao e antebrao.

20. Considerando a possibilidade de dor irradiada e sua

relao com os diagnsticos mais provveis,
CORRETO afirmar que:
A) Dor epigstrica relaciona-se com apendicite.
B) Face medial do brao relaciona-se com clculo
renal.
C) Dor na genitlia externa relaciona-se com
pericardite.

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D) Dor na escpula e no ombro relaciona-se com

clculo renal.
E) Dor em flanco irradiada para a virilha relaciona-se
com infarto do miocrdio.

21. Com relao classificao dos tipos de dor,

relacione a 1 coluna com a 2.
I.

Alodnia

( ) Sensibilidade aumentada
estimulao nociva, resultante da
diminuio
do
limiar
de
sensibilidade.
II. Causalgia
( ) Sensao anormal desagradvel, seja espontnea ou no.
III. Disestesia
( ) Dor que surge como resultado
de estimulao no nociva da pele,
mas que pode provocar dor nos
locais de dor referida.
IV. Hiperalgesia ( ) Sndrome dolorosa queimante,
que persiste aps leso nervosa
traumtica, associada disfuno
vasomotora,
sudomotora
e
alteraes trficas tardias.
Marque a alternativa com a sequncia CORRETA:
A)
B)
C)
D)
E)

IV, I, III, II
II, I, III, IV
III, IV, II, I
I, II, III, IV
IV, III, I, II

22. Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE

um dos mecanismos que contribuem para a reduo
do dbito cardaco no paciente idoso:
A) Aumento da resposta de elevao da frequncia
cardaca ao esforo ou qualquer outro estmulo.
B) Reduo da resistncia perifrica com reduo da
ps-carga, facilitando a ejeo ventricular.
C) Aumento da resposta inotrpica e cronotrpica de
corao s catecolaminas.
D) Reduo da complacncia do ventrculo esquerdo
com retardo do enchimento ventricular.
E) Aumento da complacncia do ventrculo esquerdo
com retardo do enchimento ventricular.

23. Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a

fisiopatologia do descontrole da temperatura
(hipertermia) no idoso:
A)
B)
C)
D)
E)

Elevao do limiar central de temperatura.

Elevao da capacidade de percepo do calor.
Elevao da resposta vasodilatadora ao calor.
Elevao da sudorese.
Elevao da reserva cardiovascular.

24. Marque a alternativa que indica CORRETAMENTE

um dos mecanismos que predispem pacientes
idosos hipotenso ortosttica:
A) Existe um aumento na capacidade de reter sal.
B) Existe uma diminuio da sensibilidade dos
barorreceptores.
C) Existe um aumento do enchimento ventricular.
D) Existem altos nveis de renina, aldosterona,
principalmente ao assumir a posio supina.
E) Existe um aumento da resposta de elevao da
frequncia cardaca com a queda da presso
arterial.

25. Quanto aos achados laboratoriais no paciente idoso,

CORRETO afirmar:
A) Os nveis sricos do ferro aumentam com a idade,
porm os depsitos de ferro diminuem
progressivamente,
principalmente
no
sexo
feminino.
B) O envelhecimento se caracteriza por perda da
reserva funcional renal com queda da filtrao
glomerular.
C) O envelhecimento, por si s, altera profundamente
os testes que avaliam a coagulao sangunea,
quando se considera principalmente o tempo de
coagulao.
D) A albumina plasmtica aumenta com o
envelhecimento, de modo que os pacientes idosos
apresentam nveis de albumina de at 19 g/dL.
E) Os nveis de cido rico reduzem linearmente com
a idade. No homem idoso, eles se equiparam aos
nveis mais inferiores das mulheres no idosas.

26. Quais vacinas so indicadas pela Organizao

Mundial de Sade (OMS) para a populao idosa?
A) Somente as vacinas contra influenza sazonal,
pneumoccica 23-valente e para hepatite B
(grupos vulnerveis).
B) Somente as vacinas contra influenza sazonal e
pneumoccica 23-valente.
C) Somente as vacinas contra influenza sazonal,
pneumoccica 23-valente e dupla tipo adulto (dT).
D) Somente as vacinas contra influenza sazonal e
dupla tipo adulto (dT).
E) Somente as vacinas contra influenza sazonal,
pneumoccica 23-valente, hepatite B (grupos
vulnerveis) e para herpes zoster.

27. Paciente com 70 anos apresenta histrico de

desequilbrio e quedas frequentes associado perda
progressiva da memria com evoluo de
aproximadamente 8 meses, comprometendo de forma
marcante
suas
atividades
dirias.
Relata
simultaneamente surgimento de incontinncia urinria
e nega doenas crnicas anteriores. O exame
neurolgico evidenciou uma marcha com base
alargada, passos vacilantes, arrastando os ps, e
postura fletida para frente. O tnus, a fora, os
reflexos e a sensibilidade apresentam-se normais. O

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miniexame do estado mental de Folstein mostrou

escore de 22/30, para oito anos de escolaridade. Para
esse caso, o diagnstico mais provvel :

IV. As evidncias disponveis sugerem reduo de

eventos com impacto sobre a mortalidade.
Est (o) CORRETA(S):

A)
B)
C)
D)
E)

Doena de Alzheimer.
Doena de Parkinson.
Hidrocefalia de presso intermitente.
Demncia subcortical arteriosclertica.
Demncia secundria devido deficincia de
vitamina B12.

28. Sobre a avaliao funcional do idoso, considere as

assertivas a seguir:
I.

A AVD permite avaliar a capacidade de

autocuidado do paciente.
II. Se o resultado do miniexame do estado mental de
Folstein for menor que 24 pontos, confirma-se o
diagnstico de demncia.
III. Um ndice de Katz normal indica que o paciente
pode viver sozinho.
IV. A avaliao funcional de um paciente idoso deve
ser realizada por geriatras especializados.
Est (o) CORRETA(S):
A)
B)
C)
D)
E)

Apenas as assertivas I, III e IV.

Apenas as assertivas II e IV.
Apenas as assertivas I, II e III.
Apenas a assertiva I.
Todas as assertivas.

29. A avaliao de um paciente idoso revela os seguintes

dficits: (1) diminuio da agressividade e da ambio
e respostas sociais inadequadas; (2) incapacidade de
processar pensamentos sequenciais a fim de resolver
um problema e (3) incapacidade de processar
mltiplos fragmentos da informao que poderiam ser
evocados instantaneamente para completar um
pensamento ou resolver um problema. A leso de
qual das seguintes regies cerebrais poderia ser
responsvel por tais dficits?
A) Crtex pr-motor.
B) Crtex
parietocciptal
no
hemisfrio
dominante.
C) rea de Broca.
D) Crtex de associao lmbico.
E) Crtex de associao pr-frontal.

no

30. Segundo a VI Diretriz Brasileira de Hipertenso, avalie

as assertivas a seguir:
I.

Em pacientes idosos com valores muito elevados

de PA sistlica, podem ser mantidos inicialmente
nveis de at 160 mmHg.
II. Em pacientes idosos, a hidroclorotiazida deve ser
sempre a primeira escolha de tratamento.
III. O tratamento da hipertenso no idoso reduz a
incidncia de dficit cognitivo e demncia.

A)
B)
C)
D)
E)

Apenas as assertivas I, III e IV.

Apenas as assertivas II e IV.
Apenas as assertivas I, II e IV.
Todas as assertivas.
Apenas as assertivas I e III.

31. Diante da preocupao com o uso irracional de

medicamentos,
principalmente
em
instituies
geritricas, desenvolveram-se listas de substncias
que devem ser evitadas no tratamento de idosos ou
usadas apenas em condies excepcionais. Qual das
alternativas abaixo representa uma dessas listas?
A)
B)
C)
D)
E)

Critrios de Beers.
Rename.
Lista de Estocolmo.
Critrios de Duke.
Diretriz de Ranson.

32. Um homem de 84 anos de idade, saudvel e sem

doenas crnicas, dirige-se a um consultrio para
obter informaes sobre como minimizar a perda de
massa muscular. Ele viu na TV que a perda muscular
um problema srio do envelhecimento e que
contribui para a fragilidade. Diante disso, gostaria de
tomar alguma medicao para retard-la ou minimizla. Qual das seguintes alternativas a indicao mais
CORRETA para minimizar a perda muscular do
paciente?
A)
B)
C)
D)
E)

Testosterona.
Tratamento no medicamentoso.
De-hidroepiandrosterona.
Hormnio do crescimento.
Vitamina D.

33. Um homem de 75 anos de idade, ativo, com

hiperplasia prosttica benigna (HPB), sofre uma
resseco transuretral da prstata. Ele no tem outras
condies
crnicas
e
no
toma
qualquer
medicamento. Sua hospitalizao prolongada
devido a vrias complicaes ps-operatrias, por
isso transferido para uma unidade de reabilitao a
fim de recuperar a fora muscular. Ao obter alta, a sua
velocidade de caminhada foi de 0,4 m/seg. Ele
observa que se sente esgotado na maioria das vezes.
Assinale a alternativa que indica o maior risco a que
esse homem estar sujeito no prximo ano:
A) Atendimento
permanente
domiciliar
enfermagem.
B) Recorrncia dos sintomas de HPB.
C) Morte.
D) Diagnstico de cncer.
E) Doena de Parkinson.

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34. Homem de 70 anos, com histrico de lombalgia h

anos, relata piora nos ltimos 15 dias. O exame
radiolgico revela osteofitose e diminuio importante
da densidade dos corpos vertebrais. O exame fsico
apresenta o paciente emagrecido e com dados
hemodinmicos normais. Os exames complementares
revelaram: clcio srico de 7,6 mg/dL; fsforo srico
de 1,8 mg/dL; fosfatase alcalina srica de 240 U/L;
albuminemia de 3,4 g/dL. O exame laboratorial que
permite a confirmao diagnstica do quadro :
A)
B)
C)
D)
E)

38. Uma paciente de 80 anos dirige-se ao consultrio com

seu marido. Ele diz que a esposa no ouve bem e que
assiste a suas novelas em volume altssimo, mas ela
afirma que no tem problemas auditivos. Diante desse
caso, qual a conduta inicial mais indicada?
A) Realizar uma audiometria na paciente.
B) Esperar at que a paciente apresente sintomas.
C) Explicar que a paciente tem presbiacusia e indicar
um aparelho auditivo.
D) Encaminhar para um otorrinolaringologista.
E) Realizar uma otoscopia na paciente.

1,25-di-hidroxivitamina D.
Paratormnio (PTH).
Calciria.
Fosfatase alcalina ssea.
25-hidroxivitamina D.

35. A manobra de Dix-Hallpike um instrumento utilizado

em geriatria para:
A)
B)
C)
D)
E)

C) Apenas as assertivas II e III.

D) Apenas as assertivas I, II e IV.
E) Apenas as assertivas I e IV.

Avaliar distrbios cerebelares.

Avaliar o risco de quedas entre os idosos.
Avaliar distrbios do movimento.
Diagnosticar vertigem posicional benigna.
Auxiliar no diagnstico da doena de Alzheimer.

36. O miniexame do estado mental (Folstein & Cols)

contempla a avaliao de:

39. Sobre a depresso e seu tratamento, avalie as

assertivas que seguem:
I.

O tratamento da depresso pode diminuir os

esquecimentos.
II. A depresso uma das causas da demncia nos
pacientes idosos.
III. Deve-se descartar depresso em todo paciente
que se queixa de esquecimentos.
IV. Os antidepressivos tricclicos so os mais seguros
para a populao geritrica.
Est(o) CORRETA(S):

A) Orientao
temporal,
orientao
espacial,
memria imediata, ateno e clculo, memria de
evocao e memria retrgrada.
B) Orientao
temporal,
orientao
espacial,
memria imediata, ateno e clculo, memria de
evocao e linguagem.
C) Orientao
temporal,
orientao
espacial,
memria imediata, ateno e clculo, memria
retrgrada e linguagem.
D) Orientao
temporal,
orientao
espacial,
memria imediata, memria retrgrada, memria
de evocao e linguagem.
E) Orientao
temporal,
orientao
espacial,
memria retrgrada, ateno e clculo, memria
de evocao e linguagem.

37. Sobre a doena de Parkinson (DP), avalie as

assertivas a seguir:
I.

A presena de tremor e bradicinesia por um ano

ou mais um critrio de incluso.
II. A doena pode iniciar de forma abrupta.
III. Os sinais cerebelares costumam estar presentes
na DP.
IV. A perda dos reflexos posturais aparece
tardiamente.
Est(o) CORRETA(S):
A) Apenas a assertiva I.
B) Apenas a assertiva IV.

A)
B)
C)
D)
E)

Apenas a assertiva I.
Apenas a assertiva IV.
Apenas as assertivas II e III.
Apenas as assertivas I e III.
Apenas as assertivas I, II e IV.

40. Sobre a terapia medicamentosa em

geritricos, avalie as assertivas a seguir:
I.

pacientes

As alteraes de distribuio devido a diferente

proporo dos constituintes corporais e
diminuio da depurao renal de frmacos so
as mudanas farmacocinticas mais relevantes no
paciente idoso.

II. Diurticos, inibidores da enzima conversora de

angiotensina, digitlicos, anti-inflamatrios noesteroides e betabloqueadores so os grupos
farmacolgicos mais frequentemente associados
a interaes clinicamente significativas.
III. A metoclopramida determina frequentemente
sonolncia, sinais de parkinsonismo, tremores e
espasmos musculares em idosos.
IV. O uso de anti-inflamatrios no esteroides em
pacientes com 65 anos ou mais se associa a risco
aumentado de iniciar tratamento anti-hipertensivo.
Est(o) CORRETA(S):

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A)
B)
C)
D)
E)

Apenas a assertiva I.
Apenas a assertiva III.
Todas as assertivas.
Apenas as assertivas II e IV.
Apenas as assertivas I, II e III.

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