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AUDITIVO CENTRAL
1 Edicin
27 octubre- 30 noviembre 2014
Temario
INDICE
1. Conceptos bsicos sobre la organizacin general del sistema nervioso
humano
1.1. Encfalo
1.2.
1.1.1. Cerebro
1.1.2. Diencfalo
1.1.6. Cerebelo
10
Mdula espinal
10
12
2.1.
14
2.2.
Odo interno
16
16
16
21
24
28
3.1.
Va auditiva aferente
28
3.2.
Va auditiva eferente
39
40
4.1.
cocleares
41
4.2.
42
4.3.
Adaptacin auditiva
43
4.4.
Enmascaramiento auditivo
44
1
44
46
47
49
52
6.1.
6.2.
6.3.
7.
Audicin y cognicin
52
53
6.1.1.1.
Investigaciones conductuales
53
6.1.1.2.
Investigaciones fisiolgicas
54
6.1.1.3.
Investigaciones epidemiolgicas
55
57
58
58
60
Bibliografa y webgrafa
63
La autora se acoge al artculo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual vigente respecto al uso parcial de obras ajenas,
como imgenes, grficos u otro material contenido en este documento, dado el carcter y la finalidad exclusivamente
docente y eminentemente ilustrativa de las explicaciones de su contenido
TELENCFALO O
CEREBRO
DINCEFALO
SNC
ENCFALO
(Dentro del
crneo)
HEMISFERIOS CEREBRALES
- Corteza cerebral (Sustancia gris en
lbulos con reas sensitivas y motoras)
- Sustancia blanca (Cpsula interna,
cuerpo calloso, comisuras anterior y
posterior, cngulo)
- Ncleos grises enceflicos (ganglios
basales, sistema lmbico)
TLAMO
HIPOTLAMO
EPITLAMO
MESENCFALO
O CEREBRO
MEDIO
TRONCOENCFALO
Pednculos
cerebrales
Sustancia Negra
Ncleo Rojo
Colculos
superiores e
inferiores
PROTUBERANCIA O PUENTE
(ncleos respiratorios neumotxico y
apnestico y ncleos de pares
craneales
BULBO RAQUDEO (centros vitales
cardiorespiratorios, formacin reticular y
ncleos de nervios pares craneales)
CEREBELO
1.1 ENCFALO
El encfalo est contenido en el crneo y envuelto por las membranas de las
meninges (duramadre exterior, aracnoides intermedia y piamadre interior) y lquido
cefalorraqudeo, el cual circula tambin por unas cavidades internas llamadas
ventrculos enceflicos. Sus principales partes son:
1.1.1 CEREBRO
El cerebro es la parte ms evolucionada del SN. Pesa unos 1200g. Lo forman 2
hemisferios cerebrales que estn separados por la fisura longitudinal y conectados
entre s a travs del cuerpo calloso (axones en sustancia blanca). Su superficie
externa tiene fisuras o cisuras y surcos (superficiales y profundos) entre los giros o
circunvoluciones. Cada hemisferio est formado por 4 lbulos visibles externamente: 1
frontal, 1 parietal, 1 temporal, 1 occipital. El 5 lbulo o nsula no se ve porque est al
fondo de la cisura de Silvio.
Las neuronas de la corteza cerebral estn organizadas por reas segn sus funciones:
Los ganglios basales (globo plido, putamen y ncleo caudado) son agrupaciones de
neuronas (ncleos grises) situadas en la sustancia blanca de la parte inferior de los
hemisferios cerebrales. Coordinan movimientos musculares automticos grandes y
regulan el tono muscular. A su vez estn relacionados funcionalmente con la sustancia
negra mesenceflica y ncleos subtalmicos. Tambin ayudan a iniciar y terminar
procesos cognitivos como la atencin, la memoria y la planificacin.
El sistema lmbico controla los aspectos emocionales del comportamiento
relacionados con la supervivencia (dolor, placer, docilidad, afecto, ira) y la memoria.
1.1.2 DIENCFALO
El diencfalo es la regin anatmica del cerebro que se encuentra entre el tronco
enceflico y los hemisferios cerebrales. Est limitado lateralmente por la cpsula
interna de la sustancia blanca. En la lnea media se encuentra el III ventrculo, el cual
lo separa en dos regiones simtricas. Se subdivide en 3 regiones principales:
Contiene los ncleos grises de los nervios craneales III (oculomotror) y IV (troclear o
pattico) y la sustancia negra con neuronas dopaminrgicas (cuya funcin est
alterada en la enfermedad de Parkinson).
1.1.10 CEREBELO
El cerebelo est situado por detrs y debajo del cerebro y es ms pequeo (120 gr);
tiene forma de una mariposa con las alas extendidas. Consta de tres partes: Dos
hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme o vermis. Est unido al tronco
enceflico por los 3 pednculos cerebelosos. Por fuera tiene sustancia gris y en el
interior sustancia blanca, sta presenta una forma arborescente por lo que se llama el
rbol de la vida.
Es el centro coordinador de los movimientos: Coordina los movimientos de los
msculos al caminar y realizar otras actividades motoras. Compara los movimientos
deseados con los que efectivamente se estn realizando con el objeto de coordinar los
movimientos finos y complejos. Regula la postura y el equilibrio. Es probable que
participe en los procesos cognitivos y en el procesamiento del lenguaje.
11
tono muscular y postura, y viscerales para el dolor, hambre, sed, tensin arterial). El
sistema auditivo humano, en coordinacin con el de fonacin, hace posible el
aprendizaje del lenguaje hablado, capacidad que le diferencia de otras especies
animales y favorece la comunicacin con sus semejantes. Cada sistema sensorial
posee estructuras especializadas para percibir el estmulo.
En el interior del hueso temporal de cada lado del crneo se encuentra la mayor parte
del aparato auditivo perifrico derecho e izquierdo. Est formado por el odo externo,
medio e interno, los cuales se relacionan espacialmente con importantes estructuras
de la cabeza (encfalo, nervios, arterias, venas, etc.).
El odo interno est formado por los laberintos seo y membranoso, que
contienen los lquidos perilinfa y endolinfa, respectivamente. Aqu se
encuentran estructuras de dos sistemas sensoriales: la cclea del sistema
auditivo y el sculo, utrculo y conductos semicirculares (lateral, posterior y
superior) del sistema vestibular para el equilibrio. Sobre la membrana basilar
del conducto coclear de la cclea se localiza el rgano sensorial de Corti,
integrado por clulas de soporte y sensoriales (una hilera de clulas ciliadas
internas y tres hileras de ciliadas externas), las cuales estn cubiertas por la
membrana tectoria que contacta con sus cilios.
13
Odo externo:
Cavidad craneal media y lbulo temporal del cerebro (superior)
Articulacin tmporo-mandibular (anterior)
Glndula salival y partida (inferior) y mastoides (posterior).
Odo medio:
Cavidad craneal media y lbulo temporal (superior)
Arteria cartida interna y seno cavernoso (anterior)
Glndula partida y golfo de la vena yugular interna (inferior)
Mastoides y nervio facial (posterior).
Odo interno:
Cavidad craneal media, lbulo temporal y bulbo raqudeo (superior)
Aparato vestibular (psterolateral).
14
Odo medio
Odo externo
Hueso
temporal
Trompa auditiva
Odo medio:
Cadena
osicular
Odo interno:
Aparato
vestibular
y Cclea
Odo
externo:
Tmpano
y Conducto
auditivo
externo
Peasco del
temporal
Odo interno:
Cclea y Aparato
vestibular
Conducto
auditivo
interno
Angulo y cols.
Nervio estatoacstico
(VIII par craneal)
Sobotta
OE
OM
OI
OM
OI
Angulo
y cols.
Angulo y cols.
15
intercambiando iones y retirando detritus que son drenados por el saco endolinftico al
espacio menngeo. Su composicin es similar a la del suero sanguneo por su riqueza
en iones K+.
La perilinfa o lquido perilinftico, contenida en el espacio perilinftico, se produce
por trasudado de los vasos labernticos y a partir del lquido cefalorraqudeo del
espacio subaracnoideo, con el que comunica a travs del conducto perilinftico. Su
composicin es similar a ste por su riqueza en iones Na+. Tiene funcin protectora y
de sostn del laberinto membranoso.
La cortilinfa est contenida en pequeos espacios delimitados por las clulas del
rgano de Corti (tnel de Corti y espacios de Nel) aislados de las rampas media y
timpnica. Su composicin qumica es diferente a la endo y perilinfa, pero tiene ms
parecido a esta ltima por su riqueza en iones Na+.
Gray
3) Cclea o caracol seo: Conducto espiral que describe dos vueltas y tres cuartos
(en el humano) en torno a un eje central cnico seo y hueco, el modiolo o
columela. Su longitud total es de unos 35 mm. Su dimetro (2-3 mm) va
disminuyendo gradualmente hacia el vrtice o pex, donde termina en fondo
cerrado. La altura desde la base al pex es de unos 5 mm y la anchura en la base,
9 mm.
A travs de la criba espiroidea (lmina sea con numerosos orificios) de la base
pasan las fibras del nervio coclear hacia el conducto auditivo interno. Del modiolo
sobresale (como el relieve de un tornillo) una fina lmina espiral sea que divide
18
Gray
Cclea de feto
humano 5 meses
M. Lavigne-Rebillard
0.5 mm
Gray
Una seccin transversal del conducto coclear tiene un perfil triangular en el que se
distinguen los siguientes lmites:
- Membrana basilar: Constituye el suelo o pared inferior sobre la que se sita el
rgano de Corti. Se extiende desde el borde libre de la lmina espiral sea hasta la
pared externa de la cclea (a lo largo del conducto coclear), donde se fija por medio
del ligamento espiral externo. Esta distancia progresivamente aumenta desde las
porciones ms basales hacia las ms apicales de la cclea. Inversamente, el grosor de
la membrana basilar disminuye al decrecer los dimetros de las fibras que la
constituyen.
- Estra vascular: Es un epitelio vascular productor de endolinfa que forma la pared
lateral adherida a la superficie sea del conducto espiral.
- Membrana de Reissner: Es el techo o pared superior, formada por dos capas de
clulas planas que partiendo de la lmina espiral sea (en ngulo agudo con el suelo)
se dirige a la pared externa del conducto espiral.
20
RT
rgano de Coti
Ganglio espiral
Cclea de cobaya
Angulo
Rueda
Corte histolgico (tcnica de Nissl) en el plano sagital medio de la cclea de cobaya. En el interior del
modiolo se observan las fibras del nervio coclear que salen por su base. Detalle de la seccin del
conducto coclear (CC) con el rgano de Corti apoyado sobre la membrana basilar que lo separa de la
rampa timpnica (RT). La membrana de Reissner lo delimita de la rampa vestibular (RV)
Imagen de microscopia electrnica de barrido de las clulas ciliadas externas apoyadas sobre las clulas
falngicas de soporte. stas emiten una delgada prolongacin para sujetar la parte superior de las clulas
ciliadas y forman una superficie cerrada (lmina reticular) en contacto con la endolinfa que baa a los
cilios dispuestos en V. Por debajo de esta lmina, en los espacios de Nel, hay cortilinfa que baa el resto
de la superficie de las clulas sensoriales.
Gray
Angulo
Las clulas interdentales del limbo espiral interno sintetizan los componentes de la
membrana tectoria (filamentos inmersos en una matriz mucopolisacrida) que surge
de su borde. El surco espiral interno est entre el limbo y las falngicas internas.
CCI
CCE
af. I
af. II
ef.
Rzadzinska
http://www.nidcd.nih.gov/news/stories/04/stereocilia.asp
23
membrana basilar y la del sonido. Por contra las vibraciones de baja frecuencia,
comenzarn con una amplitud pequea en la base y la irn aumentando en el camino
hacia el pex al ir variando la estructura fsica de la membrana.
Los potenciales endococleares son los voltajes de los lquidos intra y extracelulares
de la cclea. Sus valores (medidos electrofisiolgicamente con microelectrodos) son:
Lquido intracelular de las clulas del rgano de Corti y estra vascular (pobre
en K+ y rico en Na+): con carga negativa de -70 mV a -80 mV.
Potenciales
endococleares
Las superficies apicales y cilios de las clulas sensoriales estn baados por endolinfa
de carga positiva y el resto de la membrana celular por cortilinfa de carga neutra
haciendo posible la existencia de un potencial de reposo en su membrana. Como
existe una diferencia de potencial, de al menos 150 mV entre el espacio endolinftico
(+80 mV) y el interior de las clulas ciliadas (-70 mV), los pequeos cambios
mecnicos de la membrana celular, sincrnicos con el estmulo (cizallamiento ciliar),
tienden a favorecer corrientes inicas (apertura de canales) que modifican el potencial
de reposo de las clulas ciliadas, es decir, se produce un potencial receptor.
La despolarizacin (excitacin o activacin) de las clulas ciliadas producida tras el
estmulo sonoro conduce a la liberacin de un neurotransmisor excitatorio
(principalmente glutamato) en su polo basal. A travs de la sinapsis con las fibras
aferentes se producen excitaciones sincrnicas de las neuronas ganglionares que
27
Va aferente o
ascendente
7
6
5
4
3
2
1
rea auditiva
(Corteza cerebral)
Va eferente o
descendente
3
2
Teleencfalo
rea auditiva 7
Diencfalo
5
4 NLL
3 COS
GE 1
2 NC
Troncoencfalo
Diencfalo
Troncoencfalo
Cochlea
Malmierca y Merchn, Auditory System. En Paxinos: The Rat Nervous System, 2004
29
VIII par
CAI
Para llevarse a cabo un control central de las seales aferentes al sistema nervioso,
existen fibras de la va auditiva eferente que llegan al receptor perifrico. El conjunto
de fibras aferentes y eferentes que entran en el rgano de Corti se disponen en haces
radiales y espirales. Los axones de las neuronas ganglionares se renen en el eje
central del modiolo para salir por la criba espiroidea constituyendo el nervio coclear,
que junto al nervio vestibular forma el nervio cocleovestibular o estatoacstico (VIII par
craneal). ste atraviesa el conducto auditivo interno para entrar en la cavidad craneal y
alcanzar la regin de los ncleos cocleares del troncoencfalo.
Las neuronas primarias (del primer nivel de la va auditiva) del ganglio espiral de Corti
son de dos tipos segn sus caractersticas morfolgicas y su relacin con las clulas
sensoriales (clulas ciliadas internas y externas):
Las neuronas de tipo I, que representan el 90-95 % del total, son bipolares y de
mayor tamao, y tanto su soma como su prolongacin proximal estn
mielinizados. Sus prolongaciones dendrticas establecen contacto con la base
de las clulas ciliadas internas. Cada neurona recibe sinapsis slo de una
clula ciliada interna, pero cada clula ciliada establece contacto con la
dendrita de unas 20 neuronas de tipo I.
30
mientras que cada clula ciliada establece sinapsis con la dendrita de varias
neuronas de tipo II.
TIPOS NEURONALES DEL GANLIO ESPIRAL DE CORTI
CARACTERSTICAS
NEURONA TIPO I
NEURONA TIPO II
90%
Grande
Gruesas
10%
Pequeo
Delgadas
Cubierta mielnica
Sinapsis con clulas sensoriales
N fibras aferentes / n clulas
ciliadas
Relacin entre n de fibras
aferentes y eferentes
En soma y prolongaciones
No tiene
Clulas ciliadas internas
Clulas ciliadas externas
10 fibras aferentes / 1 clula 1 fibra aferente / 10 clulas
ciliada interna
ciliadas externas
n fibras aferentes > n fibras n fibras eferentes > n fibras
eferentes
aferentes
tes II
n
Afe re
Transduccin
del estmulo
tes I
n
Afe re
Efe
tes
re n
32
Cuando los axones del nervio coclear entran en los ncleos cocleares (a nivel del
bulbo raqudeo troncoenceflico) se bifurcan alcanzando sus ramas anteriores
ascendentes la divisin nteroventral y las posteriores descendentes las divisiones
psteroventral y dorsal. En cada una de estas divisiones de los ncleos cocleares se
mantiene de forma ordenada la organizacin tonotpica de la cclea. Las fibras
procedentes de la porcin basal (donde se codifican los sonidos agudos), sinaptan con
determinados tipos de neuronas situadas en regiones dorsomediales (ms profundas).
Progresivamente, hacia regiones ms ventrolaterales (ms superficiales) de los
ncleos cocleares, se van distribuyendo las fibras que proceden del pex coclear
(donde se codifican los sonidos graves).
33
Sup.
VIII par
Nc. cocleares
Cclea
CAE
Inf.
34
Nervio
coclear
2
Ncleos
cocleares
35
A
f
e
r
e
n
t
e
Malmierca y Merchn, Auditory System. En
Paxinos: The Rat Nervous System, 2004
Heeger, Perception
Lecture Notes: Auditory
Pathways and Sound
Localization 2006
36
Proyecciones
aferentes
convergentes en
CI desde NC,
COS y NLL
37
AI
12 3
AII
1
2
3
4
5000 Hz
2500 Hz
1000 Hz
100 Hz
Cuerpo
geniculado
medial
Proyecciones
aferentes del CGM a
corteza auditiva
primaria
38
Proyeccin aferente
de NDLL a CI
Proyeccin eferente
de corteza a CI
39
FUNCIONES DE LA VA AUDITIVA
http://www.brainconnection.com/topics/?
main=anat/auditory-anat2
4.1 CODIFICACIN DEL SONIDO EN LAS FIBRAS DEL NERVIO AUDITIVO Y NCLEOS
COCLEARES
41
Respuesta tipo on de las neuronas octopus que se activan con el inicio del
estmulo.
FUNCIONES DE LA VA AUDITIVA
http://www.iurc.montp.inserm.fr/cric/auditio
n/english/corti/innerv/finnerv.htm
El mensaje sonoro recogido por ambos odos es comparado y elaborado a nivel del
colculo inferior que rene y combina las informaciones codificadas en el complejo
olivar superior y analizadas en el ncleo coclear dorsal. Las neuronas de los ncleos
olivares superiores lateral y medial, relacionados con las frecuencias altas y bajas,
42
FUNCIONES DE LA VA AUDITIVA
Localizacin de sonidos de bajas
frecuencias: por diferencia de
tiempo interaural
Por otro lado, gracias a la audicin biaural se consigue una filtracin selectiva del
sonido que mejora la audiabilidad de una seal en unos 10 dB. En un entorno con
ruidos o varios interlocutores, las diferencias interaurales en el tiempo e intensidad del
sonido se utilizan por el sistema nervioso central para reprimir el ruido de fondo
(generalmente graves) y resaltar la seal interesante, mejorando as su audicin.
43
5. RELACIONES DE LA VA AUDITIVA
ESTRUCTURAS NERVIOSAS CENTRALES
CON
OTRAS
44
46
2)
3)
4)
5)
6)
Control del ciclo sueo vigilia por medio del sistema reticular activador
ascendente.
47
Reticular formation
48
50
Circunvolucin
del cngulo
Tlamo
Hipotlamo
Trgono o frnix
Cuerpo mamilar
Bulbo olfatorio
Hipocampo
Amgadala
51
Las dificultades diarias que tienen las personas con una prdida auditiva en
ambientes acsticos complejos del mundo real, ya no pueden entenderse
slo en trminos de deficiencia auditiva.
52
sobre el envejecimiento del adulto; se espera que ello ayude a explicar las conductas
auditivas complejas que dependen de una combinacin de procesos auditivos y
cognitivos.
Un estudio de imgenes cerebrales registradas mientras se conduce en un simulador
de conduccin, mostr que el patrn de activacin cerebral del conductor cambia
cuando adems debe escuchar un discurso. Este hallazgo es consistente con la idea
de que los recursos cognitivos son compartidos entre tareas en situaciones exigentes
de multitarea, y que la escucha activa consume recursos cognitivos que de otra
manera seran asignados a otras tareas. Se ha sugerido que una activacin cerebral
ms generalizada o amplia estara relacionada con una forma de pensar ms difcil o
elaborada, lo que reflejara una utilizacin de los recursos de memoria durante el
trabajo del procesamiento cognitivo del lenguaje.
En otro estudio de imgenes cerebrales, en la que adultos jvenes con audicin
normal escucharon frases en condiciones degradadas, la activacin del cerebro era
ms generalizada cuanto ms adversas eran las condiciones de escucha. En concreto,
cuando el contexto de la frase estaba disponible para el sujeto, se observ una mayor
activacin en las reas corticales prefrontal dorsolateral izquierda, por lo que se cree
que stas participan en el procesamiento semntico y la memoria de trabajo.
Curiosamente, cuando los adultos jvenes y mayores realizan de manera equivalente
diversas tareas perceptivas y cognitivas, hay una activacin ms extensa del cerebro
de mayor edad que en los cerebros ms jvenes. Una interpretacin podra ser que
esta diferencia refleja un procesamiento cognitivo compensatorio. Dicha activacin
cerebral compensatoria sera coherente con el hallazgo de que los adultos mayores
son mejores que los adultos ms jvenes en el uso del contexto para compensar la
dificultad para or en condiciones de escucha difciles. Las diferencias individuales en
la capacidad de usar el contexto para apoyar la comprensin y el aprendizaje de una
seal degradada o una nueva seal, pueden ser fundamentales para explicar por qu
las personas con funcin cognitiva superior les va mejor los audfonos con accin
rpida de procesamiento de la seal compleja.
hasta el 90% de las personas con demencia tienen prdida de la audicin, y hasta una
tercera parte de los adultos mayores con demencia, que viven en residencias, fueron
reclasificados con demencia menos grave cuando se evaluaron de nuevo con la
amplificacin (proporcionada por los audfonos). Es obvio que es necesario tener en
cuenta la funcin sensorial al evaluar la funcin cognitiva.
La prdida de audicin puede incluso contribuir o acelerar el deterioro cognitivo
clnicamente significativo, y se ha sugerido que la intervencin sensorial puede
reducir los problemas de conducta en la demencia, o incluso contribuir a un
deterioro cognitivo ms lento. Algunos trabajos sugieren que la prdida de audicin
puede ser un factor de riesgo para la demencia de tipo Alzheimer.
En un estudio longitudinal multi-centro de mujeres mayores que participaban en una
investigacin a gran escala sobre las fracturas osteoporticas, se observ que la
combinacin con una prdida de visin y de audicin se asoci con mayores
probabilidades para el deterioro cognitivo y de deterioro funcional en cinco actividades
diarias durante un perodo de cuatro aos. En un estudio longitudinal de menor escala,
las personas con enfermedad de Alzheimer que tenan prdida de audicin,
experimentaron un descenso cognitivo ms rpido que los individuos con la
enfermedad de Alzheimer que tenan relativamente buena audicin. Este estudio
tambin mostr una reduccin del tipo de disminucin de las puntuaciones en una
prueba de cribado cognitivo durante un perodo de seis meses despus de la
adaptacin de los audfonos, lo que sugiere que la rehabilitacin audiolgica puede
retardar la progresin de la demencia.
En la mayora de los estudios sobre la asociacin entre la deficiencia auditiva
relacionada con la edad y el deterioro cognitivo se han utilizado los umbrales de tonos
puros para medir el grado de prdida auditiva y pocos han incluido medidas de
procesamiento auditivo central. En un estudio, las personas con enfermedad de
Alzheimer probable se desempearon peor en las pruebas de procesamiento auditivo
central, a pesar de que fueron emparejados con el grupo control en cuanto a edad,
sexo, y el promedio de tonos puros. Cuando se emplearon las pruebas de lenguaje
para medir la disfuncin auditiva central, los resultados fueron predictivos de la
probabilidad de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, incluso despus de que la
contribucin de la sensibilidad de audiometra se haba tenido en cuenta. La
investigacin epidemiolgica sugiere una relacin bidireccional entre el deterioro
auditivo y cognitivo. Por lo tanto, los profesionales de la salud que evalan el
deterioro cognitivo necesitan conocer el estado de la audicin de las personas
que se estn evaluando, por el contrario, los audilogos deben ser conscientes
de la situacin cognitiva de los individuos al realizar evaluaciones o
rehabilitacin.
56
Estos primeros aprendizajes humanos, continan a partir del nacimiento y son la base
que configura el sucesivo desarrollo cognitivo durante la infancia, juventud, adultez y
vejez. Una recepcin auditiva prenatal adecuada tiene consecuencias conocidas. Por
un lado, consolida circuitos neuronales y favorece la plasticidad de circuitos
alternativos, especialmente en el lbulo frontal y temporal. Por otro lado, posibilita los
primeros aprendizajes, como la discriminacin de la voz y lengua maternas,
secuencias musicales o habladas, que recordar durante el perodo neonatal.
La importancia de la audicin para el desarrollo cognitivo es determinante
durante los tres primeros aos de vida, especialmente teniendo en cuenta que ste
es un perodo esencial para su configuracin posterior. A lo largo de este perodo se
construyen los mecanismos y funciones bsicas para el desarrollo cognitivo,
lingstico y social, entre ellos, destacan:
Desde los 3 a los 6 aos (perodo preescolar), los nios interiorizan progresivamente
el saber hacer construido en los aos anteriores para convertirlo en un saber
decir. Esto es, el desarrollo de un pensamiento interiorizado de la realidad, de
manera que el lenguaje se convierte en el instrumento bsico para el funcionamiento
cognitivo (conceptualizacin, categorizacin del conocimiento) y el control de la
conducta (intersubjetividad, planificacin), as como para la adquisicin de habilidades
escolares fundamentales como la lectura y la escritura.
A lo largo de estos perodos de desarrollo posnatal, se consolida el establecimiento de
reas funcionales en la corteza cerebral en continua maduracin. En dicho proceso es
fundamental la recepcin y la posibilidad de procesamiento de los estmulos auditivos.
En suma, la audicin tiene un papel esencial en el despliegue y funcionalidad del
lenguaje, el desarrollo cognitivo, social y afectivo, as como para el aprendizaje,
con unos efectos acumulativos a lo largo del desarrollo, sin olvidar su influencia en
la corticalizacin cerebral, sustrato neurobiolgico base para ellos.
Probablemente el factor ms importante para el desarrollo del cerebro, especialmente
del sistema auditivo, es la estimulacin. En los nios el cerebro est modificndose
constantemente gracias a la experiencia sensorial; cambios funcionales en el cerebro
producen alteraciones en el comportamiento y viceversa, esto se llama maleabilidad o
plasticidad y su mxima expresin se presenta en los nios ms pequeos. La
deteccin temprana de los trastornos auditivos con la consiguiente intervencin,
59
60
Diversos estudios han demostrado que los bebs, hasta los seis meses de edad, son
capaces de discriminar entre contrastes voclicos y consonnticos de cualquier
lengua, pero que a partir de esa edad esta capacidad para diferenciar contrastes
fonticos de otras lenguas disminuye y, al igual que en los adultos, comienzan a tener
dificultades para distinguir fonemas existentes en otras lenguas. Por ejemplo, los
bebs japoneses de menos de seis meses distinguen entre el sonido /l/ y /r/, pero a
partir de esa edad tienden a confundirlos, al igual que les sucede a los adultos
japoneses. Esto se debe a que en japons, la /l/ y la /r/ no distinguen palabras, es
decir, no son dos fonemas diferentes.
Este fenmeno, conocido como reorganizacin perceptiva o estrechamiento
perceptivo (perceptual narrowing) de los sonidos del habla, es consecuencia de la
exposicin a la lengua materna y sucede al mismo tiempo que se mejora la percepcin
de los contrastes fonticos que le son propios. Hasta ahora, los estudios realizados
sobre el estrechamiento perceptivo se han basado nicamente en la capacidad de
discriminacin auditiva de sonidos del habla. Pero la percepcin del habla no est
basada exclusivamente en la modalidad auditiva. Para poder percibir adecuadamente
el lenguaje, el oyente integra la informacin auditiva con la visual (el gesto
articulatorio). Esto es, cuando hablamos con otra persona no slo escuchamos su voz,
sino que al mismo tiempo vemos los movimientos de sus labios, boca y cara. La
correspondencia entre sonido y gestos articulatorios se detecta tempranamente: los
bebs de cuatro meses de edad ya se dan cuenta de la coincidencia entre los
movimientos articulatorios faciales de un hablante y la seal auditiva que escuchan.
El estudio del envejecimiento cognitivo y su efecto sobre los procesos de
comprensin y produccin del lenguaje se ha constituido en las ltimas dcadas en
un tpico de investigacin de alto inters para la psicolingstica, tanto de orientacin
descriptiva como experimental. An quedan muchos interrogantes por resolver: Qu
sucede con el lenguaje cuando se envejece? Se produce una declinacin de las
habilidades lingsticas? Cambian los patrones de desempeo de los mayores si se
los compara con los jvenes? Qu variables pueden explicar los cambios que se
producen?
Para dar respuesta a estas y otras cuestiones surgen teoras revelantes que explican
los efectos del envejecimiento cognitivo en los procesos de comprensin y produccin
del lenguaje, a saber: enlentecimiento, dficit inhibitorio, dficit de transmisin,
reduccin de la memoria operativa. As mismo, se han revisado los hallazgos ms
relevantes de la investigacin psicolingstica de orientacin gerontolgica. stos
abarcan todos los niveles de procesamiento y considera los fenmenos de
comprensin y de produccin vinculados a la palabra, la oracin y el discurso.
61
Ello se explica -en parte- por la trascendencia que pueden tener tales estudios mirados
desde una perspectiva social y demogrfica. En un escenario en donde los promedios
de vida de la poblacin han aumentado dramticamente y el porcentaje de personas
que viven ms all de los 60 aos ha crecido y sigue creciendo de manera notable,
trazar claramente las diferencias entre el envejecimiento normal y el patolgico as
como entender la naturaleza y extensin del deterioro que la vejez puede causar en el
lenguaje se convierte en una cuestin crtica, tanto si lo que se quiere es proyectar el
potencial intelectual de los adultos mayores en la sociedad futura o definir las
condiciones que puedan ayudar a minimizar los efectos del deterioro a que se ha
aludido.
Pero ms all de la sensibilidad de los investigadores ante los cambios sociales, el
envejecimiento cognitivo se constituye en un territorio de investigacin interesante
para la psicolingstica en la medida que abre la posibilidad de someter a prueba
emprica las teoras y modelos del procesamiento del lenguaje en un contexto
diferente, cual es el del cerebro envejecido. El contacto entre ambas reas ha
resultado enriquecedor y ha dado origen a un dominio de estudio muy productivo y
prometedor. Factor fundamental ha sido el hecho de que el lenguaje sea un campo de
investigacin terica y metodolgicamente bien desarrollado de la ciencia cognitiva y
se cuente con modelos bien especificados de la organizacin del sistema lingstico.
Por otro lado, existen estudios que analizan las principales contribuciones de la
msica al desarrollo auditivo durante etapas tempranas de la vida. Se ha
demostrado que los sonidos se oyen a partir del sexto mes de embarazo y que hasta
los dos aos de vida hay una capacidad de adaptacin del cerebro mayor que en
adultos. Es decir, el cerebro del recin nacido tienen una mayor plasticidad.
Adems, el beb se da cuenta del timbre, las variaciones en el tono, intensidad,
duracin, textura, ritmo, etc, siendo capaces de producir, entender y expresarse
musicalmente. Sin embargo, aunque el beb reconoce los sonidos externos, los ritmos
y las diferencias sutiles entre las variaciones en la altura, no reconoce su propia voz, y
no es capaz de ejecutar un ritmo claro o la variacin en altura.
Otro aspecto importante en los primeros meses de vida es que est empezando las
primeras experiencias sonoras asociadas del lenguaje musical y verbal. Cuando se
estimula el lenguaje musical en estas edades tempranas, se colabora en la adquisicin
del habla, proporcionando una mayor conciencia y un mejor uso del aparato vocal. Por
lo tanto, es importante que el beb sea estimulado por las personas, que explore todo
el universo de los sonidos existentes a fin de que se desarrolle de manera saludable,
en aspectos importantes, como la formacin de lazos afectivos, el sonido y la
percepcin del discurso. As pues, la msica se presenta como un factor
importante en el desarrollo cognitivo y social del beb.
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