CAVIDADE ORAL

1 CARACTERSTICAS ANATMICAS
A boca consiste em duas partes: um
vestbulo externo, cercado pelos lbios e
pelas bochechas, e a cavidade prpria da
boca, separada do vestbulo pelos alvolos que
abrigam os dentes e a gengiva.
Os palatos duro e mole formam a rea
superior da cavidade oral propriamente dita,
enquanto assoalho da boca e a base da lngua
formam a borda inferior.
2 CARACTERSTICAS HISTOLGICAS

Membrana mucosa definida como sendo formada por

um tecido epitelial associado ao tecido conjuntivo que reveste
cavidades midas que se comunicam com o exterior.
Neste contexto temos que, a estrutura que reveste a
cavidade oral, uma cavidade mida constantemente banhada
pela saliva, uma membrana mucosa.
Os dois principais componentes da mucosa oral so o
epitlio pavimentoso estratificado, denominado epitlio oral,
e uma camada de tecido conjuntivo subjacente denominada
lmina prpria.
A interface entre o epitlio e o tecido conjuntivo
geralmente irregular e projees ascendentes do tecido conjuntivo, denominadas papilas do tecido
conjuntivo, semelhantes s da pele, interdigitam-se com as cristas epiteliais H uma lmina basal na
interface entre o epitlio e o tecido conjuntivo (material protico no estruturado).
Os elementos histolgicos presentes na lmina prpria so aqueles comuns ao tecido conjuntivo,
ou seja, dentre as clulas, destacam-se os fibroblastos, seguido de macrfagos, mastcitos e linfcitos.
As fibras so representadas pelas de colgeno, reticulares e freqentes elsticas, em meio a substncia
fundamental.
Apesar de a juno entre o epitlio e a lmina prpria ser bvia, aquela entre a mucosa oral e o
tecido subjacente, ou submucosa, menos facilmente reconhecida. Esta
camada constituda de tecido conjuntivo contendo glndulas e ndulos
linfticos, sendo contnua com a lmina prpria, porm vale ressaltar
que ela pode estar ausente em algumas regies..
2.1 Caractersticas morfolgicas do epitlio de revestimento da
mucosa oral
constituda por um epitlio estratificado pavimentoso
queratinizado, cujas clulas mais abundantes so os queratincitos que
esto entremeados por trs tipos de clulas: os melancitos, as clulas
de Langerhans e de Merkel. Sua espessura varia com o local estudado.
2.1.1 CAMADA BASAL OU GERMINATIVA constituda por clulas
prismticas ou cubides com intensa atividade mittica e as clulas
contem filamentos intermedirios, constitudos de citoqueratinas
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(tonofilamentos) que aumentam, a medida que a clula avana para a superfcie.

Funo renovao do epitlio.
2.1.2 CAMADA ESPINHOSA constituda por
clulas
poligonais
com
pequenas
expanses
citoplasmticas partindo de cada uma das clulas
adjacentes. Essas expanses citoplasmticas se
aproximam e se mantm unidas atravs dos
desmossomas, o que da a clula um aspecto espinhoso.
Funo manuteno da coeso das clulas do
epitlio e, conseqentemente, na sua resistncia ao atrito.
2.1.3 CAMADA GRANULOSA Com apenas 3 a 5
camadas, caracteriza-se pela presena de clulas poligonais com ncleo central,
achatadas, em cujo citoplasma so observados grnulos grosseiros e basfilos
(grnulos de querato-hialina). Apresenta grnulos lamelares, ricos em lipdeos que
so liberados no meio extracelular. Esse material
lipidico, ajuda na impermeabilizao do epitlio.
Funo contribuir para a constituio do
material interfilamento da camada crnea; impede a desidratao;
barreira de proteo contra a penetrao de substncias.
2.1.4 CAMADA CRNEA Existem regies da mucosa nas quais
o epitlio no se queratiniza e outras, ainda, nas quais sofre
queratinizao incompleta. Assim, a camada crnea pode ser:
2.1.4.1 Ortoqueratinizada
Se for completamente queratinizada, o
epitlio chamado de ortoqueratinizado e a camada crnea constituda por
clulas achatadas, mortas e sem ncleo. O citoplasma dessas clulas apresentase cheio de substncia crnea, uma escleroprotena filamentosa birrefringente
chamada queratina. Essa protena e constituda por cadeias proticas ricas em
ligaes dissulfeto (S-S).
2.1.4.2 Paraqueratinizada
Neste caso os queratincitos mais
superficiais, isto , os do trato crneo,
apesar de parecerem acidfilos pelo acmulo de queratina,
apresentam clulas com ncleo picntico muito achatado. Por outro
lado, neste tipo de epitlio, embora os grnulos do estrato granuloso
estejam presentes, eles existem em menor nmero que nos epitlios
ortoqueratinizados, sendo, difcil o reconhecimento deste estrato nos
cortes histolgicos.
2.1.5 CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DO EPITLIO NO QUERATINIZADO
Neste epitlio oral no queratinizado as clulas da camada superficial so nucleadas e possuem
organelas
O epitlio oral no queratinizado, embora apresente com o mesmo padro de estratificao
descrito anteriormente, possui algumas diferenas: os queratincitos do seu estrato basal, embora
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contenham as mesmas organelas e tonofilamentos, so de tamanho um

pouco menor, enquanto os do estrato espinhoso possuem menos
desmosomas, sendo, portanto, menos evidentes as pontes
intercelulares. Entretanto, na regio acima do estrato espinhoso que se
observam as maiores diferenas: pelo fato deste tipo de epitlio no
queratinizar, no existe estrato granuloso nem crneo.
Contudo, possvel distinguir dois estratos nessa regio,
intermedirio e superficial, embora essa distino no seja ntida. O
intermedirio, localizado imediatamente acima do estrato espinhoso,
com clulas um pouco achatadas, que possuem algumas organelas e s
alguns com contedo lamelar e tonofilamentos, a semelhana dos
queratincitos dos estratos espinhoso e granuloso dos epitlios
queratinizados.
Nos epitlios no queratinizados, esses grnulos so tambm liberados, conferindo certa
impermeabilidade ao epitlio.
O estrato mais externo, denominado superficial, constitudo por clulas mais achatadas com
alguns tonofilamentos e glicognio, sendo, portanto, claras e nucleadas, diferentes das do estrato crneo
dos epitlios ortoqueratinizados.
Queratinizado
Estrato basal
Estrato espinhoso
Estrato granuloso
Estrato cmeo

No queratinizado
Estrato basal
Estrato espinhoso
Estrato intermedirio
Estrato superficial

2.1.6 Outros tipos celulares

a) Melancito Produz a melanina que um pigmento de

cor marrom-escura. Localiza-se geralmente nas camadas basal e
espinhosa do epitlio. Apresenta citoplasma globoso, de onde partem
prolongamentos que se dirigem em direo superfcie do epitlio e
com ncleo de forma irregular e central. Tais prolongamentos se
insinuam entre e dentro das clulas das camadas basal e espinhosa,
estabelecendo intimo contato com elas. Se prende membrana basal
por hemidesmossomos.
A melanina sintetizada no R.E. granular e acumulada em
vesculas (pr-melanosomas) formadas no aparelho de Golgi.
Uma vez formados, os grnulos de melanina migram pelos
prolongamentos do melanocito e so injetados, por mecanismo pouco conhecido, no interior das clulas
epiteliais.
Nas clulas epiteliais da cavidade oral a funo da melanina
desconhecida, porm a cor produzida semelhante a da pele.
b) clulas de Langerhans So consideradas macrfagos. Apresentam
citoplasma claro e ramificado, invisveis no HE. Encontram-se entre as clulas
epiteliais, porem so mais freqentes na camada espinhosa.
Funo e fazem parte do sistema imunitrio, podendo processar e
acumular na sua superfcie os antgenos, apresentando-os aos linfcitos.

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c) clulas de Merkel Localiza-se na camada basal, apresentando vesculas citoplasmticas

eletron-densas, semelhantes s vesculas sinpticas. Na base das clulas de Merkel notam-se
terminaes nervosas, inseridas numa estrutura com forma de disco.
Funo Mecanorreceptores sensoriais.
2.2 Variaes regionais da mucosa oral
A mucosa oral mostra considervel variao estrutural em diferentes regies
da cavidade oral, mas trs tipos de mucosa podem ser reconhecidos, se identificados
de acordo com sua funo principal:
mucosa de revestimento (cobre 60% da cavidade oral)
mucosa mastigatria (cobre 25% da cavidade oral)
mucosa especializada (cobre 15% da cavidade oral)
2.2.1 Mucosa de Revestimento
A mucosa de revestimento encontrada nas regies da boca nas quais necessria certa elasticidade dos tecidos.
As mucosas: do palato mole, da superfcie ventral da lngua, do assoalho da boca, labial e
jugal (que recobre as bochechas), pertencem a este grupo incluindo tambm a mucosa alveolar (j
estudada),
Em todas elas, o epitlio do tipo no queratinizado com excesso na zona de transio do
vermelho dos lbios para a pele que o epitlio ortoqueratinizado:
2.2.2 Mucosa mastigatria
A mucosa mastigatria encontrada nas regies da boca expostas diretamente ao atrito dos
alimentos durante a mastigao. Caracteriza-se pela presena de um epitlio queratinizado e
compreende a mucosa gengival e a mucosa que recobre o palato duro.
2.2.3. Mucosa especializada
A mucosa que recobre o dorso da lngua est tambm exposta ao atrito alimentar, possuindo,
portanto, um epitlio queratinizado na sua maior poro. Entretanto, como possui as papilas na
superfcie, considerada uma mucosa especializada.
2.2.3.1. LNGUA: um rgo formado por tecido muscular estriado com as fibras orientadas
tridimensionalmente, revestida por membrana mucosa cuja estrutura varia conforme a regio.
Caractersticas gerais da membrana mucosa:
Revestimento Epitlio pavimentoso estratificado com reas de queratinizao.
Lmina prpria Penetra entre as fibras musculares, permitindo a firme adeso da mucosa.
Apresenta pequenas glndulas mucosas e serosas distribudas por toda a lngua.
- Face superior A mucosa irregular devido a presena de salincias denominadas papilas
linguais. A face superior dividida em anterior e posterior por uma linha com formato de "V".
2.2.3.1.1 PAPILAS LINGUAIS
So elevaes da mucosa com formas e funes distintas:
- PAPILA FILIFORME
De formato cnico e alongado, revestidas por epitlio
corneificado. So as mais numerosas e no possuem botes gustativos.
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- PAPILA FUNGIFORME Semelhantes a um "cogumelo", so pouco freqentes e apresentam

botes gustativos.
- PAPILA VALADA Em nmero de 7 a 12, situam-se sobre o "V" lingual. Tm a forma achatada
e so circundadas por um sulco profundo, com muitos corpsculos gustativos, onde desembocam as
glndulas salivares linguais serosas produtoras de lipase.
Funo da lipase: Limpeza dos botes gustativos; auxilia a digesto de 30% de triglicerdeos
(no estmago).
2.2.3.1.2 BOTES GUSTATIVOS
So quimiorreceptores responsveis pela gustao, sendo mais
freqentemente encontrados nas papilas fungiformes e circunvaladas da
lngua.
-. Morfologia dos corpsculos gustativos So corpos ovalados
mergulhados na espessura do epitlio formados por 50 a 100 clulas,
apresentando uma abertura, o poro gustativo, por onde penetram as substncias. So constitudos pelas
clulas:
a) basais indiferenciadas clula arredondada, responsvel pela renovao das clulas
sensoriais;
b) de sustentao clulas colunares com microvilos
na superfcie que representam estgios intermedirios de
diferenciao de clulas sensoriais.
c) sensoriais clulas colunares com microvilos na
superfcie e grnulos citoplasmticos contendo substncias
neurotransmissoras.
Funo: Recebem os estmulos qumicos que so
repassados para as terminaes nervosas, pela liberao dos
neurotransmissores.
Sensaes gustativas fundamentais:
a) CIDO (AZEDO);
b) DOCE;
c) SALGADO;
d) AMARGO.
As demais sensaes resultam
da combinao entre elas. Existem
diferenas funcionais entre as papilas e
existem regies mais e menos sensveis
aos estmulos.
2.3 Funes da mucosa oral
A mucosa oral tem vrias funes, a de proteger e recobrir, os tecidos mais profundos da
cavidade oral.
A funo de recobrimento e proteo est relacionada aos fenmenos de apreenso e
mastigao dos alimentos. A mucosa oral est adaptada a sofrer contnua abraso oriunda do atrito que
ocorre durante a mastigao. Alm disso, na sua funo protetora a mucosa oral age como barreira
contra invaso de microorganismos.
A funo sensorial extremamente bem desenvolvida na mucosa oral: existem receptores para
temperatura, tato, dor, assim como reptores especializados na sensao gustativa. Vrios reflexos
caractersticos da boca so tambm iniciados por receptores presentes na mucosa oral.
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A funo secretora da mucosa oral est associada produo de saliva pelas numerosas
pequenas glndulas salivares existentes em praticamente todas as regies da cavidade oral.
O exame cuidadoso da mucosa oral extremamente importante para o diagnstico de molstias
sistmicas e locais.
ESTRUTURA DA MUCOSA EM DIFERENTES REGIES DA CAVIDADE ORAL
REGIO

LMINA PRPRIA

SUBMUCOSA

Epitlio escamoso
estratificado, noqueratinizado; botes
gustativos presentes

Espessa com numerosas papilas

curtas com inmeras fibras
elsticas; vascularizada, com
uma rede capilar bem
desenvolvida

Tecido conjuntivo contendo

numerosas glndulas mucosas,
ndulos linfticos e fibras
musculares na regio central

Epitlio escamoso
estratificado, noqueratinizado

Fina, com numerosas papilas

curtas e algumas fibras elsticas;
algumas glndulas mucosas;
rica rede de alas capilares

Fina e irregular; pode conter

tecido adiposo e pequenos
vasos; onde estiver ausente, a
mucosa cercada por tecido
conjuntivo ao redor da
musculatura da lngua

Mucosa jugal e labial

(face interna)

Epitlio escamoso
estratificado, noqueratinizado

Mucosa firmemente aderida

aos msculos subjacentes;
Papilas longas e afiladas; tecido
tecido conjuntivo e tecido
conjuntivo com fibras colgenas
adiposo (grnulos de Fordyce),
e elsticas; irrigao sangunea
glndulas salivares mucosas e,
rica com alas capilares
algumas vezes, glndulas
sebceas

Lbios: zona do vermelho

(transio mucosa-pele)

Epitlio escamoso
estratificado, noqueratinizado a
ortoqueratinizado fino

Mucosa firmemente aderida ao

Numerosas papilas delgadas;
msculo subjacente; algumas
alas capilares prximas
glndulas sebceas na borda do
superfcie na camada papilar (d
vermelho, glndulas salivares
a cor vermelha)
e tecido adiposo

MUCOSA DE:

EPITLIO DE
REVESTIMENTO

REVESTIMENTO

Palato mole

Superfcie ventral da
lngua

Assoalho da boca

MUCOSA MASTIGATRIA

Palato duro

Papilas longas; tecido

Epitlio escamoso
conjuntivo denso e espesso,
estratificado,
especialmente sob as rugas;
ortoqueratinizado, espesso moderada irrigao sangunea,
com alas capilares curtas

No centro do palato duro e na

regio anterior no existe
submucosa. Na regio lateral,
o tecido conjuntivo denso,
ligando a mucosa ao peristeo;
presena de tecido adiposo e
glndulas mucosas

MUCOSA ESPECIALIZADA

Superfcie dorsal da lngua

Epitlio escamoso
estratificado,
queratinizado e noqueratinizado, espesso,
com trs tipos de papilas
linguais, algumas com
botes gustativos

Papilas longas; glndulas

mucosas, rica inervao,
especialmente prximo aos
botes gustativos; plexo capilar
desenvolvido

A mucosa est aderida ao

tecido conjuntivo que cerca a
musculatura da lngua

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GLNDULAS SALIVARES

As glndulas salivares constituem um tipo de glndulas

excrinas localizadas na regio da boca, as quais vertem seus produto
de secreo para a cavidade oral, tendo portanto como funo, a
produo de saliva.
Consistem em unidades secretoras terminais que podem
formar cinos ou tbulos e um sistema de ductos.
O tecido conjuntivo presente nas glndulas, forma o estroma
glandular, que composto por uma cpsula e septos conjuntivos que dividem grupos de unidades
secretoras e seus ductos em lobos e lbulos. O estroma, alm de fornecer o suporte para o parnquima,
contm nervos, vasos sangneos e linfticos.
1 Embriologia
As glndulas salivares so formadas a partir do epitlio que reveste a
cavidade bucal primria. Em reas especficas, clulas do epitlio bucal
embrionrio multiplicam-se em direo ao ectomesmquima (tecido
conjuntivo) subjacente, e a medida que se multiplicam, as clulas epiteliais se
modificam, se especializam e formam as glndulas salivares. Algumas clulas
transformam-se em clulas secretoras da glndula, e outras transformam-se em
ductos da glndula.
Os elementos formados a partir das clulas epiteliais constituem o
parnquima glandular e o tecido conjuntivo que reveste e protege o
parnquima denominado de estroma.
2 Tipos
Glndulas salivares menores
(600 a 1000)
Glndulas salivares maiores
(3 pares)

Espalhadas na mucosa da cavidade oral

PARTIDA
SUBMANDIBULAR
SUBLINGUAL

2.1 Constituio morfo-funcional das glndulas salivares MENORES

So pequenas glndulas situadas nas mucosas e/ou
submucosas labiais, linguais, palatinas e da bochecha, que secretam
secreo mucosa, exceto as glndulas de Von Ebner, encontradas
abaixo dos sulcos das papilas circunvaladas que secretam secreo
serosa.
As glndulas salivares menores possuem ductos curtos,
produtoras de uma secreo rica em mucoprotena. O muco dessas
glndulas entra em contato com a superfcie dos dentes e da mucosa,
desempenhando importante papel na formao da pelcula adquirida
(fina camada de glicoprotenas da saliva, de aspecto liso, sem cor e
translcida.
Por ser livre de bactrias, possue funo protetora ajudando
a reduzir o desgaste do dente; contendo ainda, neutralizadores dos
cidos dos alimentos e das bactrias na saliva).
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2.2 Constituio morfo-funcional das glndulas salivares MAIORES

Estas glndulas so constitudas por unidades morfo-funcionais denominadas adenmeros os
quais so constitudos pelas unidades secretoras terminais que se abrem em ductos, que por sua vez, vo
se reunindo com outros progressivamente mais calibrosos, at desembocarem cavidade oral
2.1.1 Constituio do adenmero:
Poro secretora Clulas epiteliais
glandulares + lmina basal, constituindo a unidade
secretora terminal que pode ser um cino, tbulo
ou uma semilua.
Clulas mioepiteliais

Sistema de ductos

Ductos intercalares
Ductos estriados
Ductos excretores

2.1.1.1 Caractersticas da poro secretora

O termo cino, utilizado genericamente em outras glndulas, significa uma unidade secretora
esfrica. Entretanto, as glndulas salivares possuem unidades secretoras com grandes diversidades de
tamanho e forma, variando desde estruturas circulares simples at tbulos ou outras formas.
Em geral, as unidades secretoras das glndulas salivares formadas por clulas serosas,
arranjam-se, em forma esfrica, enquanto as formadas por clulas mucosas, tendem a se arranjar
formando tbulos. Todavia, h unidades secretoras nas quais encontram-se clulas serosas dispostas em
forma de semilua, envolvendo parcialmente as clulas mucosas
a) Clulas Serosas
So especializadas na sntese, armazenamento
e secreo de protenas, podendo ter tambm
polissacardeos.
A secreo serosa fluida e aquosa e as
clulas so piramidais com pice voltado para a luz
acinar, possuem ncleo esfrico e localizado no tero basal. Seu citoplasma corase fortemente pelo H.E., evidenciando grnulos eosinfilos. Retculo
endoplasmtico granular, aparelho de Golgi e
ribossomos bastante desenvolvidos.
b) Clulas mucosas
So tambm relacionadas com a sntese,
armazenamento e secreo de protenas, porm seu
produto difere das serosas porque suas protenas
esto ligadas a grande quantidade de carboidratos,
constituindo o muco. As secrees mucosas so
espessas e viscosas e as clulas mucosas so
piramidais com ncleo achatado na poro basal.
Seu citoplasma no se cora intensamente pelo H.E.
Apresenta aparelho de Golgi bem desenvolvido e mitocondrias e R.E.G.
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c) Clulas mioepiteliais
As clulas mioepiteliais "abraam" os cinos,
apoiadas no ducto intercalar. Esto interpostas no espao
entre a membrana basal e a membrana plasmtica da
clula epitelial. No so visveis pela Hematoxilina e
Eosina. Sua morfologia consiste de um corpo central com
ncleo, de onde parte 4 a 8 prolongamentos que abraam
as clulas epiteliais como um polvo. As relacionadas com os ductos intercalares so
fusiformes com menos prolongamentos.
Funo: Tm capacidade contrtil, ajudando liberar o produto de secreo todas relacionadas a
capacidade contrtil.
2.1.1.2 Caractersticas dos ductos:

Ductos intercalares So curtos, pouco desenvolvidos.

Constituio Epitlio cbico simples (invisveis ao M.O).
Localizao Entre os cinos e os ductos estriados.
Funo Local de apoio para as clulas mioepitelias;
produo da pea proteica que se liga IgA secretria.

Ductos estriados So os mais numerosos e sua fuso d origem

aos ductos maiores.
Constituio Epitlio simples prismtico, cujas clulas tm
caractersticas morfolgicas de transporte ativo de ons (Ncleo central e
citoplasma fortemente acidfilo com numerosas mitocndrias).
Localizao Dentro dos lbulos em continuao aos ductos
intercalares.
Funo Transformar a secreo isotnica em relao ao sangue, (rica em Na+ e pobre em
K+) em uma soluo hipotnica (pobre em Na+ e rica em K+); produo da pea
proteica que se liga IgA secretria.

Ductos excretores ou extralobulares ou interlobulares So formados

pela fuso dos estriados e so envolvidos por uma camada bem
desenvolvida de tecido conjuntivo.
Constituio Epitlio cbico ou prismtico estratificado que passa
gradualmente a epitlio pavimentoso estratificado, tpico da cavidade oral.
Localizao So contnuos aos ductos estriados, fora do lbulo
glandular (no septo).
Funo Conduzir a saliva at o a cavidade oral.
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2.2 Caractersticas das glndulas

2.2.1 PARTIDA
uma glndula acinosa composta, responsvel pela produo de 25% da saliva. Produz uma
secreo serosa composta de polissacardeos neutros e de enzimas amilolticas. Apresenta cpsula e
septos bem definidos e numerosos lbulos. Mostra ainda, clulas adiposas, vasos sanguneos e nervos.
Os ductos lanam a secreo na regio do 2 molar.
Poro secretora
constituda por cinos que S apresentam clulas
serosas que secretam amilase e a pea proteica que se liga
IgA secretria.
As clulas so piramidais, com ncleos esfricos e
basais, envolvendo uma pequena luz central. O citoplasma corase fortemente, geralmente tendendo ao basfilo, podendo ser
vistos grnulos de secreo (ricos em protenas).
Ductos
- ductos intercalares: so numerosos, com clulas cbicas, ncleos centrais e escasso
citoplasma.
- ductos estriados: esto espalhados pela glndula, com clulas colunares, coradas
intensamente de rseo pela eosina, ncleo central e presena de estriaes.
- ducto excretor: - apresenta um epitlio de cilndrico simples a estratificado, ao aproximar da
cavidade bucal.
2.2.2 SUBMANDIBULAR ou SUBMAXILAR

uma glndula tbulo-acinosa composta,

responsvel pela produo de 70% da saliva e produzindo
uma secreo mucosa que lanada no assoalho da boca.
Apresenta cpsula e septos bem definidos, dividindo a poro
secretora em lobos ou lbulos.
Poro secretora
formada por:
a) cinos serosos Presentes em maior nmero e so
responsveis pela produo de lactoferrina e amilase.
b) cinos mistos Formados por tbulos mucosos
(clulas mucosas com citoplasma claro e ncleo basal) + clulas
serosas (ncleo esfrico e citoplasma acidfilo) que se associam
em arranjos excntrico s clulas do tbulo, formando as
"semiluas" serosas. As clulas serosas da semi-lua, secretam
lisozima.
Ductos
- ductos intercalares: so curtos.
- ductos estriados: so bem desenvolvidos e longos.
- ducto excretor: cilndrico simples a estratificado.
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2.2.3 SUBLINGUAL
uma glndula tbulo-acinosa composta responsvel pela
produo de 5% da saliva, produzindo uma secreo viscosa. Os
ductos lanam a secreo no assoalho da boca, junto com o ducto
das submandibulares. Apresenta cpsula fina, mal definida, com
septos delimitando lobos e lbulos.
Poro secretora Formada por cinos sempre mistos
(tbulos mucosos + clulas serosas, dispostas em "semiluas").
A diferena da submandibular com a sublingual que a ltima possui mais clulas
mucosas do que serosas, produzindo uma secreo viscosa. As clulas serosas da semi-lua, tambm
secretam lisozima.
Ductos
- ductos intercalares: so curtos ou ausentes.
- ductos estriados: tambm so curtos e difceis de serem observados.
- ductos excretores: so vrios, porm e geralmente abrem-se vrios ductos pequenos ao lado
do freio lingual, prximos desembocadura do ducto da glndula submandibular.
3 SALIVA
O volume total de saliva produzido pelas glndulas salivares varia de pessoa para pessoa,
produzindo aproximadamente de, 600 a 1200 mL/dia e o pH de 6,0 a 7,4. A saliva contm 99% de
gua.
Qualquer alterao na morfologia e fisiologia das glndulas salivares pode ocasionar:
diminuio do fluxo salivar ou modificao no pH; contribuio para o aparecimento de doenas
periodontais; maior incidncia de crie; dificuldades na digesto dos alimentos; perda do paladar.
As glndulas salivares maiores, especialmente a partida podem se tornar aumentadas numa
variedade de estados metablicos, tais como a inanio, deficincia de vitaminas, alcoolismo, gravidez e
doenas do fgado. O tratamento dever ser a remoo da causa, antes da terapia local.
Funes da saliva: umedece, lubrifica a boca e os alimentos; inicia a digesto dos glicdeos
devido a ao da amilase e lipdeos por ao da lipase lingual; proteo imunolgica e ao bactericida
(pela produo de lisozima e lactoferrina); mantm o pH neutro na cavidade oral.

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ARTICULAO TMPORO MANDIBULAR

1 Aspectos histofisiolgicos da articulao temporomandibular (ATM)
As ATMs so dois complexos articulares localizados bilateralmente no plano frontal da cabea,
eqidistantes do plano sagital mediano e, responsveis pelos amplos movimentos que a mandbula
executa em relao aos ossos temporais.
Embora cada um dos complexos articulares seja uma entidade anatmica distinta, esto atrelados
funcionalmente, uma vez que no possvel a realizao de movimentos independentes em cada uma
das articulaes.
A ATM classificada como uma articulao sinovial, onde uma cpsula de tecido conjuntivo
denso circunscreve os componentes sseos, delimitando duas cavidades, que encerram o lquido
sinovial. A produo desse lquido dependente de uma membrana sinovial, constituda por clulas
conjuntivas especializadas, que revestem grande parte da superfcie interna da cpsula, os ligamentos
intra-articulares e, a poro perifrica do disco articular.
2 Componentes
Eminncia articular e poro anterior da fossa mandibular do
osso temporal;
Cabea do cndilo da mandbula.
Disco articular.
Cpsula articular.
Ligamentos associados a articulao.

3 Histologia
3.1 ESTRUTURAS SSEAS
3.1.1 Cndilo e superfcie
articular do osso Temporal
Essas duas pores sseas
so
recobertas
por
tecido
fibrocartilaginoso e no por
cartilagem hialina como acontece
ma maioria das outras articulaes
sinoviais do corpo humano.
3.1.2 Osso Temporal
A eminncia articular do osso temporal constituda por osso esponjoso recoberto por uma fina
camada de osso compacto. A fossa mandibular do osso temporal na sua poro anterior consiste de uma
delgada camada de osso compacto.

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3.1.3 Cndilo ou cabea da mandbula

O cndilo da mandbula constitudo por um osso esponjoso, recoberto por uma fina camada de
osso compacto, sendo que seu revestimento, modifica-se com a idade.
As superfcies sseas da articulao temporomandibular de indivduos jovens apresentam-se
revestidas pelas seguintes camadas teciduais, a partir da superfcie articular em direo ao tecido sseo,
so elas:
a) camada fibrosa, constituda por tecido conjuntivo denso modelado avascular, caracterizado
por apresentar feixes espessos de fibras colgenas do tipo I e escassos fibroblastos;
b) camada proliferativa, uma camada de espessura variada, descontnua em alguns locais,
composta por numerosas clulas indiferenciadas, potencialmente capazes de se diferenciarem em
fibroblastos ou em condrcitos;
c) camada cartilaginosa, composta por tecido cartilaginoso hialino, cuja matriz extracelular
composta por grande quantidade de proteoglicanas, glicoprotenas e fibrilas de colgenas. A cartilagem
hialina desse territrio est em franco processo de ossificao endocondral, a qual fundamental para o
crescimento radial do cndilo.
Uma vez cessado o crescimento do indivduo ocorrem alteraes quantitativas e qualitativas no
revestimento das superfcies sseas da ATM.
A camada fibrosa pouco se modifica; a camada proliferativa sofre uma substancial reduo de
sua espessura, tornando-se descontnua em vrios territrios. A camada que anteriormente era composta
por cartilagem do tipo hialina, medida que ocorre o processo de ossificao endocondral, vai sendo
substituda por uma camada de fibrocartilagem, constituda por espessos feixes de fibras colgenas do
tipo I entre os quais se distribuem os raros condrcitos que se continua com o tecido sseo..

3.2 ESTRUTURAS NO MINERALIZADAS

3.2.1 Disco articular
Consiste de fibrocartilagem (tecido avascular), que divide a
cavidade articular em dois compartimentos, superior e inferior.
Apresenta feixes de Colgeno tipo I arranjados frouxamente e
com distribuio aleatria e ligamentos colaterais presos aos polos
mediano e lateral do cndilo.

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3.2.2 Cpsula articular

O tecido conjuntivo denso que envolve a articulao, constituda por duas camadas:
Superfcie interna ou membrana sinovial
formada por dobras ou vilosidades do tecido conjuntivo,
que se projetam para o interior da cavidade articular. A
populao celular formada basicamente por
fibroblastos (F) e macrfagos (M). As clulas F so
produtoras de lquido sinovial que um dialisado do
plasma
adicionado
de
protenas e mucina que leva
nutrientes e lubrifica os
tecidos avasculares que
recobrem o cndilo, a
eminncia articular e o
disco articular. As clulas
M tm como funo a fagocitose.
O lquido sinovial confere viscosidade,
elasticidade e plasticidade articulao.

Superfcie externa ou fibrosa, formada por tecido conjuntivo denso fibroso reforada na sua
superfcie lateral onde se forma o ligamento tmporo mandibular.
Ligamentos associados a articulao:
So constitudos por espessas faixas de fibras colgenas, com
algumas fibras elsticas. A nica clula presente o fibroblasto.
Os ligamentos juntamente com os msculos, proporcionam
estabilidade a articulao. O ligamento de maior relevncia o tmporo
mandibular que se forma a partir da face lateral da cpsula.

4 INERVAO
Alm da diviso mandibular do nervo Trigmeo h terminaes nervosas livres que existem
profusamente na cpsula articular responsveis pela percepo da posio da mandbula, capacidade
essa que perdida quando se injeta anestsico no espao articular.
5 SUPRIMENTO VASCULAR
Todas elas so ramos da artria cartida externa.

ESTUDO DIRIGIDO

CAVIDADE ORAL
1. Quais as estruturas anatmicas que compe a mucosa oral?
2. Como pode ser caracterizada a mucosa oral?
3. Quais as camadas que constituem o epitlio de revestimento da mucosa oral? Cite as
respectivas funes.
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4. Qual a diferena de um epitlio queratinizado do no queratinizado?

5. Cite os outros tipos celulares presentes no epitlio oral e respectivas funes.
6. Cite as caractersticas principais da mucosa de Revestimento
7. Cite as caractersticas principais da mucosa mastigatria
8. Cite as caractersticas principais da mucosa de especializada
9. Caractersticas gerais da membrana mucosa presente na face superior da lngua.
10. Cite os tipos e principais caractersticas e funes das papilas linguais
11. Cite a constituio de um boto gustativo
12. Cite as principais funes da mucosa oral
GLNDULAS SALIVARES E ATM

1. O que so glndulas salivares e quais os tipos?

2. Qual a constituio morfo-funcional das glndulas salivares menores e sua principal funo
3. O que adenmero e qual sua constituio morfolgica.
4. Quais as principais caractersticas de uma clula serosa.
5. Quais as principais caractersticas de uma clula mucosa.
6. Quais as principais caractersticas de uma clula mioepitelial
7. Cite a constituio histolgica funo e localizao dos ductos das glndulas salivares maiores
8. Caracterize a poro secretora da gl. Partida, submandibular e sublingual. Cite sua
localizao e principais funes.
9. Cite as principais funes da saliva
10. O que uma ATM e qual sua funo?
11. Cite os principais componentes anatmicos de uma ATM
12. Cite as principais caractersticas histolgicas das estruturas sseas
13. Quais as diferenas encontradas na superfcie do cndilo de um indivduo jovem de um
adulto?
14. Cite as estruturas histolgicas das estruturas no mineralizadas da ATM
15. O que membrana sinovial, cite os componentes e suas funes.
16. Qual o principal ligamento da ATM e sua principal funo:

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