Un adulto promedio produce diariamente entre 2 y 3 litros de jugo gstrico. El jugo gstrico es un fluido digestivo cido, secretado por las glndulas de la membrana mucosa que envuelve al estmago. Entre otras sustancias, contiene cido clorhdrico. El pH del jugo gstrico es aproximadamente de 1.5, que corresponde a una concentracin de cido clorhdrico de 0,03 M, es decir, una concentracin tan alta como para disolver zinc metlico. Cul es el propsito de este medio tan cido? De donde provienen los iones hidrgeno? Qu sucede cuando hay un exceso de H + en el estmago? La envoltura interna del estmago est formada por clulas parietales que, en conjunto, forman uniones compactas. El interior de las clulas est protegido de los alrededores por las membranas celulares. Estas membranas permiten el paso de agua y de molculas neutras hacia fuera y hacia adentro del estmago, pero por lo comn impiden el movimiento de iones como el H +, el Na+, el K+ y el Cl-. Los iones H+ provienen del cido carbnico (H 2CO3) que se forma como resultado de la hidratacin del CO 2, un producto final del metabolismo: CO2(g) + H2O(l) H2CO3 (ac) + H2CO3 (ac) H (ac) + HCO3-(ac) Estas reacciones ocurren en el plasma sanguneo que irriga las clulas de la mucosa. A travs de un proceso conocido como transporte activo, los iones H+ se mueven a travs de la membrana hacia el interior del estmago ( las enzimas ayudan a los procesos del transporte activo). Para mantener el balance elctrico, una cantidad igual de iones Cl - tambin se mueve desde el plasma sanguneo hacia el estmago. Una vez en el estmago, muchos de estos iones no pueden regresar por difusin al plasma sanguneo a travs de las membranas celulares. El propsito de un medio tan cido dentro del estmago es digerir los alimentos y activar ciertas enzimas digestivas. Al comer se estimula la secrecin de iones H+. Una pequea fraccin de estos iones se reabsorbe por la mucosa, lo que provoca diminutas hemorragias. Alrededor de medio milln de clulas se renueva cada minuto y un estmago sano se recubre por completo cada tres das, ms o menos. Sin embargo, si el contenido de cido es
demasiado alto, la afluencia constante de los iones H + de regreso al plasma
sanguneo a travs de la membrana puede causar contraccin muscular, dolor, inflamacin y sangrado. Con un anticido se reduce temporalmente la concentracin de los iones + H en el estmago. La funcin principal de los anticidos es neutralizar el exceso de HCl en el jugo gstrico. El CO 2 liberado en la mayora de las reacciones entre el HCl del jugo gstrico y el componente activo de los anticido aumenta la presin gaseosa del estmago y hace que la persona eructe. La mucosa del estmago tambin se daa por la accin de la aspirina, cuyo nombre qumico es cido acetilsaliclico. La aspirina es un cido moderadamente dbil. En presencia de una gran concentracin de iones H + en el estmago, este cido permanece casi sin ionizar. El cido acetilsaliclico es una molcula relativamente no polar y, como tal, tiene la capacidad de penetrar las barreras de las membranas, que tambin estn hechas de molculas no polares. Sin embargo, dentro de la membrana hay muchas cavidades pequeas de agua y cuando una molcula de cido acetilsaliclico entra a una de esas cavidades, se ioniza formando iones H+ y acetilsalicilato. Estas especies inicas quedan atrapadas en las regiones internas de la membrana. El almacenamiento continuo de iones por esta va debilita la estructura de la membrana y puede causar sangrado. Por cada tableta de aspirina que se toma, se pierde alrededor de 2 ml de sangre, que es una cantidad que por lo general no se considera daina. Sin embargo, la accin de la aspirina puede desencadenar sangrados importantes en algunos individuos. Es interesante observar que la presencia de alcohol hace que el cido acetilsaliclico sea todava ms soluble en la membrana y, por consiguiente, favorece el sangrado.