UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ

FACULDADE DE MEDICINA DO CARIRI

MÓDULO RELAÇÃO PARASITO-HOSPEDEIRO

Microbiologia Médica
 Assunto-
ESTAFILOCOCOS

Prof.: Marcos Antonio Pereira de Lima

Estafilococos - Características

Do Grego - Staphylé

Microbiota normal

Anaeróbios facultativos

Não formam esporos

Imóveis

Produzem catalase
Estafilococos - Características

Colônias produzem pigmentos

 Amarela ou cinza
Espécies de Interesse Clínico

Coagulase-positivo

Staphylococcus aureus

Coagulase-negativo

Staphylococcus epidermidis (75%)

Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus lugdunensis

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus schleiferi
Fatores de virulência

Ácidos teicóicos

Proteína A (S. aureus)

Cápsula

Catalase
 H2O2 → H2O + ½ O2

Coagulase (S. aureus)

 Fibrinogênio → fibrina
 Fatores de virulência

Toxinas citolíticas (hemolisinas)

 Alfa, Beta, Delta, Gama, leucocidina;

Toxina esfoliativa

Toxina-1 do síndrome do choque tóxico (TSST-1)
 Superantígeno

Célula T Ativação de
células T
Fragmento de SUPERANTÍGENO
antígeno

APC
Fatores de virulência

Enterotoxina (A-F)
 Atuação no SNC (vômito, peristaltismos)
 Superantígeno (Enterotoxina - B)

Lipases

Hialuronidase

Fibrolisina (estafiloquinase)
 Cliva polímeros de fibrina
Resistência a Antimicrobianos

Beta-lactamase
 Plasmídeos

Teste de sensibilidade a oxacilina

 Resistência – indica a produção de “PBP”
modificada
 Resistência a todos os Beta-lactâmicos

Resistência a Vancomicina
 Mecanismo - síntese aumentada da parede
bacteriana
Staphylococcus aureus
Manifestações Clínicas

Infecções Cutâneas / Mucosas

Conjuntivite

Impetigo
 Camada cutânea superficial
 Lesões contagiosa
Manifestações Clínicas

Infecções Cutâneas / Mucosas

Foliculites
 Terçol
 Furúnculo
 Carbúnculo

Carbúnculo Furúnculo
Manifestações Clínicas

Infecções Cutâneas / Mucosas

Feridas

 Cirúrgicas

 Traumas

 Infecção concomitante
Superinfecção
Manifestações Clínicas

Bacteremia

Endocardite
 Embolização séptica

Pneumonia
 Empiema – 10%
Manifestações Clínicas

Bacteremia

Osteomielite

Meningite
 Traumatismo craniano Comprometimento tibial

Artrite séptica
Manifestações Clínicas

Síndromes

Intoxicação alimentar
 Enterotoxinas

Síndrome da pele escaldada

 Toxina esfoliativa
 Vesículas não-contagiosas
Manifestações Clínicas

Síndromes

Síndrome do choque tóxico
 TSST-1 (superantígeno)

 Foco – feridas cutâneas ou

vagina
Staphylococcus epidermidis
Manifestações Clínicas

Endocardite

 Válvulas nativas – lesão pré-instalada

 Válvulas artificiais (próteses)

Infecções de cateteres

Infecções de prótese articulares

Staphylococcus saprophyticus
Manifestações Clínicas

Infecções das vias urinárias

 Mulheres jovens

 Raramente associado a outro sítio

CONSIDERAÇÕES GERAIS
Diagnóstico Laboratorial

Amostra
 Secreções purulentas, lavado
brônquico, pus, sangue, LCR;

Microscopia

 Coloração – Método de Gram

Diagnóstico Laboratorial

Cultura
Diagnóstico Laboratorial

Testes de identificação
 Catalase

 Coagulase

Negativo Positivo

 Resistência a novobiocina
Tratamento

Antibiograma

 90% das cepas são resistentes a penicilina

 Uso racional de antimicrobianos

 Diretrizes da CLSI (Clinical and Laboratory

Standards Institute)

 Grupos A, B, C, U
 Tratamento
CLSI
Grupo Antimicrobianos
A Penicilina, Amoxicilina, Ampicilina, Piperacilina, Tircacilina
Oxacilina, Cefalosporinas, Carbapenemas, Beta-lactâmico com inibidor de
beta-lactamase
B Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina
Clindamicina
Linezolida
Sulfametoxazol / Trimetoprim
Vancomicina, Teicoplanina
C Ciprofloxacina, ofloxacina, levofloxacina
Gentamicina
Tetraciclina, minociclina, doxiciclina
Rifampicina
U Norfloxacina, lomefloxacina
Nitrofurantoína

CLSI - EUA / ANVISA - Brasil

Prevenção e Controle

Comunidade

Tratamento de portador de S. aureus (narinas)

Manipuladores de alimentos

Hospitalar

Risco – UTI’s, berçários, centro cirúrgico, alas de
quimioterapia

Lavagem das mãos, limpeza, uso de máscaras

Técnicas assépticas
Bibliografia Consultada
KONEMAN, E. W.; ALLEN, S. D.; JANDA, W. M.; SCHRECKENBERGER,
P. C; WINN, W. C. Diagnóstico Microbiológico, 5a ed., Medsi, 2001.
JAWETZ, E.; MELNICK, J.; ADELBERG, E. Microbiologia Médica. 22a
ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill Interamericana do Brasil Ltda, 2001.
MURRAY, P, R.; ROSENTHAL, K, S.; KOBAYASHI, G, S.; PFALLER, M,
A. Microbiologia Médica. 3a ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000
MURRAY, P. R.; BARON, E. J.; PFALLER, M. A.; TENOVER, F. C.;
YOLKEN, R. H. Manual of Clinical Microbiology. 6.ed, Washington
DC: ASM Press, 1995.
MAZA, L. M.; PEZZLO, M. T.; BARON, E. J. Color Atlas of Diagnostic
Microbiology. Mosby, 1997.
VERONESE, R.; FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. 2a. ed. São
Paulo: Atheneu, 2002
COTRAN, R. S.; KUMAR, V.; COLLINS, S. L. (Eds.) Robbins-Patologia
Estrutural e Funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2000.
OBRIGADO!