Physical Therapy in Patellar Fracture - Literature Review

ARTIGO DE REVISO
TRATAMENTO FISIOTERPICO DAS FRATURAS PATELARES - REVISO

BIBLIOGRFICA
Physical therapy in patellar fracture - Literature review
ISSN: 2178-7514
Vol. 7 | N. 1| Ano 2015
Angelica Castilho Alonso1, Marcelo Monteiro Carvalho de Paiva2, Felipe Nunes Dionisio1,
Srgio Ayama1, Guanis de Barros Vilela Junior3
RESUMO
O tratamento fisioteraputico para fraturas de patela no amplamente descrito na literatura, talvez pela
pequena porcentagem de casos. A literatura disponvel, muitas vezes, coloca a fratura de patela incorporada
em fratura de joelho ou poli traumas, elas representam 1% de todas as fraturas. Neste estudo o objetivo
foi realizar reviso bibliogrfica sobre fraturas de patela, os tratamentos utilizados, os mtodos aplicados
na reabilitao e as complicaes. Mtodos: Foi realizada uma reviso de literatura, em livros, estudos
publicados em revistas cientficas indexadas. Resultados: O tempo de reabilitao no ps-cirrgico
bastante controverso. Apesar dos autores descreverem os tratamentos fisioteraputicos de formas diferentes,
em geral elas se dividem em fases, onde a fase inicial tem objetivos de reduzir dor e edema com o uso
de crioterapia, eletroterapia, relaxamento, alongamento de trceps sural, mobilizao articular e exerccios
ativo e ativo assistido de flexo-extenso, inicio dos exerccios de fortalecimento isomtricos e treino de
marcha com descarga parcial. Na fase intermediria d-se nfase ao fortalecimento muscular em especial
da musculatura quadricipital e no h um consenso sobre o incio do treinamento sensrio-motor que para
alguns autores deve ser realizado na fase final do tratamento.
Palavras-chave: Fraturas, patela, tratamento, fisioterapia, reabilitao.
ABSTRACT
Physical therapy treatment for patellar fractures is not widely reported in the literature, perhaps for the
small percentage of cases. The available literature often puts the patellar fracture embedded in a fractured
knee or poly trauma, they represent 1% of all fractures. The aim of this study was to review the literature on
patellar fractures, the treatments used, the methods used in rehabilitation and complications. Methods: We
conducted a review of literature, books, studies published in scientific journals. Results: The rehabilitation
time after surgery is controversial. Although the authors describe the different forms of physical therapy,
they usually fall into phase where is the initial goals of reducing pain and swelling with the use of
cryotherapy, electrotherapy, relaxation, stretching the triceps surae, joint mobilization and active exercises
and active assisted flexion-extension, top of isometric strengthening exercises and gait training with partial
discharge. In the intermediate phase the emphasis is on strengthening the muscles of the quadriceps muscles
in particular and there is no consensus on the top of the sensorimotor training for some authors to be held
towards the end of treatment.
Keywords: patellar, fracture, treatment, physical therapy, rehabilitation.
Autor de correspondncia:
Angelica Castilho Alonso
Rua Aquirz 156, Vila Granada
Cep: 03654-040 So Paulo- capital
e-mail: angelicacastilho@msn.com
Pesquisadores do Laboratrio do Estudo do Movimento LEM HC-FMUSP, docente da UnisantAnna;

Fisioterapeuta formado pela UnisantAnna;
3
Ncleo de Pesquisas em Biomecnica Ocupacional e Qualidade de Vida - UNIMEP
1
2
Tratamento fisioterpico das fraturas patelares - Reviso bibliogrfica
1. INTRODUO
msculo quadrceps [10]. Dentre as leses

diretas, a incidncia de fratura do plo inferior
As fraturas representam um problema
da patela cerca de 5% [11,12]. Sobre as leses
de sade publica, sua alta incidncia e
indiretas, Hughston e Walsh [13] citam a alta
morbidade esto associadas ao grande custo
frequncia de luxaes agudas da patela, que
para os servios sade pblico e privadas [1-3].
no so diagnosticadas em pacientes atletas
Na terceira idade a principal causa de fraturas
jovens do sexo masculino, resultando em
atribuda s quedas [4], enquanto entre
luxao femoropatelar aguda. Mesmo com
crianas e adolescentes o atropelamento,
diagnstico precoce e manejo desses pacientes,
seguida pela queda de alturas [5]. Estudos de
por vezes, no se pode evitar as complicaes,
acidentes de trnsito que avaliaram padro das
especialmente no ps-operatrio que limitam a
leses nas vtimas de acidentes de motocicletas
atividade fsica, afetando significativamente a
e automobilsticos mostram que as fraturas
qualidade de vida dos mesmos [14].
representam entre 40% a 45% das leses, sendo
A conduta fisioteraputica para as
os membros inferiores os mais atingidos [2,3].
fraturas em geral consiste em restabelecer as
A articulao do joelho esta envolvida
atividades de vida diria do indivduo, sendo
em 50% das leses msculos esquelticas [6]. As
que os melhores resultados so acompanhados
fraturas da patela representam aproximadamente
de um bom programa de reabilitao, levando
1% de todas as fraturas, apresentam maior
em considerao o estado clnico do paciente
prevalncia na faixa etria de 20 a 50 anos e
e o tempo do tratamento [1]. O objetivo deste
acometem duas vezes mais o sexo masculino
estudo realizar uma reviso bibliogrfica
[7,8]. Esta porcentagem provavelmente
sobre fraturas de patela e as intervenes
maior, considerando que quando se tem fraturas
fisioteraputicas
de joelho, acaba contabilizando apenas como
reabilitao.
para
sua
adequada
fraturas de joelho e no designada como fratura

de patela [8]. O diagnstico de fratura de patela
2. METODOLOGIA
pode ser realizado mediante exames fsicos e

radiogrficos, em geral os sintomas so: dor,
Foi realizada uma reviso de literatura,
sensibilidade na cabea da fbula ou na patela,
tendo como critrios de incluso os estudos
restrio de ADM, em especial na flexo,
publicados em revistas cientficas indexadas nos
incapacidade de suportar seu prprio peso [9].
idiomas pr-estabelecidos (ingls, espanhol e
O mecanismo de leso no joelho pode

ser direto (trauma), o mais frequente, ou
portugus); que se referiam a fraturas, patela,

tratamento, fisioterapia, reabilitao.
indireto decorrente da contrao violenta do

Revista CPAQV Centro de Pesquisas Avanadas em Qualidade de Vida | Vol. 7 | N. 1 | Ano 2015 | p. 2
As buscas dos artigos cientficos foram feitas,

nas bases de dados eletrnicas Medline, Lilacs
3. RESULTADOS E DISCUSSO
e Pubmed, com os seguintes descritores de as-
Fraturas patelares
sunto: Fraturas, patela, Tratamento, Fisiotera-
pia, Reabilitao.
pal mecanismo de leso o trauma direto, com
Para selecionar as referncias perti-
o joelho flexionado entre 45 e 65. No entanto
nentes ao tema pesquisado, inicialmente foram
o trauma pode ser indireto, resultado de uma
utilizadas as combinaes simples desses ter-
contrao violenta do msculo quadrceps[15].
mos (AND, OR e AND NOT), em ingls ou
As fraturas patelares so classificadas se com
portugus, e em seguida, a pesquisa foi refi-
ou sem desvio, e quanto ao trao de fratura, se
nada de acordo com as opes que cada base
transversal, pice, base, cominutiva, vertical
de dados oferecia para tal procedimento. Aps
ou osteocondral [14,16].
As fraturas de patelas tm como princi-
a leitura dos resumos dos artigos encontrados,

foram selecionados os que cumpriam os temas
Tratamentos cirrgicos
referentes a tratamento fisioteraputico em fraturas de patela. Foram excludos os artigos que
O tratamento cirrgico tem como obje-
no tratassem de tratamentos fisioteraputicos
tivo a reduo anatmica, restaurar a congrun-
e ou de reabilitao de fraturas de patela.
cia da superfcie articular e tambm a integri-
A literatura no disponibiliza mui-
dade do mecanismo extensor[14]. A maioria
tos artigos com o tema fraturas de patelas e
das fraturas de patela com deslocamento grave
tratamentos fisioteraputicos, os artigos nor-
requerem cirurgia, utilizando fio de Kirschner,
malmente esto associados a leses mltiplas
banda de tenso anterior, fixao com parafuso,
de joelho, tais como leses de ligamentos, dor
compresso externa, hemipatelectomia ou pate-
fmoro-patelar, condromalcia patelar, insta-
lectomia (17). Uma diminuio significativa na
bilidade, luxaes e entorses. Sendo assim o
fora de extenso frequentemente observada
embasamento para a reviso dos tratamentos
aps patelectomia, uma vez que a patela serve
fisioteraputicos descritos neste trabalho, alm
para aumentar a vantagem mecnica do ms-
dos artigos encontrados que abordam o tema
culo quadrceps atravs do aumento do brao
dentro do nosso objetivo, conta tambm com
de alavanca, [18,19]. As complicaes em
pesquisa em livros de Fisioterapia, onde a rea-
geral so divididas em imediatas, com ndice
bilitao das fraturas de patelas est ampla-
de infeces de 3 a 10% [16,20], e tardias que
mente descrita.
podem resultar em limitaes dos movimentos

para as atividades do dia a dia, entre esto: diminuio da ADM, rigidez, osteoartrite [14].
As complicaes ps-operatrias so as prin-
Tratamentos conservadores
cipais causas do retardo no incio das sesses
de fisioterapia [16]. As complicaes imediatas
para os pacientes que apesar da fratura, mantiveram
so descritas como aquelas que afetam tecidos
a continuidade do mecanismo extensor e sem o deslo-
moles em torno da fratura, incluindo as in-
camento da patela. um tratamento tambm indi-
feces (3 a 10%) e nas quais ocorre demora na
cado para idosos e pessoas com problemas de cal-
cicatrizao das feridas (12%) [20]. Palio et al.
cificao ssea, ainda que nestes pacientes ocorra
[16] aps avaliarem por uma dcada as fraturas
uma pequena consolidao descolada [14]. O trata-
de patela, o nmero de infeco ps operatrio
mento conservador consiste na aplicao de uma
encontrado foi de 6,8%, superior ao descrito na
imobilizao inguino-maleolar por um perodo de
literatura (0-5%). A perda de reduo acontece
quatro a seis semanas para facilitar a consolidao
em at 20% dos pacientes, sua presena con-
e tambm prevenir o deslocamento da patela. A
dicionada por diversos fatores, como tcnica de
imobilizao pode ser com um cilindro gessado ou
fixao pobre, presena de cominuio, mobi-
com um imobilizador com ataduras e que possa ser
lizao precoce e indisciplina do paciente para
removido sempre que necessrio, sendo este dessa
seguir as orientaes mdicas prescritas [21].
forma mais indicado [22].
Tratamentos conservadores so indicados
As complicaes tardias mais encontradas so

as relacionadas ao tecido sseo, por exemplo,
Reabilitao
a rigdez, sendo esta a mais comum depois
A fisioterapia de extrema importncia
de uma fratura de patela. A perda pode causar
no tratamento dos pacientes fraturados, pois age
reduo da perturbao do mecanismo exten-
como complemento e no como fator nico. Os
sor ou inconsistncia articular para que possam
protocolos de reabilitao para fraturas de patelas
ser necessrias reoperaes atravs de uma
que incluem sesses de fisioterapia no so muito
patelectomia parcial [14]. Dentre as compli-
descritos na literatura, entretanto unnime en-
caes tardias podemos citar a osteoartrite ps-
tre os autores que as sesses devam ser iniciadas
traumtica. Sua presena diretamente propor-
logo aps a cirurgia e com continuidade aps a alta
cional ao tempo aps a cirrgia e o incio da
hospitalar [14,22,23,24,25,26], com o objetivo de
reabilitao [14]. Hoppenfeld & Murthy [22]
evitar a perda de fora muscular, da flexibilidade e
se referem a outras complicaes tardias, tais
tambm do sistema sensrio-motor.
como: quebra do material de fixao, pseudoar-
trose, retardo na consolidao, consolidao
todo paciente adulto com uma fratura mais
viscosa e ruptura do ligamento patelar aps a
importante deva fazer exerccios super-
patelectomia.
visionados com a maior frequncia pos-
Os autores observam que embora
svel, ele deve ser alertado de que esse

tratamento apenas uma parte da reabilitao.
da coxa, alongamento de trceps sural, flexo-
necessrio ter a conscincia que o resultado
extenso passiva e ativo assistida de joelho,
final depende muito da continuidade das ativi-
treino de marcha dirio com muletas, difer-
dades normais tanto quanto possvel, quando
ente de Tontini e Aroca [10] que preconiza o
estiver fora das sesses de fisioterapia [1].
uso da eletroterapia, declnio do uso da cri-
A patelectomia pode resultar em dor, di-
oterapia e exerccios para ganho de ADM de
minuio da fora da musculatura extensora,
joelho.
dficit extensor e diminuio da amplitude de
movimento do joelho [27]. Aps a patelectomia
turas de patelas tem como objetivo diminuir
os pacientes devem comear uma programao
a dor, edema e a rigidez articular, restaurar a
intensiva e prolongada de reabilitao e en-
mobilidade da patela, recuperar a ADM do
tender que o joelho no alcanar a sua funo
joelho, aumentar a flexibilidade da cadeia an-
mxima em menos de dois anos[24].
terior (vasto lateral, intermdio, medial e reto
H variaes em relao ao tempo total do
femoral) e posterior (bceps femoral, sem-
tratamento fisioteraputico, Piazza [6], Max-
itendinoso, semimembranoso); melhorar o
ey & Magnusson [28] e Figueiredo [29] clas-
trofismo muscular da musculatura ao redor do
sificam como fase inicial do primeiro dia do
joelho, promover uma melhor deambulao e
ps-operatrio ao final da quarta ou quinta se-
equilbrio e tambm a respeito das atividades
mana, diferente de Tontini & Aroca [10] que
da vida diria (AVD) [10,22]. O tratamento
todo tratamento fisioteraputico durou cinco
deve ser sempre individualizado e pode ser
semanas. Na fase intermediria para os autores
divido de acordo com as necessidades do pa-
compreendem em manuteno da fase inicial
ciente e seguindo as etapas da fase inicial,
e dando nfase ao fortalecimento muscular
intermediria e avanada. Conforme Hop-
onde os autores so unnimes em afirmar que
penfeld & Murthy [22], devido diminuio
de grande importncia para um tratamento
da amplitude do joelho, o paciente poder
eficiente [6,10,28,29,30,31]. Os programas de
apresentar alterao de marcha, portanto de
tratamento se dividem em fase de acordo com
grande importncia a manuteno da funo
os sinais e sintomas que o paciente apresenta.
muscular em especial dos msculos: quadr-
Na fase inicial os sintomas so dor e edema
ceps, reto femoral, vasto medial. Porm h
onde o uso de crioterapia, mobilizao articular
a dificuldade inicial de contrair os msculos
so necessrias.
ativamente nos exerccios de fortalecimento
devido ao edema, dor e diminuio das
Quanto aos exerccios Piazza [6], Max-
ey & Magnusson [28] e Figueiredo [29] utili-
O tratamento fisioteraputico das fra-
atividades dos receptores articulares [32].
zam exerccios isomtricos para musculatura

Tratamento Fisioteraputico para analgesia
cada quando h hipomobilidade, rigidez, con-
e mobilizao articular
traturas articulares, dor articular e limitao da

ADM [30,33].
Um programa de elevao do membro
A mobilizao passiva continua (MPC)
e o uso de gelo (de 20 a 30 minutos trs vezes
um recurso eficiente como coadjuvante no
ao dia) so utilizados, conforme o necessrio,
tratamento fisioteraputico de pacientes em
a fim de tratar o edema e controlar a dor. A es-
ps-operatrio de fraturas de joelho no que se
timulao eltrica para controle da dor evi-
refere ao ganho de ADM do joelho em curto
tada em razo da proximidade do parafuso e
prazo e a diminuio da dor [31].
dos fios. Porm, a estimulao eltrica pode ser

usada para auxiliar a contrao do quadrceps,
Tratamento Fisioteraputico para fortaleci-
quando adequado [28].
mento muscular
O relaxamento de contraturas ou es-
truturas tensas podem ser proporcionados
pelo alongamento, que proporcionam reduo
vem ser fortalecidos para que possam exer-
do edema, da inflamao e melhoram as con-
cer as atividades habituais. Exerccios ativos
dies circulatrias, aceleram o processo cic-
livres, passivos, e ativos assistidos preservam
atricial e o relaxamento muscular, reduzem a
ou aumentam a ADM articular. Os exerccios
dor e tambm a incapacidade funcional [30].
iniciais do joelho envolvem a amplitude de
Assim como o alongamento a mobilizao ar-
movimento passiva (ADMP), a amplitude de
ticular, mobilizao passiva continua (MPC) e
movimento ativa (ADMA) e os isomtricos.
exerccios isomtricos, passivos e ativos livres,
reduzem o edema, a inflamao e a dor [30,31].
A mobilizao articular auxilia na
ecutados para restaurar a flexo e a extenso.
reduo da dor articular; permitindo a ampli-
O vigor do alongamento deve ser estar de
tude de movimento completa, irrestrita e in-
acordo com as orientaes estabelecidas pelo
dolor. As tcnicas de mobilizao articular
cirurgio [28,30,34]. Figueiredo [29] relata
levam aos seguintes efeitos: reduo da dor,
que os exerccios isomtricos para musculatura
diminuio da defesa muscular, alonga os teci-
da coxa foram realizados em cinco series de 10
dos em torno da articulao, especialmente o
repeties de contrao isomtrica voluntria
tecido capsular ou tendneo; alm dos efeitos
mxima (CIVM) para cada um dos seguintes
proprioceptivos para melhorar a conscincia
grupos musculares: quadrceps, adutores e ab-
postural. Dessa forma, a mobilizao indi-
dutores do quadril.
Aps a fase inicial, os msculos de-
Os alongamentos passivos so ex-
Para o exerccio do quadrceps foi utilizado

um rolo de espuma de 10 cm de dimetro sob
Tratamento fisioteraputico para treino de
o joelho, para adutores o mesmo rolo entre os
marcha e sensrio-motor
joelhos e para abdutores resistncia manual. O

perodo de descanso entre as repeties e as
Exerccios sensrio-motores so ex-
sries no foi controlado, apenas foi explicado
erccios especficos que visam estabelecer o
ao paciente que s deveria iniciar uma nova
equilbrio dinmico da articulao do joelho.
repetio/srie aps descansar o suficiente para
Portanto, so executados mediante tomada de
que, depois de iniciada, pudesse complet-la.
peso sobre a articulao e situaes criadas a
A hidroterapia indicada nos casos de fratura
fim de promover a reeducao do equilbrio
de patela na fase intermediaria tendo como ob-
recuperado do joelho. Tem por finalidade a di-
jetivo aumentar a flexo do joelho e melhorar a
minuio do perodo de latncia da conduo
fora do quadrceps e isquiostibiais reduzindo
nervosa, ou seja, diminuir o tempo existente
o impacto articular [35].
entre a introduo do estmulo e uma resposta a
O uso de bicicleta estacionria, agachamentos
ele. So iniciados depois de recuperada a ADM
isolados e deambulao e fortalecimento com
articular, recuperada a fora, a resistncia e a
carga de peso controlado, com o objetivo de
flexibilidade muscular, e aps a reduo do
melhorar a marcha, aumentar a fora da ex-
quadro lgico [36].
tremidade inferior, promover a melhora da
ADMP do joelho para 90% e independncia
da extremidade inferior tm sido citadas na lit-
com os exerccios domiciliares so preconiza-
eratura mdica. As atividades de equilbrio e
dos por Piazza [6], Maxey & Magnusson [28]
exerccios unipodais devem ser incorporadas
e Figueiredo [29], porm o primeiro no men-
a fim de contrabalancear qualquer mudana
ciona os exerccios domiciliares.
postural compensatria que possa ter ocor-
Alm de exerccios, a estimulao eltrica neu-
rido como resultado de sustentao de peso
romuscular se fundamenta em potencializar a
diminuda, alterao da marcha e dor. O uso
tenso gerada, por meio maior de recrutamento
de pranchas de equilbrio, rolos de espuma e
das fibras musculares. Espera-se que com tal
sistema de plataforma biomecnica para o tor-
medida o msculo seja facilmente ativado, e
nozelo pode ser til para melhorar o equilbrio
por consequncia, o ganho de fora muscular
e as estratgias de controle postural do paciente
seja mais rpido. Alm disso, tal tcnica fa-
[28].
As mudanas em equilbrio aps leses
cilita a ativao seletiva de grupos musculares

especficos [10].
O treino de marcha ocorre logo aps a liber-
pranchas de deslizamento, treino de marcha e
ao do mdico, em geral a conduta adotada
posteriormente (12 semanas) trotes e corridas,
que seja logo aps a cicatrizao e a reti-
visando deambulao ilimitada, nenhum des-
rada de tala com descarga de peso parcial e
vio de marcha, boa tolerncia ao sentar e le-
o controle postural com o auxilio de muletas
vantar, amplitude dos movimentos e retorno as
[6,10,28,29,30,31]. O treino de marcha focali-
atividades dirias.
za o aumento da aceitao de peso na perna en-
volvida. A transferncia de peso pode ser dada
nos estudos analisados, e sintetizados na Tab-
como parte do programa domiciliar. Depois da
ela I, os autores constataram resultados satis-
cicatrizao da inciso e com a permisso do
fatrios no deslizamento da patela, diminuio
cirurgio, a hidroterapia pode ser iniciada com
do edema, aumento da fora e amplitude de
nfase em transferncia de peso apropriada e
movimento, descarga de peso, deambulao e
na mecnica da marcha [28].
hidratao da pele em todos aos pacientes que
O incio do treinamento sensrio-mo-
se submeteram ao tratamento fisioteraputico.
tor, Piazza [6] inicia na fase intermediria, al-
Porm a continuao do tratamento impor-
guns autores [28,29] realizam somente a partir
tante para a evoluo e manuteno dos resul-
da fase final (oito semanas em diante), onde
tados obtidos. [6,10,28,29].
Ao final dos tratamentos descritos
os autores preconizam subir e descer escada,

Tabela I - Sntese dos protoclolos de tratamento fisioterapeutico para fratura de patela
Fase
Objetivo
Fase Inicial
(0 a 4 semanas)
[6,28,29]
Fase
Intermediria
(4 a 8 semanas)
[6,28,29]
Fase Final
(8 semanas)
[6,28,29]
Tratamento
-Crioterapia
-Eletroterapia
-Analgesia
-Mobilizao articular
-Reduo do edema
-Manuteno muscular -Fortalecimento isomtrico
-Retorno AVDs
-Alongamento
- Exerccios sensrio-motores
-Treino de marcha (descarga parcial)
-Alongamento
-Melhorar alongamento
-Fortalecimento isotnico
-Fora muscular
-Propriocepo
-Hidroterapia
-Alongamento
-Melhorar alongamento
-Fortalecimento isotnico
-Fora muscular
-Propriocepo
-Hidroterapia
Referncias
[28]
[10]
[30,31,33]
[6,28,29]
[30]
[6]
[6,10,28,29,30,31]
[30]
[6,28,29]
[28,29]
[35]
[6,10,28,29,30,31]
[30]
[6,28,29]
[28,29]
[35]
[6,10,28,29,30,31]
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ARTIGO DE REVISO

TRATAMENTO FISIOTERPICO DAS FRATURAS PATELARES - REVISO

Physical therapy in patellar fracture - Literature review

Pesquisadores do Laboratrio do Estudo do Movimento LEM HC-FMUSP, docente da UnisantAnna;

Tratamento fisioterpico das fraturas patelares - Reviso bibliogrfica

msculo quadrceps [10]. Dentre as leses

As fraturas representam um problema

da patela cerca de 5% [11,12]. Sobre as leses

de sade publica, sua alta incidncia e

indiretas, Hughston e Walsh [13] citam a alta

morbidade esto associadas ao grande custo

frequncia de luxaes agudas da patela, que

para os servios sade pblico e privadas [1-3].

no so diagnosticadas em pacientes atletas

Na terceira idade a principal causa de fraturas

jovens do sexo masculino, resultando em

atribuda s quedas [4], enquanto entre

luxao femoropatelar aguda. Mesmo com

crianas e adolescentes o atropelamento,

diagnstico precoce e manejo desses pacientes,

seguida pela queda de alturas [5]. Estudos de

por vezes, no se pode evitar as complicaes,

acidentes de trnsito que avaliaram padro das

especialmente no ps-operatrio que limitam a

leses nas vtimas de acidentes de motocicletas

atividade fsica, afetando significativamente a

e automobilsticos mostram que as fraturas

qualidade de vida dos mesmos [14].

representam entre 40% a 45% das leses, sendo

A conduta fisioteraputica para as

os membros inferiores os mais atingidos [2,3].

fraturas em geral consiste em restabelecer as

A articulao do joelho esta envolvida

atividades de vida diria do indivduo, sendo

em 50% das leses msculos esquelticas [6]. As

que os melhores resultados so acompanhados

fraturas da patela representam aproximadamente

de um bom programa de reabilitao, levando

1% de todas as fraturas, apresentam maior

em considerao o estado clnico do paciente

prevalncia na faixa etria de 20 a 50 anos e

e o tempo do tratamento [1]. O objetivo deste

acometem duas vezes mais o sexo masculino

estudo realizar uma reviso bibliogrfica

[7,8]. Esta porcentagem provavelmente

sobre fraturas de patela e as intervenes

maior, considerando que quando se tem fraturas

de joelho, acaba contabilizando apenas como

fraturas de joelho e no designada como fratura

pode ser realizado mediante exames fsicos e

Foi realizada uma reviso de literatura,

sensibilidade na cabea da fbula ou na patela,

tendo como critrios de incluso os estudos

restrio de ADM, em especial na flexo,

publicados em revistas cientficas indexadas nos

incapacidade de suportar seu prprio peso [9].

idiomas pr-estabelecidos (ingls, espanhol e

O mecanismo de leso no joelho pode

portugus); que se referiam a fraturas, patela,

indireto decorrente da contrao violenta do

Tratamento fisioterpico das fraturas patelares - Reviso bibliogrfica

As buscas dos artigos cientficos foram feitas,

e Pubmed, com os seguintes descritores de as-