GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DE ESTADO DO MEIO AMBIENTE - SEMA

INSTRUO NORMATIVA N. 001, DE 12 DE FEVEREIRO DE 2008.

Estabelece atribuies ao Poder Pblico e

responsabilidades
ao
Estabelecimento
gerador de resduos de servios de sade,
bem como o Termo de Referncia para
elaborao e apresentao do Plano de
Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade - PGRSS.

O SECRETRIO DE ESTADO DO MEIO AMBIENTE, no uso das

atribuies que lhe confere a Lei Complementar Estadual n. 214, de 23 de junho de 2005, que
cria a Secretaria de Estado do Meio Ambiente SEMA, e o SECRETRIO DE ESTADO DE
SADE, no uso de suas atribuies que lhes conferem a Constituio do Estado de Mato Grosso
em seu inciso II, do artigo 71,
Considerando a responsabilidade constitucional que impe ao Estado o dever de
zelar pela salvaguarda da sade pblica e do meio ambiente ecologicamente equilibrado;
Considerando a competncia concorrente dos Estados-Membros para legislar
sobre a proteo do meio ambiente e suas formas de poluio, conforme determina o artigo 24 da
Constituio Federal;
Considerando o disposto no artigo 88 da Lei Complementar Estadual n. 38, de 21
de novembro de 1995, no que diz respeito aos resduos portadores de agentes patognicos;
Considerando as Resolues do CONSEMA n. 14, de 17 de junho de 1997 e n.
37, de 16 de dezembro de 1997, que visam regulamentar o tratamento dos resduos oriundos de
servios de sade, e ainda a Portaria Conjunta entre os Secretarias de Estado do Meio Ambiente
e de Sade n. 10, de 25 de setembro de 2005, que cria o grupo de trabalho de gerenciamento de
resduos slidos de servios de sade;
Considerando o disposto na Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria - RDC n. 306/2004, que dispe sobre o Regulamento Tcnico
para o gerenciamento de resduos de servios de sade, a Resoluo CONAMA n. 358/2005,
que dispe sobre o tratamento e disposio final dos resduos dos servios de sade e a Lei
Estadual n. 7.862, de 19 de dezembro de 2002, que dispe sobre a Poltica Estadual de Resduos
Slidos;
Considerando a necessidade de se promover a integrao entre as entidades
pblicas no que diz respeito gesto institucional da questo dos resduos de servios de sade;
Considerando a necessidade de um Termo de Referncia que tenha por finalidade
orientar a elaborao e apresentao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servio de
Sade PGRSS dos estabelecimentos geradores de Resduos de Servios de Sade - RSS, sendo
parte integrante do processo de licenciamento ambiental, baseado nos princpios da no-gerao
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de resduos e na minimizao da gerao destes, contemplando os aspectos referentes gerao,

segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, reciclagem, tratamento e
disposio final;
Considerando que as aes preventivas so menos onerosas do que as aes
corretivas e minimizam com maior eficcia os danos causados sade pblica e ao meio
ambiente,
R E S O L V E:

CAPTULO I
DAS ATRIBUIES

Art. 1 As aes decorrentes desta Instruo Normativa sero realizadas de forma

integrada pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Sade e do Meio Ambiente por meio de
suas unidades competentes.
Art. 2 Secretaria de Estado de Sade e s Secretarias Municipais de Sade
caber, atravs da Vigilncia Sanitria, a definio de normas, a orientao e a fiscalizao dos
resduos de servios de sade - RSS dentro dos estabelecimentos geradores referidos no Anexo
nico - item 2 desta Instruo Normativa.
Art. 3 O PGRSS a ser elaborado pelo estabelecimento gerador dever ser
compatvel com as normas de mbito municipal relativas coleta, transporte e disposio final
dos resduos gerados.
Art. 4 Secretaria de Estado do Meio Ambiente caber:
I a anlise de viabilidade tecnolgica e locacional proposta para o sistema de
tratamento e disposio dos resduos slidos, bem como a avaliao quanto necessidade de
elaborao de Estudo de Impacto Ambiental e do respectivo Relatrio de Impacto Ambiental
EIA/RIMA;
II a definio de normas, a orientao e a fiscalizao do gerenciamento dos
RSS do ambiente externo dos estabelecimentos geradores referidos no Anexo nico - item 2
desta Instruo Normativa, at a disposio final dos resduos gerados.
Art. 5 O Poder Pblico Municipal poder, dentro dos critrios tcnicos,
coordenar e integrar as aes relativas coleta, transporte, tratamento e disposio final dos
resduos de servios de sade.
CAPTULO II
DAS RESPONSABILIDADES DO ESTABELECIMENTO GERADOR DE
DE SERVIOS DE SADE

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RESDUOS

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Art. 6 Os estabelecimentos referidos no Anexo nico - item 2 desta Instruo

Normativa so responsveis pelo gerenciamento dos resduos gerados por suas atividades, desde
sua origem at o destino final.
Art. 7 As entidades prestadoras de servios, pblicas ou privadas, que executem,
no todo ou em parte, processo de gerenciamento dos RSS, so responsveis pelo cumprimento
do disposto nesta Instruo Normativa, no que se refere ao servio prestado.
Art. 8 Os responsveis pelo servio de gerenciamento de resduos de servios de
sade devero submeter os funcionrios envolvidos com os procedimentos de manuseio, coleta,
transporte, armazenamento, tratamento e/ou destinao final a programas de treinamento visando
integrao e atualizao.
Art. 9 O PGRSS ser nico, mesmo quando os estabelecimentos possurem
servios terceirizados na unidade.
Art. 10. A aprovao do PGRSS no exime os estabelecimentos prestadores de
servios de sade de qualquer responsabilidade quanto ao gerenciamento dos resduos slidos
por eles gerados, conforme determina a legislao em vigor.
Art. 11. A aprovao do PGRSS no exime os estabelecimentos das aes
rotineiras de fiscalizao e monitoramento.
Art. 12. O gerador responsvel pela superviso das demais entidades citadas no
PGRSS como participantes do processo, tais como prestadores de servio de limpeza, coleta,
tratamento ou destinao final, sejam eles de carter pblico ou privado, no que se refere ao
cumprimento do PGRSS.
Art. 13. A responsabilidade permanente do gerador far com que este se obrigue
a acompanhar todas as atividades do processo contemplado no PGRSS, mesmo que algumas no
sejam executadas diretamente por ele.
Art. 14. O gerador deve informar imediatamente aos rgos competentes as noconformidades operacionais constatadas em qualquer etapa do processo.

CAPTULO III
DO TERMO DE REFERNCIA

Art. 15. Fica estabelecido, anexo a esta Instruo Normativa, Termo de

Referncia com Diretrizes Bsicas e Regulamento Tcnico para elaborao e apresentao do
PGRSS.
Art. 16. Esta Instruo Normativa entra em vigor na data de sua publicao.

Secretaria de Estado do Meio Ambiente - SEMA e Secretaria de Estado de

Sade SES, em Cuiab, 12 de fevereiro de 2008.
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REGISTRADA,
PUBLICADA,
CUMPRA-SE.

LUIS HENRIQUE CHAVES DALDEGAN

Secretrio de Estado do Meio Ambiente

AUGUSTINHO MORO
Secretrio de Estado de Sade

ANEXO NICO

TERMO DE REFERNCIA COM DIRETRIZES BSICAS E REGULAMENTO

TCNICO PARA ELABORAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS
DE SERVIOS DE SADE - PGRSS
1. DOS OBJETIVOS
Ordenar os resduos de servios de sade, conforme tipologia estabelecida na Resoluo
CONAMA 358/2005 e Modelo Tecnolgico de Manejo e Tratamento de Resduos
Slidos adotado pelos rgos competentes;
Minimizar a gerao de resduos na fonte;
Reduzir o volume e toxicidade na gerao dos resduos;
Adequar a segregao na origem;
Contribuir para o controle dos riscos de acidentes de trabalho;
Controlar e reduzir riscos ao meio ambiente;
Controlar e reduzir riscos para a sade pblica;
Contribuir para a qualidade da higiene em unidades de sade, com enfoque no controle
de infeco hospitalar;
Assegurar o adequado manejo e disposio final dos resduos, buscando a melhoria
contnua do PGRSS;
Promover a educao ambiental.

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2.
DA
OBRIGATORIEDADE
DA
APRESENTAO
GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

DO

PLANO

DE

De acordo com a Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de

Vigilncia Sanitria - RDC n. 306/2004, todo gerador de Resduos de Servios de Sade dever
elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS junto s
autoridades sanitrias e ambientais estaduais/municipais competentes, para fins de aprovao.
Entende-se por estabelecimentos prestadores de servios de sade os que prestam
o atendimento sade humana ou veterinria, inclusive em atendimento domiciliar, bem como
os servios de apoio preservao da vida e os inerentes a indstrias e a pesquisas, tais como:
hospitais, centros e postos de sade, servios mdicos, clnicas mdicas, odontolgicas e
veterinrias, clnicas cirrgicas e obsttricas, maternidades, clnicas radiolgicas,
quimioterpicas e de medicina nuclear, unidades hemoterpicas e unidades de produo de
hemoderivados, laboratrios clnicos e patolgicos, necrotrios, funerrias e servios de
medicina legal, farmcias e drogarias, estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de sade,
centros de controle de zoonoses, indstrias farmacobioqumicas, unidades mveis de
atendimento sade, lavanderias que prestam servios estabelecimento de sade, clnicas de
acupuntura, entre outros similares.
3. LEGISLAO E NORMAS TCNICAS
Lei Federal n. 9.605/98 Dispe sobre as sanes penais e administrativas derivadas de
condutas e atividades lesivas ao meio ambiente;
Lei Complementar Estadual n. 38/95 Dispe sobre o Cdigo Estadual do Meio Ambiente;
Lei Complementar Estadual n. 232/05 Altera o Cdigo Estadual do Meio Ambiente;
Lei Estadual n. 7.862/02 Dispe sobre a Poltica Estadual de Resduos Slidos;
Lei Estadual n. 7.888/03 Dispe sobre a Educao Ambiental.
CONAMA
Resoluo n. 5, de 15/06/1988 Dispe sobre o licenciamento de obras de saneamento;
Resoluo n. 6, de 15/06/1988 Dispe sobre o licenciamento de obras de resduos industriais
perigosos;
Resoluo n. 6, de 19/09/1991 Dispe sobre o tratamento dos resduos slidos provenientes de
estabelecimentos de sade, portos e aeroportos;
Resoluo n. 5, de 05/08/1993 Dispe sobre o gerenciamento de resduos slidos gerados nos
aeroportos, terminais ferrovirios e rodovirios;
Resoluo n. 237, de 19/12/1997 Dispe sobre a reviso e complementao dos
procedimentos e critrios utilizados para o licenciamento ambiental;
Resoluo n. 275, de 25/04/2001 Estabelece o cdigo de cores para os diferentes tipos de
resduos, a ser adotado na identificao de coletores e transportadores, bem como nas campanhas
informativas para a coleta seletiva;
Resoluo n. 316, de 29/10/2002 Dispe sobre procedimentos e critrios para o
funcionamento de sistemas de tratamento trmico de resduos;
Resoluo n. 357, de 17/03/2005 Dispe sobre a classificao dos corpos de gua e diretrizes
ambientais para o seu enquadramento, bem como estabelece as condies e padres de
lanamento de efluentes, e d outras providncias;
Resoluo n. 358, de 29/04/2005 Dispe sobre a classificao dos corpos de gua e diretrizes
ambientais para o seu enquadramento, bem como estabelece as condies e padres de
lanamento de efluentes, e d outras providncias;
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CONSEMA
Resoluo n. 37, de 16/12/1997 Referente aos resduos de servios de sade.
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
NBR 7500 - Identificao para o transporte terrestre, manuseio, movimentao e armazenamento
de produtos;
NBR 8419 - Apresentao de projetos de aterros sanitrios de resduos slidos urbanos;
NBR 9190 - Sacos plsticos para acondicionamento de lixo - Requisitos e mtodos de ensaio;
NBR 9195 - Sacos plsticos para acondicionamento de lixo - Determinao da resistncia
queda livre;
NBR 9800 - Critrios para lanamento de efluentes lquidos industriais no sistema coletor
pblico de esgoto sanitrio;
NBR 10004 - Resduos slidos Classificao;
NBR 10005 - Procedimento para obteno de extrato lixiviado de resduos slidos;
NBR 10006 - Procedimento para obteno de extrato solubilizado de resduos slidos;
NBR 10007 - Amostragem de resduos slidos;
NBR 10157 - Aterros de resduos perigosos - Critrios para projeto, construo e operao;
NBR 12807 - Resduos de servios de sade;
NBR 12808 - Resduos de servios de sade;
NBR 12809 - Manuseio de resduos de servio de sade;
NBR 12810 - Coleta de resduos de servios de sade;
NBR 12235 - Armazenamento de resduos slidos perigosos;
NBR 13056 - Filmes plsticos - Verificao da transparncia - Mtodo de ensaio;
NBR 13221 - Transporte terrestre de resduos;
NBR 13853 - Coletores para resduos de servios de sade perfurantes ou cortantes - Requisitos
e mtodos de ensaio;
NBR 13896 - Aterros de resduos no perigosos - Critrios para projeto, implantao e operao
Procedimento;
NBR 14652 - Coletor-transportador rodovirio de resduos de servios de sade - Requisitos de
construo e inspeo - Resduos do grupo A.
CNEN Comisso Nacional de Energia Nuclear
NE 6.02 Licenciamento de Instalaes Radioativas;
NE 6.05 Gerncia de Rejeitos em Instalaes Radioativas.
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
RDC n. 50, de 21/02/2002 Dispe sobre o regulamento tcnico para planejamento,
programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de
sade;
RDC n. 306, de 07/12/2004 Dispe sobre o regulamento tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade.
MINISTRIO DA SADE
Portaria SVS/MS n 344, de 12/05/1998 Aprova o regulamento tcnico sobre substncias e
medicamentos sujeitos a controle especial.
4. CARACTERIZAO DO ESTABELECIMENTO
Compreende a identificao, classificao e caracterizao fsica do estabelecimento cuja
atividade resulte em gerao de Resduos de Servios de Sade - RSS.
4.1. Identificao
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Razo Social;
CNPJ;
Nome Fantasia;
Natureza (privado, beneficente, pblico ou filantrpico);
Atividade;
Endereo;
CEP;
Telefone;
Fax;
E-mail;
Responsvel legal pelo estabelecimento;
Responsvel tcnico pelo estabelecimento;
Responsvel tcnico pelo PGRSS;
Alvar, Licena e Autorizao de Funcionamento (Municipal, Estadual ou
Federal).
4.2. Classificao do Estabelecimento
Porte (grande, mdio e pequeno);
Complexidade (alto risco, mdio risco e pequeno risco).
4.3. Caracterizao Fsica do Estabelecimento
Levantamento dos elementos fsicos que possam interferir na gerao, no gerenciamento
e na operao dos RSSs. Este item ser complementado com a apresentao da planta de
localizao e de situao do estabelecimento contemplando:
rea total;
rea construda;
rea livre do terreno;
nmero de leitos total e por especialidade mdica;
nmero de leitos ativos;
nmero de internaes/dia (adotar mdia semanal);
nmero de atendimentos dirios: ambulatorial, consultrio, servio de diagnstico e de
terapia (adotar mdia semanal);
populao fixa (funcionrios da rea administrativa e mdica, prestadores de servios) e
flutuante (passivo, acompanhantes, visitantes, prestadores de servios eventuais).
4.4. Informaes Complementares
Compreendem a identificao da especializao, descrio e anlise das atividades
desenvolvidas no estabelecimento, relevantes gerao de RSS:
Emergencial - especificar;
Urgncia (Baixas e Mdias Complexidades);
Internao (Neonatologia, Uti, Crnicos);
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Berrio de Alto Risco;

Centro de Tratamento de Queimados (CTQ);
Centro Cirrgico e/ou Obsttrico;
rea de Isolamento;
Unidade de Transplante;
Unidade de Quimioterapia;
Laboratrio de Anatomia Patolgica e Patologia Clnica;
Laboratrio;
Lactrio, Banco de Leite e Atividades Relacionadas ao Leite Humano;
Servio de Hematologia;
Dilise e Hemodilise;
Necrotrio;
Medicina Nuclear;
Radioterapia;
Quimioterapia;
Imagenologia;
Ambulatorial - Especificar;
Enfermarias;
Pediatria;
Atendimento de Apoio, Diagnstico e Terapia;
Servio de Diagnstico por Imagem (Imagenologia);
Reabilitao em Pacientes Externos e Internos;
Servio de Nutrio Diettica (SND);
Lanchonete e Refeitrio;
Farmcia Hospitalar;
Servio de Esterilizao de Materiais e Equipamentos;
Segurana e Medicina do Trabalho;
Lavanderia;
Servio de Higienizao e Limpeza;
Sistema de Tratamento de Efluentes Lquidos;
Almoxarifado;
Servio de Compra de Produtos, Materiais, Equipamentos, etc.;
Servio de Manuteno de Equipamentos e Sistemas;
Servio de Reprografia;
Oficina Mecnica;
Oficina de Pintura;
Marcenaria;
Sistema de Gerao de Vapor;
Sistema de Armazenamento de Gases Medicinais;
Sistema de Armazenamento de Combustveis;
Sistema de Gerao de Energia;
Sistema de Tratamento de RSS;
Sistema de Armazenamento de Contineres;
Outros Servios Administrativos;
CCIH (Comisso de Controle de Infeco Hospitalar);
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SESMT (Servio Especializado de Engenharia de Segurana e Medicina do

Trabalho).
4.5. Informaes Sanitrias, Ambientais e Sade do Trabalhador
Apresentar os seguintes documentos:
Deferimento de anlise de projeto de estrutura fsica e de atividade da Unidade de Sade
junto Vigilncia Sanitria;
Licena Ambiental e Alvar Sanitrio, inclusive, das empresas terceirizadas quando
pertinente;
Programas Internos de Educao Ambiental e de Sade do Trabalhador;
Poltica Ambiental;
Plano de Radioproteo;
CCIH;
Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA;
SESMT.

5. IDENTIFICAO DO RESPONSVEL TCNICO

Responsvel Tcnico pela elaborao do PGRSS (nome, formao, fone/fax/e-mail e
Anotao de Responsabilidade Tcnica do respectivo Conselho de Classe);
Responsvel Tcnico pela implementao do PGRSS (nome, formao, fone/fax/e-mail e
nmero de registro junto ao Conselho de Classe).

6. DIAGNSTICO DA SITUAO ATUAL

Consiste no levantamento e anlise dos elementos de informaes referente aos
resduos, com o objetivo de avaliar as demandas e condies de ordens gerenciais e operacionais
destes nas unidades de sade.
Aspectos a serem abordados:
Localizao das reas de armazenamento e tratamento de resduos;
Relao de todos os equipamentos e sistemas que empregam mercrio e substncias
radioativas;
Relao dos equipamentos que geram emisses atmosfricas (caldeira, autoclave,
esterilizador, incinerador, central de esterilizao e outros);
Programa interno de Educao Sanitria e Ambiental;
Mapa de risco e Programa de Sade Ocupacional;
Programa de Treinamento;
Recursos tcnicos com identificao dos equipamentos disponveis, profissionais
envolvidos e qualificados;
Existncia de programas scio-culturais e educativos implementados, programas de
educao continuada;
Controle da qualidade do ar interno, da gua e do esgotamento sanitrio;
Produtos qumicos de interesse sade;
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Resultados de anlises fsico-qumicas e bacteriolgicas dos efluentes gerados no

estabelecimento aps pr-tratamento em Estao de Tratamento de Efluentes - ETE (se
for o caso) ou no ponto de lanamento na rede pblica de esgotamento sanitrio,
contemplando os seguintes parmetros:
DBO, DQO, OD, temperatura, slidos dissolvidos, materiais sedimentares,
coliforme termotolerante e total, Escherichia coli, mercrio, prata, fsforo,
leo e graxos, fenis, cloretos, slidos em suspenso;
No caso da existncia de vrios pontos de lanamento, a anlise dever ser
realizada em todos os pontos;
Em caso de lanamento no-contnuo, dever ser realizada a amostragem
em perodo em que esteja funcionando o maior nmero de setores;
Adotar padro de amostragem de acordo com o Guia de Coleta e
Preservao de Amostra de gua da CETESB ou Standard Methods for
the Examination of Water and Wastewater - Edio atualizada;
Normas e regulamentos ambientais e sanitrios adotados.
6.1. Inventrio de Resduos de Servios de Sade RSS
Levantamento quali-quantitativo dos RSS gerados por setor classificados de acordo com
a legislao sanitria e ambiental. Realizar amostragens, num perodo mnimo de 07 (sete) dias,
objetivando-se:
caracterizar e quantificar (peso e volume) os RSS em cada fonte de gerao (cozinha,
centro cirrgico, sala de paciente, enfermarias, ortopedia, escritrio e outros);
obter mdia diria, semanal, mensal e anual;
classificar e quantificar (peso e volume) os RSS por Grupo (A, B, C, D e E), segundo a
classificao determinada pela Resoluo CONAMA n. 358/2005 e RDC n. 306/2004;
observar a classificao dos resduos do Grupo B que dever ser complementada com a
NBR 10004 da ABNT, quando pertinente;
determinar mdia diria, semanal, mensal e anual;
descrio da metodologia utilizada.

6.2. Aes para o gerenciamento de RSS

Descrio dos atuais procedimentos de gerenciamento de RSS (segregao,
acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e destino final dos
RSS) e das formas de monitoramento, licenciamento ambiental e sanitrio;
Caracterizao dos equipamentos de acondicionamento e transporte;
Especificao do meio de transporte e da freqncia de coleta;
Descrio das reas de armazenamento intermedirio (se for o caso);
Avaliao das condies de ventilao, capacidade de armazenamento compatvel com a
gerao, freqncia de coleta e sistema de higienizao;
Descrio dos mtodos de tratamento e disposio final de resduos de acordo com cada
tipo (classificao) dentro e fora da rea de gerao;
Descrio de controle de vetores;
Adeso aos programas de coleta seletiva e de reciclagem;
Fixao de cronograma para implantao e implementao do PGRSS.
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6.3. Parmetros Complementares

kg de resduo biolgico/dia (Grupo A);
kg de resduo qumico/dia (Grupo B);
kg de rejeito radioativo/ dia (Grupo C);
kg resduo comum/dia (Grupo D);
kg de resduo perfurocortante/dia (Grupo E);
kg de RSS/paciente dia;
kg de RSS/funcionrio;
kg de resduo de refeitrio e cozinha;
ndice de infeco hospitalar;
Taxa geral de infeco hospitalar;
Registro de incidncia de infeco hospitalar;
Freqncia de acidentes e incidentes de trabalho relacionados com RSS.
7. PLANO DE GERENCIAMENTO DE RSS
Manejo, Tratamento e Destino Final dos Resduos de Servios de Sade;
Gerao - Reduo na Fonte;
Segregao;
Acondicionamento;
Identificao;
Coleta e Transporte Interno;
Armazenamento Temporrio;
Transporte Interno;
Armazenamento externo;
Coleta e Transporte Externo;
Tratamento Externo;
Disposio Final;
Abrigo de Higienizao;
Tratamento de gua;
Tratamento de Esgotamento Sanitrio;
Emisso de Poluentes do Ar;
Recursos Humanos: Capacitao, Treinamento e Educao Ambiental Continuada;
Sade do Trabalhador;
Plano de Contingncia;
Administrao e Responsabilidade.
7.1. Manejo
O manejo dos RSS no mbito dos estabelecimentos de sade deve obedecer a
critrios tcnicos e sanitrios e contemplar os aspectos de minimizao na gerao, segregao,
acondicionamento, identificao, coleta e transporte interno, armazenamento temporrio,
tratamento interno, armazenamento externo, coleta e transporte externo, tratamento externo e
disposio final.
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7.2. Gerao - Reduo na Fonte

Apresentar programa de minimizao, reduo, reutilizao e reciclagem de
resduos do Grupo B e D na fonte geradora, quando pertinente e de reduo para o Grupo A e C.
Os produtos utilizados no estabelecimento de sade que pelas suas caractersticas
foram classificados como perigosos, inflamveis, explosivos, radioativos etc., devero ser
objetos de ateno especial, tanto quanto gerao de resduos quanto exposio ocupacional.
Devero ser elaboradas rotinas escritas com instrues e procedimentos para a coleta e manuseio
de RSS, contendo: mercrio e/ou outros metais pesados, formaldeido, glutaraldeido, xido de
etileno etc.
7.3. Segregao
Consiste na operao de separao dos resduos por grupo, no momento e local de
sua gerao, acondicionando-os imediatamente e adequadamente, conforme legislao vigente.
Na segregao dos radioativos devem ser observados o estado fsico, a meia vida
e a atividade da fonte radioativa presente no resduo.
Elaborar planilha contendo listagem de todos os setores, relacionando os tipos e
quantidade de resduos neles gerados, sistema de acondicionamento, armazenamento,
comercializao (nome da empresa e respectiva licena ambiental) ou doao dos materiais
reciclveis.
7.4. Acondicionamento
Consiste em definir a forma de acondicionamento, a especificao tcnica e o
quantitativo do acondicionador adotado na unidade conforme tipologia dos resduos, e informar tipo
e quantidade de recipiente usado para os resduos perfurocortantes.
7.5. Identificao
A identificao dos resduos serve para garantir a segregao realizada nos locais
de gerao e deve estar presente nas embalagens, carros de coleta interna, contineres, locais de
armazenamento e veculos de coleta externa, utilizando simbologias baseadas nas normas da
ABNT e outras normas pertinentes.
O recipiente para os materiais perfurocortantes deve receber a identificao de
PERFUROCORTANTE e a denominao da contaminao: resduos biolgicos, txicos e
rejeitos radioativos, sendo que estes devem conter o nome do elemento radioativo, a indicao da
meia vida e a data da sua gerao.
7.6. Coleta e Transporte Interno
Compreendem a operao de transferncia dos resduos acondicionados no local
da gerao para o armazenamento temporrio, tratamento interno e armazenamento externo.
Informar:
meios de transporte interno dos resduos:
produo (volume ou peso) de resduos coletados por grupo;
freqncia e horrio de coleta;
Rua C, esquina com a Rua F. Palcio Paiagus - Centro Poltico Administrativo
Telefone: (65) 3613-7201 - Fax: (65) 613-7205 - CEP: 78 050-970-Cuiab/MT

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quantidade de carros;
especificao tcnica;
itinerrio, fluxo e mapeamento.
7.7. Armazenamento Temporrio
Descrever o armazenamento temporrio (abrigo interno) de RSS para coleta, at o
tratamento interno ou armazenamento externo, considerando as especificaes tcnicas contidas
na RDC n. 306/04.
7.8. Tratamento Interno
Trata-se de uma fase de operao em que o resduo tratado. Descrever o sistema
de tratamento contemplando a especificao tcnica do equipamento utilizado, metodologia
empregada e a apresentao do Licenciamento Ambiental, se pertinente.
Contemplar a insero de tecnologia mais limpa em substituio ao uso de
produtos perigosos.
Localizar em planta de situao a unidade de tratamento de RSS.
7.9. Armazenamento Externo
Destina-se a abrigar resduos previamente acondicionados em sacos plsticos e
recipientes resistentes punctura e ruptura, identificados e depositados em contineres com
tampas. O abrigo dever ser construdo em local afastado do corpo da edificao e das divisas
vizinhas, com acesso facilitado, em ambiente cercado e separado por trs boxes para atender o
armazenamento dos contineres do grupo A, B e D, alm de observar as demais especificaes
tcnicas construtivas do abrigo de resduo descrita na RDC n 306/2004. Apresentar o
certificado de vistoria do Corpo de Bombeiros.
Observar o armazenamento entre os resduos qumicos que podem apresentar alta
afinidade ou reatividade qumica (embalagens, sobra de produtos, tintas, solventes etc.).
Observar a Portaria do INMETRO n. 83, de 03 de abril de 2006, e extintor de incndio para o
armazenamento qumico inflamvel.
Apresentar o manual de procedimentos de armazenamento de contineres de RSS
incluindo os procedimentos de higienizao (normas e rotinas).

7.10. Coleta e Transporte Externo (se houver)

Consiste na operao de remoo e transporte externo dos resduos, entre o
armazenamento externo de RSS, atravs do veculo coletor, para o tratamento externo e ou
destino final.
Informar a empresa de coleta, tipo do veculo coletor, freqncia e horrio de
coleta para cada grupo de resduo.
O transporte externo dos resduos qumicos perigosos deve ser realizado em
conformidade com a Regulamentao do Transporte Rodovirio de Produtos Perigosos, de
acordo com a legislao vigente.

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O transporte dos resduos do Grupo A (Infectantes) dever apresentar a licena

sanitria. Informar o nome da empresa, endereo completo, telefone, CNPJ, E-mail, fax e nome
do responsvel.
No caso dos resduos do Grupo C (Rejeitos Radioativos), adotar o disposto nas
normas da CNEN.
7.11. Tratamento Externo
Tratamento de resduos atravs de processo de neutralizao dos agentes nocivos
sade e ao meio ambiente.
Indicar o sistema de tratamento externo adotado para os resduos do Grupo A, B,
C e D indicando o nome da empresa, endereo completo, telefone, CNPJ, E-mail, fax e nome do
responsvel. Apresentar cpia das licenas.
Detalhar o tratamento do mercrio, prata, formaldeido, glutaraldeido, lmpadas
fosforescentes, quimioterpicos, frmacos, fixadores, reveladores, filmes, chapas e outros
qumicos.
Informar os procedimentos de tratamento de RSS (normas e rotinas).
7.12. Abrigo de Higienizao
Local destinado limpeza e desinfeco simultnea dos utenslios, carros de
coletores, suporte de saco de lixo, baldes, ferramentas (p, ancinho etc.), vassoura, contineres e
demais equipamentos.
O abrigo de higienizao deve possuir:
teto, piso e paredes resistentes, lisos, impermeveis e lavveis;
ponto de luz e tomada;
ponto de gua com torneira baixa e alta;
tanque com torneira e ralo sifonado ligado rede de esgoto;
armrio para guarda dos materiais necessrios higienizao;
apresentar o manual de procedimentos de higienizao (normas e rotinas);
apresentar manual de lavagem e desinfeco dos EPI;
planta baixa e de localizao;
relacionar os produtos qumicos utilizados indicando a sua composio qumica.
7.13. Disposio Final
Indicar o sistema de tratamento externo adotado para os resduos do Grupo A, B,
C e D indicando o nome da empresa, endereo completo, telefone, CNPJ, E-mail, fax e nome do
responsvel. Apresentar cpia das licenas.
Informar sobre o sistema de disposio final das peas anatmicas (fetos,
placentas, rgos e membros) e animais mortos, de experimentao, carcaa e vsceras. No caso
de disposio final em cemitrios, apresentar documento comprobatrio e informar a licena
ambiental.
7.14. Tratamento de gua (se houver)
Informar procedimento e freqncia adotados para o controle da qualidade da
gua utilizada:
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indicar a fonte de abastecimento da gua;

indicar a tcnica de tratamento;
quantificar e apresentar os produtos qumicos utilizados (mdia mensal);
limpezas de reservatrios e tubulaes, entre outros;
programa de reutilizao da gua;
caracterizar e quantificar os resduos slidos gerados;
apresentar planta de localizao;
indicar os parmetros monitorizados: fsico-qumicos e biolgico;
apresentar o manual de procedimentos.
7.15. Tratamento de Esgotamento Sanitrio (se houver)
Informar soluo adotada para a destinao de esgoto sanitrio e o seu tratamento:
descrever a rede coletora;
segregao interna (esgoto biolgico, radioativo, qumico, graxos/leo);
tratamento do esgoto (preliminar tratamento primrio, secundrio, desinfeco e
outros);
destino final - corpo receptor;
apresentar planta do sistema de esgotamento sanitrio, de guas pluviais e da ETE (caso
existente);
caracterizar e quantificar os resduos gerados (lodo, slidos grosseiros etc.);
indicar os parmetros monitorizados: fsico-qumicos e biolgico;
apresentar o manual de procedimentos.
7.16. Emisso de Poluentes do Ar
Apresentar as condies tcnicas de desempenho e controle ambiental para os
equipamentos que geram emisses atmosfricas:
tipo de equipamento e fonte emissora;
tipo de alimentao;
quantificar e caracterizar os resduos gerados;
condies de controle de emisses de gases, vapores, materiais particulados e outros;
tipo de combustvel usado;
indicar os parmetros monitorizados: fsico-qumicos e biolgicos;
apresentar o manual de procedimentos.
7.17. Recursos Humanos: Capacitao, Treinamento e Educao Ambiental Continuada.
Elaborar um programa de recursos humanos visando a conscientizao e
valorizao dos trabalhadores envolvidos no gerenciamento da importncia da segurana e da
proteo coletiva e individual no trato com os resduos (lixo).
O programa dever contemplar aes de capacitao, treinamentos e reciclagens
dos gestores e trabalhadores do PGRSS. Nestas aes devero estar contempladas medidas
preventivas e de interveno que assegurem condies adequadas de sade. Devendo ainda
abordar itens como:
origem dos resduos e os respectivos riscos operacionais;
importncia da segregao dos resduos na origem;
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padronizao de acondicionadores por tipo de lixo gerado e forma de apresentao para

a coleta;
identificao dos acondicionadores, veculo de coleta e armazenamento de resduos;
importncia e uso de Equipamentos de Proteo Individual - EPI;
providncias a serem tomadas em caso de acidente e situao de emergncia;
importncia e procedimentos para a adequada higienizao das pessoas, instrumentos e
veculos utilizados no PGRSS;
a importncia do trabalho em equipe e das parcerias para a qualidade do PGRSS;
segurana qumica (inclusive a radioativa, se houver) e biolgica.
A Educao Ambiental Continuada ter como objetivo conscientizar todos os
trabalhadores, pacientes, clientes e visitantes da necessidade da cooperao de todos para a
manuteno de um ambiente limpo e saudvel num estabelecimento de servios de sade. O
estabelecimento de servios de sade dever promover campanhas educativas de divulgao
utilizando: folhetos, cartilhas, mensagens com frases ou ilustraes, atividades informando os
cuidados no trato com o lixo, o desperdcio e a vantagem de minimizar, reduzir, reciclar e
reutilizar, alm dos custos dos servios e os aspectos ambiental e sanitrio.
7.18. Sade do Trabalhador
O PGRSS dever contemplar aes para minimizao ou eliminao da exposio
ocupacional aos agentes de riscos ocupacionais (fsicos, qumicos, biolgicos, radioativos,
ergonmicos) e de acidentes causados diretamente pelos resduos ou decorrentes do processo de
manejo dos RSS, com apresentao do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PCMSO e Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, em cumprimento,
respectivamente, s NRs 07 e 09, aprovadas pela Portaria n. 3.214/78 TEM.
7.19. Plano de Contingncia
O PGRSS deve especificar medidas alternativas para o controle e minimizao de
danos sade, ao meio ambiente e ao patrimnio quando da ocorrncia de situaes anormais
envolvendo quaisquer das etapas do gerenciamento dos RSS.
No plano de contingncia devero constar: a forma de acionamento (telefone, email, Pager, etc.), os recursos humanos e materiais envolvidos para o controle dos riscos, bem
como a definio das competncias, responsabilidades e obrigaes das equipes de trabalho, e
tambm, as providncias a serem adotadas em caso de acidente ou emergncia.
O plano de contingncia dever descrever as situaes possveis de anormalidade
e indicar os procedimentos e medidas de controle para o acondicionamento, tratamento e
disposio final de RSS nas situaes emergenciais.
8. DO FLUXO PARA APRESENTAO DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE
RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
8.1. A direo dos estabelecimentos referidos no Anexo nico - item 2 desta Instruo
Normativa dever apresentar o PGRSS na Secretaria de Sade no setor da Vigilncia Sanitria
para anlise e posterior elaborao de parecer tcnico conclusivo e na Secretaria de Estado do
Rua C, esquina com a Rua F. Palcio Paiagus - Centro Poltico Administrativo
Telefone: (65) 3613-7201 - Fax: (65) 613-7205 - CEP: 78 050-970-Cuiab/MT

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Meio Ambiente que far a anlise da proposta para o sistema de tratamento e disposio dos
resduos slidos.
OBS: Os itens relativos a rejeitos radioativos devero atender a norma estabelecida pelo CNENNE-6.02 ou a que vier a substitu-la.
8.2. Aps o Licenciamento Ambiental junto SEMA e a emisso do parecer tcnico do PGRSS
pela Secretaria de Sade, os estabelecimentos devero implantar e/ou implementar o referido
plano, conforme cronograma apresentado. Qualquer alterao no contedo do PGRSS ou no
cronograma dever ser informada imediatamente aos rgos competentes dentro das reas de
atribuio, que poder optar entre ratificar ou submeter o PGRSS original a uma nova anlise.
8.3. As irregularidades detectadas no processo de operacionalizao do PGRSS por ocasio das
aes de licenciamento e fiscalizao pela equipe tcnica dos rgos de Sade e Meio Ambiente
devero ser oficializadas ao outro rgo responsvel.

Secretaria de Estado do Meio Ambiente (SEMA), em Cuiab, 23 de janeiro de 2008.

LUIS HENRIQUE CHAVES DALDEGAN

Secretrio de Estado do Meio Ambiente

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