Kullregistreringsblankett A: för mus med föräldrar som redan är registrerade i SVEMUS.

FÖDELSEDATUM ( år/mån/dag):      

UPPFÖDARNAMN (där godkänt sådant finnes):      

UPPFÖDARE OCH ADRESS:      

TEL.NR OCH MAILADRESS:      

Härmed intygas att samtliga uppgifter på blanketten är med verkligheten överensstämmande:

Ort: Datum: Uppfödarens eller ägarens underskrift:
           

HÄRSTAMNING
Far:       Regnr:      

Mor:       Regnr:      

KULLFAKTA
Kullen bestod vid födseln av       st, vid 3 veckor av       st, varav       hanar och       honor.
Antal kullade av honan       st. Antal kullade av uppf       st. Antal döda av annan anledning       st.
Övriga uppgifter om kullen:      

1.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

2.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

3.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      
4.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

5.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

6.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

7.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

8.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

9.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      

10.       Kön:       Regnr:      

Färg/teckning:       Hårlag:       Typ:      

Ägare / Adress:      

Övrigt:      
Tillval: Jag önskar få mitt Registreringsbevis datorutskrivet av registratorn, till en kostnad av 5: - styck exkl.
porto/kuvert och sätter då ett X framför siffran till det berörda djurets namn. © Svenska Musklubben 2009 /AN