LA CURA CONTRA

EL CAOS

Profesor: Carlos Saito

CASO
LA CURA CONTRA EL CAOS
Durante los aos ochentas, el Hospital Metodista, un gran hospital
escuela de Indianpolis, compr un sistema llave en mano de base
en macrocomputadora para la facturacin y los registros de los
pacientes de la TDS Health Systems Corporation de Atlanta.
Un sistema llave en mano se entrega al cliente como una configuracin completa de software y hardware. El
cliente sencillamente tiene que "girar la llave" para arrancar el sistema.

DESDE ENTONCES!!
El departamento de informacin del hospital ha
pasado la mayor parte de su tiempo dando
mantenimiento al viejo sistema y trabajando todo
un ao de cinco a siete en un registro de
aplicaciones no terminadas.

Los departamentos usuarios, como el laboratorio

del hospital y emergencias, estn frustrados
porque sus necesidades de cmputo no pudieron
ser satisfechas. Por ello compraron sus propios
sistemas, ninguno de los cuales se comunicaba
con los dems.

CUANDO WALTER ZERRENNER LLEGO!!

A LA DIRECCION DE INFORMACION DEL HOSPITAL

Encontr tres planes estratgicos

de sistemas de informacin
descansando en un estante. Nunca
hubo tiempo de implantarlos.

Los planes se desarrollaron sin

ninguna aportacin del usuario,
por lo que nadie fuera del
departamento de sistemas se
haba comprometido con ellos.

EQUIPO ANDERSEN CONSULTING!!

LA EVALUACION
Zerrenner trajo a un
equipo de Andersen
Consulting de Chicago
para evaluar el estado
del departamento de
sistemas
de
informacin
del
hospital as como las
actitudes
de
los
usuarios con respecto
al departamento.

Redes globales incompatibles (3)

Redes de area local incompatibles
(20)

Mas de 100 diferentes sistemas de

informacin para todo el hospital
Diferentes cdigos de informacin
para los mismos pacientes.
El registro de pacientes se tenian
que registrar por separado en cada
departamento.
El unico lugar donde encontrar
informacin completa de un
paciente era en los expedientes.

WALTER ZERRENNER
Formo un comit de
planeacin de sistemas de
informacin
de
25
miembros.

Con representantes de
todos
los
principales
departamentos
del
hospital.

Incluyendo un contingente
de mdicos y enfermeras.

ACCIONES

Zerrenner + Comit de
Planeacin identificaron tres
opciones para un sistema de
informacin para pacientes:

Direccionar los
sistemas existentes
Hacer que todos
los sistemas
existentes se
comunicaran entre
si

Establecer BD
centralizada para
los datos
recopilados por los
departamentos
individuales

SOLUCIN
1. Abandonar la enorme inversin del hospital
en sistemas existentes que no trabajaban bien en los
departamentos individuales

2. El departamento de sistemas de informacin

debera crear una interfase por separado
para cada sistema departamental

3. La Base de datos podra obtener informacin de cada

sistema departamental y hacerla en general disponible

Se hizo un nuevo sistema Exchange Platform para ser evaluado por

los usuarios. Este sistema permita ver los datos de los pacientes,
graficar los resultados y enviar por correo a otro mdico para consulta.
Este sistema no fue diseado para capturar todos los datos de los
departamentos individuales

Un segundo comit de amplio

conocimiento
en
sistemas
formado por Zerrenner, evala
que informacin se requiere en
los distintos departamentos.
Se aplic

La > parte de esta informacin es de:

Laboratorio

Electrocardiograma

Radiologa, etc

PREGUNTAS
1. Preparar un informe analizando los problemas de los sistemas del
Hospital Metodista. Describir los problemas y sus causas. Qu factores
de administracin institucionales y de tecnologa fueron responsables?
El sistema comprado a TDS Health Systems no tuvo en
consideracin las necesidades de los usuarios internos y
externos. Adems, posiblemente el sistema llave en mano que
compro el hospital era muy genrico.
El sistema comprado a TDS Health Systems se volvi viejo y
obsoleto agravando los problemas que tena al inicio de su
funcionamiento. La reas insatisfechas con el sistema de
informacin de TDS Health Systems compraron sus propios
sistemas ninguno de los cuales se comunicaba entre ellos.

La autonoma de los departamentos y de los sistemas de

informacin generaba que se utilice diferentes cdigos para los
mismo pacientes.

Causas
La informacin generada por el sistema dejo de
tener validez por los continuos errores haciendo
que se utilice nuevamente los expedientes.
Prdida de informacin de los pacientes, debido a
que el sistema TDS solo conservaba informacin de
los pacientes formalmente admitidos al hospital
pero solo estaba disponible en lnea 5 das.
El sistema no permita atender a pacientes externos
que solo llegaban a hacerse una prueba.
Conformismo del personal con un sistema de
informacin con muchas fallas y problemas.

Factores
Los factores responsables fueron la Alta direccin por que no
enlazo adecuadamente el plan estratgico de la institucin y el Plan
estratgico de sistemas de informacin.
Los responsables de la Direccin de sistemas de informacin no
tenan un objetivo estratgico claro y no se consideraba el plan
estratgico de la institucin como gua de sus actividades.

2. Si usted fuera el analista de sistemas de este proyecto,

escriba 5 preguntas que hara durante la entrevista para explicar
la informacin necesaria para el informe del anlisis de
sistemas.
1. Qu problemas tiene con el sistema de informacin actual?
2. Cules son las necesidades de informacin del departamento?
3. Como procesa la informacin actualmente?
4. Cul es el flujo de la informacin que genera hacia las otras reas y viceversa?
5. Qu conocimientos tiene el personal del rea?

3. Est de acuerdo con que la lnformation Exchange Platform

fue la mejor solucin para el Hospital Metodista? Por qu s o
por qu no? Qu es lo que recomendara?

Si es la mejor solucin, por que el sistema anterior

se haba vuelto obsoleto adems presentaba
demasiadas deficiencias los que ocasionaron que se
compraran otros sistemas en la institucin.

Se recomendara priorizar el ingreso de los

expedientes de los usuarios y las reas que tienen
ms flujo de pacientes.

4. Por qu puede decirse que la lnformation Exchange

Platform es una parte de la solucin para el Hospital
Metodista?

Por que integra la informacin de las dems

reas al centralizar los datos recopilados por
los departamentos individuales. Sin embargo
no se ha integrado a todas las reas solo
aquellas que tienen mayor flujo de usuarios.

5. Describir el papel de los usuarios finales y de los

especialistas tcnicos en el anlisis del problema y en el
desarrollo de la solucin.

Los usuarios finales y los especialistas

tcnicos son los encargados de:
Aprobar las pruebas de aceptacin en la
certificacin final de que el sistema est listo
para usarse en un escenario de produccin.
Involucrarse en el diseo del sistema,
muchas veces guiado por los usuarios.

6. Qu estrategia de conversin usara cuando est

terminada la lnformation Exchange Platform?

Segn la solucin de unificar una

base de datos para todos los
sistemas, la estrategia de conversin
que se debe de usar es la del
estudio piloto, lo cual significa
instalar el cambio en el ambiente de
produccin en un nodo o rea hasta
que trabaje fluidamente, luego de
esto se realiza el despliegue sobre
los dems nodos o reas de la
empresa en forma simultanea o por
etapas.

Gracias
Integrantes
Dante Bernedo Quispe

Eliana Paucar Amaro

Helem Len Lluque
Karls Pea Camargo