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Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores


Iztacala

Licenciatura en Enfermera

Interaccin Hombre Entorno

Cuestionario I

Profa. Roco Bautista Guzmn

Equipo Nmero 1: Macrfagos

Arceo Jurez Martha Patricia


Durn Razo Blanca
Torres Mrquez Abraham
Uribe Dvila Rodolfo Alexander
Vzquez Crcamo Joselin Vianey

Grupo 2207

14/marzo/2016

1.- Escriba los siguientes conceptos: toxina, fomite, patogenicidad, virulencia,


infeccin, invasin, infestacin, transmisor, husped/hospedador, vector.
Toxina. Sustancia qumica
elaborada por microorganismos
Fomite: Elemento inerte y sin vida
que desencadenan
respuesta
capaz
de transportar organismos
inmunitaria
patgenos.

Patogenicidad Habilidad de un
Virulencia.
agente
para
producir
una Medida de gravedad
de paciente
y se valora en
reaccin. Produce enfermedad
en
termino letal.
el
husped
(Salmonellavertebrados, Salmonella typhisolo hombre).
Invasin. Entrar por la fuerza,
penetracin
del
microorganismo
causante de enfermedad en el
organismo.

Infeccin. Entrada y multiplicacin


del agente infeccioso de un
organismo.

Infestacin. Presencia de agente


Transmisor. Contagio de
sobre la piel.
enfermedad,
pasa
de
hospedador a otro.

una
un

Husped
/
hospedador.
Persona o animal vivo en
circunstancia natural que permite
subsistencia o alojamiento del
agente infeccioso.

Vector. Invertebrado que propaga


enfermedad pero no la presenta
(mosco, mosquito, piojo).

2.- En forma breve describa las siguientes asociaciones entre los seres vivos:
Comensalismo: Asociacin biolgica entre dos especies para beneficio
alimenticio de una de ellas o ambas, sin causarse perjuicio entre ellas.
Parasitismo: es un tipo de simbiosis en la cual uno de los participantes
depende del otro y obtiene algn beneficio lo cual no siempre significa dao
para el anfitrin.
Oportunismo: cualquier infeccin producida en un hospedador debilitado.
Mutualismo: Se refiere a la relacin estrecha entre individuos de dos
especies diferentes en la que ambas obtienen un beneficio.
Sinergismo: Relacin no simbitica donde los miembros cooperan y
comparten nutrientes.
Antagonismo: Relacin no simbitica donde algunos miembros inhiben o
destruyen a otros.

3.- Escriba la definicin de PRIONES sus caractersticas estructura, su


composicin, su mecanismo de accin y patogenia las enfermedades ms
conocidas en humanos cual es tratamiento, prevencin y control.
Los priones estn compuestos principalmente o casi totalmente por una isoforma
anormal de una glicoprotena normal, PrP. En la hiptesis de la protena, se
propone que esta protena infecciosa, despus de su administracin oral o de su
inoculacin, tiene la capacidad de convertir la protena normal en una copia de s
misma.

Las enfermedades por priones (PrDs) son un grupo de enfermedades


neurodegenerativas, mortales, causadas por el cambio conformacional de
translacin de una protena celular normal, PrPC a una protena anormal, PrPSc
(Sc - Scrapie, enfermedad por priones en ovejas y cabras).
Alrededor del 85% de las PrDs humanas son espordicas, 15% son de origen
gentico, y menos del 1% son adquiridas (ejemplos: la variante CJD, Kuru, y la
iatrognica).
La enfermedad espordica JakobCreutzfeldt (sCJD) es la ms frecuente en el
humano, y se caracteriza habitualmente por demencia rpidamente progresiva,
ataxia y mioclonos, que llevan a la muerte en un lapso de tiempo menor a un ao.
Las enfermedades genticas por priones se deben a mutaciones en el gen de la
proteina prinica (PRNP) y se han
clasificado
de
acuerdo
a
sus
caractersticas clnico-patolgicas en:
CJD
gentica,
enfermedad
de
GerstmannStrusslerScheinker, y el
insomnio familiar fatal. Las enfermedades
adquiridas son las menos comnes, son
particularmente notorias debido a que son
transmisibles.
Enfermedad
Jakob

de

Creutzfeldt-

Es una forma de dao cerebral que lleva a una disminucin rpida de la funcin
mental y del movimiento.
Tratamiento
No existe una cura conocida para esta
enfermedad. Se han probado distintas
medicinas
para
retrasar
la
enfermedad.
Estas
incluyen
antibiticos,
frmacos
para
la
epilepsia,
anticoagulantes,
antidepresivos e interfern. Sin
embargo, ninguna funciona bien.
El objetivo del tratamiento es brindar
un ambiente seguro, controlar el
comportamiento agresivo o agitado y

satisfacer las necesidades de la persona. Esto puede requerir vigilancia y


asistencia ya sea en el hogar o en un centro de cuidados mdicos. La terapia
familiar le puede ayudar a la familia a enfrentar mejor los cambios necesarios para
la atencin en el hogar.
Las personas con esta enfermedad pueden necesitar ayuda para controlar las
conductas inaceptables o peligrosas. Esto consiste en recompensar las conductas
positivas e ignorar las negativas (cuando es seguro hacerlo). Tambin pueden
necesitar ayuda para orientarse con respecto a sus alrededores. En ocasiones es
necesario usar medicamentos para controlar la agresin.
Las personas con ECJ y sus familias pueden necesitar buscar ayuda legal a
comienzos de la enfermedad. Un documento de voluntades anticipadas, un poder
notarial y otras acciones legales pueden facilitar la toma de decisiones con
respecto a los cuidados de una persona con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Prevencin
El equipo mdico que pueda estar contaminado se debe retirar del servicio y debe
desecharse. Las personas con casos conocidos de la enfermedad de CreutzfeldJakob no deben donar crneas ni otros tejidos corporales.
En la actualidad, la mayora de los pases tienen pautas estrictas para el manejo
de las vacas infectadas con el fin de evitar la transmisin de la enfermedad de
Creutzfeld-Jakob a los humanos.

4.- Escriba la definicin de virus


Virus: entidad acelular infecciosa que, aunque
puede sobrevivir extracelularmente, es un
parsito absoluto porque solamente es capaz
de replicarse en el seno de clulas vivas
especficas, pero sin generar energa ni ninguna actividad metablica. Los
componentes permanentes de los virus son cido nucleico (ADN o ARN, de una o
de dos cadenas) envuelto por una cubierta proteica llamada cpside.

5.- Escriba cuales son los principales componentes estructurales de un virus y


cmo funcionan, elabore un esquema sealndolos
Los componentes bsicos de un virus son

Protenas estructurales, que forman a la partcula viral


Protenas no estructurales, tales como las enzimas
Cpside, la cubierta externa, constituida por capsmeros, que son hilos de
polipptidos entretejidos de tal manera que semejan "bolas de lana". Esta
proteccin tambin le es til al virus en la penetracin de las clulas
Cpside + cido nuclico = Nucleocpside
Algunos virus tienen una envoltura lipdica cuyo origen es la misma
membrana plasmtica de la clula hospedera, y que es adquirida al salir las
nuevas partculas virales de la clula en un proceso de gemacin. Los
capsmeros atraviesan esta envoltura como proyecciones tridimensionales
de diversas formas y con diferentes funciones
La partcula viral completa + envoltura externa (si se encuentra presente) =
Virin

6.en

un

Escriba
cuadro

sinptico como se clasifican los virus (cido nucleico, tropismo, envoltura)

7.- Cmo se realiza la replicacin viral? Qu es un bacterifago? Cmo es?


Qu papel desempea?
Replicacin viral. El ciclo replicativo de los virus se puede dividir en tres
fases principales: 1) la unin y penetracin a la clula husped; 2) la
transcripcin y replicacin del genoma viral y 3) la morfognesis y salida de
las nuevas partculas virales. Durante estas fases, el virus toma el control
de la maquinaria biosinttica de la clula y la utiliza a su favor.
Bacterifagos. Conocidos tambin como "fagos", son parsitos
intracelulares (virus) de bacterias. Estn constituidos por DNA o RNA y
protenas. Si lisan a la bacteria infectada se habla de una infeccin ltica; si
se integran al genoma bacteriano y se encuentran en estado quiescente
(profagos con el potencial de producir fagos) se habla de una bacteria en
estado lisognico.
Estructura.
1. Tamao aproximadamente 200 nm de largo y 80-100 nm de ancho. La
mayora entre un rango de 24-200 nm
de longitud.
2. Cabeza o Cpside compuesta de
muchas copias de una o ms protenas
diferentes. Al interior de la cabeza se
encuentra el cido nucleico. La cabeza
acta como una cubierta protectora
para el cido nucleico.
3. Cola unida a la cabeza del fago. La
cola es un tubo hueco a travs del cual
el cido nucleico pasa durante la
infeccin. En los fagos ms complejos
la cola se rodea de una cortina
contrctil durante la infeccin de la
bacteria. Al extremo de la cola los
fagos ms complejos presentan una placa en la base y una o ms fibras unidas a
ella. Esta placa de base y las fibras de la cola estn involucradas en la unin de
los fagos a la clula bacteriana.
8.- Realice la Historia Natural de las siguientes enfermedades virales: Sarampin,
Varicela, Poliomielitis, Rubola y Rubola Congnita, SIDA, Papiloma Humano
Genital, Herpes Zoster y Rabia Humana, incluyendo intervenciones de enfermera

Sarampin

Periodo prepatognico
Factores del Husped
Embarazadas
Mal Nutricin
Factores del agente
Virus ANR Morbillivirus de la familia
Paramyxoviridae
Muy contagioso
Factores del medio
Todo el ao en clima templado, epidemias al final del invierno, principios de
primavera
Zonas pobres
Sin servicio pblico
Periodo patognico
Fase Clnica Precoz

Fiebre Alta
Rinorrea
Conjuntivitis
Dolor muscular

Fase Clnica Avanzada


Manchas de Koplik
Exantema
Resolucin
Complicaciones
Diarrea grave
Neumona
Bronquitis
Encefalitis
Parto prematuro
Ceguera
Horizonte Clnico

Estimulo desencadenante
No estar vacunado
Periodo de Incubacin
De 4 a 12 das
Prevencin Primaria

Mejorar estado nutricional


Campaa de Vacunacin
Vacuna triple Vrica
No colocar a: personas con fiebre alta, mujeres embarazadas, personas
con alteraciones inmunolgicas

Prevencin secundaria
Diagnostico Precoz

Aparicin de manchas de Koplik


Malhumor, fiebre, anorexia, tos, conjuntivitis, coriza.
Falta de vacuna, contacto con alguien que presento la enfermedad
Aliviar los sntomas con paracetamol, acitaminoteno o ibuprofeno

Prevencin terciaria
Rehabilitacin

Aislamiento
Reposo en cama
Beber muchos lquidos
Estar con poca luz

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Medidas higinicas adecuadas
Controlar la fiebre
Quitar el exceso de mantas si el paciente tiene calor o proporcionarle calor
extra si tiene escalofros
Administrar antipirticos (si la fiebre es >38 C).
Dar comida y lquidos adecuados: 2 o 3 litros de lquido al da para suplir las
demandas metablicas que se encuentran aumentadas y prevenir la

deshidratacin. Esto se hace cuando el estado del paciente lo permite, si


no, se le administra por va intravenosa.
Apoyo al paciente

Varicela

Periodo prepatognico
Factores del husped
Afecta a todas las personas pero
especialmente a los nios
Factores del agente
Es causada por el virus varicela
zoster o varicela virus (HHV-3)
Factores del medio
Es de distribucin universal
Incidencia mayor en otoo-invierno
Malos hbitos higinicos
Horizonte clnico
Estimulo desencadenante
Contacto directo con lesiones cutneas por va area
Periodo de incubacin
De 13 a 17 das.
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz

Falta de apetito
Fiebre
Nauseas
Vmitos
Malestar general

Fase Clnica Avanzada


Aparicin de 250 a 500 vesculas o ampollas.
Resolucin
Complicaciones
Complicaciones infecciosas en la piel y tejido subcutneo

Neumona
Meningitis
Secuelas
Cicatrices
Prevencin primaria

Evitar el contacto con personas enfermas


Lavar los utensilios utilizados por personas enfermas
Vacuna anti varicela
Inmunoglobulina anti varicela

Prevencin secundaria
Diagnositco partir de la historia clnica.
Aparicin de lesiones o con exmenes de sangre.
Tratamiento
No existe tratamiento especfico pero se recomienda el uso de Aciclovir,
Paracetamol, ibuprofeno.
Prevencin terciaria
En caso de alteraciones psicolgicas se recomienda consultar a un
especialista.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Informar a la comunidad de cuidados para prevenir la varicela.
Tomar las medidas higinicas adecuadas.
Controlar la fiebre
Administrar antipirticos (si la fiebre es >38 C).
Evitar que el paciente rasque o sobe las reas de picazn
Aplicar un humectante y calmante despus de baar al paciente para
suavizar y refrescar la piel.
Apoyo al paciente

Poliomielitis
Periodo Prepatognico
Factores del husped

Nios menores de 5 aos


Nios con desnutricin
Nios inmunodeprimidos
Transmisin persona a persona va fecal-oral
Vehculo comn, como el agua o los alimentos
contaminados.
Embarazo
Exceso de esfuerzo fsico
Ciruga amigdalina
Tropismo celular de los mismos.
Reconocen
receptores ampliamente distribuidos en el organismo

Factores del agente

Gnero Enterovirus
Familia Picornaviridae
Existen 3 tipos de VP (tipos 1-3) VP1 responsable de las epidemias.
RNA partcula vrica madura rodeado por una cpside icosadrica cuyas
protenas adhesin de la partcula a la membrana de ciertas clulas.
Estables en medios muy cidos estmago
Temperaturas prximas a los 50C agua y los alimentos.
nico husped conocido es el hombre
Pueden sobrevivir en las aguas residuales durante 4 meses

Factores del medio


Endmica solo en dos pases (Afganistn y Pakistn) 125 pases
endmicos en 1988.
Distribucin universal
Condiciones higinicas de la comunidad poliomielitis de origen vacunal
Contaminacin por heces.
Regiones de pobreza extrema
Horizonte Clnico
Estimulo desencadenante
Infeccin por el virus en sujeto no inmune

Periodo de incubacin
Las mejores estimaciones del periodo de incubacin de la poliomielitis son
de 9 a 12 das (rango, 5 a 35 das) medidos a partir del presumible contagio
hasta el inicio de los sntomas prodrmicos y 11 a 17 das (rango, 8 a 36
das) hasta el comienzo de la parlisis
Periodo patognico
Fase Clnica Precoz
Molestia general o inquietud
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Fiebre leve
Garganta enrojecida
Vmitos
Fase Clnica Avanzada
Poliomielitis no paralitica

Dolor de cabeza
Nausea
Vomito
Dolor en msculos de cuello, tronco, brazos y piernas

Poliomielitis paralitica

Los mismos de poliomielitis no paralitica ms


Debilidad generalizada en los msculos
Estreimiento severo
Respiracin debilitada
Dificultad para tragar
Tos dbil
Piel ruborizada o manchada
Voz ronca
Parlisis de vejiga
Parlisis muscular

Resolucin
Complicaciones

Afeccin de centros cardiorrespiratorios


Infecciones urinarias
Trastornos en el equilibrio hidroelectroltico
Problemas emocionales severos

Neumona por aspiracin, hipertensin arterial


Clculos renales
Miocarditis
leo paralitico
Edema pulmonar
Shock
Sndrome postpoliomielitico.
Secuelas
Parlisis y deformidades consecutivas
Muerte por parlisis de los msculos respiratorios

Prevencin primaria

Educacin sobre higiene a los padres y los nios menores de 5 aos


Instalacin de drenaje y agua potable.
Manejo apropiado de los alimentos
Mantener un estado ptimo de nutricin en los nios menores de 5 aos
Vacuna Sabin
Vacuna salk
Aislamiento de casos infectantes

Prevencin secundaria

Cultivos de heces
Exmenes sanguneos
Puncin lumbar
Controlar los sntomas mientras la infeccin sigue en curso
No existe un tratamiento (en caso de nios)
Analgsicos para reducir dolores (cabeza, muscular y espasmos)
Hidratacin
Comprensas calientes

Prevencin terciaria
Medidas teraputicas fsicas
Reposo
Dieta
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Informar a la poblacin sobre el riesgo de la Poliomielitis


Controlar nuseas y vmitos
Aplicar compresas calientes y hmedas para aliviar el espasmo y dolor
muscular
Aplicar parasimpaticomimtico como el betanecol en caso de retencin
urinaria.
Apoyar al paciente durante la terapia fsica.

Rubeola
Periodo prepatognico
Factores del Husped
nicamente en seres
humanos
Principalmente nios y
mujeres con embarazo
Se transmite con las
secreciones
nasofarngeas de las
personas
infectadas
expedidas al aire
Factores del Agente
Es Togavirus del genero Rubivirus se caracteriza por una leve erupcin
maculopapular la inflamacin de las glndulas especialmente en los
adultos, dolores en las articulaciones.
Es un virus de simetra icosadrica, de tamao medio (60-70 nm). Contiene
una cubierta lipdica y un ncleo con un genoma RNA. Se han descrito
varios antgenos de la cubierta y del ncleo, pero los que forman la base de
las reacciones serolgicas ms utilizadas para la identificacin de la
infeccin son el antgeno inhibidor de la hemaglutinacin, o hemaglutinina
de la cubierta, y los antgenos fijadores del complemento de la cubierta y el
ncleo.
El virus de la rubola se transmite por gotculas en el aire, cuando las
personas infectadas estornudan o tosen. Los humanos son el nico
husped conocido.
Factores del Medio
Los factores extrnsecos que influyen sobre la existencia, la exposicin o la
susceptibilidad del husped son el ambiente fsico, el ambiente biolgico y
el ambiente socioeconmico.
El virus de la rubola es inestable, sensible a la temperatura (se destruye a
37C en 1 hora), a los pH extremos (de >6,8 a <8,1), a los disolventes
orgnicos (ter, cloroformo, formalina) y a la luz ultravioleta. En cambio, es
muy resistente al fro, conservndose indefinidamente a -60C sin perder
efectividad.

La mayor incidencia de la enfermedad ocurre a finales de invierno y


principios de primavera.
Hacinamiento. Los ambientes con ms riesgo de extensin de la
enfermedad son el medio familiar (hermanos), el medio escolar y el medio
laboral, especialmente los centros sanitarios. En tiempos del servicio militar
obligatorio, los cuarteles podan ser fuentes de brotes de rubola.
Horizonte clnico
Periodo de Incubacin
De 2 a 3 semanas
Estmulo desencadenante
Contacto con persona infectada
Periodo patognico
Fase Clnica Precoz
Tiene una duracin de unas 24 o 48 horas
Fiebre
malestar general
prdida de apetito
catarro de vas respiratorias de intensidad leve
Fase Clnica Avanzada

Fiebre
Exantema
Aumento del tamao de los ganglios linfticos
Suele aparecer de forma sbita
Manchas de Forschheimer

Resolucin
Tras recibir el tratamiento correspondiente el infante puede recuperarse en
una semana mientras que los adultos un poco ms de tiempo.
Rara vez un paciente con rubeola desarrolla complicaciones aunque la
frecuencia de complicaciones aumenta con la edad.
Complicaciones
Inflamacin prolongada de las articulaciones (artritis)
Inflamacin del cerebro (encefalitis): en uno de cada 6.000 casos

Dao vascular leve que causa hemorragias bajo la piel (prpura)


Prevencin Primaria
La vacunacin antes del embarazo puede prevenir la rubola congnita.
Las mujeres embarazadas que no hayan sido vacunadas deben evitar el
contacto con personas que tengan el virus de la rubola.
Prevencin Secundaria
La vacunacin despus de la exposicin puede no brindar proteccin contra
la infeccin natural.
No se ha comprobado que la inmunoglobulina antirubola ni la
gammaglobulina inespecfica sean eficaces en la profilaxis postexposicin,
no aconsejndose en la actualidad el empleo de ninguna de ellas.
Prevencin Terciaria
Rehabilitacin
Mejorar calidad de vida
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Controlar fiebre
Medidas higinicas adecuadas
Mantener en reposo y aislamiento al paciente para evitar nuevos contagios.
Controlar los sntomas con paracetamol hasta que la enfermedad termina
por desaparecer.
Apoyar al paciente durante la enfermedad.

Rubeola Congnita
Periodo prepatognico
Factores del Husped
La rubola congnita ocurre cuando
el virus de la rubola en la madre
afecta al feto en los primeros tres
meses del embarazo. Despus del
cuarto mes, si la mujer tiene una
infeccin de rubola, es menos
probable que la infeccin ocasione
daos al feto.
Las mujeres embarazadas que no
estn vacunadas contra la rubola y
que no hayan padecido esta
enfermedad estn en riesgo de
Factores del Agente
Es Togavirus del genero Rubivirus se caracteriza por una leve erupcin
maculopapular la inflamacin de las glndulas
Factores del Medio
Compartir un espacio cerrado con personas enferma o infectada
Hacinamiento
Los ambientes con ms riesgo de extensin de la enfermedad son el medio
familiar (hermanos), el medio escolar y el medio laboral, especialmente los
centros sanitarios.
Tipo de cobertura sanitaria
La accesibilidad al sistema sanitario
El grado de marginalidad social
Las infraestructuras de abastecimiento
Periodo Patognico

Fase Clnica Precoz

Fiebre
Malestar general
Prdida de apetito
Catarro de vas respiratorias de intensidad leve

Fase Clnica Avanzada


Los sntomas en el beb pueden incluir:

Crneas opacas o pupila de apariencia blanca


Sordera
Retraso del desarrollo
Somnolencia excesiva
Irritabilidad
Bajo peso al nacer
Funcionamiento mental debajo del promedio (discapacidad intelectual)
Convulsiones
Cabeza de tamao pequeo
Erupcin cutnea al nacer

Resolucin
Complicaciones

Opacidad en el cristalino del ojo (cataratas)


Dao en el nervio ptico (glaucoma)
Inflamacin de la retina (retinitis)
Vaso sanguneo que normalmente se cierra despus del nacimiento
permanece abierto (conducto arterial persistente)
Estrechamiento de la arteria mayor que proporciona sangre rica en oxgeno
al corazn (estenosis de la arteria pulmonar)
Otros defectos cardacos
Discapacidad intelectual
Dificultad con el movimiento fsico (discapacidad motriz)
Cabeza pequea debido al desarrollo insuficiente del cerebro
Infeccin cerebral (encefalitis)
Infeccin en la columna vertebral y el tejido alrededor del cerebro
(meningitis)
Sordera
Bajo conteo plaquetario
Hepatomegalia y esplenomegalia
Tono muscular anormal

Enfermedad sea
Prevencin primaria
La vacunacin antes del embarazo puede prevenir la rubola congnita.
Las mujeres embarazadas que no hayan sido vacunadas deben evitar el
contacto con personas que tengan el virus de la rubola.
Prevencin secundaria
No hay un tratamiento especfico para la rubola congnita. Los sntomas se
tratan de la manera apropiada.
Prevencin terciaria
Mejorar calidad de vida
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Informar a la poblacin sobre el riesgo de contraer esta enfermedad.


Controlar fiebre.
Medidas higinicas adecuadas
Mantener en reposo y aislamiento al paciente para evitar nuevos contagios.
Apoyar al paciente durante la enfermedad.

Sndrome de Inmunodeficiencia Humana


Periodo prepatognico
Factores del Husped
Por contacto sexual homo y
heterosexual.
Por transferencia parenteral en
sangre o productos hematolgicos.
Por compartir agujas y jeringas
-quienes usan drogas intravenosas.
Por transferencia transparentara y
perinatal de la madre al nio
Raza
Donacin de rganos
Gentica
Factores del Agente
Se considera que solo dos de los gneros causan enfermedad al humano:
Lentivirus y Retrovirus BLV-HTLV. El spumavirus se asocia a infecciones
crnicas en diversos animales, entre ellos otros primates, felinos, caballos,
ganado vacuno.
PAN TROGLODYTES.
Retroviridae: estructuralmente, la partcula vrica mide entre 80-110
nanmetros, la partcula infecciosa est formada por dos cadenas idnticas
de ARN.
virus tipo 1 : presenta una patogenicidad ms baja, el perodo de incubacin
de la infeccin es ms largo, el tiempo de progresin a SIDA es ms lento,
el tiempo de supervivencia con la enfermedad es ms largo y por ende la
enfermedad es menos agresiva, es menos virulento.
VIH-2, la enfermedad que origina es menos agresiva y su posibilidad de
transmisin es menor, lo que explica su reducida difusin.

Factores del Medio


Est formado por un grupo de factores denominados factores extrnsecos
que influyen sobre la existencia, la exposicin o la susceptibilidad del
agente.
Podemos hablar de:
Cultura de origen/comunidad donde reside.
Desarrollo econmico y cultural
Guerra y las violaciones que se producen
Ocupacin: profesionales sanitarios, que estn en contacto con objetos
punzocortantes y sangre humana, ocupaciones de gran movilidad,
prostitucin.
Poblaciones con una alta prevalencia de VIH.
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
A partir del intercambio de Fluidos corporales con una persona con el Virus
de Inmunodeficiencia Humana, por va sexual, sangunea o vertical.
Periodo de Incubacin
Hasta 10 aos
Periodo patognico
Fase Clnica Precoz
Adenopatas superiores a 1cm de dimetro que afectan dos reas
ganglionares extrainguinales.
Adelgazamiento mayor desde su peso inicial.
Fiebre mayor a 38 durante al menos 5 semanas.
Episodios de diarrea durante ms de un mes.
Crisis de sudoracin nocturna durante ms de 3 semanas.
Fatiga intensa sin causa obvia.
Fase Clnica Avanzada

Candidiasis del esfago, la trquea, los bronquios o los pulmones.


Criptococosis extrapulmonar.
Criptospondiosis con diarrea persistente por ms de un mes.
Infeccin del virus del herpes simple, productor de lcera mucocutanea que
persiste por ms de un mes.

Bronquitis, neumonitis o esofagitis de cualquier duracin.


Sarcoma de Kaposi
Linfoma extraganglionar y cerebral primario.
Sndrome de desgaste por VIH.
Leucopenia
Trombopenia
Disminucin de las respuesta proliferativas frente a mitguenos.
Elevacin de las inmunoglobulinas sricas
Presencia de inmunocomplejos circulantes.

Resolucin
Muerte
Se calcula que en todo el mundo 36.9 millones de personas estaban
infectadas por el VIH en 2014, de las que 2.6 millones eran nios. La gran
mayora de las personas infectadas por el VIH viven en pases de ingresos
bajos y medios. Se calcula que en 2014 se produjeron 2 millones de nuevas
infecciones por VIH. Se estima que unos 34 millones de personas han
fallecido por causas relacionadas con el sida hasta la fecha, 1 .2 millones
de ellas en 2014.
Complicaciones
Las complicaciones del VIH estn relacionadas con la caracterstica de
tomar o no tomar tratamiento. En aquellos pacientes que no reciben
tratamiento antiretroviral se presentan con las complicaciones clsicas de la
perdida de la inmunidad.
Secuelas
Las personas no mueren de SIDA propiamente, sino de las consecuencias
fsicas, psicolgicas y sociales que este sndrome trae consigo.
Prevencin primaria
Fomento de la salud
Fortalecer los programas para la prevencin del SIDA.
Educacin sexual
Proteccin especifica
Uso de condn

Abstinencia
Prevencin secundaria
Diagnostico Precoz
Elisa
Western blot
Inmunoflourecencia
Limitacin de dao
Tratamiento Hospitalario: Quirrgico, Medicamentoso.
Tratamiento antiviral (TAR) o antibitico para prevenir enfermedades
oportunistas.
Prevencin terciaria
Rehabilitacin
Terapia Fsica.
Principalmente rehabilitacin social y metal, mediante grupos de apoyo de
personas con la misma patologa.
Tratamiento Psicolgico.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Informar a la comunidad del peligro de las ETS(Enfermedades de
transmisin sexual)
Medidas higinicas adecuadas
Cuidados al paciente para evitar enfermedades oportunistas
En caso de que existan infecciones oportunistas aplicar medicamentos en
caso de ser necesario
Apoyar al paciente psicolgicamente durante la enfermedad.

Virus del Papiloma Humano


Periodo prepatognico
Factores del Husped
VPH
es
una
de
las
enfermedades de transmisin
sexual
ms
comunes.
ETS, Promiscuidad
y
Precocidad.
Eventos genticos como la
prdida de genes de supresin
tumoral y la activacin de
oncogenes.
75% de las mujeres ha
adquirido al menos una infeccin por VPH para la edad de 50 aos. Gnero
indistinto, ms recurrente en Mujeres.
Las tasas de infeccin son ms altas en las adolescentes y mujeres en la
segunda dcada de la vida. Baja escolaridad, Edad productiva.
Despus de esta edad, las tasas parecen declinar posiblemente a travs
del desarrollo de inmunidad al virus
Factores del Agente
Familia Papovavirus.
Son virus pequeos sin envoltura de ADN que tienen aproximadamente
55nm de dimetro.
Genoma compuesto de una doble hlice de ADN

Son virus epitelio trficos que promueven la proliferacin celular que resulta
en el desarrollo de lesiones papilomatosas benignas del tracto genital,
respiratorio, digestivo, y lesiones cutneas de la piel.
Ms de 70 tipos distintos de VPH.
Cerca de 30 de los 70 tipos distintos de VPH estn confinados al tracto
genital femenino.
Factores del Medio

Defectuosa respuesta inmune. Inmunodepresin.


Persistencia de los virus.
Tabaquismo.
Administracin de hormonas esteroides (tales como anticonceptivos).
Marginacin social.
Informacin sobre el uso de anticonceptivos de barrera.
Acceso limitado a los servicios de salud

Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Infeccin pasajera/persistente
Contacto sexual
Periodo de incubacin
De 10-15 aos
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Sangrado anormal postcoital (Signo).
Mayormente asintomtica.
Clulas epiteliales inmaduras frecuentes en la unin escamocolumnar.
Entre el endocrvix y exocrvix.
Transformacin maligna de clulas epiteliales cervicales.
Displasia cervical se refiere a cambios anormales en las clulas de la
superficie del cuello uterino. Este es la parte inferior del tero (matriz) que
desemboca en la parte superior de la vagina.
Estos cambios no son cncer, pero pueden considerarse precancerosos.
Esto quiere decir que pueden provocar cncer de cuello uterino si no se
tratan.

Fase Clnica Avanzada


Neoplasias malignas de nivel: Leve, Moderado y Severo. (Formacin o
presencia de nuevas masas anormal del tejido de las clulas que lo
constituyen)
Verrugas genitales aparecen como pequeos bultos o grupos de bultos en
la zona genital. Las verrugas genitales pueden ser pequeas o grandes,
planas o elevadas, o tener forma de coliflor.
Resolucin
Muerte
Puede llegar a existir si no se trata en una complicacin clnica avanzada.
Complicaciones
El VPH puede causar Displaca cervical, Neoplasias y Verrugas genitales.
El VPH puede causar cncer de cuello uterino y otros cnceres como el de
vulva, vagina, pene o ano.
Puede causar cncer en la parte de atrs de la garganta, como en la base
de la lengua y las amgdalas (llamado cncer orofarngeo).
Condilomatosis. Los condilomas son lesiones papulares con aspecto de
coliflor, placas aplanadas o pequeas lesiones perladas de crecimiento
relativamente rpido y generalmente asintomticas.
Secuelas
Recurrencia. El virus puede persistir como un pequeo foco de infeccin
latente que es solamente detectable a nivel molecular.
Prevencin primaria
Fomento de la salud

Informacin veraz y oportuna


Ejercicio de la sexualidad informada, segura responsable y libre
Colposcopia: estudio diagnostico para detectar cambios en el cuello uterino.
Citologa exfoliativa: estudia las caractersticas de las clulas del cuello
uterino, Papanicolaou.

Proteccin especifica
Vacunas profilcticas especificas de los subtipos 16 y 18 de VPH.

Se deben vacunar todos los nios y las nias de 11 o 12 aos deben


vacunarse.
Se recomiendan tambin para los hombres hasta los 21 aos que no la
hayan recibido antes y para las mujeres hasta los 26 aos, si no se
vacunaron cuando eran menores.
La vacuna tambin se recomienda a los hombres homosexuales y
bisexuales (o cualquier hombre que tenga relaciones con hombres) hasta
los 26 aos.
Tambin se recomienda a los hombres y a las mujeres con el sistema
inmunitario deprimido (incluidas las personas con el VIH/SIDA) hasta los 26
aos, si no recibieron la vacuna completa cuando eran ms jvenes.
Prevencin secundaria
Diagnostico Precoz
Deteccin temprana de lesiones precursoras y cncer.
Deteccin de lesiones interepiteliales antes de evolucionar a cncer o
detectar en etapa temprana (in situ)
Papanicolaou
Examen de la piel u otros tejidos a simple vista.
Imgenes magnificadas de la piel y membranas mucosas del tracto genital
usando el colposcopio.
Estudios morfolgicos de cortes histolgicos o de frotis de cuello uterino.
Tinciones de inmunocitoqumica de los especimenes histolgicos y
citolgicos.
Microscopa Electrnica de lesiones verrucosas.
Hibridizacin del ADN usando PCR y Captura hibrida 2.
Tratamiento oportuno
Displasias leves vigiladas ms que tratadas, usualmente desaparecen. (NIC
I)

Displasias moderadas y grave (NIC II Y NIC III) Tratar.


Ablacin: destruye tejido anormal.
Crioterapia: Temperatura: a 0C, congela clulas, muerte celular.
Escisin: tcnica electro quirrgica; 90-95% permite espcimen histolgica
Cncer invasor: histerectoma, radioterapia y quimio o combinacin.
Limitacin de dao
Lesiones precursoras (displasias: leve, moderado o grave) evolucin a
cncer, tratar.
Prevencin terciaria
Continuar con pruebas de Papanicolaou.
Rehabilitacin postoperatoria, en su defecto.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Informar a la comunidad del peligro de las ETS(Enfermedades de
transmisin sexual)
Medidas higinicas adecuadas
Manejo de dolor
Administracin de medicamento
Manejo de prurito
Apoyar al paciente psicolgicamente.

Herpes Zoster
Periodo prepatognico
Factores del Husped
Edad (son ms propensas las personas mayores de 60 aos)

Haber padecido varicela


-Sistema inmunitario debilitado por
medicamentos o enfermedad
Factores del Agente
Virus varicella-zoster formado por
DNA
Pertenece
a
la
familia
Herpesviridae
Despues de que se contrae
varicela el virus permanece latente
en los ganglios dorsales o
craneales
de
los
nervios
sensiorales y la enfermedad aparece cuando esta se reactiva.
Factores del Medio
Zonas con factores que debiliten el sistema inmune como constantes
cambios de clima y de estrs.
Horizonte Clnico
Estimulo desencadenante
Reactivacin del virus en nervios sensoriales
Periodo patognico
Fase Clnica Precoz
Sensacin dolorosa, quemazn o cosquilleo limitado en la zona donde
aparece el exantema.
Fiebre
Cefalea
Escalofros
Fase Clnica Avanzada
Aparicin de vesculas dolorosas que se presentan en zonas especficas
que por lo regular son en un solo lado de la cara o del cuerpo y cuello.
Problemas de visin
Perdida del movimiento del ojo
Hipoacusia
Resolucin

COMPLICACIONES
Neuralgia post-herptica
Mielitis transversa
Sindrome de Ramsay Hunt
SECUELA
Ceguera
Sordera
Prevencin primaria
Fomento de la salud
Educacin de la salud
Promocin de un estilo de vida saludable
Proteccin especifica
Aplicacin de vacuna vs varicela.
Evitar el contacto con personas que presenten varicela o herpes zoster.
Prevencin secundaria
Diagnostico Precoz
Realizar determinacin de anticuerpos especficos en sangre por ELISA.
Tratamiento oportuno
Tratamiento antiviral (Aciclovir)
Limitacin de dao
Para prevenir o evitar la neuralgia post-herptica se recomienda la
combinacin de corticoides Aciclovir.
Prevencin terciaria
Rehabilitacin
Si el paciente desarrollo NPh se suministraran los siguientes medicamentos
en el orden sealado:
1- Antiinflamatorios no esteroideos y antidepresivos tricclicos.

2- Baclofen y fenotiacina
3- Morfina oral o transdrmica
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Medidas higinicas adecuadas
Mantener alejado al paciente para evitar contagios
Estimular la buena alimentacin del paciente ya que el dolor disminuye el
apetito
Tratar el insomnio con la medicacin adecuada e indicada por el mdico
Si la ropa incomoda al paciente, sugirale usar la menor cantidad de
vestimenta posible
Apoyar al paciente en caso de depresin

Rabia
Periodo prepatognico
Factores del Husped

Edad (La mayora de casos se


presenta en nios)
Viajeros que realizan actividad en
la intemperie
Personas con ocupaciones que
impliquen interaccionar con los
portadores del virus
Factores del Agente
Virus de la rabia ARN
Familia Rhabdoviridae, genero
Lyssavirus
Se transmite a humanos mediante la mordedura o el araazo de un animal
con rabia
Factores del Medio
Lugar de Residencia
Presencia de animales silvestres y mascotas
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Mordedura de un animal infectado con rabia.
Periodo de incubacin
Dura alrededor de 40 das, aunque en algunas ocasiones puede acortarse a
15 das o prolongarse hasta 9 das o ms
Periodo patognico
Fase Clnica Precoz o Prodrmico

Cefalea
Malestar general
Fiebre
Nauseas
Vomito
Irritabilidad
Hormigueo
Anorexia
Insomnio

Fase Clnica Avanzada

Aerofobia e hidrofobia
Dificultad para deglutir
Agitacin
Ansiedad
Excitacin incontrolable
Agresividad
Desorientacin
Alucinaciones
Fotofobia
Hipersalivacin
Contracciones entrecortadas y violentas al diafragma

Resolucin
Muerte
Es inevitable si el virus ha llegado al SNC.
Secuela
Lesiones Neurolgicas que provocan dificultades en las funciones vitales
Prevencin primaria
Fomento de la salud
Educacin a la salud enfocado sobre todo en:
El riesgo que representan para las personas los animales no vacunados
Promover la cultura del dueo responsable
Proteccin especifica
Aplicacin de vacuna antirrbica de preferencia va parenteral pero puede
ser oral a mascotas y reservorios del virus.
Prevencin secundaria
Diagnostico Precoz

Muestras de suero, biopsias de piel y saliva


EGO
Biopsia cerebral
Pruebas de LCR

Tratamiento oportuno
Lavar la zona de contacto inmediatamente con agua y jabn y aplicar
antispticos
Aplicacin de vacunas de cultivos celulares
Limitacin de dao
Si se produce una nueva exposicin antes de un ao se realizara examen
serolgico para determinar nivel de anticuerpos y as aplicar los refuerzos
requeridos. Si han pasado ms de tres aos se aplicaran 3 o 4 dosis de
refuerzo.
Prevencin terciaria
--INTERVEMCIONES DE ENFERMERIA
Informar a la comunidad de la importancia de vacunar a sus mascotas para
evitar la rabia.
Limpiar bien la herida con agua y jabn
Si hay algn riesgo de rabia, aplicar una serie de vacunas preventivas. La
vacuna generalmente se administra en 5 dosis durante 28 das.
La mayora de los pacientes tambin recibe un tratamiento llamado
immunoglobulina para la rabia humana (HRIG). El tratamiento se administra
el da en que ocurre la mordedura
Mantener al paciente alejado de otras personas para evitar contagio

9.- Escriba la definicin de batera

Bacterias:
Organismos
unicelulares
procariticos sin ncleo diferenciado, aunque
presentan un nucleoide, una estructura que
contiene una molcula circular de ADN; sin
organelos con membrana; presentan varias
formas y se pueden encontrar prcticamente
en cualquier ambiente (suelos, aguas, aire, y
como simbiontes o patgenos del humano,
otros animales y plantas).
10. Escriba cuales son los principales componentes estructurales de una bacteria,
como funcionan, elabore un mapa sealndolos.
Las bacterias estructuralmente estn constituidas por:
Elementos obligatorios.
Estn presentes en todas las bacterias y son indispensables para la vida de la
propia bacteria. Son:
Pared celular
Membrana citoplasmtica
Citoplasma
Ribosomas
Nucloide
Elementos facultativos.
Pueden estar o no presentes en la bacteria y son
Cpsula
Flagelos
Pili y Fimbrias
Esporas
Inclusiones citoplasmticas
La membrana citoplsmica.
Debajo de la pared celular se encuentra la membrana citoplasmtica, la capa ms
interna, compuesta por protenas y fosfolpidos (bicapa lipdica). Sus funciones son
la permeabilidad selectiva y transporte de solutos (la mayor parte de las molculas
que la atraviesan no lo hacen de forma pasiva), la fosforilacin oxidativa en los
organismos aerbicos, la liberacin de enzimas hidrolticas y el reciclamiento de
receptores.

Citoplasma
se encuentran todas las enzimas necesarias para divisin y metabolismo
bacterianos, asimismo, cuenta con ribosomas de menor tamao en relacin a
clulas eucariotas, pero no presenta mitocondrias, retculo endoplsmico ni cuerpo
de Golgi; las enzimas para el transporte de electrones se encuentran en la
membrana citoplsmica. La base del citoplasma es parecida a un gel en la que se
identifican vitaminas, iones, agua, nutrimentos, desechos, el nucleoide y
plsmidos.
Pared celular
Con la tincin de Gram, una proporcin importante de bacterias puede dividirse en
dos grandes grupos: grampositivas (se observan de color azul - debido al
colorante cristal violeta) y gramnegativas (pierden el cristal violeta y conservan la
safranina - se aprecian de color rojo o rosado). La tcnica se basa en las
diferencias fsicas fundamentales de la pared celular y emplea colorantes
catinicos (cristal violeta y safranina), que se combinan con elementos cargados
negativamente.
Las bacterias grampositivas cuentan con tres capas externas: cpsula (en algunos
casos), pared celular gruesa y membrana citoplsmica. Las bacterias
gramnegativas presentan cpsula (algunas), una pared celular delgada,
membrana externa (que equivale al lipopolisacrido) y una membrana interna
(citoplasmtica).
La pared celular le da forma a la bacteria y su composicin vara entre bacterias.
En bacterias grampositivas, consiste de varias capas de peptidoglucano (formado
por los azcares N-acetilglucosamina ms N-acetilmurmico y un tetrapptido)
que retienen el cristal violeta utilizado en la tincin de Gram; otros componentes
de la pared incluyen redes de cido teicoico y cido lipoteicoico. Las bacterias
gramnegativas cuentan con dos membranas (una externa y una interna) as como
una capa delgada de peptidoglucano entre ambas, en el llamado espacio
periplsmico.
Espacio periplsmico
Este espacio que se ubica entre la membrana interna y la membrana externa
presente solo en las bacterias gramnegativas. Contiene protenas de unin para
los sustratos especficos, enzimas proteolticas y quimiorreceptores. Es una
solucin densa, con alta concentracin de macromolculas, y participa e en la
regulacin de la osmolaridad con respecto al medio externo
Cpsula y glicoclix
Es una cubierta de grosor vartiable formada habitualmente por unidades de

polisacridos, protenas o ambos. Si se encuentra bien adherida a la clula, se le


denomina cpsula; si tiene estructura mal definida y su adhesin es dbil, se le
conoce como glicoclix. De acuerdo a su estructura qumica, puede ser flexible o
rgida. La rigidez le confiere la caracterstica de una matriz impermeable.
Determina la adhesin a superficies (biopelculas), constituye una barrera de
proteccin contra la fagocitosis y los anticuerpos e impide la desecacin y la
accin de otros agentes. Acta como barrera de difusin ante algunos antibiticos
Flagelos
Son apndices filamentosos y muy finos compuestos por la protena flagelina
dispuesta en fibras helicoidales y con apariencia lisa, anclados a la pared celular.
Presentan un gancho, que une el filamento al cuerpo basal (parte motora). Su
funcin es el desplazamiento de la clula mediante movimientos variables de
rotacin.
Pili y Fimbrias
Estructuras ms delgadas y cortas que los flagelos. Actan como rganos de
fijacin entre clulas (bacteria - bacteria, bacteria - clula eucariota) Tambin se
les relaciona con la formacin de biopelculas y la conjugacin (pilis sexuales).
Factores de relevancia en la colonizacin. Ejemplo: las fimbrias de Streptococcus
pyogenes contienen el principal factor de virulencia, la protena M.
Espora
La espora es una estructura formada por algunas especies de bacterias
grampositivas, por ejemplo: Clostridium y Bacillus. Es una estructura altamente
diferenciada cuyas caractersticas le confieren gran resistencia ante el medio
ambiente y agentes nocivos

11.- Escriba como se clasifican las bateras (forma, tipos de agrupacin,


metabolismo, temperatura a la que se desarrollan)
Morfologa Bacteriana
Las bacterias que tienen forma esfrica u ovoide se denominan cocos. Y si se
tien de azul con el Gram, se les llama gram positivos. Cuando los cocos se
agrupan en cadenas, se les denomina estreptococos y cuando lo hacen en
racimos, se les llama estafilococos; tambin se pueden agrupar en pares que
reciben el nombre de diplococos. Las bacterias en forma de bastn reciben el
nombre de bacilos. Si al teirlos con el Gram quedan de color rojo, se les
denomina gramnegativos. Los bacilos curvados que presentan espirales se
llaman espirilos, rgidos; algunas bacterias en espiral presentan formas fcilmente
reconocibles, como las espiroquetas, semejantes a un tornillo o sacacorchos,
flexibles. Las bacterias que carecen de pared celular tienen gran plasticidad
(micoplasmas) y adoptan una variedad de formas. Las bacterias esfricas tienen
un tamao promedio de 1 micrmetro de dimetro, mientras que los bacilos miden
1.5 de ancho por 6 micrmetros de largo.

Cocos

Con su caracterstica forma esfrica, las bacterias


conocidas como cocos tienen la capacidad de vivir
como clulas individuales o bien de enlazarse hasta
forman cadenas y racimos. El Staphylococcus y el
Streptococcus son los dos tipos de bacterias ms
comunes dentro de esta clasificacin y ambas
suelen ser Gram positivas. Igualmente, stas
bacterias no suelen tener beneficios, sino que por el
contrario, siempre nos resultan perjudiciales.
Pueden causar infecciones en la piel, intoxicacin
alimenticia y tambin amigdalitis, entre otras cosas.

Forma de agrupamiento y
divisin bacteriano (Cocos)

Bacilos
Con forma de barras o
varillas, los bacilos suelen ser bacterias de tipo Gram
positiva o negativa. Los ejemplos ms populares son los de
las bacterias de E.Coli y la salmonella, que comnmente,
tambin son las responsables de males como la
intoxicacin por alimentos y la fiebre tifoidea. Dentro de los
bacilos tambin podemos nombrar a dos de las bacterias
ms peligrosas que existen: el Bacillus anthracis, que causa
la mortal enfermedad pulmonar del ntrax y el Clostridium,
que causa el botulismo, el ttanos y la gangrena.

Espirilos

Los espirilos, como bien nos indica su nombre,


poseen una marcada forma de espiral. stas son
bacterias Gram negativas y terribles para la salud.
Un claro ejemplo es la Treponema, que causa la
enfermedad de transmisin sexual de la sfilis.

Espiroqueta: en forma de
tirabuzn (helicoidal flexible)

Crecimiento y metabolismo
La multiplicacin celular es una
consecuencia directa del crecimiento y
da lugar, en el caso de las bacterias, a
colonias, mediante un sistema de
reproduccin
asexual
denominado
divisin binaria. Los procesos sintticos
involucrados
en
el
crecimiento
bacteriano incluyen ms de 2 000
reacciones
bioqumicas.
La velocidad de crecimiento es el
cambio en nmero de bacterias por
unidad de tiempo, y se expresa como
el tiempo de generacin, que es el tiempo necesario para que se duplique una
bacteria o una poblacin de ellas.
En un sistema cerrado o cultivo en medio no renovado se obtiene una curva de
crecimiento tpica que se ha dividido en cuatro fases: fase de latencia, fase

exponencial, fase estacionaria y fase de muerte. La fase de latencia se caracteriza


por la adaptacin de los microorganismos, no se presenta cuando el inoculo es
nuevo y si el inoculo proviene de un cultivo viejo, requiere de este periodo de
adaptacin. La mayor parte de las bacterias crece de forma exponencial, aunque
hay una serie de condiciones que influyen (nutrimentos en el medio, temperatura,
factores genticos). En la fase estacionaria no hay una modificacin neta en el
nmero de clulas, existe un frgil equilibrio que desaparece eventualmente
cuando an las bacterias metablicamente activas mueren, debido a productos
txicos y falta de nutrimentos (factores presentes en la fase estacionaria) aunados
a enzimas liberadas por la lisis bacteriana.
Produccin de energa
En las bacterias, la conservacin intracelular de energa tambin ocurre
principalmente por medio de la sntesis de ATP. Los mtodos usados por las
bacterias
para
generar
este
ATP
son
principalmente:
Respiracin aerbica: Proceso metablico en el que el oxgeno molecular es el
aceptor final de electrones. El oxgeno es reducido a agua. Utilizada por bacterias
aerbicas.
Respiracin anaerbica: En este proceso, el aceptor final de electrones son otros
compuestos, tales como nitratos o sulfatos. Utilizada por bacterias anaerobias
obligadas, aunque algunas, sobre todo las de mayor importancia mdica, utilizan
la fermentacin. Existen las bacterias facultativas, que pueden utilizar los dos tipos
de
respiracin
aerbica
y
anaerbica.
Fermentacin: Aqu un intermediario orgnico derivado de un sustrato capaz de
ser fermentado, es el aceptor final de electrones. Un ejemplo: la fermentacin de
glucosa (sustrato) a cido lctico; un producto intermediario, el piruvato, es el
aceptor final de electrones.
Temperatura a que se desarrollan
Las bacterias prefieren las temperaturas moderadas, pero algunas son capaces de
adaptarse al fro y sobrevivir dentro de los refrigeradores y freezers, mientras que
otras hasta necesitan cierta intensidad de calor para poder multiplicarse. Pero lo
ms usual es que el calor las destruya, el fro las inhiba y la temperatura media
favorezca su desarrollo. Entonces, para evitar la proliferacin de bacterias la
opcin es cadena de calor o cadena de fro.

Las bacterias se dividen en cuatro grupos


1. Termfilas: las bacterias viven y se multiplican entre 40C y 90C, cuya
temperatura ptima es de 55 75C. Este tipo de bacteria es uno de los problemas
a resolver por la industria conservera, que utiliza las altas temperaturas para el
procesamiento de los alimentos.
2. Mesfilas: las bacterias crecen entre 5 y 47C, cuya temperatura ptima es de
30 45C. Como estas bacterias causan enfermedades son capaces de
desarrollarse a la temperatura corporal.
3. Psicrfilas: las bacterias se desarrollan entre 5 y 20C, cuya temperatura
ptima es de 12 15C. Las bajas temperaturas son las ms favorables para este
tipo de bacterias.
4. Psicrotrofas: las bacterias crecen entre 5 y 35C, cuya temperatura ptima es
de 25 30C. Estas bacterias son capaces de multiplicarse a bajas temperaturas,
pero no es su temperatura ideal de desarrollo.

12.- En forma breve describa a los micoplasma y rickettsias.


Micoplasmas. Son bacterias que carecen de pared celular por lo que no
son sensibles a los antibiticos que bloquean la sntesis de la pared celular.
Son parsitos o comensales de vertebrados que pueden inducir cambios
celulares, como cambios en el metabolismo y el crecimiento celular. Varias
especies son patgenas de los seres humanos y algunas pueden causar o
contribuir a la formacin de cncer.
Rickketsias. Son bacterias intracelulares obligados, muy pequeas, Gramnegativas y no forman esporas. Son altamente polimrficas, causantes de
enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras,
picaduras, rasguos, aguas y alimentos contaminados.

13. Realice la Historia Natural de las siguientes enfermedades bacterianas:


Shigella, Salmonella, Estreptocococ beta hemoltico, Estafilococo Dorado,

Escherichia Coli, Treponema pallidum, Klebsiella, Proteus, Helicobacter pilori,


incluyendo intervenciones de enfermera.

1.-SHIGELLA

FACTORES DEL HUSPED


-La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad pero es ms frecuente entre el
segundo y tercer ao de vida, es rara antes de los 6 meses y disminuyendo su
incidencia luego de los 5 aos de edad.
-Es poco frecuente en adultos y nios
-Tiene mayor incidencia en pases subdesarrollados
-Se transmite predominantemente de persona a persona, a travs de los
alimentos, manos, heces fecales y las moscas
FACTORES DEL AGENTE
-Hay 4 grupos/especies de Shigella que pueden causar la enfermedad, las dos
ms comnmente son Shigella sonnei y Shigella flexneri.
-Bacteria altamente enteroinvasiva; su hbitat es el colon y el humano es el
principal reservorio
-Se transmite a travs de contacto directo o indirecto (alimentos y lquidos
contaminados
FACTORES DEL MEDIO
-El control sanitario de agua, alimentos y leche; el tratamiento de las aguas negras
y el control de la proliferacin de las moscas
-Mala higiene de portadores, especialmente entre quienes manejan alimentos o
bebidas.
-En Mxico, los estados de la Repblica que reportan un mayor nmero de casos
son: Oaxaca, Guerrero, Chiapas y Veracruz.
ESTMULO DESENCADENANTE

Ruta fecal oral; La persona ingiere alimentos contaminados con materia fecal, ya
sea por medio de su manipulacin al alimento o en el caso de las frutas y verduras
que son regadas con aguas residuales
HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN CURACIN
1 a 7 das (generalmente de 1 a 3 das)
PERIODO PRODRMICO
(Signos y sntomas inespecficos)
-Inici abrupto de diarrea (sangre y moco)
-Calambres abdominales inferiores y tenesmo Fiebre y escalofros
-Cefalea Malestar general
PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA
(Signas y Sntomas especficos)
-Debilidad aguda
-Deshidratacin
-Abdomen hipersensible
-Toxicidad sistmica
-En el examen sigmoidoscopico revelara una mocosa congestionada, inflamada
con reas de ulceracin punteada y a veces grande
RESOLUCIN
MUERTE
COMPLICACIONES
SECUELAS

PREVENCIN PRIMARIA
FOMENTO A LA SALUD / PROTECCIN ESPECFICA
-Ofrecer informacin, orientacin y educacin a la poblacin sobre los factores de
riesgo y la promocin de conductas favorables a la salud.
-Lavado de manos
-Procesamiento y desinfeccin de alimentos
-Desinfeccin del agua

PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ
-Diagnstico temprano
-El diagnostico se basa en el aislamiento del microorganismo por coprocultivo ; las
muestras de heces deben ser recientes.
-Detectar deshidratacin en el paciente.
-Detectar cuadro diarreico
TRATAMIENTO OPORTUNO/
LIMITACIN DEL DAO
-Alteraciones hidro-metablicas
-Deshidratacin: Perdida de agua corporal, y electrolitos (Na, Cl, K)
-Rehidratacin; Sueros, jugos de frutas, sopas
Abundantes lquidos.

PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN

-No la hay.
-Es una enfermedad muy comn en guarderas (nios), en las crceles por el
hacinamiento, en los centros psiquitricos.
-Es curable.

2.- SALMONELLA

FACTORES DEL HUSPED


Afectan principalmente al ser humano ya que es su nico reservorio
principalmente entre los 5 y 19 aos de edad ingresan por va digestiva hasta el
intestino delgado
FACTORES DEL AGENTE
Pertenece a la familia ENTEROBACTERIACEAE
Bacilos Gram Negativos
Muchos son mviles y aerobios facultativos
SE DIVIDEN EN:
S.Cholerae-suis
S.Tphi
*S.Boydii
*S.Enteritidis
*S.Sonnei
FACTORES DEL MEDIO
-Universal: agua y alimentos contaminados

-Convivencia con animales.


-Se transmite de persona a persona en ambientes poco higinicos.
-Lugares donde las aguas fecales pueden entrar en contacto con la comida o
bebida.
-Debido a una pobre higiene personal a la hora de manipular alimentos.

ESTMULO DESENCADENANTE
Contacto con materia fecal proveniente de porcinos. Salmonella Choleraesuis o
Salmonella Dublin en vacunos.
En alimentos contaminados por materia fecal u orina.
Salmonella Typhi.
Lleva la misma va
Fecal- oral, para que entre al organismo.
HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN CURACIN
El perodo de incubacin de esta infeccin es de 8 a 48 horas despus de la
exposicin, y suele ser de corta duracin, entre 3-6 das
PERIODO PRODRMICO
(Signos y sntomas inespecficos)
-Malestar creciente general Cefalea
-Tos
-Faringitis
-Dolor abdominal

-Diarrea en forma de chcharos, aunque el estreimiento es ms comn Fiebre


que asciende de manera escalona
PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA
(Signas y Sntomas especficos)
-Esplenomegalia
-Distensin e hipersensibilidad abdominal Bradicardia relativa
-Pulso dicrotico
-Ocasionalmente meningismo
-Exantemas (manchas rosadas)

RESOLUCIN
MUERTE
COMPLICACIONES
SECUELAS
Artritis reactiva
Las personas que han tenido la salmonella se encuentran en mayor riesgo de
desarrollar artritis reactiva. Tambin conocido como sndrome de Reiter, la artritis
reactiva que tpicamente causa:

Irritacin de los ojos (conjuntivitis)

Dolor al orinar (uretritis)

Dolor en las articulaciones (artritis)


PREVENCIN PRIMARIA

FOMENTO A LA SALUD / PROTECCIN ESPECFICA

Realizar programas de educacin en las unidades de medicina familiar acerca de


las medidas de prevencin
Intensificar las medidas de higiene
Ingerir alimentos que estn cocidos y calientes
PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ
-Diagnstico temprano
-Hemocultivo: En caso de fiebre intestinal y septicemia, son positivos a la primera
semana
-Urocultivo: Este resulta positivo despus de la segunda semana
-Coprocultivo: Positivo a la segunda semana de la enfermedad.
TRATAMIENTO OPORTUNO/

Entre los frmacos mas tiles se encuentran:

-Cloranfenicol
-Ampicilina

Los antimicrobianos suprimen el desarrollo de aglutininas y no evitan la


adquisicin del estado portador

LIMITACIN DEL DAO


En los casos graves el tratamiento es sintomtico y consiste en la reposicin de
los electrolitos perdidos a raz de los vmitos y la diarrea (mediante el suministro,
por ejemplo, de iones de sodio, potasio y cloruro) y la rehidratacin.

-TRO
-Terapia Diettica.
PREVENCIN TERCIARIA

REHABILITACIN
-En caso de una infeccin leve, la recuperacin se produce a menudo en su
propio. Sin embargo, la diarrea extrema puede retrasar la funcin normal del
intestino durante muchos meses.
-Consumir alimentos blandos y suaves.

3.- ESTREPTOCOCO B HEMOLITCO

FACTORES DEL HUSPED


-Edad (nios 1 da 12 aos)
-Contacto con personas infectadas
-NO depende de calidad de vida
-Lesiones o heridas
-Varicela
FACTORES DEL AGENTE

Bactrias de forma esfrica (cocos)


Aerobios y anaerobios facultativos.
Carbohidrato C : es el antgeno especfico de grupo de la pared celular; sirve de
base para el agrupamiento en los grupos de Lancefield.
Lesionan las membranas celulares y producen hemlisis.
FACTORES DEL MEDIO
Entorno
Aglomeracin de individuos.
Infeccin cutnea (contacto)
ESTMULO DESENCADENANTE
Contagio de la bacteria estreptococos hemoltico
HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN CURACIN

3 5 das

Rango de 1 21 das
PERIODO PRODRMICO

(Signos y sntomas inespecficos)


Fiebre
Signos inflamatorios locales
Sntomas gastrointestinales
Eritema

PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA


(Signas y Sntomas especficos)
-Faringitis: Faringe enrojecida, presencia de exudados y linfadenopata cervical.
-Escarlatina: Es una complicacin de la faringitis; presenta un exantema
eritematoso difuso que empieza en el tronco y se extiende a continuacin a las
extremidades.
-Pioderma: Infeccin cutnea localizada; empieza como vescula que se desarrolla
en pstula y carece de sntomas sistemticos.
-Erisipela: Infeccin cutnea localizada con los signos de inflamacin, adenopata
y sntomas sistemticos.
-Celulitis: Infeccin del tejido subcutneo.
-Fascitis necrosante: Infeccin cutnea profunda que destruye la capa muscular y
tejido adiposo.
-Sndrome del shock txico
-Fiebre reumtica: Alteraciones inflamatorias en corazn, vasos sanguneos,
articulaciones y tejido subcutneo.
-Glomerulonefritis aguda: Inflamacin aguda de los glomrulos renales
acompaada por edema, hipertensin, proteinuria y hematuria.
-Bacteriemia, Neumona etc.

RESOLUCIN:
MUERTE
-Si no se atienden debidamente los sntomas.
COMPLICACIONES

-Anemia hemoltica a partir de la hemlisis.


-Amputacin de algn miembro a causa de la necrosis.
-Shock, bacteriemia, insuficiencia
respiratoria y de muchos rganos.
SECUELAS
-Lesiones cutneas, cicatrices.
-Glomerulonefritis aguda.
-Fiebre reumtica.
PREVENCIN PRIMARIA
FOMENTO A LA SALUD
-Evitar quemaduras.
-Tener mayores cuidados con pacientes con varicela.
-Promover el correcto lavado de manos e higiene personal en general.
-Prevenir enfermedades de vas respiratorias.
PROTECCIN ESPECFICA
-Realizacin de procedimientos de control para un hallazgo y terapia
antimicrobiana precoz.
-Quimioprofilaxis en personas que tuvieron fiebre reumtica mediante:
-Una inyeccin de penicilina G Benzatinica, 1.200.000 unidades, va intramuscular,
cada 3 o 4 semanas durante 1 Ao.
-Eliminacin de los estreptococos de los portadores sanos.
-Evitar que los portadores sanos trabajen en lugares como:

Quirfanos,

Salas de parto,

Guarderas,

Salones de clase,

Etc.

PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ
-Raspado amigdalino.
-Raspado farngeo.
-Secreciones de heridas o de piel.
-Sangre.
-Lquido cefaloraqudeo
TRATAMIENTO OPORTUNO/
-Penicilina G Benzatinica.
-1 dosis (dura 10 das). 1.200.000 Unidades. Va intramuscular.
-Eritromicina: 4 dosis. Va oral. Cada 6 Hs.
LIMITACIN DEL DAO
-Descanso
-Antinflamatorios
-Analgsicos
-Identificacin y eliminacin de daos

PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN:
-Rehabilitacin:

Descanso hasta mostrar mejora.

Especial cuidado en zonas infectadas hasta mostrar mejora o


curacin.

-Continuar con pruebas para demostrar total eliminacin del agente causal de
enfermedad

4.- ESTAFILOCOCO DORADO


FACTORES DEL HUSPED
-Afecta fundamentalmente a adultos jvenes y nios.
-Enfermedades recurrentes de piel, condiciones de maceramiento o laceracin
continua de la piel, uso reciente de antibiticos.
-Usuarios drogas intravenosas.
FACTORES DEL AGENTE
Los estafilococos son cocos anaerobios facultativos, son Gram positivos y se
presentan solos, en pares o racimos, no son mviles; algunos biotipos son
capaces de producir una toxina altamente termoestable
FACTORES DEL MEDIO
Existen poblaciones con mayor riesgo de contraer la infeccin:
comunidades cerradas, poblaciones rurales aisladas.
Falta de higiene.
Uso compartido de ropas, objetos de uso personal, instrumentos deportivos
(sensores, armas deportivas, etc), contacto fsico estrecho.
ESTMULO DESENCADENANTE
Presencia en el organismo de enterotoxinas producidas por Staphylococcus
aureus
HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN CURACIN
La infeccin se puede dar a travs de heridas en la piel, va vaginal o por
intoxicacin alimentaria.

Si la infeccin es va alimentaria los sntomas comienzan a aparecer cerca de 2 o


6 horas despus

PERIODO PRODRMICO
(Signos y sntomas inespecficos)
-Confusin
-Malestar general
-Cefalea
-Nauseas
PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA
(Signas y Sntomas especficos)
-Salpullido eritematoso
-Fiebre sbita mayor a 38.9C
-Diarrea acuosa
-Vomito
-Mialgia
-Hipotensin
-Crisis epilpticas y convulsiones
RESOLUCIN
MUERTE

En ocasiones llega a ser mortal si no se recibe una atencin mdica


COMPLICACIONES
-Insuficiencia renal, cardiaca y heptica.
-Coma
SECUELAS
-Debilidad muscular
-dificultad para concentrarse, prdidas de memoria o cambios emocionales.
PREVENCIN PRIMARIA
FOMENTO A LA SALUD
-Educacin a la Salud
-Promocin de un Estilo de Vida Saludable

PROTECCIN ESPECFICA
-Evitar el uso de tampones altamente absorbentes
-Cambiar los tampones con ms frecuencia
- Utilizar tampones slo de vez en cuando durante la menstruacin
-Lavarse las manos con frecuencia para eliminar cualquier bacteria
-Higienizar debidamente cortes e incisiones quirrgicas y cambiar los vendajes
con frecuencia
PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ
-Pruebas de Sangre

-Pruebas de Orina
-Exudado
-Cultivos para buscar los efectos de la toxina y la presencia de la bacteria

TRATAMIENTO OPORTUNO
-La extraccin de cualquier material extrao, como tampones, esponjas vaginales
o tapones nasales.
- El drenado de los sitios de infeccin (como heridas quirrgicas)
-El objetivo del tratamiento es mantener las funciones corporales importantes. Esto
puede incluir:
-Antibiticos para cualquier infeccin (se pueden administrar por va intravenosa)
-Dilisis (si se presentan problemas renales graves)
-Lquidos por una vena (intravenosos)
- Medicamentos para controlar la presin arterial Gammaglobulina intravenosa en
casos graves Hospitalizacin en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para
monitoreo

LIMITACIN DEL DAO


-para prevenir la insuficiencia renal la cual causa hipertensin
-limpieza frecuente en la zona genital
-correcta higiene durante la menstruacin en mujeres
-usar preservativos
-tomar lquidos en abundancia
PREVENCIN TERCIARIA

REHABILITACIN
-se dializa al paciente y se medica con diurticos como la clortalidona,
-se hospitaliza al paciente en unidades de cuidado intensivo en los casos ms
graves
-se administra suero gammaglobulina en caso de inmunodeficiencia

5.- ESCHERICHIA COLI


FACTORES DEL HUSPED
Se encuentra en el intestino delgado o flora intestinal,
Sale por medio de excreciones
Consumo de alimentos en condiciones insalubres
Se encuentra en animales de sangre caliente

FACTORES DEL AGENTE


Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden:Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Gnero: Escherichia
Especie: E. coli
Gran Negativa.
*

anaerobio facultativo

mvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo)

no forma esporas

es capaz de fermentar glucosa y lactosa

necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, adems


de producir las vitaminas B y K.

El antgeno somtico O, proveniente del lipopolisacrido de la pared celular

4 tipos: enteropatogena (ECEP clsica) , enteroinvasiva (ECEI), entero


enterotoxigenica (ECET), enterohemorragica (ECEH)

FACTORES DEL MEDIO


-Poblacin susceptible son escuelas, hospitales, transporte, hogar
-Condiciones antihiginicas de lugares en donde se trabaje con alimentos

ESTMULO DESENCADENANTE
Principalmente debido al consumo de alimentos contaminados con algn tipo de
cepa patgena de la bacteria

HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN:
3 a 5 horas en las que provocan problemas gatro/hemorragicas la cepa patgena
se adhiere a receptores especficos de las clulas epiteliales de la mucosa
intestinal por medio de las fimbrinas que posee la bacteria ubicadas en su
superficie.
3-10 dias en las que causan problemas urinarios

PERIODO PRODRMICO
(Signos y sntomas inespecficos)
-Dolor abdominal
-Diarrea
-Fiebre
-Vomito

PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA


(Signas y Sntomas especficos)
-Dolor abdominal
-Diarrea
-Fiebre
-Vomito

RESOLUCIN
COMPLICACIONES
-Septicemia

PREVENCIN PRIMARIA
-Lavarse las manos
-Evitar contaminacin cruzada

-No tomar jugos y leches sin pasteurizar


-Refrigerar los alimentos
-Lavar tablas y cuchillos con agua caliente
PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ
-Urocultivo
TRATAMIENTO OPORTUNO
-Hidratacin
-Contrarrestar la diarrea
-Descanso
-Antibiticos
-Controlar nauseas
PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN: No existe como tal, a menos que exista una complicacion
6.- TREPONEMA PALLIDUM
FACTORES DEL HUSPED
-Pacientes inmunodeprimidos
- Sfilis natural es exclusiva de los humanos
-Paciente sexualmente activo y no mongamo
-Paciente sexualmente activo y que no usa barreras de proteccin sexual
- La incidencia de la sfilis congnita se corresponde al patrn de sfilis en las
mujeres en edad frtil.

FACTORES DEL AGENTE


-Del gnero Treponema, compuesta por entre ocho y veinte espiras enrolladas
-Espiroqueta altamente contagiosa.
-tres subespecies conocidas: T. pallidum pallidum, causante de la sfilis; T.
pallidum pertenue, causante de la frambesia (tambin llamada buba o pian), y T.
pallidum endemicum, causante del bejel (sfilis endmica o dichuchwa)
- No soporta climas secos o las temperaturas superiores de 42C
-Dbil a desinfectantes
FACTORES DEL MEDIO
-Transfusiones sanguneas sin los correspondientes anlisis
-Violaciones
-Uso de drogas ya alcohol por la actividad agresiva sexual que pueden ocasionar
ESTMULO DESENCADENANTE
Tener relaciones sexuales sin proteccin o recibir transfusiones sanguneas con
sangre infectada

HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN CURACIN (3 a 4 semanas)
La bacteria se fija a las clulas del husped de la piel o mucosas, y alcanza los
tejidos subepiteliales a travs de lesiones, Se disemina por la sangre, y se une
al epitelio vascular, pasa as al espacio perivascular, donde produce destruccin
de los vasos, endarteritis obliterante, inhibicin del aporte
sanguneo, necrosis y ulceracin, y da lugar al chancro y diseminacin, por los
vasos sanguneos, a todo el cuerpo.
PERIODO PRODRMICO

(Signos y sntomas inespecficos)


-chancro sifiltico
-Roseolas sifilticas
-Ulceras indoloras
PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA
(Signas y Sntomas especficos)
-Erupciones generalizadas en toda la piel
-mcula (mancha)
- Roseolas sifilticas
-Sndrome seudogripal con dolor de garganta, cefalea, fiebre, mialgias, anorexia,
linfadenopatias
RESOLUCIN
MUERTE:
COMPLICACIONES
Destruccin da casi cualquier rgano o tejido (por ejemplo arteritis, demencia,
ceguera).
Las lesiones granulomatosas (gomas) se pueden encontrar en el hueso, la piel y
en otros tejidos.
SECUELAS
-Esta enfermedad no deja secuelas pero aumenta las posibilidades de contraer
otras infecciones de transmisin sexual.
PREVENCIN PRIMARIA
FOMENTO A LA SALUD

-Abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente


mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no
tiene ninguna infeccin.
PROTECCIN ESPECFICA
La prevencin se basa en el uso de profilcticos
PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ
-Examen con un microscopio de campo oscuro de los exudados de las lesiones
cutneas.
-Se puede identificar a la bacteria utilizando anticuerpos antitreponema
marcados con fluorescena.
TRATAMIENTO OPORTUNO Y LIMITACIN DEL DAO
Aplicacin de penicilina, es el frmaco de eleccin para tratar las infecciones por
Treponema pallidum. La penicilina benzatina de accin prolongada se usa para las
fases iniciales de la sfilis, mientras que la penicilina G se recomienda para la sfilis
congnita y la sfilis tarda. En los pacientes alrgicos a la penicilina se puede usar
como alternativa la tetraciclina y la doxicilina.
PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN

7.- KLEBSIELLA
FACTORES DEL HUSPED
-Pacientes de hospitales

-Personas con sistemas inmunitarios poco activos ancianos o muy jvenes


-Pacientes con quemaduras o heridas extensas, Sometidos a tratamientos
inmunodepresores o infectados por el VIH.
FACTORES DEL AGENTE
-Klebsiella enterobacterias bacilos, Gram (-) bacterias oportunistas
enzima betalactamasa.
-Reino: Bacteria
-Filo: Proteobacteria
-Clase: Gammaproteobacteria
-Orden: Enterobacteriales
-Familia: Enterobacteriaceae
-Gnero: Klebsiella

FACTORES DEL MEDIO


-Hospitales
-Lavado de manos ineficiente
-Contaminacin fecal
-De manera natural a. acuticos ricos en minerales ( res. Industriales / fecales)
ESTMULO DESENCADENANTE------Ingestin de vegetales comestibles, agua contaminada o por va area

HORIZONTE CLNICO
--------- PERIODO DE INCUBACIN CURACIN

-72 horas
PERIODO PRODRMICO
(Signos y sntomas inespecficos)
-Tos
-Problemas respiratorios
-Fiebre alta
-Debilidad
-Escalofros
-Nusea

PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA


(Signas y Sntomas especficos)
-Dolor de pecho
-Esputo sanguinolento
-Secrecin nasal
-Dolor de cabeza
-Congestin en el pecho
-Sibilancias
-Respiracin rpida
-Cianosis (labios y uas se ponen azul)
-Confusin
RESOLUCIN

MUERTE
-La tasa de mortalidad para Klebsiella pneumoniae es muy alta, incluso despus
de que el paciente reciba el tratamiento adecuado.
COMPLICACIONES
-Destruccin del pulmn y formacin de abscesos pulmonares (bolsas de pus).
SECUELAS
-No hay secuelas.
PREVENCIN PRIMARIA
FOMENTO A LA SALUD
-Promover el autocuidado en los profesionales de la salud.
-Hacer un correcto lavado de manos.
-Conocer la norma 045 y la gua prctica de prevencin de las enfermedades
nosocomiales.
PROTECCIN ESPECFICA
-No automedicarse
-Hacer uso de un buen equipo de bioseguridad para los procedimientos como el
uso de:
*Guantes
*Mascarillas y batas
*La aislacin de algunos pacientes en caso de que as lo requieran

PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ

-Urocultivo
-Coprocultivo
-Cultivo de esputo

TRATAMIENTO OPORTUNO
-No hay tratamiento especfico
-Asociacin de una cefalosporina de tercera generacin
-Resistente a la penicilina
- En el 50% de las oportunidades el antibitico indicado no es el apropiado

LIMITACIN DEL DAO


-La enfermedad no siga avanzando

PREVENCIN TERCIARIA

REHABILITACIN
Mantener reposo

8.- PROTEUS

FACTORES DEL HUSPED


-Diabetes
-Pacientes con Quimioterapias
- Cauterizacin
- Inmunodeprimidos
- Obesidad
-Con introduccin de sondas uretrales

FACTORES DEL AGENTE


-Bacilos cortos
- Gram Negativos
- Mviles (flagelos peritricos)
- No formadores de esporas
- Aerobios y anaerobios facultativos

FACTORES DEL MEDIO


-Hospitales
- Flora intestinal del Hombre
- Instituciones de cuidados a largo plazo

ESTMULO DESENCADENANTE
Es un invasor secundario de heridas e infecciones, paciente inmunodeprimido
HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN CURACIN
-(Rango de17 das)
PERIODO PRODRMICO
(Signos y sntomas inespecficos)
-Fiebre alta
-Dolor lumbar

PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA


(Signas y Sntomas especficos)
- Ardor al orinar (disuria.)
-Urgencia para orinar y dificultad de contener la orina.
-Ganas de orinar incluso con la vejiga vaca.
-Sensacin de pesadez en el estmago.
-Presencia de sangre (hematuria)

RESOLUCIN

MUERTE
No hay
COMPLICACIONES

SECUELAS
Que la bacteria siga ah (inactiva) y se vuelva a presentar en un tiempo
determinado
PREVENCIN PRIMARIA
FOMENTO A LA SALUD
Evitar quemaduras.
Tener mayor cuidado con el manejo de la higiene despus de ir al bao.
Usar suministros estriles para evitar la contaminacin bacteriana.

PROTECCIN ESPECFICA
-Verificar al paciente a su ingreso no presenta manifestaciones clnicas por el
agente

PREVENCIN SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ
- agar MacConkey : Es un medio de cultivo especfico para bactrias gram
negativas y cepas que fermenten la lactosa.
-Urocultivo
-Test rpido de diagnstico con cinta reactiva

TRATAMIENTO OPORTUNO
-Proteus presenta resistencia a los antibiticos.
-Todas las especies de Proteus son resistentes a la ampicilina.
-Las cefalosporinas y los antibiticos derivados de las qunolas (ciprofloxacia
,norfloxacina)

LIMITACIN DEL DAO


-Descanso
-Antibiticos
-Identificacin y eliminacin de daos

PREVENCIN TERCIARIA

REHABILITACIN
-Descanso hasta mostrar mejora.
-Especial cuidado en zonas infectadas hasta mostrar mejora o curacin.
-Continuar con pruebas para demostrar total eliminacin del agente causal de
enfermedad.

9.- HELICOBACTER PYLORI

FACTORES DEL HUSPED


-Esta bacteria vive exclusivamente en el estmago humano
-Consumo de alcohol
-Fumar tabaco
FACTORES DEL AGENTE
- bacteria Gram negativa de forma espiral
- del gnero Helicobacter
- Es microaerfila, es decir, requiere oxgeno
- Puede causar lceras ppticas y cncer de estmago.
FACTORES DEL MEDIO
-Se encuentra, aproximadamente, en dos tercios de la poblacin mundial
- Es posible que se transmita por agua y alimentos contaminados
-Se presenta ms en pases en vas de desarrollo que en pases desarrollados

ESTMULO DESENCADENANTE
-Consumo de alimentos contaminados
-Falta de higiene
HORIZONTE CLNICO
PERIODO DE INCUBACIN CURACIN
De 6 a 7 dias
las bacterias pueden penetrar el revestimiento mucoso protector del estmago
donde producen la enzima ureasa, la cual genera sustancias que neutralizan los
cidos del estmago. stas debilitan la mucosidad protectora del estmago, hacen
que las clulas del estmago sean ms susceptibles a los efectos dainos del
cido y la pepsina, y forman llagas o lceras en el estmago o en el duodeno
(primera porcin del intestino delgado).
Las posibles vas de infeccin son la gastro-oral o fecal-oral como posible va de
transmisin.
PERIODO PRODRMICO
(Signos y sntomas inespecficos)
-dolor abdominal
- Sensacin de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de lquido
-Eructos.
- Prdida del apetito
- Prdida de peso
- Nuseas
PERIODO DE ENFERMEDAD AVANZADA
(Signas y Sntomas especficos)
-Vmitos con sangre
-Abdomen rgido y duro que es sensible al tacto.

-Presencia de sangre en las heces (especialmente si es negra y pegajosa o de


color marrn).
- Gastritis
- Inflamacin del revestimiento del estmago
RESOLUCIN
MUERTE
COMPLICACIONES
-El cncer gstrico y el linfoma MALT (linfoma del tejido linfoide asociado a
mucosa)
-Perforacin o agujero del estmago y los intestinos
- shock
SECUELAS
Las lceras ppticas tienden a reaparecer si no se las trata
PREVENCIN PRIMARIA
FOMENTO A LA SALUD
-Lavarse las manos despus de usar el bao y antes de comer
-Comer alimentos preparados adecuadamente
-Beber agua de fuentes limpias y seguras
-NO fumar ni mascar tabaco

PROTECCIN ESPECFICA
-Ingesta de t verde puede prevenir la inflamacin producida por la H. pylori
-Limitar el consumo de alcohol a no ms de dos tragos por da
PREVENCIN SECUNDARIA

DIAGNSTICO PRECOZ
-Deteccin de anticuerpos especficos en una muestra de sangre del paciente o de
heces, utilizando antgenos.
-Prueba del aliento con urea, en la cual el paciente bebe urea marcada
con 14C o 13C
- Muestra de materia fecal: Antgeno de H. pylori
- Biopsia

TRATAMIENTO OPORTUNO / LIMITACIN DEL DAO


-Antibiticos (para eliminar la bacteria).
-Medicamentos (para suprimir la produccin de cido), incluyendo los siguientes:
-Bloqueadores H2 (para reducir la cantidad de cido en el estmago por bloqueo
de la histamina, un poderoso estimulante de la secrecin cida).
-Inhibidores de la bomba de protones (para bloquear por completo la produccin
de la secrecin de cidos del estmago, deteniendo el bombeo de cidos
estomacales, el paso final de la secrecin de cidos).
PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN
Seguir los consejos de tratamiento dados por su proveedor de atencin mdica y
tomar todos los medicamentos,

14. Escriba la definicin de hongo


Los hongos son microorganismos eucariotas, es
decir que poseen un ncleo estructural con
membrana nuclear, no son capaces de formar tejidos
presentan un cuerpo denominado talo que puede ser
unicelular o pluricelular.

15. Escriba cules son los principales componentes estructurales de un hongo y


cmo funcionan, elabore un esquema sealndolos

Pleo. Tambin llamado sombrero, es la parte del cuerpo fructfero del


hongo que sustenta la superficie donde se alojan las esporas es decir: el
conjunto de lminas y laminillas, conocido como himenio.

Himenio. Es el conjunto de lminas y laminillas, es la parte frtil del hongo.


o Lminas. Son las estructuras bajo el sombrero que actan como
unin de las laminillas con el pie.

o Laminillas. Son las que contienen los basidios, y estos a su vez son
los que generan las esporas.
Anillo. Slo presente en algunos hongos, es el resto del velo parcial al
romperse para exponer a las esporas. El velo parcial es la estructura de
algunos hongos para proteger el desarrollo del himenio.
Estipe. Tambin llamado pie o pednculo, es el que sostiene el sombrero.
Est conformado por tejido estril hifal.
Volva. Slo presente en algunos hongos, es el resto dejado por el velo
universal. El velo universal es una cubierta que cubre por completo a un
hongo inmaduro, en algunos casos deja un resto visible en el sombrero.
Micelio. Es el conjunto de hifas filamentos cilndricos encargada de la
nutricin de los hongos.
Hifas. son elementos filamentosos cilndricos caractersticos de la mayora
de los hongos que conforman su estructura vegetativa. Estn constituidos
por una fila de clulas alargadas envueltas por la pared celular que,
reunidas, forman el micelio

16.- Escriba en un cuadro sinptico como se clasifican los hongos.


REINO

a) Clase Zigomycetes:

Micelio cenocitico, reproduccin sexual


por zigotes, asexual por conidios.Principalmente terrestres,
parasitos de plantas y de los animales

Zygomycotina

Producen ascos con escosporas como reproduccin sexuada

REINO
Acomycotina
CLASIFICA
CION
DE
LOS
HONGOS
SEGN SU
IMPORTAN
CIA
MDICA

a) Clase Hemiascomycetes :Unicelulares o filamentosos, sin


ascocarpo. ej saccharomyces
b) Clase Archiascomycetes: Estructuras tipo quiste y troficas .
reproduccin sexual y asexual, ej: Peneumycetes
c) Clase Plectomycetes Forman cleistotecitos con ascosporas
sin tabiquetes, ej Ajellomyces
d) Clase Pyrenomycetes: forman peritecios (ascocarpos
periformes)
e) Clase Discomycetes: Forman apotecios (ascocarpos
aplanados), ej Piedraia
f) Loculoascomycetes: Ascocarpo en astrocoma

Producen basidios con basiosporas como reproduccin


sexuada
REINO
Basidiomycotina

a) Clase Teliomycetes: Unicelulares o de micelio tabicado


con anastomosis en heblilla sin basidiocarpo, ej
Filobasidiella
b) Clase Hymenomycetes Ambos con basidiocarpio, sin inters medico
c) Clase Gasteromycetes
c
Carecen de reproduccin sexuada conocida
a) Clase Blastomycetes: Hongos no sexuados, uniceluleres
o filamentosos; producen seudomicelio y se multiplican
por blastoconidios, ej. Candida, Cryptococcus
b) Clase Coelommycetes: Producen conidios a partir de
esporforos en empalizada. Originan picnidios o
acervulos, ej. Pyrenochaeta, Phoma
c) Clase Hyphomycetes: Sin picnidios ni acervulos. Hifas y
esporforos aislados, ej. Acremonium, Aspergillus,
Paracoccidioides, Coccidioides

REINO
Deuteromycotina

17. En forma breve describa la forma de reproduccin de los hongos.


Los hongos, durante la fase vegetativa (de nutricin y crecimiento), son haploides
(n) en la mayor parte de su ciclo de vida. El micelio vegetativo crece dentro o
sobre el sustrato y absorbe los nutrientes; desarrolla hifas areas, las cuales
generalmente constituyen la porcin ms visible de la colonia, y en las que se
diferencian hifas frtiles, que son reproductivas y formadoras de esporas.
El ciclo de vida inicia con la germinacin de una de las esporas, prosigue con el
crecimiento en un sustrato, aumenta la biomasa, y termina nuevamente con la
esporulacin y la diseminacin de los propgulos.
La reproduccin puede ser asexual (mitosis) o sexual (meiosis), y pueden
presentarse simultneamente. La reproduccin sexual inicia con la plasmogamia
(fusin de membranas) de dos gametos haploides; se acercan los ncleos y
posteriormente ocurre la cariogamia, formando el cigoto diploide (2n) y finalmente
ocurre la meiosis para reestablecer la condicin haploide; as que 2 ncleos
haploides darn lugar a 4 nuevos ncleos recombinados haploides. Esta
recombinacin gentica proporciona grandes ventajas para invadir o resistir en
ambientes desfavorables. Algunas especies pueden retardar el proceso de
meiosis y permanecer en una condicin dicaritica (n+n), una forma de resistir
condiciones
desfavorables.
De forma esquemtica podramos escribir: Fase vegetativa haploide plasmogamia
cariogamia meiosis esporas haploides fase vegetativa haploide. Dependiendo del
phylum del hongo, las esporas sexuales son producidas en estructuras
especializadas como ascas o basidios y son denominadas: Cigosporas,
ascosporas
o
basidiosporas.
Por otra parte, la reproduccin asexual solamente incluye: fase vegetativa
heteroploide (n, 2n, 4n)
mitosis esporas heteroploides fase vegetativa
heteroploide. La ventaja de este tipo de reproduccin es el gran nmero de
esporas que se forman, as como la rapidez con que se lleva a cabo el proceso.
Los hongos filamentosos pueden reproducirse por la simple fragmentacin de las
hifas o mediante la formacin de estructuras especializadas (clulas conidigenas

o esporangios), mientras que las levaduras se reproducen por gemacin, fisin


binaria o fragmentacin. Las esporas de origen asexual se agrupan en: Conidios y
esporangiosporas.
18.- Realice la Historia Natural de las siguientes enfermedades Micticas:
moniliasis, pneumocistosis, tia pedis, tia corporis, tia crural, tia manum,
onicomicosis incluyendo intervenciones de enfermera

Moniliasis
Periodo prepatognico
Factores del Husped
Depresin
en
el
sistema
inmunitario, y en la inmunidad de la
vagina.
Promiscuidad.
Falta
de
higiene,
relaciones
sexuales sin preservativo.
Paso de la enfermedad al beb de forma vertical al pasar por el canal del
parto.
Ms frecuente en diabticos, uso de ropas muy ajustadas o nada
absorbentes
Factores del Agente
Levadura
Saprfito del tracto intestinal
Oral
Vaginal
Hongo oportunista
Hongo del gnero Candida
Vive como comensal en la mucosa del aparato digestivo (principal
reservorio) y de la piel
Ms de 200 cepas de Cndida en vagina.
Consumo exagerado de antibiticos
De contraceptivos hormonales

Por dietas muy ricas en azcares


Factores del Medio
Malas influencias
Falta de servicios para la higiene
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Contagio por transmisin sexual.
Periodo de incubacin
De una a 2 semanas
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Principalmente en mujeres
Comezn intensa
Enrojecimiento e hinchazn vulvar, que generalmente se incrementa en la
segunda mitad del ciclo menstrual
Flujo blanco con aspecto de yogur
Dolor en el contacto sexual
Orinar frecuentemente con dolor
Fase Clnica Avanzada
Inflamacin
Enrojecimiento y prurito de la piel en la parte genital
Flujo de color blanco con olor a levadura
Resolucin

Tratamiento de antibitico
Prevencin primaria
Plticas sobre el riesgo de las ETS
Fomentar el uso del condn
Promover prcticas higinicas
Prevencin secundaria
Antimicticos (antihongos) como
lnistatina
Fluconazo
Ketoconazol
Clotrimazol
Anfotericina
La higiene personal es importante para el control de esta enfermedad.
La microscopa en fresco que aporta datos al diagnstico en ms del 50%
de los casos.
Con el Papanicolaou y la Colposcopa se puede diagnosticar esta
enfermedad.
Tambin se pueden usar tcnicas de coloracin
Tcnicas de cultivo.
Prevencin terciaria
Seguimiento de la buena higiene.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Proporcionarle al paciente informacin necesaria acerca de los riesgos de


la promiscuidad y de no usar condn
Promover la higiene. E
Explicarle en el tratamiento cmo se lo aplicara y medidas para evitar
recurrencia.

Pneumocistosis
Periodo prepatognico

Factores del Husped


Inmunodeficiencias congnitas
Inmunodepresin
Nios malnutridos
Adultos
sometidos
a
tratamiento
inmunosupresor
Pacientes con VIH
Trasplantados

Factores del Agente

Pneumocystis carinii
oportunista
recientemente clasificado como un hongo unicelular atpico.
Phylum Ascomycota
clase Ascomycetes,
orden Sacharomycetales.
Puede producir infecciones en animales y es responsable de neumona

Factores del Medio


Entrar en contacto con el agente por medio del esputo o flush,
Hospitales

Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Das a semanas e incluso meses
Periodo de incubacin
Entrar en contacto con el esputo o algn enfermo.
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Tos, a menudo leve y seca
Fiebre

Respiracin acelerada
Dificultad para respirar
Fase Clnica Avanzada
Disnea
Tos
Prdida de peso
Insuficiencia respiratoria
Taquipnea
Taquicardia y
Afectacin variable del estado general
La auscultacin pulmonar puede ser normal o mostrar alteraciones en los
ruidos respiratorios
Resolucin

Tratamiento con antibitico


Prevencin primaria
Informacin a las personas inmunodeprimidas de evitar contacto con
posibles fuentes de contagio.
Prevencin secundaria
Biopsia pulmonar
Lavado bronquioalveolar,
Esputo inducido,
Esputo espontneo y
Lavado oral
Trimetoprim-sulfametoxazol
Prevencin terciaria
Terapia preventiva
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Informacin a las personas inmunodeprimidas sobre sus posibles riesgos
Aplicacin del tratamiento y la instruccin de cmo aplicarlo
Informacin sobre cmo evitar la enfermedad y recurrencias

Tia Pedis
Periodo prepatognico
Factores del Husped
Calzado inadecuado
Falta de higiene
Falta de ventilacin en los pies
Humedad
Factores del Agente
Trichophyton rubrum es el agente causal ms frecuente,
Micosis
Dermatofitos, que se alimentan de queratina.
Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie
Factores del Medio
Exposicin laboral en condiciones de humedad
Clima caluroso y hmedo
Atletas
Deportistas
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
En contacto con algn fomite o mala ventilacin del pie.
Periodo de incubacin

1 a 3 semanas
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Enrojecimiento
Picor constante
Fase Clnica Avanzada
Picazn
Maceracin blanquecina
Grietas y fisuras con un olor caracterstico
Descamacin
Resolucin
Tratamiento antimictico
Antibitico
Secuelas
Recurrencias
Complicaciones
Ulceraciones en zona afectada
Costras
Vesculas
Prevencin primaria
No prestar ni pedir prestados objetos personales
Ventilacin del pie

Buena higiene
Prevencin secundaria
Antimictico por va oral o tpica
Ketoconazol
Miconazol
Prevencin terciaria
Mantener la higiene y la ventilacin
No estar descalzo
Evitar prestar o pedir objetos personales
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Brindar informacin acerca de las consecuencias y lo difcil de erradicar
este problema.
Orientar sobre evitar prestar objetos personales y proporcionar la
explicacin de la administracin del tratamiento.

Tia Corporis
Periodo prepatognico
Factores del Husped
Mala higiene
Falta de ventilacin
Prestar objetos personales o
pedirlos
Factores del Agente
Trichophyton rubrum es el agente causal ms frecuente,

Micosis
Dermatofitos, que se alimentan de queratina.
Afecta los pliegues interdigitales ocualquier zona del cuerpo
Factores del Medio
Exposicin laboral en condiciones de humedad
Clima caluroso y hmedo
Atletas y deportistas
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
En contacto con algn fomite o mala ventilacin.
Periodo de incubacin
1 a 3 semanas
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Enrojecimiento
Picor constante
Fase Clnica Avanzada
Aspecto circular caracterstico con bordes eritematosos y descamados con
pequeas vesculas y/o ppulas.
Lesiones prurticas y aparecen en cualquier parte de la piel expuesta y
Lampia, con ms frecuencia en la cara, brazos y espalda.
Resolucin
Tratamiento antimictico. Antibitico

Prevencin primaria
No prestar ni pedir prestados objetos personales
Ventilacin del pie
Buena higiene
Prevencin secundaria
Antimictico, bien por va oral o tpica
Ketoconazol
Miconazol
El examen directo con KOH al 30% y el cultivo micolgico (agar de
Sabouraud)
Prevencin terciaria
Mantener la higiene y la ventilacin
Evitar prestar o pedir objetos personales
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Brindar informacin acerca de las consecuencias y lo difcil de erradicar
este problema.
Orientar sobre evitar prestar objetos personales y proporcionar la
explicacin de la administracin del tratamiento.

Tia Crural
Periodo prepatognico
Factores del Husped
Mala higiene
Falta de ventilacin
Prestar objetos personales o
pedirlos. (fmites)
Ropa ajustada
Obesidad, lo que fomenta la
transpiracin excesiva
Friccin de piel contra piel por el movimiento constante
Sistema inmunitario dbil debido a enfermedades o medicamentos
Diabetes
Otras infecciones con hongos tal como pie de atleta
Factores del Agente
causado por hongos dermatofitos Trichophyton rubrum y en ocasiones por
Candida albicans, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton
floccosum.
Se caracteriza en la zona inguinal, genitales, pbica y perianalFactores del
Medio
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
En contacto con algn fomite o el agente, mala ventilacin. Sobrepeso.
Periodo de incubacin
1 a 3 semanas
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Enrojecimiento y
Picor constante

Fase Clnica Avanzada


Erupcin de color rojizo-marrn con lesiones redondas que se puede
propagar de la ingle a sus muslos y glteos
Se puede ver un anillo de color rojo con bordes elevados
Escamas de piel en la erupcin cutnea
La erupcin cutnea puede quemar, picar, o doler
Resolucin
Tratamiento antimictico
Antibitico
Secuelas
Recurrencias
Complicaciones
Ulceraciones en zona afectada
Costras
Vesculas
Prevencin primaria
No prestar ni pedir prestados objetos personales
Ventilacin
Buena higiene
Bajar de peso
Secar las partes de su cuerpo por separado
Prevencin secundaria

Antimictico, bien por va oral o tpica


Ketoconazol
Miconazol
Microscopia
Prevencin terciaria
Mantener la higiene y la ventilacin
Mantener la zona seca
Ropa holgada
Bajar de peso
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Brindar informacin acerca de las consecuencias y lo difcil de erradicar
este problema.
Orientar sobre evitar prestar objetos personales
Proporcionar la explicacin de la administracin del tratamiento.
Canalizar con el nutrilogo para llevar a cabo una dieta y perder peso.

Tia Manum
Periodo prepatognico

Factores del Husped


Mala higiene
Atoinoculacin en individuos con tia
pedis
Factores del Agente
Trichophyton rubrum 80%
T. mentagrophytes 15% el agente causal ms frecuente
Micosis
Dermatofitos que se alimentan de queratina
Factores del Medio
Exposicin laboral en condiciones de humedad
Clima caluroso y hmed
Atletas y deportistas
Autoinoculacin
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Autoinoculacin por tia peds.
Periodo de incubacin
1 a 3 semanas
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Enrojecimiento
Picor constante

Descamacin
Fase Clnica Avanzada
Placa nica anular de bordes eritematosos descamativos similar a la tia
corporis
Inflamacin
Picazn
Grietas
Resolucin
Tratamiento antimictico
Antibitico
Secuelas
Recurrencias
Complicaciones
Ulceraciones en zona afectada
Vesculas
Prevencin primaria
No prestar ni pedir prestados objetos personale
No tocarse con las manos sucias
Informacin sobre contagio de hongos
Buena higiene
Prevencin secundaria
El tratamiento tpico puede realizarse con imidazoles, alilaminas
(terbinafina) o ciclopiroxolamina, ketoconazol durante 2-4 semanas

Prevencin terciaria
Mantener la higiene y la ventilacin
Evitar prestar o pedir objetos personales
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Brindar informacin acerca de las consecuencias y lo difcil de erradicar
este problema.
Orientar sobre evitar prestar objetos personales y proporcionar la
explicacin de la administracin del tratamiento
Brindar informacin acerca de las consecuencias y lo difcil de erradicar
este problema.
Orientar sobre evitar prestar objetos personales y proporcionar la
explicacin de la administracin del tratamiento

Onicomicosis
Periodo prepatognico
Factores del Husped
Mala higiene
Prestar objetos personales
o compartirlos
Estar descalzo en albercas,
regaderas, bao

Falta de ventilacin en pies as como humedad abundante


Diabetes
Inmunosupresin
Factores del Agente
La mayora de los casos es el Trichophyton rubrum.
Otros hongos que pueden producir esta infeccin son el Trichophyton
mentagrophytes o incluso la Candida albicans (que no es un hongo
dermatofito).
Factores del Medio
Condiciones de humedad
Clima caluroso y hmedo
Atletas y deportistas
Lugares contaminados con el hongo por la humedad abundante
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Estar en contacto con el hongo
Periodo de incubacin
1 a 3 semanas
Periodo Patognico
Fase Clnica Precoz
Picor constante
Engrosamiento de la ua
Cambio de color de la ua

Fase Clnica Avanzada


El borde libre de la ua comienza a ponerse amarillento y se engruesa.
La superficie se vuelve ms rugosa y puede fragmentarse
La ua se vuelve oscura con zonas amarillentas o blanquecinas
Resolucin
Tratamiento antimictico.
Antibitico
Secuelas
Recurrencias
Complicaciones
Deformacin de la ua
Engrosamiento
Prevencin primaria

No prestar ni pedir prestados objetos personales


Buena higiene
Usar sandalias
Mantener el pie seco y aireado
Utilizar polvos secantes dentro de las zapatillas cuando se realiza deporte,
Detectar alteraciones en las uas de forma precoz

Prevencin secundaria
Frmacos antifngicos por va oral
La terbinafina es el medicamento que mejores resultados ha demostrado
Lser
Terapia fotodinmica.

Prevencin terciaria
Mantener la higiene y la ventilacin
Evitar prestar o pedir objetos personales
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Brindar informacin acerca de las consecuencias y lo difcil de erradicar
este problema.
Orientar sobre evitar prestar objetos personales y proporcionar la
explicacin de la administracin del tratamiento.

19. Escriba la definicin de PROTOZOARIOS


Microorganismos eucariontes, unicelulares que carecen de pared celular,
heterotrficos. Muchos son mtiles. Hay aproximadamente 45,000 especies
descritas de protozoarios. Podemos encontrarlos en agua, donde juegan un papel
importante en la cadena alimentaria o en simbiosis con animales superiores o con
otros microorganismos.
20. Escriba cuales son los principales componentes estructurales de un
PROTOZOARIO y cmo funcionan, elabore un esquema sealndolos.
Ncleo: Aparece como vescula constituida por la membrana que envuelve
el nucleoplasma en el que se encuentra los nuclolos
Citoplasma: Participa en funciones inherentes a la vida del Protozoario en
este se encuentran (Aparato de Golgi, vacuolas, retculo endoplsmico,
mitocondrias, lisosomas)
Flagelo: Se encarga del movimiento
Cloroplasto: Fotosntesis
Reservorio: Almacenamiento de sustancias

Vacuola: Recoge y expulsa el agua de la clula

21. Cuadro sinptico como se clasifican por su desplazamiento los PROTOZOARIOS


Rizpodos O sarcodinos, como las amebas, se desplazan por medio de pseudpodos, es
decir, formando apndices temporales desde su superficie y como proyeccin del
citoplasma. Los pseudpodos son deformaciones del citoplasma y de la membrana
plasmtica que se producen en la direccin el desplazamiento y que arrastran tras
de s al resto de la clula. Los pseudpodos tambin son utilizados para capturar el
alimento, que engloban en el interior, en el proceso llamado fagocitosis. Segn los
pseudpodos sean muy gruesos o muy delgados, son de dos tipos: con lobopodios
(gruesos) y con filopodios diversos generalmente acompaados de un
exoesqueleto con microtbulos.

Ciliados

Aparecen rodeados de cilios y presentan una estructura interna


compleja pero
anloga a los flagelos, los cuales tambin se relacionan con citoesqueleto y
centriolos. Los cilios son filamentos cortos y muy numerosos que con su
movimiento provocan el desplazamiento de la clula.

Flagelados

O mastigforos .Se distinguen por la posesin de uno o ms flagelos. Suelen


presentarse en un nmero reducido. Las formas unicelulares desnudas (sin pared
celular), dotadas de slo uno o dos flagelos, representan la forma original de la que
derivan todos los eucariontes. Por eso son tantos y tan variados,tienen dos o
mltiples flagelos, son anaerobios y en su mayora simbiontes o parsitos de
animales. Entre los uniflagelados estn los coanoflagelados.

PROTOZOARIOS

Esporozoos

O Apicomplexa. Parsitos con una fase de esporulacin (divisin mltiple)


y sin mayor movilidad. Hay varios grupos distintos sin mayor relacin y no
son todos protistas, sino que tambin hay animales y hongos. El ejemplo
ms conocido es el plasmodio (gnero Plasmodium), causante de la
malaria y que pertenece al grupo de los apicomplejos, grupo ms conocido
que suele reservar para s el nombre de Sporozoa. Los Haplosporidios se
les consideran parte de Cercozoa. A estos dos grupos se les ha reunido
durante mucho tiempo bajo el nombre de Cnidosporidios.

22. En forma breve describa los mecanismos de reproduccin de los


PROTOZOARIOS.
Asexual: no intervienen las clulas sexuales. En este caso, una clula hija
del progenitor se separa y forma un individuo completo. En este tipo de
reproduccin un solo progenitor interviene y para lo cual no existen clulas
u rganos reproductores especiales. Resulta del proceso de divisin celular
o mitosis. De esta divisin se separan clulas nuevas de un solo progenitor.
(Fisin binaria, gemacin, biparticin)

Sexual: Ciertos organismos unicelulares se multiplican por conjugacin. En


este proceso, anlogo a la fecundacin, dos organismos unicelulares
similares se fusionan, intercambian material nuclear y se separan. Despus,
cada uno de ellos se reproduce por escisin. A veces, los organismos
participantes no se reproducen y parece que el proceso los revitaliza; se
obtienen organismos con caractersticas genticas derivadas de dos clulas
distintas. Se unen para formar una nica clula conocida como cigoto, que
sufrir divisiones sucesivas y originar un organismo nuevo. Para definir la
unin de los gametos masculino y femenino se utiliza el trmino
fecundacin. En esta forma de reproduccin sexual, la mitad de los genes
del cigoto, que portan las caractersticas hereditarias, procede de uno de
los progenitores y la otra mitad del otro

23.- Realice la Historia Natural de las siguientes amebiasis incluyendo las


intervenciones de enfermera Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomona
vaginalis, Plamodium vivax, Triponoszoma cruzi, Toxoplasma gondii, incluyendo
intervenciones de enfermera.

Giardia Lamblia (Giardiasis)


Periodo Prepatognico
Factores del husped
Est expuesto a un miembro de la familia con giardiasis.
Toma agua de lagos o arroyos donde animales han dejado sus desechos.
Ingiere alimentos crudos o mal cocidos que hayan estado contaminados con
el parsito.
Tiene sexo anal sin proteccin
Factores del agente
Presente en el agua
Transmisible va fecal-oral
Factores del medio
Giardia Lamblia
Distribucin universal
Periodo Patognico
Periodo Prodrmico
Asintomtico
Fase Clnica Avanzada

Diarrea acuosa o pastosa


Esteatorrea (evacuaciones grasosas, generalmente explosivas y ftidas)
Dolor epigstrico postprandial
Anorexia
Distensin abdominal
Palidez
Flatulencia
Cefalea
Febrcula

Complicaciones
Parasitosis crnica

Deshidratacin
Malabsorcin
Prdida de peso
Deficiencia de crecimiento y desarrollo infantil

Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Comer alimentos infectados
Tener sexo anal con alguien infectado
Perodo de incubacin
De 1 - 2 semanas
Prevencin Primaria

Lavado de manos
Desinfectar el agua
Relaciones sexuales con proteccin
Pelar y/o lavar frutas y verduras antes de comerlas

Prevencin Secundaria
Exmenes coproparasitoscpicos.
Si resultan negativos, se opta por ELISA para captura de coproantgenos
Endoscopa con examen de contenido duodenal y biopsia intestinal
Tratamiento

Metronidazol
Albendazol
Tinidazol
Nitazoxanida
Durazolidona
Secnidazol

Prevencin Terciaria
Mantener relaciones sexuales seguras
Desinfectar alimentos

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Hacer que el paciente identifique su pauta de defecacin habitual


Realizar el seguimiento de los valores de laboratorio
Pesar el paciente diariamente
Evaluar y documental la frecuencia, el dolor, la consistencia y la cantidad de
heces
Educacin sobre sanidad

Entamoeba Histolytica (Amibiasis)


Periodo Prepatognico
Factores del husped
Cualquier edad
Consumir
agua
y
alimentos
contaminados
Factores del agente
Transmisible va fecal oral
Factores del agente
Entamoeba Histolytica
Presente en agua y
contaminados

alimentos

Factores del medio


Regiones tropicales
Clima clido
Regiones pobres en saneamiento
Periodo Patognico
Periodo Prodrmico

Dolor de cabeza
Cansancio
Nuseas y vmitos
Dolor en el trax
Dolor intenso en el abdomen

Fase Clnica Avanzada


Diarrea lquida, generalmente acompaada de moco y sangre.
Fiebre elevada de 39 y ms.
Prdida del apetito y baja de peso.
Sudoracin excesiva.
Colitis invasiva aguda: puede manifestarse como diarrea simple, con moco,
sangre o sndrome disentrico, asociada a dolor abdominal.
Colitis invasiva crnica: se manifiesta por periodos alternados de
constipacin y diarrea, con meteorismo y flatulencia y dolor abdominal de
tipo clico.
Colitis fulminante. Con perforacin en colon y una mortalidad del 50 - 60%.
Se caracteriza por lceras y necrosis, esfacelacin y perforacin de zonas
extensas de colon e leon, fiebre elevada, abdomen distendido y doloroso,
sndrome disentrico y ataque al estado general severos, con proceso
bacteriano agregado. La peritonitis es frecuente.
Generalmente es una lesin nica, de tamao variable, que puede medir
varios centmetros y manifestarse como masa tumoral con signos y
sntomas de obstruccin intestinal parcial o total, abdomen agudo o
sangrado de tubo digestivo bajo.

Complicaciones
Ameboma. Es una masa granulomatosa que se desarrolla en la pared
intestinal, de tipo seudotumoral granulomatoso, sobre todo a nivel de colon
ascendente.
Muerte por deshidratacin.
Apendicitis.
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Consumir agua o alimentos infectados
Perodo de incubacin
Periodo de incubacin
De 1 a 4 semanas


Prevencin Primaria

Mejora las medidas higinicas ambientales y en el hogar.


Lavar, desinfectar y cocer bien los alimentos antes de consumirlos
Evitar defecar en la tierra, sembrados y cuerpos de agua.
Hervir bien el agua para consumo.
Lavar bien las manos
Evitar las mltiples parejas sexuales.
Evitar comer en la calle y en sitios en donde la higiene est deficiente o
dudosa.

Prevencin Secundaria

Exmenes coproparasitoscpicos de concentracin


Anlisis sanguneos
Rectosigmoidoscopa
ELISA

Tratamiento
Frmacos luminales: Teclozn, paromomicina, diyodohidroquinoleinas.
Frmacos de contacto: Quinfamida, etofamida, diloxamida.
Frmacos utilizados en formas invasivas de la enfermedad: Metronidazol,
ornidazol, hemezol, secnidazol, tinidazol, nitazoxanida
En la hepatitis amibiana el frmaco de eleccin es el metronidazol.
El drenaje quirrgico se utiliza cuando no hay respuesta teraputica o se
corre el riesgo de ruptura del absceso
Prevencin Terciaria
--INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Controlar las tendencias de prdida o ganancia de peso


Controlar la sequedad o fragilidad de la piel despigmentada
Controlar los niveles de energa, malestar general, fatiga y debilidad
Controlar la ingesta calrica y nutrimentos
Mantener un registro preciso del balance hdrico
Controlar los signos vitales
Controlar la ingesta de alimentos slidos y lquidos
Controlar el estado de hidratacin
Preguntar al paciente el nivel de dolor

Utilizar un grfico de flujo para supervisar el alivio de dolor


Trichomona vaginalis (Tricomoniasis)
Periodo Prepatognico
Factores del husped
Tener relaciones sexuales sin proteccin
Promiscuidad
Tener contacto sexual con
sexoservidoras
Utilizar juguetes sexuales
contaminados
Factores del agente
Transmisible
sexual

por

contacto

Factores del medio


Bajo nivel de educacin
sexual
Incidencia de violacin
Alta publicidad sexual
Acceso limitado a la salud
Periodo patognico
Periodo Prodrmico
Asintomtico
Fase Clnica Avanzada

Picazn o irritacin dentro del pene


Ardor despus de orinar o eyacular
Tener alguna secrecin del pene.
Picazn, ardor, enrojecimiento o dolor en los genitales
Molestia al orinar
Secrecin vaginal clara con un olor inusual
Molestias al tener relaciones sexuales

Complicaciones

Aumenta el riesgo de contraer o propagar otras infecciones de transmisin


sexual.
Parto prematuro
Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Tener relaciones sexuales sin proteccin
Periodo de incubacin
De 5 a 28 das
Prevencin Primaria
Utilizar condn
Abstinencia sexual
Prevencin Secundaria
Cultivo de exudado cervico -vaginal
Tratamiento
Metronidazol
Tinidazol
Prevencin terciaria
Uso de condn

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Fomentar la salud sexual
Corregir la inflamacin
Restaurar la acidez
Reestablecer la flora bacteriana normal
Tomar una muestra de las secreciones vaginales y har algunas pruebas
simples con la misma
Decirle al paciente que es importante que le avise a cualquier persona con
quien haya tenido relaciones sexuales en los ltimos 3 meses sobre su
infeccin.
El personal de enfermera har pruebas para detectar otras enfermedades
de transmisin sexual.

Plasmodium vivax (Paludismo)


Periodo Prepatognico
Factores del husped
Lactantes
Nios
Mujeres embarazadas
Inmunodeprimidos
Realizarse
trasfusiones
sanguneas
Compartir agujas

Factores del agente


Transmisible mediante el vector hembra de Anopheles
Endmico
Factores del medio

Acumulacin de agua
Clima tropical
Vivir o viajar a los pases endmicos
Transmisin vertical

Periodo patognico
Periodo Prodrmico

Fiebre
Dolor de cabeza
Escalofros
Vmitos
Tos

Fase Clnica Avanzada

Heces con sangre


Dolores musculares
Ictericia
Anemia grave
Sufrimiento respiratorio relacionado con la acidosis metablica
Insuficiencia renal o heptica

Complicaciones

Infartos
Trastornos del sistema nervioso central
Coma
Trastornos de la conciencia (con o sin convulsiones)
Anemia severa
Hemlisis
Sndrome de dificultad respiratoria aguda
Colapso circulatorio
Acidosis metablica
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Coagulopata
encefalitis)
Meningitis
Edema pulmonar
Ruptura del bazo

Horizonte Clnico
Estmulo desencadenante
Picadura del mosquito
Periodo de incubacin
De 7 a 15 dias
Prevencin Primaria

Utilizacin de insecticida
Fumigaciones
Utilizar mosquiteros
Utilizar manga larga
Deshacerse del agua estancada

Prevencin Secundaria
Microscopa y pruebas de diagnstico rpido
Tratamiento
Artemisinina
Cloroquina
Primaquina

Prevencin terciaria
--INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Realizar brigadas de promocin y prevencin para disminuir el riesgo de
enfermedades de transmisin sexual (ETS)
Despejar las dudas que el paciente tenga en relacin a la enfermedad
Fomentar al paciente un conocimiento claro sobre la buena alimentacin y
la buena higiene que l debe tener
Darle a conocer cada cuanto se debe realizar una citologa

Trypanoszoma cruzi (Chagas)


Periodo Pre patognico
Factores del husped
Realizarse
transfusiones
sanguneas
Compartir agujas
Utilizar drogas inyectables
Ser hijo de madre infectada
Recibir trasplante de rganos
contaminados
Consumir agua y alimentos
contaminados
Factores del agente

Transmisible por contacto con las heces infectadas de insectos triatomneos


que se alimentan de sangre.
Factores del medio
Vivir en zonas pobres
Vivir en casas en mal estado
Vivir en pases con mayor incidencia
Estmulo desencadenante
Picadura del insecto
Periodo de incubacin
De 14 das
Periodo Prodrmico
Asintomtica
Fase Clnica Avanzada
Malestar general
Mareo
Fatiga
Estreimiento
Desmayos
Palpitaciones
Dolor en el pecho
Dificultad para tragar
Linfadenopatas
Dolor abdominal
Disnea
Edema en extremidades inferiores
Alteraciones digestivas (tpicamente, agrandamiento del esfago o del
colon)
Alteraciones neurolgicas

Complicaciones

Cardiopatas
Miocarditis aguda
Meningoencefalitis
Muerte

Prevencin Primaria
Uso de insecticida
Mejora de las viviendas para prevenir la infestacin por el vector
E empleo de mosquiteros
Buenas prcticas higinicas en la preparacin, el transporte, el
almacenamiento y el consumo de los alimentos.
Cribado de la sangre donada.
Pruebas de cribado en rganos, tejidos o clulas donados y en los
receptores de stos.
Cribado de los recin nacidos y otros nios de las madres infectadas, para
diagnosticar y tratar tempranamente el problema.

Prevencin Secundaria
Visualizacin microscpica del parsito en una extensin de sangre
perifrica
Hemocultivo en medio especializado,
Xenodiagnstico
Hemaglutinacin indirecta
Inmunofluorescencia indirecta
Western blot
PCR
ELISA
IFI
IHA
Tratamiento
Benznidazol
Nifurtimox

Toxoplasma Gondii (Toxoplasmosis)


Periodo Prepatognico

Factores del husped

Convivir con gatos


Comer carne infectada
Inmunodepresin
Ser hijo de madre infectada

Factores del agente


Distribucion global
Los
felinos
son
hospederos definitivos

los

Factores del medio


Convivencia constante con gatos
Estmulo desencadenante
Ingesta de agua o alimentos contaminados
Periodo de incubacin
De 10 a 14 das
Periodo Prodrmico
Asintomtica
Fase Clnica Avanzada

Dolor de cabeza
Fiebre
Dolor muscular
Dolor de garganta
Linfadenitis cervical y occipital moderada
Mal estado general
Prdida de apetito
Nuseas
Vmito
Dolor abdominal
Es posible encontrar hepatoesplenomegalia
Sntomas pulmonares o cardacos
Conjuntivitis
Erupcin cutnea

Complicaciones

Encefalitis
Retinocoroiditis
Pericarditis
Derrame pericrdico
Miocarditis
Miosotis
Neumona intersticial
Sndrome de Guillain-Barr
Reincidencia
Muerte

Prevencin Primaria
Evitar el consumo de carnes mal cocidas
Lavarse las manos despus de manipular carne cruda
Proteger las reas de juegos infantiles de excrementos de perros y gatos
Lavarse muy bien las manos despus de estar en contacto con el suelo
posiblemente contaminado con heces de animales
Utilizar guantes en cualquier actividad que requiera el manejo de tierra

Prevencin Secundaria

Ttulos de anticuerpos para toxoplasmosis


Tomografa computarizada del crneo
Resonancia magntica de la cabeza
Examen con lmpara de hendidura
Biopsia del cerebro
Hemaglutinacin
Inmunofluorescencia
ELISA
Western blot
La tcnica de Sabin y Feldman
PCR

Tratamiento

Espiramicina
Pirimetamina
Sulfadiazina y cido flico
Clindamicina,
Trimetoprim-sulfametoxazol

24.- Escriba la definicin de helmintos.


Se referirse a especies animales de cuerpo largo o blando que infestan el
organismo de otras especies.
25.- Escriba cuales son principales componentes estructurales de un helminto y
cmo funcionan, elabore un esquema sealndolos.

El estrbilo o
formado

por

cuerpo,
eslabones

de

proglotidos, desde el cuello

El cuello,
zona
germinal
o
proliferativa
de
los proglotidos

Esclex. Extremidad ceflica con


rganos
de
fijacin,
como
ventosas y ganchos que le
permiten adherirse.

1: abertura bucal
2: intestino
3: abertura cloacal
4: rgano excretor
5: testculo
6: anillo nervioso
perifarngeo
7: cordn nervioso
dorsal
8: cordn nervioso
ventral

26.- Escriba en un cuadro sinptico como se clasifican los helmintos.

Platelmintos

rganos de fijacin
poseen un tubo digestivo pero sin ano
carecen de sistema respiratorio
la mayora son hermafroditas

Cestodes
Tiene el cuerpo plano y segmentado y
se ubica en el intestino delgado
cuando parasita al hombre

Helmintos
Trematodes
A excepcin del gnero Schistosoma,
tambin son hermafroditas y su cuerpo
es chato pero indiviso. El primer
husped intermediario es un molusco
Nematelmintos

cuerpo cilndrico
color blanco rosado
con sistema digestivo completo
tienen sexos separados
presentan dimorfismo sexual
no tienen husped intermediario

27. En forma breve describa los ciclos biolgicos de los helmintos.

Platelmintos
Taenia solium (solitaria)
Se inicia cuando las personas infectadas con T. solium eliminan en las heces
progltidos grvidos. Si las heces humanas se depositan en el suelo y los cerdos
andan sueltos, stos ingieren los desechos humanos con huevos de Taenia.
Cuando los huevos llegan al intestino del cerdo liberan embriones, los cuales
atraviesan la pared intestinal y por va hemtica pueden establecerse en los
msculos, u otro rgano en donde se transforman en cisticercos.
El hombre se infecta al ingerir carne de cerdo con cisticerco mal cocida. Ya en el
hombre el cisticerco se libera y se fija en el intestino delgado, hasta que se
convierte en adulto, capaz de producir miles de huevos por da.

Taenia saginata (solitaria)


Es muy similar al de la Taenia solium slo difiere en que el husped intermediario
es la res.
Ciclo de vida del trematodo
El schistosoma es un trematodo que comienza su vida como un huevo. Despus
de la eclosin, infecta un husped intermediario, como un caracol. El trematodo se
convierte en larva dentro del cuerpo del caracol. La infeccin humana comienza
cuando una larva penetra por la piel desnuda de su husped humano y se abre
paso hasta un vaso sanguneo. El trematodo se convierte en un adulto en el
intestino de su husped humano. Los huevos del parsito se devuelven al
suministro de agua local despus de pasar por el sistema digestivo del ser
humano, y el ciclo comienza de nuevo.
Ciclo de vida de la tenia
El ciclo de vida de una solitaria a menudo implica un nmero de diferentes
huspedes. En el caso de una tenia que infecta a un ser humano, el ciclo de vida
comienza cuando los huevos salen del cuerpo humano a travs de heces. Fuera
del cuerpo de su anfitrin, el huevo puede ser comido por un cerdo. Una vez
dentro del cerdo, la tenia sale del huevo y se convierte en una larva. El ser
humano se infecta por la larva de la tenia despus de comer carne de cerdo mal
cocida y contaminada con larvas de tenia. Una vez en el interior del ser humano,
la larva se convierte en una tenia adulta en el intestino humano, y el ciclo contina.
Nematelmintos

Ascaris Lumbricoides
La infeccin inicia cuando se ingieren los huevos que contaminan alimentos, agua
o manos. Los huevos liberan la larva al llegar al intestino delgado, la cual atraviesa
la pared intestinal y por circulacin portal llega hasta el hgado donde sufre una
muda; contina hasta el corazn y el pulmn, atraviesa los alveolos y sufre otra
muda. De ah sube por bronquiolos, bronquios, trquea, laringe, epiglotis y es
regurgitada en la va digestiva; se establece finalmente en el intestino delgado y
alcanza la madurez sexual.
Trichuris trichiura (Tricocfalo)
Los huevos eliminados en las heces del husped y depositados en el suelo
sombreado y hmedo forman una larva infectante. Cuando el hombre ingiere esos
huevos embrionados llegan al intestino delgado donde liberan las larvas, las
cuales penetran las vellosidades intestinales en las que siguen creciendo; despus
pasan al ciego donde alcanzan su madurez sexual.
Necator americanus (uncinaria del Nuevo Mundo)
Los huevos liberan las larvas despus de ser depositados en el suelo clido
hmedo y sombreado. Las larvas se alimentan de bacterias y a los 3 das sufren
un cambio y se transforman en la larva rabiditoide, despus se transforma en
filariforme (etapa infectiva). Para infectar al hombre necesita penetrar en la piel
desnuda generalmente de los pies.
Los parsitos llegan a los vasos sanguneos cutneos y mediante la vena femoral
alcanzan el corazn, de ah al pulmn, donde atraviesan la membrana
alveolocapilar y ascienden por los bronquiolos, bronquios, y trquea, hasta la
epiglotis y son deglutidos en la va digestiva. Por ltimo se establecen en el
intestino delgado, donde alcanzan la madurez sexual.
Onchocerca volvulus (Oncocercosis)
Las hembras producen una gran cantidad de huevos, forman embriones, las larvas
(microfilarias) migran por la linftica hacia las capas superiores de la piel y otras
partes del cuerpo incluso los ojos. La moscas al ingerir la sangre de los enfermos
de oncocercosis, succionan las microfilarias, las cuales penetran a los msculos
torcicos de la mosca donde sufren metamorfosis y triplican su tamao; luego se
trasladan a la regin ceflica de la mosca, desde donde pasan nuevamente al
husped y de nuevo se establecen en el tejido subcutneo, donde alcanzan la
madurez sexual. Su promedio de vida es de 15 aos, se localizan en la piel del la
regin occipital y temporal del crneo.

28. Realice la Historia Natural de los siguientes helmintiasis incluyendo


intervenciones de enfermera.

scaris lumbricoides (Ascariasis)


Periodo Prepatognico
Factores del husped
Humano (intestino del humano) con
aproximado primeros 12 aos de vida
Factores del agente
Geohelminto; scaris lumbricoides
Factores del medio
Pases templados y tropicales
Contacto

Periodo Patognico
Periodo prodrmico

Dolor
Vomito
Hinchazn de estmago
Desnutricin
Enfermedad avanzada
Calambre abdominal
Asma
Tos seca
Respiracin jadeante
Fiebre

Resolucin
Complicaciones
Bloqueo en el intestino

Orificio en intestino
Obstruccin de conductos biliares
Horizonte Clnico
Estimulo desencadenante
Una vez consumido huevecillos eclosionan y liberan nematodos dentro de
intestino delgado, despus a torrente sanguneo a pulmones y luego vas
respiratorias.
Periodo de Incubacin
------Prevencin primaria

Evitar suelo con el que haya habido contacto con las heces
Lavado de manos
Estar informado
Vacunacin contra scaris

Prevencin secundaria
Tratar la materia fecal y buscando huevecillos (coprocultivo)
Encontrar gusano en heces
Al toser expulsar algn gusano
Tratamiento
Albendazol (inhibe la capacidad de producir energa del parasito)
Mebendazol (Absorbe nutrientes del parasito, sin nutriente estos mueren)
Aspiracion nasogstrica (poner sonda por la nariz accediendo a tracto
digestivo para aspirarse los gusanos)
Prevencin terciaria
Tener buena higiene despus de un tratamiento profilctico
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Orientar a la poblacin en general sobre la higiene personal, del hogar y en
la preparacin de alimentos.
Lavado estricto de manos antes de comer y despus de ir al bao.
Extremar las medidas higinicas

Acudir a recibir atencin ante cualquier sntoma de alarma (prdida de


peso sin ningn motivo aparente)
Dar apoyo emocional al paciente y a la familia
Hacer revisiones peridicas al hogar del paciente para vigilar que lleven una
higiene adecuada.
Detectar factores de riesgo para que el paciente adquiera la enfermedad
Campaas de saneamiento ambiental
Proporcionar desparasitantes en campaas

Tenia solium / Tenia saginata : Cisticercosis cerdo / vacuno

Periodo pre patognico


Factores del husped
Consumidores de la carne porcina (humanos)
Consumidor de carne vacuno.
Factores del agente
Larva Taenia solium cuando se instala en los
tejidos de humanos y cerdos.
Larva taenia sagitana
Factores del medio

Las heces del humano infectado


En las zonas rurales
Tener convivencia con animales
Propagacin de la carne de cerdo en malas condiciones o bien vacunos

Periodo Patognico
Periodo prodrmico

Dolor abdominal
Nuseas
Diarrea o estreimiento
Aumento o disminucin del apetito
Cefalea

Enfermedad avanzada
---------Resolucin
Complicaciones
Bloqueo en el intestino
Horizonte Clnico
Estimulo desencadenante
El gusano adulto (teniasis intestinal) se desarrolla luego de la ingesta de
carne de cerdo infectada con cisticercos e insuficientemente cocida. Las

larvas o cisticercos son expuestos a los jugos intestinales y secreciones 9


biliares en el proceso de digestin, evaginan (sacan la cabeza o esclex), y
se fijan a la mucosa del intestino por medio de cuatro ventosas y una doble
corona de ganchos presente en el rostelo o porcin distal del esclex
Periodo de Incubacin
En el caso de la cisticercosis por T. solium, el perodo de incubacin es
variable, y las personas infectadas pueden permanecer asintomticas
durante aos
Cura
Niclosamida
Praziquantel
Prevencin primaria

Mejoras del saneamiento


Mejoras de la cra de cerdos
Tratamiento antihelmntico de los cerdos
Vacunacin de los cerdos

Prevencin secundaria
Observacin de proglotides en las heces
Observacin
microscpica
coproparasitoscopio
Medicar niclosamida , praziquantel

de

Prevencin terciaria
Seguir la medicacin como es indicada
Utilizar purgantes una dos horas despus del tratamiento
INTERVENSIONES DE ENFERMERIA
Orientar a la poblacin en general sobre la higiene personal, del hogar y en
la preparacin de alimentos
Lavado estricto de manos antes de comer y despus de ir al bao.
Extremar las medidas higinicas

El Mebendazol est contraindicado para pacientes con hipersensibilidad a


la droga y debe administrarse con cautela a gestantes (sobre todo durante
el primer trimestre) o que estn amamantando.
Pacientes que presenten enfermedad intestinal inflamatoria o con
enfermedad heptica deben evaluarse cuidadosamente.

Oxiuros: Enterobiasis u Oxiurosis.

Periodo pre patognico


Huesped:
Viven en el intestino de los
humanos, principalmente a los
nios ( 5-10 aprox )tambin puede
ser cualquier edad
Agente:
Enterobius vermicularis u oxiuro,
familia
Oxyuridae,
gnero
Enterobius.
Medio
Nios que estn infectados se rascan el trasero que les pica, los diminutos
huevos pueden meterse debajo de las uas de los dedos de las manos.
Nios de edad escolar, Cualquiera puede tenerlas.
Periodo Patognico
Periodo prodrmico

Picazn frecuente e intensa en la zona anal


Sueo
Inquieto debido a la picazn y las molestias
Dolor
Erupcin u otro tipo de irritacin en la piel que rodea el ano

Presencia de oxiuros en la zona anal de su hijo, presencia de oxiuros en las


heces
Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche
Prurito intenso
Enfermedad avanzada
-------Resolucin
Complicaciones
En casos pocos frecuentes; en las mujeres, las infecciones por oxiuros a
veces pueden provocar una infeccin urinaria, los oxiuros pueden viajar
desde el ano hacia la vagina y afectar el tero, las trompas de Falopio y
otros rganos de la pelvis, como resultado, puede producirse vaginitis,
endometritis (inflamacin de la pared del tero) u otras infecciones.
La presencia de una cantidad significativa de oxiuros puede provocar dolor
abdominal.
Las grandes poblaciones de oxiuros pueden sustraerle nutrientes
esenciales al organismo y esto puede provocar prdida de peso.
Horizonte Clnico
Estimulo desencadenante
La infeccin por oxiuros se contrae al ingerir involuntariamente huevos de
oxiuro que han sido depositados en una superficie por una persona
infectada. El ciclo de infeccin comienza con la ingesta de estos huevos
microscpicos.
Periodo de Incubacin
Oscila entre tres y cuatro semanas. La transmisibilidad se inicia en esta
etapa y dura mientras se mantengan los parsitos en el organismo.
Cura
Ingestin de medicamentos como mebendazol, albendazol , pamoato de
pirantel.

Prevencin primaria
Lvese las manos con agua tibia y
jabn despus de ir al bao. Tenga
especial cuidado despus de defecar y
cambiar paales. Haga lo mismo antes
de preparar la comida y comer.
Mantenga las uas de los dedos de la
mano cortas y limpias.
Intente que los nios abandonen
hbitos tales como morderse las uas o
rascarse zonas que puedan esparcir
los huevos de oxiuro.
Use agua caliente en el lavarropas y aire caliente en la secadora para lavar
la ropa de cama, las prendas de vestir y las toallas que puedan contener
huevos de oxiuro
Prevencin secundaria
Observacin microscpica de coproparasitoscopio
Ingestin de medicamentos (albendazol, mebendazol)
Prevencin terciaria
Seguir la medicacin como es indicada
Encontrar gusano en heces
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Orientar a la poblacin en general sobre la higiene personal, del hogar y
en la preparacin de alimentos
Lavado estricto de manos antes de comer y despus de ir al bao.
Administrar los medicamentos recomendados (como mebendazol,
albendazol, pamoato de pirantel).

Tricocfalos: Tricuriasis
Periodo pre patognico
Factores del huesped
Infestacin del intestino grueso
Ingerir alimentos contaminados
Factores del agente
Trichuris trichiura o tricocfalo
Factores del medio

Zonas tropicales
Rurales
Las manos sucias
El polvo
El agua
Los alimentos
Objetos contaminados

Periodo Patognico
Periodo prodrmico
Dolor abdominal
Diarrea sanguinolenta o mucosa (disentera)
En nios puede haber prolapso rectal

Anorexia
Malnutricin
Retraso en el crecimiento
Dficit neurolgico

Enfermedad avanzada
----Resolucin

Complicaciones
Poliparasitismo
Prolapso rectal
Anemia
Infeccin bacteriana
Retraso pondoestatural
Dficit cognitivo

Horizonte Clnico
Estimulo desencadenante
El principal factor de riesgo corregible es la ingestin de huevos de suelos
contaminados con heces.
Periodo de Incubacin
-----Cura
Mebendazol

Albendazol
Oxantel.
Prevencin primaria
Orientar a la poblacin en
general sobre la higiene
personal, del hogar y en la
preparacin de alimentos
Lavarse
las
manos
con
bastante
agua
antes
de
preparar los alimentos o comer
y despus de ir al servicio
sanitario o letrina.
Lavar las frutas, los vegetales y
verduras que se comen
crudas

Prevencin secundaria
Observacin microscpica de coproparasitoscopio
Encontrar gusano en heces
Ingestin de medicamentos (albendazol, mebendazol)
Prevencin terciaria
Seguir la medicacin como es indicada
No aplicarlo en las embarazadas durante el primer trimestre de
gestacin por el riesgo de teratognesis medicamentosa.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Orientar a la poblacin en general sobre la higiene personal, del hogar y
en la preparacin de alimentos
Lavado estricto de manos antes de comer y despus de ir al bao.
Administrar los medicamentos recomendados (como mebendazol,
albendazol ) .

29. Escribe la definicin de artropodos


Animales invertebrados con cuerpo cubierto por cito esqueleto (cutcula), se
caracteriza porque tienen su cuerpo y sus patas articuladas es decir, dividas en
piezas que se mueven. (Arcnidos, crustceo, insectos).

30. Escriba cuales son las caractersticas generales y como se clasifican los
artropodos
Caractersticas generales:

Patas articuladas
Mayor grupo del reino animal
Para crecer experimentan mudas
Posee dermatoesqueleto (esqueleto exterior del cuerpo)
Simetra bilateral (ambos laterales del cuerpo son iguales)
Estn segmentados (cuerpo y apndice estn divididos en segmentos)
Apndice articulada (de su cuerpo salen lo que son antenas, patas, palpos)

Clasificacin

Insectos: (3 pares de patas)


Arcnidos: (4 pares de patas)
Crustceos: (5 pares de
patas)
Miripodos: (muchas patas)

32. En forma breve escriba cuales son los principales ARTROPODOS que actan
como vectores de enfermedades en Mxico
Dengue
Por el mosquito Aedes
Aegypti

Chagas
Malaria
Por la picadura de
Mosquito Anopheles

un

Leishmaniasis
Chikungunya
Por la picadura de Flebtomos
Por la picadura de Aedes Albopictus

Por las heces de insectos,


especialmente, las Vinchucas

33. Realice la Historia Natural de SARNA,


Oncocercosis
incluyendo intervenciones de enfermera.
Por la picadura
de Moscas
Negras
Sarna
o Escabiasis
Periodo pre patognico
Factores del huesped
Mayor en la infancia que en los adultos, los ancianos asilados o en casa de
reposo tienen mayor prevalencia.
Desnutricin
La promiscuidad sexual
Factores del agente
Sarcoptes Scabiei variedad hominis, caro del suborden acaridida
Factores del medio

Hacinamiento
Pobreza
Las malas condiciones higinicas
Estar en contacto piel a piel

Periodo Patognico
Periodo prodrmico
Picazn intensa ms por las noches
Enfermedad avanzada
Pequeas pstulas o erupciones cutneas parecen lneas obscuras y ensortijadas
ms en pene o dedos, pecho, muecas, muslos, alrededor de ombligo
Resolucin
Complicaciones
El intenso rascado puede causar una infeccin secundaria de la piel, como
el imptigo
Muerte

Horizonte Clnico
Estimulo desencadenante
Existe una sensibilizacin cutnea que dura alrededor de un mes, que es el
tiempo que puede estar el parsito en el organismo sin causar clnica
Periodo de Incubacin
La higiene y el funcionamiento del sistema inmunolgico juegan un papel
decisivo en el periodo de incubacin: un buen estado de las defensas y
baos o duchas frecuentes pueden dificultar la expansin de los caros.
Con todo, no es suficiente para detener su progresin.
Cura

Permetrina
Benzoato de bencilo
Azufre con vaselina y crotamit
Lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios

Prevencin primaria
Higiene personal diaria
Evitar el contacto con personas
infectadas de sarna.
Lavar la ropa y sbanas con agua
caliente.
Si hay una persona infectada en una
casa, se deben aumentar las medidas
limpieza: aspirar alfombras y moquetas,
ventilar las habitaciones, sacudir
sbanas en el exterior.
Prevenir las infecciones secundarias de
la piel por el rascado. Para eso se
recomienda lavarse
las
manos a
menudo, tener las uas limpias y
cortadas, y utilizar trapos mojados con
agua fra para aliviar el picor
Prevencin secundaria
Usar cremas benzoato de bencilo azufre con vaselina y crotamitn

de

Prevencin terciaria
Seguir las indicaciones del uso de cremas y medicamentos
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Educacin al paciente y sus contactos sobre mecanismos de transmisin,
prevencin y correcta administracin de tratamiento.

Glosario
Proliferar: Reducirse por divisin
Subcutneo: Que se desarrolle debajo de la piel
Extravasacin: Salida del fluido de algn vaso
Hstica: Que es propio de un rgano o est relacionado con el
Necrosada: Degeneracin de un fluido
Estupor: Asombro o sorpresa que impide hablar o reaccionar

Bibliografa
CASTRO, Ana Mara,Bacteriologa medica basada en problemas, 2. Ed.
Editorial: Manual moderno. Mexico, 2014.
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