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humanos de esquistossomose
em uma comunidade
horticultora da Zona da Mata de
Pernambuco, Brasil
Spatial analysis of schistosomiasis
human cases in the horticultural
community of Zona da Mata of
Pernambuco state, Brazil
Resumo
O objetivo deste trabalho foi descrever a
distribuio espacial da esquistossomose na
comunidade horticultora de Natuba, Vitria
de Santo Anto, Pernambuco. Foi conduzido
um inqurito parasitolgico, onde foi examinado o material fecal de 310 moradores
da comunidade. Os casos positivos para
Schistosoma mansoni foram georreferenciados e includos no croqui da localidade,
gerando os mapas de distribuio espacial
com estimadores de kernel. Os resultados
apresentaram uma alta prevalncia para
esquistossomose, com 28,4% da populao
parasitada. Outros parasitos foram encontrados em 25,8% da populao. O uso das
ferramentas de geoprocessamento permitiu mapear e compreender a distribuio
dos casos de esquistossomose no espao
ocupado pela comunidade, destacando
e relacionando locais de menor altitude
(passveis de alagamento), com uma maior
frequncia de casos humanos. Estudos
como este fornecem informaes para que
os servios de sade local possam intervir
e promover mudanas para que indivduos
residentes em reas com baixas condies
habitacionais minimizem sua exposio ao
risco de contrair a esquistossomose.
Palavras-chaves: Esquistossomose. Anlise
espacial. Epidemiologia. Sade Pblica.
II
III
IV
Correspondncia: Onicio Batista Leal Neto. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Servio de
Referncia em Esquistossomose. Av. Professor Moraes Rego s/n, Cidade Universitria, Recife, PE,
Brasil, CEP 50670-420. E-mail: onicio@cpqam.fiocruz.br
Bras Epidemiol
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2012; 15(4): 771-80
Abstract
Introduo
Anlise espacial dos casos humanos de esquistossomose em uma comunidade horticultora da Zona da Mata de Pernambuco
Material e mtodos
Trata-se de um estudo do tipo analtico transversal, realizado entre os meses
de outubro de 2008 a maro de 2009, na
comunidade de horticultores de Natuba,
distrito do municpio de Vitria de Santo
Anto-PE, localizada na zona da mata do
estado de Pernambuco, a 45,1 quilmetros
de Recife, com uma populao de 896 habitantes8. A referida comunidade cortada
pelo rio Natuba, jusante poro sul da comunidade, bacia hidrogrfica do Tapacur,
cujas guas so utilizadas para a irrigao e
para suprir as atividades domsticas do cotidiano, tais como lavagem de roupa e lazer
para a comunidade. O clima da localidade
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Resultados
Dos 310 indivduos analisados, 190
(61,3%) apresentaram pelo menos um
parasito, tendo sido o S.mansoni a espcie
mais frequente, ocorrendo em 28,4% da
populao estudada (Tabela 1). A mdia da
carga parasitria para S. mansoni nesses
indivduos foi de 60,2 ovos por grama de
fezes (opg), variando de 24 a 408 opg.
Foi constatado poliparasitismo em 25,8%
da populao estudada, onde 58,7% apresentavam dois parasitas, 25% trs parasitas e
16% quatro parasitas. Entre os grupos etrios,
a faixa de idade compreendida entre 10-19
e 20-29 anos foi a mais afetada, apresentando 29,6% de indivduos parasitados por S.
mansoni (Tabela 2). No foram observadas
diferenas significativas entre a proporo
de homens e mulheres infectados.
Na investigao malacolgica efetuada nas valas das hortas foram coletados
43 exemplares de caramujos da espcie
Biomphalaria straminea. Aps a exposio
dos espcimes a uma fonte de luz artificial
(lmpada de 60 w) por 2 horas, no foi
evidenciada a eliminao de cercrias de
S. mansoni. Tambm foram detectados
outras espcies de moluscos nos locais de
captura como Melanoides tuberculatus e
Pomacea sp..
O croqui da localidade (Figura 1) mostra
a distribuio das hortas e dos criadouros
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Tabela 1 - Prevalncia das parasitoses na populao estudada, Natuba, Vitria de Santo Anto,
PE.
Table 1 - Prevalence of parasites in the researched population, Natuba, Vitria de Santo Anto, PE,
Brazil.
Parasitas
Schistosoma mansoni
88
28.4
Entamoeba coli
61
19.7
Ancilostomdeos
56
18.0
Entamoeba histolytica/dispar
42
13.5
Giardia lamblia
37
11.9
Ascaris lumbricoides
10
3.2
Endolimax nana
10
3.2
Hymenolepis nana
1.9
Trichuris trichiura
1.3
Enterobius vermicularis
0.6
Outros
1.2
Tabela 2 - Percentual de infeco pelo S.mansoni por faixa etria, Natuba, Vitria de Santo
Anto, PE.
Table 2 - Infection percent of S. mansoni by age group, Natuba, Vitria de Santo Anto PE, Brazil.
Faixa etria
0a9
Positividade (%)*
4.2 (n=1)
10 a 19
34.2 (n=25)
20 a 29
37.1 (n=26)
30 a 39
28.3 (n=17)
40 a 49
25.0 (n=10)
> 50
20.9 (n=9)
Discusso
Em Natuba, o espao construdo pela
comunidade para prover seu subsdio econmico representado por vasta extenso
de hortas com valas de irrigao, sistema
que representa 75% da rea da localidade.
As hortas so irrigadas com gua extrada do
rio por suco de bombas e as mangueiras
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Figura 2 - Mapa Estimador de Kernel segundo localizao dos casos humanos (A) e carga parasitria (B), Natuba, Vitria
de Santo Anto, Pernambuco, Brasil.
Figure 2 - Kernel estimator map, by location of human cases (A) and parasitary load (B), Natuba, Vitria de Santo Anto,
Pernambuco, Brazil.
devido sua atividade laboral, isso garante
a alta prevalncia e mantm a intensidade
da infeco na comunidade.
A ausncia de liberao em laboratrio
de cercrias nos caramujos coletados pode
ser explicada pela baixa suscetibilidade
desta espcie vetora22.
O estudo anterior realizado nesta localidade15 registrou 35,1% da populao
parasitada pelo S. mansoni. Naquela ocasio
todos os casos receberam medicao teraputica especfica. A populao de Natuba
pode ser considerada estvel, uma vez que
tem a posse da terra h dcadas. E o fato de
o presente trabalho ter diagnosticado uma
prevalncia de 28,4% significa que o padro
epidemiolgico de contaminao ambiental
e infeco tambm se apresenta estvel,
diante da constatao da manuteno das
condies ambientais e laborais insalubres
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