UNIVERSIDAD POLITCNICA

SALESIANA
PSICOLOGA
PSICOPATOLOGA
DR. DAVID DIAZ
SALUD MENTAL EN EL ECUADOR
INTEGRANTES
CRISTINA MAILA
PAOLA LOGACHO
ALEX ORTIZ
ANDREA PINTO
DANIELA QUINAPANTA
IRVING SNCHEZ

Quito, 5 de abril de 2016

OBJETIVO
Dar a conocer a los estudiantes de 4to nivel de la carrera de Psicologa, el
desarrollo de la salud mental en el Ecuador.

1.- SALUD MENTAL EN EL ECUADOR

En 1980 un psiquiatra de Guayaquil, Wilson Cueva crea la Direccin Nacional de
Salud Mental, esto ayud a realizar cambios en la planta Central del Ministerio de
Salud para que permita dar giros necesarios a la Psiquiatra, su primer director
que fue el Dr. Sal Pacurucu logra que la salud mental tenga una estructura y en
poco tiempo publica un libro llamado Lineamientos para el Plan Nacional de Salud
Mental ms conocido como el Libro rojo
El Ecuador fue uno de los primeros pases de Latinoamrica en tener un plan
Nacional de Salud Mental sin embargo esto no signific que el

Estado y el

Ministerio de Salud Pblica no asumiera polticas de salud mental.

En 1981 salen del cargo los doctores Cueva y Pacurucu, quedando al frente el Dr.
Arturo Campaa el cual sali a los pocos meses y fue reemplazado por el Dr.
Samaniego el cual afronto el Plan de Salud Mental con muchas limitaciones con
dependencia a la Direccin Nacional Epidemiolgica trasladndose a la
maternidad Isidro Ayora con muy poco apoyo por parte del Ministerio de Salud.
En la dcada de los ochentas se inauguraron las consultas psiquitricas en Quito y
Guayaquil para brindar una mejor atencin a la Salud Mental de los ecuatorianos
de ese tiempo, se realizan diferentes tipos de investigaciones de las diferentes
drogas, el alcohol, el tabaco y otros, donde se pudo demostrar que esta

enfermedad era muy alta, uno de los grandes programas fue el del Alcoholismo y
la drogadiccin con la organizacin de mltiples eventos preventivos entre el
personal de salud y educativos, siendo el primer pas donde a los maestros se les
ense a realizar test para el escolar.

2.- INICIOS EN EL ECUADOR Y REFORMAS

Dentro de la direccin de salud pblica en el 2005 se reunifico el programa de
salud mental
A travs de la declaracin de Caracas de 1990, desaparece los hospitales
psiquitricos y fueron remplazados por servicios comunitarios y de atencin
primaria, se resalt el respeto por los derechos humanos a los usuarios
manicomiales.
En el Ecuador se crearon servicios comunitarios desde 1970 la primera fue la
unidad de salud mental de luluncoto que fue dirigida por Eduardo estrella (medico
con formacin en psiquiatra y neurologa infantil)
Se crearon otras unidades

como fue el centro de apoyo comunitario Buena

Esperanza (Cuenca), posteriormente en esmeraldas, Machala, y en Caldern a

que tena una demografa de gran crecimiento en quito.
Surgen tambin organizaciones de familiares de pacientes como usuarios, que
renen familiares de personas con Esquizofrenia (FEILADES) donde se reclama
los derechos, apoyo y medios para trabajar y as reintegrar a los enfermos.

3.- PRINCIPALES RESULTADOS

No existe una ley de salud mental, pero en varios cuerpos legales se estipulan
disposiciones muy claras sobre diversos aspectos de salud mental.
Para las acciones de salud mental se dispone el 1,2% del presupuesto del
Ministerio de Salud Pblica.

De esta cantidad el 59% se destina a los hospitales psiquitricos.

La mayora de hospitales provinciales ya cuentan con psiquiatras y psiclogos.
Existen 5 hospitales psiquitricos estn situadas en la tres principales ciudades
del pas
Existen 12 camas en los hospitales psiquitricos por cada 100.000 habitantes
Los diagnsticos con mayor prevalencia en los hospitales

psiquitricos es la

esquizofrenia y nivel ambulatorio trastornos de ansiedad.

EL nmero de profesionales que trabajan por la salud mental es de 8 por cada
100000 habitantes
La OMS

en el ao 2001 recomienda

como prioritarios los siguientes

componentes en los sistemas de salud mental:

Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrpicos
Involucrar

a la comunidad y a la familia, establecer polticas, programas y

legislacin a escala nacional, desarrollar recursos humanos, vigilar la salud mental

de las comunidades y apoyar a las investigaciones

4.- SERVICIOS DE SALUD MENTAL

4.1 Organizacin
En el Ecuador existe una dependencia del Ministerio de Salud Pblica a nivel
central que est involucrada en la planificacin, coordinacin y supervisin de los
servicios de salud mental del pas y la capacitacin del personal que trabaja en
dichas unidades.
Los servicios de salud mental no estn organizados de manera regionalizada y
equitativa de acuerdo a las necesidades de la poblacin, por el contrario existe
concentracin en las grandes ciudades del pas como son: Quito, Guayaquil y
Cuenca, existiendo zonas en las que no se brinda atencin en este campo.

Existen dos hospitales psiquitricos dependientes del Ministerio de Salud Pblica,

ambos ubicados en Quito. Uno de ellos es para uso exclusivo de nios y
adolescentes.
Dentro de las entidades que cuenta con este servicio estn:
El IESS, mantiene servicios de psiquiatra con asignacin fija de camas en 4
hospitales del pas.
SOLCA, ofrece servicios de psiquiatra en los Hospitales de Quito y Guayaquil.
Las fuerzas armadas a travs de su sistema de salud, mantienen servicios de
psiquiatra en los Hospitales de Quito, Guayaquil y Esmeraldas, con asignacin de
camas en un nmero de camas no fijo sino que vara de acuerdo a las
necesidades.
4.2 Establecimientos de salud mental ambulatorios
En las consultas externas de los hospitales provinciales se ha brindado atencin a
239 pacientes por cada 100.00 habitantes; el 27% corresponde a menores de 19
aos.
IESS y el hospital de las Fuerzas Armadas poseen medicamentos que entregan a
los pacientes sin costo, mientras que el Ministerio de Salud Pblica no cuenta con
estos y los pacientes deben adquirirlos de manera particular.

DISTRIBUCIN DE LOS PACIENTES ATENDIDOS EN ESTABLECIEMIENTOS

DE SALUD MENTAL AMBULATORIOS DEL ECUADOR, SEGPUN
DIAGNSTICO, AGRUPADOS EN 6 CATEGORAS.
DIAGNSTICO

PORCENTA

1.- Trastornos mentales y de conducta debido a uso de sustancias psicoactivas.

14

2.- Esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y delirantes

3.- Trastornos del estado de nimo (afectivos)

29

4.- Trastornos neurticos, relacionados con el estrs y somatomorfos.

32

5.- Otros: epilepsia, trastornos mentales orgnicos, retardo mental, trastornos

conductuales y emocionales cuya primera aparicin ocurre en la infancia o adolescencia.

4.2.1 Establecimientos de tratamiento diurno

No existen en el pas servicios de atencin psiquitrica exclusivamente diurna.
Tampoco se dispone establecimientos residenciales comunitarios de carcter
pblico. A nivel privado funcionan un nmero indeterminado de hogares o asilos
para pacientes psiquitricos crnicos. Las actividades de estos establecimientos
no se reportan al MSP.
4.2.3 Unidades de hospitalizacin psiquitrica de base comunitaria
En los ltimos 30 aos, el MSP ha impulsado la creacin de unidades de Salud
mental en los hospitales de referencia, regionales y provinciales. Estas unidades
cumplen con actividades de atencin ambulatoria, interconsulta con pacientes
ingresados a otros servicios y en forma limitada ingresan pacientes dado que no
se han asignado camas especficas para dicho fin.
Existen 20 unidades de especializacin psiquitrica de base comunitaria
disponibles en el pas. El nmero de camas no es fijo, pero el promedio es de 69

camas lo que significa que por cada 100.00 habitantes existen 0.5 camas. De
estas camas el 5% se utiliza para ingresar a pacientes nios y adolescentes.

Servicios de internamiento psiquitrico

15%
MSP

20%

IESS

F. ARM.
65%

5.- HOSPITALES PSIQUITRICOS

En Ecuador funcionan 5 hospitales psiquitricos, 3 Quito, 1 Guayaquil, 1 Cuenca
con un total de 1635 camas.

Lo que significa 12 camas por cada 100.000

habitantes. Los ltimos aos la cantidad de camas ha disminuido en un 3 %, el

0.2% estn asignadas de manera exclusiva para nios y adolescentes. Estos
establecimientos atienden a 113 usuarios por cada 100.00 habitantes. 52% son
hombres y 48% mujeres. 3% Son menores de 17 aos. (IESM-OMS, 2008)

Adems de los 5 hospitales sealados, en la ciudad de Quito funcionan dos

clnicas privadas, dependientes de comunidades religiosas, una en la ciudad de
Santo domingo de los colorados y otra en la ciudad de Ambato. (IESM-OMS,
2008)
El mayor porcentaje de diagnsticos de los pacientes ingresados a los cinco
hospitales psiquitricos es el de esquizofrenia (38%) seguido del de trastornos del
estado de nimo (17%) y el ms bajo de trastornos de la personalidad. (IESMOMS, 2008)

En cuanto al promedio de das de estancia en el hospital existe una notable

diversidad entre hospital y hospital, en uno el promedio es de 321 das, en tanto
que en otro es de 39, y en el hospital ms grande del pas no es posible obtener
este dato. (IESM-OMS, 2008)

6.- CONCLUSIONES
El Estado a travs de sus dos principales instituciones de salud: el Ministerio de
Salud y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, intentan resolver las
necesidades de salud que tienen por objeto la reproduccin y mantenimiento de la
fuerza de trabajo. Cada una de estas instituciones ejecuta polticas de salud que
responden a diferentes sectores sociales. En el caso del MSP sus polticas tienen
por objeto legitimar el carcter del Estado capitalista, apareciendo como Estado
del bienestar social.

Bibliografa
IESM-OMS. (2008). Informe sobre el sistema de salud mental del Ecuador . Obtenido de Informe
sobre el sistema de salud mental del Ecuador .