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ALTERACIONES DEL APARATO LOCOMOTOR DE LOS BOVINOS

MVZ. M.C. J. PEDRO CANO CELADA1


Catedratico TC FMVZ UNAM.
Presidente FedMVZ, Mxico, A.C.
Vicepresidente AMMVEBAC.
Las alteraciones del aparato locomotor de los bovinos son muy comunes y representan un
problema serio en algunos lugares en donde llegan a ser la tercer causa de desecho de ganado
que se manda al rastro eliminndolo de las explotaciones y as contribuyendo a la baja vida
productiva que es de 2.7 partos en Mxico.
Son muchas las alteraciones, la mayora afecta a las pezuas, un conocimiento
adecuado facilitar al Ganadero y al Veterinario diagnsticos rpidos y correctos aplicando la
metafilaxia o sea el tratamiento rpido y oportuno y apoyndonos en pruebas de laboratorio
para conocer los agentes etiolgicos y las causas se podrn prevenir y eliminar las
enfermedades, bajando los costos para el ganadero.
Las alteraciones las podemos clasificar en dos grandes grupos: primarias o no
infecciosas y secundarias o infecciosas.
Dentro de las alteraciones primarias o no infecciosas se encuentran: la laminitis. La
hiperplasia crnea, fisuras longitudinales y transversales, artritis, poliartritis, luxaciones,
esguinces, higromas, anquilosis, fracturas, reblandecimientos, cuerpos extraos, solucin de
continuidad, heridas, traumatismos, posturas anormales, alteraciones teratolgicas,
sobresuelas, desgastes y erosiones del casco, callos o fibromas interdigitales, alteraciones de
ligamentos y tendones, etc.
Las alteraciones secundarias o infecciosas son: pododermatitis, dermatitis interdigital,
dermatitis digital, poliartritis infecciosa, dermatitis verrucosa, neoplasias, papilomas, Dermatitis
Digital Papilomatosa, enfermedades infectocontagiosas como la estomatitis vesicular, fiebre
aftosa, etc.
Casi siempre las alteraciones primarias o no infecciosas dan origen a las secundarias o
infecciosas.
Existen causas generales como pueden ser las malas instalaciones, la falta de higiene,
errores en la nutricin, mala seleccin gentica, que pueden desencadenar y agudizar los
problemas. Cuando en una explotacin tenemos una incidencia de infecciones podales del 5%,
se incrementa hasta en un 25% en las pocas de lluvias acompaada de acumulamiento de
excretas (fig. 1) por lo que se convierte en un problema serio o difcil de controlar provocando
otras alteraciones como mastitis e infecciones uterinas entre otras.
Los errores en la nutricin son muy variados estn involucradas la energa, protena,
fibra, frecuencia de la alimentacin, tamao de la partcula, amortiguadores, racin integral,
minerales como cinc, cobre, molibdeno, manganeso, vitaminas como la A, E, Beta-carotenos,
biotina, manejo de los pastos y forraje, etc.
En este documento se tratarn slo las lesiones ms comunes, que representan una
prdida econmica para el productor y un reto para el Veterinario.

Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, U.N.A.M. Departamento de


Produccin Animal: Rumiantes
1

ALTERACIONES PRIMARIAS O NO INFECCIOSAS:


LAMINITIS: O infosura, es el ejemplo clsico de estas alteraciones, se puede presentar
en forma subclnica, aguda o crnica, es multifactorial puede ser gentica, por poco ejercicio,
malas instalaciones, higiene deficiente, el animal siente mucho dolor, claudica y adopta
posturas anormales ( fig. 2 ) con las patas juntas o cruzadas, patea persistentemente hasta
echarse y permanece as, prefiere apoyar las rodillas, por el dolor est arqueado, hay
taquicardia, polipnea, fiebre, atona ruminal debido al dolor y estrs por lo que se produce
histamina que bloquea la accin del nervio vago que inerva rumen y retculo produciendo una
indigestin vagal que se manifiesta por anorexia total y atona, en procesos crnicos los
animales parecen estar bailando o pisando vidrio, hay inflamacin y dolor a la palpacin en la
corona.
Las causas son variadas desde una alimentacin a base de granos, disminucin en la
fibra, exceso de carbohidratos, dietas cidas (laminitis metablica) que producen cido lctico,
por estrs dnde se produce histamina, por metritis o mastitis que producen endotoxemia
bacterianas y estos productos al llegar por sangre a la lmina sensitiva produce inflamacin,
vasoconstriccin de los vasos terminales y una reduccin en el flujo sanguneo, hipoxia y
necrosis del crion pues no se aporta metionina, cisteina, cistina y oxgeno, no se produce
queratina, el puente oncognico del epitelio laminar y tejido crneo se rompe y el casco se
separa del cojn digital y ocurre rotacin de la tercera falange ( fig. 3 ), es rara la muerte, pero
puede ocurrir por una acidosis lctica y colapso cardiopulmonar o por timpanismo.
El tratamiento es a base de metionina de 5 a 10 gr. por 10 das, Antihistamnimos como
Difenhidramina (histafn) 1mg. por kg. de P.V. o 10 ml. por cada 100 kg. de P.V. por va I.V. o
I.M. cada 12 o 24 horas, Etilendiamina (Vetimbenzamina) 0.5 mg por kg de P.V.o 1 ml. por
cada 40 kg. de P.V.por via I.M., S.C. o intravenosa lenta cada 12 horas. Analgsicos,
Antipireticos y Antiinflamatorios como Neomelubrina 8 ml. por 100 kg. de P.V. cada 12 24
horas I.V. o I.M. o Meglumina de Flunixin 2.2 mg. por kg. de P.V. o 2.2 ml. por cada 45 kg. de
P.V. I.V. o I.M. cada 12 o 24 horas. Fenilbutazona (Danezona o Artheridine) 30 ml. cada 24
hrs. I.M. o I.V., purgantes como aceite mineral, rulaxton, laxabon, etc., para controlar la
alteracin se debe de nutrir apropiadamente al bovino, evitar estrs y controlar infecciones
crnicas como mastitis o metritis.
HIPERPLASIA CORNEA DE LA PEZUA: o zapatillas de aladino, chancludas,
pezua en sacacorchos o en tijera, es un exceso de crecimiento de la pezua, por no producirse
un desgaste apropiado por falta de movimiento o ejercicio, estabuladas en superficies duras y
rgidas o por no recortarlas rutinariamente ( fig. 4 ).
Las recomendaciones aproximadas para el tamao de las pezuas del bovino son:
longitud de los dedos 3 pulgadas, ngulo de los dedos para la pata delantera 50 grados, pata
trasera 45 grados, altura de taln 1.25 a 3 pulgadas o ms, el ngulo del corvejn para las
extremidades posteriores no debe exceder los 175 grados, normalmente la punta del corvejn
debe estar directamente por debajo del hueso de la cadera ( fig. 5 ).
El crecimiento excesivo de las pezuas puede causar que el ngulo de los dedos sea
inferior a 45 grados por lo que el peso y presin de toda la masa corporal recaer en los
talones que es la parte ms sensible produciendo mucho dolor al caminar hasta ulcerarlos ( fig.
6 ), los aplomos cambian anormalmente a una postura de corvejn de vaca, al exceder el
ngulo normal del corvejn producir artritis de la cadera, de la babilla y del corvejn,

produciendo en el animal desde cojeras, recumbencias y postracin total debido a un cambio


de posicin y rotacin sobre su eje longitudinal de la tercera falange, puede ser un factor
desencadenante de laminitis, pododermatitis o lesiones interdigitales, as como disminucin en
la produccin lctea, prdida de peso y afecta la fertilidad entre otras cosas ( fig. 7 ).
No hay tratamiento para esta alteracin y se elimina al animal por la rotacin de la
tercera falange, estos se previene recortando cada 6 meses las pezuas o permitiendo el
movimiento y ejercicio etolgico de los bovinos promoviendo el desgaste normal de la pezua.
LUXACION: Es la dislocacin permanente de una parte, especialmente de las
superficies articulares de los huesos, suele tomarse el nombre de la articulacin luxada.
ESGUINCE: Es la torcedura o distensin violenta de una articulacin sin luxacin,
que puede llegar a la rotura de algunos ligamentos o de fibras musculares prximas, se
caracteriza por dolor, tumefaccin, derrame sanguneo, incapacidad para los movimientos (fig.
8), etc.
ARTRITIS: Es la inflamacin de una articulacin debida a golpes o malas posturas,
etc.
POLIARTRITIS: Es la inflamacin simultnea de varias articulaciones.
ANQUILOSIS: Es la abolicin o limitacin de los movimientos de una articulacin.
HIGROMAS: Es un saco o quiste lleno de lquido con inflamacin aguda o crnica, de
una bolsa subcutnea con distensin de la misma por lquido sinovial o exudado, causado por
falta de un rea de descanso con cama o por golpes crnicos en las articulaciones por pisos
resbalosos ( fig. 9 ), etc.
FRACTURA: Es la solucin de continuidad en un hueso, producida traumtica o
espordicamente, puede ser cerrada, expuesta, por arrancamiento, conminuta, etc. En bovinos
casi todos los animales se tendrn que desechar ( fig. 10 ).
Todas las alteraciones anteriores se podrn tratar con procedimientos de ortopedistas
expertos en bovinos.
SOBRESUELAS: o doble suelas son dos suelas con un espacio entre ambas, debido a
un cambio brusco en la racin y existe dificultad al caminar, se corrige recortando sta ( fig. 11
).
FISURAS LONGITUDINALES Y TRANSVERSALES: Son grietas o depresiones
en la muralla o pared de la pezua, se les llaman surcos de estrs, pues son resultados del
mismo, otras causas seran por deficiencias nutricionales, de minerales, por laminitis crnica o
acidosis ruminal crnica, por dietas ricas en granos o concentrados, traumatismos, por mastitis
o metritis agudas, etc., en la que el tejido crneo de la pezua se cuartea y eventualmente
produce una solucin de continuidad que puede llegar hasta la lmina sensitiva o la tercera
falange permitiendo la entrada a agentes etiolgicos y desarrollndose una infeccin, hasta una
osteomielitis ( fig. 12 ).

Para tratarse se deben recortar una pequea porcin de tejido crneo por encima de la
lesin aplicando localmente un astringente como azul de metileno y un antibitico para
prevenir o controlar la infeccin, si aparece exudado purulento se deber de tratar localmente.
ALTERACIONES TERATOLGICAS: O congnitas, son anormalidades
estructurales o funcionales causadas por factores genticos o adquiridos por teratgenos
ambientales, deficiencias nutricionales, agentes etiolgicos, etc. Que se presentan al nacimiento
( fig. 13 ), los defectos ms comunes en el aparato locomotor son: enanismo acondroplsico
(Ternero Bull Dog), Polidactilia, Artrogriposis, Tendones Contrados, Sindactilia, Adactilia
(ausencia de dedos), paresia espstica, Hipoplasia del tren posterior ( fig. 14 ), Alteraciones en
los aplomos (corvejn de vaca, patas de poste), etc. sera interminable la lista de alteraciones y
sus posibles causas, pero todos estos animales deben de eliminarse.

ALTERACIONES SECUNDARIAS O INFECCIOSAS:


DERMATITIS INTERDIGITAL: O flegmn interdigital, necrosis interdigital o
pedero o necrobacilosis, es una enfermedad infecciosa que afecta al tejido que se localiza en el
espacio interdigital, debida en ocasiones a una alteracin primaria como, cuerpos extraos que
produce heridas en el tejido interdigital y que si stas estn siempre en contacto con exceso de
excremento acumulado, en donde comnmente se pueden encontrar agentes etiolgicos como
el Bacteroides nodosus que se combina con Spirochaetas penortha o el Fusobacterium
necrophorum biotipos AB que produce una exotoxina soluble y una leucocidina que son
patgenas y provocan inflamacin e infeccin local en el espacio interdigital por lo que se
produce exudado purulento denominndose flegmn interdigital, que al involucrar los

msculos se transforma en una lcera interdigital, que posteriormente provoca la necrosis


interdigital, esta infeccin invade las estructuras internas formando abscesos que por sus
fstulas salen exudados provocando infeccin de la articulacin de la tercera falange y otras,
produciendo artritis supurativa, infeccin en huesos y ligamentos, desarrollando una septicemia
e infeccin ascendente con dolor intenso, cojera, no apoya esa extremidad, postracin, fiebre,
taquicardia, polipnea y atona ruminal, olor desagradable en este espacio, aunque causa pocas
muertes en ocasiones es necesario sacrificar a los animales ms afectados o realizar la
amputacin de la tercera falange.
PODODERMATITIS: O gabarro o agua dura o podredumbre de la pezua, es una
infeccin debida casi siempre a una alteracin primaria como sera una laminitis, hiperplasia
crnea, desgaste, erosin, humedad excesiva que reblandece la pezua, cuerpos extraos,
como por ejemplo, un clavo enterrado en la suela de la pezua produciendo una hemorragia,
una solucin de continuidad que da origen a las alteraciones secundarias al permitir la entrada
de agentes etiolgicos que se encuentran en el excremento estancado como Fusobacterium
necrophorum, Bacteroides melaninognicus, Spirochaetas penortha, Corynebacterium
pygenes que se implantan, reproducen e inflaman e infectan los tejidos blandos, provocando
lceras, que al penetrar se forman abscesos subcrneos que fistulizan exudados hacia la suela
de la pezua, tambin invaden los tejidos adyacentes como la lmina sensitiva conocida como
pododermo o crion produciendo la pododermatitis, llegando al tejido seo provocando
osteomielitis, infecta la articulacin de la tercera falange y por tropismo pasa a otras
articulaciones provocando poliartritis supurativa y al infectar las vainas tendinosas producen
una infeccin crnica ascendente que puede llegar hasta la articulacin coxofemoral
involucrando tejidos y estructuras adyacentes produciendo infeccin, septicemia, necrosis y
gangrena con mucho dolor, claudicacin intensa, anorexia, fiebre, taquicardia, polipnea, atona
ruminal, disminucin de la produccin lctea, infertilidad hasta postrarlo y provocarle la
muerte.
Normalmente lo nico que se observa es un desgaste o erosin de la cubierta crnea
que al lesionar e infectar los tejidos blandos provocan una lcera con fstula y exudado
purulento de mal olor en la suela o en el taln de la pezua, en otras ocasiones slo se observa
un punto negro inicial y hay que seguirlo recortando con las cuchillas inglesas hasta encontrar
la lcera o la fstula del absceso interno, cuando toda la pezua est afectada ser necesaria la
amputacin del dedo o resercin de tercera falange.
DERMATITIS DIGITAL: Es una enfermedad altamente infecciosa que afecta la
epidermis superficial y produce lesiones ulcerativas acompaadas de exudados, localizadas
tpicamente en la piel situada sobre los bulbos de los talones, proximal al espacio interdigital,
en procesos crnicos el estuche crneo se puede desgastar y desprender dejando la carne viva
y se extiende a los dedos accesorios, pueden estar implicadas especies de Bacteroides spp. La
etiologa, signologa y patogenia es similar a las anteriores.
El tratamiento de estos tres padecimientos debe ser local, parenteral y sintomtico, para
elegir el antibitico ideal para el tratamiento, requeriramos de un cultivo con antibiograma por
animal pero esto es muy costoso para el productor y en algunos lugares no se cuentan con los
laboratorios, me han dado resultados las penicilinas aplicando una dosis nica de ataque el
primer da de 44,000 U.I. por kg. de P.V. y las dosis siguientes de mantenimiento aplicando
22,000 U.I. por kg. de P.V. cada 24 horas por va I.M. exclusivamente, si a los 3 o 5 das la
infeccin no cede y la fiebre persiste tal vez las bacterias ya sean resistentes a este antibitico,

esto se puede corroborar con un cultivo y antibiograma por lo que recomendaramos cambiar a
una Oxitetraciclina la cual aplico una dosis nica de ataque el primer da de 20 mg. Por kg. de
P.V. y las siguientes dosis de mantenimiento de 10 mg por kg. de P.V. por va I.M. o I.V. cada
24 horas, utilizando el mismo criterio anterior si se requiere de cambiar usara una mezcla de
sulfas (3 sulfas) que pueden aplicarlas a una dosis de 150 mg. Por kg. de P.V. cada 24 horas
por va I.V, exclusivamente o sulfas trimetoprim (Gorban, Amphoprim) dosis de 25 a 30 mg.
Por kg. de P.V. cada 24 horas por va I.M. o I.V. Quinolonas: Enrofloxacinas (Baytril,
Andoflox) a dosis de 7.5 a 10 mg. por kg. de P.V. o 1 ml. por cada 40 kg. de P.V. cada 24
horas por va I.M. S.C. por 3 a 5 das.
El tratamiento sintomtico se refiere que al existir fiebre o dolor es importante utilizar
antipirticos y analgsicos como neomelubrina o meglumina de flunixin a las dosis antes
mencionadas.
En anorexia se debe de dar una terapia oral como la microflora comercial como el
rumenade la transfusin de lquido ruminal que se debe extraer de un animal sano y
suministrar oralmente al enfermo para alimentarlo y estimular los movimientos ruminales.
Para el tratamiento local podemos utilizar 2 tipos de apsitos, para tejidos blandos y
para tejidos duros, las heridas o lceras infectadas se deben lavar con agua y jabn antisptico
y embrocar con Iodo al 5% o sueros con antibiticos, se colocan los apsitos para tejidos
blandos que estarn constituidos por gasas, pomada de sulfatiazol y sulfas en polvo, que deben
de adosarse a la herida y vendar holgadamente la pezua, se deber cambiar hasta que la
infeccin desaparezca y el tejido est completamente cicatrizando, mantener al animal en un
corral limpio, seco y con una cama de 15 cm. de espesor, si esto no es posible recurriremos a
vulcanizar la pezua con el apsito, con el mismo material que se utiliza para las llantas de
automviles, ya que si este apsito tiene contacto con el estircol y se contamina, se convierte
en un inculo para la herida y es muy perjudicial para el animal.
Una vez que los tejidos blandos estn completamente cicatrizados promoveremos el
crecimiento del tejido crneo de la pezua por medio de los apsitos para tejidos duros que se
hacen con gasas, pomada yodoformada y polvos de sulfato de cobre o zinc, que por irritacin
promover el crecimiento y endurecimiento de la pezua.
Para los abscesos recomendamos frotar por lo menos 15 minutos pomada yodada diario
para madurarlo y poder iniciar el tratamiento local y parenteral.
Es un error comn que al iniciar la poca de lluvias y aumentar las cojeras en las vacas
por heridas abiertas o lceras infectadas los ganaderos obliguen a pasar a las vacas por
pediluvios a base de sulfato de cobre o formalina causndoles mucho dolor y provocando en
esas heridas la necrosis de los tejidos infectados, para la cual no existe tratamiento y la vaca
tendr que desecharse, no debe de utilizarse como parte del tratamiento.
Los pediluvios deben de aplicarse rutinariamente todo el ao, cada 3 o 4 semanas, antes
de las lluvias, para endurecer la pezua y as prevenir las heridas e infecciones.
Los pediluvios que son fosas de 3 m. de largo por 1 metro de ancho y una profundidad
de 15 cm., debe de contar con una coladera o desage para poder sustituir el lquido cuando se
contamine con lodo o excremento, la profundidad del lquido ser de 10 cm., el lquido se
prepara con agua y sulfato de cobre o zinc o formalina al 5%, puede aplicarse un poco de
melaza para que se pegue como un barniz y dure ms tiempo en la pezua, deben de colocarse
a la salida de la sala de ordeo para que todos los animales pasen por l y dejar a las vacas
caminar o permanecer de pie por 30 minutos en un piso limpio de tal manera que el exceso de
lquido escurra de sus dedos y seque.

La formalina produce vapores que si se inhalan son dainos para los animales y el
hombre, en algunos pases las leyes de proteccin del medio ambiente controlan los
procedimientos de desecho de formol, si los animales escurren la cama con formalina,
producir ampollas en la ubre cuando el animal se eche, si se usa a mayor concentracin puede
daar la piel de las patas.
Los procedimientos generales para prevenir estas alteraciones son: Mantener un
programa de mejoramiento gentico. Alimentar con los nutrientes necesarios segn la etapa de
desarrollo o su produccin lctea, tomando mayor importancia los antes mencionados. Los
corrales donde mantenemos a los animales deben de contar con las reas apropiadas para
proporcionar confort, el rea de alimentacin con comederos, bebederos y saladeros bien
diseados, el rea de desplazamiento con pisos rallados y con un declive del 3%, el rea de
descanso con cubculos de libre acceso, individuales, suficientes para todas las vacas evitando
la sobre poblacin, techados, y con camas de arena o nuevos materiales como tapetes de
etileno vinilo acetato que se limpian con mas facilidad y producen un mayor confort y limpieza
a la vaca y a la pezua, reas de ejercicios o pastoreo donde la vaca elimina el estrs y desgasta
la pezua. Lo mas importante es el aseo de todas las instalaciones del rancho, los corrales se
deben de limpiar por lo menos dos veces al da y evitar todo tipo de estrs pues estos dos
ltimos factores estn relacionados con todas las alteraciones.
Dermatitis Digital Papilomatosa. ( Verruga peluda ).
Enfermedad de alta morbilidad afecta al 90% de los animales, reportada en Italia, Inglaterra,
Holanda, Canad, Estados Unidos y actualmente en Mxico debido a las importaciones de
ganado. No se conoce exactamente el agente etiolgico, ni las causas, se piensa que es un
virus pero su aislamiento ha sido negativo. Read encontr Spirochaetas en biopsias de lesiones
de epidermis Blowey encontr lo mismo, Read reporto que el 90% del ganado en el sur de
California esta infectado, el 82% de las lesiones se encuentran en los miembros anteriores, hay
disminucin en la produccin lctea, recientemente se ha asociado con la dermatitis digital, las
lesiones se localizan entre los talones y el espacio interdigital, de color gris, caf o rojo de
aspecto granuloso, supurativo, ulcerativo con numerosas papilas filiformes, dolorosas, de olor
desagradable, algunas lesiones son crnicas proliferativas y nunca presentan regresin
Tratamiento: se han utilizado con xito tetraciclinas y lincoespectinas, parenteralmente,
tpicamente y en soluciones de baos podales, se ha utilizado la resercin quirrgica,
removiendo la lesin completa, utilizando un apsito con antibitico, el xito es variable.
Por no conocer las causas, etiologa y patogenia, es necesario aumentar las medidas de
medicina preventiva, en primer lugar, comprar ganado sano de importacin, revisndolo
perfectamente de las pezuas y cuarentenarlo, para evitar al mximo la entrada de animales
enfermos a la explotacin, mantener al mximo las medidas de higiene para evitar las lesiones y
heridas por donde pudiera ingresar e infectar el agente etiolgico, controlar las moscas o
parsitos que podran estar involucrados, buena nutricin y evitar estrs para mantener el
sistema inmunocompetente funcionando pues puede ser una manera de controlar la
enfermedad.
Existen muchas alteraciones que faltan, pero stas se abordarn en otras ocasiones o
revisando la literatura siguiente.
LITERATURA CITADA

Cano C.P. Alteraciones del aparato locomotor de los bovinos. Memorias del XXIII Congreso
Nacional de Buiatra; 1999 agosto 475-482; Aguascalientes, Ags. Mxico D.F. Asociacin
Mexicana de Mdicos Veterinarios Especialistas en Bovinos. A.C.
Blood, D.C., Radostitis, O.M., Medicina Veterinaria, Interamericana McGraw-Hill, 1992.
Blowey, R.W., Waver, A.D.: Atlas en color de patologa del ganado vacuno, Interamericana,
1992.
Desroschers, A., St. Jean, G., Surgical Management of digit disorders in cattle, Veterinary
Clinics of North America: Food Animal Practice, Vol. 12, Nm. 1, Marzo 1996.
Galindo, F.A., Broom, D.V., La relacin entre el comportamiento social de bovinos lecheros y
la incidencia de cojeras, Memorias del XIX Congreso Nacional de Buiatra, 1995.
Gibbons, W.J., Catocott, E.J., Smithcors, J.F., Medicina y ciruga de los bovinos, La Prensa
Mdica Mexicana, 1984.
Greenough, P.R. LaVerne, M.S., Bruce Johnson A., Problemas de Patas en Bovinos, Zimpro
Corporation, 1998.
Manual Merck de Veterinaria, 3ra. Edicin, Merck and Company, Inc., 1988.
Quiroz, M.M.A., Evaluacin de diferentes tratamientos contra la pododermatitis bovina, Tesis
de Licenciatura, FMVZ-UNAM, 1985.

PATOLOGAS PODALES DEL BOVINO


scar R. Perusia1

. INTRODUCCIN
. DIAGNSTICO DE LAS ALTERACIONES PODALES
. ANESTESIAS
. TRATAMIENTOS DE LAS AFECCIONES PODALES DEL BOVINO
. PROFILAXIS DE LAS ALTERACIONES PODALES
. LESIONES PLANTARES, PALMARES O SOLARES
. ALTERACIONES DE LA PARED O MURALLA

INTRODUCCIN
Las patologas podales son un importante problema en los rodeos bovinos,
principalmente lecheros. En el Cuadro1 podrn observar algunas cifras sobre las
alteraciones podales que nos irn introduciendo en el tema, alguna de ellas muy
llamativas, como que hemos tenido rodeos con un 50% de morbilidad debido a

dermatitis digital. Tambin se incluye informacin de un trabajo de Loque et al. (Gran


Bretaa) donde se estudiaron la distribucin de las lesiones de 11,000 vacas rengas,
determinndose que el 90% de ellas estaba afectada por alguna alteracin podal.
Interesante es para el clnico buiatra conocer que el 86% de las alteraciones podales se
producen en los miembros posteriores y el 74% corresponden a la pezua lateral.
Debo mencionar que el diagnstico y el tratamiento de las alteraciones podales es una
tarea "artesanal", que para ejercerla eficientemente debemos poseer los conocimientos
anatmicos y fisiolgicos del pie bovino, contar con instalaciones adecuadas (potros de
sujecin), tener el instrumental necesario bien afilado, y conocer perfectamente las
tcnicas anestsicas y quirrgicas.
DIAGNSTICO DE LAS ALTERACIONES PODALES
Para el diagnstico de las alteraciones podales debemos observar el animal en estacin y
durante la marcha. El animal en estacin nos mostrar posturas anormales que pueden
indicar problemas podales.
En la observacin desde atrs se puede ver desplazamientos hacia afuera de la lnea
media, uni o bilaterales de los miembros posteriores. De este modo el animal desplaza
el peso a las pezuas mediales indicando dolor en las laterales.
En los miembros anteriores puede ocurrir lo mismo, como es el cruzamiento de uno de
los miembros hacia el lado opuesto, indicando mucho dolor en el dedo medial (signo de
probable fractura de la tercera falange).
En la observacin lateral de las pezuas antes de la sujecin, podemos evaluar la altura
de talones que si son muy altos indican falta de apoyo por dolor en la parte posterior o
si son muy bajos hay desplazamiento del peso hacia atrs debido a crecimientos
exagerados de la pezua hacia adelante con probable presencia de lcera de suela.
Tambin debemos evaluar la probable atrofia muscular en la zona de los glteos lo que
nos indicar la antiguedad del proceso.
En la observacin del animal durante la marcha evaluamos el tipo y grado de
claudicacin. Las lesiones podales provocan por lo general claudicacin de apoyo que si
es muy intensa nos puede inducir a pensar en lesiones profundas que suelen ser mas
graves.
Cuadro 1. Algunos cifras de las
alteraciones podales del bovino.

Realizada esta evaluacin debemos proceder a la sujecin del animal, preferentemente


en el "potro" y proceder a la elevacin e inmovilizacin del miembro afectado. Se realiza
el lavado con agua y cepillo desde el menudillo hacia abajo para continuar con la
semiologa adecuada: inspeccin, movimientos forzados, palpacin-presin con pinza de
tentar en la suela, bsqueda con gubia y/o alicate de soluciones de continuidad (sobre
todo en la lnea blanca), seguimiento con sonda de las fstulas, evaluacin de las
secreciones, eliminacin de crecimientos crneos excesivos que pueden estar ocultando
lesiones (lcera de suela). Realizado el diagnstico debemos decidir el tratamiento
adecuado, para muchos de los cuales debemos utilizar las tcnicas anestsicas.
ANESTESIAS
La mayora de los tratamientos quirrgicos del pie bovino son muy dolorosos. Por esto,
se debe realizar la anestesia adecuada para evitar el sufrimiento del animal y adems
para poder ejecutar el tratamiento en forma correcta.
En animales indciles y/o en intervenciones muy dolorosas podemos complementar las
anestesias con sedantes en dosis bajas para mantener el animal en pie (Xilacina al 2%;
0.25 ml/100 kg).
Anestesia endovenosa en la vena metatarsiana/carpiana anterior
Es la anestesia de eleccin por el rpido y eficiente efecto y el bajo volumen de
anestesia a utilizar.
Se debe realizar una ligadura con tubo de Esmarch a la altura del metatarso/carpo. Por
lo general esta vena se ingurgita y se palpa en el centro de la cara anterior del miembro
y en el borde inferior de la articulacin del menudillo (puede verse dificultada la
ubicacin cuando existen procesos inflamatorios serios). Se canaliza la vena y se evaca
la mayor cantidad de sangre posible. Luego se inyectan 10 ml de Lidocaina al 2%. Se
deja la ligadura por unos 10 minutos.
Anestesias de conduccin de los nervios distales
Se pueden lograr los bloqueos nerviosos inyectando en forma subcutnea 5-10 ml de
Lidocaina al 2% en:
- Nervio digital dorsal: en el centro de la cara anterior y borde superior del menudillo.
- Nervio digital palmar: en el centro de la cara posterior y borde superior del menudillo.
- Los nervios plantares: en la cara medial y lateral del flexor profundo, 10 ml por debajo
del tarso o tambin 5 ml por encima del menudillo.
- Nervios digitales palmares: se pueden bloquear inyectando la anestesia 2 ml por
debajo de los accesorios.
- Anestesia infiltrativa en el espacio interfalngico, indicada para intervenciones en el
espacio interdigital. Se realiza en el espacio interfalngico, a la altura de las primeras
falanges, ingresando por la cara posterior con una aguja de 80 o 100/15 dirigindola
hacia delante de tal modo que la punta de la misma pueda ser palpada
subcutneamente en la cara anterior. All comienza a inyectarse mientras se retira
lentamente la aguja para ir depositando entre 10-20 ml de Lidocaina al 2% en todo el
espacio interfalngico.
TRATAMIENTOS DE LAS AFECCIONES PODALES DEL BOVINO

La sujecin del animal se realiza en el potro, manga o brete de ordee, con el miembro
afectado levantado y fijado correctamente. Todas las maniobras quirrgicas que se
describirn se realizan con el animal en pie.
Los tratamientos quirrgicos de las distintas afecciones del pie bovino consisten
bsicamente en la eliminacin de todos los tejidos necrosados respetando al mximo los
tejidos sanos, dar la mejor forma posible a la estructura crnea, realizar vendajes para
la mejor accin teraputica de los medicamentos locales y aliviar el dolor con la
colocacin de tacos ortopdicos en los dedos homlogos sanos.
La medicacin local utilizada suele ser cido metacresolsulfnico puro cuando hay
tejidos necrosados, y tetraciclina en polvo en lesiones superficiales. Esta medicacin se
cubre con algodn o gasa. Luego se puede realizar un vendaje con venda Cambric
(opcional) y un siguiente vendaje con cinta plstica engomada que se retirar a los 2-3
das.
Para la colocacin de tacos ortopdicos de madera o zapatos ortopdicos de PVC
(Cowslips de Giltspur-Reino Unido o Demotec-Alemania) se debe acondicionar el dedo
opuesto sano, ya que el objetivo es que el animal no apoye el dedo enfermo y de este
modo aliviar el dolor y acelerar la recuperacin.
Se comienza alisando la suela con el disco de lija, tratando que quede plana, tambin se
realiza un lijado suave en todo el borde solar de la muralla. Luego con un algodn
embebido en acetona se procede a desengrasar toda la superficie. Se prepara el
cemento (Metacrilato metlico) mezclando la parte lquida con el polvo. Cuando la
mezcla tiene una consistencia adecuada la colocamos sobre el taco, luego adherimos el
taco a la suela y con una esptula se alisa todo el cemento que va a fluir entre ambas
superficies adhirindolo a la muralla. Este proceso nos ser facilitado colocando un rollo
de gasa o algodn en el espacio interdigital para mantener separadas las pezuas.
Si disponemos de los zapatos ortopdicos de PVC el cemento se prepara en el interior de
los mismos. Esperamos el secado, el cual se puede acelerar con aire caliente (secador
de pelo). Tambin es conveniente calentar con aire caliente el taco y la suela antes de
colocarle el cemento para acelerar el fraguado. Mejor an es calentar a "Bao Mara" la
parte lquida del cemento. No debemos dejar libre (sin taco) parte del taln. Si el taco
es ms corto que la pezua se debe dejar libre el extremo anterior de la suela.
No se debe dejar el cemento formando puntas o filos sobre todo en la cara medial del
dedo ya que al secarse, por la dureza que adquiere, puede lesionar la cara opuesta.
Se debe esperar el total fraguado del cemento. Cuando esto se produce, el cemento ya
endurecido aumenta notablemente su temperatura y recin en ese momento se debe
bajar el pie del animal. El taco se saldr espontneamente despus de 15-100 das. En
caso de querer retirarlo, se lo debe partir de adelante hacia atrs con un formn y
martillo.
Los tratamientos mdicos masivos sobre todo en los brotes de dermatitis digital
consisten en antibioterapia local en forma de pulverizaciones (Oxitetraciclina 2-4 g/litro
de agua o Lincomicina en la misma solucin). Tambin se puede utilizar la oxitetraciclina
en pediluvios, pero su costo es mayor y menor su efecto ya que por el pediluvio pasarn
gran cantidad de animales, ensuciando el mismo y disminuyendo su efecto teraputico,
pero es una alternetiva interesante y efectiva. Tambin se puede utilizar la

antibioterapia por va parenteral, utilizando drogas como las cefalexinas que no se


eliminan por leche y tienen buena llegada a la pezua.
Cuando existen lesiones profundas o muy dolorosas debemos aplicar tambin
antinflamatorios, preferentemente no esteroides (Ketoprofeno). Estos disminuirn el
dolor y minimizarn las prdidas por esta causa.
PROFILAXIS DE LAS ALTERACIONES PODALES
Para la profilaxis de la mayora de las enfermedades del pie bovino se deben tener en
cuenta una correcta alimentacin, medidas higinicas, de manejo, buen diseo de
instalaciones y en los animales estabulados debe implementarse un sistema preventivo
de recorte correctivo de pezuas.
La correcta alimentacin, evitando la acidosis ruminal es muy importante para prevenir
alteraciones podales relacionadas con las pododermatitis asptica difusa o laminitis. La
acidosis ruminal provoca muertes de bacterias ruminales cuyas toxinas actan sobre el
pododermo al igual que la histamina que se libera en rumen y en parte se puede
absorber.
Las medidas higinicas son importantes. El fango de los corrales se adhiere a la piel
actuando como irritante, tambin el exceso de humedad ablanda la piel favoreciendo la
penetracin de grmenes y stos pueden desarrollarse mas eficientemente en ese
medio.
Medidas de manejo y buen diseo de las instalaciones pueden prevenir traumas los que
pueden actuar patolgicamente en forma directa o indirecta causando pequeas
lesiones que son la puerta para la entrada de grmenes.
El recorte correctivo de pezua en las vacas estabuladas es una medida muy importante
ya que estos animales debido a que caminan poco no producen el desgaste natural de
su pezua con un alargamiento de la misma predisponiendo a distintas patologas.
Los pediluvios con formol al 3% tienen un efecto endurecedor del casco y adems
antisptico. Ambas funciones actan protegiendo al pododermo de las invasiones
bacterianas. Su utilizacin cada 20-25 das, sobre todo en perodos de excesiva
humedad es beneficiosa. No es aconsejable utilizar los pediluvios con formol durante
varios das seguidos ya que pueden provocar irritacin de la piel favoreciendo la entrada
de grmenes en un brote de dermatitis digital.
Los tratamientos masivos con aminocidos azufrados y/o con sales de zinc ayudan a la
formacin del cuerno por lo que los mismos actan favorablemente como complemento
del tratamiento especfico de algunas afecciones.
LESIONES PLANTARES, PALMARES O SOLARES
Contusiones, heridas plantares y cuerpos extraos en la suela
Los cuerpos extraos, las contusiones y heridas plantares, dependiendo de su
profundidad van a producir dolor y claudicacin. Su diagnstico es muy simple y surgir
luego de limpiar adecuadamente la suela.
La zona ms vulnerable de la suela corresponde a la lnea blanca, razn por lo que esta

regin anatmica debe ser revisada.


Si la herida es muy importante se la deber limpiar prolijamente, espolvorear con
tetraciclina y vendaje. En casos importantes se debe colocar un taco ortopdico en el
dedo homlogo. Tambin si la herida es muy profunda se deben aplicar antibiticos
parenterales.
Hemorragia palmar
La presencia de hematomas en algn sector de la suela se debe a la rotura de los vasos
laminares que se hallan por debajo de la misma, y por lo general son consecuencia de
una laminitis subclnica que ha ocurrido tiempo atrs. Tambin pueden,
excepcionalmente, ser consecuencia de traumatismos solares externos.
Por lo general no producen claudicacin y suelen ser hallazgo del proceso semiolgico
del "blanqueado" de suela, pero cuando son importantes pueden ser el origen de un
pododermatitis sptica difusa o una lcera plantar.
Sobrecrecimiento plantar (Callo plantar)
Las lesiones solares muy crnicas adems de sobrestimular el crecimiento de la suela,
por el dolor que produce, impide que apoye correctamente y evita su desgaste. Esta
alteracin tambin suele aparecer en otros procesos crnicos en los que hay crecimiento
exagerado con falta de desgaste.
El callo plantar se presenta como una protuberancia crnea en la suela que acta como
un "cuerpo extrao" aumentado an ms el dolor de la lesin original.
Mediante el desvasado se debe eliminar totalmente el tejido crneo anormal, dndole la
forma original a la suela y tratando la lesin original si es que existe.
Pododermatitis asptica difusa (Laminitis)
La laminitis es una inflamacin difusa, asptica, progresiva y recidivante del corion de la
pezua. Puede ser de presentacin aguda, subaguda o crnica. Tambin existe una
forma subclnica que responde a trastornos etiolgicos leves y constantes y que llevan a
hemorragias y lceras plantares, pododermatitis spticas difusas y circunscritas, grietas
y fisuras de murallas y hasta el desprendimiento crnico de la caja crnea de la pezua.
Las etiologas ms frecuente de la laminitis son las alcalosis o acidosis ruminales,
principalmente esta ltima.
Por la acidosis se produce la muerte de las bacterias Gram negativas las que liberan
endotoxinas. Principalmente estas endotoxinas, pero tambin el cido lctico y algo de
la histamina producida en el rumen, se absorben, y todos actan patolgicamente sobre
el corion papilar y laminar, provocando trastornos de permeabilidad en el mismo lo que
genera salida de sangre y/o plasma que acta como "cuerpo extrao" en la caja crnea.
Menos frecuentemente las endotoxinas pueden provenir de infecciones uterinas o de
ubres. Raramente se presentan laminitis alrgicas provocadas por alergenos de vacunas,
medicamentos o de otro origen.
En la laminitis aguda el proceso de exudacin del corion dentro de la caja crnea se

produce rpidamente (1-2 das), por lo general en 2 o los 4 miembros. Es sumamente


doloroso, adoptando el animal posturas antilgicas que disminuyan el peso sobre los
miembros afectados, pasando gran parte del tiempo en decbito.
Los cascos estn calientes y dolorosos a la palpacin. En un perodo de 8-10 meses las
pezuas van adquiriendo la forma de "zapatos chinos" y las mismas posiblemente se
desprendern. Es un proceso grave que inutiliza al animal. Felizmente no es una
patologa frecuente en los rodeos comerciales.
La forma subclnica mencionada anteriormente si es frecuente, con las consecuencias ya
descritas.
Los tratamientos de las formas agudas suelen ser desalentadores. No obstante, adems
de tratar la acidosis ruminal se debe aplicar un tratamiento especfico a la pezua
basado en pediluvios fros, corticoides y antihistamnicos.
En las formas crnicas se necesita mejorar la forma de la pezua mediante un correcto
desvasado.
Pododermatitis sptica difusa (Absceso plantar-Doble suela)
Se trata de una inflamacin difusa y sptica del corion de la pezua, con diferentes
extensiones anatmicas. Generalmente se ubica en el corion solar pero puede tambin
extender al corion de la muralla.
Su etiologa es la complicacin sptica de una laminitis o la penetracin bacteriana
desde el exterior debido a una herida de la suela o la muralla, o tambin al
reblandecimiento de algn sector de la lnea blanca. Produce diferentes grados de
claudicacin segn la extensin de la lesin.
Si no presenta un punto de drenaje en algn lugar del casco, hay que buscarlo mediante
una minuciosa semiologa. Con gubia o alicate debemos buscar y abrir un punto de
drenaje, puede contener pus oscura y maloliente. A partir de este punto se debe
eliminar todo el tejido crneo despegado del corion, para sto podemos ir evaluando con
una sonda la amplitud de la lesin. Tambin el corion necrosado debe ser eliminado. Se
aplica cido metacresolsulfnico, algodn, vendaje y se coloca un taco ortopdico en el
dedo sano.
En casos muy crnicos, podemos encontrar al retirar la suela, otra suela en formacin o
ya formada (doble suela), que si est sana debemos respetarla. En algunos pocos casos
se puede hallar esta segunda suela tambin despegada del corion con una tercera suela
que se est formando.
Algunas veces esta lesin esta localizada (Pododermatitis sptica localizada) en un
punto de la suela que no corresponde a la zona tpica. En este caso se produce poco
trastorno claudicgeno y es de fcil resolucin ya que la lesin esta totalmente aislada y
se puede eliminar fcilmente.
Pododermatitis circunscrita (lcera plantar tpica-lcera de Rusterholf)
La lcera plantar tpica es una lesin frecuente del pie bovino. Se trata de una lcera de
1-2 cm de dimetro que por lo general contiene corion necrosado o tejido de

granulacin, y si es muy antigua suele estar cubierta por un callo plantar.


Su ubicacin corresponde a la parte posterior y medial de la suela, casi siempre
asentada en el dedo lateral posterior. La causa del asentamiento en el dedo lateral
posterior se debe a la distribucin del peso corporal del bovino durante la marcha.
Debido al tipo de articulacin de la cadera (tipo guante y bola) y por el tipo de unin de
las pezuas al miembro ("inflexiblemente elstica"), cuando el animal esta en estacin y
con pezuas normales el peso posterior esta repartido 50% en cada miembro y un 25%
en cada dedo o sea 25-25 y 25-25 (Toussaint Raven, 1991).
Durante la marcha, debido al tipo de articulacin descrita, el dedo medial conserva
siempre un 25% del peso, pero los laterales reciben alternativamente un 70% y un 30%
segn se produzca la mayor o menor fuerza respectivamente para realizar el paso. Esta
diferencia constante de distintos pesos sobre el dedo lateral es la causa de que existan
sobre l, mayor cantidad de patologas podales.
La ubicacin de la lcera plantar en posterior y medial de la suela esta explicada por su
etiologa. Esto es que el crecimiento con falta de desgaste de la pezua siempre se
produce hacia adelante y afuera (pinza y lado abaxial).
Esta deformacin de la pezua desplaza el punto de apoyo de la segunda falange sobre
la tercera, hacia atrs y medial, lo que provoca mayor presin de la tercera falange
sobre el corion plantar. Esta mayor presin es agravada por pisos duros y si es continua
va a provocar necrosis del corion son la consecuencia de la lcera plantar tpica en el
lugar descrito.
El tratamiento de esta clsica patologa podal del bovino se realiza eliminando todo el
tejido crneo que suele estar recubriendo parcialmente la lesin. Luego, investigando
con sonda, eliminamos la suela perifricamente a la lesin, si est despegada del corion.
Si el corion esta prolapsado en el orificio, se lo debe extirpar. Aplicacin de cido
metacresolsulfnico, algodn y vendaje.
En esta patologa se debe realizar un recorte correctivo del casco para desplazar el peso
hacia adelante. La colocacin de un taco ortopdico en el dedo sano favorece la
evolucin.
LESIONES INTERDIGITALES
Dermatitis interdigital
Esta patologa corresponde a la inflamacin de la piel del espacio interdigital siendo el
inicio de otra afeccin mas grave que es la necrosis interdigital.
Referente a la etiologa no hay acuerdo si actan en forma individual o sinrgicamente
Fusobacterium necrophorum y/o Bacterioides nudosus.
Se trata de una lesin algo dolorosa, que a la inspeccin presenta piel enrojecida y
agrietada y otras veces de intenso color rojo con desprendimiento de partes de piel. Son
importantes los factores condicionantes de falta de higiene y puede afectarse una parte
importante del rodeo.

La enfermedad en esta etapa por lo general se revierte fcilmente luego de una limpieza
local, tetraciclina en polvo, algodn y vendaje. Raramente se necesita antibioterapia
parenteral.
Necrosis interdigital
Se trata de una agravamiento de la patologa antes descrita, donde son comprometidos
tejidos profundos que se presentan necrosados, de olor ptrido. A veces, durante la
limpieza e inspeccin de la zona se puede eliminar manualmente un trozo cilndrico de
tejido necrosado y caseoso que ocupa todo el espacio interdigital.
Se trata de una patologa muy dolorosa que por lo general termina provocando un
flemn.
Para el tratamiento nos ayudamos con dos cuerdas que mantienen bien separadas
ambas pezuas y se procede a eliminar en su totalidad el tejido necrosado. Se coloca
cido metacresolsulfnico, algodn y vendaje. Se acompaa el tratamiento con
antibioterapia por va parenteral.
Flemn interdigital
Esta dolorosa patologa por lo general es consecuencia de la patologa anterior. Esta
infeccin profunda del espacio interdigital se propaga tambin a la zona de corona y
talones, las que se presentan tumefactas y dolorosas.
Si existe tejido necrosado se debe limpiar y eliminar. En este caso puede haber
compromiso general. El tratamiento se basa en antibioterapia por va parenteral. La
cefalexina funciona perfectamente y no se elimina por leche lo que hace apropiado su
uso. Tambin esta indicada la aplicacin de antinflamatorios no esteroides.
Cuerpos extraos en el espacio interdigital
Diferentes cuerpos extraos pueden ubicarse en el espacio interdigital. Lo ms
frecuente es encontrar clavados trozos de alambres que segn la profundidad y el
tiempo de permanencia va a corresponder la gravedad de la lesin.
Luego de eliminarlo justifica evaluar la profundidad de la lesin y su contenido.
La herida se debe limpiar prolijamente y si la lesin es profunda, hacer lavados de
arrastre con agua y solucin antisptica y por ltimo la aplicacin de cido
metacresolsulfnico. Segn la profundidad de la lesin evaluamos la aplicacin de
antibioterapia general.
Hiperplasia interdigital (Callo interdigital/ Limax)
Esta proliferacin hiperplsica de tejido en el espacio interdigital puede ubicarse en uno
o ms miembros. Por lo general es consecuencia de la irritacin crnica del espacio
interdigital producida por la dermatitis interdigital crnica. Hay autores que sostienen
que su presentacin en toros tiene un componente hereditario.
El callo interdigital segn su tamao se le puede observar con el animal en pie, ya que
frecuentemente esta ubicado en el extremo anterior del espacio interdigital.

La cojera se produce porque la pared axial de la pezua puede comprimir el callo


produciendo dolor. El mismo se lastima, se infecta y puede ser asiento de bicheras.
Para extirparlo se procede a la colocacin de una Goma de Esmarch en el
metatarso/carpo para trabajar en "blanco". Se realiza la anestesia de infiltracin
interfalngica. Con la ayuda de dos cuerdas de mantienen abiertas ambas pezuas. Con
bistur se hacen 2 cortes en la piel, a los costados del callo, en forma de cua con el
vrtice hacia atrs. Se toma el callo con una pinza de Backaus y con tijera se lo va
desprendiendo totalmente. Se espolvorea la herida con polvos cicatrizantes y
antibiticos y se coloca un vendaje Cambric compresivo. Finaliza con vendaje protector
de cinta plstica y antibioterapia general. Se retira el vendaje a las 72 horas.
LESIONES DE TALN
Erosin de taln (Erosin ungular)
La erosin de taln es una lesin que consiste en la prdida de la queratina suave que
existe en esa regin, transformndose en una sustancia oscura, dura y con fisuras que
cubre el taln e incluso puede extenderse a la parte posterior de la suela.
Es frecuente en las estabulaciones hmedas y poco higinicas por la accin corrosiva
qumica y bacteriana. Frecuentemente esta asociada a la dermatitis interdigital y/o
digital.
No suele producir claudicacin pero si encontramos esta lesin durante los tratamientos
podales individuales, es necesario eliminarla con el disco de lija.
Si la lesin persiste y avanza se transforma en la necrosis o
putrefaccin del taln.
Putrefaccin o necrosis del taln
Cuando las fisuras y grieta de la erosin ungular se hacen ms profundas y se
complican bacteriolgicamente sobreviene la necrosis o putrefaccin del taln.
Esta patologa es muy dolorosa, el animal apoya su miembro afectado solo con la punta
de la pezua.
A la inspeccin se comprueban en los bulbos del taln las grietas muy profundas,
dolorosas, con tejido necrosado el que debe ser eliminado totalmente hasta llegar al
tejido sano. Tambin deben eliminarse las grietas con el disco de lija. Luego aplicamos
tetraciclina en polvo o cido metacresolsulfnico, vendaje con gasa o algodn y cubierta
con cinta plstica engomada.
Una complicacin ms profunda de esta patologa es la formacin de un flemn, lo que
tomar la zona muy inflamada, caliente y dolorosa y va a ser necesario la aplicacin de
antibioterapia parenteral.
Hiperplasia de taln
La formacin de un callo en la zona de talones no es comn. En caso de que este

presente suele ser pequeo y levemente doloroso. Su extirpacin quirrgica es simple y


poco sangrante.
LESIONES DRMICAS PROXIMALES A LA PEZUA
Dermatitis digital (Enfermedad de Mortellano)
Se trata de una epidermitis superficial, dolorosa, que asienta preferentemente en la
parte posterior del espacio interdigital, en la piel con pelos. Este es el lugar tpico, pero
la podemos encontrar en cualquier lugar de la corona y hasta en las periferias de las
pezuas accesorias.
Cuando asienta en el lugar tpico, puede extenderse hasta los talones, debajo de la
suela, hasta incluso formar un absceso de suela. En algunos pocos casos puede
extenderse a la piel del espacio interdigital.
La lesin tpica, suele ser circular de aspecto granulomatoso (semejante a una frutilla).
En la periferia de la lesin los pelos son ms largos y es muy dolorosa.
No hay acuerdo sobre su etiologa. El germen mas frecuentemente aislado ha sido
Bacterioides nudosos, pero tambin se aislaron espiroquetas y borrelia. Su rpida
propagacin dentro de los rebaos sugiere fehacientemente su causa infecciosa.
Tambin esta enfermedad esta asociada a la falta de higiene y defectos en las
instalaciones que produzcan pequeos traumas en la piel que luego son colonizados por
el microorganismo. Lo que s se sabe perfectamente es la sensibilidad del agente
etiolgico a la oxitetraciclina aplicada tpicamente. Tambin se utiliza con xito la
Lincomicina, ambos antibiticos en soluciones de 2-4 g/l.
Estos tambin se podran aplicar en pediluvios pero su rpida inhibicin y su costo
hacen aconsejable la aplicacin por pulverizaciones. No obstante es una alternativa
exitosa si se realiza correctamente.
Hemos tenido xitos frente a brotes importantes de la enfermedad de la siguiente
manera:
- En la fosa de ordeo, lavar con agua a presin todas las pezuas de las vacas.
- Aplicar pulverizaciones de oxitetraciclina ( 2-4 g/l), solucin que es preparada y
aplicada con un pulverizador de mochila.
- La aplicacin puede ser selectiva solo en los miembros afectados. En este caso hay
que observarlos minuciosamente para de tectar las lesiones y adems marcarlos con
pintura para repetir el tratamiento durante 3-4 aplicaciones.
- Aplicacin masiva en todos los miembros (3-4 aplicaciones).
Cuando las lesiones son ms avanzadas se debe realizar tratamiento quirrgico,
eliminando superficialmente con bistur el tejido de granulacin, eliminar parte de la
suela posterior y talones si estan afectados, y luego aplicacin de tetraciclina en polvo,
algodn y vendaje. Se han ensayado vacunas, pero sin xito.
Dermatitis verrucosa (Verrugas peludas)
Se trata de una lesin proliferativa crnica con aspecto de pelos que se desarrolla por lo

general en el centro de ambos talones y parece ser consecuencia de lesiones crnicas y


no graves de dermatitis digital.
Pueden ser eliminadas quirrgicamente con anestesia local.
Flemn coronario
Con este trmino se denomina al flemn cuando se manifiesta preferentemente en la
zona de la corona. Muchas veces corresponde a una extensin de lo que ya describimos
anteriormente como Flemn interdigital y Flemn de taln.
Es una patologa muy dolorosa donde puede haber tambin signos generales. La corona
se halla tumefacta, caliente y dolorosa con la piel muy tirante. A la inspeccin minuciosa
descubriremos la herida original por donde penetr la infeccin, la misma debe limpiarse
minuciosamente, eliminar todos los tejidos necrosados y seguir los trayectos fistulosos
con sonda para evaluar la profundidad de la lesin.
Se deben realizar lavados de arrastre con soluciones antispticas (Yodo povidona) y al
final aplicaciones de cido metacresolsulfnico. El tratamiento debe complementarse con
antibioterapia general.
Absceso de la zona flexora
En la zona posterior de pie y por encima de los talones la piel es un poco ms laxa por
ser la zona flexora, tambin all se producen heridas traumticas que pueden vehiculizar
grmenes, de all que pueden formarse abscesos, que sern poco dolorosos.
Con la inspeccin y palpacin se podr presumir el contenido lquido del mismo.
Comprobado que se trata de contenido purulento lo incidimos y se deben realizar
lavados de arrastre con una solucin antisptica.
ALTERACIONES DE LA PARED O MURALLA
Fisuras verticales y horizontales de la muralla
La pezua en su muralla puede sufrir fisuras horizontales y verticales. Las mismas
suelen ser consecuencia de traumatismos o de patologas primarias que alteran la forma
y calidad del casco, por ejemplo la laminitis. Las fisuras horizontales suelen ser
parciales, poco profundas e intrascendentes. Las fisuras verticales suelen ser totales
(extendindose desde la corona al borde solar de la muralla), y profundas es decir que
llegan hasta el corion.
Estas ltimas suelen ser muy dolorosas porque en ellas se acumula barro que acta
como un cuerpo extrao entre el corion y la capa crnea e incluso pueden terminar en
una pododermatitis sptica difusa en el corion de la muralla.
Otras veces son anchas y permiten el prolapso del corion a travs de la fisura, siendo
comprimido por los bordes de la misma produciendo intenso dolor.
Las fisuras que comienzan en la corona son de mal pronstico debido a que el rodete
coronario lesionado dificulta la formacin del nuevo tejido crneo.

El tratamiento adecuado consiste en seccionar con el disco de lija la fisura a todo lo


largo en forma de cua, rebajando el espesor de la muralla en los bordes de la fisura
para disminuir la presin que sta ejerce sobre el corion. Se elimina el corion necrosado
y/o prolapsado, se aplica un algodn con cido metacresolsulfnico, vendaje y se coloca
un taco ortopdico en el dedo sano.
Crecimientos excesivos y deformaciones de la pezua
Diversas alteraciones crnicas de la pezua, principalmente la laminitis subclnica como
as tambin la falta de desgaste de la suela, hace que se produzcan diversas
deformaciones y/o crecimientos excesivos de la pezua.
Los parmetros aproximados sobre medidas de las pezuas son los siguientes:

Angulo anterior de 45-50.

Longitud de muralla igual a o 3/4 de la longitud de suela.

Longitud de talones igual a 1/3 de la longitud de suela.

La suela con una concavidad en el lado axial.

La mayora de ellos son logrados a travs de un correcto desvasado. Este lo


comenzamos en el extremo distal de la pezua, con un corte perpendicular a la muralla
para darle la longitud deseada a la pezua.
Luego continuamos con un segundo corte tomando la suela desde medial a lateral y de
atrs hacia delante, de menos a ms, respectivamente.
Luego de estos dos cortes debemos modelar la suela dndole la concavidad natural en la
zona axial, luego realizamos lo mismo en la pared axial. En deformaciones muy grandes,
estos parmetros no se pueden lograr en la primera intervencin, por lo que es
necesario una segunda tiempo despus.
ALTERACIONES PROFUNDAS DE LA PEZUA
Fractura de la tercera falange
La fractura de la tercera falange es una alteracin grave que puede tener un origen
traumtico o ser secundaria a enfermedades seas de este hueso, como osteomielitis o
fluorosis.
Las ms frecuentes son de origen traumtico y es ms comn en vaquillonas de primer
parto debido a la indocilidad propia de stas en los corrales de cemento.
Los signos clnicos son intensa claudicacin que aparece bruscamente. Cuando la lesin
esta en el dedo medial del miembro anterior (frecuente por conductas estrales), los
animales suelen adoptar la posicin antilgica que consiste en cruzar los miembros en
"X" durante la estacin.
Mediante la semiologa no se observan abscedacin, hinchazn, ni calor del pie. Con la
pinza de tentar se descubre intenso dolor en la suela.

Lo ideal sera contar con una radiografa para definir el tratamiento, pero como por lo
general, en el campo se carece de este complemento diagnstico, frente a este signo de
dolor seguimos rebajando la suela, en el tercio anterior, con la gubia suiza.
Mediante este proceso descartaremos una dermatitis difusa, y llegando al corion por lo
general encontramos el extremo de la tercera falange fracturado (esto es lo mas
frecuente). Se lo extrae, se eliminan los tejidos necrosados, se coloca cido
metacresolsulfnico, algodn y vendaje.
Si la fractura es en el medio del cuerpo de la tercera falange este procedimiento no lo
podemos realizar y slo lo podemos prever mediante una radiografa. En este caso el
tratamiento slo se limita a la colocacin del taco ortopdico en el dedo sano durante
45-60 das, para tratar de lograr la fusin sea con un pronstico reservado.
Otras alteraciones profundas de la pezua
Existen otras alteraciones profundas de la pezua que por tener signos semejantes y el
mismo tratamiento se describen en conjunto.
Ellas son ostetis y necrosis de la tercera falange, del sesamoideo distal, artritis sptica
interfalngica distal, tenositis sptica y necrosis del flexor profundo, siendo sta ltima
la mas frecuente ya que suele ser consecuencia de la lcera de Rusterholf, patologa
podal comn en las vacas lecheras.
Todas estas alteraciones se caracterizan por ser crnicas, provocar intenso dolor, tanto
que el animal pierde muchos kilos, muriendo de inanicin o siendo sacrificado por su
estado lamentable si estas patologas no son tratadas eficientemente.
Suele haber gran tumefaccin, abscedacin, fstulas purulentas, y gran crecimiento del
taln por falta de apoyo. Cuando hay necrosis y destruccin del flexor profundo, lesin
que se produce en la zona de insercin de ste con la tercera falange (consecuencia de
la lcera solar tpica), el dedo esta rotado hacia arriba.
Si la pezua homloga no esta afectada, el tratamiento indicado es la amputacin del
dedo. Esta ciruga tiene un resultado inmediato y espectacular ya que eliminamos la
zona de dolor revirtiendo inmediatamente el cuadro clnico. Se realiza con el animal en
pie.
Metodologas:

Sujecin segn tcnica en el "potro", brete de ordee o en la manga.

Aplicacin de ligadura con tubo de Esmarch en el metacarpo/tarso.

Anestesia endovenosa en la vena metatarsiana/carpiana anterior o usar las


anestesias de conduccin descriptas.

Lavar y desinfectar la zona operatoria.

Con bistur realizar un corte circular de piel alrededor del miembro, en forma de
pico de flauta, comenzando en el espacio interdigital. Desde la parte anterior y
posterior del espacio interdigital nos dirigimos hacia arriba y afuera uniendo el
corte aproximadamente a la altura del tercio medio de la primera falange.

A continuacin con la sierra de Les colocada en la incisin del espacio interdigital


se sigue la lnea de corte, en pico de flauta, pasando oblicuamente a travs de la
primera falange.

La ligadura de vasos no suele ser necesaria. Pueden realizarse algunas ligaduras


descomprimiendo previamente el tubo de Esmarch, pero en general se finaliza la
tcnica manteniendo la ligadura, espolvoreando la superficie seccionada con
polvos cicatrizantes y antibiticos y un correcto vendaje con vendas Cambric
recubiertas luego con Cinta plstica.

Se aplica antibioterapia general.

El postoperatorio exige de mantener al animal en lugar limpio, seco y con pastos


cortos. El vendaje se retira a las 72 horas y se deja cicatrizar descubierta con
lavados diarios y espolvoreo con polvos secantes y cicatrizantes. Tambin se
pueden realizar dos o tres cambios de vendas cada 48 horas.

Extirpacin de la tercera falange


Esta prctica esta indicada cuando el proceso patolgico esta localizado solo en el
interior de la pezua sin complicaciones de las estructuras superiores.
La ventaja de esta tcnica es que se mantiene el rodete coronario, por lo que con el
tiempo, se logra la formacin de un estuche crneo protector. La evolucin de esta
ciruga es ms delicada que la de la amputacin del dedo.
Metodologas:

Anestesia y sujecin igual a la de la amputacin del dedo. Colocacin del tubo


de Esmarch en el metacarpo/tarso. Lavar y desinfectar de la zona.

Con la sierra rgidas se realiza la amputacin paralela e inmediatamente por


debajo del rodete coronario. Un ayudante debe fijar la pezua con una pinza o
tenaza.

Luego por la herida quirrgica se desarticula y extrae la segunda falange


incluyendo el sesamoideo distal y se eliminan los restos de tejido necrtico que
pudieran existir.

Se aplican soluciones de cido metacresolsulfnico, polvos cicatrizantes y


antibiticos y un buen vendaje con vendas Cambric, recubriendo finalmente con
cinta plstica.

El postoperatorio exige de mantener al animal en lugar limpio, seco y con pastos


cortos. Se sugieren dos o tres cambios de vendas cada 48 horas antes de dejar la
herida en cicatrizacin descubierta con lavados diarios y aplicacin de polvos
cicatrizantes y secantes.

Extirpacin del sesamoideo distal


La extirpacin selectiva del sesamoideo distal esta indicada para cuando esta afectado
slo este hueso, pero sto es de muy difcil diagnstico sin tcnicas semiolgicas
complementarias.

La ciruga tambin es simple y se realiza empleando la tcnica de sujecin y anestesias


descriptas anteriormente.
Se accede por la parte ventral de talones donde con bistur rgido se realiza un crculo
de 3-4 cm de dimetro, se profundiza hasta llegar al sesamoideo, se procede a la
extraccin del mismo y todos los tejidos necrosados.
Se aplican soluciones de cido metacresolsulfnico, polvos cicatrizantes y antibiticos y
un buen vendaje con vendas Cambric, recubriendo finalmente con cinta plstica.
Tambin se debe aplicar un taco ortopdico en el dedo homlogo.
Las medidas del postoperatorio son semejantes a las descriptas anteriormente.
Bibliografa

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Profesor Asociado de la Ctedra de "Enfermedades de los Rumiantes" de la Facultad de Ciencias Veterinarias de


Esperanza, Universidad Nacional del Litoral, Provincia de Santa Fe, Repblica Argentina.
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