Sub-proyecto Anatoma y Fisiologa Humana.

Mdulo I
Conceptos bsicos y Sistema seo.Anatoma Humana.La anatoma humana llamada tambin antropotoma, es la ciencia que estudia la
forma y la estructura del cuerpo humano e investiga las leyes que rigen el
desarrollo de dicha estructura con respecto a sus funciones y su relacin con el
medio ambiente.
Es la ciencia que se encarga del estudio del cuerpo humano de forma integral y
completa, comprende para su conocimiento, la Osteologa, Miologa, Angiologa y
Neurologa.
Osteologa: Estudia los rganos blanquecinos, duros y resistentes que son los
huesos y cuyo conjunto constituyen el esqueleto humano.
Miologa: Estudia los msculos que protegen y cubren los huesos y
articulaciones.
Angiologa: Es la rama de la anatoma que se encarga del estudio de los vasos
del sistema circulatorio y del sistema linftico.
Neurologa: Es la rama de la anatoma que se encarga del estudio del sistema
nervioso central.
Clasificacin de la Anatoma.La anatoma es un todo. Ningn rgano se encuentra completamente aislado. El
tejido conectivo se encarga de llenar los espacios que podran separar ciertas
estructuras. La descripcin y la representacin anatmicas son necesariamente
artificiales. En muchos casos se representan las estructuras separadas por
espacios vacos, y se omite la presencia del tejido conjuntivo o se simula que es
invisible. Se trata por lo tanto, de descripciones didcticas y esquemticas. Lo

mismo sucede con la representacin de los colores empleados para resaltar la

diferencia-entre-las-estructuras
La anatoma puede ser clasificada en diversas metodologas de representacin:
-Anatoma Descriptiva.- Es el estudio de la estructura fsica a partir de su
organizacin por sistemas. Se denomina tambin anatoma sistmica.
-Anatoma Regional.- Es la anatoma de ciertas partes, regiones o divisiones del
cuerpo relacionadas espacialmente. Se denomina tambin anatoma topogrfica.
-Anatoma Aplicada.- Es la aplicacin prctica del conocimiento anatmico al
diagnstico y al tratamiento, destacando la estructura, funcin y relacin con las
ciencias
de
la
salud.
Se
denomina
tambin
anatoma
clnica.
-Anatoma Comparada.- Es el estudio comparativo de la estructura animal con
respecto a los rganos o partes homlogas del cuerpo humano.
-Anatoma del Desarrollo.- Es la anatoma de los cambios estructurales de un
individuo desde la fertilizacin hasta la vida adulta; incluye la embriologa, la
fetologa-y-el-desarrollo-posnatal.
-Anatoma Funcional.- Es la anatoma estudiada en relacin con la funcin. Se
denomina-tambin-anatoma-fisiolgica.
-Anatoma Macroscpica.- Es la anatoma general, hasta donde esta puede ser
estudiada
sin
recurrir
al
uso
de
un
microscopio.
-Anatoma Microscpica.- Es la rama de la anatoma que estudia, con el
microscopio, la estructura de las clulas, los tejidos y los rganos.
-Anatoma de Superficie.- Es el estudio de la configuracin de la superficie del
organismo, sobre todo en su relacin con las partes ms profundas y la proyeccin
de-los-rganos.
-Anatoma Quirrgica.- Es la anatoma aplicada con referencia al diagnstico y
tratamiento-quirrgico.
-Anatoma Patolgica.- Es el estudio morfolgico de las enfermedades.
-Anatoma Radiolgica.- Es el estudio del cuerpo por medio de imgenes de
diagnstico.
La anatoma humana es la
ciencia
de carcter prctico y morfolgico
principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscpicas del cuerpo
humano; dejando as el estudio de los tejidos a la histologa y de las clulas a la
citologa y biologa celular. La anatoma humana es un campo especial dentro de
la anatoma general (animal). Podemos recalcar que la anatoma es una base
acuerdo al propsito en el que se quiere llegar.
Bajo una visin sistemtica, el cuerpo humano como los cuerpos de los animales,
est organizado en diferentes niveles segn una jerarqua. As, est compuesto de
2

aparatos. stos los integran sistemas, que a su vez estn compuestos por
rganos, que estn compuestos por tejidos, que estn formados por clulas, que
estn formados por molculas, etc. Otras visiones (funcional, morfogentica,
clnica, etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco
diferente.
Sistemas y aparatos del cuerpo humano
Sistema: es un grupo de rganos asociados que concurren en una funcin
general y estn formados predominantemente por los mismos tipos de tejidos. Por
ejemplo: el sistema esqueltico, el sistema cardiovascular, el sistema nervioso,
etc.

El sistema musculo-esqueltico: consiste en el esqueleto humano (que

incluye huesos, ligamentos, tendones, cartlagos, bolsas sinoviales y
mecanismos de articulacin en general) con la musculatura. Este sistema
nos da nuestra estructura mecnica bsica, adems de la capacidad de
movimiento. Adems de la funcin bsica de sostn y movimiento, los
huesos largos en los adultos mayores presentan mdula sea, la que tiene
por funcin la formacin de glbulos rojos (eritropoyesis)).Adems, los
huesos juegan un papel fundamental en el metabolismo del calcio, al ser el
mayor reservorio de fsforo y calcio del organismo.
El sistema circulatorio: consiste en el corazn y las vas sanguneas (
arterias, venas y capilares). El corazn tiene por funcin el bombeo de la
sangre a travs de las vas circulatorias con el fin de que sta tenga la
capacidad de llegar a irrigar cada uno de los tejidos del organismo,
proveyendo as de oxgeno, "combustible", informacin hormonal, productos
de desecho y la llegada de las clulas del sistema inmune. La sangre
consiste en un fluido con protenas (plasma) junto a clulas sanguneas
(elementos figurados)
El sistema respiratorio: consiste en la nariz, faringe, laringe, rbol
bronquial y los pulmones. El sistema se encarga del intercambio gaseoso
para proveer al organismo el oxgeno necesario para el metabolismo
intermediario, adems de eliminar el dixido de carbono producido por este
ltimo y controlar el pH sanguneo para mantenerlo en condiciones
fisiolgicamente aptas.
El sistema nervioso: consiste en el sistema nervioso central (el que consta
del cerebro y la mdula espinal) y el sistema nervioso perifrico. El cerebro
es el rgano del pensamiento, las emociones, el procesamiento de la
informacin sensorial y muchos otros aspectos que coordinan la funcin
integrada del organismo. Los ojos, odos, lengua, piel y nariz, renen la
informacin sensorial proveniente del medio ambiente.
Sistema cardiovascular: formado por el corazn, arterias, venas y
capilares.

Sistema linftico: formado por los capilares, vasos y ganglios linfticos,

bazo, Timo y Mdula sea.
Sistema muscular: movimiento del cuerpo.
Sistema seo: apoyo estructural y proteccin mediante huesos.
Sistema articular: formado por las articulaciones y ligamentos asociados
que unen el sistema esqueltico y permite los movimientos corporales.
Sistema inmunitario: defensa contra agentes causantes de enfermedades.
Sistema tegumentario: piel, pelo y uas.
Sistema endocrino: comunicacin dentro del cuerpo mediante hormonas.
Aparato: es un grupo de sistemas que desempean una funcin comn y ms
amplia. Por ejemplo el aparato locomotor, integrado por los sistemas muscular,
seo, articular y nervioso.

Aparato digestivo: procesador de la comida, boca, esfago, estmago,

intestinos y glndulas anexas..
Aparato excretor: eliminacin de residuos del cuerpo mediante la orina.
Aparato reproductor: los rganos sexuales.(Masculinos y Femeninos)
Aparato respiratorio: los rganos empleados para la respiracin son los
pulmones. Dentro de los cuales podemos encontrar la Trquea, Bronquios,
bronquiolos, cilios etc.
Aparato locomotor: conjunto de los sistemas esqueltico, articular y
muscular. Estos sistemas coordinados por el sistema nervioso permiten la
locomocin.
Aparato circulatorio: conjunto de los sistemas cardiovascular y linftico.

Anatoma topogrfica.La Anatoma topogrfica es la disciplina de la anatoma que estudia las regiones
en que se divide el cuerpo humano, apreciando sobre todo a las relaciones de los
rganos que contiene cada regin.
Divisin Topogrfica del cuerpo Humano.El cuerpo humano se divide topogrficamente en tres partes.

Cabeza.

Tronco.

Extremidades.

Divisiones topogrficas del cuerpo humano.4

La anatoma geogrfica divide el cuerpo humano en tres partes que, a su vez,

admiten subdivisiones:
Cabeza.-

Cabeza humana.

La cabeza es la parte superior del cuerpo humano, formada por un armazn, el

crneo, constituido por huesos planos que protegen el encfalo, regin en la que
se desarrolla el procesamiento superior propio de nuestra especie.
La cabeza se encuentra sustentada por la parte superior de la columna vertebral
(vrtebras cervicales) que se encuentran en el cuello y adquiere su capacidad
para dar movimientos de rotacin a travs de los msculos situados en este.
La parte delantera de la cabeza se denomina cara y en ella se sitan los rganos
externos o receptores de los sentidos, como vista, olfato, gusto y odo, adems de
los responsables del equilibrio.
Tronco.-

Vista Anterior

Vista Posterior

El tronco es la parte ms ancha y central del cuerpo, contiene rganos y vsceras

vitales como son los que forman el aparato respiratorio, el digestivo y el
circulatorio. Tambin encontramos en el tronco el sistema reproductor y otros

rganos responsables de numerosas funciones. El tronco se divide a su vez en

dos partes:

1.- Trax.El trax es la parte superior del tronco, protegido por un armazn seo que
constituyen los doce pares de costillas. El trax se separa del abdomen por un
msculo, el diafragma. Dos de nuestras extremidades, las superiores (brazos) se
hallan unidas al trax.
Partes y zonas constituyentes del trax son:

Parte delantera: pecho o torso.

Parte trasera: espalda o dorso.

Huesos: costillas, esternn, clavculas, columna vertebral desde el cuello

(cervical y dorsal).

Msculo: diafragma.

rganos: pulmones, corazn.

2.- Abdomen.El abdomen es la parte inferior del tronco a la que se hallan unidas las otras dos
extremidades, las inferiores o piernas.
Las partes o zonas constituyentes del abdomen son:

Parte delantera superior: epigastrio.

Parte delantera inferior: vientre y genitales.

Parte trasera superior: regin lumbar.

Parte trasera inferior: glteos y ano.

Huesos: columna vertebral (zona lumbar y sacra), cadera (ilion, isquin y

pubis).

rganos:
o Vsceras huecas: estmago, intestinos (grueso y delgado), vejiga
urinaria.
o Vsceras macizas: hgado, bazo, riones.
o Aparato reproductor.

Anatoma topogrfica del miembro superior.Corredor del hmero: Se divide en una regin braquial anterior y otra posterior,
por dos lneas imazo (posicin anatmica) y se delimita superiormente por una
lnea que inicia en el surco delto-pectoral y una lnea circular inferior que pasa a
dos largos de dedo por encima del pliegue de flexin del codo.

Regin cubital (llamada tambin codo): Su lmite superior es una lnea circular a
dos largos de dedo superior al pliegue del codo. Su lmite inferior son dos
travesees de dedo abajo del pliegue del codo. Tiene dos regiones una anterior y

otra posterior. El codo es la articulacin entre brazo y antebrazo que est

conformada por el humero, el cubito y el radio.

Regin ante-braquial: Comprende la cara anterior y la posterior del antebrazo.

Est delimitada por el borde lateral del radio y por el borde medial del cubito. El
antebrazo permite la supinacin y la pronacin. La regin est delimitada
superiormente por una lnea circular que pasa a dos largos de dedo por debajo del
pliegue del flexin del brazo e inferiormente por una lnea circular que pasa a un
travs de dedo del arriba del pliegue de flexin de la mueca

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Regin de la mueca: Es un lnea circular que pasa a un travs de dedo arriba

del pliegue de flexin de la mano y su lmite inferior es un lnea que para a un
travs de dedo por debajo.

Regin de la mano: Su lmite superior es un travs de dedo por debajo del

pliegue de flexin de la mano hasta la punta de los dedos. Se divide en una regin
palmar y en la dorsal. La regin palmar se divide en dos regiones una lateral
llamada tenar, otra medial llamada hipotenar y la de los dedos.

Anatoma topogrfica del miembro inferior.Los miembros inferiores son apndices del tronco que se prolongan lateralmente.
Son pares y estn unidos al tronco por diversos elementos anatmicos
denominados cinturas. Se le denomina miembro inferior a la regin que
comprende desde una lnea que va de la regin inguinal a la cresta ilaca
superiormente, a una lnea paralela a la planta de los pies en el plano inferior. Esta
subdividida en las siguientes regiones:

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1.- Cadera: Es la regin que une el miembro inferior a la pelvis; se limita

superiormente, por la cresta ilaca e inferiormente por el surco (pliegue) glteo.
Comprende las siguientes dos regiones: obturatriz y gltea.

2. Muslo: Es la regin que est comprendida entre la cadera y la rodilla. Est

limitada superiormente por el ligamento inguinal, trocnter mayor y posteriormente
por el surco glteo. Su lmite inferior es una lnea circular que pasa a dos palmos
de dedo encima de la rtula. Se describen dos regiones: femoral anterior (donde
se localiza medialmente el tringulo femoral) y posterior.

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3. Rodilla: Es el segmento del miembro inferior que corresponde a la articulacin

de la rodilla. Est limitada superiormente por una lnea circular trazada alrededor
del muslo a dos palmos de dedo por encima a la rtula e inferiormente por una
lnea circular que pasa por el extremo inferior de la tuberosidad de la tibia. Para su
estudio se divide en regiones anterior y posterior (llamada poptlea).

4. Pierna: Es la regin comprendida

entre la rodilla y el tobillo. Est limitada
por dos lneas circulares de las cuales la
superior pasa inmediatamente inferior a
la tuberosidad de la tibia y la inferior por
una lnea circular que par a un travs de
dedo superior a los malolos. Consta de
dos regiones: anterolateral y posterior.

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5. Tobillo: Tambin conocido como el cuello del pie por corresponder a los
malolos y a la articulacin del tobillo o talocrural. Su lmite superior es una lnea
circular que pasa a un travs de dedo superior a los malolos medial y lateral, y el
inferior una lnea transversal que pasa por la articulacin del tobillo o talocrural.
Est dividida en dos regiones: anterior y posterior.

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6. Pie: Se inicia en una lnea transversal que pasa por la articulacin del tobillo o
talocrural y se extiende hasta la extremidad de los dedos. Se distinguen dos
regiones: dorsal, plantar y calcnea- (posterior)

Fisiologa humana.La fisiologa (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) es la
ciencia que estudia las funciones de los seres multicelulares (vivos). Es una de las

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ciencias ms antiguas del mundo. Muchos de los aspectos de la fisiologa humana

estn ntimamente relacionados con la fisiologa animal, en donde mucha de la
informacin hoy disponible ha sido conseguida gracias a la experimentacin
animal. La anatoma y fisiologa son campos de estudio estrechamente
relacionados en donde la primera hace hincapi en el conocimiento de la forma
mientras que la segunda pone inters en el estudio de la funcin de cada parte del
cuerpo, siendo ambas reas de vital importancia en el conocimiento mdico
general.
Homeostasis.La homeostasia, (del griego homoios que significa similar, y stasis, en griego
, posicin, estabilidad) es un trmino que usan los fisilogos para describir y
explicar la persistencia de las condiciones estticas o constantes en el medio
interno. Esencialmente, todo rgano y tejido en el cuerpo llevan a cabo funciones
que ayudan a mantener estas condiciones constantes. Desde los pulmones que
captan el oxgeno, hasta los riones que mantienen constantes las
concentraciones de iones en el cuerpo, cada rgano y clula aporta una funcin
que se suma a las funciones totales de los dems sistemas que permiten la vida
del ser humano.
Clasificacin de la Fisiologa.Atendiendo a los diversos tipos de clulas, rganos y sistemas, podemos
distinguir:
Fisiologa cardiaca, Fisiologa de la clula muscular, Fisiologa celular, Fisiologa
del ejercicio, Fisiologa del sistema endocrinolgico, Fisiologa gastrointestinal,
Fisiologa del gusto, Fisiologa muscular, Fisiologa de la neurona, Fisiologa del
olfato, Fisiologa renal, Fisiologa de la reproduccin, Fisiologa respiratoria,
Fisiologa del tejido sanguneo, Fisiologa vascular, Fisiologa de la visin,
Neurofisiologa

Energa.El trmino energa (del griego /energeia, actividad, operacin;

/energos = fuerza de accin o fuerza trabajando) tiene diversas
acepciones y definiciones, relacionadas con la idea de una capacidad para obrar,
transformar o poner en movimiento.
Energa es la capacidad de realizar trabajos, fuerzas, movimientos. No podemos
verla: Solo descubrimos sus efectos. Es lo que permite que suceda casi todo en el
universo: La vida, una luz, una corriente elctrica, la carrera de un auto, Una
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llama, Un ruido o el viento.

La ley de la conservacin de la energa dice que esta no se pierde sino que se
transforma no la puede crear ni destruir, y cuando creemos que desaparece
solo se ha convertido en otra forma de energa.

Potencia.Potencia (del latn potenta: "poder, fuerza") puede definirse potencia como la
rapidez a la cual se efecta trabajo, o bien, como la rapidez de transferencia de
energa en el tiempo.
En la vida cotidiana, interesa saber no slo el trabajo que se pueda efectuar, sino
tambin la rapidez con que se realiza.
Una persona est limitada en el trabajo que pueda efectuar, no slo por la energa
total necesaria, sino tambin por la rapidez con que transforma esa energa.

Trabajo Mecnico.Es la energa puesta en juego para realizar un movimiento o un desplazamiento,

es decir, si muevo una bola en la mesa estoy realizando trabajo mecnico, si
caliento la bola no, le suministro calor o energa.
El concepto de trabajo mecnico aparece estrechamente vinculado al de fuerza.
De este modo, para que exista trabajo debe aplicarse una fuerza mecnica a lo
largo de una cierta trayectoria. En trminos fsicos, el trabajo W se define como el
producto escalar de la fuerza aplicada por la distancia recorrida.

Eficiencia Mecnica.La eficiencia comprende el trabajo, la energa y/o la potencia. Las mquinas
sencillas o complejas que realizan trabajo tienen partes mecnicas que se
mueven, de cmo que siempre se pierde algo de energa debido a la friccin o
alguna otra causa. As, no toda la energa absorbida realiza trabajo til. La
eficiencia mecnica es una medida de lo que se obtiene a partir de lo que se
invierte, esto es, el trabajo til generado por la energa suministrada.

Tipos De Huesos.Segn sus dimensiones, podemos clasificar a los huesos en:

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a.- Huesos Largos:

Son el tipo de hueso en el que predomina la longitud por sobre sus otras
dimensiones. Este posee dos extremos o epfisis, donde suelen conectarse con
otros huesos en articulaciones; un cuerpo o difisis, compuesto slo por tejido
seo compacto, presentado en su interior slo un canal llamado conducto medular,
relleno de mdula sea amarilla; y la zona de unin o lmite entre epfisis y difisis,
conocida como metfisis, formada por un disco cartilaginoso que permite el
alargamiento del hueso. Este tipo de hueso se encuentra en las extremidades
superiores e inferiores. Los huesos largos son huesos duros y densos que brindan
resistencia, estructura y movilidad, como el fmur (hueso del muslo). Un hueso
largo tiene una difisis y dos extremos.
Asimismo, hay huesos en los dedos de las manos que se clasifican como "huesos
largos", aunque sean cortos en longitud, lo cual se debe a la forma y no al tamao
real.
Los huesos largos contienen mdula sea amarilla y mdula sea roja.

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b) Huesos Cortos: Los huesos cortos en el cuerpo humano son similares a un

cubo, con mediciones de largo, ancho y alto aproximadamente iguales.
Estos huesos abarcan los huesos carpianos (manos, mueca) y los huesos
tarsianos (pies, tobillos).
Adems hay otro tipo de huesos pequeos, formados por tejido laminar compacto
por fuera, y tejido laminar esponjoso en el centro. A ste tipo de huesos
pertenecen los
carpos y tarsos. Adems, se establecen en dos subclasificaciones:

c.- Huesos Sesamoides: un tipo de

hueso corto que es encontrado en
relacin a un tendn, con la funcin de
mejorar la mecnica articular. El ejemplo ms claro es la rtula o patela.

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d.- Huesos Supernumerarios: tipos de huesos cortos que no se encuentra en

todas las personas. Los huesos supernumerarios son huesos generalmente
pequeos que se forman en algunas articulaciones para que los huesos de las
mismas se acoplen mejor entre s. De hecho se definen como huesos adicionales
por que no todo el mundo los tiene y por qu no tienen un lugar ni nmero
constante en todos los individuos

e.- Huesos Planos: Son el tipo de hueso donde predomina la longitud y el ancho
sobre su espesor. Estn formados por tejido laminar compacto por fuera,
denominado ploe, y tejido laminar esponjoso en el centro, denominado dploe.
Este tipo de huesos se encuentra formando cavidades en el cuerpo, como los
huesos del crneo, de la caja torcica, entre otros.

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f) Huesos Irregulares: Todos aquellos huesos que por su forma no se pueden

clasificar en otro tipo. A ste tipo de huesos pertenecen las Vrtebras. Adems,
dentro de esta clasificacin se encuentran los huesos neumticos, que poseen
cavidades llenas de aire. Los huesos que forman la cara tienen esta caracterstica

Huesos de la Cabeza.-

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La cabeza sea o esqueleto de la cabeza o calavera (en ingls skull), es el

conjunto de huesos que forman el esqueleto de la cabeza (crneo y huesos de la
cara); y rodean y protegen al encfalo y los rganos de los sentidos, y contienen al
aparato de la masticacin. Normalmente se encuentran 28 huesos en el esqueleto
de la cabeza, en donde slo uno, la mandbula, es mvil.
Huesos que lo forman:
a.- Huesos del crneo (neurocrneo)
El esqueleto del crneo est formado por 8 huesos. Cuatro, dos temporales y dos
parietales, son pares y simtricamente colocados. Los otros cuatro, frontal,
etmoides, esfenoides y occipital, son impares y estn en la lnea media
Frontal: Es un hueso nico, mediano y simtrico que ocupa la parte ms anterior
del crneo. Est situado por delante de los parietales, del etmoides y del
esfenoides, forman la frente.

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Temporal: Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del crneo,
contiene el rgano vestbulo-colear. Los huesos temporales, forman las sienes y
soportan los pmulos.

Hueso occipital: Hueso nico, mediano y simtrico, que corresponde a la parte

postero-inferior del crneo. El hueso occipital es el que une la cabeza y las
vrtebras del cuello.

Hueso parietal: Hueso par, Los dos huesos parietales, constituyen la parte
superior de la cabeza.

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Hueso etmoides: Hueso nico, se halla situado por delante del esfenoides y por
detrs de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formacin de
las cavidades orbitarias y nasales.

Hueso esfenoides: Hueso impar, mediano y simtrico, situado como una cua en
la base del crneo, entre los huesos que lo rodean.

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b.- Huesos de la cara (viscero-crneo o esqueleto facial)

Los huesos de la cara se dividen en dos porciones, llamadas mandbulas. La

inferior est integrada nicamente por el maxilar inferior; la superior, en cambio, es
muy compleja y est constituida por trece huesos: doce de ellos estn dispuestos
por pares, a un lado y otro del plano sagital o de simetra, mientras el restante es
impar y coincide con este plano.
Los huesos pares son los maxilares superiores, los malares, los unguis, los
cornetes inferiores, los huesos propios de la nariz, y los palatinos. El impar es el
vmer.
Maxilar Superior. Este hueso forma la mayor parte de la mandbula superior, su
forma se aproxima a la cuadrangular, siendo algo aplanada de fuera a dentro.

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Huesos Palatinos: Estn situados en la parte posterior de la cara, por detrs de

los maxilares superiores. Se pueden distinguir en cada uno de ellos dos partes o
lminas: una horizontal, ms pequea, y una vertical.

Maxilar Inferior: Forma l solo la mandbula inferior y se puede considerar

dividido en un cuerpo y dos ramas.

Hueso cigomtico: El hueso cigomtico (tambin llamado malar) es un hueso

par, corto y compacto, situado en la parte ms externa de la cara, en forma
cuadriltera que forma el pmulo de la cara y parte de la rbita y presentan un
26

saliente o proceso cigomtico que se une hacia atrs con el proceso cigomtico
del hueso temporal. Se articulan con el temporal, el maxilar, esfenoides y el
frontal.
Articulaciones:

Se articula con cuatro huesos:

Arriba con el hueso frontal.
Abajo y adelante con el maxilar.
Atrs con el hueso temporal en el arco cigomtico unido de la apfisis
cigomtico.
Atrs y adentro con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa nasal.

Inserciones musculares:

Cinco msculos se insertan en el malar:

Cara externa:

Msculo cigomtico mayor

Msculo cigomtico menor
Msculo elevador del labio superior

Cara interna:

Msculo temporal
Borde posteroinferior:
Msculo masetero

Hueso lagrimal o Unguis.El hueso lagrimal o unguis, es un hueso de la cara. Es una pequea lmina
sea, compacta, cuadriltera, delgada, con dos caras, externa e interna, y
cuatro bordes y se parecen, "grosso modo" por su forma y tamao, a una ua.
El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto.

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Articulaciones:
El unguis se articula con cuatro huesos
1.
2.
3.
4.

Por arriba, con el frontal

Por detrs, con el etmoides
Por delante, con el maxilar superior
Por debajo, con el cornete inferior

Inserciones musculares:
nicamente, dos msculos se insertan en el unguis:
1. En la cresta lagrimal, el tendn reflejo del orbicular de los prpados
2. Inmediatamente por detrs de esta cresta el msculo de Horner
Huesos Cornetes.-

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Los cornetes (tambin llamados en algunas partes de Amrica Latina conchas

nasales) son estructuras formadas por hueso esponjoso, su cubierta es una
delgada y delicada mucosa nasal. Se ubican en las partes laterales de cada
cmara nasal. Su nmero por lo general es de tres, aunque pueden llegar a cinco.
Su irrigacin sangunea es rica y abundante, similar a la inervacin, hacindolos
muy sensibles a cambios de temperatura, lo que facilita su trabajo.
Funciones:

Humidificar el aire que llega a los pulmones

Filtrar el aire que se respira
Calentar el aire para el mejor confort.

Estructura:
Se dividen en cornete inferior, medio y superior. En donde el cornete superior y
medio estn insertados en el hueso del etmoides, y el cornete inferior se va
insertar en el hueso palatino. Debajo de cada uno de los cornetes, como
arropndolo o protegindolos, estn los meatos del mismo nombre, que son las
vas de comunicacin de la nariz con los senos paranasales. Y sirven como
puertas de salida del moco que exudan los senos.
Hueso Nasal o hueso propio de la nariz.El hueso nasal (o hueso propio de la nariz) es un hueso de la cara, par en nmero
de dos, corto y compacto, en forma cuadriltera, con dos caras (anterior y
posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, lateral o externo y medial o interno).
Ambos huesos propios forman la raz y el dorso o puente de la nariz. El borde
medial de cada uno se articula con su homlogo, constituyendo la sutura internasal. El borde lateral (externo) se articula con la apfisis ascendente del maxilar
superior. Su borde superior con el hueso frontal y su borde inferior con el cartlago
nasal (o cartlago dorsal). Su cara interna se articula con la lmina perpendicular
del etmoides, que forma parte del tabique nasal.
Hueso Vmer.-

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El vmer es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular

compacta, impar y central. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que
divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.
Caras:
Bastante irregularmente planas, las dos caras del vmer estn directamente
cubiertas por la membrana pituitaria. Presentan algunos surcos, ms o menos
marcados segn los sujetos, en los cuales se alojan vasos y nervios. Uno de estos
surcos ms largo y ordinariamente ms pronunciado que los otros llamado surco
vomeriano, se dirige oblicuamente de arriba abajo y de atrs a delante y en l se
aloja el nervio nasopalatino.
Estructura:
Est formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frgil y puede fracturarse y
desplazarse hacia un lado, provocando desviaciones del tabique.
Osificacin:
Resulta este hueso de la fusin de dos lminas paralelas, las cuales son
apreciables entre el sexto y sptimo mes de la vida fetal.
Articulaciones:
El vmer se articula con seis huesos:

Por postero-superior con el esfenoides

Por anterosuperior con la lmina perpendicular del etmoides
Por postero-inferior con los dos palatinos
Por antero-inferior con los dos maxilares superiores

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En estado fresco se articula tambin con el cartlago del tabique nasal por su parte
anterior.
LOS HUESOS DEL TRONCO

Se dividen en dos grupos: la columna vertebral y la caja torcica.

La Columna Vertebral: es un conjunto de huesos cortos (de tamao reducido),
que recorren la espalda de arriba abajo y que permiten que el cuerpo se mantenga
en posicin vertical. Est formada por 33 vrtebras separadas por unas pequeas
almohadillas cartilaginosas llamadas discos intervertebrales. Las vrtebras
presentan tamaos diferentes segn su posicin en la columna. Podemos
distinguir en ella 4 regiones: la regin cervical (7), la regin dorsal (12), regin
lumbar (5) y la regin sacra (9), que en el adulto se fusionan para formar el sacro y
el cccix.
El Sacro: El sacro es la continuacin hacia abajo de la columna, por su parte
inferior se prolonga con el coxis. Lateralmente est unido a los huesos que forman
la pelvis, es decir, los huesos coxales.

31

Este hueso presenta dos hileras de 4 orificios cada una de ellas, dispuestas
verticalmente, por donde salen los nervios sacros.
El Coxis: El coxis est formado por 4 o 5 vrtebras rudimentarias unidas entre si.
Se encuentra despus del hueso sacro, formando el extremo agudo del eje
vertebral.

La Caja Torcica: es un conjunto de huesos que alberga y protege los rganos

situados en el trax (los pulmones y el corazn). Adems de las doce vrtebras
dorsales, consta de: esternn (hueso alargado y plano situado en la parte
delantera del trax) y las costillas (est formada por 12 pares de huesos
alargados con forma de arco. Los siete primeros pares se unen por detrs a la
columna vertebral y por delante al esternn. Estas costillas se llaman costillas
verdaderas. Los tres pares de costillas siguientes no se unen al esternn, sino a
las costillas anteriores, son las costillas falsas. Los dos pares de costillas
restantes, llamadas flotantes, que se encuentran libres en los extremos).

32

Esternn: El esternn es un hueso plano, est situado en la lnea media de la

cara anterior del trax.
Se unen a l las 7 primeras costillas de cada lado y las clavculas. A la parte
superior del esternn se le llama manubrio y es mas ancha; la parte inferior es
puntiaguda, y se denomina apndices xifoides.
El interior del esternn est relleno de abundante mdula sea roja, por lo que es
la localizacin preferida para realizar punciones para diagnstico de muchas
enfermedades sanguneas (puncin de mdula sea).

La Pelvis:

33

Es la parte inferior del tronco del cuerpo y esta formada por los siguientes huesos:
coxales, sacro, y coxis que constituyen la parte ms baja de la columna
vertebral. Los huesos de la pelvis se articulan entre si de tal modo que no tienen la
capacidad de movimientos. La cadera se compone de tres huesos independientes:
el ilion, el isquion, o parte inferior de la cadera y el pubis, unido a cada lado con
el isquion.
Pubis: Su parte posterior completa la estructura de la cavidad cotiloidea. Su parte
ms gruesa es el cuerpo, de donde sale una prolongacin, la rama pubiana, que
se une al hueso isquion. Las ramas del isquion y del pubis, al unirse entre si,
delimitan un gran orificio, el orificio obturador, que se halla ocluido por una
membrana de tipo fibroso denominada membrana obturatriz.

Isquion: Su porcin superior es gruesa y forma de la cavidad cotiloidea. La parte

inferior, en forma de prolongacin sea curvada o rama isquitica, se contina con
la rama descendente del pubis.
leon: Es un hueso plano. Su parte inferior contribuye a formar la zona superior de
la cavidad cotiloidea. Su cara interna es lisa y est en relacin con los rganos
intra-abdominales. Su cara externa es ms rugosa y en ella se insertan varios
msculos de notable potencia. Su parte superior e interna se une con el sacro.

Hueso sacro.-

34

Hueso sacro vista lateral

sacro en el medio, vista frontal.

Hueso

El hueso sacro (Os sacrum) es un hueso corto, impar,

central y simtrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas
soldadas (vrtebras sacras) en forma de pirmide cuadrangular, con una base, un
vrtice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas
laterales, se unen con las palas citicas de la pelvis.
Se encuentra debajo de la vrtebra L5 y encima del coxis y entre los huesos
coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral
y la pelvis. Su funcin principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura plvica.
El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El
vrtice se articula con el cccix. El orificio vertebral del sacro se denomina
conducto sacro. Contiene las races nerviosas de la cola de caballo (races de
nervios espinales situados debajo de L1). En las caras plvicas y dorsal del sacro
aparecen 4 pares de orificios sacros a travs de los cuales emergen ramos
dorsales y ventrales de los nervios espinales.
En l se insertan los msculos:

Ilaco en la base

Piramidal en la cara anterior

Isquiococcgeo en los tramos laterales

En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, tranverso

espinoso, glteo mayor

Los romanos le dieron este nombre porque corresponda a la parte entregada a

los dioses en los sacrificios

35

Huesos de las Extremidades Superiores:

La extremidad superior est formada por el brazo, el antebrazo y la mano. Estas
partes estn unidas entre s y al cuerpo por las articulaciones de la mueca, el
codo y el hombro.
Los huesos que integran la extremidad superior son: el hmero, el cbito, el radio
y los huesos de la mueca y de la mano.
En la parte superior del trax, junto al hombro, se hallan el omplato y la clavcula.

Cintura
escapular.

Cintura Escapular:
La cintura escapular est compuesta por los huesos clavcula y escpula, dos a
cada lado, que fijan los miembros superiores a la parte superior del tronco - traxa nivel de los hombros.
Clavcula: Hueso ms superior y anterior de la caja torcica que forma el borde
anterior de la cintura escapular.
Alargada y plana, en forma de S, articula por su extremo interno con el manubrio
del esternn y por su extremo externo con el acromion del omplato (articulacin
acromio-clavicular).

36

Omplato o Escapula: Es la pieza ms importante del cinturn escapular, es un

hueso par, plano y situado en la parte posterior y superior del trax. Por arriba se
eleva hasta el primer espacio intercostal; por abajo, su ngulo inferior baja a
menudo hasta la octava costilla; por dentro, su borde interno est ligeramente
separado de la espina dorsal. Tiene dos prolongaciones: la espina de la escpala,
en su cara superior, y la apfisis coracoides, en su borde superior.

Brazo.Su esqueleto est formado por un solo hueso: el hmero

Hmero: Es un hueso largo que constituye la base del brazo. Tiene una difisis
(porcin central) y dos epfisis o extremos de mayor grosor.
La epfisis superior corresponde a la cabeza del humero. La epfisis inferior tiene
dos superficies articulares para los huesos del antebrazo. El cndilo se articula
con el radio, y la trclea, con el cbito.

37

Antebrazo.Est formado por el cbito y radio.

Cbito: Es un hueso largo. Junto con el radio, forma la estructura sea del
antebrazo. Su epfisis superior se articula con la epitrclea humeral adoptando la
forma inversa de la trclea, con una caracterstica forma de gancho. Esta
articulacin permite efectuar los movimientos de flexin y extensin.
Radio: Es uno de los huesos del antebrazo. Se dispone paralelamente al cbito.
Se articula con el cndilo humeral con su cabeza (epfisis proximal<9. la cual
presenta una concavidad para alojarlo, Su epfisis distal es ms gruesa.
Es una de las zonas seas que fcilmente se fractura.
Huesos de la Mueca.-

La
cortos

mueca est formada por ocho huesos

(los huesos carpianos), que se encuentran

38

dispuestos en dos hileras de cuatro. La hilera superior se articula con las epfisis
inferiores del cubito y del radio mientras que la hilera inferior lo hace con los
huesos de la mano.
Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el
semilunar, el piramidal y el pisiforme
Los huesos de la fila distal son, de fuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide,
el grande y el ganchoso
Mano.-

Huesos de la Mano: La mano est compuesta de muchos huesos, msculos y

ligamentos diferentes que permiten gran cantidad de movimientos.
Huesos carpianos - los ocho huesos que forman la mueca. Los huesos
carpianos estn conectados a dos huesos del brazo: el cbito y el radio.
Huesos metacarpianos - los cinco huesos que componen la parte media de la
mano.
Falanges - los 14 huesos que se encuentran en los dedos de cada mano y
tambin en los dedos de cada pie. Cada dedo tiene tres falanges (distal, media y
proximal); el pulgar tiene slo dos.
Dedos: Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro, con la palma hacia arriba:
Pulgar, tambin conocido como "dedo gordo".
ndice
Corazn, tambin conocido como "dedo medio", "mayor" o "cordial".
Anular
Meique, tambin conocido como "dedo pequeo".
Huesos de las extremidades Inferiores.Las extremidades inferiores estn formadas por el muslo, la pierna y el pie.
Los huesos de las extremidades inferiores estn unidos entre s y con el cuerpo
por las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo.

39

Fmur: Forma parte del esqueleto del muslo. Es un hueso largo, el de mayor
longitud de todo el organismo. Est formado por una porcin tubular central
(difisis) y dos extremos. Su parte superior se articula con el hueso coxal,
introducindose su cabeza en la cavidad cotiloidea, su parte inferior se articula con
la tibia, el peron y la rtula.

Rotula: La rotula es un hueso corto, redondeado, algo aplanado (en visin de

perfil) que forma parte de la articulacin de la rodilla. Se halla en el espesor del
tendn rotuliano. El tendn rotuliano se dirige desde los msculos cudriceps
hasta la cara anterior de la epfisis superior de la tibia; este msculo permite la
extensin de la pierna.

40

Tibia: hueso principal de la pierna. Es un hueso largo y resistente que forma, junto
con el peron, el esqueleto de la pierna. Soporta la mayor parte del peso corporal.
Por su extremo superior se articula con el fmur; por el extremo inferior lo hace
con los huesos del tobillo (astrgalo) y lateralmente con el peron.

Peron: El peron es un hueso largo. Su importancia es menor que la de la tibia,

al igual que su grosor y su resistencia. La epfisis superior, la cabeza, se articula
lateralmente con la epfisis superior de la tibia. La epfisis inferior forma parte de la
articulacin del tobillo, (tambin llamada tibioperoneoastragalina). Entre la tibia y el
peron se extiende la membrana intersea.

Cndilo: Eminencia redondeada en la extremidad

de un hueso, que forma articulacin encajando en el
hueco correspondiente de otro hueso.
Huesos del Pie: El pie tiene siete huesos cortos y
diecinueve huesos largos.
El Astrgalo: El astrgalo se articula con la tibia y el
peron. La cara superior del cuerpo articula con la tibia y el peron formando el
tobillo. La cara inferior del cuerpo constituye la articulacin sub-astragalina con el
calcneo.
41

El Calcneo: Calcneo, uno de los siete huesos del tarso del pie. Es el hueso de
mayor tamao de todo el pie y tambin el ms robusto; constituye el taln.

42

Articulacin.-

43

Una articulacin o articulacin anatmica es la unin entre dos o ms huesos. La

parte de la anatoma que se encarga del estudio de las articulaciones es la
artrologa. Las funciones ms importantes de las articulaciones son de constituir
puntos de unin del esqueleto y producir movimientos mecnicos,
proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo, adems de ser lugares de
crecimiento.
Las articulaciones ms comunes en el cuerpo humano se encuentran ubicadas en
el cuello, hombros, codos, tronco, muecas, caderas, rodillas, tobillos, dedos. Los
movimientos articulares ms conocidos son: flexin, extensin, rotacin,
abduccin, aduccin,
Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases:

Por su estructura (morfolgicamente):

Morfolgicamente: los diferentes tipos de articulaciones se clasifican segn el

tejido que las une en varias categoras: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o
diartrodias.

44

Por su funcin (fisiolgicamente):

Fisiolgicamente: el cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones, como la

sinartrosis (no mvil), snfisis (con movimiento monoaxial), anfiartrosis (con
movimiento muy limitado) y diartrosis (mayor amplitud o complejidad de
movimiento).

Clasificacin estructural:
Las articulaciones se pueden clasificar segn el tejido del cual estn formadas,
como se muestra a continuacin:
Sinoviales, diartrosis o mviles:

Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales a su vez se

dividen en sub-articulaciones:
45

a.- Articulaciones Uni-axiales permiten movimiento en un solo eje:

Articulaciones en bisagra, gnglimo o troclear: Las articulaciones en

bisagra son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn
moldeadas de manera tal que solo permiten los movimientos en el eje
perlateral (plano mediano o sagital) y solo pueden realizar dos tipos de
movimientos flexin y extensin. Por ejemplo, el codo, articulacin hmerocubital (hmero-ulnar), la rodilla, fmuro tibial y en los dedos, en la
articulacin entre las falanges proximales y medias y las falanges medias y
distales.

Articulaciones en pivote o trocoides o trochus: Son articulaciones

sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de forma
parecida a un pivote y slo permiten movimientos en el eje longitudinal y los
nicos movimientos permitidos son los movimientos de rotacin lateral y
rotacin medial. Por ejemplo la del cuello, atlantoaxial o tambin llamada
atlantoaxil (atlas-axis), del codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal). La
pivotante del cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite torcer el
antebrazo.

46

b.- Articulaciones Biaxiales permiten movimiento alrededor de 2 ejes:

Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son articulaciones

sinoviales que se caracterizan porque sus superficies articulares son planos
y slo permiten movimientos de deslizamiento. Ej articulacin
acromioclavicular, articulaciones intercarpianas.

Articulaciones en silla de montar selar o de encaje recproco: reciben

su nombre porque su forma es similar a la de una silla de montar. Por
ejemplo, la que est entre el primer metacarpiano y el hueso del carpo
(articulacin carpometacarpiana del pulgar).

Articulaciones condiloideas o elipsoidales: se forma donde dos huesos

se encuentran unidos de forma irregular y un hueso es cncavo y otro
convexo. Ejemplos son la articulacin temporomaxilar y la occipitoatloidea.

47

c.- Articulaciones Multi-axiales permiten los movimientos en 3 o ms ejes o

planos:

Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptculo

y se caracterizan por el libre movimiento en cualquier direccin, como por
ejemplo, la coxofemoral y el hombro-humero-escapular.

Fibrosas, sinartrosis o inmviles.Representacin

de
un
disco
intervertebral, uno de los tipos de
articulacin cartilaginosa.
Estas articulaciones son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso,
unindolos. La movilidad de estas articulaciones queda definida por la longitud de
las fibras del tejido. A modo de ejemplo cabe citar las articulaciones de la espalda,
48

las del sacro, las del crneo las partes de la unin entre el parietal, occipital,
frontal y temporal, algunas del tobillo y las de la pelvis. Pero las articulaciones de
la columna no son del todo inmviles, ya que son lo suficientemente flexibles como
para permitir algn movimiento y mantener su papel de soporte de la columna
vertebral.
Hay 3 tipos de articulaciones fibrosas:

Sindesmosis: uniones semi-inmviles, donde una membrana une a los

huesos. Los huesos estn unidos por un ligamento o membrana
ligamentosa ntersea. Slo tienen un ligero movimiento de torsin o
traccin, ejemplo de esto es la articulacin tibiofibular inferior.

Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran

principalmente en el crneo).

- Existen 4 tipos de suturas:

1. Sutura Dentada: Los bordes seos se entrelazan en forma de sierra. Ejemplo:
Sutura sagital.
2. Sutura Escamosa: Los bordes de los huesos se superponen. Ejemplo:
Sutura temporo-parietal.
3. Sutura Armnica: Los huesos presentan bordes lisos y encajan de manera
exacta, una respecto a la otra. Ejemplo: Sutura Internasal.

49

4. Esquindilesis: Es cuando un hueso presenta un canal y la otra superficie sea

es una cresta.
Ejemplo: Sutura esfeno-vomeriana.

Gnfosis: articulaciones de las races de los dientes con el alveolo

(cavidad receptora) del maxilar y la mandbula..

Cartilaginosas, anfiartrosis o semi-mviles

Este tipo de articulaciones se lleva a cabo entre cartlago y hueso, no permiten
tanto movimiento como las mviles. Pueden ser sincondrosis cuando estn
hechas de cartlago hialino o snfisis cuando son de fibrocartlago, son de dos
tipos:

50

Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis, que son

uniones pasajeras entre huesos por medio de cartlagos como las uniones
entre partes de un mismo hueso en crecimiento.

Articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis, que son uniones

cartilaginosas entre dos huesos por un cartlago muy robusto muy poco
movibles y definitivas. Ejemplo: snfisis pbica.

Clasificacin funcional.Las articulaciones tambin pueden ser clasificadas funcionalmente, segn el grado
de movilidad que permitan realizar.
a.- Diartrosis o articulaciones mviles
El trmino diartrosis procede del griego da, separacin, y arthron, articulacin.
Son las ms numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y
amplitud de los movimientos que permiten a los huesos. Poseen cartlago articular
o de revestimiento en ambas partes de la articulacin. Un ejemplo tpico de
diartrosis es la articulacin gleno-humeral, la articulacin que une el hmero con la
escpula. En el contorno de la cavidad glenoidea se halla el rodete marginal o
rodete glenoideo. Las dos superficies articulares estn unidas por la cpsula que
se fija alrededor de la cavidad glenoidea de la escpula y del cuello anatmico del
hmero. La cpsula est reforzada exteriormente por ligamentos extra-capsulares
e interiormente est tapizada por la sinovial. Son las ms mviles y frgiles ya que
son menos resistentes y ms recubiertas.
Los movimientos varan segn el tipo de diartrosis:

Enartrosis: las superficies articulares que intervienen son esfricas o casi

esfricas, una cncava y una convexa. Realizan todos los movimientos
posibles en el espacio (articulacin multi-axial), como por ejemplo la
articulacin gleno-humeral y la coxofemoral.

Condilartrosis: las superficies articulares son alargadas, una convexa y

una cncava. Efectan todos los movimientos posibles salvo el de rotacin.

Trocleartrosis: las superficies articulares son una polea o trclea y dos

carillas separadas por una cresta. Ejecutan los movimientos de flexin y
extensin. Por ejemplo, la articulacin del codo.

Encaje recproco: cada una de las superficies articulares es cncava en un

sentido y convexa en el otro, en forma de silla de montar. La convexidad de
51

una superficie corresponde a la concavidad de la otra. Menos la rotacin,

realizan todos los movimientos, pero con poca amplitud.

Trocoides: las superficies articulares son un eje seo y un anillo

osteofibroso. Poseen un movimiento de rotacin. Como el Atlas con la
apfisis odontoides del Axis.

Artrodias: las superficies articulares son ms o menos planas, y se

deslizan una sobre otra. Poseen un movimiento noaxial con escaso
desplazamiento.

b.- Anfiartrosis o articulaciones semi-mviles

Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartlago elstico y
presentan una movilidad escasa, como la unin de los huesos de la columna
vertebral.
Podemos diferenciar dos tipos:

Anfiartrosis verdaderas: Las superficies articulares se encuentran

recubiertas por finos discos de cartlago hialino, disco fibroso o cartilaginoso
y ligamentos perifricos. Incluyen las articulaciones de los cuerpos
vertebrales, la sacro-coccgea y la sacro-vertebral.

Diartroanfiartrosis: subtipo de articulacin cuyas caractersticas le colocan

entre las diartrosis y las anfiartrosis debido a su posibilidad de presentar
una cavidad articular dentro del ligamento interseo, como la articulacin
del pubis, la sacroilaca y la esternal superior.

c.- Sinartrosis o articulaciones inmviles

Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un
cartlago resistente. Son articulaciones rgidas, sin movilidad, como las que unen
los huesos del crneo, o con una movilidad muy limitada, como la unin distal
entre cbito y radio. Se subdividen a su vez en diversos tipos:

sincondrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es

cartilaginoso, como en las articulaciones esfeno-occipital, petrostiloidea y
vmero-etmoidal.
sinostosis: fusin de dos huesos al osificarse el tejido conjuntivo que los
une.

52

sinfibrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es fibroso. La

forma del borde de unin de la articulacin permite subdividir este tipo en
cinco:
Sutura Escamosa: bordes en bisel, como se observan en la articulacin
parieto-temporal.
Sutura Dentada: Bordes dentados o serrados (como engranajes), como se
observa en los huesos del crneo. Por ejemplo la sutura sagital
Sutura armnica: bordes rugosos, como se observan en las articulaciones
naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar.
Gnfosis: Insercin del diente en el hueso maxilar superior e inferior. La
raz del diente se inserta en los alveolos.
Esquindilesis: una superficie con forma de cresta se articula con una
ranura, como sucede en la articulacin del vmer con la cresta del
esfenoides.

Funciones del Sistema Esqueltico.El sistema esqueltico, aparte de participar en el movimiento del cuerpo:

Protege los rganos internos, protege de los golpes a numerosos rganos

vitales, como el corazn y el cerebro.

Hace posible los movimientos del cuerpo y fija los msculos. Sirve de
anclaje a la mayora de nuestros msculos.

Da forma a nuestro cuerpo y lo sostiene.

Es una importante reserva de minerales.

Formacin de clulas rojas y gran mayora de los clulas blancas. Contiene

la mdula sea, donde se producen las clulas sanguneas.

Mdulo II
Anatoma y fisiologa del Sistema Muscular.-

53

Sistema muscular.El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, mantenga su estabilidad
y la forma del cuerpo. En los vertebrados se controla a travs del sistema
nervioso, aunque algunos msculos (tales como el cardaco) pueden funcionar en
forma autnoma. Aproximadamente el 40% del cuerpo humano est formado por
msculos, vale decir que por cada kg de peso total, 400 g corresponden a tejido
muscular.
El sistema muscular es responsable de:

Locomocin: efectuar el desplazamiento de la sangre y el movimiento de

las extremidades.
Actividad motora de los rganos internos: el sistema muscular es el
encargado de hacer que todos nuestros rganos desempeen sus
funciones, ayudando a otros sistemas como por ejemplo al sistema
cardiovascular.
Informacin del estado fisiolgico: por ejemplo, un clico renal provoca
contracciones fuertes del msculo liso generando un fuerte dolor, signo del
propio clico.

54

Mmica: el conjunto de las acciones faciales, tambin conocidas como

gestos, que sirven para expresar lo que sentimos y percibimos.
Estabilidad: los msculos conjuntamente con los huesos permiten al
cuerpo mantenerse estable, mientras permanece en estado de actividad.
Postura: el control de las posiciones que realiza el cuerpo en estado de
reposo.
Produccin de calor: al producir contracciones musculares se origina
energa calrica.
Forma: los msculos y tendones dan el aspecto tpico del cuerpo.
Proteccin: el sistema muscular sirve como proteccin para el buen
funcionamiento del sistema digestivo como para los rganos vitales.

Componentes del sistema muscular:

El sistema muscular est formado por msculos y tendones.
Msculos

Msculos esquelticos del brazo, durante una contraccin: bceps braquial

-izquierda, a la izquierda- y trceps braquial -derecha, a la derecha-. El primero
flexiona el brazo, y el segundo lo extiende. Son msculos antagonistas.
La principal funcin de los msculos es contraerse, para poder generar
movimiento y realizar funciones vitales. Se distinguen tres grupos de msculos,
segn su disposicin:

El msculo esqueltico
El msculo liso
El msculo cardaco

Msculo estriado (esqueltico)

55

El msculo estriado es un tipo de msculo que tiene como unidad fundamental el

sarcmero, y que presenta, al verlo a travs de un microscopio, estras que estn
formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcmero. Est formado
por fibras musculares en forma de huso, con extremos muy afinados, y ms cortas
que las del msculo liso. Es responsable del movimiento del esqueleto, del globo
ocular y de la lengua.

Msculo liso.El msculo liso, tambin conocido como visceral o involuntario, se compone de
clulas en forma de huso que poseen un ncleo central que asemeja la forma de
la clula que lo contiene, carecen de estras transversales aunque muestran
ligeramente estras longitudinales. El estmulo para la contraccin de los msculos
lisos est mediado por el sistema nervioso vegetativo autnomo. El msculo liso
se localiza en los aparatos reproductor y excretor, en los vasos sanguneos, en la
piel, y rganos internos.

56

Existen msculos lisos unitarios, que se contraen rpidamente (no se

desencadena inervacin), y msculos lisos multi-unitarios, en los cuales las
contracciones dependen de la estimulacin nerviosa. Los msculos lisos unitarios
son como los del tero, urter, aparato gastrointestinal, etc.; y los msculos lisos
multi-unitarios son los que se encuentran en el iris.

Msculo cardaco.El msculo cardaco (miocardio) es un tipo de msculo estriado encontrado en el

corazn. Su funcin es bombear la sangre a travs del sistema circulatorio por el
sistema: contraccin-eyeccin.
El msculo cardaco generalmente funciona involuntaria y rtmicamente, sin tener
estimulacin nerviosa. Es un msculo miognico, es decir, auto-excitable.
Las fibras estriadas y con ramificaciones del msculo cardaco forman una red
interconectada en la pared del corazn. El msculo cardaco se contrae
automticamente a su propio ritmo, unas 100.000 veces al da. No se puede
controlar conscientemente, sin embargo, su ritmo de contraccin est regulado por
el sistema nervioso autnomo dependiendo de que el cuerpo est activo o en
reposo.

57

Clasificacin segn la forma en que

sean controlados.

Voluntarios: controlados por el

individuo
Involuntarios
o
viscerales:
dirigidos por el sistema nervioso
central
Autnomo: su funcin es
contraerse
regularmente
sin
detenerse.
Mixtos: msculos controlados
por el individuo y por sistema
nervioso,
por
ejemplo
los
prpados.

Los msculos estn formados por una protena llamada miosina, la misma se
encuentra en todo el reino animal e incluso en algunos vegetales que poseen la
capacidad de moverse. El tejido muscular se compone de una serie de fibras
agrupadas en haces o masas primarias y envueltas por la aponeurosis una
especie de vaina o membrana protectora, que impide el desplazamiento del
msculo.
Las
fibras
musculares
poseen
abundantes
filamentos
intraprotoplasmticos, llamados miofibrillas, que se ubican paralelamente a lo
largo del eje mayor de la clula y ocupan casi toda la masa celular. Las miofibrillas
de las fibras musculares lisas son aparentemente homogneas, pero las del
msculo estriado presentan zonas de distinta refringencia, lo que se debe a la
distribucin de los componentes principales de las miofibrillas, las protenas de
miosina y actina.
La forma de los msculos.-

Msculo pectoral con forma de abanico y bceps con forma fusiforme.

Clasificacin de los msculos.-

58

Los msculos se pueden clasificar de acuerdo a su situacin o de acuerdo a la

forma que tienen de la siguiente manera:
Msculos de acuerdo a su situacin:
1. Superficiales o cutneos: Se encuentran ubicados debajo de la dermis.
En el hombre estn poco desarrollados.
2. Profundos o sub-aponeuroticos.

Msculos de acuerdo a la forma:

1. Largos: De gran longitud, permiten movimientos amplios, su estructura es
multipeniforme.
2. Anchos: Localizados en las paredes de grandes cavidades, son
triangulares, cuadrilteros y rectilneos.
3. Cortos: Se encuentran en territorios orgnicos que requieren mucha
fuerza. por ejemplo, alrededor del raquis y msculos orbitales.

59

Los msculos tambin pueden ser:

Msculos flexores: Se encuentran en el ngulo de una articulacin

enartrosica, condilea o troclear y promueven la flexin.
Msculos extensores: Se encuentran en el vrtice de una articulacin
enartrosica, condilea o troclear y promueven la extensin

Cada msculo posee una determinada estructura, segn la funcin que realicen,
entre ellas encontramos:

Fusiformes msculos con forma de huso. Siendo gruesos en sus partes

centrales y delgados en los extremos.
Planos y anchos, son los que se encuentran en el trax (abdominales), y
protegen los rganos vitales ubicados en la caja torcica.
Abanicoides o abanico, los msculos pectorales o los temporales de la
mandbula.
Circulares, msculos en forma de aro. Se encuentran en muchos
rganos, para abrir y cerrar conductos. por ejemplo el ploro o el orificio
anal.
Orbiculares, msculos semejantes a los fusiformes, pero con un orificio en
el centro, sirven para cerrar y abrir otros rganos. Por ejemplo los labios y
los ojos
60

Funcionamiento.-

Movimiento de contraccin del bceps.

Los msculos son asociados generalmente en las funciones obvias como el

movimiento, pero en realidad son tambin los que nos permiten impulsar la comida
por el sistema digestivo, respirar y hacer circular a la sangre .
El funcionamiento del sistema muscular se puede dividir en 3 procesos, uno
voluntario a cargo de los msculos esquelticos el otro involuntario realizado por
los msculos viscerales y el ltimo proceso deber de los msculos cardacos y de
funcionamiento autnomo.
Los msculos esquelticos permiten caminar, correr, saltar, en fin facultan una
multitud de actividades voluntarias. A excepcin de los reflejos que son las
repuestas involuntarias generadas como resultado de un estmulo. En cuanto a los
msculos de funcionamiento involuntario, se puede especificar que se
desempean de manera independiente a nuestra voluntad pero son supervisados
y controlados por el sistema nervioso, se encarga de generar presin para el
traslado de fluidos y el transporte de sustancias a lo largo del organismo con
ayuda de los movimientos peristlticos (como el alimento, durante el proceso de
digestin y excrecin). El proceso autnomo se lleva a cabo en el corazn, rgano
hecho con msculos cardacos. La funcin primordial de este tejido muscular es
contraerse regularmente, millones de veces, debiendo soportar la fatiga y el
cansancio, o si no, el corazn se detendra.
Cuidado del sistema muscular.Para mantener al sistema muscular en ptimas condiciones, se debe tener
presente una dieta equilibrada, con dosis justas de glucosa que es la principal
fuente energtica de nuestros msculos. Evitar el exceso en el consumo de
grasas, ya que no se metabolizan completamente, produciendo sobrepeso. Para
rutinas de ejercicios fsicos prolongados, necesitan una dieta rica en azcares y
vitaminas.

61

Adems de una alimentacin saludable se recomienda el ejercicio fsico, el

ejercicio muscular produce que los msculos trabajen, desarrollndose
aumentando su fuerza y volumen, adquiriendo elasticidad y contractilidad,
resistiendo mejor a la fatiga. Tambin beneficia el desarrollo del esqueleto porque
lo robustece, fortalece y modela, debido a la traccin que los msculos ejercen
sobre los huesos, si los ejercicios son correctamente practicados, perfeccionan la
armona de las lneas y curvas. El ejercicio ayuda al desempeo de los rganos.
Aumenta el volumen torcico, mejora la respiracin y la circulacin sangunea,
ampliando el tamao de los pulmones y del corazn. Otro efecto del ejercicio
fsico, es que provoca un aumento considerable en el apetito, favoreciendo la
digestin y la asimilacin de los alimentos
Enfermedades.-

Desgarro muscular.
Las enfermedades que afectan al sistema muscular pueden ser producidas por
algunos virus que atacan directamente al msculo, tambin se experimentan
dolencias por cansancio muscular, posturas inadecuadas, ejercicios bruscos o
accidentes.
Algunas enfermedades y dolencias que afectan al sistema muscular son:

Desgarro: ruptura del tejido muscular.

Calambre: contraccin espasmdica involuntaria, que afecta a los
msculos superficiales.
Esguince: lesin producida por un dao moderado o total de las fibras
musculares.
Distrofia muscular: degeneracin de los msculos esquelticos.
Atrofia: prdida o disminucin del tejido muscular.
Hipertrofia: crecimiento o desarrollo anormal de los msculos, produciendo
en algunos casos serias deformaciones. No obstante, la hipertrofia
muscular controlada es uno de los objetivos del culturismo.
Poliomielitis: conocida comnmente como polio. Es una enfermedad
producida por un virus, que ataca al sistema nervioso central, y ocasiona
que los impulsos nerviosos no se transmitan y las extremidades se atrofien.
62

Miastenia gravis: es un trastorno neuromuscular, se caracteriza por una

debilidad del tejido muscular y el sistema muscular tiene un componente
cido.

Msculos de la cabeza.-

63

Msculos masticadores: Son ocho msculos agrupados en cuatro pares

que se ubican a ambos lados del crneo y cuya funcin es la de permitir la
masticacin.
Temporales.
Maseteros
Pterigoideo Interno.
Pterigoideo Externo.

Msculos Temporales: Se originan de las fosas temporales y terminan por

su insercin en el maxilar inferior en la mandbula.

Funcin: Oclusin, retraccin de la mandbula.

Msculos Maseteros: es un par de msculos que se extienden desde el arco

cigomtico que es su origen hasta el maxilar inferior que es su insercin.

64

Funcin: Oclusin de la mandbula.

Pterigoideo externo: Es un par de msculos que se originan en la apfisis

pterigoides y se insertan en el maxilar inferior.
Funcin: Oclusin de la mandbula.
Pterigoideo interno: Es un msculo par que se origina en la fosa pterigoidea
y se inserta en la mandbula.

65

Funcin: Oclusin de la mandbula.

Msculos cutneos:
Estos msculos son los que presentan conexiones ms ntimas con la piel y nos
permiten expresar el estado de nimo.
Son muy planos y delgados, y la mayora se encuentran alrededor de los orificios
de la cara: orificios palpebrales, orificios nasales y boca.
Su contraccin o relajacin permite cerrar o abrir los prpados, las alas de la nariz
y los labios.
Estn divididos en cuatro grandes grupos:
Msculos de los prpados y cejas.
Msculos del pabelln de la oreja.
Msculos de la nariz.
Msculos de los labios.
Msculos de los parpados y cejas:
Msculo Occipto - frontal: Junto con el msculo temporo - occipital se
denomina msculo epicraneano. Se origina en la piel de la frente y se inserta en el
occipital y frontal.

66

Funcin: Movimiento del cuero cabelludo.

Msculo Piramidal o prcer: ubicado en el dorso de la nariz, su funcin
es la de llevar abajo la piel de la regin superciliar.

Orbicular de los prpados: estn alrededor de los prpados y su funcin es

la de cerrarlos adems comprimir el saco lagrimal, movimiento de las cejas.

67

Superciliar: est en el arco superciliar se inserta en la piel de la ceja y hueso

frontal y su funcin es llevar la piel de la ceja hacia afuera. Depresin de la piel de
la frente y cejas

Msculos del pabelln de la oreja:

Msculos intrnsecos.
Son unos pequeos msculos que se ubican entre el cartlago del pabelln
auricular.

68

Msculos auriculares: son tres y estn ubicados en las regiones:

Anterior.
Superior.
Posterior.

Del pabelln auricular.

Son todos dilatadores de los conductos auditivos externos y orientadores del

pabelln auricular.
Msculos de la nariz:

Transverso de la nariz o nasal:

Origen: Msculo triangular, adosado sobre el dorso de la nariz.
Insercin: Del dorso de la nariz, donde nace, se dirige al msculo abajo hacia el
surco del ala de la nariz y termina en la piel y en el msculo mirtiforme.

69

Accin: Estrecha las aberturas nasales, atrayendo hacia arriba los tegumentos.

Msculos Mirtiforme de la Nariz o Depresor del septo o tabique

nasal.
Origen: Pequeo msculo radiado, situado por debajo de las aberturas nasales.
Insercin: Se inserta, abajo, en la fosita mirtiforme en el maxilar superior y de
aqu se dirige arriba, para terminar en el sub-tabique del ala de la nariz.
Accin: Estrecha las aberturas nasales y hace descender el ala de la nariz.

70

Msculos elevadores del ala de la nariz:

Origen: Msculo delgado, situado en la parte inferior del ala de la nariz.
Insercin: Se inserta en el maxilar superior y en el ala de la nariz.
Accin: Dilata las aberturas nasales.

Msculos de los labios:

Dilatadores:
Elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior.
Origen: Msculo delgado, verticalmente extendido desde el ngulo externo del ojo
al labio superior.
Insercin: Por arriba se inserta en la apfisis ascendente del maxilar superior. Por
abajo en el ala de la nariz y en el labio superior.
Accin: Elevador comn del ala de la nariz y el labio superior.

71

Msculo elevador del labio superior.Origen: Pequeo msculo en forma de cinta situado por fuera y debajo del
precedente
Insercin: Por arriba, se inserta en el maxilar superior, cerca del borde de la rbita
y por abajo en el labio superior.
Accin: Levanta hacia arriba el labio superior

Msculo canino o elevador del ngulo de la boca:

72

Origen: Se inserta por arriba, en la fosa canina debajo de agujero Infraorbitario del
maxilar superior.
Insercin: por debajo, en la piel y mucosa de las comisuras labiales.
Accin: eleva el ngulo de la boca.

Msculo buccinador.

Origen: Msculo plano, situado por detrs del orbicular de los labios y por delante
del masetero.
Insercin: Por detrs se inserta en el borde alveolar de los maxilares superior e
inferior y entre los dos, en el inserta en el borde alveolar de ligamento
pterigomaxilar. Por delante termina en la cara profunda de la mucosa bucal.
Accin: Aumenta el dimetro transversal de la boca tirando la comisura hacia
atrs. Hace salir a presin el aire contenido en la cavidad bucal.

Msculo cigomtico menor.

Origen: Msculo alargado que extiende desde el pmulo a la comisura.
Insercin: se inserta en el fascia masetrica y termina por debajo del msculo
elevador del labio.
Accin: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.

73

Msculo cigomtico mayor.Origen: Msculo acintado que va desde el pmulo a la comisura, por fuera del
precedente.
Insercin: se inserta en el fascia masetrica y termina por debajo del msculo
elevador del v labio.
Accin: Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.

Msculo Triangular de los labios o Depresor del ngulo de la

boca.
74

Es un msculo de la cara, en la parte inferior de la cara, debajo de la piel; ancho y

delgado, triangular, de base inferior.
Se inserta por abajo en el tercio interno de la lnea oblicua externa del maxilar
inferior; por arriba, en los tegumentos de las comisuras labiales.
Accin: Baja o deprime las comisuras labiales.

Msculo risorio:
Origen: Es un msculo triangular situado a cada lado de la cara.
Insercin: Se inserta por detrs en el tejido celular de la regin tiroidea y por
delante en la comisura.
Accin: Baja la comisura; se opone a los cigomtico.

75

Msculo Cuadrado del mentn:

Es un msculo de la cara, en la barba o mentn, por debajo y por dentro del
triangular de los labios; par, de forma cuadriltera.
Se inserta en el tercio interno de la lnea oblicua externa del maxilar inferior; por
arriba en la piel del labio inferior.
Accin: baja el labio inferior.

Msculo borla del mentn o Msculo mentoniano:

Situado en la barba, entre la parte superior de la snfisis y la eminencia
mentoniana; par, pequeo, conoideo.
Se inserta por arriba en el maxilar inferior, debajo de las encas; por abajo, en la
piel de la barbilla.
Accin: eleva el mentn y el labio inferior.

76

Constrictores:
Orbicular de los labios:
Origen: Msculo elptico, situado alrededor del orificio bucal.
Insercin: Se divide en dos mitades: semi-orbicular superior e inferior.
Accin: Constituye el esfnter del orificio bucal. La contraccin de las zonas
perifricas del orbicular frunce los labios y los proyecta hacia delante la de las
zonas marginales frunce los labios y los proyecta hacia atrs.

Msculos del tronco. Trax y abdomen.-

77

I.- Regin posterior del tronco:

1.- Grupo posterior
Plano de los serratos: van desde la columna vertebral a las costillas, su funcin
es respiratoria, siendo unos inspiradores y otras espiradores.
a) Serratos menores posterior y superior.
b) Serratos mayores posterior y superior.-

c) Romboides: que adems desciende el hombro y rota el omplato.

78

C) Plano Superficial:
a) Trapecio: va desde el occipital y las vrtebras hasta el hombro, su funcin
aproximar el omplato a la columna e inclinar y rotar la cabeza hacia el lado
opuesto.

79

b) Dorsal ancho: va desde la regin lumbar hasta el hmero; su funcin es aducir

y rotar el brazo hacia adentro, s el punto fijo est en el hmero entonces es
elevador de las costillas.

2) Grupo medio:
A) INTERTRANSVERSARIOS: su ubicacin se deduce de su nombre, y su
funcin es inclinar la columna hacia los lados.

80

B) Cuadrado de los lomos: va desde la cresta ilaca a la 12da, costilla; su

funcin es inclinar la columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.

3) Grupo anterior:
A.- Psoas-Iliaco: su funcin es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota hacia
afuera; si se fija en el fmur, entonces flexiona el tronco y lo rota al lado opuesto.
a) Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fmur.

81

b) ilaco: va desde la fosa ilaca al fmur.

B) Psoas menor: va desde el hueso coxal hasta la 12da. Vrtebra dorsal.

ll. Regin antero-lateral del Trax:

82

1) Grupo anterior:
A) Pectoral mayor: va desde la clavcula y el esternn hasta las primeras
costillas, su funcin es aductor del miembro superior y adems es inspirador.

B) Pectoral menor: est por debajo del msculo anterior, va desde las primeras
costillas al omplato y su funcin es depresor y aductor del hombro y adems es
inspirador.

C) Subclavio: est por debajo de la clavcula y llega hasta la primera costilla, es

depresor de ella.

83

2) Grupo intercostal: Su funcin es principalmente respiratoria

.
a.- Intercostales externos: estn entre una costilla y otra
.
b.- Intercostal medio: estn por dentro de los intercostales externos.
c.- Intercostales internos: estn entre costillas adyacentes y llegan hasta el
esternn.

Msculo serrato anterior o mayor: Su nombre se debe a su disposicin en

forma de sierra o serrada. Se origina en la escpula u Omoplato y se inserta en la
cara anterolateral de las primeras Costillas.

84

Es un msculo abductor y rotador del hombro. Fija a la escpula u Omplato.

3) Grupo profundo:
Triangular del esternn: Nace de la cara posterior del esternn y se inserta por
dentro de los cartlagos costales 2 al 6to.
Funcin es bajar los cartlagos costales.

III. Regin antero - lateral del abdomen:

85

Su funcin es comprimir las vsceras; intervienen en: la miccin, la evacuacin, la

inspiracin forzada, el vmito y el parto; permiten movimientos de flexin y
extensin del tronco as como de lateralizacin y rotacin.
1) Recto mayor: es un msculo par que va desde el pubis hasta el trax, estn
unidos en la lnea media por la lnea blanca.

2) Piramidal: va desde el pubis a la lnea blanca, es un msculo inconstante.

86

3) Transverso del abdomen: es un msculo par, el ms profundo del abdomen y

va desde la columna vertebral hacia la lnea blanca rodeando el abdomen, sus
haces inferiores forman junto con las del oblicuo menor el llamado tendn
conjunto.

4) Oblicuo menor: tambin es par, va desde la cresta iliaca y pubis, hasta las
ltimas costillas y la lnea blanca, forma el plano medio abdominal.

87

5) Oblicuo mayor: es el msculo ms superficial del abdomen, es par y se ubica

entre la pared torcica antero-Iateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.

Diafragma: Es un msculo que separa el trax del abdomen internamente; es un

msculo par, en forma de bveda, que se inserta en todo el agujero inferior del
trax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el esternn, Su
funcin es principalmente respiratoria y aumenta los dimetros antero-posterior y
laterales para esto.

Msculos de las extremidades superiores.-

88

Msculos de las extremidades superiores.Los principales msculos de las extremidades superiores se agrupan en las
siguientes zonas: el hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.
Msculos del brazo: son dos msculos antagnicos (realizan funciones
contrarias para permitir un movimiento). Uno de ellos es el bceps braquial (en la
parte anterior de la extremidad), que permite elevar el brazo hacia adelante y
flectar el codo elevando el antebrazo. El otro es el trceps braquial (en la parte
posterior), que extiende el antebrazo y baja todo el brazo.

89

Msculos del antebrazo: son los encargados de mover la mano, flexionar y

extender los dedos. El pronador redondo flexiona el antebrazo y gira la mano
hacia adentro. Los supinadores (largo y corto) permiten que el antebrazo se flecte
y que la mano gire hacia afuera. El palmar mayor (en la parte anterior) hace
flexionar el antebrazo y la mano. Finalmente, estn los flexores profundos y
superficiales, que permiten la flexin de la mueca y los dedos.

Msculos de la mano: son msculos cortos y pequeos que se encargan de

flexionar y estirar los dedos. El ms importante es el que permite la oposicin del
pulgar, es decir, la accin de pinza de la mano.

90

Hombro: Recubriendo cada hombro se encuentra el deltoides, cuya accin

permite levantar y desplazar los brazos.
Brazo: Los ms importantes son el bceps, en la parte anterior, y el trceps, en la
posterior. Son dos msculos antagnicos, es decir, que realizan funciones
contrarias para hacer posible un movimiento determinado, en este caso la flexin y
la extensin del antebrazo.
Antebrazo: Los msculos supinadores y pronadores permiten los movimientos de
giro del antebrazo, el movimiento de la mano en cualquier direccin, y la flexin y
extensin de los dedos.
Mano: son msculos cortos y pequeos, ya que slo se encargan de mover los
dedos. El ms importante es el que permite la oposicin del pulgar, es decir, la
accin de "pinza" de la mano.

MSCULOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES.Existen tres msculos aductores en el muslo:

El aductor largo.El aductor corto.El aductor mayor.-

91

Los tres msculos aductores trabajan con el pectneo para mover el muslo hacia
dentro. Son msculos potentes que rotan el muslo hacia fuera y lo mueven hacia
el lado opuesto, como el movimiento realizado al cruzar las piernas.
El Aductor Largo: es un msculo triangular largo, que tiene en su origen tanto
fibras carnosas como un resistente tendn en un rea pequea de la parte
delantera del hueco pbico de la pelvis y se inserta en el fmur (hueso superior de
la-pierna-o-muslo).
El

Aductor

Corto:

est

situado

detrs

del

aductor

largo.

El Aductor Mayor: es un gran msculo triangular que forma una pared divisoria
entre los msculos de la parte interna del muslo y los de la parte posterior. Est
situado en el interior del muslo. Este largo msculo surge de un estrecho punto de
la pelvis, pasa entre las masas musculares del tendn del hueco poplteo y del
cudriceps y termina, en su apndice ms ancho, en la parte posterior del fmur.
Es un potente msculo que realiza la aduccin del muslo. La pequea porcin
superior
del
aductor
mayor
se
denomina
aductor
menor.
El Bceps Femoral: es un msculo grande que comprende dos porciones (dos
puntos de unin al hueso), la porcin larga y la corta. Los dos msculos convergen
en un slo tendn de insercin. Este tendn comn est situado en la cabeza del
peron y cndilo lateral de la tibia. Ambas porciones del msculo flexionan
(doblan) la parte inferior de la pierna por la articulacin de la rodilla y rota la tibia
hacia fuera. La porcin larga tambin contribuye a la extensin y rotacin hacia
fuera del muslo en la articulacin de la cadera, formando un msculo de doble
articulacin, mientras que la porcin corta es un msculo de una sola articulacin.
Cuando nos sentamos lo hacemos sobre el msculo ms potente y de mayor
tamao del cuerpo,
El glteo mayor: Es un msculo cuadriltero grueso y carnoso que forma el
mayor volumen de las nalgas. El msculo desciende desde su origen envolviendo
la regin posterior externa de la pelvis. Conecta el hueso ilaco, el sacro y el cccix
con el fmur por tejidos del muslo. El glteo mayor est formado por gruesas
fibras musculares que extienden el muslo con potencia en la articulacin de la
cadera y lo separan del cuerpo, como al andar o correr. Tambin se utiliza para
levantar
el
cuerpo
desde
la
posicin
de
sentado.
El Grcil: es una banda muscular delgada y ancha que est situada en la parte
interna del muslo. Es ms ancho en su punto de origen en el borde de la seccin

92

media del arco pbico y se estrecha en la superficie interna de la caa de la tibia.

Este msculo lleva la rodilla hacia arriba y la empuja hacia la mitad del cuerpo.
Tambin
interviene
en
la
rotacin
de
la
pierna.
El tracto iliotibial, tambin denominado banda iliotibial, es una banda de fascia
larga y ancha situada sobre los msculos de la superficie externa del muslo.
Comienza en su parte superior a la altura del trocnter mayor del fmur (borde
superior del hueso del muslo) y termina en su parte inferior en su insercin en el
cndilo-de-la-tibia.
Esta banda es un engrosamiento de la fascia normal que rodea toda la pierna. Es
delgado en su parte media (muslo interno), pero grueso en su parte lateral (muslo
externo). Al actuar como un ligamento, este tendn ayuda principalmente a
estabilizar la articulacin de la rodilla y tambin interviene al flexionarla y
extenderla.
El Pectneo: est situado en la zona anterior de la parte superior y media del
muslo. Es un msculo plano y cuadrangular que surge en el pubis pectneo (lnea
pectnea) y, hasta cierto punto, desde la superficie del hueso situado delante de l.
El pectneo flexiona y mueve el muslo hacia el cuerpo y lo rota medialmente.
El Msculo Sartorio: es el msculo ms largo del cuerpo. Es un msculo largo,
estrecho, con forma de cinta, que desciende por el muslo en espiral. Comienza en
la parte delantera de la cadera, donde nace en la zona frontal de la pelvis (la punta
de la espina ilaca superior anterior), desciende por la parte delantera del muslo y
despus por la parte interna de la rodilla, donde se une al extremo superior de la
tibia. Este msculo es un potente flexor del muslo. Ayuda a flexionar la cadera y la
rodilla y gira la pierna permitiendo, por ejemplo, sentarse con las piernas cruzadas.

MUSCULOS-DE-LA-PIERNA.
Los msculos de la pierna son catorce y se encuentran distribuidos en tres
regiones:
Anterior.--.
Externa.Posterior.REGION ANTERIOR: se encuentran los siguientes msculos
Msculo tibial anterior.

93

Msculo extensor comn de los dedos.

Msculo extensor propio del dedo gordo.
Msculo peron anterior.
Msculo peroneo lateral largo.
Msculo peroneo lateral corto.
A los msculos de la regin posterior se los divide en dos planos, superficial y
profundo:
PLANO SUPERFICIAL:
Msculos gemelos.
Msculo soleo.
Msculo plantar delgado.
PLANO PROFUNDO:
Msculo flexor comn de los dedos.
Msculo flexor largo del dedo gordo.
Msculo tibial posterior.
Msculo poplteo.
MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR.
En esta regin los msculos se ubican en el espacio comprendido entre el borde
anterior de la tibia y del peron por delante del ligamento inter oseo.
Msculo Tibial Anterior: este msculo se extiende desde la extremidad superior
de la tibia hasta el borde interno del pie.
En la pierna se relaciona, por fuera, con el msculo extensor comn de los dedos;
y un poco ms abajo con el msculo extensor propio del dedo gordo.
En la pierna se relaciona, por fuera, con el msculo extensor comn de los dedos;
y un poco ms abajo con el msculo extensor propio del dedo gordo.
Por detrs y fuera se relaciona con el paquete basculo nervioso tibial anterior, el
que lo acompaa en su trayecto.
Funcin: el tibial anterior realiza movimientos de flexin, aduccin y rotacin
94

interna del pie.

Msculo Extensor Comn de los Dedos: este msculo tiene las siguientes
relaciones:
Por dentro y arriba se relaciona con el msculo tibial anterior.
Por dentro y abajo esta en relacin con el msculo extensor propio del dedo
gordo.
Por fuera se relaciona con los msculos peroneo lateral corto y peroneo lateral
largo.
Funcin: realiza movimientos de extensin de los dedos hacia el dorso del pie.
Tambin es flexor, abductor y rotador externo del pie.
Msculo Extensor Propio del Dedo Gordo: este msculo se relaciona con los
siguientes elementos:
En la pierna se relaciona con el msculo tibial anterior, por dentro; y con el
msculo extensor comn de los dedos, por fuera.
Est en relacin con la arteria tibial que es, primero, interna. Luego en la
articulacin tibiotarsiana lo cruza de adentro hacia fuera, por su cara posterior,
hacindose externa y llamndose ya a este nivel arteria pedia.
Funcin: realiza movimientos de extensin de las falanges del dedo gordo sobre
el metatarso. Tambin es flexor, abductor y rotador interno del pie.
Msculo Peroneo Anterior: se relaciona, por dentro, con el extensor comn de
los dedos; y por fuera, con los peroneos laterales. En el pie cruza oblicuamente la
cara superior del msculo pedio
Funcin: realiza movimientos de flexin, abduccin y rotacin externa del pie.
MUSCULOS DE LA REGION EXTERNA.
Los msculos de esta regin son dos el msculo peroneo lateral largo y el
msculo peroneo lateral corto.
Msculo Peroneo Lateral Largo: este msculo pasa de ser externo en la pierna
a ser interno en el pie, despus de cruzar en diagonal la cara inferior del pie. Sus
relaciones son: en la pierna se relaciona con los msculos extensor comn de los
dedos y peroneo anterior, por delante; con los msculos soleo y flexor propio del
dedo gordo, por detrs. Es atravesado por el nervio citico popiteo externo y sus
dos ramas terminales: Nervios musculo cutneos y tibial anterior. En la garganta
del pie cruza al tendn del msculo peroneo lateral corto.
Funcin: este msculo extiende el pie sobre la pierna. Tambin es abductor y
rotador externo.
Msculo Peroneo Lateral Corto: se encuentra situado por debajo del msculo
peroneo lateral largo, pero es mucho ms corto que este. Se extiende desde la
95

cara externa de la pierna hasta el borde externo del pie.

Funcin: realiza movimientos de abduccin y rotacin externa del pie.
MUSCULOS DE LA REGION POSTERIOR.
Esta regin se divide en dos planos superficial y profundo.
Plano Superficial: se encuentran aqu los siguientes msculos: Gemelos, soleo y
plantar delgado.
Msculos Gemelos: estos son dos msculos que se insertan en forma
independiente en los condilos femorales, a poco de nacer se fusionan para
insertarse distalmente por medio de un tendn comn. Los msculos gemelos y el
soleo constituyen el trceps sural. Los extremos superiores de los gemelos
presentan el lmite inferior del rombo poplteo. Ambos gemelos cubren al msculo
soleo y al msculo poplteo.
Funcin: estos msculos son extensores del pie. Flexionan la pierna sobre el
muslo, luego de haber extendido el pie.
Msculo Soleo: se encuentra por debajo de los gemelos. Entre las inserciones
del msculo en la tibia y el perone, forman un arco o anillo fibroso denominado
anillo soleo; aqu la arteria popitlea emite sus ramas terminales: la arteria tibial
anterior y el tronco tibioperoneo. Este msculo cubre al paquete basculo nervioso
tibial posterior y a los msculos del plano profundo.
Funcin: al igual que los gemelos, es extensor del pie; y flexiona la pierna sobre
el muslo, luego de haber extendido el pie.
Msculo Plantar Delgado: est cubierto por los gemelos.
Funcin: este msculo es auxiliar de los msculos gemelos.
Msculo Flexor Comn de los Dedos: en la pierna cubre al msculo tibial
posterior; y a su vez est cubierto por el soleo. En la garganta del pie su tendn se
desliza por el canal retromaleolar interno, junto con el paquete vasculo nervioso
tibial posterior. En la planta del pie cubre al msculo abductor del dedo gordo, y
sus tendones prestan insercin a los msculos lumbricales.
Funcin: realiza movimientos de flexin de los cuatro ltimos dedos; y de
extensin del pie sobre la pierna.
Msculo Flexor Largo del Dedo Gordo: este msculo es llamado flexor largo. El
tendn de este msculo pasa por la cara posterior del astrgalo, por el canal
retromaleolar interno. En la pierna est cubierto por el soleo y el tendn de Aquiles
y cubre al peron. En la planta del pie cruza el tendn del msculo flexor corto de
los dedos.
Funcin: es flexor del dedo gordo.
Msculo Tibial Posterior: en la garganta del pie, el tendn de este msculo se
96

ubica en el canal retromaleolar interno.

Msculo Poplteo: est ubicado por debajo de los dos gemelos, del plantar
delgado, de los vasos popitleos y del nervio citico poplteo interno. Este msculo
cubre a la articulacin de la rodilla. Forma parte del piso del rombo poplteo.
Funcin: este msculo produce la flexin de la pierna sobre el muslo, y tambin
hace rotacin interna de la misma.

Msculos del Pie.

97

En el pie hay once msculos que se distribuyen en dos regiones:

Dorsal.Plantar.Regin Dorsal: se encuentra el msculo pedio.
Regin Plantar: se divide en tres regiones: plantar interna, externa y media.
Regin Plantar Interna: Aductor del dedo gordo.
Flexor corto del dedo gordo.
Abductor del dedo gordo.
Regin Plantar Externa: Abductor del dedo pequeo.
Flexor corto del dedo pequeo.
Oponente del dedo pequeo.
Regin Plantar Media: Flexor corto plantar.
Accesorio del flexor largo.
Lumbricales.
Inter-seos.
MSCULOS DE LA REGION DORSAL.
Msculo Pedio: es un msculo aplanado que se extiende en el dorso del pie, este
tambin es denominado extensor corto de los dedos.
El msculo pedio se encuentra cubierto por los tendones del msculo extensor
comn de los dedos. Y a su vez, cubre el esqueleto del pie.
Funcin: Este msculo realiza movimientos de extensin de los cuatro primeros
dedos.

98

MSCULOS DE LA REGIN PLANTAR.

Regin Plantar Interna.

Msculo Aductor del Dedo Gordo: es el msculo ms superficial de la presente
regin. Se encuentra cubierto por la aponeurosis y la piel. Y, por ltimo, hacia fuera
esta en relacin con el msculo flexor corto y el tendn del flexor largo de los
dedos.
Funcin: Realiza movimientos de flexin y aduccin del dedo gordo.
Msculo Flexor Corto del Dedo Gordo: est ubicado por debajo del aductor del
dedo gordo; y cubre al primer metatarsiano. Entre sus dos fascculos - interno y
externo- se encuentra el tendn del msculo flexor largo del dedo gordo.
Funcin: Este msculo tiene la funcin de realizar la flexin del dedo gordo.
Msculo Abductor del Dedo Gordo: se encuentra cubierto por el msculo flexor
corto plantar y por los tendones del flexor largo.
Funcin: El abductor del dedo gordo realiza movimientos de flexin y abduccin
del dedo gordo.

Regin Plantar Externa.

Msculo Abductor del Dedo Pequeo: este msculo es superficial y est
cubierto por la aponeurosis plantar.
Funcin: Este msculo es flexor y abductor del dedo pequeo.
Msculo Flexor Corto del Dedo Pequeo: este msculo se encuentra cubierto
por el msculo abductor del dedo pequeo, y cubre al msculo oponente del dedo
pequeo.
Funcin: Tiene la funcin de flexionar el dedo pequeo.
Msculo Oponente del Dedo Pequeo: este msculo se encuentra cubierto por
el msculo flexor corto del dedo pequeo; y cubre al quinto metatarsiano.
Funcin: Al igual que el msculo flexor corto del dedo pequeo, es el flexor del
dedo pequeo.

99

Regin Plantar Media.

Msculo Flexor Corto Plantar: sus cuatro tendones estn perforados por los
tendones del msculo flexor largo.
Funcin: Este msculo es flexor de los cuatro ltimos dedos.
Msculo Accesorio del Flexor Largo: este msculo se encuentra por debajo del
msculo flexor corto plantar.
Msculos Lumbricales: estos msculos cubren a los msculos Inter-seos.
Funcin: Realizan movimientos de flexin de la primera falange, y de extensin de
las otras dos.
Msculos Inter-seos: los msculos Inter-seos plantares ocupan la mitad del
espacio inter-seo. y los Inter-seos dorsales ocupan todo el espacio inter-seo.
Funcin: Los msculos Inter-seos flexionan la primera falange y extienden las
dems. Los plantares son aductores de los dedos, los juntan. Y los dorsales
abducen los dedos, los separan.

100

MDULO III
Anatoma y fisiologa del sistema respiratorio.-

Aparato respiratorio.-

El aparato respiratorio es el encargado de captar oxgeno (O2) y eliminar el dixido

de carbono(CO2) procedente del metabolismo celular.
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas
nasales, usado para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio
gaseoso. El diafragma, como todo msculo puede contraerse y relajarse. En la
inhalacin, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torcica se ampla.
Esta contraccin crea un vaco que succiona el aire hacia los pulmones. En la
exhalacin, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es
expulsado de los pulmones.
En humanos y otros mamferos, el sistema respiratorio consiste en vas
respiratorias, pulmones y msculos respiratorios que median en el movimiento del
aire tanto dentro como fuera del cuerpo.
El intercambio de gases es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del
animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas
de oxgeno y dixido de carbono se intercambian pasivamente, por difusin, entre
el entorno gaseoso y la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin

101

con la remocin contaminante del dixido de carbono y otros gases que son
desechos del metabolismo y de la circulacin.
El sistema tambin ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en el
cuerpo a travs de la eficiente remocin de dixido de carbono de la sangre.
Definicin de los rganos.

Va Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya funcin es permitir la

entrada del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una determinada
temperatura a travs de unas estructuras llamadas cornetes.

Faringe: es un conducto muscular, membranoso que ayuda a que el aire se

vierta hacia las vas areas inferiores.

Epiglotis: es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y
en la trquea al tragar. Tambin marca el lmite entre la orofaringe y la
laringofaringe.

Laringe: es un conducto cuya funcin principal es la filtracin del aire

inspirado. Adems, permite el paso de aire hacia la trquea y los pulmones
y se cierra para no permitir el paso de comida durante la deglucin si la
propia no la ha deseado y tiene la funcin de rgano fonador, es decir,
produce el sonido.

Trquea: Brinda una va abierta al aire inhalado y exhalado desde los

pulmones.

Bronquio: Conduce el aire que va desde la trquea hasta los bronquiolos.

Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los
bronquiolos y terminando en los alvolos.

Alvolo: hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior

la sangre elimina el dixido de carbono y recoge oxgeno).

Pulmones: la funcin de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso

con la sangre, por ello los alvolos estn en estrecho contacto con
capilares.

102

Msculos intercostales: la funcin principal de los msculos intercostales

es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio
gaseoso apropiado, aportar oxgeno a los diferentes tejidos.

Diafragma: msculo estriado que separa la cavidad torcica (pulmones,

mediastino, etc.) de la cavidad abdominal (intestinos, estmago, hgado,
etc.). Interviene en la respiracin, descendiendo la presin dentro de la
cavidad torcica y aumentando el volumen durante la inhalacin y
aumentando la presin y disminuyendo el volumen durante la exhalacin

Este proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la contraccin y relajacin

del diafragma.
Las vas nasales se conforman de:

Clulas sensitivas.

Nervio olfativo.

Pituitaria.

Cornetes.

Fosas nasales.

Nariz.
Consta de dos partes:
a) externa: sobresale de la cara
b) interna: bastante ms grande que la anterior, y es la que se va a describir.
El interior de la nariz es hueco y est separado en: cavidad derecha e izquierda
por el tabique nasal.
Est separada de la boca por los huesos palatinos. Las paredes laterales tienen 3
salientes denominadas cornetes inferior, medio y superior, que dividen cada
cavidad nasal en tres porciones: meato inferior, medio y superior.

103

Las aberturas externas de las cavidades nasales son las ventanas nasales o
narinas que se abren al vestbulo. Las aperturas internas son las coanas que
comunican con la faringe.
Esquema.-

Esquema de la nariz, vista lateral

El camino que sigue el aire dentro de la nariz es:
Ventanas nasales = vestbulo = meato inferior = meato medio = meato superior =
coanas = faringe.
La nariz tiene una mucosa ciliada: epitelio simple secretor (como el resto del
aparato respiratorio menos los pulmones), cuya funcin es la de lubricar y limpiar
el conducto respiratorio.
En la nariz desembocan los senos frontales, los senos maxilares, las celdillas
etmoidales y los senos esfenoidales.
Funcin.

104

Va de paso del aire que entra y sale.

Filtro de las impurezas del aire.
Calentamiento del aire.
Humedecimiento del aire
rgano del olfato.
Ayuda a la fonacin.

Faringe.Es un tubo de 12,5 cm de largo. Se halla por delante de las vrtebras cervicales.
Desemboca en el esfago.
Se divide en:
nasofaringe: va de las coanas hasta el paladar blando
bucofarinfe: de paladar blando hasta hueso hioides
laringofaringe: de hioides hasta esfago
En la nasofaringe desembocan las trompas de Eustaquio, que comunican con el
odo medio. En el istmo de las fauces (comunicacin de la boca con la faringe) se
hallan las amgdalas.

Faringe y sus relaciones anatmicas

Funcin. es el vestbulo para los aparatos respiratorio y digestivo

Acta en la fonacin, para formar las distintas vocales

105

Laringe.Va desde la raz de la lengua al extremo superior de la trquea, y por delante

contacta con la parte ms baja de la faringe. Abarca la 4ta, 5ta y 6ta. Vrtebras
cervicales.
Est formada por cartlagos y msculos. Est revestida por una mucosa de epitelio
simple ciliado, con dos pliegues llamados cuerdas vocales. La glotis es la parte
ms estrecha.

Apertura y cierre de la glotis

Los cartlagos son:
tiroides: forma la manzana o nuez de Adn
epiglotis
cricoides: es posterior
aritenoides, corniculados y cuneiformes.
Los msculos son.
intrnsecos: controlan el largo y tensin de las cuerdas vocales; cierran la
glotis porque mueven la epiglotis
Extrnsecos: insertan la laringe en otras estructuras.

106

Laringe y sus relaciones anatmicas

Cuerdas vocales

107

Funcin. protege las vas respiratorias de la entrada de lquidos o slidos durante la

deglucin mediante el cierre de la glotis por la epiglotis.
Es el rgano de la voz.

Trquea.Es un tubo de 11 cm de largo, que va desde la laringe (en la base del cuello),
hasta los bronquios (dentro de la cavidad torcica). Su dimetro es de 2,5 cm.
Est formada por anillos cartilaginosos en forma de C. Son incompletos en la parte
posterior para impedir la obstruccin por colapso.
Funcin.

pasaje del aire hacia los pulmones.

Trquea y los bronquios.

108

Corte transversal de la trquea

Bronquios.La trquea se divide en 2 bronquios principales. El derecho es ms largo y vertical

que el izquierdo.
Su estructura es igual a la de la trquea (cartlagos en C), pero los anillos se
hacen completos al entrar en los pulmones.
La mucosa es simple y ciliada, igual que la de la trquea.
Cada bronquio principal entra al pulmn por el hilio, y se ramifican de forma
continua dentro de los pulmones, dando origen al rbol bronquial. Cada bronquio
principal se divide en bronquios secundarios, uno para cada lbulo (3 a la derecha
y 2 a la izquierda).
Los bronquios secundarios se dividen en bronquios terciarios; y estos en
bronquolos terminales. Cada bronquiolo terminal da origen a diversas
generaciones de bronquiolos respiratorios y cada bronquiolo respiratorio termina
en 2 a 11 conductos alveolares, que a su vez, emiten 5 o 6 sacos alveolares
revestidos por alvolos.

109

En ambos pulmones hay 300 millones de alvolos. Los alvolos estn cubiertos
por una capa de tejido epitelial sencillo, para permitir la difusin del aire.
La arteria pulmonar lleva sangre poco oxigenada hasta las paredes de los sacos
alveolares y alvolos, donde forma un plexo capilar. All se intercambian el O2 y el
CO2. Las venas pulmonares nacen de los capilares pulmonares que drenan, y
siguen el curso de los tabiques situados entre segmentos del pulmn. Las venas
transportan la sangre oxigenada al corazn. Tambin hay un plexo linftico
pulmonar que drena en ganglios linfticos y lleva la linfa hasta el conducto linftico
derecho (el pulmn derecho) y el conducto torcico (el pulmn izquierdo).
Funcin. el rbol bronquial sirve de va de paso al aire.
los alvolos estn envueltos en una red capilar, son el espacio de difusin
de los gases entre el aire y la sangre.

Pulmones.Son grandes rganos pares, esponjosos, llenan gran parte de la cavidad torcica.
Se extienden desde el diafragma por debajo (base) hasta algo por encima de los
clavculas (vrtice). Por delante y detrs estn las costillas. La cara interna es
cncava para dejar lugar a las estructuras mediastnicas (grandes vasos, esfago,
trquea, bronquios) y el corazn. La concavidad del lado izquierdo es mayor. El
bronquio principal, junto con los vasos sanguneos pulmonares, unidos por tejido
conectivo y formando el pedculo (pi pequeo), entran a cada pulmn por una
hendidura llamada hilio.
Las cisuras dividen al pulmn derecho en 3 lbulos y al izquierdo en 2 lbulos.
Cada pulmn est cubierto por una membrana pleural que forma un saco continuo
(pleura visceral); se repliega a nivel del hilio y cubre tambin la cavidad torcica
(pleura parietal). La cavidad pleural (virtual) contiene un lquido lubricante.
Los pulmones y la pleura visceral se hallan inervados por el nervio vago y fibras
simpticas y parasimpticas. La pleura parietal est inervada por los nervios
intercostales y frnicos.
El pulmn consiste en conductos areos y tejido elstico, por lo tanto es un rgano
elstico esponjoso con una superficie interna muy grande para que se realice el
intercambio gaseoso (80 m2).

110

Estructura de los pulmones

Funcin. Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
Monocapa celular del alvolo y epitelio simple del capilar en contacto
estrecho.

Alvolos.Tiene forma de taza con revestimiento plano simple, y se apoya en una membrana
basal elstica delgada; un saco alveolar consiste en dos o ms alvolos que
comparten una abertura comn.
La pared de los alvolos est formada por dos tipos de clulas epiteliales:
1.- las clulas alveolares (neumocitos) tipo I son epiteliales planas simples forman
un revestimiento casi continuo de la pared alveolar; son delgadas y son el sitio de
intercambio gaseoso.
2.- clulas (neumocitos) tipo II, tambin llamada clulas septales; son clulas
epiteliales redondas o cbicas cuya superficie libre contiene microvellosidades que
secretan el lquido alveolar, el cual mantiene hmeda la superficie entre las clulas
y el aire. Este lquido incluye un surfactante (mezcla de fosfolpidos y
lipoprotenas) parecido al detergente; este lquido disminuye la tensin superficial
del lquido alveolar y la tendencia al colapso de los alvolos.
111

3.- Los macrfagos alveolares son fagocitos errantes que retiran las partculas
diminutas de polvo y otros desechos de los espacios entre los alvolos. Bajo la
capa de clulas alveolares de tipo I, se encuentra la membrana basal elstica.
Alrededor de los alvolos, hay una red de capilares proveniente de las arteriolas y
vnulas del lobulillo; estos capilares tienen una pared de una sola capa de clulas
endoteliales y membrana basal.
El intercambio de O2 y de CO2 entre los espacios alveolares de los pulmones y la
sangre ocurre por difusin a travs de las paredes alveolares y capilar. Los gases
difunden por la membrana respiratoria formada por cuatro capas:
1- la pared alveolar formada por una capa de clulas alveolares de tipo I y
los macrfagos;
2- la membrana basal epitelial, subyacente a la pared alveolar;
3- la membrana basal capilar, que suele fusionarse con la epitelial;
4- la pared capilar, formada por las clulas endoteliales del capilar.
La membrana respiratoria tiene 0,5 de espesor, lo que permite una rpida
difusin de los gases.

Estructura alveolar

112

Circulacin intrapulmonar

Irrigacin pulmonar

Trax.113

Es una cavidad (limitada por las costillas, las clavculas, los omplatos, y las
vrtebras dorsales, adems del diafragma por debajo), que tiene dos
compartimientos laterales, los pleurales, y uno central, el mediastnico.
Cambia de forma durante la inspiracin y espiracin.
Ventilacin pulmonar.En fisiologa se llama ventilacin pulmonar al conjunto de procesos que hacen fluir
el aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares a travs de los actos
alternantes de la inspiracin y la espiracin. Los factores que intervienen en esta
mecnica son las vas areas internas, el diafragma, la cavidad torcica formada
por la columna vertebral, el esternn y las costillas, as como la musculatura
asociada. La ventilacin se lleva a cabo por los msculos que cambian el volumen
de la cavidad torcica, y al hacerlo crean presiones negativas y positivas que
mueven el aire adentro y afuera de los pulmones. Durante la respiracin normal,
en reposo, la inspiracin es activa, mientras que la espiracin es pasiva. El
diafragma, que provoca el movimiento de la caja torcica hacia abajo y hacia
afuera, cambiando el tamao de la cavidad torcica, es el principal msculo
inspiratorio. Otros msculos que participan en la ventilacin son: los msculos
intercostales, los abdominales y los msculos accesorios.
Tipos de respiracin.El proceso respiratorio comprende las siguientes etapas:
a) Mecnica Respiratoria: que consiste en la entrada y salida del aire. La entrada
de aire (Inspiracin) y su salida (Espiracin) constituyen un proceso mecnico
semiautomtico en el que participa activamente el msculo diafragma.
b) Hematosis: que es el intercambio de gases a nivel pulmonar. La Hematosis es
el intercambio de gases entre el pulmn y la sangre que se produce por smosis a
nivel de los sacos alveolares de cada pulmn. En este proceso se verifica el
pasaje de CO2 desde los capilares arteriales hacia el interior del saco alveolar y
de O2 desde el saco alveolar hacia los capilares venosos. Las consecuencias de
este proceso son la Descarboxilacin y la Oxigenacin de la sangre.
c) Respiracin Interna: que es el intercambio de gases a nivel de los tejidos. Es
el proceso que se cumple a nivel de todos los tejidos del cuerpo y consiste en el
pasaje, por smosis, de O2 desde los capilares arteriales hasta las clulas y de
CO2 desde las clulas hasta los capilares venosos.
114

Inspiracin.El diafragma es un msculo que al momento de contraerse se desplaza hacia

abajo agrandando la caja torcica, empujando el contenido abdominal hacia abajo
y hacia delante, de forma que la dimensin vertical del trax aumenta. Esta accin
es la principal fuerza que produce la inhalacin. Al mismo tiempo que el diafragma
se mueve hacia abajo, un grupo de msculos intercostales externos levantan la
parrilla costal y el esternn. Esta accin de levantamiento incrementa el dimetro
de la cavidad torcica. El incremento en el volumen torcico crea una presin
negativa (depresin, presin menor que la atmosfrica) en el trax. Ya que el trax
es una cmara cerrada y la nica comunicacin con el exterior es el sistema
pulmonar a travs de los bronquios y la trquea, la presin negativa torcica causa
que el aire entre a los pulmones. Los alvolos de los pulmones por s mismos son
pasivos y se expanden solamente por la diferencia de presin de aire en los
pulmones, la cual es menor que la presin en el exterior de los pulmones.
Otros msculos accesorios para la inspiracin son el msculo escaleno, que eleva
las dos primeras costillas, y el esternocleidomastoideo, que eleva el esternn.
Durante la respiracin en reposo, estos msculos presentan poca actividad, pero
durante el ejercicio pueden contraerse vigorosamente, para facilitar la ventilacin.
Otros msculos que juegan papeles menores son los alae nasi (que producen el
aleteo de los orificios nasales) y algunos msculos pequeos de la cabeza y el
cuello. Tambin hay disminucin de la presin intrapulmonar
Espiracin.En reposo, la espiracin es un proceso pasivo. Durante la espiracin, se produce
la relajacin de los msculos inspiratorios, mientras que los pulmones y la caja
torcica son estructuras elsticas que tienden a volver a su posicin de equilibrio
tras la expansin producida durante la inspiracin. La elasticidad torcica,
combinada con la relajacin del diafragma, reduce el volumen del trax,
produciendo una presin positiva que saca el aire de los pulmones.
En una espiracin forzada un grupo de msculos abdominales empujan el
diafragma hacia arriba muy poderosamente. Estos msculos tambin se contraen
de manera forzada durante la tos, el vmito y la defecacin. Simultneamente, los
msculos intercostales internos tiran de la parrilla costal hacia abajo y hacia dentro
(a la inversa que los intercostales externos), disminuyendo el volumen torcico y
endureciendo los espacios intercostales. De esta forma, estos msculos aplican
presin contra los pulmones contribuyendo a la espiracin forzada.

115

Al final de la espiracin sea forzada o pasiva, la presin intra-alveolar se iguala

con la presin atmosfrica..
Regulacin de la respiracin.El objetivo de la regulacin de la respiracin es mantener los niveles de O2 y CO2
en sangre dentro de unos mrgenes estrechos que permitan la funcionalidad
celular. Para ello se regula la ventilacin pulmonar mediante un sistema
automtico complejo, en el que participa el control nervioso y el humoral. Adems,
la respiracin debe integrarse con el sistema digestivo, la emisin de sonidos, la
tos, etc.
Centros respiratorios.El sistema de regulacin nerviosa est integrado por unos centros respiratorios,
que est distribuidos en varios grupos de neuronas integrados en la formacin
reticular del tronco del encfalo (centro pneumotxico, centro apnustico, grupos
respiratorios dorsal y ventral.

Centro pneumotxico. Localizado en la regin craneal del puente. En

relacin con los grupos respiratorios dorsal y ventral. Regula la sensibilidad
del centro respiratorio al final de la inspiracin favoreciendo la espiracin.
De manera que cuando este centro se activa, se reduce la duracin de la
inspiracin y aumenta la frecuencia respiratoria.

Centro apnestico. Este centro se encuentra en la regin caudal del

puente, con una funcin no bien aclarada. Est relacionado con inspiracin
prolongada y profunda (apneusis): (Un patrn respiratorio anormal que
consiste en una pausa a toda la inspiracin; un calambre inspiratorio
prolongado causado por una lesin en el nivel pontina mediados o caudal
del tronco cerebral).

Grupo respiratorio dorsal. Intervienen fundamentalmente durante la inspiracin.

Se distinguen dos tipos celulares:

Clulas Tipo I. Son neuronas estimuladoras. Estimulan la motoneurona del

nervio frnico, Provocando la contraccin del diafragma, tambin estn en
relacin con el centro pneumotxico y al ncleo ambiguo del grupo
respiratorio ventral. Intervienen durante la fase de inspiracin.

116

Clulas Tipo II. Son interneuronas que tienen una accin inhibitoria.
Reciben informacin del llenado del pulmn, y producen la inhibicin de las
neuronas tipo I, induciendo el fin de la inspiracin.

Grupo respiratorio ventral. Interviene tanto en el control de la inspiracin como

de la espiracin. Se agrupan en dos ncleos:
Ncleo ambiguo: Control de msculos accesorios respiracin (laringe y faringe) a
travs de los nervios craneales glosofarngeo y vago.
Ncleo retro-ambiguo: Modula la actividad de las motoneuronas frnicas e
intercostales que controlan el diafragma y la musculatura del trax. Presenta
clulas inspiratorias de dos tipos: de arranque o disparo temprano y clulas
inspiratorias tardas.
Durante la inspiracin, las clulas inspiratorias de arranque temprano estimulan a
las inspiratorias tardas que controlan el diafragma y la musculatura del trax.
Presenta clulas inspiratorias de dos tipos: de arranque o disparo temprano y
clulas inspiratorias tardas.
Durante la inspiracin, las clulas inspiratorias de arranque temprano estimulan a
las inspiratorias tardas que a su vez, al final de la inspiracin, estimulan las
motoneuronas frnicas e intercostales. Pero las clulas de arranque temprano
tambin estimulan a las neuronas espiratorias del ncleo retro-ambiguo, de
manera que una vez que se ha producido el llenado del pulmn, provocan la
contraccin de la musculatura costal espiratorio y abdominal y se inhibe la
musculatura inspiratoria, de manera que se produce la espiracin
El intercambio gaseoso:
Se produce entre el aire inspirado y la sangre. Tiene lugar a travs de la mucosa
de los alvolos y la pared de los capilares que forma una red alrededor,
aproximadamente en una fraccin de segundo.
El oxgeno se extiende en el torrente sanguneo donde es captado por la
hemoglobina de los hemates que se transforma en oxihemoglobina. A la vez se
libera anhdrido carbnico, recogido por la sangre en los tejidos y disuelto en el
plasma. As en un estado natural de reposo se ponen en contacto al mnimo 5
litros de sangre con 4 litros de aire.

117

Transporte de gases en la sangre.Tanto el O2 como el CO2 pasan respectivamente de los alvolos y de los tejidos al
plasma y son transportados en solucin fsica. Posteriormente penetran a los
eritrocitos en los cuales el O 2 se combina con el hem y una parte del CO 2 con
globina de Hb. El resto de CO 2 retorna al plasma y es transportado como
bicarbonato.
La cantidad de O2 transportada en el plasma es relativamente pequea, no
sobrepasando una concentracin de 0.3 volmenes %. Como la solubilidad del
CO2 es 20 veces mayor que la del O 2, el volumen de CO2 transportado en solucin
fsica por el plasma es tambin 20 veces mayor.
Transporte de Oxigeno.El O2 que pasa de los alvolos al plasma, penetra posteriormente a los eritrocitos,
donde se une con Hb, formando HbO 2, de acuerdo con la reaccin O 2 + Hb
HbO2. Esta reaccin es esencialmente reversible. La sangre venosa, en que la
cantidad de HbO2 es menor, es de color oscuro y se torna color rojo escarlata al
oxigenarse (sangre arterial). Un gramo de Hb es capaz de ligar hasta 1,34 ml de
O2, cantidad con que se satura completamente. La sangre contiene normalmente
alrededor de 15 a 16 gr. de Hb. Puede ligar, por lo tanto, 21 ml de O 2, es decir 21
volmenes %. Esta cantidad es 80 veces superior al volumen de O 2 disuelto en el
mismo volumen de plasma. El grado de saturacin de la Hb con 0 2 depende de la
prisin parcial de este gas. La curva de saturacin de la Hb(hemoglobina) en la
sangre (llamada tambin curva de disociacin de la HbO 2) tiene forma de S
itlica, como est expresada en la figura 31. De acuerdo con esta curva, en la
sangre total la Hb se satura completamente (100% de saturacin) cuando la pO 2
alveolar es de 100 mm de Hg, que es su valor normal en los alvolos. La
saturacin de la Hb en los capilares arteriales pulmonares es, sin embargo, slo
de 96 a 98% lo que se deb a las caractersticas anatmicas y a la existencia de
anastomosis arteriovenosas de la circulacin pulmonar (vase Circulacin). De
acuerdo con la curva que estamos analizando, el porcentaje de saturacin de la
Hb con O2 no vara o lo hace slo en forma insignificante, aunque la pO 2 en los
alvolos oscile dentro de lmites relativamente amplios: 40 a 100 mm de Hg. Esto
significa que la pO2 alveolar puede disminuir marcadamente sin que la saturacin
de la Hb se modifique en forma significativa. Slo cuando la pO 2 en el aire alveolar
cae por debajo de 40 mm de Hg (en una altura de unos 3.000 m) la disminucin de
la saturacin adquiere importancia funcional, y slo en esta condicin pasar a los
tejidos un mayor volumen

118

Saturacin puede descender a nivel celular en un 75%.

Otra particularidad de la curva de saturacin de la Hb es que se eleva paulatina y
no bruscamente al aumentarse la pO2 en el aire inspirado, lo que le da a esta
curva la forma de S itlica. La parte inicial de la curva de saturacin,
correspondiente a la elevacin moderna de pO 2 es casi paralela a la abscisa. Slo
cuando el pO2 llega a 20 mm de Hg se hace el ascenso ms vertical. De lo dicho
se desprende que la HbO 2 slo es capaz de entregar O 2 mientras su saturacin no
baja de 20 mm de Hg (mercurio). Por debajo de este nivel, cesa el paso de O 2 del
plasma a los tejidos ya que la pO2 en stos es aproximadamente la misma.
La capacidad de la Hb para unirse con O 2 depende tambin del pH y de la
temperatura de la sangre. A medida que la acidez aumenta (por elevacin

de pCO2 por ejemplo), aumenta la disociacin de la Hb0 2, hecho que adquiere gran
importancia durante el trabajo, en que la actividad muscular, adems de producir
mayor cantidad de metabolitos cidos, eleva la pC0 2 tisular. El 02 as liberado
pasar a los tejidos para satisfacer el mayor requerimiento debido al ejercicio
muscular.
119

La elevacin de la temperatura de la sangre modifica tambin la curva de

saturacin de la Hb. A mayor temperatura la sangre liga menor volumen de 0 2 y
aumenta la disociacin de la Hb 2. El aumento de la temperatura de Hb0 2 el
aumento de la temperatura de la sangre durante el trabajo muscular intensifica la
disociacin de la Hb02. As los tejidos disponen del volumen de 0 2 necesario para
la combustin de mayor cantidad de metabolitos. (Es cualquier molcula utilizada
o producida durante el metabolismo).
La saturacin de la Hb y la disociacin de la HbO 2 en la sangre, dependen
principalmente de la pCO2 sangunea, cuyo aumento disminuye la saturacin de
Hb y facilita la disociacin de (HbO2). En la figura 31 se muestra la influencia de
la temperatura, del pH y de la pC02 sangunea, sobre la disociacin de la Hb0 2
Transporte CO2
El CO2 es transportado tanto por el plasma como asimismo por los eritrocitos. En
una primera fase el CO2 pasa de los tejidos al plasma en que se disuelve
fsicamente. Esta forma de transporte no es de mayor importancia, dado que la
cantidad disuelta es slo una pequea fraccin (6%) del total transportado.
El transporte del resto del CO 2 se realiza por varios mecanismos. Una parte se
une, como hemos mencionado anteriormente, con las protenas plasmticas,
formando carbnidos, de los cuales se libera al saturarse la Hb con O 2 y es
eliminado por la respiracin. Esta modalidad de transporte es de poca importancia,
siendo la forma ms importante su unin con los lcalis sanguneos. La captacin
del CO2 a nivel tisular se lleva a cabo en varias etapas. El C0 2 intracelular pasa de
la clula al espacio intersticial

120

y luego a la sangre y forma con el agua plasmtica cido carbnico (H 2C03), que
se disocia de inmediato en iones H + y HCO3- (bicarbonato). El HCO3- forma con el
sodio plasmtico, bicarbonato de sodio, NaHC0 3, que es la forma ms importante
de su transporte. La formacin del NaHC0 3 en el plasma es muy lenta. No as en
los eritrocitos en que este proceso es rpido y depende de la cantidad de Hb y de
ciertos enzimas.
La sangre arterial contiene 43 a 45 vol. % de CO 2. En la sangre venosa el
contenido promedio de CO2 es de 52 vol. %. Se ha demostrado, que en forma
similar que para el O 2, la cantidad de CO2 absorbida por la sangre depende de la
pCO2 en el ambiente gastoso o lquido con que la sangre est en contacto. La
figura 32 representa el porcentaje de saturacin de la sangre y del agua con CO 2,
a presiones parciales variables. Se puede observar que la relacin entre pCO 2 y
saturacin del agua es lineal. No as en la sangre, en que la curva de saturacin
tiene una forma hiperblica. Esto se debe a que en la sangre el CO 2 est en parte
en solucin fsica y por otro lado en combinacin qumica con diversos
componentes sanguneos.
El plasma sanguneo colocado en vaco, entrega el 50% de su contenido en C0 2,
el resto se conserva como NaHCO3. Su disociacin en h20 y CO2 slo se obtiene si
se agrega al plasma un cido ms fuerte que el cido carbnico. A diferencia del
plasma, la sangre total sometida al vaco se libera completamente de su CO 2. De
estos dos experimentos se puede deducir que, por una part, la sangre total debe
contener alguna sustancia que acta como cido. Por otra parte, que esta
sustancia se encuentra dentro de los glbulos rojos, ya que el plasma carente de
eritrocitos expuesto al vaco, slo entrega la mitad de su contenido en CO 2.
Se ha demostrado que, efectivamente, los eritrocitos participan en el transporte del
CO2 y lo hacen en la siguiente forma:
1.- El CO2 que pasa del lquido intersticial al plasma, posteriormente penetra a los
eritrocitos

121

2. Una vez dentro del eritrocito, gracias a un enzima llamado anhidrasa carbnica,
el CO2 se combina rpidamente con el agua formando H 2C03, que se descompone
inmediatamente de acuerdo con la ecuacin

Como la Hb reducida es un cido ms dbil que la Hb0 2, ligar los iones H+

liberados por la disociacin del H 2CO3 y el K+ reemplazar al H+ de la
hemoglobina:

En los capilares pulmonares la hemoglobina reducida (Hb) se convierte en

oxihemoglobina (HbO2) que, como cido ms fuerte, liga el K + liberado del
bicarbonato y forma cido carbnico de acuerdo con las ecuaciones:

La reaccin es reversible y se realiza ahora en la direccin de la flecha inferior de

las ecuaciones arriba mencionadas. Del cido carbnico as formado se libera el
CO2 y la oxidacin y reduccin de la Hb facilitan la entrega y captacin del CO 2. El
aumento de pCO2 de la sangre a nivel tisular desva entonces la reaccin

122

Hacia la izquierda e incrementa, por lo tanto, la disociacin de la HbO 2,

contribuyendo as a satisfacer los requerimientos tisulares de O 2.
En resumen, la captacin y entrega de CO2 por la sangre se realiza en la siguiente
forma: la Hb al ponerse en contacto con el O 2 alveolar, se convierte en HbO2, que
es un cido ms fuerte que el cido carbnico y liga el K + proveniente del KCI de
los eritrocitos, formando KHbO 2 (por lo tanto, a nivel alveolar la sangre contiene
mayor cantidad de KCI). El HCO 3- liberado en este proceso, sale del glbulo rojo y
se intercambia con C1- del plasma, donde forma NaHCO3 con el Na+ plasmtico.
El CO2 se encuentra, por consiguiente, en el plasma sanguneo como NaHC0 3 y
en los capilares pulmonares se convierte nuevamente en CO 2 y pasa al aire
alveolar.
La anhidrasa carbnica, que tiene una elevada concentracin en los eritrocitos,
acelera tanto esta disociacin, como la formacin de H 2CO3 en los tejidos. La
disociacin del H2CO3 en los eritrocitos crea una gradiente de concentracin a
favor del plasma, producindose el paso de H 2CO3 del plasma al interior de los
eritrocitos. Se eleva en stos, consecuentemente, la concentracin de iones
cidos, lo que debera bajar su pH, si no fuera contrarrestada por la salida de Cl que se une con el Na+ del plasma para formar NaCI. La penetracin de HCO 3 lleva a un aumento de su concentracin en los eritrocitos, en los cuales se une con
el H+, proveniente de la HHbO 2, para formar H2CO3, que a su vez, y bajo el efecto
de la anhidrasa carbnica( La anhidrasa carbnica, AC, carbonato dehidratasa:
E.C. 4.2.1.1) es una enzima que pertenece a una familia de metaloenzimas
(enzimas que contienen uno o ms tomos metlicos como componente funcional
de la enzima) y que catalizan la conversin rpida de dixido de carbono y agua a
bicarbonato y protones, una reaccin que ocurre ms lenta en ausencia del
catalizador), se disocia en C02 y H2O. El CO2 pasa al plasma y enseguida a los
alvolos. El agua vuelve con, la sangre a los tejidos.
A nivel tisular estos procesos se invierten. La Hb saturada de 0 2 llega a los tejidos
en forma de KHb02. El CO2 proveniente del metabolismo tisular, penetra primero
en el plasma y pasa luego a los eritrocitos, donde bajo el efecto de la anhidrasa
carbnica se convierte rpidamente en H 2CO3. Este se disocia casi
instantneamente en H+ y HC03 - . Mientras tanto, la HbO2 que ha entregado su 02,
a los tejidos, se convierte en Hb reducida, que, siendo un cido ms dbil que la
Hb02, es incapaz de retener el K + el cual es liberado para unirse con el HC0 3. El O2
liberado de la Hb02 pasa primero al plasma y de ste a los tejidos. La Hb reducida,
a su vez, se combina con los iones H + producidos por la disociacin del H 2C03. El
KHCO2 formado en los eritrocitos se disocia rpidamente, producindose as una

123

cantidad elevada de HC03 que, debido a la gradiente de presiones penetra al

plasma, perdiendo los glbulos rojos las correspondientes cargas elctricas
negativas. Esta prdida es compensada por el paso de Cl - del plasma al interior
de los eritrocitos. El HCO3 - que ha pasado al plasma, se une con el Na +
proveniente de la disociacin del NaCI plasmtico en Na + y Cl - , y forma NaHC03
que llega con la sangre venosa a los alvolos (Fig. 33).
En resumen: el 02 es transportado casi exclusivamente por la Hb como Hb0 2, en
tanto que el CO2 lo es por el plasma como NaHCO 3. En los eritrocitos la anhidrasa
carbnica facilita tanto la formacin como la disociacin del H 2CO3, de acuerdo a
las concentraciones de ambos lados de la ecuacin

Como ya hemos sealado, la presin parcial del C0 2 en la sangre depende de la

pC02 en la mezcla gaseosa con la cual la sangre est en contacto, definindose
una relacin que se representa generalmente mediante la curva de saturacin de
la sangre con CO2. Esta tiene forma hiperblica y no la configuracin de S
itlica (virus o parasito), que caracteriza a la curva de saturacin de la Hb con
02.
La Hb reducida capta CO2 con mayor velocidad y en mayor cantidad que la HbO 2.
Con otras palabras: a medida que entrega oxgeno (a nivel tisular), la Hb aumenta
su capacidad de ligar CO2 (efecto de Haldane). Por otra parte el aumento de su
saturacin con 02 (a nivel alveolar) produce una disminucin de su afinidad para el
CO2 (efecto de Bohr).
Transporte de Nitrgeno.La presin parcial del nitrgeno es similar en el aire alveolar, en la sangre arterial y
en la sangre venosa. Su concentracin depende de su solubilidad en estos medios
y de su presin parcial en los alvolos pulmonares y en el lquido intersticial. Esta
depende a su vez, en ltimo trmino, de su presin parcial en el aire atmosfrico.
Los individuos que trabajan en ambientes a una presin mayor que la atmosfrica
contienen, por lo tanto, ms nitrgeno disuelto en la sangre, y si son expuestos
abruptamente a un ambiente de presin atmosfrica normal (descompresin
rpida) el nitrgeno escapa de la sangre en forma de burbujas, que al pasar a los
capilares pueden producir embolias gastosas con consecuencias a veces fatales.

124

Obviamente, en estas condiciones se libera tambin 02, pero los tejidos tienen la
capacidad de absorberlo, por lo cual no produce trastornos.
Fenmenos de descompresin semejantes a los que acabamos de describir
aparecen, por razones fciles de comprender, al ascender rpidamente a grandes
alturas en aviones que carecen de cabina con presin regulable

Mdulo IV
Anatoma y fisiologa del sistema Cardiovascular.Sistema cardiovascular.El sistema cardiovascular est
venas y capilares.

formado por el corazn, arterias,

El corazn:

El corazn es el rgano principal del aparato circulatorio. Es un rgano musculoso

y cnico situado en la cavidad torcica. Funciona como una bomba, impulsando la
sangre a todo el cuerpo. Su tamao es un poco mayor que el puo de su portador.
El corazn est dividido en cuatro cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas
aurcula derecha (atrio derecho) y aurcula izquierda (atrio izquierdo), y dos
inferiores, llamadas ventrculo derecho y ventrculo izquierdo.
El corazn est dividido en dos mitades que no se comunican entre s: una
derecha y otra izquierda, La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en
oxgeno, procedente de las venas cava superior e inferior, mientras que la mitad
izquierda del corazn siempre posee sangre rica en oxgeno y que, procedente de
las venas pulmonares, ser distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a
partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta. En algunas cardiopatas
congnitas persiste una comunicacin entre las dos mitades del corazn, con la
consiguiente mezcla de sangre rica y pobre en oxgeno, al no cerrarse
completamente el tabique interventricular durante el desarrollo fetal.

125

El corazn derecho recibe sangre poco oxigenada desde:

la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax, el
abdomen y las extremidades inferiores

la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades

superiores y la cabeza.

La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en
la aurcula derecha. Esta la traspasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula
tricspide, y desde aqu se impulsa hacia los pulmones a travs de las arterias
pulmonares, separadas del ventrculo derecho por la vlvula pulmonar.
Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazn
izquierdo a travs de las venas pulmonares, entrando en la aurcula izquierda. De
aqu pasa al ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda por la vlvula
mitral. Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta
a travs de la vlvula artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del
organismo. Una vez que los diferentes rganos han captado el oxgeno de la
sangre arterial, la sangre pobre en oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al
corazn derecho.
El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y
ventricular) y distole.
Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un
ventrculo) para expulsar la sangre hacia los tejidos.
Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente
de los tejidos.
Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular
(distole) seguida de una fase contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando
se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:

el primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el

consecuente cierre de las vlvulas auriculo-ventriculares (mitral y
tricuspidea);

el segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el

consecuente retorno de sangre hacia los ventrculos y cierre de la vlvula
pulmonar y artica.

126

El trmino cardaco hace referencia al corazn en griego: kardia.

Localizacin anatmica.-

Ubicacin del corazn

El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y

quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazn est situado de forma oblicua:
aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la
derecha. El corazn tiene forma de una pirmide inclinada con el vrtice en el
suelo en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido

127

posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la que descansa la pirmide, la

cara esterno costal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda.
Estructura del corazn.De adentro hacia afuera el corazn presenta las siguientes capas:

El endocardio: una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de

revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras
elsticas y de colgeno, vasos sanguneos y fibras musculares
especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su
estructura encontramos las trabculas carnosas, que dan resistencia para
aumentar la contraccin del corazn.

El miocardio: es una masa muscular contrctil. El msculo cardaco

propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo
mediante su contraccin. Encontramos tambin en esta capa tejido
conectivo, capilares sanguneos, capilares linfticos y fibras nerviosas.

El pericardio: es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio

visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al
corazn y a los grandes vasos separndolos de las estructuras vecinas.
Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazn y
se prolonga hasta las races de los grandes vasos. En conjunto recubren a
todo el corazn para que este no tenga alguna lesin.

128

El corazn tiene dos movimientos:

Uno de contraccin llamado sstole y otro de dilatacin llamado distole. Pero la
sstole y la distole no se realizan a la vez en todo el corazn, se distinguen tres
tiempos:
a.- Sstole Auricular: se contraen las aurculas y la sangre pasa a los ventrculos
que estaban vacos.
b.- Sstole Ventricular: los ventrculos se contraen y la sangre que no puede
volver a las aurculas por haberse cerrado las vlvulas bicspide y tricspide, sale
por las arterias pulmonares y aorta.
Estas tambin tienen, al principio, sus vlvulas llamadas vlvulas sigmoideas, que
evitan el reflujo de la sangre.
c.- Distole general: Las aurculas y los ventrculos se dilatan, al relajarse la
musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurculas.
Los golpes que se producen en la contraccin de los ventrculos originan los
latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.
La frecuencia cardiaca (FC)
La frecuencia cardiaca se define como las veces que late el corazn por unidad de
tiempo. Normalmente se expresa en pulsaciones por minuto. Es un valor muy
importante en el deporte ya que nos dice numricamente, objetivamente y
rpidamente las adaptaciones al ejercicio que se estn produciendo en el
deportista.
La frecuencia cardiaca en reposo depende de la gentica, el estado fsico, el
estado psicolgico, las condiciones ambientales, la postura, la edad y el sexo.
Pero los estudiosos afirman que en un adulto se puede dar como valores medio
entre 60-80 y en una persona mayor algo ms, (El doctor Fernndez Calvo a firma
que se puede dar como valor medio entre 60 y 100 pulsaciones por minuto).
Un deportista en reposo puede perfectamente tener entre 40-50 pulsaciones por
minuto. Los deportistas y especialmente los de fondo (ejercicio de larga duracin)
tienen unas pulsaciones en reposo muy por debajo de los no entrenados, tambin
se adaptan ms rpidamente al esfuerzo y despus de un ejercicio recuperan el
estado inicial igualmente ms rpido que los no entrenados.
La posicin del cuerpo afecta directamente a las pulsaciones por minuto.
Tumbados tendremos siempre menos pulsaciones que bipedos. Existe un test
rpido y relativamente fiable para medir la forma fsica de un sujeto tomando
primero las pulsaciones en tumbado y luego en posicin bpeda, midiendo la

129

diferencia entre las dos posturas y comparndolas con un conjunto, nos podemos
hacer una idea del estado de forma. Cuanto menor sea la diferencia entre las dos
posiciones en mejor estado de forma se encontrara el individuo.
A la hora de medir la frecuencia cardiaca en funcin de la intensidad del ejercicio,
tenemos que tener tambin en cuenta los grupos musculares que se estn
movilizando. Cuantos ms grupos musculares intervengan a la misma intensidad
mayor necesidades tendr el organismo y ms rpidamente funcionara el corazn.

Una vez que se genera un impulso electro en el nodo seno-auricular comienza un

ciclo de acontecimientos elctricos y mecnicos en el corazn que en su conjunto
se-denomina-ciclo-cardiaco.
El ciclo cardiaco normal tiene un duracin de unos 0.8 segundos, siendo de mayor
duracin conforme la frecuencia cardiaca es menor, y acortndose cuando la
frecuencia cardiaca se mayor. fundamentos de fisiologa del ejercicio, Chicharro.
Existe una relacin lineal entre la frecuencia cardiaca y el grado de esfuerzo
desarrollado. Esta relacin se respecta fundamentalmente en los grados
activacin que segn el deportista o el sujeto est en el rango de los 100 latidos
por minutos a los 170 latidos por minuto. Una vez que el sujeto se acerca a la
mxima frecuencia cardiaca la linealidad se hace menos representativa.
Los vasos sanguneos.Los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares
elsticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se
denominan arterias a aquellos vasos sanguneos que llevan la sangre, ya sea rica
o pobre en oxgeno, desde el corazn hasta los rganos corporales. Las grandes
arterias que salen desde los ventrculos del corazn van ramificndose y
hacindose ms finas hasta que por fin se convierten en capilares, vasos tan finos
que a travs de ellos se realiza el intercambio gaseoso y de sustancias entre la
sangre y los tejidos. Una vez que este intercambio sangre-tejidos a travs de la
red capilar, los capilares van reunindose en vnulas y venas por donde la sangre
regresa a las aurculas del corazn.

130

Las Arterias: Son vasos gruesos y elsticos que nacen en los ventrculos, aportan
sangre a los rganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presin debido a la
elasticidad de las paredes.
Del corazn salen dos Arterias: 1) El tronco pulmonar que sale del ventrculo
derecho y lleva la sangre a los pulmones y 2) La aorta que sale del ventrculo
izquierdo forma el arco artico (cayado) del cual emergen arterias para cabeza,
cuello y miembros superiores, desciende como aorta torcica y al atravesar
diafragma cambia a aorta abdominal que irriga las estructuras abdominales.
Finalmente se divide en dos arterias ilacas. De la aorta se originan las siguientes
ramas:
Las cartidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.
Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los miembros superiores.
Heptica: Aporta sangre oxigenada al hgado.
Esplnica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
Mesentricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
Renales: Aportan sangre oxigenada a los riones.
Ilacas: Aportan sangre oxigenada a los miembros inferiores.

131

Tronco Celaco: Es un arteria de la aorta abdominal que se trifurca para dar

Irrigacin al estmago, hgado y bazo.
Miembros Superiores: de la subclavia se forma las axilar que se transforma en
braquial y sta en radial y ulnar que se unen en mano formando los arcos
arteriales.
Miembros Inferiores: de la ilaca externa se forma la femoral que se contina
como tibiar y fibular.

132

Los Capilares: Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y
que penetran por todos los rganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las
venas.
Las Venas: Son vasos de paredes delgadas y poco elsticas que recogen la
sangre y la devuelven al corazn, desembocan en los atrios. En el atrio derecho
desembocan:
La Cava superior formada por la unin de las venas braquiceflicas: yugulares que
vienen de la cabeza y las subclavias que proceden de los miembros superiores
(venas braquiales, ceflica y baslica).
La Cava inferior a la que van las Ilacas que vienen de los miembros inferiores
(venas femorales, safena magna o interna y safena parva o externa), las renales
de los riones, la supraheptica del hgado y genitales.

133

Tipos de circulacin.-

134

135

Circulacin Menor o Pulmonar.La circulacin menor parte del ventrculo derecho y va a los pulmones,
transportando sangre venosa a travs de las arterias pulmonares. En
correspondencia con los capilares pulmonares, la sangre cede una parte de su
anhdrido carbnico (CO2), se carga de oxgeno y vuelve a la aurcula izquierda a
travs de las dos venas pulmonares. En su recorrido por los pulmones, la sangre
se satura de oxgeno el que se obtiene cuando inhalamos al respirar, para
regresar luego al corazn por medio de las cuatro venas pulmonares, que
desembocan en la aurcula izquierda.
En la circulacin menor o pulmonar, la sangre procedente de todo el organismo
llega a la aurcula derecha a travs de dos venas principales: la cava superior y la
cava inferior. Cuando la aurcula se contrae, impulsa la sangre a travs de un
orificio hacia el ventrculo derecho. La contraccin de este ventrculo conduce la
sangre hacia los pulmones. En esta etapa, una vlvula denominada tricspide
evita el reflujo de sangre hacia la aurcula, ya que se cierra por completo durante
la contraccin del ventrculo derecho.

136

Circulacin Mayor o Sistmica.La circulacin mayor parte del ventrculo izquierdo por la gran arteria aorta, que
enva sangre a irrigar la cabeza y las extremidades superiores; luego nutre al
hgado, por medio de la arteria heptica; el intestino, con la arteria mesentrica y
los riones con las arterias renales. Al final la aorta se divide en las arterias ilacas,
que irrigan las extremidades inferiores.
Es aqu cuando se inicia lo que se denomina circulacin mayor, mediante la cual
la sangre oxigenada proveniente de los pulmones pasa a la aurcula izquierda
(como dijimos, a travs de las venas pulmonares), desde all, pasando por la
vlvula mitral, al ventrculo izquierdo y luego a la aorta, desde donde, a partir de
sucesivas ramificaciones, llega a cada uno de los rincones de nuestro organismo.

LA SANGRE.137

La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema
circulatorio, formado por el corazn y un sistema de tubos o vasos, los vasos
sanguneos. La sangre describe dos circuitos complementarios llamados
circulacin mayor o general y menor o pulmonar
La sangre es un tejido lquido, compuesto por agua y sustancias orgnicas e
inorgnicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguneo y tres
tipos de elementos formes o clulas sanguneas: glbulos rojos, glbulos blancos
y plaquetas. Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de
glbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glbulos blancos y alrededor de 250.000
plaquetas.

El plasma sanguneo: es la parte lquida de la sangre. Es salado, de color

amarillento y en l flotan los dems componentes de la sangre, tambin lleva los
alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las clulas. El plasma cuando
se coagula la sangre, origina el suero sanguneo.

138

Los glbulos rojos: tambin denominados eritrocitos o hemates, se encargan de

la distribucin del oxgeno molecular (O2). Tienen forma de disco bicncavo y son
tan pequeos que en cada milmetro cbico hay cuatro a cinco millones, midiendo
unas siete micras de dimetro. No tienen ncleo, por lo que se consideran clulas
muertas. Los hemates tienen un pigmento rojizo llamado hemoglobina que les
sirve para transportar el oxgeno desde los pulmones a las clulas. Una
insuficiente fabricacin de hemoglobina o de glbulos rojos por parte del
organismo, da lugar a una anemia, de etiologa
variable, pues puede deberse a un dficit
nutricional, a un defecto gentico o a diversas
causas ms.

139

Los glbulos blancos o leucocitos: tienen una destacada funcin en el Sistema

Inmunolgico al efectuar trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son
mayores que los hemates, pero menos numerosos (unos siete mil por milmetro
cbico), son clulas vivas que se trasladan, se salen de los capilares y se dedican
a destruir los microbios y las clulas muertas que encuentran por el organismo.
Tambin producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las
enfermedades infecciosas.

Las plaquetas: son fragmentos de clulas muy pequeos, sirven para taponar las
heridas y evitar hemorragias.

140

Mdulo V
Anatoma y Fisiologa del Sistema Nervioso y digestivo.-

Sistema Nervioso.Es la red de tejidos que se encarga de captar y procesar seales para que el
organismo desarrolle una interaccin eficaz con el medio ambiente.
El sistema nervioso cumple con tres grandes funciones. La funcin sensitiva
dada por la capacidad de sentir los estmulos (internos y externos), mientras que
la funcin integradora se encarga de analizar dichos estmulos, almacenar
informacin e impulsar una decisin al respecto. La funcin motora, por ltimo,
es la respuesta a los estmulos a travs de un movimiento muscular, una secrecin
de una glndula, etc.
Neuronas.- Constituyen la unidad bsica del sistema nervioso. Se trata de clulas
especializadas que coordinan las acciones mediante seales qumicas y elctricas
que enva a las diversas regiones del organismo. Son clulas excitables
especializadas para la recepcin de estmulos y la conduccin del impulso
nervioso. Su tamao y forman varan considerablemente. Cada una posee un
cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o ms prolongaciones
denominadas neuritas. Las neuritas responsables de recibir informacin y
conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La neurita larga nica
que conduce impulsos desde el cuerpo celular; se denomina axn. Las dendritas y
axones a menudo se denominan fibras nerviosas. Las neuronas se hallan en el
encfalo, mdula espinal y ganglios. Al contrario de las otras clulas del
organismo, las neuronas normales en el individuo maduro no se dividen ni
reproducen.

Tipos de Neuronas.141

Aunque el tamao del cuerpo celular puede variar desde 5 mm hasta 135 mm de
dimetro, las dendritas pueden extenderse hasta ms de un metro (por ejemplo
los axones de las neuritas que van desde la regin lumbar de la mdula hasta los
dedos del pie). El nmero, la longitud y la forma de la ramificacin de las neuritas
brindan un mtodo morfolgico para clasificar a las neuronas.
Las neuronas unipolares tiene un cuerpo celular que tiene una sola neurita que
se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas, una se dirige hacia
alguna estructura perifrica y otra ingresa al SNC. Las dos ramas de esta neurita
tienen las caractersticas estructurales y funcionales de un axn. En este tipo de
neuronas, las finas ramas terminales halladas en el extremo perifrico del axn en
el sitio receptor se denominan a menudo dendritas. Ejemplos de neuronas
unipolares se hallan en el ganglio de la raz posterior.

Las neuronas bipolares poseen un cuerpo celular alargado y de cada uno de sus
extremos parte una neurita nica. Ejemplos de neuronas bipolares se hallan en los
ganglios sensitivos coclear y vestibular.

142

Las neuronas multipolares tienen algunas neuritas que nacen del cuerpo celular.
Con excepcin de la prolongacin larga, el axn, el resto de las neuritas son
dendritas. La mayora de las neuronas del encfalo y de la mdula espinal son de
este tipo.

Estructura de las Neuronas.Las clulas nerviosas o neuronas poseen tres partes: soma (cuerpo), axn
(prolongacin nerviosa), y telendrn (porcin final de la clula). El soma capta la
informacin, el axn la conduce, y el telendrn la transmite.

143

El impulso nervioso es un fenmeno electroqumico, moderado por la

distribucin (en el interior o el exterior de la membrana de la fibra nerviosa) de
iones de carga positiva (cationes) y de carga negativa (aniones)

Aparato Digestivo.El aparato digestivo es el conjunto de rganos (boca, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestin, es
decir, la transformacin de los alimentos para que puedan ser absorbidos y
utilizados por las clulas del organismo.
La funcin que realiza es la de transporte (alimentos), secrecin (jugos digestivos),
absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin).
El proceso de la digestin es el mismo en todos los animales mono-gstricos:
transformar los glcidos, lpidos y protenas en unidades ms sencillas, gracias a

144

las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la
sangre.

Descripcin y funciones.El aparato digestivo es un conjunto de rganos, con glndulas asociadas. Se

encarga de transformar los alimentos en sustancias simples y fcilmente
utilizables por el organismo.
Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud.
En la boca ya empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos
y las secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su
descomposicin qumica. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el
esfago y llega al estmago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en

145

condiciones normales, cuya mucosa segrega el potente jugo gstrico, en el

estmago, el alimento es agitado hasta convertirse en el quimo.
A la salida del estmago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de
unos seis metros de largo, aunque muy replegado sobre s mismo. En su primera
porcin o duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los
jugos del pncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de
enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles
simples.
El tubo digestivo contina por el intestino grueso, de algo ms de metro y medio
de longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, por donde se
evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.
Estructura del tubo digestivo.El tubo digestivo, es un rgano llamado tambin conducto alimentario o tracto
gastrointestinal, presenta una sistematizacin prototpica, comienza en la boca y
se extiende hasta el ano. Su longitud en el hombre es de 10 a 12 metros, siendo
seis o siete veces la longitud total del cuerpo.
En su trayecto a lo largo del tronco del cuerpo, discurre por delante de la columna
vertebral. Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las tres
grandes cavidades del cuerpo: torcica, abdominal y plvica. En el cuello est en
relacin con el conducto respiratorio, en el trax se sita en el mediastino posterior
entre los dos pulmones y el corazn, y en el abdomen y pelvis se relaciona con los
diferentes rganos del aparato genitourinario.
El tubo digestivo procede embriolgicamente del endodermo, al igual que el
aparato respiratorio. El tubo digestivo y las glndulas anexas (glndulas salivales,
hgado y pncreas), forman el aparato digestivo. Histolgicamente est formado
por cuatro capas concntricas que son de adentro hacia afuera:
1. Capa interna o mucosa (donde pueden encontrarse glndulas secretoras de
moco y HCl, vasos linfticos y algunos ndulos linfoides). Incluye una capa
muscular interna o muscularis mucosae compuesta de una capa circular
interna y una longitudinal externa de msculo liso.
2. Capa sub-mucosa compuesta de tejido conectivo denso irregular
fibroelstico. La capa sub-mucosa contiene el llamado plexo sub-mucoso
de Meissner, que es un componente del sistema nervioso entrico y

146

controla la motilidad de la mucosa y en menor grado la de la sub-mucosa, y

las actividades secretorias de las glndulas.
3. Capa muscular externa compuesta, al igual que la muscularis mucosae, por
una capa circular interna y otra longitudinal externa de msculo liso
(excepto en el esfago, donde hay msculo estriado). Esta capa muscular
tiene a su cargo los movimientos peristlticos que desplazan el contenido
de la luz a lo largo del tubo digestivo. Entre sus dos capas se encuentra
otro componente del sistema nervioso entrico, el plexo mientrico de
Auerbach, que regula la actividad de esta capa.
4. Capa serosa o adventicia. Se denomina segn la regin del tubo digestivo
que reviste, como serosa si es intra-peritoneal o adventicia si es
retroperitoneal. La adventicia est conformada por un tejido conectivo laxo.
La serosa aparece cuando el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la
adventicia pasa a ser reemplazada por el peritoneo.
Los plexos sub-mucoso y mientrico constituyen el sistema nervioso entrico que
se distribuye a lo largo de todo el tubo digestivo, desde el esfago hasta el ano.
Por debajo del diafragma, existe una cuarta capa llamada serosa, formada por el
peritoneo.
El bolo alimenticio pasa a travs del tubo digestivo y se desplaza as, con ayuda
tanto de secreciones como de movimiento peristltico que es la elongacin o
estiramiento de las fibras longitudinales y el movimiento para afuera y hacia
adentro de las fibras circulares. A travs de stos el bolo alimenticio puede llegar a
la vlvula cardial que conecta directamente con el estmago.
Si el nivel de corte es favorable, se pueden ver los mesos. El peritoneo puede
presentar sub-serosa desarrollada, en especial en la zona del intestino grueso,
donde aparecen los apndices epiploicos.
Segn el sector del tubo digestivo, la capa muscular de la mucosa puede tener
slo msculo longitudinal o longitudinal y circular.
La mucosa puede presentar criptas y vellosidades, la sub-mucosa puede
presentar pliegues permanentes o pliegues funcionales. El pliegue funcional de la
sub-mucosa es posible de estirar, no as la vlvula connivente.

147

El grosor de la pared cambia segn el lugar anatmico, al igual que la superficie,

que puede ser lisa o no. El epitelio que puede presentarse es un plano
pluriestratificado no cornificado o un prismtico simple con microvellosidades.
En las criptas de la mucosa desembocan glndulas. stas pueden ser de la
mucosa o de la sub-mucosa. En tanto, una vellosidad es el solevantamiento
permanente de la mucosa. Si el pliegue es acompaado por la sub-mucosa,
entonces el pliegue es de la sub-mucosa. El pliegue de la mucosa y sub-mucosa
es llamado vlvula connivente o pliegue de Kerckring. La vlvula connivente puede
mantener la presencia de vellosidades. La vlvula connivente es perpendicular al
tubo digestivo, y solo se presenta en el intestino delgado.
Descripcin anatmica.-

Boca.-

La boca, tambin conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura

corporal por la que se ingieren alimentos. Est ubicada en la cabeza y constituye
en su mayor parte el aparato estomatogntico, as como la primera parte del
sistema digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado
cavidad oral, o cavidad bucal.
La boca humana est cubierta por los labios superior e inferior y desempea
funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones
faciales, como la sonrisa.

148

La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo,

puede verse ms clara, plida o con manchas blancas, indicador de
proliferaciones epiteliales.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:

Simple de revestimiento: Presenta sub-mucosa.

Masticatoria: Con probable ausencia de sub-mucosa, queratinizada o

paraqueratinizada y en contacto directo con el tejido seo.

Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la

mucosa relacionada a los receptores de gusto.

Partes de la cavidad oral.La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:

Pared anterior: Est formada por los labios.

Paredes laterales: Estn formadas por las mejillas.

Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua.

Pared superior: Formada por la bvedad palatina o paladar duro.

Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las

fauces que comunica la boca con la faringe.

Los anexos de la boca son los dientes, las encas y las amgdalas.

Dientes.-

149

El diente es un rgano anatmico duro, enclavado en los alvolos de los huesos

maxilares a travs de un tipo especial de articulacin denominada gonfosis y en la
que intervienen diferentes estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso
alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El diente est compuesto por
calcio y fsforo, que le otorgan la dureza.
Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse
desde pronta edad y los cuales nos ayudan a masticar alimentos para una buena
digestin. El diente realiza la primera etapa de la digestin y participa tambin en
la comunicacin oral.
Bsicamente en el diente se pueden reconocer dos partes, la corona, parte visible
recubierta por esmalte dental y la raz no visible en una boca sana.
Los dientes, ordenados desde el centro hacia las mandbulas son: incisivos que
cortan, los caninos que desgarran, los premolares que trituran y los molares que
muelen.

Faringe.La faringe es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y est situada
en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la
laringe y el esfago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los
alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo as como del respiratorio.
En el ser humano mide unos trece centmetros, extendida desde la base externa
del crneo hasta la 6 o 7 vrtebra cervical, ubicada delante de la columna
vertebral.
Localizacin.La faringe es un rgano muscular y membranoso que se extiende desde la base
del crneo, limitado por el cuerpo del esfenoides, apfisis basilar del hueso
occipital y el peasco, hasta la entrada del esfago que coincide con la sptima
vrtebra cervical. Se encuentra sostenida por una masa muscular, los msculos
constrictores de la faringe, los msculos que se insertan en la apfisis estiloides
(como el estilogloso, estilofarngeo, etc) y los msculos que se insertan en la
apfisis mastoides, principalmente el esternocleidomastoideo. La faringe se
encuentra recubierta por una mucosa la cual es diferente segn la zona que se
estudie:

150

Rinofaringe: epitelio cilndrico ciliado pseudo-estratificado;

Mesofaringe: epitelio escamoso estratificado;

Hipofaringe: epitelio cilndrico ciliado pseudo-estratificado.

Tambin es un canal que comunica la boca y el esfago. La contraccion permite

que el bolo alimenticio pase al esfago.

Partes.-

Nasofaringe: tambin se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de

la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la
nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amgdalas farngeas
o adenoides. La nasofaringe est limitada por delante por las coanas de las
fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el
orificio que pone en contacto el odo medio con la pared lateral de la faringe
a travs de la Trompa de Eustaquio. Detrs de este orificio se encuentra un
receso farngeo llamado fosita de Rosenmller. En la pared posterior de la

151

nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera

vrtebra cervical.

Orofaringe: tambin se llama faringe media o bucofaringe porque por

delante se abre a la boca o cavidad oral a travs del istmo de las fauces.
Por arriba est limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis.
En la orofaringe se encuentran las amgdalas palatinas o anginas, entre los
pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino.

Laringofaringe: tambin se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende

las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los
senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el lmite con el esfago. En
medio de los senos piriformes o canales faringolarngeos se encuentra la
entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglticos.

Funciones.

Deglucin: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esfago.

Respiracin: Por respiracin generalmente se entiende al proceso

fisiolgico indispensable para la vida de los organismos que consta de
inspiracin o inhalacin y expiracin (suele simplificarse en 'aerbicos' y
'anaerbicos' vulgarmente).

Fonacin: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles,

es decir, para que exista la comunicacin oral.

Audicin: Interviene en la audicin ya que la trompa auditiva est lateral a

ella y se unen a travs de la trompa de Eustaquio.

Otras funciones de la faringe son la olfacin, salivacin, masticacin,

funciones gustativas, proteccin y continuacin de la cmara de resonancia
para la voz.

Esfago.-

152

El esfago es un conducto o msculo membranoso que se extiende desde la

faringe hasta el estmago. De los incisivos al cardias (porcin donde el esfago se
contina con el estmago) hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello,
atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs del orificio esofgico del
diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se
encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esfago
alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de msculos,
que permiten la contraccin y relajacin en sentido descendente del esfago.
Estas ondas reciben el nombre de movimientos peristlticos y son las que
provocan el avance del alimento hacia el estmago. Es slo una zona de paso del
bolo alimenticio, y es la unin de distintos orificios, el bucal, el nasal, los odos y la
laringe.

Estmago.1.-esfago
2.-fundus
3.-pliegues rugosos-crestas
4.-cuerpo del estmago
5.-curvatura mayor
6.-antro pilrico
7.-duodeno
8.-esfnteer pilrico
9.-curvatura menor
10.-cardias
El estmago es un rgano en el que se acumula comida. Vara de forma segn el
estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad
gstrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes
que son: fundus, cuerpo, antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina
curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el lmite entre el esfago
y el estmago y el ploro es el lmite entre estmago y el intestino delgado. En un
individuo mide aproximadamente 25 cm del cardias al ploro y el dimetro
transverso es de 12cm.

153

Es el encargado de hacer la transformacin qumica ya que los jugos gstricos

transforman el bolo alimenticio que anteriormente haba sido transformado
mecnicamente (desde la boca).
En su interior encontramos principalmente dos tipos de clulas, las clulas
parietales, las cuales secretan el cido clorhdrico (HCL) y el factor intrnseco, una
glucoprotena utilizada en la absorcin de vitamina B12 en el intestino delgado;
adems contiene las clulas principales u Oxnticas las cuales secretan
pepsingeno, precursor enzimtico que se activa con el HCL formando 3 pepsinas
cada uno.
La secrecin de jugo gstrico est regulada tanto por el sistema nervioso como el
sistema endcrino, proceso en el que actan: la gastrina, la colecistoquinina
(CCK), la secretina y el pptido inhibidor gstrico (PIG).
En el estmago se realiza la digestin de:

Protenas (principalmente pepsina).

Lpidos.

No ocurre la digestin de carbohidratos.

Otras funciones del estmago son la eliminacin de la flora bacteriana que

viene con los alimentos por accin del cido clorhdrico.

Intestino delgado.-.

154

El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el ploro) y termina en la vlvula

ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es
variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula
ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud.
En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos. El
tubo est repleto de vellosidades que amplan la superficie de absorcin.
El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25-30 cm de
longitud; el intestino delgado consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o
leon; el lmite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al
yeyuno despus de los 30 cm a partir del ploro.
El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por
presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el
duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera porcin del
ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en direccin al intestino
grueso. El lmite entre el yeyuno y el leon no es apreciable. El intestino delgado
presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de
absorcin intestinal de los nutrientes y de las protenas. Al intestino delgado,
principalmente al duodeno, se vierten una diversidad de secreciones, como la bilis
y el jugo pancretico.

155

Intestino grueso.-

El intestino grueso se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco

denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto.
Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo
centro estn las asas del yeyuno leon. Su longitud es variable, entre 120 y 160
cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porcin ms estrecha la
regin donde se une con el recto o unin rectosigmoidea donde su dimetro no
suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 7 cm.
Tras el ciego, la del intestino grueso es denominada como colon ascendente con
una longitud de 15 cm, para dar origen a la tercera porcin que es el colon
transverso con una longitud media de 50 cm, originndose una cuarta porcin que
es el colon descendente con 10 cm de longitud. Por ltimo se diferencia el colon
sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo.

Peritoneo.El peritoneo es la membrana que envuelve la mayor parte de los rganos del
abdomen. Est compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una
capa delgada de tejido conectivo.

156

Estructura y desarrollo.El peritoneo se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo
parietal, est adherida a la pared abdominal y la capa interior, peritoneo visceral,
envuelve los rganos situados dentro de la cavidad abdominal y la semi. El
espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal; contiene una
pequea cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas
capas deslizarse entre s.
La mayor parte de los rganos abdominales estn adheridos a la pared abdominal
por el mesenterio, una parte del peritoneo a travs de la cual los rganos son
alimentados por los vasos sanguneos, linfticos y nervios.
El peritoneo en la anatoma humana.Las dos secciones del peritoneo humano son el omentum (gastroclico) mayor y el
omentum (gastroheptico) menor, conteniendo ambas un doble pliegue de
peritoneo y una cavidad (la bolsa omental o cavidad peritoneal menor). El
omentum menor est adherido a la curva inferior del duodeno e hgado. El
omentum mayor cuelga de la curva interior del estmago y se curva hacia arriba
por delante de los intestinos para luego volver a curvarse en sentido descendente
y adherirse al colon transversal. De hecho est solapado por delante del intestino
como un delantal y sirve como capa aislante y protectora.
Las estructuras del abdomen estn clasificadas como intra-peritoneales y extraperitoneales, dependiendo de si estn o no cubiertas de peritoneo visceral y tienen
mesenteri

157

Hgado.-

El hgado, es la ms voluminosa de las vsceras y una de las ms importantes por

su actividad metablica. Es un rgano glandular al que se adjudica funciones muy
importantes, tales como la sntesis de protenas plasmticas, funcin
desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno, adems de secrecin de
bilis, entre otras. Tambin es el responsable de eliminar de la sangre las
sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtindolas en
inocuas; est presente en el ser humano, y se le puede hallar en vertebrados y
algunas otras especies inferiores.
El hgado es la mayor vscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro
lbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en
segmentos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo,
que confluyen entre s formando un conducto nico. El conducto heptico, recibe
un conducto ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula biliar
alojada en la cara visceral de hgado. De la reunin de los conductos csticos y el
heptico se forma el coldoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca
junto con el conducto excretor del pncreas. La vescula biliar es una vscera
hueca pequea. Su funcin es la de almacenar y concentrar la bilis segregada por
el hgado, hasta ser requerida por los procesos de la digestin. En este momento

158

se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. Es de forma ovalada o

ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 5 a 7 cm.

Vescula biliar.-

Pncreas y vescula biliar (Gall bladder).

El hgado y la vescula biliar.

La vescula biliar es un rgano que forma parte del aparato digestivo de todos los
seres humanos. Est situada por debajo del hgado.
Su nombre en latn es vesica fellea.
La vescula biliar es una vscera hueca pequea, con forma de ovoide o pera, que
tiene un tamao aproximado de entre 5 a 7 cm de dimetro mayor. Se conecta con
el intestino delgado (duodeno) por la va biliar comn o conducto coldoco. Su
funcin es la acumulacin de bilis, contiene un volumen de alrededor de 50ml de
bilis que libera al duodeno a travs de los conductos arriba reseados, entrando

159

en el mismo a travs de la papila y ampolla de Vater. Est adherida a la superficie

visceral del hgado.
Funcin.La funcin de la vescula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el
hgado y que alcanza la vescula a travs de los conductos heptico y cstico,
hasta ser requerida por el proceso de la digestin. La segregacin de la bilis por la
vescula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene
carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia
el duodeno. La bilis es un lquido de color pardo verduzco que tiene la funcin de
emulsionar las grasas, produciendo micro-esferas y facilitando as su digestin y
absorcin, adems de favorecer los movimientos intestinales, evitando as la
putrefaccin. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan
enfermedades de la vescula biliar.

Pncreas.-

Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto,

segrega hormonas a la sangre para controlar los azcares y jugo pancretico que
se vierte al intestino a travs del conducto pancretico, e interviene y facilita la
digestin, sus secreciones son de gran importancia en la digestin de los
alimentos.

Digestin.-.

160

La digestin es el proceso de transformacin de los alimentos, previamente

ingeridos, en sustancias ms sencillas para ser absorbidos, es la reduccin del
alimento a molculas pequeas, capaces de incorporarse al metabolismo celular.
Esto proceso lo realizan las llamadas enzimas digestivas. La digestin puede ser
extracelular o intracelular, segn se realice fuera o dentro de las clulas.
Proceso de transformacin y absorcin de los alimentos que son ingeridos por va
bucal. Tiene lugar en el tubo digestivo y consta de dos tipos de fenmenos:
mecnicos y qumicos. Mediante los mecnicos, como es la masticacin, los
alimentos se fragmentan y se mezclan con la saliva para formar el bolo alimenticio.
Los procesos qumicos permiten la transformacin de los diferentes alimentos
(molculas ms complejas) en elementos asimilables (molculas ms simples) por
el intestino, es decir, que puedan ser absorbidos por las vellosidades intestinales.
As, los glcidos o hidratos de carbono se han de convertir en azcares de seis
carbonos, principalmente glucosa; las grasas se transforman en cidos grasos y
glicerina, y las protenas en aminocidos. La principal reaccin qumica que se da
en estos procesos es la hidrlisis, y para ello se necesita de los jugos digestivos
que contienen las enzimas responsables de estas transformaciones.

Secrecin Gstrica.En fisiologa se refiere al estmago y al jugo gstrico. Secrecin de las glndulas
del estmago que contiene agua, cidos clorhdrico y lctico, pepsina y sales
minerales
La ingesta de alimentos es el estmulo adecuado para la estimulacin de la
secrecin del jugo gstrico que comienza ya antes de la comida y sigue despus
de terminarla. En la secrecin gstrica se distinguen 3 fases, las fases ceflicas,
Gstrica e intestinal que se solapan en el tiempo.

Secrecin Pancretica.El pncreas exocrino secreta un lquido rico en enzimas, el jugo pancretico, que
se libera directamente a la luz del duodeno. De modo que en el duodeno se
produce la interaccin del quimo, el jugo pancretico, la bilis y la propia secrecin
intestinal y, una vez que el quimo abandona el estmago, se expone primero a una
digestin intensa en el intestino delgado antes de ser absorbido. Aqu juegan un
papel esencial el jugo pancretico, la bilis y la propia secrecin del intestino
delgado. El pncreas pesa unos 100 gramos pero puede producir una secrecin
de ms de 10 veces su peso, es decir, 1-1.5 l/da de jugo pancretico que contiene
enzimas que digieren los 3 grandes tipos de alimentos: protenas, carbohidratos y

161

grasas y, adems, grandes cantidades de iones bicarbonato que desempea un

papel importante neutralizando el quimo cido proveniente del estmago cuando
llega al duodeno. Entre los enzimas secretados por el pncreas destacan: la
amilasa pancretica, que acta sobre los hidratos de carbono; la lipasa y la
fosfolipasa que digieren los lpidos; la ribonucleasa y la desoxirribonucleasa que
desdoblan los cidos nucleicos y la tripsina y la quimotripsina que digieren las
protenas, es decir, son enzimas proteolticos.

Secrecin biliar.Las clulas hepticas o hepatocitos producen continuamente una pequea

cantidad de bilis que pasa a los canalculos biliares. La bilis es un lquido con una
composicin muy parecida a la del plasma y un pH entre 7 y 8 que contiene sales
biliares, pigmentos biliares, colesterol, fosfolpidos (lecitina) y moco. A medida que
pasa por los conductos biliares, las clulas epiteliales que revisten estos
conductos le aaden un lquido acuoso rico en bicarbonato que constituye el 50%
del volumen final de la bilis producida por el hgado en un da, que es de alrededor
de 600-1000 ml. Despus la bilis sale del hgado por el conducto heptico comn y
pasa al duodeno o se va almacenando en la vescula biliar hasta que se descarga
al duodeno. De modo que en el duodeno se produce la interaccin del quimo, el
jugo pancretico, la bilis y la propia secrecin intestinal y, una vez que el quimo
abandona el estmago, se expone primero a una digestin intensa en el intestino
delgado antes de ser absorbido.
Los cidos biliares son el principal componente de la bilis. Los cidos biliares
primarios son sintetizados por los hepatocitos a partir del colesterol y son el cido
clico y el cido quenodesoxiclico. Los cidos biliares primarios se segregan
normalmente conjugados con glicina o taurina y forman sales de diversos cationes
(principalmente el Na+), llamndose entonces sales biliares. Las bacterias
intestinales deshidroxilan estas sales y forman los cidos biliares secundarios
(cido desoxiclico y cido litoclico)

Secrecin intestinal.Es el llamado jugo intestinal y en el intestino hay aproximadamente1,5 a 1,8

litros de este jugo, adems all tendremos una secrecin que es de tipo mucoide,
por las glndulas de Brnner, tambin una secrecin de tipo acuosa, rica en
bicarbonato por las glndulas de Lieberkhn, donde estas dos son las que
encontramos en las paredes del intestino, adems de estas tenemos las
162

disacaridasas intestinales, donde as veremos en la digestin de glcidos, tambin

hay lipasas y peptidasas intestinales, o sea que adems de las secreciones de
mocos, y de jugo alcalino tenemos tambin enzimas.
La regulacin de esta secrecin intestinal es por reflejos locales, por el
contacto del alimento con la pared del intestino, la distensin de tipo mecnica, y
adems tenemos sustancias irritantes y hormonas, en el intestino grueso la
secrecin que hay es bsicamente de moco, un poco de agua y electrolitos, y hay
un co-transporte en la absorcin de agua y electrolitos, y esto se pone en
evidencia cuando hay toxinas, y el contenido de las heces se hace muy acuoso.

Absorcin.Por absorcin se entiende el proceso de transporte de los nutrientes desde luz

intestinal hasta el torrente sanguneo. Este proceso se ve favorecido por la
disposicin del epitelio intestinal que tiene una amplsima superficie de absorcin,
ya que los pliegues de la mucosa triplican la superficie de contacto, las
vellosidades intestinales multiplican por 10 el rea y las micro-vellosidad hasta
600 veces.
La mucosa intestinal va absorbiendo los productos de la digestin. La absorcin
intestinal a nivel del intestino delgado se hace a travs de vellosidades intestinales
delgadas, las cuales absorben el quimo (bolo alimenticio tras pasar por los
procesos del estmago). En el intestino delgado se absorben protenas, lpidos y
otros principios esenciales. En el intestino grueso, se terminan de absorber todos
los nutrientes que no fueron absorbidos en el intestino delgado, como agua y
electrolitos.
Los materiales absorbidos atraviesan la mucosa y pasan a la sangre, que los
distribuye a otras partes del cuerpo para almacenarlos o para que pasen por otras
modificaciones qumicas. Esta parte del proceso vara dependiendo de los
diferentes tipos de nutrientes.

Enfermedades del aparato digestivo.El aparato digestivo es un sistema fundamental dentro de nuestro cuerpo, ya que
con base en este podemos desarrollar, aprovechar, asimilar y procesar todos
nuestros alimentos desde la boca hasta el ano.
Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cncer), por lo general, son
producto de factores externos, tales como la alimentacin e infecciones, con lo
cual, podemos deducir que la mayora de las veces en las cuales ocurre una
anomala es por producto de nuestro propio descuido y poca rigurosidad con la

163

higiene y la dieta. Al tener presentes estos datos, se puede decir que las
enfermedades no son casuales, y son evitables.

Colitis: Inflamacin del intestino grueso. Sntomas caractersticos son la

diarrea y los dolores abdominales. Posible factor causal: El estrs
emocional.

Sndrome del colon irritable (colon espstico): Se caracteriza por

sntomas como diarrea, estreimiento y dolor abdominal. Se asocia a
estados de estrs y ansiedad.

lcera pptica

El cncer de estmago: es producto de varias causas, entre las cuales

podemos contar una infeccin por Helicobacter pylori, pero es evitable con
una adecuada manipulacin de los alimentos y de todos los productos que
podran ser ingeridos.

Tambin estas otras enfermedades:

Aerofagia: Es la ingestin de aire al comer. Produce dolor abdominal,

eructos y, en ocasiones, vmito. Es un problema tpico de los lactantes que
usan tetinas con agujeros muy pequeos, o que degluten con gran avidez.

Diarrea: La diarrea del griego antiguo (dirrhoia), es decir,

(dia) a travs" y ( rhein) corriente o flujo es una alteracin de las
heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparacin con las
condiciones fisiolgicas,[1] lo cual conlleva una baja absorcin de lquidos y
nutrientes, y puede estar acompaada de dolor, fiebre, nuseas, vmito,
debilidad o prdida del apetito. Adems de la gran prdida de agua que
suponen las evacuaciones diarricas, los pacientes, por lo general nios,
pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros
nutrientes. De acuerdo con cifras de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), la diarrea es una de las principales causas de muerte en los pases
del Tercer Mundo, ntimamente asociada a la deshidratacin.

Estreimiento: El estreimiento (del latn stringre: apretar, comprimir),

estitiquez o estiptiquez (del latn styptcus, y este a su vez del griego
: astringente) es una condicin que consiste en la falta de
movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecacin
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infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras.

frecuencia defecatoria normal vara entre las personas, desde un par
veces al da hasta tres veces a la semana. Puede considerarse como
trastorno o una enfermedad segn altere o no la calidad de vida. No
infrecuente que a esta condicin tambin se le denomine constipacin
vientre o intestinal.

La
de
un
es
de

Gastritis: Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la

gastroscopa se ve enrojecida, presentndose en diversas formas de
imgenes rojizas en flama o como hemorragias subepiteliales. Sin
embargo, el diagnstico de certeza se obtiene por exploracin endoscpica.
En esta es posible que solo una parte del estmago est afectada o que lo
est toda la esfera gstrica. Son varias sus causas, como los malos hbitos
alimenticios, el estrs, el abuso en el consumo de analgsicos (aspirina,
piroxicam, indometacina, etc.), desrdenes de autoinmunidad o la infeccin
por Helicobacter pylori.

Indigestin O Dispepsia: El trmino dispepsia comprende todo trastorno

de la secrecin, motilidad o sensibilidad gstricas que perturben la
digestin; designa cualquier alteracin funcional asociada al aparato
digestivo. Por lo general se presenta cuando no hay una alimentacin
saludable.

Por lo general, la dispepsia es benigna y curable. Su origen puede estar en un

trastorno fsico o emocional y en algunos casos se puede deber a un proceso
tumoral; se caracteriza por alteraciones digestivas consecutivas a disfunciones
gstricas e intestinales. Produce molestias fsicas del tracto gastrointestinal
superior, asociadas con la ingestin de alimentos slidos o lquidos. Presenta
sntomas como ardores o acidez, eructos, distensin gaseosa, flatulencia,
sensacin de plenitud o presin abdominal, nuseas y Vomitos;
Causas: La mayor parte de los ataques de indigestin estn relacionados con la
comida o con las bebidas ingeridas. La indigestin ms frecuente es el resultado
de una comida copiosa, si bien cada persona es ms sensible a algunas
sustancias que a otras. Por otra parte, muchas personas con trastornos de la
conducta alimentaria (bulimia o anorexia) refieren a esta para ocultar su
enfermedad.

Vmitos: El vmito, tambin llamado emesis, es la expulsin violenta y

espasmdica del contenido del estmago a travs de la boca. Aunque
posiblemente se desarroll evolutivamente como un mecanismo para
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expulsar del cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como sntoma de

muchas enfermedades no relacionadas con stos, ni siquiera con el
estmago (gastritis) como patologa cerebral u ocular.
La sensacin que se tiene justo antes de vomitar (prdromo) se llama nusea
(tambin llamada coloquialmente arcada o angustia) que puede preceder al vmito
o tambin puede aparecer aislada.
Los medicamentos llamados antiemticos, pueden ser necesarios para la
supresin de la nusea y el vmito. Los emticos (Psychotria ipecacuanha o
emetina) ya no se usan desde la generalizacin del lavado gstrico, pues al
provocar el vmito los cidos del estmago o el txico ingerido daan el esfago
(por dos veces en la ingesta de custicos con lesiones gravsimas ya difcilmente
remediables despus).

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