P S I Q U I AT R A

1.- Seale de las siguientes afirmaciones la que exprese en forma mas completa que define a la
medicina:
A) La medicina es una ciencia
B) Convertirse en mdico es terminar con los estudios de medicina
C) La medicina es mucho ms que terminar la escuela o la residencia, es una forma de
vida
D) La medicina requiere profesionales de tiempo parcial
E) Comprende solo el estudio de las ciencias medicas
Respuesta correcta: C. La medicina es mucho ms que una ciencia, es una carrera que implica
una forma de vida que deber adquirir el graduado. Adquirir la profesin de mdico significa mucho
mas que terminar los estudios y la residencia; es entrar en una forma de vida, que es la
caracterstica comn de toda verdadera profesin. No hay profesionales de tiempo parcial; una vez
que se ha escuchado el llamado o se vive o se deja. No solo comprende el estudio de las
ciencias medicas, incluye los atributos personales, humansticos y profesionales.
Ref. Bennet CJ & Plum F. La Medicina una profesin cientfica y humana. En Cecil y cols. Tratado
de Medicina Interna. McGraw Hill Interamericana Ed. Mxico 1997 pp 1.
2.- Cul de las siguientes definiciones describe el concepto de profesionalismo?
A) Atributos que sirven para mantener el inters del paciente mientras se conserve el
nuestro
B) Significa ser responsable y altruista, lo que mantiene al paciente conectado al mdico
C) Conductas que sirven para mantener el inters del paciente por encima de las
necesidades propias
D) Mantener el inters del paciente por los atributos y conductas del mdico que estn por
encima de su propio inters
E) Servir a los dems y a la vez considerar el mantener la atencin del paciente
Respuesta correcta: D. El Board de Medicina Interna promulg la definicin de Profesionalismo
bajo el siguiente enunciado: son los atributos y conductas que sirven para mantener el inters del
paciente por encima de nuestro propio inters. Incluye: un compromiso con las ms altas normas
de excelencia en la practica de la medicina, en la generacin y difusin de conocimiento:
comprometerse con las actitudes y conductas que sustentan el inters y bienestar para los
pacientes y el compromiso para responder a las necesidades de salud de la sociedad. Aspira al
altruismo, la responsabilidad, la excelencia, el deber, el honor, la integridad y el respeto a los
dems.
Ref. Bennet CJ & Plum F. La Medicina una profesin cientfica y humana. En Cecil y cols. Tratado
de Medicina Interna. McGraw Hill Interamericana Ed. Mxico 1997 pp 3.
3.- Ante el cuidado del paciente terminal el mdico siempre debe considerar en la familia:
A) Caractersticas del sistema familiar: funciones, relaciones, tipos de comunicacin
B) Que no se incluya a los ancianos en la informacin
C) Que no se incluyan a los nios en la informacin
D) Que no se hablen del enojo y frustracin
E) Que no hablen de las relaciones interpersonales
Respuesta correcta: A. La familia enfrenta ante la enfermedad terminal gran afliccin, temor, enojo
y culpa. Las tensiones interpersonales tienden a acentuarse. Las reuniones breves con el mdico
pueden ayudar a la familia a expresar estos temores y prevenir crisis en las relaciones
interpersonales y familiares. El mdico debe de evaluar las caractersticas del sistema familiar para
que se encuentre en mejor condicin de intervenir eficazmente en aclarar las dudas y confusiones
de la familia; el mdico debe encontrar o crear puentes de mutuo apoyo e integrar a nios y
ancianos para que estos estn mas preparados para la perdida.

Ref. Mount BM. Atencin de pacientes moribundos y sus familiares. En Cecil y cols. Tratado de
Medicina Interna. McGraw Hill Intermericana ed. Mxico 1997 Pag. 8
4.- Los objetivos del cuidado paliativo son:
A) Mantener al paciente sedado y sin dolor, que la familia lo pase lo mejor posible y el
paciente tambin
B) Ayudar al paciente a negar la enfermedad, que no se angustie y mantenga su afecto lo
ms estable posible
C) Que la familia no interfiera en el manejo del paciente: que se mantenga al margen
mientras el mdico alivia el malestar del paciente
D) Que el paciente muera atendido en el hospital si l o la familia lo pide; aislarlo o bien
morir con los avances de la medicina ms actuales
E) Aliviar el sufrimiento, evitar somnolencia iatrgena o cambios del afecto, que el
paciente y la familia logren lo mejor con sus recursos y apoyar a quienes participan en
la bsqueda de un significado.
Respuesta correcta: E. Los objetivos de los cuidados paliativos son: aliviar el sufrimiento, lograr la
comodidad del paciente sin somnolencia iatrgena o cambios en el afecto, ayudar al paciente y sus
familiares a sacar el mejor partido de sus recuersos decrecientes y apoyar, en lo posible, a quienes
participan en la bsqueda de un significado. Esto no significa que el mdico participe en apoyar al
paciente en la negacin de la enfermedad, porque algunas veces, si la negacin obstruye el
tratamiento, por el contrario, se debe de cuestionar. Paciente y familiar se sentirn decepcionados
del mdico que pretenda seguir negando algo insostenible por el mismo proceso de la enfermedad.
Se debe buscar la mejor alianza con la familia para apoyar el tratamiento y al paciente en los
momentos difciles. No se debe aceptar tener en el hospital un paciente que en condicin terminal
pueda ser cuidado en casa.
Ref. Mount BM. Atencin de pacientes moribundos y sus familiares. En Cecil y cols. Tratado de
Medicina Interna. McGraw Hill Intermericana ed. Mxico 1997 Pag. 8
5.- La siguiente es una definicin de cuidado paliativo:
A) Tiene como fin cuidar la calidad de vida cuando ya no es apropiado el tratamiento
dirigido a la curacin y prolongacin de la vida
B) Tiene como fin el cuidado de pacientes en estado de depresin
C) Slo considera pacientes con antecedentes traumticos irrecuperables
D) Los aspectos sociales son el centro del cuidado paliativo
E) Los aspectos de duelo son el centro del cuidado paliativo
Respuesta correcta: A. Cuando la curacin y prolongacin de la vida ya no son apropiadas,
mejorar la calidad de vida es lo que define a los cuidados paliativos. Este tipo de cuidados se dirige
a atender las necesidades fsicas, psicolgicas, sociales y espirituales; no se dirige a pacientes
slo con antecedentes traumticos o depresivos, se considera al condicin del duelo
independientemente de la causa o etiopatogenia del diagnstico. Los aspectos sociales o del
proceso de duelo por s solos son slo una parte del cuidado pero no definen al cuidado paliativo,
ni son el centro del cuidado en forma aislada.
Ref. Mount BM. Atencin de pacientes moribundos y sus familiares. En Cecil y cols. Tratado de
Medicina Interna. McGraw Hill Intermericana ed. Mxico 1997 Pag. 8
6.- Es un antagonista de las benzodiacepinas:
A) Flumazenil
B) Amitriptilina
C) Haloperidol
D) Propanolol
E) Loracepam
Respuesta correcta: A. El flumazenil acta por el mecanismo de inhibicin competitiva
antagonizando las benzodiacepinas, la amitriptilina es un antidepresivo tricclico; haloperidol es un

antipsictico del tipo de las butirofenonas; el propnaolol es un beta bloqueador y el loracepam una
benzodiacepina de accin corta.
Ref. Uribe G. C. & Uribe G. G. Intoxicacin exgena por depresores del Sistema Nervioso Central.
Manejo Integral de Urgencias. Editorial Mdica Panamericana 2 ed. PP. 592.
7.- El tratamiento especfico de primera eleccin en la intoxicacin por barbitricos es:
A) Flumazenil
B) Biperiden
C) Observacin estrecha
D) Hemoperfusin y hemodilisis
E) Antiarritmicos
Respuesta correcta: D. Hemopefusin y hemodilisis son el manejo de primera eleccin o en su
defecto la diuresis osmtica. Bipireden es un anticolinrgico usado para contrarrestar los efectos
colaterales de los antipsicticos. La observacin estrecha es parte de las mdicas o de conducta;
los antiarrtmicos estn indicados en casos con problemas del ritmo cardaco.
Ref. Uribe G. C. & Uribe G. G. Intoxicacin exgena por depresores del Sistema Nervioso Central.
Manejo Integral de Urgencias. Editorial Mdica Panamericana 2 ed. PP. 591.
8.- Si usted recibe a un paciente que reporta haber ingerido un gran nmero de pastillas de
antidepresivos tricclicos con intenciones suicidas, usted deber observar cuidadosamente su
EKG en busca de datos cardiovasculares de intoxicacin como:
A) PR y QRS prolongada
B) T invertida
C) EKG normal
D) No hay porqu tomar un EKG
E) Espacio PR prolongado
Respuesta correcta: A. Siempre se encuentra indicado un EKG previo al inicio de tratamiento con
antidepresivos tricclicos, y es obligatorio tomarlo en el caso de sospecha de intoxicacin, donde se
podra observar PR y QRS prolongados. Adems se puede encontrar taquicardia ventricular; se
debe de controlar la presin arterial que tiende a bajar y cuidar de drenar vejiga, ya que hay
retencin urinaria secundaria (globo vesical) al efecto anticolinrgico.
Ref. Uribe G. C. & Uribe G. G. Intoxicacin exgena por depresores del Sistema Nervioso Central.
Manejo Integral de Urgencias. Editorial Mdica Panamericana 2 ed. PP. 595.
9.- Es un trastorno que se caracteriza por movimientos involuntarios anormales de la cara, boca,
lengua, tronco y miembros que puede producirse despus de inicio, meses o de aos (de
ordinario) de tratamiento con neurolpticos:
A) Hipocondiriasis
B) Trastorno de la ansiedad generalizada
C) Discinesia tarda
D) Trastorno de somatizacin
E) Parkinsonismo
Respuesta correcta: C. 20 a 35% de los pacientes que han usado neurolpticos en forma
prolongada pueden verse afectados por este trastorno. La hipocondiriasis y trastornos de
somatizacin corresponden al captulo de trastornos somatoformes y muestran una diversidad de
sntomas diferentes a los trastornos de movimientos. El parkinsonismo, aunque tambin se
relaciona al uso de neurolpticos, se acompaa de marcha rgida, apata y reduccin de los
movimientos faciales.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1020.

10.-Sntoma tpico de trastorno de depresin mayor que apoya su diagnstico y permite diferenciar
esta enfermedad del trastorno ocasionado por el proceso de duelo normal:
A) Tristeza
B) Ansiedad
C) Baja autoestima
D) Llano
E) Insomnio
Respuesta correcta: C. La autoestima intacta caracteriza al proceso de duelo normal mientras que
en la depresin mayor hay una sensacin de culpabilidad y falta de valor personal. Los sntomas
de tristeza, ansiedad, llano e insomnio son comunes en ambos procesos.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1021
11.- Porcentaje de pacientes que sufren sntomas depresivos en la consulta de cuidados primarios:
A) 5%
B) 10%
C) 15%
D) 20%
E) 30%
Respuesta correcta: E. Hasta un 30% de los pacientes que acude a consultar al mdico
manifiestan sntomas depresivos.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1021.
12.-Medicamento modelo clsico de induccin depresiva:
A) Reserpina
B) Amitriptilina
C) Fluoxetina
D) Paroxitina
E) Venlafaxina
Respuesta correcta: A. Tanto en el sentido clnico como bioqumico la resperina ha sido el modelo
como inductor de depresin. El resto son antidepresivos, la amitriptilina de la familia de los
triciclitos y el resto de los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (IRSS).
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1023.
13.-Trmino con el que se reconocen los trastornos conocidos como desviaciones o variaciones de
la excitacin sexual:
A) Trastorno por conversin
B) Parafilias
C) Trastornos afectivos
D) Trastornos dismrficos
E) Trastornos disociativos
Respuesta correcta: B. Actualmente se conocen como parafilias y son el exhibicionismo,
transvestismo, vouyeurismo, pedofilia, el incesto, la bestialidad, sadismo y masoquismo. Dentro de
los trastornos somatoformes se encuentra el trastorno por conversin y el dismrfico corporal. Los
trastornos afectivos pueden cursar con prdida de la libido independientemente de las parafilias,
que requieren de relacionarse a objetos sexuales u orientaciones distintas de las que suelen
vincularse con la estimulacin sexual del adulto.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1009.

14.-Un paciente se describe con usted como una persona hipersensible; lo observa defensivo,
suspicaz e hiperalerta, con respuesta emocional limitada. Usted puede considerar esos rasgos
como correspondientes a un trastorno de personalidad:
A) Limtrofe
B) Antisocial
C) Narcista
D) Paranoide
E) Esquizoide
Respuesta correcta: D. La suspicacia y actitud defensiva son caractersticas de personas
paranoides, son por ello hipersensibles y se muestran hiperalertas a todos los detalles en sus
relaciones y con el mdico. Los antisociales muestran insensibilidad y tienen antecedentes de
problemas legales; los narcistas son exhibicionsitas, grandiosos y preocupados por el poder; el
esquizoide es tmido e introvertido.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1012.
15.-Cul de los siguientes trastornos de personalidad corresponde aun sujeto que teme el
rechazo, es hipersensible al fracaso y muestra conducta social deficiente o limitada?
A) Pasivo agresivo
B) Narcista
C) Paranoide
D) Evasivo
E) Esquizoide
Respuesta correcta: D. El trastorno evasivo corresponde a la descripcin y se acompaa
generalmente de baja autoestima; el pasivo agresivo muestra hostilidad en forma negativa u
oposicionista; el narcista carece de inters en otros y su sentimiento es de grandiosidad y
preocupacin por el poder; el paranoide es suspicaz y desconfiado en las relaciones con actitud
defensiva; el esquizoide es retrado y tmido con respuesta emocional liitada.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1012.
16.-Ser perfeccionista, egocntrico, indeciso, con patrones de pensamiento rgidos y necesidad de
control corresponde al trastorno de personalidad:
A) Pasivo agresivo
B) Obsesivo compulsivo
C) Paranoide
D) Evasivo
E) Esquizoide
Respuesta correcta: B. El obsesivo cumple con este perfil, generalmente preocupado por el orden
y seguir sus propias reglas y las de la cultura general. El trastorno pasivo agresivo es terco y
negativo pero hacia figuras de autoridad ms que perfeccionista, por lo que incurre en fallas
frecuentemente. El paranoide todo lo tie de suspicacia y actuacin defensiva ms que
perfeccionista; el evasivo y esquizoide tienen a ignorar necesidades de perfeccin y su
hipersensibiidad en el primero, y timidez en el segundo, son lo ms notorio.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1012.
17.-El perfil de este trastorno hace muy difciles las relaciones con el mdico y su vida familiar y
social. Es impulsivo, inestable, lleno de ira, temor y culpa, carece de autocontrol y
autosatisfaccin, con problemas de identidad y sentimientos de vaco a pesar de tener
relaciones que resultan intensas; son superficiales, con tasa alta de abuso de drogas.
A) Limtrofe
B) Evasivo

C) Paranoide
D) Narcista
E) Histrinico (histrico)
Respuesta correcta: A. El trastorno limtrofe de la personalidad es impulsivo, mayormente
dominado por ira, e inestabilidad en su perfil de relaciones. El evasivo acompaado generalmente
de baja autoestima teme al rechazo y tiende a ser socialmente deficiente con relaciones inestables
pero menos intensas en expresin de sus afectos; el paranoide es suspicaz y desconfiado en las
relaciones con actitud defensiva. El histrinico o histrico es seductor y expresivo, corresponden
mayormente al sexo femenino, aunque tambin se observa en varones; son pacientes que resultan
agradables o asustan o chocan por su conducta desinhibida.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1012.
18.-Una paciente dependiente, inmadura, seductora, egocntrica, emocionalmente hbil y con
cierta tendencia a la vanalidad o superficialidad corresponde a un perfil de personalidad:
A) Limtrofe
B) Evasivo
C) Paranoide
D) Narcista
E) Histrinico (histrico)
Respuesta correcta: E. Personalidades histrinicas seductoras y expresivas corresponden a este
perfil, preocupadas por s mismas y su apariencia y con habilidad en su expresin emocional y
vanalidades, se observa generalmente en mujeres, aunque puede verse en varones; son pacientes
que resultan agradables o asustan o chocan por su conducta desinhibida. El trastorno limtrofe de
la personalidad es impulsivo mayormente dominado por ira, e inestabilidad en su perfil de
relacionarse. El evasivo acompaado generalmente de baja autoestima teme al rechazo y tiende a
ser socialmente deficiente con relaciones inestables pero menos intensas en expresin de sus
afectos; el paranoide es suspicaz y desconfiado en las relaciones con actitud defensiva.
Ref. Tierney LM; y cols. Valoracin Psiquitrica Cap. 25. En Diagnstico Clnico y Tratamiento.
Editorial El Manual Moderno 35 ed. Mxico DF. Pag. 1012.
19.-Los sntomas psicolgicos que expresan despus de un conflicto psquico y que sugieren la
afectacin de algn rgano o sistema como por ejemplo, el sensitivo motor, con sntomas
fsicos (parlisis, afona, entre otros) corresponden al diagnstico de trastorno:
A) Limtrofe
B) Evasivo
C) Paranoide
D) Narcista
E) Conversivo
Respuesta correcta: E. Trastornos conversivos por el mecanismo de represin (una obstruccin de
la percepcin de la conciencia) y el aislamiento (separacin de la idea del afecto) procesan el
conflicto que encuentra su expresin en el sntoma fsico. El trastorno limtrofe, evasivo, paranoide
y narcista son trastornos de personalidad que se expresan independientemente del sntoma
conversivo. Este se puede presentar o no en cualquier estilo de personalidad, aunque
generalmente se observa en histrinicos o dependientes.
20.-Sensacin de miedo sin una causa objetiva corresponde a:
A) Ansiedad
B) Fobia
C) Ataque de Pnico
D) Depresin
E) Obsesin

Respuesta correcta: A. La ansiedad se describe como sensacin de miedo sin causa objetiva. La
fobia tiene un objeto reconocido y se acompaa de una conducta evitativa del objeto, adems del
miedo. Los ataques de pnico son la forma ms aguda de ansiedad con un gran nmero de
sntomas que en breves minutos hacen temer al paciente por su vida. La depresin aunque se
puede acompaar de ansiedad corresponde primariamente al sentimiento de tristeza. La obsesin
corresponde a ideas, pensamientos o imgenes que el sujeto no puede desechar voluntariamente
y le causan ansiedad.
Ref. Stotland N. L. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak.
Berek J. S. y cols. Mc Graw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 313.
21.-El sntoma psicolgico ms frecuente y difcil en el ejercicio del consultorio es:
A) Depresin
B) Ansiedad
C) Esquizofrenia
D) Somatizacin
E) Anorexia
Respuesta correcta: D. La somatizacin se estima entre un 60 80% de la poblacin general
durante una semana determinada. La depresin se encuentra entre el 5 al 8%; esquizofrenia en 1
por 100,000 habitantes y la anorexia es un sntoma que puede acompaar a casi cualquier
diagnstico.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 313.
22.-La ansiedad que invade la vida del paciente con dificultad para concentrarse, irritabilidad,
inquietud, fatiga, tensin muscular y dificultad para conciliar el sueo corresponde a un posible
diagnstico de:
A) Trastorno de Ansiedad Generalizada
B) Depresin
C) Psicosis
D) Somatizacin
E) Anorexia
Respuesta correcta: A. El trastorno de ansiedad generalizada lleva su nombre porque invade la
vida del paciente; el insomnio inicial es caracterstico de los trastornos de ansiedad. Las
depresiones corresponden a sentimientos de tristeza y pueden coexistir con ansiedad, pero se
distinguen por sus despertares tempranos ms que por dificultad inicial del sueo. La psicosis se
caracteriza por prdida de contacto con la realidad lo que no se especifica en el ejemplo. La
somatizacin puede acompaarse de ansiedad pero su cuadro es de preocupacin por las quejas
fsicas. La anorexia es un sntoma que puede acompaar a casi cualquier diagnstico y no
corresponde a los sntomas referidos que conforman un cuadro ms especfico.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 313
23.-El trastorno de ansiedad que ms frecuentemente plantea un diagnstico diferencial con
trastornos cardiovasculares o pulmonar grave es:
A) Fobia
B) Trastorno de ansiedad generalizado
C) Trastorno de Pnico
D) Angustia
E) Trastorno por estrs agudo
Respuesta correcta: C. Los trastornos de pnico son causas de viajes infructuosos a las salas de
urgencia e investigaciones mdicas costosas; puede complicarse con prolapso de la vlvula mitral
o remedar un embolismo pulmonar. En las fobias la angustia desaparece al evitar el estmulo que
lo provoca. La ansiedad generalizada puede confundirse con trastornos mdicos pero

principalmente del orden de hipertiroidismo. La angustia solo es un sntoma aislado que puede ser
parte de la vida cotidiana y el trastorno por estrs postraumtico tiene el antecedente que permite
relacionarlo ms hacia lo psicolgico que a lo fsico.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 314
24.-De las situaciones clnicas descritas a continuacin cul podra considerarse como la que
pudiera tener una evolucin postoperatoria con menores complicaciones:
A) Paciente con ansiedad extrema preoperatorio
B) Paciente deseoso de ser operado
C) Paciente que teme morir en la operacin
D) Paciente con ansiedad preoparatoria moderado
E) Paciente sin ansiedad previa
Respuesta correcta: D. Paciente con ansiedad moderada preopartoria muestran mejor evolucin
que el resto. Pacientes con ansiedad extrema, deseosos de operarse, sin ansiedad o indiferentes
al proceso, o con fantasas de muerte tienden a tener una evolucin complicada, mdicamente o
en la relacin con sus mdicos.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 313
25.-Despus de histerectoma se reportan sntomas de disfuncin sexual en:
A) 10 40%
B) 100%
C) 3 8%
D) 5 10%
E) 0%
Respuesta correcta: A. La mayor parte de las disfunciones sexuales se acompaan de disminucin
de la lbido y se reportan entre 10 14% de los casos.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 762.
26.-Son sntomas psicolgicos relacionados o factores de cronicidad del dolor psicgeno:
A) Ansiedad, aspectos de personalidad, experiencia previa
B) No haber tenido antes dolor
C) Trastornos del pensamiento
D) Satisfaccin en el trabajo
E) Vida familiar funcional
Respuesta correcta: A. La ansiedad y aspectos de personalidad con rasgos pasivo agresivos,
dependientes o psicopticos e historia de dolores previos se consideran asociados frecuentemente
a dolor psicognico crnico. Haber sufrido algn dolor previo puede abrir la historia de dolor ahora
como modelo de identificacin con el anterior o bajar su umbral y dar una respuesta
desproporcionada. Alteraciones de pensamiento no son frecuentes en el trastorno a menos que
coexista con trastorno psictico. Insatisfaccin en el trabajo y familia disfuncional son asociados al
dolor psicognico.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 421
27.-Trastorno de somatizacin que se distribuye por igual en ambos sexos:
A) Conversin
B) Depresin
C) Ansiedad
D) Psicosis
E) Hipocondriasis

Respuesta correcta: E. La hipocondriasis afecta por igual a ambos sexos as como el trastorno de
dolor psicgeno. Los trastornos conversivos se observan 2 a 10 veces ms frecuentes en mujeres
que en hombres. Los trastornos afectivos, de ansiedad y psicticos son ms frecuentes en
mujeres.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 313
28.-Imitar los signos y sntomas de una enfermedad fsica con un fin deliberado corresponde a un
diagnstico de trastorno:
A) Hipocondraco
B) Conversin
C) Somatizacin
D) Simulacin
E) Ansiedad
Respuesta correcta: D. En el trastorno de simulacin se imita a una enfermedad o sntoma en
busca de lograr una ganancia personal tangible. Los otros trastornos no tienen un objetivo
consciente reconocido.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 316.
29.-Trastorno con multiplicidad de sntomas, que inicia antes de los 30 aos, generalmente en la
pubertad, que afecta por lo menos cuatro aparatos o sistemas fisiolgicos diferentes: dos
sntomas gastrointestinales, un sntoma sexual o de la reproduccin, uno pseudo neurolgico
diferente de dolor y que se describe frecuentemente como propio de una mujer enfermiza
A) Trastorno de somatizacin
B) Conversin
C) Dolor psicgeno
D) Simulacin
E) Hipocondra
Respuesta correcta: A. En el trastorno de somatizacin se observan sntomas vegetativos de todos
los aparatos y sistemas y el enfermo, frecuentemente mujer buscan ayuda en consultorios mdicos
por enfermiza. En las conversivas la mujer parece indiferente a su sntoma, que generalmente es
nico. El dolo nico descartara el diagnstico. Los simuladores imitan una enfermedad o sntoma
en busca de lograr una ganancia personal tangible, lo que no se reconoce en el trastorno de
somatizacin.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico.
30.-Benzodiacepina de preferencia para usar en casos de pacientes ancianos o con funcin
heptica deficiente y ansiedad:
A) Cloradiacepxico
B) Clonacepam
C) Diacepam
D) Buspirona
E) Oxacepam
Respuesta correcta: E. El oxacepam y loracepam son de eleccin por no tener metabolitos activos
de larga duracin. Las dems benzodiacepinas s los tienen y la buspirona no es de esta familia y
tiene poco efecto en ataques de pnico.
Ref. Stotland NL. Problemas psiquitricos frecuentes. En Tratado de Ginecologa de Novak. Berek
J. S. y cols. McGraw Hill Interamericana. Ed. Mxico Pag. 317.