DESARROLLO PRENATAL

El desarrollo prenatal o antenatal es el proceso en el que un embrin, o feto, humano es

gestado durante el embarazo, desde la fecundacin hasta el nacimiento. Frecuentemente, los
trminos de desarrollo fetal o embriologa se utilizan en un sentido similar.
Luego de la fecundacin, comienza el proceso de la embriognesis (las primeras etapas de
desarrollo prenatal). Al finalizar la dcima semana de edad gestacional el embrin ha adquirido su
forma bsica y el siguiente perodo es el del desarrollo fetal, cuando los rganos se desarrollan
completamente. Esta etapa fetal se describe tanto tpica (por rgano) y cronolgicamente (por
tiempo), con los principales acontecimientos que se muestran durante la edad gestacional.
DESCRIPCIN
El comienzo de la vida humana, tiene lugar en una fraccin de segundo cuando un solo
espermatozoide se uni a un vulo.
Desde la concepcin cada persona es afectada por influencias hereditarias y ambientales,
las cuales lo afectan de manera ms directa durante el periodo prenatal, el cual ocurre de acuerdo
con las instrucciones genticas y va desde una simple clula hasta un organismo complejo.
PRENATAL
Perodo de prediferenciacin: Las 3 primeras semanas del desarrollo.

Fecundacin
Gametognesis
Segmentacin.
Gastrulacin.

Perodo embrionario: Desde la 4ta a la 8va semana del desarrollo.

Organognesis.

Perodo fetal: Desde la 9na semana hasta el nacimiento.

Crecimiento.
Diferenciacin.

DESARROLLO EMBRIONARIO
Los aspectos embriolgicos que vamos a ver, se refieren a animales de reproduccin
sexual, o sea que comienzan su desarrollo a partir de una sola clula (normalmente 2n) llamada
cigoto o huevo, procedente de dos gametos, que pueden ser iguales (isogametos) o con mucha

ms frecuencia diferentes (anisogametos), llamados vulo () y espermatozoide (). El citoplasma

del cigoto presenta toda la cantidad de sustancia alimenticia que el vulo haya podido aportar, pues
el espermatozoide slo aporta material gentico. A la sustancia alimenticia se le llama vitelo y la
cantidad del mismo est muy relacionada con el tipo de desarrollo. As si existe poco vitelo, el
desarrollo ser muy rpido o debe existir un aporte externo de sustancia nutritiva.
El inicio del desarrollo ofrece aspectos semejantes en todas las clases animales. Despus
de la fecundacin, el huevo se divide numerosas veces (segmentacin), alcanzando entonces el
estadio de blstula. La blstula es el origen de una fase ms avanzada, la gastrulacin, durante la
cual las hojas embrionarias se disponen adecuadamente, lo que corresponde ya el estadio de
gstrula. Despus de la gastrulacin, los rganos se esbozan y el desarrollo inicia su
especializacin (organognesis).
1.1.- Segmentacin.
El cigoto formado en la fecundacin, se divide dando dos clulas hijas o blastmeros, luego
cada uno de stos se segmentan segn un plano perpendicular al primer plano de divisin,
quedando un estadio de 4 blastmeros. Continua el proceso de segmentacin con sucesivas
divisiones y cuando se llega a un nmero determinado de blastmeros que depende de la especie
y generalmente no ms de 128, queda una estructura que recuerda el aspecto de una mora o
mrula, sin que se haya producido aumento de tamao. En teora la mrula en corte se vera como
una serie de blastmeros, en este caso de igual tamao, que confluyen en la parte central,
presentando dos polos, uno externo en contacto con el medio ambiente y otro interno, en contacto
con las otras clulas.
Cuando se ha formado la mrula se produce un aumento de tamao, adoptndose la forma
de una pelota. Los blastmeros han emigrado hacia la periferia, quedando un hueco en el centro o
blastocele, lleno de lquido o lquido blastoclico producido por los mismos blastmeros a travs de
entrada de lquido externo. El blastocele o cavidad primaria nunca est en contacto con el exterior.
A esta fase se le llama blstula.
Hasta la fase de blstula no ha habido necesidad de aporte nutritivo externo. As si el
cigoto es de poco vitelo habr necesidad por ejemplo de aporte materno. Si el huevo es de mucho
vitelo el proceso ser diferente.
1.2.- Gastrulacin.
Supondremos que nuestro cigoto es de poco vitelo y existe suficiente aporte nutritivo.
La gastrulacin es el conjunto de procesos morfogenticos que conducen a la formacin de
las capas fundamentales de los metazoos. La actividad mittica, muy intensa a lo largo de la
segmentacin, disminuye aun sin cesar nunca por completo. Los blastmeros, o agrupaciones de

ellos, emprenden migraciones considerables de las que se origina la segregacin celular en dos
tipos, uno de los cuales cubrir al otro. La capa externa o ectoblasto (ectodermo), cubre la capa
interna o endoblasto (endodermo). Pero la gstrula no es germen diblstico ms que en los
porferos y celenterados (cnidarios y ctenforos), en todos los dems metazoos, una capa media o
mesoblasto (mesodermo) queda intercalada entre las dos capas antes mencionadas.
As, en la blstula una parte de los blastmeros comienza a invaginarse, formndose el
blastoporo. El lugar donde se produce esto, est regulado genticamente. La invaginacin
progresa, e invade todo el territorio del blastocele que se va viendo reducido proporcionalmente al
aumento del arqunteron o nueva cavidad que se va formando, que tiene la particularidad de estar
en contacto con el exterior a travs del blastoporo.
Se ha formado una gstrula a travs del proceso de gastrulacin. Se han formado dos
capas de blastmeros, una en contacto con el exterior o ectodermo y otra en contacto con el
arqunteron o endodermo y entre las dos el blastocele con el lquido blastoclico.
Como se ha comentado antes, algunos animales, porferos y celentreos, mantienen esta
etapa, siendo animales diblsticos (con dos hojas blastodrmicas). Por ejemplo los plipos tienen
dos capas y se pueden asemejar a una gstrula invertida, siendo la mesoglea equivalente al
blastocele y la cavidad interna e contacto con el exterior equivalente al arqunteron, no as el
gastroporo con el blastoporo, pues tienen orgenes embrionarios diferentes. Estos animales son
representantes de un nivel celular muy sencillo que no han formado rganos sino algo parecido a
tejidos.
Para que se hayan formado rganos se ha tenido que desarrollar una tercera hoja
blastodrmica, aunque de tal forma que no se aumente demasiado el volumen, siguiendo la lnea
anteriormente descrita.
En la gstrula diblstica, clulas del endodermo se invaginan formando unas bolsas que se
van ampliando hasta la consecucin de una tercera hoja blastodrmica o mesodermo, incluida
entre el endodermo y el ectodermo. Con dos capas, una somatopleura cercana al ectodermo y otra
esplacnopleura cercana al endodermo.
El mesodermo delimita junto con el mediastino (que dar lugar al mesenterio) una cavidad
o celoma.
Los animales con tres hojas blastodrmicas se denominan triblsticos, tanto acelomados,
pseudocelomados como eucelomados.
La formacin del mesodermo, anteriormente descrita, se denomina enterocelia
DESARROLLO FETAL

CAMBIOS SEMANA POR SEMANA

La gestacin es el perodo de tiempo entre la concepcin y el nacimiento cuando un beb crece y
se desarrolla dentro del tero de la madre. Debido a que es imposible saber exactamente cundo
ocurre la concepcin, la edad gestacional se mide desde el primer da del ltimo ciclo menstrual de
la madre hasta la fecha actual. Se mide en semanas.
Esto significa que durante las semanas 1 y 2 del embarazo, una mujer no est todava
embarazada. Esto es cuando su cuerpo se est preparando para un beb. Una gestacin normal
dura de 37 a 41 semanas
Cuando el espermatozoide se deposita en la vagina, viaja a travs del cuello uterino a las trompas
de Falopio.

Semana 1-2
La primera semana de embarazo comienza con el primer da del perodo menstrual de una
mujer. Ella an no est embarazada.

Durante el final de la segunda semana, se libera un vulo del ovario. Aqu es cuando es
ms probable concebir si usted tiene relaciones sexuales sin proteccin.

Semana 3
Durante la relacin sexual, los espermatozoides ingresan a la vagina despus de que el
hombre eyacula. Los espermatozoides ms fuertes viajarn a travs del cuello uterino (la abertura
de la matriz o tero) hasta las trompas de Falopio.

Un solo espermatozoide y el vulo de la madre se encuentran en la trompa de Falopio.

Cuando dicho espermatozoide entra en el vulo, ocurre la concepcin. El espermatozoide y el
vulo combinados se llaman zigoto.

El zigoto contiene toda la informacin gentica (ADN) necesaria para convertirse en un

beb. La mitad del ADN proviene del vulo de la madre y la mitad del espermatozoide del padre.

El zigoto pasa los prximos das bajando por la trompa de Falopio. Durante este tiempo, se
divide para formar una bola de clulas llamada blastocisto.

Un blastocisto est compuesto de un grupo interno de clulas con una cubierta externa.

El grupo interno de clulas se convertir en el embrin. El embrin es lo que se convertir

en su beb.

El grupo externo de clulas se convertir en estructuras, llamadas membranas, las cuales

nutren y protegen al embrin.

Semana 4
Una vez que el blastocisto llega al tero, se incrusta en la pared uterina.

En este momento en el ciclo menstrual de la madre, el revestimiento del tero es grueso

con sangre y est para brindarle soporte al beb.

El blastocisto se adhiere firmemente a la pared del tero y recibe nutricin de la sangre de

la madre.

Semana 5
La semana 5 es el comienzo del "perodo embrionario"; es decir, cuando se desarrollan
todos los principales sistemas y estructuras del beb.

Las clulas del embrin se multiplican y comienzan a asumir funciones especficas. Esto se
llama diferenciacin.

Se desarrollan todas las clulas sanguneas, las nefronas y las neuronas.

El embrin crece rpidamente y los rasgos externos del beb empiezan a formarse.

El cerebro, la mdula espinal y el corazn del beb empiezan a desarrollarse.

El tracto gastrointestinal del beb comienza a formarse.

Es durante este tiempo en el primer trimestre que el beb tiene mayor riesgo de daos a
raz de factores que pueden causar anomalas congnitas. Esto incluye ciertos medicamentos,
consumo de drogas ilcitas, consumo excesivo de alcohol, infecciones como la rubola y otros
factores.
Semanas 6 a 7

Las yemas o brotes de brazos y piernas comienzan a crecer.

El cerebro del beb se transforma en 5 reas diferentes. Algunos nervios craneales son
visibles.

Los ojos y los odos comienzan a formarse.

Se forma tejido que se ha de convertir en la columna y otros huesos.

El corazn del beb contina desarrollndose y ahora late a un ritmo regular.

La sangre se bombea a travs de los vasos mayores.

Semana 8
Los brazos y las piernas del beb se han alargado.
Las manos y los pies comienzan a formarse y lucen como pequeos remos.

El cerebro del beb contina formndose.

Los pulmones comienzan a formarse.

Semana 9
Se forman los pezones y los folculos pilosos.

Los brazos crecen y se desarrollan los codos.

Se pueden observar los dedos del pie del beb.

Todos los rganos esenciales del beb han comenzado a crecer.

Semana 10
Los prpados del beb estn ms desarrollados y comienzan a cerrarse.

Las orejas comienzan a tomar forma.

Las caractersticas faciales del beb se vuelven ms distintivas.

Los intestinos rotan.

Al final de la dcima semana de embarazo, su beb ya no es un embrin. Ahora es un feto,

la etapa de desarrollo hasta el nacimiento.
Semanas 11-14

Los prpados del beb se cierran y no volvern a abrirse hasta que ms o menos la
semana 28.

La cara del beb est bien formada.

Las extremidades son largas y delgadas.

Aparecen las uas en los dedos de las manos y los pies.

Aparecen los genitales.

El hgado del beb est produciendo glbulos rojos.

La cabeza es muy grande, aproximadamente la mitad del tamao del beb.

Ahora su pequeo puede formar un puo.

Aparecen brotes dentarios para los dientes del beb.

Semanas 15-18

En esta etapa, la piel del beb es casi transparente.

Un pelo fino llamado lanugo se desarrolla en la cabeza del beb.

Los huesos y el tejido muscular se siguen desarrollando y los huesos se vuelven ms

duros.

El beb comienza a moverse y a estirarse.

El hgado y el pncreas producen secreciones.

Ahora su beb hace movimientos de succin.

Semanas 19-21

Su beb puede or.

El beb es ms activo y contina movindose y flotando.

La madre puede sentir una agitacin en la parte inferior del abdomen. Esto se llama
primeros movimientos fetales, cuando la mam puede sentir los primeros movimientos del beb.

Al final de esta etapa, el beb puede tragar.

Semana 22

El lanugo cubre todo el cuerpo del beb.

El meconio, primera deposicin del beb, se realiza en el tracto intestinal.

Aparecen las cejas y las pestaas.

El beb es ms activo con aumento del desarrollo muscular.

La madre puede sentir al beb moverse.

El latido del corazn del beb puede escucharse con un estetoscopio.

Las uas crecen hasta el extremo de los dedos del beb.

Semanas 23-25

La mdula sea comienza a producir glbulos.

Se desarrollan de las vas respiratorias inferiores de los pulmones del beb.

Su beb empieza a almacenar grasa.

Semana 26

Las cejas y las pestaas estn bien formadas.

Todas las partes de los ojos del beb estn desarrolladas.

Su beb puede sobresaltarse en respuesta a los ruidos fuertes.

Las huellas de los pies y las huellas digitales se estn formando.

Se forman los sacos de aire en los pulmones del beb, pero los pulmones an no estn
listos para trabajar por fuera del tero.
Semanas 27-30

El cerebro del beb crece rpidamente.

El sistema nervioso se desarrolla lo suficiente para controlar algunas funciones del cuerpo.

Los prpados del beb se pueden abrir y cerrar.

El aparato respiratorio, aunque inmaduro, produce agente tensioactivo. Esta sustancia

ayuda a que los alvolos se llenen de aire.

Semanas 31-34
Su beb crece rpidamente y acumula mucha grasa.
Se presenta respiracin rtmica, pero los pulmones del beb no estn completamente
maduros.

Los huesos del beb estn completamente desarrollados, pero son an blandos.

El cuerpo del beb comienza a almacenar hierro, calcio y fsforo.

Semanas 35-37
El beb pesa unas 5.5 libras (2.5 kg).

Su beb sigue aumentando de peso, pero probablemente no mucho por ms tiempo.

La piel no est tan arrugada a medida que se forma grasa bajo la piel.

El beb tiene patrones de sueo definidos.

El corazn y los vasos sanguneos de su beb estn completos.

Los msculos y los huesos estn completamente desarrollados.

Semana 38-40
El lanugo ha desaparecido excepto en los hombros y en los brazos.

Las uas pueden extenderse ms all de las puntas de los dedos.

Se presentan pequeos brotes mamarios en ambos sexos.

El cabello de la cabeza ahora es grueso y ms denso.

En su 40 semana del embarazo, van 38 semanas desde la concepcin y su beb podra

nacer en cualquier momento ahora.
EL PARTO
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano,
hasta el periodo de salida del beb del tero . Es considerado por muchos el inicio de la vida de
una persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera
que una mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que aumentan
en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios fisiolgicos en el cuello uterino.1
El proceso del parto humano natural se categoriza en tres fases: el borramiento y dilatacin
del cuello uterino, el descenso y nacimiento del beb y el alumbramiento de la placenta. El parto
puede verse asistido con medicamentos como ciertos anestsicos o la oxitocina, utilizada ante
complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotoma (incisin quirrgica en
la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto ms
seguro es el que evoluciona espontneamente y en el que no se interviene innecesariamente.2 En
algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento
ocurre por cesrea: la extraccin del beb a travs de una incisin quirrgica en el abdomen.
La tasa de mortalidad materna sin asistencia mdica (que incluye el embarazo, parto y
puerperio, siendo el parto el momento de mayor riesgo) es de alrededor de 1 en 150. Por su parte,
la tasa de mortalidad neonatal sin asistencia mdica es mucho mayor y a tasa de morbilidad para
ambos, es decir, enfermedad y secuelas, es evidentemente an ms elevada. Esto se constata
observando las estadsticas histricas previas a la introduccin de las tcnicas de asepsia y
antisepsia, as como el uso de lquidos intravenosos, transfusiones, antibiticos, oxitocina,
antihipertensivos, ciruga y muchos otros procedimientos mdicos.
Desafortunadamente estas elevadsismas tasas de mortalidad persisten en los partos
naturales sin ninguna asistencia mdica que siguen sucediendo en numerosos pases debido a la
falta de acceso a los recursos sanitarios o por razones ideolgicas.
FASES DEL PARTO
Se desconocen cules son las causas que precipitan el parto, pero se cree que
determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, de factores mecnicos
como el tamao del beb y su efecto sobre el msculo uterino contribuyen al parto. Por lo tanto los
efectos coordinados de todos estos factores son probablemente la causa de la aparicin del trabajo
del parto.

Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las
contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del crvix) y la dilatacin del
cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatacin del cuello
uterino.
Prodrmico o preparto
Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza
con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le servirn a la madre para
darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este
periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del tero. No todas las
embarazadas perciben que estn pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan
directamente con las contracciones rtmicas caractersticas del trabajo de parto. Durante este
periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se
expulsa a veces el tapn mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis.
Dilatacin
El primer perodo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino. Se produce cuando
las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 315 minutos, con una duracin de 30 segundos o ms cada una y de una intensidad creciente.8 Las
contracciones son cada vez ms frecuentes y ms intensas, hasta una cada dos minutos y
producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatacin del cuello del tero, lo que permite
denominar a este perodo como perodo de dilatacin. La duracin de este periodo es variable
segn si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18
horas) y se divide en: fase latente, fase activa y fase de desaceleracin. La etapa termina con la
dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento del cuello uterino. Usualmente entre la
dilatacin completa y la fase de nacimiento se da un corto periodo de latencia en el que las
contracciones desaparecen por completo.
Nacimiento o expulsin
Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del
beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior,
gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o
pujos maternos. En el perodo expulsivo o segundo perodo distinguimos dos fases: la fase
temprana no expulsiva, en la que la dilatacin es completa, y no existe deseo de pujar ya que la
presentacin fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la parte fetal
al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es deseable no forzar los pujos hasta que
la madre sienta esta sensacin, para no interferir con el normal desarrollo del parto.

Alumbramiento
Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto lleva
entre 5 y 30 minutos.8 El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto es una
indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms avanza la
placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordn umbilical
proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.
El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero el
desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero-placentaria, mecanismo conocido como
mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general son cerca del 95 % de los casos. Menos
frecuente es cuando la placenta se desgarra inicialmente de los lados de la unin tero-placentaria,
conocido como el mecanismo de Baudelocque-Duncan. Las contracciones uterinas continan
durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los vasos terminales del
miometrio que pierden su utilidad despus del parto, proceso que se conoce en obstetricia como
las ligaduras vivas de Pinard.
Para muchos autores en el alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros
consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza dos horas
despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio inmediato", la madre y el nio
deben estar juntos para favorecer el inicio de la lactancia, la seguridad del nio y su tranquilidad.
En este sentido, se emplea el concepto "alojamiento conjunto" para designar la permanencia del
beb en el mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del
alumbramiento. Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una lactancia exitosa es de
vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre y el recin nacido, por lo que se
deberan reducir en nmero y duracin las visitas por parte del entorno durante los primeros das.
EXPULSIN
Cuando el cuello alcance los 10 cm de dilatacin, se inicia el proceso de expulsin del
beb. Las contracciones se alejarn y se presentarn cada 2 o 3 minutos. Seguramente el mdico,
cuando ests preparada, te pida que hagas pujos para empujar el beb hacia el exterior. En esta
fase, la cabeza del beb penetra en el canal de parto y va bajando hasta el perin realizando un
movimiento de rotacin interna.
Cuando el mdico consiga ver 3 o 4 cm de la cabeza del recin nacido, te practicar, si
necesario, la episiotoma (un corte en la zona del perin a la entrada de la vagina) para facilitar la
salida del beb, y evitar desgarres por el esfuerzo y la presin del beb. El mdico te pedir que

contines empujando a tu beb y, una vez que salga un hombro y luego el otro, el resto del cuerpo
saldr sin esfuerzo por s mismo. Y en este momento sentirs dolores, pero el sentimiento de alivio
ser intenso y podrs disfrutar de la alegra porque, tu hijo acaba de nacer! El parto se termina con
la expulsin de la placenta.