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Equipo de Trabajo
Fernando Barrera Rey
Daniel Domnguez
ndice
ndice
1.
Introduccin y conclusiones
2.
3.
9
11
ndice de Cuadros
ndice de Tablas
Tabla.2.1 Impacto de las medidas de contencin del gasto farmacutico
Tabla 2.2. Tasa de Crecimiento del Gasto farmacutico 1995-2008
Tabla 3.1. Introduccin de Medidas Regulatorias
Tabla 3.2. Efecto de la Ley del Medicamento sobre el Gasto farmacutico (previsiones
2006-2008)
Tabla B.1. Resultados del anlisis de impacto
Tabla.B.2. Medidas regulatorias que afectan el gasto pblico
3
5
6
8
12
12
ndice de Figuras
Figura 2-1. Evolucin del gasto farmacutico (enero-1995/mayo-2006)
Figura 2-2. Previsin del gasto farmacutico hasta diciembre de 2008
Figura 2-3. Nivel y tasa de crecimiento del gasto farmacutico (1996-2008)
Figura 3-1. Efecto de la Ley del Medicamento sobre la Previsin de Gasto Farmacutico
(miles de euros de diciembre de 2004)
Figura A-1. Posibles especificaciones para el Anlisis de Intervencin
2
4
5
7
10
1.
Introduccin y conclusiones
Introduccin y conclusiones
Ver el estudio Impacto de la regulacin econmica sobre la I+D de la industria farmacutica espaola del 10 de
marzo de 2006 y su actualizacin del 1 de junio de 2006 en la seccin de publicaciones de http://www.farmaindustria.es
2.
Esta seccin analiza la serie de gasto farmacutico desde 1995 hasta el ltimo valor
disponible en la fecha de realizacin del estudio (mayo de 2006). El anlisis de la serie
utilizar la metodologa ARIMA que es una herramienta de anlisis de series temporales que
ha resultado til en los anlisis de la serie de gasto farmacutica en Espaa.2
La metodologa se basa en que la mayor parte de la informacin sobre la evolucin del gasto
proviene de la misma serie del gasto, representada por valores pasados de la serie, y por una
variable aleatoria cuyo comportamiento es estadsticamente predecible dentro de un rango
delimitado por el error estocstico. El siguiente Grfico muestra la serie de gasto deflactada
por el IPC, en las fechas consideradas en nuestro anlisis.
Figura 2-1. Evolucin del gasto farmacutico (enero-1995/mayo-2006)
(miles de euros de diciembre de 2004)
1.000.000
900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
en
e95
ju
l- 9
en 5
e96
ju
l- 9
6
en
e97
ju
l- 9
7
en
e98
ju
l- 9
en 8
e99
ju
l- 9
en 9
e00
ju
l- 0
0
en
e01
ju
l- 0
en 1
e02
ju
l- 0
en 2
e03
ju
l- 0
3
en
e04
ju
l- 0
4
en
e05
ju
l- 0
5
en
e06
En nuestro estudio anterior del impacto de la regulacin sobre la I+D desarrollada en Espaa,
la serie de gasto demostr estar impactada por medidas regulatorias y, adems, por medio de
impactos que operaban de manera diferente de acuerdo a la forma de la medida. Se encontr,
La serie de gasto no es extraa a NERA y ha sido analizada en el estudio previo Diagnstico y Perspectiva del gasto
farmacutico en Espaa del ao 2001, en el estudio Anlisis Cuantitativo de Gasto y Consumo Farmacutico de
mayo de 2004 y en el estudio citado en la anterior nota de pie de pgina. En los tres estudios se estudi la metodologa
ARIMA.
por ejemplo, que la introduccin del sistema de precios de referencia difera de la reduccin
de precios mximos, no solo en cuanto a impacto sino, en cuanto a la duracin del impacto.
Por este motivo, en Espaa, se hace necesario modelizar la regulacin como variable
adicional del gasto farmacutico lo cual se hace, en este estudio, por medio del anlisis de
intervencin.
El anlisis de intervencin es una tcnica que complementa la metodologa ARIMA
permitiendo evaluar el impacto de la variable regulacin, de la cual se desconoce la manera
en que va a actuar, sobre la serie de gasto. El anlisis se hace siguiendo la siguiente
secuencia:
Se han analizado diversas medidas regulatorias desde el ao 1997 y se han probado diferentes
formas por medio de las cuales esta regulacin se haya manifestado. El Apndice A discute
las cinco diferentes especificaciones probadas para cada una de las medidas que fueron
tenidas en cuenta en este anlisis y la fecha de su aplicacin. La Tabla a continuacin
documenta aquellas medidas que demostraron tener un impacto sobre la serie de gasto
farmacutico.
Tabla.2.1 Impacto de las medidas de contencin del gasto farmacutico
Fecha
Impacto
Marzo 1997
SI
Mayo 1999
SI
Noviembre 1999
Agosto 2000
SI
SI
Dic. 2000
SI
Julio 2001
NO
Mayo 2002
SI
Mayo 2003
NO
Enero 2004
SI
Mayo 2004
NO
Marzo 2005
Marzo 2006
SI
SI
Por medio de las estimaciones, se encontraron que nueve intervenciones regulatorias, de las
12 analizadas, han tenido un impacto sobre el gasto farmacutico pblico.3
A partir del modelo resultante, se pueden hacer estimaciones sobre la evolucin de la serie de
gasto farmacutico hasta finales del ao 2008. La siguiente figura ilustra esos valores y la
siguiente tabla los presenta.
Las previsiones hechas se denominan como Escenario SIN Impacto LGURMPS ya que no
considera la introduccin de estas medidas (lo cual se hace en la siguiente Seccin del
documento).
Figura 2-2. Previsin del gasto farmacutico hasta diciembre de 2008
(miles de euros de diciembre de 2004)
1.100.000
REAL
PREVISIONES
1.000.000
900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
en
e95
ju
l-9
en 5
e96
ju
l-9
6
en
e97
ju
l-9
7
en
e98
ju
l-9
en 8
e99
ju
l-9
en 9
e00
ju
l-0
0
en
e01
ju
l-0
en 1
e02
ju
l-0
2
en
e03
ju
l-0
3
en
e04
ju
l-0
en 4
e05
ju
l-0
5
en
e06
ju
l-0
en 6
e07
ju
l-0
en 7
e08
ju
l-0
8
Fuente: Estimaciones propias con informacin del Ministerio de Sanidad y Consumo e INE.
La siguiente Tabla presenta las tasas de crecimiento, en trminos reales, del gasto
farmacutico entre 1995 y 2008.
Ver al Apndice B donde el modelo est explicado en detalle. Debe aclararse que la nica medida tomada en el ao
2004 que no se incluye es la tasa de ventas impuesta por la Administracin en 2004 porque no tiene un impacto sobre el
gasto farmacutico aunque s sobre los resultados de las empresas.
Tasa de Crecimiento
En Valores Reales
(%)
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
7,53%
3,80%
8,09%
7,48%
3,90%
5,10%
6,20%
8,29%
3,24%
2,25%
1,74%
6,01%
5,37%
Fuente: Estimaciones propias con informacin del Ministerio de Sanidad y Consumo y el INE. Las
predicciones son las celdas sombreadas.
Puede apreciarse como el crecimiento del gasto farmacutico vuelve a aumentar en los aos
2007 y 2008 despus de las reducciones de 2005 y 2006. La siguiente figura lo ilustra.
Figura 2-3. Nivel y tasa de crecimiento del gasto farmacutico (1996-2008)
12.000.000
10,00%
8,8%
9,00%
8,5%
10.000.000
7,5%
8,00%
7,5%
6,6%
7,00%
8.000.000
6,0%
5,4%
6.000.000
6,00%
5,00%
3,9%
4,1%
4,00%
3,4%
3,2%
4.000.000
3,00%
2,2%
1,7%
2,00%
2.000.000
1,00%
0,00%
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Fuente: Estimaciones propias con informacin del Ministerio de Sanidad y Consumo y el INE
3.
Tercero, reducciones de precios del 20% para productos con ms de diez aos en el
mercado que no tengan la competencia de genricos. Este medida se modeliza,
conjuntamente, con las dos anteriores.
La cuantificacin del impacto inicial de estas tres medidas se cifra en 745 millones de euros.
Tabla 3.1. Introduccin de Medidas Regulatorias
Fecha
Perfil del
impacto
Febrero de
2007
Escaln
Febrero de
2007
Escaln
Febrero de
2007
Escaln
Impacto inicial
sobre gasto*
745 millones de
euros
*: Fuente Farmaindustria
La Tabla 3.1 resume el modo en el que se modeliza cada una de las medidas consideradas en
el Escenario CON Impacto LGURMPS.
Con estos valores, puede estimarse el impacto que las medidas tendrn sobre el gasto
farmacutico. La Figura a continuacin presenta las previsiones de gasto farmacutico en los
dos escenarios:
1.000.000
900.000
800.000
700.000
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
en
e95
ju
l-9
en 5
e96
ju
l-9
en 6
e97
ju
l-9
en 7
e98
ju
l-9
en 8
e99
ju
l-9
en 9
e00
ju
l-0
en 0
e01
ju
l-0
en 1
e02
ju
l-0
en 2
e03
ju
l-0
en 3
e04
ju
l-0
en 4
e05
ju
l-0
en 5
e06
ju
l-0
en 6
e07
ju
l-0
en 7
e08
ju
l-0
8
Fuente: Estimaciones con informacin del Ministerio de Sanidad y Consumo, INE y Farmaindustria..
Las tasas de crecimiento del gasto farmacutico bajo los escenarios CON Impacto
LGURMPS y SIN Impacto LGURMPS se presentan en la Tabla a continuacin.
Ao
2006
2007
2008
Total
Tasa de Crecimiento
Tasa de Crecimiento
(%)
(%)
1.74%
6,01%
5,37%
4,36%*
1.74%
-1,39%
3,74%
1,34%*
Fuente: Estimaciones propias con informacin del Ministerio de Sanidad y Consumo, el INE y
Farmaindustria. *: Tasa anualizada. 5
Las medidas contempladas en la LGURMPS har que se registren, por primera vez desde que
tenemos informacin, tasas de crecimiento negativas (en trminos reales) del gasto
farmacutico en el ao 2007.
Calculada como
yt
en el ao 0 (2006)
Apndice A.
La metodologa ARIMA constituye una herramienta de anlisis de las series temporales. Esta
metodologa asume que las realizaciones presentes de la variable objeto de estudio, vienen
dadas por dos componentes principales:
(c) Impulso
0,2
0
-0,2
-0,2
-0,4
-0,4
-0,6
-0,6
-0,8
-0,8
-1
-1
-1,2
-1,2
(b) Escaln
0,2
0,2
0
-0,2
-0,2
-0,4
-0,4
-0,6
-0,6
-0,8
-0,8
-1
-1
-1,2
-1,2
Tomado de Walter Enders, Applied Econometric Time Series, Iowa State University.
10
Apndice B.
05
+ 9 RPM
99
06
+ 4 RM 00 + 5 SPR 00 + 6 SPR 02
+ 12 ln (GF t 1 ) + t 12 + t
Donde:
GFt:
GFt-1:
RM97:
RM99:
RPM99:
RM00:
SPR00:
SPR02:
SPR04:
RPM05:
RPM06:
, , , :
Parmetros a estimar;
11
Trmino de error.
Parmetro
RM97
RM99
RPM99
RM00
SPR00
SPR02
SPR04
RPM05
RPM06
R2
R2 ajustado
Log-likelihood
Durbin Watson
0.0919
-0.0701
-0.0228
-0.0303
-0.0469
-0.0285
-0.0332
-0.0587
-0.0838
-0.0707
-0.4314
-0.9018
0.7376
0.7118
270.06
2.1485
Error estndar
0.004354
0.009990
0.011135
0.011213
0.012994
0.012488
0.009480
0.009271
0.008540
0.013139
0.085723
0.023507
Akaike
Schwarz
F-estadstico
Prob (F)
t-estadstico
21.11
-7.02
-2.04
-2.70
-3.61
-2.28
-3.49
-6.34
-9.81
-5.38
-5.03
-38.36
-4.162188
-3.889257
28.62250
0.000000
De acuerdo con los resultados que arrojaba el anlisis de intervencin, las medidas
regulatorias que han tenido un impacto sobre el gasto farmacutico son las que se presentan
en la siguiente tabla.
Tabla.B.2. Medidas regulatorias que afectan el gasto pblico
Cambio en la poltica de contencin del gasto
Forma del
Impacto
Escaln
Escaln
Impulso Persistente
Escaln
Escaln
Impulso Persistente
Escaln
Escaln
Escaln
12