O impacto psicossocial nas crianas vtimas de maus tratos

Reviso Bibliogrfica

Seminrio de Investigao em Psicologia II

Olga Elisabete Oliveira Madeira - 221909040

Docente: Dr. Ana Cludia Fernandes

O T. tinha trs meses de idade quando deu entrada no servio de urgncia do

Hospital Peditrico em estado de coma, com convulses e muito plido, segundo os
pais, aps uma queda do sof, no dia anterior. Pouco tempo apos a chegada ao
hospital, fez uma paragem cardio-respiratria pelo que necessitou de ser reanimado.
Tinha fractura de crnio recente com hemorragia cerebral e fracturas mais antigas de
vrias costelas.
o primeiro filho de um casal muito jovem, que pertencia a uma classe sociais
mdia baixa. A me tinha 19 anos e o 9 ano escolar, no tinha profisso ou ocupao
laboral. O pai, com 20 anos, havia concludo o ciclo preparatrio, no tinha
qualificao profissional nem trabalho certo, era um homem agressivo, conflituoso e
tinha desertado do servio militar. Havia dvidas quanto ao consumo de drogas em
ambos. Viviam em casa alugada e dependiam economicamente da famlia da me.
Havia referncia a conflitos e agresses fsicas frequentes entre os elementos do casal.
A gravidez no foi desejada nem vigiada. O T. nasceu na maternidade do
hospital da rea de residncia. Com trs semanas de idade foi observado naquele
hospital por apresentar equimoses na face, nas mos e nas unhas. Aos dois meses foi
reobservado no hospital local, por terem sido novamente constadas equimoses no
corpo, por no aumentar bem de peso e ser uma criana muito chorona. A me referia
que o pai o abanava muito.
O pai era filho de um casal separado, tinha sido maltratado na infncia. A me
abandonara a famlia para casar contra a vontade dos pais.
O T., dada a gravidade do seu estado, necessitou de ser internado na Unidade
de Cuidados Intensivos, foi submetido a uma interveno neurocirrgica para drenar a
hemorragia intracraniana. Os exames que realizou posteriormente relevaram leses
cerebrais e hemorragias dos globos oculares. Das leses cerebrais resultou, data da
alta, uma paralisia do lado esquerdo do corpo e dificuldades visuais. O prognstico era
reservado quanto a problemas de ordem fsica, intelectual e cognitiva.

Canha (2002, p. 28-29)

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O impacto psicossocial nas crianas vtimas de maus tratos

Tema: Impacto psicossocial nas crianas vtimas de maus tratos

Objetivos
Este estudo tem como objetivo caracterizar os maus tratos nas crianas, os
fatores de risco associados e o seu impacto psicossocial, com vista a identificar as
necessidades de interveno psicolgica.

Mtodo
O mtodo a ser utilizado uma reviso bibliogrfica.

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ndice
Introduo
Capitulo I Os maus tratos infantis: caracterizao, epidemiologia e fatores de
risco.
1.1. Caracterizao e tipologia dos maus tratos infantis;
1.1.1. Abuso sexual
1.1.2. Mau trato fsico
1.1.3. Abuso psicolgico
1.1.4. Negligncia
1.2. Fatores de risco
1.3. Prevalncia
1.4. Modelos explicativos
1.4.1. Modelo Psiquitrico
1.4.2. Modelo Psicodinmico
1.4.3. Modelo Social-Interacional
1.4.4. Modelo Sistmico
1.4.5. Modelo Ecolgico
Capitulo II O impacto psicossocial dos maus tratos infantis
2.1. Impacto a curto prazo dos maus-tratos infantis
2.1.1. Impacto ao nvel do desenvolvimento socio-emocional
2.1.2. Impacto ao nvel do desenvolvimento cognitivo
2.1.3. Impacto ao nvel do desenvolvimento da cognio social
2.2. Impacto a longo prazo dos maus-tratos infantis
2.3. Modalidades de interveno psicolgica
Concluso
Referncias bibliogrficas

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Introduo
Todas as crianas possuem o direito sade e a uma vida livre de violncia.
Porm, a cada ano que passa milhes de crianas em redor do mundo so vtimas e
testemunhas de vrios tipos de violncia (OMS, 2006).
Os maus tratos na infncia so um problema global e tm um forte impacto na
sade fsica e mental das vtimas, assim como no bem-estar e desenvolvimento de toda
a sua vida. So considerados um problema de sade pblica de grande extenso, o que
no se deve unicamente s causas em si, prende-se principalmente s consequncias que
deles emergem. (Butchart, Harvey, Mian, & Kahane 2006; Marques, 1999).
Por mau trato infantil entende-se todo o comportamento intencional, praticado
pelo prestador de cuidados e dirigido para a criana, que se traduz em efeitos nefastos a
curto e a mdio prazo para o menor (Arruabarrena & Pal, 1997; Magalhes, 2002;
Monteiro, 2010; Santos, 1994).
Os maus tratos infantis abarcam um conjunto de posturas violentas contra a
criana que podem manifestar-se por um carcter passivo, como a negligncia; ou
atravs de um carcter ativo como o caso do mau trato fsico, do abuso psicolgico e
do abuso sexual. Estes atos trazem consequncias negativas que no sobrevm apenas
no momento em que ocorrem os maus tratos, alargando-se s fases posteriores do
percurso de vida da criana (Costa, 2009; Formosinho & Arajo, 2002; Magalhes,
2002; Oliveira, 2009; Venturini; Bazon, & Biasoli-Alves, 2004). Os efeitos dos maustratos infantis podem expressar-se ao nvel fsico e/ou psicolgico, com grande
probabilidade de coexistncia destes dois tipos de sequelas (Skuse e Bentovim 1994). A
exibio destas consequncias assenta em quatro reas fundamentais apontadas por
Wolfe (1999) e definidas como o impacto ao nvel do desenvolvimento socioemocional; o impacto ao nvel do desenvolvimento cognitivo e por fim, o impacto ao
nvel do desenvolvimento da cognio social.
importante realar que os maus tratos privam as crianas de possuir uma
relao de proteo com os seus cuidadores, relao essa que deveria seguir rumo ao
seu desenvolvimento saudvel. atravs da famlia que a criana aprende a viver em
comunidade e comea a entender quais os comportamentos que deve adotar perante os
outros. Numa famlia onde os maus tratos esto presentes as crianas adquirem formas
desajustadas de comunicao e de comportamento emocional (Rodrigues, 2008).

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A interveno psicolgica junto das crianas vtimas de maus tratos fulcral

para as orientar e garantir o seu desenvolvimento saudvel, assim como a sua segurana
(Barbosa & Pegoraro, 2008; Trindade, 1998). A interveno teraputica em casos de
maus tratos infantis complexa e precisa de ser planeada tendo em conta o impacto da
situao, a disponibilidade de rede de apoio social e afetiva, os fatores de risco e de
proteo associados (Magalhes, 2002).
A gravidade e o impacto psicossocial desta problemtica, fundamentam a
necessidade de desenvolvimento de estudos que investiguem os aspetos fundamentais
da ocorrncia de maus tratos, de modo a identificar formas de interveno e de
preveno eficazes neste domnio.

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1.1. Caracterizao e tipologia dos maus tratos infantis

A maioria dos estudos que se debruam sobre os maus tratos comeam por falar
da dificuldade existente em definir o termo. Tal deve-se aos diversos modelos
explicativos desta problemtica atravs dos quais se tenta compreender o fenmeno
(Martins, 1998). Obter uma definio de maus tratos implica esclarecer quais os valores
e consensos sobre o que perigoso ou inadequado para a criana e ter em ateno o
contexto em que ocorrem (Antunes, 2005; Canha, 2002; Oliveira, 2009). Posto isto e
com a reviso da literatura, possvel definir maus tratos como qualquer via de
violncia, prejuzo, abuso mental ou fsico praticado de forma no acidental e
inadequada pelos prestadores de cuidados, ou ento por qualquer omisso dos cuidados
bsicos que poem em risco o desenvolvimento fisico, social e emocional que seria de
esperar para a idade da criana, ou ainda, que coloque a vida da criana em risco
(Calheiros, 2006; Costa, 2009; Magalhes, 2002; Oliveira, 2009; Pires & MiyazakI,
2005; Rodrigues, 2008; Santos, 1994).
Os maus tratos infantis podem expressar-se atravs de comportamentos ativos
como o caso do abuso fsico, sexual e psicolgico, assim como por via de
comportamentos passivos remetendo para a negligncia nos cuidados e/ou afetos
prestados criana que entram em discordncia com a sua idade e posio social
(Barudy, 1998; Costa, 2009; Monteiro, 2010). Em seguida realizaremos a descrio de
cada tipo de maltrato infantil.

1.1.1. Abuso sexual

O abuso sexual um subtipo da problemtica em estudo que pode ser observado
luz de vrias perspetivas, como a perspetiva legal, mdica, social e psicolgica. Tal
como no existe uma definio universal de maus tratos, de igual forma h ausncia de
unanimidade em dizer o que se entende por abuso sexual, devendo ter-se sempre em
conta os contextos socioculturais em que cada um se insere (Rego, 2008).
O abuso sexual traduz-se pelo envolvimento do adulto com o menor, com vista a
obter satisfao sexual do adulto exercendo um poder de autoridade para com a criana
(Papalia, Olds & Feldman, 2001). importante aludir para o facto de a criana, devido
ao seu estdio de desenvolvimento, ser incapaz de compreender este tipo de
comportamento e de dar o seu consentimento, tornando muito difcil a perceo do mau
trato (Roig & Ochotorena, 1993).
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A prtica de abuso sexual pode expressar-se atravs de quatro tipos de categorias

incesto; violao; assdio sexual e abuso sexual sem contacto fsico. O incesto
acontece quando o contacto fsico praticado pelos pais, irmos, tios ou sobrinhos e, no
caso do menor estar responsabilidade de outrem para alm dos familiares diretos,
tambm se aplica (Dias. 2004; Gallardo, 1994). A violao referente aos atos sexuais
praticados por qualquer pessoa que no esteja supra nomeada. Quando o contato sexual
feito pelo toque intencional das zonas ergenas da criana ou se, por outro lado, o
adulto fora, incentiva ou permite que o menor lhe faa o mesmo encontramo-nos
perante uma situao de assdio sexual (Arruabarrena & Pal, 1997). No que se refere
ao abuso sexual sem contacto fsico, Azevedo e Maia (2006) afirmam estar presente
quando se est perante um caso de seduo verbal explicita; exposio dos rgos
sexuais do adulto com o propsito de obter gratificao sexual ou excitao;
masturbao ou relao sexual com a observao da criana, de forma a procurar a
satisfao sexual.
O diagnstico do abuso sexual mostra-se difcil e com vrios entraves pelo
caminho, uma vez que do abuso no resultam sequelas fsicas, assim como na
generalidade das crianas mais novas no chega a acontecer penetrao anal ou vaginal.
de realar que quando chega a existir penetrao, a ejaculao d-se muitas vezes no
exterior das cavidades, o que juntamente com os exames mdicos realizados de forma
tardia dificulta o diagnstico mdico (Magalhes, 2000; Rego 2008). Um outro entrave
colocado o tabu social existente, como o caso do medo e da vergonha, que
complexifica o pedido de ajuda. Um outro seno a mensagem muitas vezes
transmitida s vtimas que apela ao segredo, por um lado, e pelo outro remete para a
ideia de que o abuso funciona como uma manifestao de afeto a que nem todas as
pessoas tm acesso (Magalhes, 2002).
Com a literatura efetuada foi percetvel um conjunto de sinais e sintomas que a
criana normalmente apresenta face a situaes de abuso sexual, tais como a dor na
regio abdominal sem nenhuma razo evidente; leucorreia recorrente; leses cutneas;
laceraes ou fissuras genitais ou anais, assim como a enurese e a encoprese. Torna-se
comum neste tipo de mau trato o aparecimento de perturbaes a nvel do apetite; do
sono e das emoes, estando patente um relacionamento indigente com as outras
crianas. Todos estes sinais tidos em conta so um forte indicador de que a criana pode
estar a ser alvo de abuso sexual. Os comportamentos agressivos e condutas
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sexualizadas, assim como a masturbao compulsiva no podem passar despercebidas,

ajudando a fazer o diagnstico desta vertente do mau trato (Gabel, 1997).

1.1.2. Mau trato fsico

Por abuso fsico, ou mau trato fsico, tem-se todo o ato praticado pelos pais ou
prestadores de cuidados da criana de uma forma no acidental e que estejam numa
posio passvel de provocar danos fsicos graves ao menor, assim como coloc-lo em
sofrimento (Arruabarrena & Pal; 1997; Rodrigues, 2008). importante sublinhar que o
abuso fsico traduz toda a violncia fsica exercida contra a criana, que muitas das
vezes confundida com a dimenso disciplinar (Gelles, 1989; cit In Alberto, 2006).
A literatura evidencia um conjunto de sinais que auxiliam o diagnstico de mau
trato fsico como o caso de hematomas e equimoses, que na sua maioria, encontram-se
em fases diferentes de cicatrizao espelhando os repetidos acontecimentos. Outros
sinais, igualmente importantes so apontados por como queimaduras; fraturas;
deslocaes das articulaes; mordedoras humanas e leses internas (Azevedo & Maia,
2006; Canha, 2002).
Roig e Ochotorena (1993) elaboram um conjunto de indicadores de maus tratos
fsicos que apontam para a inadequao e incongruncia da justificao da ocorrncia,
fornecida pelos pais, com a etiologia e idade desenvolvimental da criana; um outro
indicador remete para a mudana na explicao do acontecimento, ou at mesmo na
rejeio de explicao; o intervalo de tempo entre a ocorrncia e a procura de ajuda
pode ser um forte indicador do abuso; e por fim, recorrentes ferimentos ou leses,
mesmo tendo uma explicao de base, devem alertar para uma possvel situao de
maus tratos.
O mau trato fsico praticado contra a criana est inserido num contexto familiar,
de interao entre os pais e os filhos, tendo como fundamentos os pressupostos
culturais. Estes pressupostos remetem para o facto, de que em muitas culturas, a criana
ser vista como uma propriedade do adulto, mais propriamente dos cuidadores, negandolhes os direitos e condies de pessoa, de individuo, remetendo-as para um objeto da
vontade e saber do adulto, sendo desprovidas de autonomia, vazias de caractersticas
prprias e de subjetividade (Alberto, 2006).

1.1.3. Abuso psicolgico

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importante fazer a ressalva de que o abuso psicolgico possui a unicidade de

estar presente nas outras formas de maltratar a criana, isto explica-se pelo facto de elas
representarem uma forma de violncia contra o menor, que atinge a sua personalidade, a
sua forma de ver o mundo, em suma, alcana a criana no seu total e no apenas numa
parte (Alberto, 2006; Magalhes, 2002).
O mau trato psicolgico pode ser visto como um ato de ndole intencional, que
se qualifica pela incapacidade de proporcionar criana um ambiente de tranquilidade,
bem-estar emocional e afetivo. Neste tipo de maltrato inclui-se a ausncia de afeto, as
humilhaes verbais constantes e a exposio a climas de violncia e conflito familiar
que so geradores de um clima de medo e de terror na criana (Canha, 2002).
A literatura efetuada revela a existncia da diferenciao entre maus tratos
emocionais e abandono emocional. O primeiro remete para a agressividade verbal,
desprezo, ameaa de abandono, assim como o bloqueio constante, por parte de qualquer
membro da famlia, das iniciativas da criana para interagir com o seu meio infantil. O
segundo abandono emocional define-se pela falta de firmeza de resposta aos sinais,
expresses emocionais e comportamentos de proximidade e interao inauguradas pela
criana e a falta de iniciativa de interao e contacto, por parte de uma figura adulta
estvel (Arruabarrena & Pal; 1997).
O mau trato psicolgico apresenta uma grande dificuldade na enumerao dos
comportamentos concretos que o compem, assim como os danos provocados nos
menores que funcionam como indicadores para alcanar o diagnstico. Como uma
tentativa de organizar as vias mais frequentas pelas quais se expressa o mau trato
psicolgico so propostos quatro tipo de indicadores do mau trato psicolgico como o
rejeitar; o aterrorizar; o isolamento e o ignorar (Papalaia et. al., 2001). A rejeio
implica, geralmente, condutas que comunicam ou constituem o abandono. At aos dois
anos de idade este tipo de mau trato pode ser expresso atravs da rejeio da formao
de uma relao de vinculao, coartando criana as suas iniciativas espontneas para
construir uma relao de apego primordial. Aqui incluem-se comportamentos similares
ausncia de ateno e no transmisso de afetos. Entre os dois e os quatro anos, o
mau trato psicolgico expressa-se atravs da excluso da participao ativa da criana
nas atividades familiares. No que remete idade escolar o maltrato encontra-se na
inferncia constante na criana de uma autoavaliao negativa. No que concerne
aterrorizao consiste na dominncia das relaes com a criana com o seu fundamento
no terror, provocando um medo intenso na criana. Uma outra forma de aterrorizar o
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menor baseia-se em criar expectativas exageradas acompanhadas de castigo quando no

so alcanadas. At aos dois anos de idade a aterrorizao pode manifestar-se atravs da
intolerncia aos novos estmulos da criana. Aos quatro anos a aterrorizao pode
manifestar-se por via de gestos e palavras em demasia que visam ameaar e intimidar o
menor. Na idade escolar, a exigncia dos pais relativamente ao sucesso da criana pode
provocar-lhe, quando no consegue corresponder s expectativas, uma postura de
permanente terror que podem conduzir mentira ou ao evitamento de respostas. Neste
subtipo de abuso incluem-se as ameaas de abandono, como o internamento da criana
num colgio interno. O isolamento transpe-se atravs de comportamentos que tendem
a privar a criana de oportunidades para estabelecer relaes sociais. At aos dois anos
traduz-se na negao de possibilidade de interagir com os pais ou com outros adultos.
Aos quatro anos, isola-se a criana, privando-a de qualquer contato social. Na idade
escolar o isolamento centra-se impedindo-a de se relacionar e brincar com as outras
crianas. Para finalizar, o ignorar remete para todas as situaes em que h ausncia de
disponibilidade por parte dos cuidadores no permitindo que o desenvolvimento da
criana se processe de uma forma sadia (Garbarino, 1986).
Existe um conjunto de sintomas que encaminham para o diagnstico, como o
caso das perturbaes de sono terrores noturnos; perturbaes alimentares anorexia
e bulimia; perturbaes da eliminao - enurese, encoprese; perturbaes cognitivas atraso no desenvolvimento da linguagem, baixa autoestima e sentimentos de
inferioridade, dificuldades de aprendizagem; perturbaes afetivas choro incontrolado,
sentimentos de vergonha e culpa; perturbaes de comportamento e alteraes do foro
psiquitrico (Almeida, 2005).

1.1.4. Negligncia
A negligncia constituda por comportamentos regulares de omisso dos
cuidados que a criana carece, no lhe sendo prestados os cuidados de forna a saciar as
quer as necessidades biolgicas sade, alimentao, vesturio e higiene; quer as
necessidades psicolgicas proteo, educao, afeto, estimulao e apoio
(Arruabarrena & Pal; 1997; Azevedo & Maia, 2006; Canha, 2002).
O tipo de maltrato em estudo pode manifestar-se de forma voluntria ou
involuntria. A vertente voluntria d-se quando a inteno de provocar dano est
patente. Pelo outro lado, o flanco involuntrio deve-se, geralmente, incompetncia por
parte dos pais para assegurar os cuidados necessrios e adequados. A negligncia
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intrauterina est aqui presente, assim como a negligncia fsica, emocional e escolar,
para alm da mendicidade e do abandono (Magalhes, 2002).
Neste tipo de abuso a criana no valorizada, nem considerada quer nas suas
necessidades biolgicas quer nas psicolgicas. Por um lado temos as classes sociais
mais desfavorecidas com baixo nvel de instruo e com dificuldades econmicas, que
podem ser consideradas como incapazes de fornecer criana os cuidados mdicos,
assim como a satisfao das necessidades alimentares, materiais e a frequncia escolar.
Por outro lado existem as classes sociais mais favorecidas que podem dar os brinquedos
e materiais escolares, mas que desguarnecem as suas crianas das interaes familiares.
Os materiais no substituem a ateno e o afeto que, por natureza, lhe deve ser
facultado. Este ser como se no existisse, este ter e no ter pode ter efeitos to nefastos
como as formas ativas de violncia (Alberto, 2006).
Como auxlio ao diagnstico, Almeida (2005) e Roig e Ochotorena (1993)
elaboram um conjunto de sinais e sintomas que remetem para o maltrato, como o caso
da carncia de higienizao; hbitos e horrios de alimentao desadequados;
desproporo entre o vesturio e o clima vigente; ferimentos resultantes de situaes
perigosas sem a superviso dos pais; atraso nas aquisies sociais e nas reas ligadas
socializao, linguagem e motricidade; perturbaes do sono; depresso; hiperatividade;
relacionamentos sociais pobres e a ausncia de acompanhamento dos pais nas atividades
escolares que a criana realiza.

1.2. Prevalncia
Precisar a incidncia dos maus tratos uma tarefa rdua, se no mesmo
impossvel, impedindo a contabilidade da morbilidade e mortalidade a ele associadas.
Tal situao deve-se ao facto de um elevado nmero de casos se processarem no seio
intrafamiliar; aceitao social de muitos deles; dificuldade de diagnstico, e falta
de comunicao dos maus tratos sempre que estes acontecem (Canha, 2002; Magalhes,
2002).
importante salientar que os maus tratos surgem num contexto social que
abrange todos os estratos sociais. Contudo, admite-se que aconteam com maior
frequncia nas classes sociais desfavorecidas em virtude das dificuldades econmicas s
quais se ligam as ms condies habitacionais; baixa instruo dos cuidadores,
desordem da vida profissional e social dos agregados familiares (Barudy, 1998).
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A Comisso Nacional de Proteo de Crianas e Jovens em Risco (2001) revela,

atravs de um estudo feito, que em todos os escales etrios, o nmero de crianas e
jovens do sexo masculino (53,3%) foi superior ao do sexo feminino (46,7%). Na anlise
por escalo etrio destaca-se o grupo dos 11 aos 14 anos (16849) com 27,1% do total.
neste escalo etrio que a diferena de valores registados por cada um dos sexos atinge
o seu valor mximo, tendo sido acompanhadas mais 1465 (2,4%) crianas e jovens do
sexo masculino relativamente ao sexo feminino.
Um estudo realizado por Almeida; Andr e Almeida em 2001 sobre Famlias e
os maus tratos s crianas em Portugal faz a caracterizao dos maus tratos
relativamente a trs nveis. Primeiramente e relativo caracterizao do contexto
domstico onde habitam os menores, dito que 41% vive num ambiente de famlia
nuclear; 25% num contexto de famlia monoparental e 15% habita com famlias
recompensadas. No agregado familiar das crianas vtimas de maltrato esto presentes
indivduos com doenas crnicas (10%), sujeitos portadores de alguma doena fsica
(7%) e 25% das crianas maltratadas residem com um sujeito portador de alguma
doena mental; em 11% destas famlias vivem pessoas com cadastro criminal, 16% dos
indivduos so toxicodependentes e 50% apresentam-se como alcolicos. De seguida
faz-se uma enumerao das caractersticas do perfil da criana vtima de maltrato, onde
no existe diferenciao entre os gneros; o mau trato atinge s crianas em todas as
idades, todavia, 6% tm menos de um ms de idade e 25% tem idade inferior a um ano.
Na sua generalidade vivem com outros irmos, ou apresentam-se como filhos mais
novos e 13% das crianas so fruto de uma gravidez precoce. Neste tipo de casos
comum as crianas ficarem sozinhas em casa por longos perodos de tempo, ou ento
esto ao encargo de irmos, tambm eles, menores. Uma percentagem que ronda os
60% das crianas maltratadas no tm uma vigia mdica regular, 11% destas crianas
possuem uma doena crnica, 8% apresentam uma deficincia fsica e 10% tm uma
doena mental. Por ltimo toca-se no perfil do abusador, que em 83% dos casos residem
no mesmo espao que a criana e em 65% dos casos de maus tratos so praticados pelo
pai/me biolgicos. Os prestadores, na sua maioria (92%), no possuem formao
superior ao primeiro ciclo do ensino bsico. Metade dos pais das crianas maltratadas
vivem juntos; (32%) esto separados ou nunca tiveram uma relao conjugal (12%)
(Almeida; Andr & Almeida, 1999).

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1.3. Fatores de risco

Primeiramente exposio dos fatores de risco torna-se necessrio dizer o que
se entende pelo conceito, assim como surge a necessidade de apelar ao bom senso dos
profissionais que contactam com este tipo de ocorrncias, existindo a necessidade de
reconhecer que um fator de risco isolado do contexto onde os elementos de inserem de
nada nos serve. Os fatores de risco dos maus tratos psicolgicos remetem, segundo
Magalhes (2002), para qualquer influncia que aumenta a probabilidade de ocorrncia
ou da repetio dos maus tratos. Apresentam-se como marcadores, correlaes, e por
vezes, causas que se distribuem por caractersticas individuais, experimentos de vida
especficos, assim como por fatores de ordem contextual.
No que concerne qualificao, Magalhes (2002), aponta para quatro nveis
distintos a especializar: caractersticas individuais dos pais; do menor; do contexto
familiar; assim como do contexto social e cultural. Os fatores apontados como de risco
relativamente s caractersticas individuais dos pais so enumerados como o alcoolismo,
a toxicodependncia; perturbaes do foro da sade mental ou fsica, assim como a
existncia de antecedentes de comportamento desviante (Dias, 2004). A baixa tolerncia
frustrao, os elevados nveis de stress, a autoestima diminuta e uma reduzida
capacidade de autocontrolo so pontos que podem levar os cuidadores, em determinadas
circunstncias, a maltratar as crianas (Canha, 2002; Papalaia et. al. 2001). De igual
forma deve ter-se em conta os possveis antecedentes de maltrato suportados pelos pais
e a incapacidade de oferecer proteo e segurana no futuro aos seus descendentes. Um
outro ponto a assentar a idade da paternidade, que quando precoce pode constituir
risco de maltrato, assim como gravidezes bastante prximas (Canha, 2002). O tipo de
relao vigente entre os pais e os filhos detm um papel igualmente importante, onde se
constitui como fator de risco as vinculaes pobres com a criana, principalmente no
perodo ps-natal (Gallardo, 1994; Teixeira, 2008). O baixo nvel cultural, econmico e
a cegueira acerca do desenvolvimento normal da criana assim como o desemprego e,
por outro lado, o excesso de trabalho e vida social podem colocar entraves numa relao
positiva entre os pais e os filhos (Gallardo, 1994).
Expedindo para as caractersticas dos menores mal tratados possvel relatar
que, e luz do que dito por Azevedo e Maia (2006) as vulnerabilidades da criana,
quer ao nvel da idade, quer ao nvel das necessidades, constituem um fator de risco
para a ocorrncia de maltrato infantil. Na mesma linha de ideias pode salientar-se a
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personalidade e o temperamento da criana, que se distinguem da personalidade dos

cuidadores, como um fator a ter em ateno, assim como a prematuridade do menor e as
perturbaes de sade mental ou fsica que lhe possam estar associadas. Devendo ser
frisada a no correspondncia entre o sexo da criana e aquilo que era desejado pelos
pais (Canha, 1994).
Tocando nas caractersticas do contexto familiar, a leitura de Gallardo (1994) d
a possibilidade de apontar como fatores de risco a gravidez no planeada e no
desejada; as famlias reconstruidas com descendentes de relaes anteriores, assim
como as famlias monoparentais. Outo tipo de geraes so motivo de alerta, como o
caso das famlias com muitos filhos, ou com uma relao disfuncional entre os
progenitores, assim como a mudana constante de residncia ou emigrao. Para
finalizar a caracterizao do contexto familiar que constitui risco de maltrato para os
menores, e evocando Briere (1992), salienta-se os lares com problemas ao nvel social,
como exemplo um fraco suporte da famlia alargada e dos amigos; ao nvel econmico e
habitacional nomeia-se o elevado patamar de pobreza e situaes profissionais frgeis.

1.4. Modelos explicativos

So vrios os modelos que explicam a origem dos maus tratos sobre as crianas,
estendendo-se desde as causas relacionadas com distrbios psiquitricos parentais at s
caractersticas da criana, incluindo as crenas culturais e as perturbaes de interao
familiar (Azar & Wolfe, 1989, Belsky, 1980 & Burgess, 1979; cit in Alberto, 2006).
Separando o modelo psiquitrico, todas as outras abordagens modelo
psicodinmico; social-interacional; sistmico e ecolgico - realam com menor ou
maior destaque as caractersticas do contexto onde ocorrem os maus tratos e proclamam
ateno para a importncia do papel da interao entre os elementos do contexto
familiar e para a combinao dos diferentes fatores de forma dinmica (Alberto, 2006)

1.4.1. Modelo Psiquitrico

O modelo psiquitrico defende que os maus tratos possuem como base do seu
fundamento os aspetos cognitivos, afetivos e motivacionais dos agressores. Este modelo
sublinha a patologia mental como a nica causa para o maltrato infantil (Alberto, 2006).
luz do que dito por Burgess (1979; cit in Alberto, 2006) a procura das causas dos
maus tratos infantis deve dar-se no campo das caractersticas de personalidade dos
cuidadores que maltratam que os distinguem dos prestadores de cuidados no abusivos.
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Juntamente a estas caractersticas da personalidade salienta-se o facto dos traos da

personalidade serem na sua essncia, patolgicos.

1.4.2. Modelo Psicodinmico

Para contrariar a viso enviesada do modelo Psiquitrico, o modelo
Psicodinmico expressa a existncia de uma integrao dos agressores no seu sistema
familiar, ou sejam, num contexto relacional, deixando de fazer sentido considerar os
agressores luz de um fator isolado e independente de tudo o que os rodeiam (Gelles,
1989, Zigler & Hall, 1988; cit in Alberto, 2006).
O modelo em anlise chama ateno para as dificuldades na relao
que,concomitantemente aos problemas de comunicao, no atuam de forma funcional.
Por conseguinte, estende as causas dos maus tratos infantis das caractersticas do
agressor para a relao da dade cuidador-criana (Figueiredo, 1998).

1.4.3. Modelo Social-Interaccional

O modelo social-interaccional apela para a tomada de conscincia da
necessidade de considerar as redes sociais a que cada famlia pertence. Por esta via,
dado um especial enfase s caractersticas das crianas e dos cuidadores, assim como s
relaes estabelecidas entre os diferentes elementos da famlia em articulao com as
suas redes socias (Azar & Wolfe, 1989, Belsky, 1980, Burgess, 1979, Zigler & Hall,
1989; cit in Alberto, 2006).
A perspetiva em anlise considera que as famlias maltratantes falham na
utilizao de contingentes de ndole efetivos na resoluo de problemas bem como no
uso de mtodos adequados no ensino de comportamentos socialmente desejveis.
Estando, desta forma, explicado o facto de as crianas adotarem atitudes e
comportamentos aversivos que os colocam numa posio de risco Wolfe (1985; cit in
Alberto, 2006).
O modelo social-interaccional amplia a compreenso dos maus tratos infantis por
ver a estrutura familiar como uma unidade de reproduo social e de aprendizagem
social. Todavia, deixa outras questes por clarificar, nomeadamente o papel dos
referenciais culturais e a transversalidade da prpria problemtica uma vez que
trespassa todas as classes ou grupos sociais (Alberto 2006).

1.4.4. Modelo Sistmico

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O modelo Sistmico recorre a uma abordagem complexa e interaccionista dos

maus tratos infantis, incorporando os fatores familiares; os fatores scio-econmicos e
os fatores culturais dando a possibilidade de considerar os maus tratos numa dimenso
holstica, dinmica e histrica e permitindo considerar estes fatores como facilitadores
das situaes de abuso que, de acordo com Barudy (1992) se situam em sistemas mais
gerais que se afunilam como crculos concntricos, onde os sistemas mais abrangentes
vo abarcando os que lhe so internos, que se vo influenciando mutuamente. Ainda na
mesma linha de ideias dos autores acima referenciados, no sistema mais interior e
imediato dos maus tratos infantis encontramos os fatores de origem pessoal onde no se
considera unicamente as caractersticas do agressor, mas tambm as particularidades da
vtima como facilitadoras e precipitantes dos maus tratos. Num angulo mais abrangente
e incluindo o primeiro, situa-se o contexto familiar da criana com as suas interaes,
em que cada membro tem o seu papel na estrutura familiar. Este sistema encontra-se
introduzido numa comunidade com quem estabelece relaes e que lhe faculta certo tipo
de condies scio-econmicas produtoras de situaes de maior ou menor stress. Por
fim, este modelo considera existir um sistema mais alargado que absolve todos os
anteriores e que se traduz no contexto sociocultural onde se pode encontrar todo um
conjunto de valores e referenciais que do diretrizes do que certo ou no, do que
aceite ou no em termos de conduta e ao, do que bom ou mau na relao com a
criana e na sua educao assim como no papel global da famlia.

1.4.5. Modelo Ecolgico

O Modelo Ecolgico defende que os maus tratos infantis devem ser vistos luz
dos diferentes sistemas e devem ser tidos como o resultado da interao dos mltiplos
fatores que os constituem no seu equacionamento (Skuse & Bentovim, 1994).
Nesta abordagem consideram-se cinco grupos de fatores responsveis pelas
situaes de maus tratos - fatores relativos interao familiar que, como a disciplina
familiar e a educao; fatores pessoais e comportamentais da criana; fatores pessoais
ou comportamentais dos pais; fatores de mbito social como o caso do nvel de
instruo, a profisso e o estatuto socioeconmico dos cuidadores, e por ltimo, a
aprendizagem de comportamentos agressivos, que se adquire atravs da aprendizagem
social (Musitu Ochoa e colaboradores, 1988; cit in Alberto, 2006).
Ao analisar os maus tratos luz deste modelo torna-se essencial compreender
que os indivduos na sociedade encontram-se integrados em sistemas mltiplos,
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dinamicamente conectados, que exercem influncias diretas ou indiretas nas suas

condutas (Alberto, 2006).
O modelo Ecolgico baseia-se na perspetiva ecolgica de Bronfenbrenner,
destacando o caracter sistmico e dinmico das causas que levam os pais a maltratar os
filhos (Belsky, 1980; cit in Alberto, 2006). O modelo Ecolgico divide-se em trs
grupos o microssistema; o exossistema; o macrossistema. Porm para explicar os
maus tratos infantis o autor supra nomeado acrescenta um quarto grupo denominado de
desenvolvimento ontogentico. No que remete ao nvel mais interno, o contexto mais
imediato da criana o microssistema o autor refere-se ao contexto familiar e s suas
dinmicas, s caractersticas individuais da criana e dos pais, s caractersticas da
relao conjugal e s relaes entre si. Focando o exossistema e, por conseguinte os
sistemas de suporte formais e informais em que a famlia se insere relatam-se, dentro de
um leque muito alargado de situaes, as dificuldades econmicas, o isolamento social
e a consequente ausncia de redes de apoio, o desemprego. No que concerne ao nvel da
cultura, o chamado, macrossistema remete para as crenas e valores mais alargados que
dizem respeito cultura onde a famlia se integra como o caso das condutas sociais
face violncia, a aceitao do castigo fsico, a crena de que as crianas so uma
propriedade dos pais. Ao nvel do indivduo - desenvolvimento ontognico - o autor diz
ser um conjunto de caractersticas que cada cuidador acarreta para o contexto familiar e
que afeta o desempenho da parentalidade. Neste conjunto incluem-se as caractersticas
psicolgicas, os antecedentes parentais de mau trato, fracos conhecimentos sobre o
desenvolvimento da criana, assim como a ausncia de experincia como cuidadores.
Neste modelo, o maltrato erguer-se como o resultado da interao de todos estes
fatores.

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A dimenso que a problemtica dos maus tratos alcanou nos ltimos tempos
conduziu os investigadores a debruarem-se sobre diversos estudos que espelhem o
impacto que estes comportamentos tm no desenvolvimento da criana, no apenas no
aqui-e-agora, mas tambm num contexto mais alargado, abrangendo a potencial
influncia a fases posteriores da trajetria de vida da criana exposta aos maus tratos
(Azevedo & Maia, 2006; Formosinho & Arajo, 2002).
Neste ponto pretende-se fazer uma reviso da literatura e da investigao que
tem vindo a ser desenvolvida acerca dos efeitos a curto e longo prazo dos maus-tratos
infantis.

2.1. Impacto a curto prazo dos maus-tratos infantis

2.1.1. Impacto ao nvel do desenvolvimento scio emocional
No que remete para o impacto dos maus tratos no desenvolvimento scio
emocional da criana, vrios autores, como Figueiredo (1998) e Formosinho e Arajo,
(2002), guiam-nos para uma baixa percentagem de crianas seguramente vinculadas
me. Posto isto fcil perceber que as crianas maltratadas desenvolvem srios riscos
de fortalecer modelos globais negativos, quer a respeito de si prprias quer em relao
aos outros. Os modelos internos que a criana produz revelam a insegurana e o medo
resultantes da relao com o agressor, estes modelos refletem ainda o facto de a criana
levar para fora da relao com as figuras parentais o conflito de aproximao/
evitamento que viveu com os pais, que resulta em padres muito desajustados interao
social (Figueiredo, 1998).
Ainda a tocar no impacto dos maus tratos ao nvel do desenvolvimento scio
emocional, esta problemtica tm surgido agregada a um desenvolvimento social e
interpessoal deficitrio (Azevedo & Maia, 2006; Figueiredo, 1998; Formosinho &
Arajo, 2002). As crianas expostas a este tipo de violncia apresentam um dfice de
interao social quer a nvel da quantidade quer ao nvel da qualidade das interaes
interagem menos do que as crianas que no sofreram qualquer tipo de abuso, e quando
interagem fazem-no de uma forma pobre, desadequada, sem entusiasmo e imaginao
(Martnez Roig & Otchorena, 1993). O contacto social com os outros provoca nestas
crianas elevados nveis de ansiedade e mal-estar que as conduzem a respostas
desadequadas como o caso do isolamento, do evitamento e da agresso. Estas atitudes
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tornam-se redundantes nas interaes da criana ou ento tornam-se a razo pela

ausncia de interaes (Arruabarrena & Pal, 1997; Lynch & Ciccheti, 1991; cit in
Figueiredo, 1998).
Uma outra consequncia, de primordial importncia, a desregulao das emoes
apresentadas pelos menores vtimas de maus tratos. O clima familiar e a relao com a
figura de vinculao desempenham uma funo basilar na regulao das emoes por parte
das crianas. Nestas crianas tanto a identificao, como a regulao e a compreenso das
emoes esto complexificadas, uma vez que vivem num mundo emocionalmente
turbulento (Cicchetti & Beeghly, 1987; cit in Wolfe, 1999). Ainda na mesma linha de
ideias, os autores acima referenciados afirmam que estas crianas detm a tendncia para
vedar as suas emoes, pois aprenderam desde uma fase muito precoce que a sua
manifestao conduz desaprovao e aos maus-tratos.

As crianas vtimas da problemtica em estudo apresentam dificuldades ao nvel

da expresso emocional, chegando a apresentar expresses emocionais distorcidas. O
padro emocional destas crianas foi caracterizado pela escassez de expresses afetivas,
pela falta de prazer e de envolvimento. A comunicao e os afetos so tidos como
negativos. Reina a fragilidade e imprevisibilidade, assim como a ambivalncia e
incerteza (Gaensbauer & Sands, 1975; cit in Figueiredo, 1998).
O facto de a criana ser menos capaz de reconhecer e falar das suas emoes e
sentimentos coloca-a numa posio de maior fragilidade perante o agressor e enfraquece
as suas relaes interpessoais (Azevedo & Maia, 2006; Wolfe, 1999). Esta
impossibilidade de reconhecer e expressar os pensamentos e sentimentos esclarece a
tendncia que estas crianas tm de ser constantemente alvo de mais experiencias de
abuso (Figueiredo, 1998).
Pode-se dizer-se que existe uma expresso diferencial de gneros na
manifestao da experincia de maus-tratos. Por esta via, enquanto os meninos parecem
fortalecer mais facilmente problemas de externalizao e desordens de conduta, as
meninas esto mais tendentes para desenvolverem problemas de internalizao e
sintomatologia depressiva (Crittenden, Clausen & Sugarman, 1994; cit in Formosinho
& Arajo, 2002).
Os estudos que abraam o comportamento social das crianas maltratadas
revelam que na superioridade das vezes estas crianas adotam padres de
comportamento semelhantes aos do cuidador, que na sua grande maioria transparecem
comportamentos de agresso, violncia, apatia, reaes inadequadas perante situaes
de stress (Azevedo & Maia, 2006). Por conseguinte, as crianas vtimas de maltrato
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parecem revelar uma maior dificuldade em compreender situaes sociais complexas

(Barahal, Waterman, Martin, 1981; cit in Figueiredo, 1998; Wolfe, 1999), em
demonstrar empatia e sensibilidade para principiar processos de ajuda aos pares.
A leitura feita a Skuse e Bentovim (1994) transparece que a gravidade dos
problemas comportamentais possibilidade a conceo de desordens ao nvel do
comportamento, dado que na adolescncia existe um risco aumentado para a ocorrncia
de desordens de conduta nas crianas maltratadas.
Em jeito de concluso, a criana tem para com os outros pares e adultos
atitudes que espelham o padro interativo e violento que vivenciam com as figuras
parentais (Skuse & Bentovim, 1994).

2.1.2. Impacto ao nvel do desenvolvimento cognitivo

O impacto dos maus-tratos igualmente evidente ao nvel do amadurecimento
cognitivo, sucedendo que as crianas maltratadas apresentam resultados mais baixos em
testes de capacidades quando equiparadas com crianas que no sofreram maltratos
(Elmer, 1977; cit in Formosinho & Arajo, 2002).
As crianas maltratadas ostentam uma excessiva subordinao para com o adulto
e a motivao para a realizao por norma reduzida, o que compromete de forma
negativa o seu desenvolvimento cognitivo e pode ainda alastrar-se de forma nefasta para
o rendimento escolar da criana (Aber & Allen, 1987; cit in Figueiredo, 1998).
Um elevado nmero de crianas mal tratadas tm divulgado dificuldades
escolares. Apoiados no resultado de vrios estudos Cicchetti e Cohen (1995; cit in
Azevedo & Maia, 2006) verificaram que as crianas que sofreram algum tipo de abuso,
e em comparao com crianas que no foram maltratadas, comportam-se de um modo
inferior em testes estandardizados, alcanam notas mais reduzidas e esto mais
vocacionadas para a repetio de ano. Pelo outro lado, estas crianas possuem mais
faltas disciplinares e suspenses do que crianas sem histria de maltrato. Os menores
abusados so mais dependentes dos professores, e so classificadas pelos pais e
professores como menos aptas para a aprendizagem.
Um estudo elaborado por Cantn Duarte e Corts Arbopleda (1997; cit in
Azevedo e Maia, 2006) referencia que apesar de existirem diferenas no que concerne
s dificuldades de aprendizagem relativas aos vrios tipos de maltrato, h pontos
similares a todos, como o caso da ansiedade que se manifesta pela falta de ateno,
pela preocupao excessiva, atravs do comportamento nervoso e pela dificuldade para
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acolher instrues facultadas, alm de serem crianas menos populares e menos

autnomas.
Os investigadores tm encontrado alteraes significativas no desenvolvimento
da competncia lingustica em crianas maltratadas, tanto ao nvel da compreenso
como ao nvel da expresso lingustica. A este ponto, os estudos tm vindo a
caracterizar o discurso das crianas maltratadas como redundante e pobre ao nvel dos
contedos, focando a conversa no aqui-e-agora e sendo praticamente incapaz de ir at
ao campo dos assuntos de natureza abstrata (De Pal & Arruabarrena, 1996; cit in
Azevedo & Maia, 2006; Skuse & Bentovim, 1994). As crianas mal tratadas possuem
um vocabulrio muito pobre no que concerne ao mundo interno, utilizando, por
consequncia poucas palavras para descrever ou pronunciar-se sobre os seus estados
fisiolgicos e psicolgicos. Para fazer face a este problema e s limitaes que lhes so
impostas pelas dificuldades de expresso, as crianas maltratadas, refugiam-se em
ambientes cujos sujeitos faam uso de uma linguagem simples, contribuindo por essa
via para acentuar ainda mais o dfice na linguagem do menor (De Pal & Arruabarrena,
1996; cit in Azevedo & Maia, 2006).
A partir da literatura levada a cabo por Skuse e Bentovi (1994) possvel
concluir que o ambiente familiar destas crianas exerce, em grande escala, uma
influncia negativa no seu desempenho ao ocultar-lhe os cuidados necessrios eleio
do desenvolvimento scio emocional, tendo como resultado a interdio das
potencialidades de aprendizagem.
Alguns autores so apologistas de que os maus tratos infantis afetam o
desenvolvimento da criana ao nvel da cognio e da linguagem, uma vez que so uma
circunstncia muito adversa que interfere no equilbrio entre a motivao para
estabelecer relaes seguras com os adultos e a motivao para explorar o mundo
exterior de forma competente, para tornar possvel um progresso rumo a um
desenvolvimento sadio (Figueiredo, 1998).

2.1.3. Impacto ao nvel do desenvolvimento da cognio social

Os efeitos adversos dos mais tratos infantis no desenvolvimento da cognio
social no se esgotam nas relaes familiares, abrangendo o desenvolvimento social e
interpessoal deficitrio da criana e intitulam-se como os responsveis por diversos
problemas de comportamento assim como pelas dificuldades relacionais que se

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observam no relacionamento da criana com os outros pais e grupo de pares

(Figueiredo, 1998).
Depois do exposto ficou explicito que os maus tratos detm um forte impacto ao
nvel das relaes que a criana estabelece para com os outros. Vrios estudos apontam
que as crianas maltratadas possuem menos habilidades para o relacionamento com os
pares, desenvolvendo como forma de fazer face a essa dificuldade, o isolamento e
formas hostis de chamar ateno dos colegas. As crianas abusadas so
constantemente afastadas do seu grupo de pares e ouvem essencialmente crticas
negativas em detrimento de elogios positivos. O grau de experincia de reciprocidade
nas relaes diminuto, apresentando uma capacidade inferior na resoluo de
problemas sociais quando assemelhadas a crianas que no foram maltratadas (Azevedo
& Maia, 2006).
As crianas vtimas de maus tratos para alm de prestarem pouca ajuda aos
colegas e no serem capazes de compreender os estados de angstia por eles
transmitidos, respondem a este tipo de situaes com agresses fsicas e estados de
raiva. Isto ocorre devido vivncia, por parte das crianas maltratadas, de momentos de
carncia afetiva ou relacional. Sendo por isso impossvel ter como desenvolvidas as
competncias interpessoais bsicas para estabelecer e manter relaes saudveis com os
outros. A esta falta de competncias interaccionais acresce o facto de a criana vtima
de abuso interpretar alguns atos neutros vindos dos seus colegas como ameaas efetivas
(Azevedo & Maia, 2006, Figueiredo, 1998).
Depois da leitura de Formosinho e Arajo (2002) possvel registar que os
experimentos associadas ao maltrato infantil tm vindo a ser atentados como
persuasores na construo da autoimagem da criana, principalmente ao nvel da
competncia percebida. Barahal (1981; cit in Formosinho & Arajo, 2002) diz em
termos sociocognitivos os estudos que se dedicam s crianas maltratadas tm ratificado
as dificuldades que estas crianas apresentam na tomada de perspetiva, no
reconhecimento e denominao de estados emocionais dos outros, na descrio de
causas sociais e interpessoais para emoes especficas e na compreenso de papis
sociais
Um outro aspeto de igual importncia envia para a competncia sociocognitiva
das crianas maltratadas e cruza-se com a conceptualizao que estas crianas
produzem das suas relaes com os pais e pares. Apela-se a formas de interao social
com uns alicerces distintos, uma vez que, enquanto a relao pai-filho se qualifica pelos
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papis assimtricos e diferenciados, a relao com os pares rege-se pela reciprocidade

isto , papis e aes simtricos (Cantn & Corts, 1999; cit in Formosinho & Arajo,
2002). No obstante, a investigao tem revelado que a experincia de maus tratos
altera estes alicerces relacionais (Formosinho & Arajo, 2002).
Considerando um aspeto fundamental e imprescindvel para a compreenso do
impacto dos maus tratos na cognio social da criana, pode apontar-se para a evidncia
do ambiente familiar em que estas se inserem e que se caracteriza pelo poder e
imposio, isto , pelo controlo externo. Em consequncia deste tipo de controlo a
criana desenvolvem nveis de raciocnio moral inferiores ao grupo de pares que no
foram expostos ao abuso. Isto proporciona ao menor uma elevada probabilidade de
desenvolver pensamentos egocntricos, pouco recprocos, com distores acentuadas de
conceitos morais, como o de infrao, justia ou solidariedade (Basanta Dopico, 2000;
cit in Formosinho & Arajo, 2002).

2.2. Impacto a longo prazo dos maus-tratos infantis

Uma das reas mais examinadas no mbito do impacto dos maus tratos infantis
d-se ao nvel da conduta violenta (Formosinho & Arajo, 2002). Olhando para trs os
antecedentes do abuso parecem inevitveis, olhando prospectivamente torna-se mais
evidente que mltiplos percursos desenvolvimentais so possveis (Figueiredo, 1998).
A transmisso intergeracional das prticas violentas, isto , o pai maltratado que
maltrata o seu filho, tem sido depsito de vrios estudos. Embora a noo de
transmisso intergeracional se tenha tornado muito difundida, alguns estudos mais
recentes remetem para algumas cautelas na aceitao inquestionvel desta premissa.
Assim, apesar da evidncia de um dos elementos das figuras parentais ter sido
maltratado amplia a probabilidade de se tornar maltratante, e da circunstncia de ambos
os pais terem sido maltratados aumenta ainda mais a probabilidade (Figueiredo, 1998b;
cit in Formosinho & Arajo, 2002). A literatura sobre transmisso intergeracional
aponta para que cerca de 30 a 50% das crianas abusadas ou negligenciadas se tornam
abusadoras ou negligentes em relao aos seus filhos (Kaufman e Zigler, 1987; cit in
Figueiredo, 1991). Perpetrados
De acordo com Egeland (1988; cit in Formosinho & Arajo, 2002), a ocorrncia,
ou a no ocorrncia, dos maus tratos moderada por algumas variveis como o tipo de
mau trato suportado, as relaes sociais da vtima, assim como os seus aspetos
emocionais e cognitivos, no esquecendo as situaes experienciadas que se mostram
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O impacto psicossocial nas crianas vtimas de maus tratos

geradoras de stress. Os estudos empricos tm ainda evidenciado associaes entre

maus tratos na infncia e maior prevalncia de psicopatologia na idade adulta, assim
como a conduta suicida, consumo de drogas (Malinosky-Rummel; Hansen, 1993; cit in
Formosinho & Arajo, 2002), bem como uma menor capacidade intelectual e
rendimento acadmico mais baixo na adolescncia (Hansen, Conaway & Christopher,
1990; cit in Formosinho & Arajo, 2002) e na idade adulta (Prez & Widom, 1994; cit
in Formosinho & Arajo, 2002).
Os pais maltratados que se tornam maltratantes so aqueles que no
manifestaram sintomatologia relacionada com o trauma e que negam a experincia
vivida do mau trato, assim como so detentoras de uma viso idealizada da sua infncia.
Um outro ponto a salientar que estes pais maltratantes no tiveram a possibilidade de
estabelecer e beneficiar de uma relao segura que seja corretora das experiencias e das
relaes de onde resultou o mal trato (Egeland, et al., 1988, Gara et al., 1996, McCrone,
et al., 1994, Lyons-Ruth, 1996 & Pal et al., 1995; cit in Figueiredo, 1998).

2.3. Modalidades de interveno psicolgica

Na generalidade dos casos os psiclogos encontram as crianas em situaes de
perigo quer nas clinicas privadas, quer nos contextos escolares e da sade (Magalhes,
2002). Porm em qual quer um dos mbitos de interveno da responsabilidade do
psiclogo aquando da suspeita de maus tratos fazer a confirmao. Contudo, a suspeita
de maus tratos pode no corresponder verdadeira situao vivida, tendo um grande
impacto no ambiente familiar, e em particular na criana (Furniss, 1987; cit in Alberto,
2006). Pelo outro polo, em caso de maltrato devem imperar no profissional um conjunto
de reservas, e este s deve manifestar a situao de maltrato quando tiver a confirmao,
isto porque os abusadores possuem a tendncia para negar o maltrato. Como forma de
fazer face a este problema a confirmao deve imperar antes da revelao, de modo a
apoiar o psiclogo a argumentar a situao de maus tratos caso haja negao por parte
do abusador (Alberto, 2006).
Compete ao psiclogo avaliar o grau de sofrimento emocional em que a criana
se situa, assim como deve perceber o significado dos comportamentos que apresenta;
no descurando as redes de apoio da criana e as suas figuras de referncia. O psiclogo
deve ser capaz de perceber se a criana tem algum insight sobre o que est a vivenciar, e
deve estabelecer um diagnstico psicolgico, e encaminhar, caso necessrio para um
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pedopsiquiatra. Posto isto altura de determinar as medidas a adotar tendo como

objetivo diminuir as consequncias que possam advir do mau trato sofrido, assim como
prevenir futuras reincidncias e reintegrar a criana no seu sistema familiar. Para tal
fim, o profissional de psicologia deve reforar reas como a autoestima e a confiana
nos outros; ajudar a estabelecer um projeto de vida junto da criana e da sua famlia.
funo do psicoterapeuta elaborar um relatrio que inclua os pormenores do caso, assim
como as concluses e as propostas estribais, no obstante, deve ser assegurada uma
abordagem multidisciplinar, para que os restantes profissionais envolvidos consigam
aceder informao relevante para tornar possvel a discusso do caso em audincias
judiciais (Magalhes, 2002).
Um ponto fulcral a ser assentado est relacionado com a interveno e prende-se
com a proteo imediata da criana, sendo que s em ltimo recurso e j com as
vantagens e desvantagens tidas em conta, se retira a criana do ambiente familiar
maltratante. Esta retirada, se no se tratar de um caso extremo, deve ser breve para
assegurar a proteo da criana e dar-lhe a possibilidade de reintegrar no ambiente
familiar. Assim sendo, a retirada deve, impreterivelmente, ser acompanhada de um
projeto de interveno com a famlia. A juntar a tudo isto deve estar patente um contrato
sobre a interveno, onde conste quais os seus objetivos e prazos de forma a que as
decises tomadas relativas ao futuro do menor e da famlia possam ser tidas em tempo
til sem incluir novas descontinuidades na vida da criana (Machado; Gonalves &
Vila-Lobos, 2002; Alberto, 2006).
Seguidamente leitura de Machado; Gonalves e Vila-Lobos (2002) torna-se
possvel distinguir quatro modalidades de interveno: a estimulao desenvolvimental;
a interveno atravs de pares; o tratamento das perturbaes decorrentes dos maus
tratos e a psicoterapia centrada na integrao das experiencias traumticas.
No que diz respeito estimulao desenvolvimental pode desenvolver-se atravs
da integrao da criana em centros de cuidado (infantrios, atividades de tempos
livres) ou da interveno teraputica, que est dependente da gravidade dos impactos e
da acessibilidade dos recursos, com o objetivo de colmatar os efeitos dos maus tratos no
desenvolvimento emocional, social e da linguagem (Wolfe, 1999).
Numa outra modalidade, o grupo de pares crucial para melhorar o estado da
criana. Esta modalidade assenta no emparelhamento, ou em contexto escolar ou de
ocupao dos tempos livres, da criana vtima de maus tratos com um grupo de pares
especialmente aptos ao nvel social. Este grupo estimulado a interagir de forma ldica
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O impacto psicossocial nas crianas vtimas de maus tratos

com a vtima, dando a possibilidade da criana modelar as suas capacidades, assim

como experimentar uma relao didtica assertria (Davis & Fantuzzo, 1989; cit in
Machado; Gonalves & Vila-Lobos, 2002).
As duas modalidades supra expostas formam o que de mais especfico e
inovador tem sido sugerido na interveno individual com crianas vtimas de maus
tratos (Machado; Gonalves & Vila-Lobos, 2002). No que concerne psicoterapia
propriamente dita as investigaes so escassas, fazendo o balano entre a interveno
centrada nas perturbaes clinicas decorrentes da exposio aos abusos, que nos leva
para o campo de problemas de comportamento e falta de competncias sociais (Wolfe,
1994; cit in Machado; Gonalves & Vila-Lobos, 2002), e entre a interveno mais
direcionada ao processamento do trauma, que replicam, nas suas partes essenciais,
aquilo que tem sido usado para a interveno de crianas vtimas de abuso sexual
(Machado; Gonalves & Vila-Lobos, 2002).
Como forma de ligar com a experiencia de vitimao as propostas de
interveno so, na sua esmagadora maioria, de orientao cognitivo-comportamental.
Tal como na psicoterapia do abuso sexual estas abordagens coincidem na identificao
dos pensamentos e sentimentos ligados violncia, e na discrio das experiencias
abusivas sofridas pela criana, de forma a integrar na sua histria de vida (Pearce &
Pezzot-Pearce, 1997; cit in Machado; Gonalves & Vila-Lobos, 2002).
Ainda a tocar na ideia dos autores supra citados, posso assentar que a integrao
das abordagens cognitivo-comportamentais como a terapia pelo jogo um meio adotado
para que as crianas vtimas de maus tratos possam abordar as suas experincias de
forma menos ameaadora do que a verbal, e contornando por esta via, as dificuldades de
linguagem. Assim sendo o terapeuta poder ser capaz de identificar os afetos e
experincias de forma a tornar possvel a modelagem de formas mais adaptativas de
expresso emocional e de soluo dos conflitos patentes no jogo (Knell, 1995; cit in
Machado; Gonalves & Vila-Lobos, 2002). Partindo deste ponto o terapeuta ser
igualmente capaz de abordar experincias traumticas com crianas que se mostravam
fechadas quanto sua discusso. Tal facto deve-se pela forma sequencial e progressiva
de introduo no jogo de acontecimentos. O ritmo de tal sequncia marcado pela
criana, consoante aquilo que ela capaz de suportar.
Para finalizar as modalidades de interveno nos maus tratos infantis d-se o
foco de ateno para a terapia narrativa. A terapia narrativa vista como um processo
de construo de significados. Esta modalidade tem vindo a afirmar-se como uma das
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modalidades mais sugestivas para a interveno com vtimas (Machado; Gonalves &
Vila-Lobos, 2002).
Contudo a interveno dever sempre respeitar as competncias da famlia. A
escolha dos nveis e as estratgias de interveno em cada caso devero atender sempre
ao princpio de interveno mnima, desde que esta permita por fim situao de maus
tratos e reponha o bem-estar dos elementos envolvidos (Machado; Gonalves & VilaLobos, 2002).

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