TRICOMONIASIS:

La tricomoniasis es una Infeccin de transmisin sexual caracterizada por la

infeccin del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos
de la especie Trichomonas vaginalis.

Es um protozoo flagelado que causa la tricomoniasis, que es una enfermedad

venrea incidente cosmopolita en altas proporciones en mujeres adultas.El
parsito tiene la vagina y la uretra hbitat y la prstata del hombre. El
Trichomonas vaginalis no tiene forma qustica, solamente trofozotica, y se
transmite durante el acto sexual y por medio de fmites, desde los protozoos
pueden sobrevivir durante horas en una disminucin de las secreciones
vaginales o agua. El trofozoto se alimenta de azcar en condiciones
anaerobias y produce cidos que irritan la mucosa vaginal. Los sntomas
aparecen entre tres y nueve das despus del contacto con el parsito.
Patognesis y Prevencin:
La tricomoniasis suele llegar a las mujeres de entre 16 y 35 aos de edad y se
manifiesta en las mujeres, a travs de: flujo blanco espumoso, hinchazn,
picazn, ardor, abrasiones, ulceraciones y hemorragias despus de la relacin
sexual. Ya en los hombres, parasitase suele ser asintomtica o subclnica, lo
que justifica el hecho de que parasitase ser diagnosticado en las mujeres. Una
infeccin por Trichomonas puede causar varias enfermedades graves en el
tracto genitourinario. caractersticas clnicas del paciente pueden ser indicativos
de la tricomoniasis, y en las mujeres este parasitase debe diferenciarse de la
vaginosis bacteriana y fngica. El diagnstico de laboratorio se realiza
mediante la visualizacin directa de los trofozotos en la secrecin vaginal de la

muestra, la uretra y la prstata. Sin embargo, el aislamiento y cultivo del

parsito es el mtodo ms sensible para el diagnstico de la tricomoniasis.
El uso del preservativo, cuidado con fmites (instrumentos ginecolgicos,
toallas, ropa interior) y el tratamiento del paciente y todos sus socios son las
formas de prevenir la tricomoniasis. Slo el tratamiento adecuado de
medicamentos no garantiza la eliminacin de la enfermedad, ya que incluso
despus de obtener la cura, el paciente debe tener el mismo cuidado que
nunca se haba infectado, ya que los medicamentos no previenen la
reinfeccin.
ESQUISTOSOMIASIS
La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria aguda y crnica causada
por duelas sanguneas (trematodos) del gnero Schistosoma. Se estima que al
menos 258 millones de personas necesitaron tratamiento en 2014. El
tratamiento de prevencin, que se debera repetir durante algunos aos,
permite reducir y prevenir la morbilidad. Hay constancia de la transmisin de la
enfermedad en 78 pases. Sin embargo, la quimioterapia preventiva para la
esquistosomiasis, en la que se aplica un tratamiento a gran escala a personas
y comunidades, solamente se requiere en 52 pases endmicos con
transmisin de moderada a alta.

Transmisin
La

transmisin

se

produce

cuando

las

personas

infectadas

con

esquistosomiasis contaminan fuentes de agua dulce con huevos del parsito,

contenidos en sus excretas, que luego se incuban en el agua. Las personas se
infectan cuando las formas larvarias del parsito, liberadas por caracoles de
agua dulce, penetran en la piel durante el contacto con aguas infestadas. En el
interior del organismo, las larvas se convierten en esquistosomas adultos, que
viven en los vasos sanguneos, donde las hembras ponen sus huevos. Algunos
de esos huevos salen del organismo con las heces o la orina y continan el
ciclo vital del parsito. Otros quedan atrapados en los tejidos corporales, donde
causan una reaccin inmunitaria y un dao progresivo de los rganos.
La esquistosomiasis intestinal puede producir dolor abdominal, diarrea y sangre
en las heces. En los casos avanzados es frecuente la hepatomegalia (aumento
de tamao del hgado), que se asocia frecuentemente a ascitis (acumulacin
de lquido en la cavidad peritoneal) e hipertensin portal (hipertensin en los
vasos sanguneos abdominales). En esos casos tambin puede haber
esplenomegalia (aumento de tamao del bazo).
El signo clsico de la esquistosomiasis urogenital es la hematuria (sangre en la
orina). En los casos avanzados son frecuentes la fibrosis de la vejiga y los
urteres, as como las lesiones renales. El cncer de la vejiga es otra posible
complicacin tarda. Las mujeres con esquistosomiasis urogenital pueden
presentar lesiones genitales, hemorragias vaginales, dispareunia (dolor durante
las relaciones sexuales) y ndulos vulvares. En el hombre puede ocasionar
trastornos de la vescula seminal, la prstata y otros rganos. La enfermedad
tambin pueden tener otras consecuencias tardas irreversibles, tales como la
infertilidad.
El prazicuantel es el tratamiento recomendado contra todas las formas de
esquistosomiasis. Es eficaz, seguro y de bajo costo. Aunque puede haber
reinfeccin tras el tratamiento, el riesgo de padecer enfermedad grave
disminuye, e incluso se revierte cuando el tratamiento se inicia y repite en la
infancia.

La lucha contra la esquistosomiasis se ha realizado con xito en los ltimos 40

aos en algunos pases, entre ellos Arabia Saudita, el Brasil, Camboya, China,
Egipto, Mauricio y la Repblica Islmica del Irn. Existen datos que sealan la
interrupcin de la transmisin de esquistosomiasis en Marruecos. En Burkina
Faso, el Nger, Sierra Leona y el Yemen se pudo extender el tratamiento de la
esquistosomiasis al mbito nacional y se consiguieron resultados en pocos
aos. En algunos pases se est evaluando el estado de la transmisin.

FILARIASIS-QUILURIA
La quiluria es un sndrome clnico definido como la presencia de quilo en la
orina, debido al paso de lquido linftico a las vas urinarias
-Orina lechosa
- Clicos nefrticos
- Retencin urinaria
- Hematuria
- Anemia. Desnutricin. Prdida de peso
- Linfedema
- Alteraciones gastrointestinales
La presencia de quiluria suele ser intermitente e irregular, aunque se ve
favorecida por la ingesta copiosa de lpidos y el ejercicio o aumento de presin
abdominal, que favorecen el drenaje linftico.
Aunque la quiluria suele ser asintomtica, a veces se acompaa de clicos
nefrticos o dificultad miccional, llegando incluso a episodios de retencin
urinaria>. Estos sntomas se deben a la formacin de cogulos de quilo, por la
eliminacin de fibrina en la orina. A veces la quiluria se acompaa de
hematuria, dando a la orina un caracterstico tono rosado. Otras veces coexiste

con episodios de hematuria aislada. La hematuria puede ser debida a la

presencia de fstulas pielolinfticas o glomerulonefritis por inmunocomplejos.
Sin embargo, no es excepcional que existan otras patologas urolgicas
asociadas que la produzcan, como litiasis o tumores vesicales.
En algunos enfermos se encuentra una prdida de peso, con fenmenos de
desnutricin y anemia. Este hecho ha sido atribuido a la prdida urinaria de
lpidos y protenas. Es interesante observar que la prdida continuada de
linfocitos T por la orina puede dar lugar a alteraciones de la inmunidad celular.
Segn la etiologa de la quiluria, sta puede acompaarse de otros sntomas.
As, en el caso de malformaciones linfticas tipo 1, existir linfedema de los
miembros

inferiores,

en

la

linfadenitis

mesentrica,

alteraciones

gastrointestinales, etc. La quiluria debida a filariasis, curiosamente no suele

acompaarse de linfedema de las extremidades. Este hecho puede deberse a
que se afecten nicamente los linfticos mes entricos. En la mayor parte de
los casos no se encuentran signos de infeccin aguda por filarias.