ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL

RESPIRACION Y SU REPERCUCION EN LA ORTODONCIA

PRESENTA:
DRA.JOCELYN HERRERA LPEZ

TUTOR: DR. VICTOR HUGO TOLEDO MINUTTI

JUNIO 2015

INDICE
I. INTRODUCCION
II. ANTECEDENTES
III. MARCO TEORICO
1.- ADENOIDES
2.-RESPIRACION
3.-DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE OBSTRUCCION NASOFARINGEA DR. TOLEDO
4.- ESTRUCTURAS ANATMICAS ALTERADAS POR LA RESPIRACIN BUCAL.
5.-ESTRUCTURAS ANATMICAS ALTERADAS POR LA RESPIRACIN BUCAL.
6.- ANAMNESIS
7.-FUNCIONES
8.-ALTERACIONES PRODUCIDAS POR LA RESPIRACIN BUCAL.
9.-ALTERACIONES PRODUCIDAS POR LA RESPIRACIN BUCAL.
10.-TRATAMIENTO
11.-CONCLUSION
12.-ANEXOS
13.-BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION

La respiracin , es la base de la fonacin y de ah su estrecha relacin con el aparato estomatogntico. Se compone de dos movimientos inhalacin o inspiracin y exhalacin o
espiracin.
La respiracin natural es una actividad innata, el nmero de respiraciones vara entre 17 y
25 por minuto en un adulto, y la cantidad de aire inspirado es de medio litro ms o menos
en cada una de ellas, quedando en reserva unos dos litros.
Por lo contrario , el realizar un tipo de respiracin no natural, es decir; respirar por la
boca, provoca anomalas dentofaciales.
La respiracin Bucal es la causa, del desarrollo de anomalas dentofaciales.

ANTECEDENTES
Existen diversos artculos que nos hablan acerca de la importancia del conocimiento de la
Respiracin Bucal ,est es imprescindible para poder evitar el desarrollo de anomalas
dentofaciales ; como lo dice el articulo Sndrome del respirador bucal. Aproximacin terica y observacin experimental. no es solo a causa de una Obstruccin Nasal o Alergia
si no tambin como consecuencia de un problema anterior.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cual es la Etiologa de la Respiracin Bucal?

JUSTIFICACION
El motivo principal de este trabajo, es identificar la etiologa que provoca la Respiracin
Bucal , para poder corregir a tiempo las anomalas dentofaciales.

OBJETIVO GENERAL
Determinar la etiologa de la Respiracin Bucal
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar los factores causantes de la Respiracin Bucal
Implementar medios de diagnostico

MARCO TEORICO

ANATOMIA SISTEMA RESPIRATORIO

La nariz est formada por una estructura osteocartilaginosa y est dividida por el tabique.
Las fosas nasales son el segmento inicial del sistema respiratorio. La comunicacin con el
medio externo se da a travs de dos orificios denominadas narinas.
stas tienen formatos diferentes dependiendo, por ejemplo, del grupo tnico. En la raza
blanca son alargadas y en la negra son oblicuas. Narinas estrechas dificultan la entrada
de aire. El ngulo nasolabial es normalmente de ms o menos 90 grados en el hombre y
de hasta 105 grados en la mujer. Cuando este ngulo est muy cerrado o muy abierto dificulta la respiracin nasal

La inspiracin es una accin dinmica, siendo el efecto de una accin muscular voluntaria
y refleja. La expiracin es pasiva.
Las funciones de la nariz son: la de acondicionar el aire inspirado, la funcin olfatoria y la
funcin de rgano auxiliar del habla. Para poder entender esta breve explicacin nos remitimos al anexo en el que se incluyen imgenes que la ilustran.
El aire inspirado est compuesto de un 20% de oxgeno, un 0,04% de anhdrido carbnico, un 78% de nitrgeno y un 1% de argn . Cuando respiramos por la nariz filtramos, calentamos y humidificamos el aire. La nariz es una gran defensa de las cavidades paranasales y auriculares y tambin para las vas areas inferiores.

El Anillo de Waldeyer
De todo el sistema inmunolgico, para el tema que nos ocupa, nos interesan las cuatro
estructuras que forman el Anillo de Waldeyer, que forman un anillo de tejidos linfticos alrededor de la naso y orofaringe, punto de entrada al tracto areo y digestivo superior. Este
anillo representa entre un 3% y un 5% del sistema linftico y tiene gran importancia en el
proceso respiratorio, ya que la hipertrofia de dos de sus estructuras puede alterar enormemente la funcin nasorrespiratoria. Pasamos a su descripcin.
I.- Amgdalas palatinas.
Son las llamadas amgdalas e inician su desarrollo en el tercer mes de gestacin. Derivan
de la segunda bolsa farngea en su porcin ventral. Se localizan en la parte lateral de la
bucofaringe, entre los msculos palatogloso y palatofarngeo, con estrecha relacin con el
paladar blando, lengua y cavidad bucal. Estn vascularizadas por la arteria palatina, rama
de la facial ascendente y por ramos amigdalinos.

Las amgdalas palatinas forman una barrera importante de defensa inmunitaria. Los pliegues irregulares y criptas contenidas en las amgdalas aumentan el rea de superficie
para el estmulo antgeno. Cuando un antgeno entra en contacto con la superficie de las
amgdalas, estimula clulas B, que son el resultado de una migracin de linfocitos a los
sitios glandulares dnde se diferencian en clulas productoras de inmunoglobulina (Ig).
En los ltimos aos se ha establecido que las amgdalas pueden crecer y se han determinado grados de hipertrofia con el fin de valorar la magnitud de la obstruccin a nivel
II.- Adenoides.
Las adenoides son un acmulo de tejido linftico, como las amgdalas palatinas, pero situado en la zona de transicin entre la nariz y la garganta. No son visibles, como las
amgdalas, con la inspeccin bucal, porque estn escondidas detrs del paladar.

Las adenoides crecen cuando se tienen muchas infecciones nasales . Cuando son demasiado grandes producen sntomas por la obstruccin del paso del aire cuando se respira a
travs de la nariz.
La misin de las adenoides es servir de filtro de las bacterias y virus que entran a travs
de la nariz, produciendo anticuerpos frente a las infecciones. Su extirpacin, segn los
especialistas que han respondido a nuestra consulta, no produce disminucin en las defensas del nio, pues cuando son operadas otros tejidos linfticos del organismo suplen
su funcin.
El tratamiento de las adenoiditis son los antibiticos. No obstante, ocurre que estas infecciones suelen ser recurrentes, y las adenoides hipertrficas producen verdadera dificultad
respiratoria.
III.- Amgdalas o ndulos tubricos.
Se sitan en las fosas tubricas que se encuentran en la pared lateral de la faringe y unen
la nasofaringe al odo medio.
De las cuatro estructuras descritas son las dos primeras las ms conocidas y las que
complican ms el proceso respiratorio. La hipertrofia de amgdalas palatinas y adenoides
es valorada por los otorrinos, aunque los profesionales que deben intervenir por los problemas que causan son varios.

Respiracin
La ventilacin de los senos paranasales se altera cuando se producen anomalas de la
respiracin nasal , con lo que disminuye el efecto favorecedor de crecimiento de la matriz
capsular, ( Moss)
Las anomalas crnicas de la respiracin nasal o la respiracin bucal habitual producen
fundamentalmente una detencin del crecimiento maxilar superior .
Este trastorno del desarrollo maxilar se manifiesta clnicamente por un maxilar superior de
pequeo tamao , con elevacin del paladar y apiamiento dental, junto con un desplazamiento retrgrado o antergrado de la mandbula. La falta de desarrollo del maxilar superior en caso de respiracin oronasal se debe al cambio de la posicin de la lengua en
los sujetos que respiran por la boca , ya que en estos caso , la lengua se sita sobre la
mandbula y no contribuye a dar forma al maxilar superior.
El desplazamiento caudal de la lengua determina un desequilibrio entre las fuerzas centrfugas y centrpetas que actan sobre el maxilar , de forma que el predominio funcional
de la musculatura mmica, especialmente del musculo buccinador , altera el desarrollo del
maxilar superior.
La respiracin nasal normal exige una ventilacin adecuada por la nariz y el cierre simultneo de la cavidad oral.
Durante la inspiracin se crea un espacio con presin negativa entre la lengua y el paladar duro, debido a la fuerza de traccin mas intensa que se opone a la presin atmosfrica.
La fuerza de traccin elstica mas importante la ejerce el arco traqueobronquial, que se
comunica con la lengua a travs de la laringe y del cartlago hioideo.

Metodos Diagnsticos

Se evaluar la permeabilidad y funcionalidad de las fosas nasales por medio de:

Espejo de Glatzer: se realiza con boca cerrada, el paciente inspira y espira por la nariz
con un espejo colocado debajo de sus fosas nasales.
Prueba de Rosenthal: (20- 20- 20) se le hace tomar aire al paciente por la nariz largarlo
por la nariz veinte veces y se observa si mantiene la boca cerrada o no, si contrae la borla
del mentn para cerrar los labios o aprieta los labios, o los entreabre. Luego hacemos lo
mismo ocluyendo una de las narinas y luego la otra.
Prueba de papel: a fin de constatar si abre la boca para respirar o tiene dificultad para
mantenerla cerrada se le hace sostener un papel entre los labios con lo cual se ve forzado a respirar por la nariz, si no lo puede hacer tiende a apretar el papel, morderlo o
separar los labios
Radiografa Panormica: tambin nos ayudara para observar el estado de los senos paranasales.
Radiografa de Cuello: Sirve para evaluar estado de Adenoides y Amgdalas;: hay que
tener cuidado ya que una zona radiopaca no significa una alteracin infecciosa puedes
ser simplemente inflamatoria.

Diagnostico Diferencial de Obstruccin Nasofaringea Dr. Toledo

1. Amgdalas
> Hipertrofia -Otorrinolaringlogo
2.Adenoides
3.Vias Areas Superiores

* 25% Espacio Retrofaringeo

* * 50%
* * * + 50%

LA RESPIRACIN BUCAL.
Cuando existen dificultades para que la funcin respiratoria se lleve a cabo por la nariz, se
produce una sustitucin por respiracin bucal.
Hay personas que respiran por la boca sin ninguna causa aparente que la provoque, ms
all de un mal hbito. Pero en general las causas ms frecuentes de respiracin bucal
sustitutoria son las obstrucciones o la flacidez de la musculatura perioral.
Las obstrucciones nasales pueden darse por hipertrofia de adenoides, desviacin del tabique, un cuerpo extrao, hiperplasia de la mucosa, tumores, plipos, fracturas o atrexias.
Las hiperplasias de la mucosa se pueden producir por rinitis alrgica o vasomotora, por
sinusitis, por irritacin por olores o por polucin.
Las obstrucciones farngeas ocurren con mayor frecuencia por hipertrofia de las amgdalas palatinas.
La flacidez de los msculos de la cara tambin puede conducir a que la boca se abra y se
produzca una respiracin bucal.
Es fundamental saber qu problemas anatmicos, de alteracin de tono o de mal posicionamiento de ciertas estructuras acaban conduciendo a llevar la boca abierta o entreabierta y por ello se debe verificar con mucha precisin y detalle lo que est provocando realmente que la persona est respirando por la boca o por la nariz y la boca al mismo tiempo, es decir, buscar la causa y no quedarnos slo en la valoracin del sntoma.
Una evaluacin detallada de un respirador bucal nos revela una problemtica muy amplia
y variada que afecta o puede afectar a partes tan distantes como las estructuras orofaciales y los pies.

ESTRUCTURAS ANATMICAS ALTERADAS POR LA RESPIRACIN BUCAL.

Cuando una persona no puede respirar por la nariz sustituye la respiracin nasal por la
bucal, desequilibrando todo el sistema maxilo/ faringo bucal y con ello, si la respiracin
bucal persiste, todo el organismo.
Mandbula: Desequilibrio mandibular.
Al tener una persona la boca abierta para poder respirar, la mandbula cambia el sistema
de palanca y las fuerzas se desplazan, pues cambia los puntos de apoyo. Este desequilibrio es compensado por cambios en la postura de la cabeza con respecto al cuerpo, generando un nuevo equilibrio patolgico, ya que el hueso hiodes est fijado slo por haces
musculares a la apfisis estiloides, a la mandbula, al omplato, al esternn y a la clavcula. En este cambio postural se involucra adems de la cabeza, que se coloca adelantada
y hacia abajo, toda la columna e incluso la planta de los pies.

Lengua: Malposicionamiento lingual y sus consecuencias.

Y el otro punto crucial es la lengua, o mejor dicho la posicin baja que adopta durante la
respiracin bucal.
Al abrir la boca para respirar la lengua se coloca en posicin baja por dos motivos: -Para
dejar va libre a la entrada de aire, ya que el organismo prioriza funciones vitales. -El peso
del mismo aire la hace descender an ms.
Una consecuencia directa de este hecho es que el estmulo lingual necesario para el
desarrollo de los maxilares desaparece, creciendo stos en sentido vertical y no en sentido anteroposterior y transversal.
Tanto el paladar como los procesos alveolares son las estructuras directamente afectadas
por la funcin lingual. Por lo tanto toda alteracin de las praxis linguales va a repercutir en
mayor o menor grado en el desarrollo esqueltico peribucal, originando diversos grados
de dismorfosis a nivel de los maxilares.
El precoz desarrollo de la lengua (hacia la cuarta semana del desarrollo fetal) le permite
ser funcional tempranamente. Con posterioridad al nacimiento, la mayor parte de las funciones del sistema estomatogntico, solicitan la actividad lingual.
La lengua participa en forma permanente en el equilibrio neuromuscular de la regin facial. Si existe equilibrio entre los diferentes grupos musculares durante el crecimiento, el
desarrollo ser armnico. De no ser as, la presencia de algn desequilibrio se evidenciar en la morfognesis.
Es el sistema endocrino el que induce el ritmo y la cantidad de crecimiento; pero la direccin de ste y, posteriormente, la morfologa sea, son el resultado del equilibrio entre
grupos musculares antagonistas y simtricos en los tres sentidos del espacio, como por
ejemplo:
-msculos elevadores- depresores de la mandbula. -msculo orbicular de los labios- lengua.
-lengua- mejillas.
La lengua ejerce una presin directa postero- anterior sobre la mandbula. De esta forma
acta indirectamente sobre el crecimiento mandibular, aumentando la actividad contrctil
de los pterigoideos laterales, estimulando as el cartlago condilar.

Oido: Alteraciones por disfuncin respiratoria y deglutoria.

El odo es otra de las estructuras anatmicas enormemente afectada por la respiracin
bucal. Produciendo dolor y zumbidos.

Teora de la matriz funcional.

La hiptesis de la matriz funcional establece que el origen, el crecimiento y el mantenimiento de los rganos y tejidos esquelticos son siempre respuestas secundarias, compensatorias y mecnicamente obligatorias a los sucesos y procesos temporales y funcionales previos que se producen en los tejidos no esquelticos, los rganos y los espacios
funcionales relacionados. A menos que se indique explcitamente lo contrario, la teora se
basa en la premisa de que los parmetros endocrinolgicos, nutricionales y dems parmetros internos y externos (ambientales) estn dentro de los lmites normales.
El papel de la respiracin en el crecimiento craneofacial.
Dentro de este contexto el papel que juega la respiracin en el crecimiento de las estructuras craneofaciales ha sido objeto de muchas investigaciones, sobre todo desde la teora
de la matriz funcional, criticados a su vez por los seguidores de la teora de control gentico.
El espacio ms farngeo debe tener una forma y un tamao adecuados para satisfacer las
demandas funcionales. Normalmente, las opiniones existentes sobre la forma de respirar
y su efecto sobre la denticin y la morfologa facial se han basado en la asociacin observada entre la forma de respirar y las relaciones intermaxilares anteroposteriores. Sin embargo, recientemente ha despertado un enorme inters la relacin existente entre los patrones respiratorios y el desarrollo vertical de la cara.
Uno de los estudios ms completos, y ya un clsico en la literatura especializada, realizado a este respecto fue el llevado a cabo por Linder-Aronson a propsito de la relacin que
existe entre la funcin respiratoria y el desarrollo vertical de la cara y la denticin.

ANAMNESIS
Le haremos preguntas al paciente y en casos de nios a sus padres referidas a sus problemas respiratorios y que deben estar contenidas en una anamnesis general.
1. - Tiene problemas respiratorios? Cules son?
2.- Ha seguido algn tipo de tratamiento para esos problemas?
3.- Qu resultado han dado esos tratamientos?
4.- Ha habido cambio en los tratamientos Por qu?
5.- Qu tipo de medicamentos toma o ha tomado?
6.- Cmo ha sido la reaccin a esos medicamentos y cul es su eficacia?
7.- Hay otras personas en la familia con problemas respiratorios?
8.- Es fumador? Qu cantidad? (En caso de adultos)
9.-Frecuenta lugares con aire acondicionado?
10.- Es alrgico? A qu? Cundo fue diagnosticado?
12.- Ha notado prdida de olfato y sentido del gusto? (En caso de adultos) En los nios,
si existe alguna sospecha habr que disear una estrategia para valorarlo.
Mientras realizamos las preguntas debemos estar atentos a algunas seales que pueden
mostrarnos problemas respiratorios:

1.- Ojeras/ Cara triste.

2.- Mirada perdida y sin brillo.
3.- Salivacin excesiva.
4.- Halitosis.
5.- Incoordinacin respiracin/ articulacin. 6.- Cansancio al hablar.

En resumen, el examen del respirador bucal deber recoger la siguiente informacin:

I.- Postura corporal:
1.- Cabeza.
2.- Hombros.
3.- Cuerpo: de frente, de costado y de perfil.
II.- Examen de la cara:
Habr que examinarla anatmica y funcionalmente relacionando las partes duras y las
blandas.
Estructuras que deben ser examinadas externamente:
1.- Ojos: simetra, brillo, altura.
2.- Nariz: simetra, tamao, tabique, narinas, ngulo nasolabial, marcas de escoceduras;
utilizar el espejo de Glatzel antes y despus de sonarse.
3.- Orejas: simetra y altura.
4.- Mejillas: simetra, tono y altura.
5.- Labios: espesor, retraccin, abiertos, entreabiertos, cerrados, filtro labial, tono, simetra, color, acmulo de saliva.
6.- Mentn: ngulo mentoniano, desviacin, simetra.
7.- Tipologa facial.
Estructuras que deben ser examinadas dentro de la boca:
1.- Dientes: cantidad y estado.
2.- Tipo de oclusin y de mordida.
3.- Lengua: tamao, volumen, marcas, posicin, tono, simetra de los lados. 4.- Paladar
duro y blando.
5.- Amgdalas.
6.- Mejillas: marcas internas. 7.- Encas: color y espesor.
Funciones
1.- La masticacin y la deglucin deben ser observadas de forma encadenada, usando
siempre el mismo alimento en el examen y las posteriores evaluaciones, para poder comparar.
2.- El habla debe ser examinada de forma espontnea y en lectura. Observar alteraciones
fonticas, coordinacin respiracin/ articulacin, salivacin y mmicas.
3.- Percepcin auditiva y atencin.
Aconsejamos fotografiar en el examen y posteriores evaluaciones:

1.- Rostro de frente 2.- Rostro de perfil. 3.- Sonrisa.

4.- Boca en posicin habitual.
5.- Boca cerrada.
6.- Cuerpo de frente, de costado y de perfil.

ALTERACIONES PRODUCIDAS POR LA RESPIRACIN BUCAL.

I Alteraciones craneofaciales y dentarias:
Crecimiento craneofacial predominantemente vertical. ngulo gonaco aumentado.
Paladar ojival.
Dimensiones faciales estrechas.
Hipo desarrollo de los maxilares. Narinas estrechas o inclinadas.
Menor espacio en la cavidad nasal. Desviacin del tabique.
Clase II, over jet, mordida cruzada y/o abierta. Protrusin frecuente de los incisivos
superiores.
Mordida cruzada anterior
II Alteraciones de los rganos fonoarticulatorios:
Hipotrofia, hipotona e hipofuncin de los msculos elevadores de la mandbula. Alteracin del tono con hipofuncin de los labios y de las mejillas.
Alteracin del tono de la musculatura suprahioidea.
Labio superior retrado o corto y el inferior invertido e interpuesto entre los dientes.
Labios secos y estriados con alteraciones de color.
Encas hipertrofiadas con alteraciones de color y frecuentes sangrados.
Interiorizacin de la lengua o elevacin de su dorso para regular el flujo de aire.
Propiocepcin bucal alterada.
Posicin baja de la lengua e incompetencia labial.
III Alteraciones corporales:
Deformidades torcicas.
Musculatura abdominal flcida y distendida.
Ojeras con asimetra en la posicin de los ojos, mirada cansada.
Cabeza mal posicionada en relacin con el cuello, con las consiguientes alteraciones en
la
columna en el intento de compensar este mal posicionamiento. Hombros inclinados hacia delante comprimiendo el trax.
Alteracin de la membrana timpnica, prdida de audicin.
Cara asimtrica, visible sobre todo en los bucinadores.
Individuos plidos, a veces obesos.

IV Alteraciones de las funciones orales:

Masticacin ineficaz, que pueden traer como consecuencia problemas digestivos
y atragantamientos por la incoordinacin de la respiracin con la masticacin.
Deglucin atpica con ruido, proyeccin anterior de la lengua, contraccin exagerada del orbicular, movimientos de la cabeza.
Habla imprecisa con problemas de articulacin y exceso de saliva; habla con sonoridad extraa debido a las frecuentes otitis y con alto ndice de ceceo anterior o
lateral.
Voz con hiper o hiponasalidad, o ronca.
V - Otras posibles alteraciones.
Sinusitis frecuentes, otitis de repeticin y prdida de audicin
Aumento de las amgdalas farngeas y palatinas.
Halitosis y disminucin de los sentidos del olfato y del gusto.
Mayor incidencia de caries.
Alteracin del sueo, ronquidos, babeo nocturno, insomnio, expresin facial triste.
Problemas de apetito, alteraciones gstricas, sed continua, atragantamientos, palidez,
inapetencia, prdida de peso con desarrollo fsico alterado.
Menor rendimiento fsico, incoordinacin global, con cansancio frecuente.
Agitacin, ansiedad, impaciencia, impulsividad, desanimo.

TRATAMIENTO
A)Ejercitacin prxica labial: el objetivo es restaurar el equilibrio miofuncional entre labios,
mejillas y lengua.
Sostener un lpiz con el labio superior.
Meter ambos labios hacia adentro.
Chupar y estirar el labio superior con el inferior (si el superior es corto). A la inversa si el
labio inferior est evertido
Estos ejercicios se pueden realizar en forma de juego o bien una vez que se realizan frente al espejo correctamente se los puede asociar a otras actividades como pintar, dibujar,
etc.
B) Ejercicios para mejorar el tonismo labial:
* Masaje labial: de ambos labios, superior e inferior. Se realiza con ndice y pulgar con labios juntos para sentir el contacto entre labio y labio. Esto sirve para darle sensibilidad
propioceptiva, movilidad y que contacten ambos labios; crear el esquema de labios juntos
para que lo pueda interiorizar.
* Uso de pantalla Oral: se utiliza un botn con un elstico, el botn se introduce entre arcadas dentarias y los labios, cierra la boca, inspira y estira el elstico y espira.El botn sirve para que sienta una fuerza contra la cual tiene que luchar.
C) Ejercicios para activar la movilidad de las narinas:
*Aspirado de aromas para dilatar las narinas, oler jabones, perfumes, etc.
D) Control del cierre bucal:Uso del papel entre los labios mientras el nio realiza alguna
actividad, lo ideal es que comience dejndoselo durante diez minutos, luego durante quince minutos y luego ms.
E ) Ejercicios de mejillas: Cmara de aire, inflar alternadamente una y otra mejilla, ambas
y ambas a contraresistencia con
F ) Enseanza del tipo respiratorio correcto: Se ensear primero la respiracin abdominal , explicndole al nio que cuando tomamos aire la panza se infla y cuando lo largamos
se desinfla; se trabajar la inspiracin y espiracin nasal, controlando que mantenga el
cierre bucal. Se puede trabajar la respiracin dosificando el aire en distintos tiempos con
pausas inspiratorias y espiratorias.
G) Ejercicios para concienciar el pasaje areo nasal: se trabajar de distintas formas; se
le puede pedir al nio que inspire por la nariz y luego que saque el aire por la misma soplando algodones, plumas, pelotitas de telgopor, primero por una narina, ocluyendo la
otra, luego a la inversa y luego ambas narinas descubiertas. Tambin se puede trabajar
con velas, se le pide que tome aire por nariz y sople una vela a distintas distancias.
H ) Ejercitacin respiratoria activa: una vez que el paciente vaya automatizando el tipo
respiratorio correcto junto con el modo se pueden realizar ejercicios de relajacin y de
gimnasia respiratoria. Tambin ejercicios de coordinacin fono respiratoria o de adecua-

cin de soplo palabra es decir inspira por nariz, emite una vocal, sopla el resto de aire
por la boca. Luego series automticas (das, meses, etc.).
El tratamiento se da por concluido una vez que el nio haya logrado automatizar el tipo y
modo respiratorio correcto.

Una vez dado de alta se lo puede controlar a los tres meses y luego a los seis meses a fin
de constatar la persistencia del correcto hbito respiratorio nasal.

CONCLUSION

Es de suma importancia para el ortodoncista ,conocer bien los signos del Sndrome del
Respirador Bucal.
Su tratamiento debe ser con un equipo interdisciplinario formado por Ortodoncista, , fonoaudilogo y alergista.
La fisiologa respiratoria incluye la participacin de varios sistemas y tiene una repercusin vital sobre cada rea del organismo.
La etiologa de La Respiracin Bucal , no solo se debe a Obstrucciones Funcionales o a
una Rinitis Alrgica si no tambin como consecuencia de alguna otra alteracin; o un habito nocivo. Y su diagnostico oportuno , ser la clave para evitar el desarrollo de Anomalas Dentofaciales.

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