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Financiamento: Este estudo est vinculado ao projeto intitulado Consumo diettico e atividade
fsica como determinantes das mudanas do ndice de Massa Corporal de uma coorte de adolescentes matriculados na rede pblica de ensino da cidade de Piracicaba, So Paulo, financiado pela
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP) sob o protocolo 02/9521-9.
Correspondncia: Marina Bueno do Carmo. Departamento de Nutrio da Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo. Av. Dr. Arnaldo 715. Cerqueira Csar. CEP: 01246-904. So
Paulo/SP. Telefone/FAX: (11) 3066-7705/ 3066-7701. Ramal: 243. E-mail: marinabc@usp.br
Resumo
Objetivo: Descrever as prticas alimentares de adolescentes quanto ingesto
energtica, distribuio de macronutrientes na dieta e pores consumidas de
doces, refrigerantes e bebidas com adio
de acar. Metodologia: Foi avaliada uma
amostra de adolescentes matriculados em
escolas da rede pblica de ensino de
Piracicaba, So Paulo. O consumo alimentar foi avaliado por um Questionrio de
Freqncia Alimentar. Para a comparao
do consumo com a recomendao de
ingesto de energia e de macronutrientes,
utilizaram-se as Dietary Reference Intakes.
A anlise do consumo de doces baseou-se
nas recomendaes do guia alimentar norte-americano. Dados de consumo de refrigerantes e bebidas com adio de acar foram avaliados em comparao com
outros estudos. Resultados: O estudo incluiu 390 adolescentes. Apenas 6,2% destes apresentaram consumo energtico em
conformidade com o intervalo preconizado e 83,8% revelaram ingesto energtica
acima dos valores propostos. Expressiva
parcela apresentou consumo de carboidratos e protenas de acordo com o recomendado, mas foi verificado consumo
alto de lipdios em 36,7% da amostra. Comprovou-se um consumo mdio de 3,8 pores dirias de doces, sendo que 78,2% dos
entrevistados ultrapassaram a recomendao mxima. O consumo mdio dirio alcanou aproximadamente 230ml e 550ml
de refrigerante e bebidas com adio de
acar, respectivamente. Concluso: Devido alarmante inadequao das prticas alimentares observadas entre os adolescentes, devem ser adotadas estratgias
educativas que enfatizem a reduo do
consumo de acares e os benefcios da
adoo de uma dieta equilibrada.
Palavras-chave: Adolescentes. Bebidas
com adio de acar. Doces. Refrigerantes. Consumo alimentar.
Abstract
Introduo
Keywords: Adolescents. Sugar added beverages. Sweets. Soft drinks. Dietary intake.
Metodologia
Trata-se de um estudo observacional
de corte transversal, no qual foram includos adolescentes com idade mnima de 10
anos, de ambos os gneros, matriculados
da para cada adolescente com a necessidade energtica estimada. Para o clculo desta, foram adotadas as frmulas para crianas e adolescentes de 9 a 18 anos16: EER=
88,5 - 61,9 x idade (anos) + 1,13 x [peso (kg)
x 26,7 + 903 x altura (m)] + 25, para os meninos e EER= 135,3 - 30,8 x idade (anos) + 1,16
x [peso (kg) x 10 + 934 x altura (m)] + 25, para
as meninas, sendo que EER= Estimated
Energy Requirement (Requerimento Energtico Estimado). Os desvios-padro utilizados foram 58kcal para os meninos e
68kcal para as meninas. Foram considerados como faixa de adequao os valores
compreendidos entre dois desvios-padro
acima e abaixo do estimado16. Com relao
ingesto dos macronutrientes, as recomendaes utilizadas para o clculo da adequao foram: 45 a 65% do valor calrico
total (VCT) provenientes de carboidratos, 10
a 30% do VCT de protenas e 25 a 35% do
VCT de lipdios. Esses dados correspondem
faixa etria de 4 a 18 anos16. Foi investigado o nmero mdio de pores dirias
consumidas em relao aos seguintes grupos alimentares: doces, refrigerantes e bebidas com adio de acar. Os alimentos
e/ou preparaes includos em cada um desses grupos esto registrados na Tabela 1.
Tabela 1 - Descrio dos alimentos e preparaes que integram os grupos alimentares estudados.
Table 1 - Description of food and preparations included in the dietary groups studied.
GRUPO ALIMENTAR
ALIMENTOS INTEGRANTES
QUANTIDADE
Acares e doces
Achocolatado em p
Acar de adio
Balas
Biscoitos recheados
Chocolate/brigadeiro
Croissant de chocolate
Doces de frutas (goiabada, marmelada, doce
de abbora, etc)
Sobremesas tipo mousse
Sorvete de massa ou palito
Refrigerantes
Refrigerante normal
1 lata
1 copo de requeijo
1 taa/ 1pote
2 bolas/ 1 unidade
1 copo de requeijo
1 copo de requeijo
1 copo de requeijo
Resultados
Foram entrevistados 431 adolescentes
e excludos 41 participantes, distribudos
nas seguintes situaes: consumo dirio de
menos de 5 itens do QFAA (n=2); consumo dirio de mais de 51 itens do QFAA
(n=7); consumo superior a 7000kcal (n=23)
e dados incompletos em relao a alguma
varivel (n=9). A amostra final incluiu, portanto, 390 participantes com idade entre
10 e 17 anos. A mdia de idade foi de 12,4
anos, sendo significativamente maior entre os meninos (12,6 vs. 12,2 anos; p=0,017).
A distribuio dos adolescentes segundo
gnero revelou um discreto predomnio do
gnero feminino (53,6%).
Apenas 6,2% dos adolescentes apresentaram ingesto energtica em conformidade com o intervalo preconizado. Observou-se que 83,8% da amostra apresentaram ingesto energtica acima dos valores propostos (Figura 1). A participao dos
macronutrientes no valor calrico total
apresentou-se de acordo com as recomendaes para a maioria dos adolescentes.
Destaca-se, no entanto, o consumo eleva-
Figura 1- Adequao das dietas dos adolescentes, de acordo com a ingesto energtica.
Piracicaba, So Paulo, 2004.
Figure 1- Diet adequacy for adolescents, according to energy intake. Piracicaba, Sao Paulo, 2004.
Discusso
Nas ltimas dcadas, e em vrios pases, tem sido observada uma rpida mudana na composio diettica, que est associada a fatores econmicos, demogrficos,
sociais, epidemiolgicos e nutricionais22.
Segundo a recente Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE) entre 2002 e 2003, foi identificado um
desequilbrio entre os alimentos disponveis nos domiclios, devido presena excessiva de acar, com importante incremento no consumo de refrigerantes23. O
presente estudo identificou um quadro se-
Tabela 2 - Consumo observado entre os adolescentes em relao aos grupos alimentares selecionados. Piracicaba, So
Paulo, 2004.
Table 2 Adolescents intake regarding selected dietary groups. Piracicaba, Sao Paulo, 2004.
GRUPO ALIMENTAR
Total (n=390)
mdia
IC*
Meninos (n=181)
mdia
IC*
Meninas (n=209)
mdia
IC*
3,7
226,3
554,2
3,8
233,7
567,0
3,7
219,8
543,1
3,5-3,9
206,1-246,5
517,7-590,6
3,5-4,1
203,7-263,7
512,6-621,3
3,5-4,0
192,3-247,4
493,5-592,6
mente por esse fato, tendo em vista a semelhana encontrada com outros estudos
implementados mais recentemente.
Considera-se ainda, que os Questionrios de Freqncia Alimentar so delineados e conduzidos para uma determinada
populao. Por isso, os resultados obtidos
neste estudo no podem ser extrapolados
para a populao brasileira.
Ressalta-se que as recomendaes
dietticas estrangeiras foram consideradas
como parmetro de avaliao do consumo
de doces devido inexistncia no Brasil at
o momento de guias alimentares abrangentes que especifiquem o tema da alimentao saudvel na adolescncia.
Concluso
Este estudo encontrou elevada ingesto energtica e expressivo consumo de
doces, bebidas com adio de acar e refrigerantes entre os adolescentes de
Piracicaba. Esta alarmante inadequao
est de acordo com os resultados encontrados entre adolescentes norte-americanos e a populao adulta brasileira. Podese concluir que a dieta adotada nesse estgio de vida exige o desenvolvimento imediato de programas de interveno
nutricional. Devem ser adotadas estratgias educativas que enfatizem a reduo
do consumo de acares na alimentao
e os benefcios decorrentes da adoo de
uma dieta equilibrada. Tais medidas visam
contribuir para a qualidade de vida dos
adolescentes e a preveno de agravos
sade na vida adulta. Sugere-se que sejam
realizadas outras pesquisas analisando a
prtica alimentar adotada na adolescncia
para a melhor avaliao dos presentes
achados e para ampliar o conhecimento
sobre as prticas alimentares inerentes a
esse estgio da vida.
Referncias
1. Organizacin Mundial de la Salud. La Salud de los
jvenes: un reto y una esperanza. Ginebra: OMS; 1995.
2. Slater B, Fisberg RM, Philippi ST, Latorre MRDO.
Validation of a semi-quantitative adolescents food
frequency questionnaire applied at public school in So
Paulo, Brazil. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 629-35.
3. Andrade, R G., Pereira, R A. and Sichieri, R. Food intake in
overweight and normal-weight adolescents in the city of
Rio de Janeiro. Cad Sade Pblica 2003; 19 (5): 1485-95.
4. Garcia GCB, Gambardella AMD, Frutuoso MFP. Estado
nutricional e consumo alimentar de adolescentes de um
centro de juventude da cidade de So Paulo. Rev Nutr
2003; 16 (1): 41-50.
5. Gambardella AMG, Frutuoso MFP, Franchi C. Prtica
alimentar de adolescentes. Rev Nutr Campinas 1999;
12(1): 5-63.
6. Carvalho CMRG, Nogueira, AMT, Teles JBM, Paz, SMR,
Sousa RML. Consumo alimentar de adolescentes
matriculados em um colgio particular de Teresina, Piau,
Brasil. Rev Nutr Campinas 2001; 14(2): 85-93.
7. Albano RD, Souza SB. Ingesto de energia e nutrientes
por adolescentes de uma escola pblica. J Pediatr (Rio J)
2001; 77(6): 512-6.
8. Fisberg M, Bandeira CRS, Bonilha EA, Halpern G,
Hirschbruch MD. Hbitos alimentares na adolescncia.
Pediatr Mod 2000; 36 (11): 724-34.
9. Garcia GCB, Gambardella AMD, Frutuoso, MFP. Estado
nutricional e consumo alimentar de adolescentes de um
centro de juventude da cidade de So Paulo. Rev Nutr
Campinas 2003; 16(1): 41-50.
10. Ludwig DS, Peterson KE, Gortmaker SL. Relation between
consumption of sugar-sweetened drinks and childhood
obesity: a prospective, observational analysis. Lancet
2001; 357: 505-8.
11. Nielsen SJ, Popkin BM. Changes in Beverage Intake
Between 1977 and 2001. Am J Prev Med 2004; 27 (3): 20510.
12. Nestl M. Increasing portion sizes in American diets:
More calories, more obesity. J Am Diet Assoc 2003; 103
(1): 39-40.
13. Smiciklas-Wright H, Michel DC, Mickle SJ, Goldman JD,
Cook A. Foods commonly eaten in the United States,
1989-1991 and 1994-1996: Are portion sizes changing? J
Am Diet Assoc 2003; 103 (1): 41-7.
14. Da Veiga GV, Cunha AS, Sichieri R. Trends in overweight
among adolescents living in the poorest and richest
regions of Brazil. Am J Public Health 2004; 94 (9): 1544-8.
15. Popkin BM, Gordon-Larsen P. The nutrition transition:
worldwide obesity dynamics and their determinants. Int J
Obes 2004; 28: S2-S9.