CEMIC

UNIDAD de SALUD MENTAL

MODELO DE ATENCIN
GENERALIDADES
Para toda organizacin, especialmente para las de salud y ms aun para las de salud mental, se hace
indispensable plasmar en un documento las bases epistemolgicas y ticas de su quehacer, con el fin
de orientar a sus propios integrantes, as como los beneficiarios de sus servicios, y a las autoridades
que controlan el mismo, sobre su vocacin, mapa y hoja de ruta al que se ajusta en el cumplimiento
de su misin, procedimientos y procesos que por supuesto deben estar enmarcados en uno o varios
modelos cientficamente aceptados.
El modelo de atencin que propone CEMIC, tiene en cuenta las falencias o fracasos de modelos
histricamente reconocidos; le concede importancia estratgica a las recomendaciones de
organizaciones de expertos, de la organizaciones mundiales de la salud OMS y OPS, y se articula
con lo normativo del Estado Colombiano; se centra en la psicoeducacin a la persona, a la familia y a
la comunidad; especialmente en ensearles a resolver dificultades en su desarrollo fsico, mental,
emocional y espiritual, hasta lograr su rehabilitacin y reinsercin psicosocial.

MARCO HISTORICO DE LOS MODELOS DE ATENCION EN SALUD MENTAL

En la evolucin y desarrollo de la medicina contempornea, uno de los aspectos

que se destacan con ms nitidez es la sustitucin del inters en la prctica
mdica individual, curativa y episdica, por una gradual y progresiva
preocupacin por los aspectos preventivos de la medicina, la promocin de la
salud pblica. Correlativamente, los sistemas de prestacin de servicios parecen
orientarse hacia la al incremento proporcional de programas de alcance colectivo
que fomentan la responsabilidad social de los actores del sistema.
La psiquiatra no solo ha participado en los cambios descritos, sino que por su
ntima vinculacin con las ciencias sociales y del comportamiento ha tomado una
posicin de vanguardia e innovadora, cambiando paradigmas en los sistemas de
salud, como lo atestigua el auge alcanzado por las reformas en los modelos de
atencin asistencialistas, promoviendo programas de salud y la asistencia
psiquitrica comunitaria.
Los diversos modelos asistenciales en psiquiatra:
A. MODELOS BASADOS EN CENTROS PSIQUITRICOS AUTNOMOS Y
AISLADOS.
El modelo centrado en el Hospital Psiquitrico.
El modelo basado en el servicio de Psiquiatra en un hospital general.
Modelo basado en centros hospitalarios (centros de Salud Mental
dispensarios, hospital de da, hogares transitorios, consultas externas en
clnicas, talleres protegidos).
B.- MODELO BASADO EN UNA RED O SISTEMA ASISTENCIAL
CENTRADO EN LA COMUNIDAD.
Tendencias Actuales de Atencin en Psiquiatra y Salud Mental

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En este enfoque de atencin toma en cuenta los tres niveles de
prevencin:
Prevencin Primaria: Actividades de Promocin, educacin, canalizacin,
preventivas comunidad.
Prevencin Secundaria: Atencin, diagnostico e intervencin resolutiva
oportuna y pertinente.
Prevencin Terciaria: Actividades de rehabilitacin.
(1) RODRGUEZ Caldera Jorge, MODELOS DE
ATENCIN EN PSIQUIATRA

1. ORIENTACIN DEL MODELO EN LA UNIDAD DE SALUD MENTAL

CEMIC.
Modelo humanizado: En CEMIC la principal importancia en su quehacer y la
de su talento humano cientfico, operativo y administrativo se centra en el
cuidado humanizado del paciente, enfocado en promover actitud emptica
y compasivas en los miembros de su equipo teraputico.
2.

ESTRUCTURA DEL MODELO EN LA UNIDAD DE SALUD MENTAL

CEMIC.
CEMIC para cumplir con la orientacin y el enfoque descrito anteriormente,
dispone de cuatro unidades de servicios: Dos hospitalarios, uno de
hospitalizacin diurna, un centro de rehabilitacin para consumidores de
SPA que funciona con el modelo de comunidad teraputica, y una unidad
de intervencin comunitaria.

2.1

Informacin de la organizacin:

QUIENES SOMOS: Somos una organizacin dedicada al cuidado de la

salud mental, especialmente a los procesos que permiten recuperarla con
el mnimo sufrimiento de las personas que padecen un trastorno
psiquitrico.
VISIN. Organizacin lder que participa en la transformacin de la
sociedad procurando el desarrollo armnico, cognitivo y emocional de sus
miembros.
NUESTROS PRINCIPIOS GENERALES
Para tal efecto establece como prioritario los siguientes principios generales:
1. Respeto por los derechos humanos de la persona independiente de su etnia, estrato social,
credo religioso, filiacin poltica o condicin jurdica.
2. Promover la cultura de confidencialidad en todos sus procesos de atencin.
3. Orientacin contina a su recurso humano tanto clnico como administrativo para el
acatamiento a los procesos y estndares de calidad, establecidos por las autoridades
rectoras de la materia
4. Psicoeducacin contina al paciente, a sus familiares y a la comunidad en general.

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5. Descentralizar la atencin, operando en red de acuerdo con la conveniencia de los pacientes

y segn el criterio del equipo teraputico.
6. Educacin y actualizacin continua del talento humano de CEMIC en cualquiera de sus
niveles de formacin acadmica.

NUESTROS PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS:

Humanidad
Beneficencia
Confidencialidad
Equidad
Respeto
Honestidad
integralidad
Excelencia
Responsabilidad
Calidad
Seguridad
2.2
Pilares del modelo: (Anglica esta parte se la dejo para su
desarrollo) creo pertinente conceptualizar en este aparte, los elementos
que soportan la prestacin de los servicios de la institucin. Tomando como
base el sistema nico de acreditacin y la descripcin que el ente
acreditador ha definido para el mismo, considero importante adoptar y
adaptar describiendo el contenido como mnimo los siguientes pilares:
Seguridad al paciente: haciendo una descripcin concreta del
programa, determinando poltica de seguridad, Gestin de riesgo
(gestin preventiva) y gestin del EA e incidente (gestin de casos).
Adicionalmente su relacin con frmaco-vigilancia y tecno-vigilancia.
Humanizacin del servicio. describiendo como o cuales son las
polticas organizacionales en relacin al trato de los colaboradores
entre s y con los diferentes clientes y proveedores de los servicios.
Hace alusin nuevamente al cdigo de tica y las actividades
adelantadas por la institucin para hacer ms amable la atencin, a
travs del suministro amplio y suficiente de la informacin, trato
digno, confidencialidad, el respeto. As mismo actitudes del personal
como una escucha activa, la calidez; es decir aspectos en los cuales
la organizacin hace nfasis para el trato con los pacientes.
Gestin tecnolgica. Contiene las principales polticas en lo
referente a gestin tecnolgica es decir la tecnologa relacionada
con la prestacin de los servicios de salud y un segundo gran
componente hace referencia a la gestin de la informacin
asistencial a travs de la integralidad, manejo e interaccin con la
historia clnica en especial de la sistematizada. Como se encuentra
integrada la informacin y como se establece de manera resumida
la combinacin de los formatos manuales con el sistema.

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Gestin de riesgo. descripcin de las grandes estrategias que la
organizacin ha desarrollado con el fin de evitar o prevenir actos no
planeados o esperados en el proceso de atencin. Puede
relacionarse en el punto asistencial con el programa de seguridad al
paciente pero puede incluir otros componentes de los procesos de
apoyo.
Atencin centrada en el usuario y su familia. muestra como la
organizacin define polticas y procesos orientados al proceso
misional y en especial al paciente y su entorno familiar. Ej: Sistemas
de informacin y educacin a paciente. Polticas de atencin
prioritaria de acuerdo a patologas etc.

2.3 Estructura de los servicios de la organizacin y de la jerarqua de la

empresa: Como parte de la estructura y elemento complementario de este tem,
considero pertinente entrar a analizar y describir con qu cuenta la organizacin
para hacer frente a la operatividad de los elementos conceptuales y filosficos
que acabamos de describir.

Por tal motivo el entender la estructura de la organizacin y las diferentes

relaciones de las unidades funcionales 6 5 permite concebir la jerarqua y los
diferentes niveles que la institucin tiene identificados para el manejo y flujo de
la informacin y por ende de la prestacin del servicio. Es decir, por un lado como
se ha diseado la administracin del modelo contando para ello con una serie de
cargos y competencias definidos por la institucin. (Organigrama institucional y
su descripcin funcional y matricial) y por otro, como se relacionan las diferentes
unidades funcionales para que ordenadamente interacten unas con otras, y se
de cada una de las fases del proceso de atencin.
2.4 Portafolio de servicios principales: As mismo definir el portafolio de
servicios que presta la organizacin y sus diferentes relaciones, sedes o alianzas
estratgicas con otros proveedores de servicios, se convierte en punto clave para
dar soporte a la gestin e integracin del modelo que se est describiendo.
3. Gestin del modelo.

a.
b.
c.
d.
e.
f.

Acceso
Identificacin de necesidades de atencin de acuerdo a su patologa
Planeacin de la atencin
Ejecucin del tratamiento:
Evaluacin:
Proceso de educacin al paciente y su familia:

4. Interaccin e integralidad del modelo.

Para ello se propone como mnimo describir en cada punto lo siguiente: a.
Interconsultas: criterios para solicitud de interconsultas, tiempos de
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respuesta,
responsabilidad
del
paciente
durante
el
trmite,
retroalimentacin al profesional tratante b. Referencia y contrareferencia:
criterios de remisin de pacientes, tiempos, procesos de referencia, red
adscrita contratada, planes alternativos, validacin de la referencia
retroalimentacin, seguimiento al paciente, manejo del transporte.
5. Evaluacin y retroalimentacin del modelo.

Finalmente y como cierre lgico de un proceso diseando en P-H-V-A, conviene establecer

desde su formulacin el conjunto de actividades y proceso que se han establecido por la
organizacin para adelantar la evaluacin y adherencia de los procesos aqu descritos, para el
control y seguimiento a la gestin asistencial y los logros obtenidos Por lo anterior se deben
tener en cuenta lo siguiente: a. Indicadores del sistema de gestin. Principales indicadores
asistenciales y mecanismo de monitoreo, (se toma como base para evaluacin los
indicadores de reporte obligatorio que se han establecido) funcionamiento de los
comits asistenciales para el control y monitoreo, mecanismo y metodologa de
anlisis de indicadores.

b. PAMEC. Fundamento resumido del plan de auditoria para el mejoramiento,

procesos asistenciales priorizados y mecanismo de grupos primarios para su
manejo y seguimiento. c. Autoevaluacin frente a estndares del sistema nico
de acreditacin. Mecanismos y grupos de autoevaluacin y articulacin de las
acciones orientadas al cierre de las brechas con la metodologa de PAMEC. Este
aplica si la organizacin ha decidido adelantar la ruta de mejoramiento que
supone este sistema.
d. Comits institucionales: Como los comits han sido delegados y generan
valor a travs del seguimiento estratgico de los principales logros, mejoras y
mantenimientos de los diferentes procesos institucionales.
Finalmente, una vez se ha diseado y documentado el proceso es fundamental su
socializacin y estandarizacin en el cliente interno para que la alineacin de la
organizacin se efecte teniendo como base fundamental y centro de atencin al
cliente. Este proceso de formulacin del modelo debe ser validado
peridicamente en especial cuando la organizacin ha decidido llevar a cabo una
reformulacin de su plataforma estratgica, con el fin de garantizar la
permanente coherencia de esta con el modelo planteado.

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