Aspectos Generales

Aspectos generales
La leucemia es un cncer de las clulas sanguneas. La mayora de las clulas de la sangre

se forman en la mdula sea. En el caso de la leucemia, las clulas sanguneas inmaduras se
vuelven cancerosas. Estas clulas no funcionan como deberan y congestionan a las clulas
sanguneas sanas en la mdula sea.
Los diferentes tipos de leucemia dependen del tipo de clula sangunea que se vuelve
cancerosa. Por ejemplo, la leucemia linfoblstica es un cncer de los linfoblastos (glbulos
blancos que combaten las infecciones). Los glbulos blancos son el tipo ms comn de
clula sangunea que se vuelve cancerosa. Sin embargo, los glbulos rojos (clulas que
transportan oxgeno desde los pulmones al resto del cuerpo) y las plaquetas (clulas que
coagulan la sangre) tambin se pueden convertir en cncer.
La leucemia es ms frecuente en los adultos mayores de 55 aos, pero tambin es el cncer
ms comn en los nios menores de 15 aos.
La leucemia puede ser aguda o crnica. La leucemia aguda es un cncer de crecimiento
rpido que generalmente empeora de prisa. La leucemia crnica es un cncer de
crecimiento lento que empeora despacio con el tiempo. El tratamiento y el pronstico de la
leucemia dependen del tipo de clula sangunea afectada y de que la leucemia sea aguda o
crnica.
Ampliar
Anatoma del hueso. El hueso se compone de hueso compacto, hueso esponjoso y mdula
sea.
Tratamiento
Informacin de PDQ para pacientes sobre tratamiento
Leucemia linfoblstica aguda en adultos
Leucemia mieloide aguda en adultos
Leucemia linfoctica crnica
Leucemia mielgena crnica
Leucemia de clulas pilosas
Leucemia linfoblstica aguda infantil
Leucemia mieloide aguda y otras neoplasias mieloides malignas
Ms informacin
Efectos tardos del tratamiento anticanceroso en la niez (PDQ)
Bsqueda de estudios clnicos (en ingls)
Investigacin
Instantnea de la leucemia
Dos frmacos muestran eficacia contra una forma comn de leucemia
Ver ms investigaciones
Leucemia linfoblstica aguda en adultos: Tratamiento

Versin para pacientes (PDQ)
Secciones
Informacin general sobre la leucemia linfoblstica aguda en adultos
Estadios de la leucemia linfoblstica aguda en adultos
Leucemia linfoblstica aguda recidivante en adultos
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos
Informacin adicional sobre la leucemia linfoblstica aguda en adultos
Informacin sobre este sumario del PDQ
Ver todas las secciones
Informacin general sobre la leucemia linfoblstica aguda

en adultos
Puntos importantes
La leucemia linfoblstica aguda (LLA) en adultos es un tipo de cncer por

el que la mdula sea fabrica demasiados linfocitos (un tipo de glbulos
blancos).
La leucemia puede afectar los glbulos rojos, los glbulos blancos y las
plaquetas.
Haber recibido quimioterapia antes y haber estado expuesto a la

radiacin pueden aumentar el riesgo de LLA.
Entre los signos y sntomas de la LLA en adultos se incluyen la fiebre, el

cansancio y moretones o hemorragias que ocurren con facilidad.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA en adultos, se usan

pruebas para examinar la sangre y la mdula sea.
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperarse) y las

opciones de tratamiento.
La leucemia linfoblstica aguda (LLA) en adultos es un tipo de cncer por el

que la mdula sea fabrica demasiados linfocitos (un tipo de glbulos blancos).
La leucemia linfoblstica aguda (LLA; que tambin se llama leucemia linfoctica aguda) es
un cncer de la sangre y la mdula sea. Este tipo de cncer habitualmente empeora
rpidamente si no se trata.
Ampliar
Anatoma del hueso. El hueso se compone de hueso compacto, hueso

esponjoso y mdula sea. El hueso compacto forma la capa exterior del hueso.
El hueso esponjoso se encuentra, ms que todo, a los extremos de los huesos y
contiene mdula roja. La mdula sea se encuentra en el centro de la mayora
de los huesos y tiene muchos vasos sanguneos. Hay dos tipos de mdula sea:
roja y amarilla. La mdula roja contiene clulas madre sanguneas que se
pueden convertir en glbulos rojos, glbulos blancos o plaquetas. La mdula
amarilla est compuesta, en mayor parte, de grasa.
plaquetas.
Con frecuencia, la mdula sea produce clulas madre sanguneas (clulas inmaduras) que,
con el tiempo, se vuelven clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se
puede volver una clula madre mieloide o una clula madre linfoide.
Una clula madre mieloide se transforma en uno de los tres tipos siguientes de clulas
sanguneas maduras:
Glbulos rojos, que transportan oxgeno y otras sustancias a todos los

tejidos del cuerpo.
Plaquetas, que forman cogulos de sangre para interrumpir el sangrado.
Granulocitos (glbulos blancos), que combaten las infecciones y las

enfermedades.
Una clula madre linfoide se transforma en un linfoblasto y, luego, en uno de los tres tipos
siguientes de linfocitos (glbulos blancos):
Linfocitos B, que producen anticuerpos para ayudar a combatir las

infecciones.
Linfocitos T, que ayudan a los linfocitos B a producir los anticuerpos que

ayudan a combatir las infecciones.
Linfocitos citolticos naturales, que atacan las clulas cancerosas y los

virus.
Ampliar
Evolucin de una clula sangunea. Una clula madre sangunea pasa por
varias etapas para convertirse en un glbulo rojo, una plaqueta o un glbulo
blanco.
En la LLA, hay demasiadas clulas madre que se convierten en linfoblastos, linfocitos B o

linfocitos T. Estas clulas tambin se llaman clulas leucmicas y no son capaces de
combatir muy bien las infecciones. Adems, a medida en que el nmero de clulas
leucmicas aumenta en la sangre y la mdula sea, hay menos lugar para los glbulos
blancos, los glbulos rojos y las plaquetas sanos. Esto puede causar infeccin, anemia y
sangrado fcil. El cncer tambin se puede diseminar al sistema nervioso central (cerebro y
mdula espinal).
Este sumario trata sobre la leucemia linfoblstica aguda en adultos. Para mayor
informacin sobre otros tipos de leucemia, consulte los siguientes sumarios del PDQ:
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil.
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos.
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda y otras neoplasias mieloides

malignas infantiles.
Tratamiento de la leucemia linfoctica crnica.
Tratamiento de la leucemia mielgena crnica.
Tratamiento de la leucemia de clulas pilosas.
Haber recibido quimioterapia antes y haber estado expuesto a la radiacin

pueden aumentar el riesgo de LLA.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener
un factor de riesgo no significa que usted va a tener cncer; no tener factores de riesgo no
significa que no va a tener cncer. Hable con su mdico si piensa que se puede estar en
riesgo. Los posibles factores de riesgo de la LLA son los siguientes:
Ser varn.
Ser de raza blanca.
Ser mayor de 70 aos.
Haber sido tratado previamente con quimioterapia o radioterapia.
Estar expuesto a intensidades altas de radiacin en el ambiente (como la

radiacin nuclear).
Tener ciertos trastornos genticos, como el sndrome de Down.
Entre los signos y sntomas de la LLA en adultos se incluyen la fiebre, el

cansancio y moretones o hemorragias que ocurren con facilidad.
Los primeros signos y sntomas de LLA se parecen a los de la gripe u otras enfermedades
comunes. Consulte con su mdico si tiene algo de lo siguiente:
Sensacin de debilidad o cansancio.
Fiebre o sudores nocturnos.
Moretones o sangrado que ocurren con facilidad.
Petequia (manchas planas del tamao de una punta de alfiler, que

aparecen debajo de la piel y se deben a un sangrado).
Falta de aliento.
Prdida de peso o de apetito.
Dolor en los huesos o el estmago.
Dolor o sensacin de saciedad debajo de las costillas.
Masas indoloras en el cuello, debajo del brazo, el estmago o la ingle.
Tener muchas infecciones.
Estos y otros signos y sntomas pueden obedecer a la leucemia linfoblstica aguda o a otras
afecciones.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA en adultos, se usan pruebas
para examinar la sangre y la mdula sea.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para comprobar

los signos generales de salud, como el control de signos de enfermedad,
como una infeccin o cualquier otra cosa que no parezca habitual. Se
toman tambin los antecedentes mdicos de las enfermedades y los
tratamientos previos del paciente.
Recuento sanguneo completo (RSC) con diferencial:

procedimiento para el que se toma una muestra de sangre y se analiza
para comprobar:
o
La cantidad de glbulos rojos y plaquetas.
La cantidad y tipo de glbulos blancos.
La cantidad de hemoglobina (la protena que transporta el

oxgeno) en los glbulos rojos.
La porcin de la muestra compuesta por glbulos rojos.
Ampliar
Recuento sanguneo completo (RSC). Se extrae sangre introduciendo una

aguja en una vena y se permite que la sangre fluya hacia un tubo. La
muestra de sangre se enva al laboratorio y se cuentan los glbulos
rojos, los glbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar,
diagnosticar y vigilar muchas afecciones distintas.
Estudios qumicos de la sangre : procedimientos en los que se

analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas
sustancias que los rganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una
cantidad no habitual (ms alta o ms baja que lo normal) de una
sustancia puede ser un signo de enfermedad.
Frotis de sangre perifrica : procedimiento en el que se analiza una

muestra de sangre para determinar si hay clulas blsticas, la cantidad y
clases de glbulos blancos, la cantidad de plaquetas y cambios en la
forma de los glbulos.
Aspiracin de mdula sea y biopsia : extraccin de una muestra de

mdula sea, sangre y un trozo pequeo de hueso mediante la insercin
de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternn. Un patlogo
observa y analiza las muestras de mdula sea, sangre y hueso al
microscopio para determinar la presencia de clulas anormales.Ampliar
Aspiracin de la mdula sea y biopsia. Despus de adormecer un rea

pequea de la piel, se inserta una aguja para mdula sea en el hueso
de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y

mdula sea para examinarlas bajo un microscopio.
Se pueden llevar a cabo las siguientes pruebas con las muestras de sangre o mdula
sea que se extraen:
o
Anlisis citogentico : prueba de laboratorio en la que se

observan las clulas de una muestra de sangre o mdula sea al
microscopio para verificar ciertos cambios en los cromosomas de
los linfocitos. Por ejemplo, en la LLA con positividad para el
cromosoma Filadelfia, parte de un cromosoma intercambia su
posicin con una parte de otro cromosoma. Este cromosoma se
llama "cromosoma Filadelfia".Ampliar
Cromosoma Filadelfia. Una seccin del cromosoma 9 y una seccin

del cromosoma 22 se rompen e intercambian lugares. El gen ablbcr se forma en el cromosoma 22 donde se une a la seccin del
cromosoma 9. El cromosoma 22 alterado se llama cromosoma

Filadelfia.
o
Inmunofenotipificacin : proceso que se utiliza para identificar

clulas sobre la base del tipo de antgenos o marcadores en la
superficie de la clula. Este proceso se utiliza para diagnosticar el
subtipo de LLA mediante la comparacin de las clulas cancerosas
con las clulas normales del sistema inmunitario. Por ejemplo, en
un estudio citoqumico se pueden analizar las clulas en una
muestra de tejido mediante sustancias qumicas (tintes) para
identificar ciertos cambios en la muestra. La sustancia qumica
puede provocar un cambio de color en un tipo de clulas
leucmicas pero no en otro tipo de clula leucmica.
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperarse) y las

El pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de los

siguientes aspectos:
La edad del paciente.
Si el cncer se disemin al cerebro o la mdula espinal.
Si hay ciertos cambios en los genes, como el cromosoma Filadelfia.
Si el cncer se trat anteriormente o recidiv (volvi).
Siguiente seccin >

Estadios de la leucemia linfoblstica aguda en adultos
Actualizacin: 17 de febrero de 2016
Este texto puede copiarse o usarse con toda libertad. Sin embargo, agradeceremos que se
d reconocimiento al Instituto Nacional del Cncer como creador de esta informacin. El
material grfico puede ser propiedad del artista o del editor por lo que tal vez sea
necesaria su autorizacin para poder usarlo.
Leucemia mieloide aguda en adultos: Tratamiento

Secciones
Informacin general sobre la leucemia mieloide aguda en adultos
Estadios de la leucemia mieloide aguda
Opciones de tratamiento para la leucemia mieloide aguda en adultos
Informacin adicional sobre la leucemia mieloide aguda en adultos
Informacin general sobre la leucemia mieloide aguda en

adultos
Puntos importantes
La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un tipo de cncer por el

que la mdula sea produce, de manera anormal, mieloblastos (un tipo
de glbulo blanco), glbulos rojos o plaquetas.
plaquetas.
Hay diferentes subtipos de leucemia mieloide aguda.
El tabaquismo, un tratamiento previo con quimioterapia y la exposicin a

radiacin pueden influir en el riesgo en los adultos de contraer leucemia
mieloide aguda.
Los signos y sntomas de la leucemia mieloide aguda en adultos incluyen

fiebre, cansancio, formacin fcil de hematomas o hemorragias.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia mieloide aguda en

adultos, se utilizan pruebas para examinar la sangre y la mdula sea.
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y

las opciones de tratamiento.
La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un tipo de cncer por el que la

mdula sea produce, de manera anormal, mieloblastos (un tipo de glbulo
blanco), glbulos rojos o plaquetas.
La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un cncer de la sangre y la mdula sea.

Este tipo de cncer generalmente empeora rpidamente si no se administra tratamiento. Es
el tipo ms comn de leucemia aguda en adultos. La LMA se conoce tambin se llama
leucemia mielgena aguda, leucemia mieloblstica aguda, leucemia granuloctica aguda y
leucemia no linfoctica aguda.
Ampliar

plaquetas.
La mdula sea produce normalmente clulas madre sanguneas (clulas inmaduras) que,
con el tiempo, se transforman en clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea
se puede convertir en una clula madre mieloide o una clula madre linfoide. Una clula
madre linfoide se convierte en un glbulo blanco.
Una clula madre mieloide se transforma en uno de tres tipos de clulas sanguneas
maduras:

tejidos del cuerpo.
Glbulos blancos, que luchan contra las infecciones y enfermedades.
Plaquetas, que forman cogulos de sangre para impedir el sangrado.
Ampliar
blanco.
En el caso de la LMA, habitualmente las clulas madre mieloides se transforman en un tipo

de glbulo blanco inmaduro que se llama mieloblasto (o blastocito mieloide). Los
mieloblastos en la LMA son glbulos blancos anormales y no se transforman en glbulos

blancos sanos. En algunos casos de LMA, hay demasiadas clulas madre que se
transforman en glbulos rojos o plaquetas anormales. Estos glbulos blancos, glbulos
rojos o plaquetas anormales tambin se llaman clulas o blastocitos leucmicos. Como a
veces las clulas leucmicas se pueden acumular en la mdula sea y la sangre, hay menos
espacio para los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas saludables. Cuando
esto ocurre, se pueden presentar infecciones, anemia o sangrados fciles. Las clulas
leucmicas se puede diseminar fuera de la sangre a otras partes del cuerpo como el sistema
nervioso central (cerebro y mdula espinal), la piel y las encas.
Este sumario trata sobre la LMA en adultos. Para obtener ms informacin sobre otros tipos
de leucemia, consulte los siguientes sumarios del PDQ:

malignas infantiles
Tratamiento de la leucemia mielgena crnica
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil
Tratamiento de la leucemia linfoctica crnica
Tratamiento de la leucemia de clulas pilosas
Hay diferentes subtipos de leucemia mieloide aguda.
La mayora de los subtipos de leucemia mieloide aguda (LMA) se basan en el grado de

madurez (desarrollo) de las clulas cancerosas en el momento del diagnstico y cmo se
diferencian de las clulas normales.
La leucemia promieloctica aguda (LPA) es un subtipo de LMA que se presenta cuando las
partes de dos genes se juntan. Por lo general, la LPA se presenta en adultos de mediana
edad. Los signos de la LPA pueden incluir tanto el sangrado como la formacin de cogulos
de sangre.
El tabaquismo, un tratamiento previo con quimioterapia y la exposicin a
radiacin pueden influir en el riesgo en los adultos de contraer leucemia
mieloide aguda.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de padecer de una enfermedad se llama factor de
riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a padecer de cncer; no tener
factores de riesgo no significa que no se va a padecer de cncer. Consulte con su mdico si
se piensa que puede estar en riesgo. Entre los posibles factores de riesgo de LMA estn los
siguientes:
Ser varn.
Fumar, especialmente despus de los 60 aos.
Haber recibido tratamiento con quimioterapia o radioterapia en el

pasado.
Haber recibido tratamiento para la leucemia linfoblstica aguda (LLA)

infantil en el pasado.
Estar expuesto a la radiacin de una bomba atmica o la sustancia

qumica benceno.
Tener antecedentes de trastornos de la sangre como el sndrome

mielodisplsico.
Los signos y sntomas de la leucemia mieloide aguda en adultos incluyen

fiebre, cansancio, formacin fcil de hematomas o hemorragias.
Los primeros signos y sntomas de la LMA pueden ser similares a aquellos producidos por
la gripe u otras enfermedades comunes. Consulte con su mdico si se presenta algo de lo
siguiente:
Fiebre.
Dificultad para respirar.
Formacin fcil de hematomas o hemorragias.
Petequias (manchas planas, como puntitos bajo la piel producidos por el

sangrado).
Debilidad o sensacin de cansancio.
Prdida de peso o prdida del apetito.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia mieloide aguda en adultos,

se utilizan pruebas para examinar la sangre y la mdula sea.
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar el

estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad
como ndulos o cualquier otra cosa que parezca inusual. Tambin se
toman datos sobre los hbitos de salud del paciente, antecedentes de

enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.
Recuento sanguneo completo (RSC): procedimiento mediante el

cual se extrae una muestra de sangre y se analiza en cuanto a lo
siguiente:
o
La cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
La cantidad de hemoglobina (la protena que transporta oxgeno)

en los glbulos rojos.
La parte de la muestra compuesta por glbulos rojos.
Ampliar

Frotis de sangre perifrica : procedimiento mediante el cual se

analiza una muestra de sangre para verificar si hay blastocitos, la
cantidad y tipos de glbulos blancos, la cantidad de plaquetas y
modificaciones en la forma de las clulas sanguneas.
Aspiracin de mdula sea y biopsia : extraccin de mdula sea,

sangre y un trozo pequeo de hueso mediante la insercin de una aguja
hueca en el hueso de la cadera o el esternn. Un patlogo observa la
mdula sea, la sangre y el hueso al microscopio para verificar si hay
signos de cncer.Ampliar

Anlisis citogentico : prueba de laboratorio mediante la que se

observan al microscopio las clulas de una muestra de sangre o de
mdula sea para detectar ciertos cambios en los cromosomas. Tambin
se pueden realizar otras pruebas, como la hibridizacin fluorescente in

situ (HFIS), para determinar si hay ciertos cambios en los cromosomas.
Inmunofenotipificacin : proceso que se utiliza para identificar

clulas, con base en los tipos de antgenos o marcadores en la superficie
celular. Este proceso se utiliza en el diagnstico del subtipo de LMA
mediante la comparacin de las clulas cancerosas con las clulas
normales del sistema inmunitario. Por ejemplo, un estudio citoqumico
permite hacer una prueba en las clulas de una muestra de tejido
mediante el uso de sustancias qumicas (tintes) para determinar si hay
ciertos cambios en la muestra. Una sustancia qumica puede producir un
cambio de color en un tipo de clula leucmica, pero no en otro tipo de
clula leucmica.
Prueba de reaccin en cadena de la polimerasa de la

transcripcin inversa (RCP-TI): prueba de laboratorio en la que se
estudian las clulas de una muestra de tejido mediante sustancias
qumicas para determinar si hay ciertos cambios en la estructura o el
funcionamiento de los genes. Esta prueba se usa para diagnosticar
cierto tipos de LMA, como la leucemia promieloctica aguda (LPA).
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y las

El pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de los

siguientes aspectos:
El subtipo de LMA.
Si el paciente recibi quimioterapia anteriormente para tratar un tipo de

cncer diferente.
Si hay antecedentes de un trastorno en la sangre, como en el sndrome

mielodisplsico.
Si el cncer se disemin al sistema nervioso central.
Si el cncer se trat antes o recidiv (volvi).
Es importante que la leucemia aguda se trate inmediatamente.
Leucemia linfoctica crnica: TratamientoVersin para

pacientes (PDQ)
Secciones
Informacin general sobre la leucemia linfoctica crnica
Estadios de la leucemia linfoctica crnica
Leucemia linfoctica crnica resistente al tratamiento
Opciones de tratamiento por estadio
Opciones de tratamiento para la leucemia linfoctica crnica resistente al

tratamiento
Informacin adicional sobre la leucemia linfoctica crnica
Informacin general sobre la leucemia linfoctica crnica

Puntos importantes
La leucemia linfoctica crnica es un tipo de cncer por el que la mdula

sea produce demasiados linfocitos (un tipo de glbulo blanco).
La leucemia puede afectar los glbulos rojos, glbulos blancos y las

plaquetas.
La edad avanzada influye en el riesgo de presentar leucemia linfoctica

crnica.
Entre los signos y sntomas de la leucemia linfoctica crnica se incluyen

los ganglios linfticos inflamados y el cansancio.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia linfoctica crnica,

se utilizan pruebas que examinan la sangre, la mdula sea y los
ganglios linfticos.
Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronstico

(probabilidad de recuperacin).
La leucemia linfoctica crnica es un tipo de cncer por el que la mdula sea

produce demasiados linfocitos (un tipo de glbulo blanco).
La leucemia linfoctica crnica (que tambin se llama LLC) es un tipo de enfermedad de la

sangre y mdula sea que, por lo general, empeora lentamente. La LLC es uno de los tipos
ms comunes de leucemia en adultos. Se suele presentar durante o despus de la edad
madura; no es frecuente en los nios.
Ampliar

La leucemia puede afectar los glbulos rojos, glbulos blancos y las plaquetas.
Normalmente, el cuerpo produce clulas madre sanguneas (clulas inmaduras) que se

convierten, con el tiempo, en clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se
puede convertir en una clula madre mieloide o una clula madre linfoide.
La clula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de clulas
sanguneas maduras:
Glbulos rojos que transportan oxgeno y otras sustancias a todos los

tejidos del cuerpo.
Glbulos blancos que luchan contra las infecciones y enfermedades.
Plaquetas que forman cogulos de sangre para detener el sangrado.
La clula madre linfoide se convierte en una clula linfoblstica y luego en uno de los tres
tipos siguientes de linfocitos (glbulos blancos):
Linfocitos B que producen anticuerpos para ayudar a controlar

infecciones.
Linfocitos T que ayudan a los linfocitos B a generar anticuerpos para

controlar infecciones.
Linfocitos citolticos naturales que atacan las clulas cancerosas y los

virus.
Ampliar
En el caso de la LLC, hay demasiadas clulas madre sanguneas que se convierten en

linfocitos anormales en lugar de convertirse en glbulos blancos sanos. Los linfocitos
anormales tambin se llaman clulas leucmicas. Los linfocitos en la LLC no combaten
muy bien las infecciones. Adems, a medida que aumenta el nmero de linfocitos en la
sangre y la mdula sea, hay menos lugar para los glbulos blancos, los glbulos rojos y las
plaquetas sanos. Esto puede producir infeccin, anemia, y sangrado fcil.
Este sumario se refiere a la leucemia linfoctica crnica. Para mayor informacin sobre la
leucemia, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
Leucemia linfoblstica aguda en adultos.
Leucemia linfoblstica aguda infantil.
Leucemia mieloide aguda en adultos.
Leucemia mieloide aguda y otras neoplasias mieloides malignas

infantiles.
Leucemia mielgena crnica.
Leucemia de clulas pilosas infantiles.
La edad avanzada influye en el riesgo de presentar leucemia linfoctica crnica.
Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de presentar una enfermedad se llama factor de
riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a tener cncer; no tener factores de
riesgo no significa que no se va a presentar cncer. Hable con su mdico si piensa que corre
riesgos. Los factores de riesgo para la LLC incluyen los siguientes aspectos:
Edad madura o mayor, sexo masculino o raza blanca.
Antecedentes familiares de LLC o cncer del sistema linftico.
Familiares de origen judo ruso o judo de Europa del Este.
Entre los signos y sntomas de la leucemia linfoctica crnica se incluyen los

ganglios linfticos inflamados y el cansancio.
En general la LLC no presenta signos o sntomas y se detecta en un anlisis de sangre de

rutina. Algunas veces se presentan signos o sntomas que pueden ser producidos por la LLC
o por otras afecciones. Consulte su mdico si presenta cualquiera de los siguientes
problemas:
Hinchazn sin dolor de los ganglios linfticos en el cuello, la axila, el

estmago, o la ingle.
Mucho cansancio.
Dolor o sensacin de llenura debajo de las costillas.
Fiebre e infeccin.
Prdida de peso sin razn aparente.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia linfoctica crnica, se

utilizan pruebas que examinan la sangre, la mdula sea y los ganglios
linfticos.
Entre las pruebas y los procedimientos que se pueden utilizar se encuentran los siguientes:
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los

signos generales de salud, incluso los signos de enfermedad, como
masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. Tambin se toman los
antecedentes mdicos de las enfermedades y los tratamientos
anteriores del paciente.
Recuento sanguneo completo (RSC) con diferencial :

procedimiento por el cual se toma una muestra de sangre para verificar
lo siguiente:
o
La cantidad y el tipo de glbulos blancos.

La parte de la muestra de sangre compuesta de glbulos rojos.
Ampliar

Inmunofenotipificacin : prueba de laboratorio en la que se examinan

los antgenos o marcadores en la superficie de las clulas de la sangre o
de la mdula sea a fin de determinar la presencia de linfocitos o clulas
mieloides. Si estas clulas son linfocitos malignos (cancerosos), se
examinan para determinar si son linfocitos B o linfocitos T.
HFIS (hibridacin fluorescente in situ): tcnica de laboratorio que se

usa para observar genes o cromosomas en las clulas o los tejidos. Se
elaboran en el laboratorio piezas de ADN que contienen un tinte
fluorescente y se agregan a las clulas o tejidos sobre un portaobjetos
de vidrio. Cuando estos pedazos de ADN se unen a genes o reas
especficas de los cromosomas en el portaobjetos, se iluminan al
observarlos al microscopio con una luz especial.
Citometra de flujo : prueba de laboratorio con la que se mide el

nmero de clulas de una muestra, el porcentaje de clulas vivas en una
muestra y ciertas caractersticas de las clulas, como tamao, forma y la
presencia de marcadores tumorales en la superficie de las clulas. Las
clulas se manchan con un tinte sensible a la luz, se colocan en un
lquido y se pasan como una corriente delante de una luz lser o de otro
tipo. Las mediciones se basan en el modo en que el tinte sensible
reacciona frente a la luz.
Prueba de mutacin del gen IgVH: prueba de laboratorio que se

realiza con una muestra de mdula sea o de sangre para determinar si
hay una mutacin en el gen IgVH. Los pacientes con una mutacin en el
gen IgVH tienen un pronstico mejor.
Aspiracin y biopsia de la mdula sea : extraccin de mdula sea,

hueca en el hueso de la cadera o el esternn. Un patlogo observa la
mdula sea, la sangre y el hueso al microscopio para verificar si hay
clulas anormales.Ampliar

(probabilidad de recuperacin).
Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
Estadio de la enfermedad.
Recuento de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas de la sangre.
Si hay sntomas, como fiebre, escalofros o prdida de peso.
Si el hgado, el bazo o los ganglios linfticos tienen tamao ms grande

al normal.
La respuesta al tratamiento inicial.
Si la LLC recidiv (volvi).
El pronstico (posibilidad de recuperacin) depende de los siguientes aspectos:
Si se manifiesta o no una modificacin en el ADN y el tipo de

modificacin, en caso de que corresponda.
Si los linfocitos estn dispersos o no en toda la mdula sea.
El estadio de la enfermedad.
Si la LLC mejora con el tratamiento o ha recurrido (reaparecido).
Si la LLC evoluciona a linfoma o leucemia prolinfoctica.
La salud general del paciente.
Leucemia mielgena crnica: TratamientoVersin para

pacientes (PDQ)
Secciones
Informacin general sobre la leucemia mielgena crnica
Estadios de la leucemia mielgena crnica
Leucemia mielgena crnica recidivante
Opciones de tratamiento para la leucemia mielgena crnica
Informacin adicional sobre la leucemia mielgena crnica
Informacin general sobre la leucemia mielgena crnica

Puntos importantes
La leucemia mielgena crnica es una enfermedad en la que la mdula

sea produce demasiados glbulos blancos.
plaquetas.
Los signos y sntomas de la leucemia mielgena crnica son fiebre,

sudores nocturnos y cansancio.
La mayora de las personas con LMC tienen una mutacin gentica

(cambio) que se llama cromosoma Filadelfia.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia mielgena crnica,

se utilizan pruebas que examinan la sangre y la mdula sea.

La leucemia mielgena crnica es una enfermedad en la que la mdula sea

produce demasiados glbulos blancos.
La leucemia mielgena crnica (llamada tambin LMC o leucemia granuloctica crnica)

es una enfermedad evolutiva lenta de la sangre y la mdula sea y, por lo habitual, se
presenta durante o despus de la edad madura, se presenta con poca frecuencia en los nios.
Ampliar

plaquetas.
Por lo general, la mdula sea elabora clulas madre sanguneas (clulas inmaduras) que,
con el tiempo, se vuelven clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se
puede volver una clula madre mieloide o una clula madre linfoide. Una clula madre
linfoide se convierte en un glbulo blanco.
Una clula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de clulas
sanguneas maduras:

tejidos del cuerpo.
Plaquetas, que forman cogulos de sangre para interrumpir el sangrado.
Granulocitos (glbulos blancos), que combaten las infecciones y las

enfermedades.
Ampliar
blanco.
En la LMC, hay demasiadas clulas madre sanguneas que se transforman en un tipo de

glbulo blanco llamado granulocito. Estos granulocitos son anormales y no se convierten
en glbulos blancos sanos. Estos tambin se llaman clulas leucmicas. Las clulas
leucmicas se pueden acumular en la sangre y la mdula sea, de modo que hay menos
lugar para los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas sanas. Cuando ocurre
esto, se pueden presentar infecciones, anemia o sangrado fcil.
Este sumario trata sobre la leucemia mielgena crnica. Para mayor informacin sobre la
leucemia, consultar los siguientes sumarios del PDQ
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda infantil y otras neoplasias

malignas infantiles
Tratamiento de la leucemia linfoctica crnica
Tratamiento de la leucemia de clulas pilosas
Los signos y sntomas de la leucemia mielgena crnica son fiebre, sudores

nocturnos y cansancio.
La LMC y otras afecciones pueden causar estos y otros signos y sntomas. Consulte con su
mdico si tiene algo de lo siguiente:
Sensacin de mucho cansancio.
Prdida de peso sin razn conocida.
Sudores nocturnos.
Fiebre.
Dolor o sensacin de llenura debajo de las costillas en el costado

izquierdo.
Algunas veces la LMC no causa absolutamente ningn sntoma.

La mayora de las personas con LMC tienen una mutacin gentica (cambio)
que se llama cromosoma Filadelfia.
Cada clula del cuerpo contiene ADN (material gentico) que determina el aspecto y la
actividad celular. El ADN se encuentra en el interior de los cromosomas. En la LMC, parte
del ADN de un cromosoma se desplaza a otro cromosoma. Este cambio se llama
"cromosoma Filadelfia", que hace que la mdula sea produzca una enzima que se llama
tirosina cinasa, que hace que demasiadas clulas madre se vuelvan glbulos blancos
(granulocitos o blastocitos).
El cromosoma Filadelfia no se transmite de padres a hijos.
Ampliar
Cromosoma Filadelfia. Una seccin del cromosoma 9 y una seccin del

cromosoma 22 se rompen e intercambian lugares. El gen abl-bcr se forma en el
cromosoma 22 donde se une a la seccin del cromosoma 9. El cromosoma 22
alterado se llama cromosoma Filadelfia.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia mielgena crnica, se
utilizan pruebas que examinan la sangre y la mdula sea.
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el

estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad,
como un bazo agrandado. Tambin se toman datos sobre los hbitos de

salud del paciente, as como los antecedentes de enfermedades y los
tratamientos anteriores.
Recuento sanguneo completo (RSC) con diferencial :

procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo
siguiente:
o

La parte de la muestra compuesta de glbulos rojos.
Ampliar

Estudios qumicos de la sangre : procedimiento en el que se examina

una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias
liberadas a la sangre por los rganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad
(mayor o menor que lo normal) de una sustancia puede ser signo de
enfermedad.
Aspiracin de la mdula sea y biopsia : extraccin de mdula sea,

en el hueso de la cadera o el esternn. Un patlogo observa y analiza las
muestras de mdula sea, sangre y hueso al microscopio para
determinar si hay clulas anormales.Ampliar

Con las muestras de sangre y mdula sea que se obtienen, se pueden realizar uno
de los siguientes exmenes:
Anlisis citogentico : prueba para la que se observa una

muestra de sangre o mdula sea al microscopio para buscar
ciertos cambios en los cromosomas, como el cromosoma
Filadelfia.
HFIS (hibridacin fluorescente in situ): tcnica de laboratorio

que se usa para observar genes o cromosomas en las clulas o los
tejidos. Se elaboran en el laboratorio piezas de ADN que contienen
un tinte fluorescente y se agregan clulas o tejidos sobre un
portaobjetos de vidrio. Cuando estos pedazos de ADN se unen a
genes o reas especficas de los cromosomas en el portaobjetos,
se iluminan al observarlos al microscopio con una luz especial.
Prueba de reaccin en cadena de la polimerasa con

transcripcin inversa (RCP-TI): prueba de laboratorio para la
que se estudian las clulas de una muestra de tejido con ciertas
sustancias qumicas para determinar si hay ciertos cambios en la
estructura o el funcionamiento de los genes.

El pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de lo

siguiente:
La fase de la LMC.
La cantidad de blastocitos en la sangre o la mdula sea.
El tamao del bazo en el momento del diagnstico.
La salud general del paciente.
Leucemia de clulas pilosas: TratamientoVersin para

pacientes (PDQ)
Secciones
Informacin general sobre la leucemia de clulas pilosas
Estadios de la leucemia de clulas pilosas
Leucemia de clulas pilosas recidivante o resistente
Opciones de tratamiento para la leucemia de clulas pilosas
Informacin adicional sobre la leucemia de clulas pilosas
Modificaciones a este sumario (11/19/2014)

Puntos importantes
La leucemia de clulas pilosas es un tipo de cncer mediante el cual la

mdula sea produce demasiados linfocitos (un tipo de glbulo blanco).
plaquetas.
El sexo y la edad pueden afectar el riesgo de presentar leucemia de

clulas pilosas.
Entre los signos posibles de leucemia de clulas pilosas se incluyen las

infecciones y el dolor debajo de las costillas.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia de clulas pilosas se

usan pruebas que examinan la sangre y la mdula sea.

(posibilidad de recuperacin).
La leucemia de clulas pilosas es un tipo de cncer mediante el cual la mdula

sea produce demasiados linfocitos (un tipo de glbulo blanco).
La leucemia de clulas pilosas es cncer de la sangre y la mdula sea. Este tipo de

leucemia tiende a empeorar de manera lenta o no empeora en absoluto. La enfermedad se
denomina leucemia de clulas pilosas porque las clulas leucmicas parecen tener "vellos"
cuando se examinan con el microscopio.
Ampliar

plaquetas.
Normalmente, la mdula sea elabora clulas madre sanguneas (clulas inmaduras) que se
convierten, con el tiempo, en clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se
puede convertir en una clula madre mieloide o en una clulas madre linfoide.
Una clula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de clulas
sanguneas maduras:

tejidos del cuerpo.
Glbulos blancos que combaten infecciones y enfermedades.
Plaquetas, que forman cogulos sanguneos para detener el sangrado.
Una clula madre linfoide se convierte en una clula linfoblstica y luego, en uno de los
tres tipos siguientes de linfocitos (glbulos blancos):
Linfocitos B, que producen anticuerpos para ayudar a combatir las

infecciones.
Linfocitos T, que ayudan a los linfocitos B en la produccin de

anticuerpos para combatir las infecciones.
Linfocitos citolticos naturales (asesinas naturales), que atacan las

clulas cancerosas o los virus.
Ampliar
blanco.
En la leucemia de clulas pilosas, hay demasiadas clulas madre sanguneas que se

convierten en linfocitos. Estos linfocitos son anormales y no se convierten en glbulos
blancos sanos. Tambin se llaman clulas leucmicas. Las clulas leucmicas se pueden
acumular en la sangre y la mdula sea de modo que hay menos espacio para los glbulos
blancos, los glbulos rojos y las plaquetas sanas. Esto puede provocar infeccin, anemia y
sangrado fcil. Algunas de las clulas leucmicas se pueden acumular en el bazo y hacer
que se inflame.
Este sumario trata sobre la leucemia de clulas pilosas. Para obtener informacin sobre
otros tipos de leucemia, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos.
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil.

El sexo y la edad pueden afectar el riesgo de presentar leucemia de clulas

pilosas.
Cualquier cosa que aumenta las probabilidades de presentar una enfermedad se llama factor
de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a tener cncer; no tener factores
de riesgo no significa que no se va a presentar cncer. Hable con su mdico si piensa que
corre riesgos. Se desconoce la causa de la leucemia de clulas pilosas. Esta se presenta con
mayor frecuencia en hombres de edad avanzada.
Entre los signos posibles de leucemia de clulas pilosas se incluyen las
infecciones y el dolor debajo de las costillas.
La leucemia de clulas pilosas u otras afecciones pueden causar signos y sntomas pueden
ser causados por la leucemia de clulas pilosas. Es posible que otras ocasionen los mismos
sntomas. Consulte su mdico si presenta cualquiera de los siguientes problemas:
Debilidad o cansancio.
Fiebre o infecciones frecuentes.
Sangrado o presentacin de moretones con facilidad.
Respiracin corta.
Prdida de peso sin razn aparente.
Dolor o sensacin de llenura bajo las costillas.
Ndulos no dolorosos en el cuello, las axilas, el estmago o la ingle.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia de clulas pilosas se usan

pruebas que examinan la sangre y la mdula sea.
Se puede utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar el

estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad
como una inflamacin de bazo, ndulos o cualquier otra cosa que
parezca inusual. Tambin se toman datos sobre los hbitos de salud del
paciente, antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados
en cada caso.
Recuento sanguneo completo (RSC): procedimiento en el que se

toma una muestra de sangre y se analiza con respecto a lo siguiente:
o
Cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
Cantidad de hemoglobina (la protena que transporta oxgeno) en

los glbulos rojos.
Ampliar

Frotis de sangre perifrica : procedimiento mediante el cual se

examina una muestra de sangre en bsqueda de clulas que parezcan
"pilosas", la cantidad y tipo de glbulos blancos, cantidad de plaquetas y
cambios en la forma de las clulas.
Estudios qumicos de la sangre : procedimiento por el cual se

examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas
cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia
puede ser signo de enfermedad en el rgano o el tejido que la elabora.
Aspiracin de la mdula sea y biopsia : extraccin de una muestra

de mdula sea, sangre y un trozo pequeo de hueso mediante la
insercin de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternn. Un
patlogo observa las muestras de mdula sea, sangre y hueso bajo un
microscopio para verificar si hay signos de cncer. Ampliar


Inmunofenotipificacin : prueba de laboratorio en la que se examinan

los antgenos o marcadores de la superficie de una clula de sangre o
mdula sea para determinar su tipo. Esta prueba se realiza para
diagnosticar el tipo especfico de leucemia al comparar las clulas
cancerosas con las clulas normales del sistema inmunitario.
Citometra de flujo : prueba de laboratorio para medir el nmero de

clulas de una muestra, el porcentaje de clulas vivas de una muestra y
ciertas caractersticas de las clulas, como el tamao, la forma y la
presencia de marcadores tumorales en la superficie de las clulas. Las
clulas se manchan con un tinte sensible a la luz, se colocan en un
lquido y se pasan en un flujo ante un lser u otro tipo de luz. Las
mediciones se basan en la manera en que el tinte fotosensible reacciona
ante la luz.
Anlisis citogentico : prueba de laboratorio en la que se observan las

clulas de una muestra de tejido bajo un microscopio para verificar si
hay ciertos cambios en los cromosomas.
Exploracin por TC (exploracin por TAC): procedimiento mediante

el cual se toma una serie de fotografas detalladas de reas internas del
cuerpo, desde ngulos diferentes. Las imgenes son creadas por una
computadora conectada a una mquina de rayos X. Es posible que al
paciente se le inyecte en una vena o se le d a beber un tipo de tinte
que sirve para que el rgano o tejido aparezcan ms claros en la
radiografa. Este procedimiento tambin se llama tomografa computada,
tomografa computadorizada o tomografa axial computarizada. A fin de
examinar la inflamacin de los ganglios linfticos o el bazo, se puede
realizar una TC del abdomen.
Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronstico (posibilidad

de recuperacin).
Las opciones de tratamiento pueden depender de los siguientes aspectos:
La cantidad de clulas (leucmicas) pilosas y clulas sanguneas

normales en la sangre y mdula sea.
Si el bazo est inflamado.
Si hay sntomas de leucemia, como una infeccin.
Si la leucemia recidiv (volvi) despus de un tratamiento anterior.
El pronstico (posibilidad de recuperacin) depende de lo siguiente:
Si la leucemia de clulas pilosas no crece o crece tan lentamente que no

necesita tratamiento.
Si la leucemia de clulas pilosas responde al tratamiento.
El tratamiento casi siempre resulta en una remisin a largo plazo (remisin es el perodo
durante el cual algunos o todos los signos y sntomas de la leucemia desaparecen). Si la
leucemia regresa despus de haber entrado en remisin, el nuevo tratamiento generalmente
ocasiona otra remisin.
Leucemia de clulas pilosas: TratamientoVersin para

pacientes (PDQ)
Secciones
Leucemia de clulas pilosas recidivante o resistente
Opciones de tratamiento para la leucemia de clulas pilosas
Informacin adicional sobre la leucemia de clulas pilosas
Modificaciones a este sumario (11/19/2014)

Puntos importantes
No hay un sistema estndar de estadificacin para la leucemia de

clulas pilosas.
No hay un sistema estndar de estadificacin para la leucemia de clulas

pilosas.
La estadificacin es el proceso que se usa para determinar cunto ha avanzado el cncer.

Para planificar el tratamiento de la leucemia de clulas pilosas se usan grupos en vez de
estadios. La enfermedad se agrupa como no tratada, evolutiva o resistente al tratamiento.
Leucemia de clulas pilosas sin tratar
La leucemia de clulas pilosas est recin diagnosticada y no se ha sometido a tratamiento,
excepto para aliviar los signos o los sntomas, como la prdida de peso y las infecciones. En
la leucemia de clulas pilosas no tratada podra presentarse algunos o todos las siguientes
afecciones:
Se detecta en la sangre y la mdula sea la presencia de clulas

(leucmicas) pilosas.
La cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos o plaquetas podra ser

menor que lo normal.
El bazo podra ser mayor que lo normal.
Leucemia de clulas pilosas evolutiva

En la leucemia de clulas pilosas evolutiva, la leucemia ha sido tratada ya sea con
quimioterapia o esplenectoma (extraccin del bazo) y podra presentar una o ambas de las
siguientes condiciones:
Se observa un aumento en el nmero de clulas pilosas en la sangre o la

mdula sea.
La cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos o plaquetas es ms bajo

que lo normal.
Leucemia linfoblstica aguda infantil: Tratamiento

Secciones
Informacin general sobre la leucemia linfoblstica aguda infantil
Grupos de riesgo de la leucemia linfoblstica aguda infantil
Leucemia linfoblstica aguda infantil recidivante
Opciones de tratamiento para la leucemia linfoblstica aguda infantil
Informacin adicional sobre la leucemia linfoblstica aguda infantil
Informacin general sobre la leucemia linfoblstica aguda

infantil
Puntos importantes
La leucemia linfoblstica aguda infantil (LLA) es un tipo de cncer por el

que la mdula sea produce demasiados linfocitos inmaduros (un tipo de
glbulo blanco).
plaquetas.
Los tratamientos anteriores para el cncer y ciertas alteraciones

genticas afectan el riesgo de presentar LLA infantil.
Los signos de LLA infantil incluyen fiebre y hematomas.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA infantil, se utilizan

pruebas que examinan la sangre y la mdula sea.

La leucemia linfoblstica aguda infantil (LLA) es un tipo de cncer por el que la

mdula sea produce demasiados linfocitos inmaduros (un tipo de glbulo
blanco).
La leucemia linfoblstica aguda infantil (tambin llamada LLA o leucemia linfoctica

aguda) es un cncer de la sangre y la mdula sea. Por lo general, este tipo de cncer
empeora de forma rpida si no se trata.
Ampliar

La LLA es el tipo de cncer ms comn en los nios.

plaquetas.
En un nio saludable, la mdula sea elabora clulas madre sanguneas (clulas inmaduras)
que, con el tiempo, se vuelven clulas sanguneas maduras. Una clula madre sangunea se
puede convertir en una clula madre mieloide o una clula madre linfoide.
Una clula madre mieloide se convierte en uno de tres tipos de glbulos sanguneos
maduros:

tejidos del cuerpo.
Plaquetas que forman cogulos de sangre para interrumpir el sangrado.
Glbulos blancos que combaten las infecciones y las enfermedades.
Una clula madre linfoide se convierte en linfoblasto y, luego, en uno de tres tipos de
linfocitos (glbulos blancos):
Linfocitos B que producen anticuerpos para ayudar a combatir las

infecciones.
Linfocitos T que ayudan a los linfocitos B a producir los anticuerpos para

combatir las infecciones.
Linfocitos citolticos naturales que atacan las clulas cancerosas y los

virus.
Ampliar
blanco.
En un nio con LLA, hay demasiadas clulas madre que se transforman en linfoblastos,
linfocitos B o linfocitos T. Estas clulas son cancerosas (clulas de leucemia). Las clulas
leucmicas no funcionan como los linfocitos normales y no pueden combatir muy bien las
infecciones. Adems, en la medida que aumenta la cantidad de clulas de leucemia en la
sangre y la mdula sea, hay menos lugar para los glbulos blancos, los glbulos rojos y las
plaquetas sanas. Esto puede producir infecciones, anemia y sangrados fciles.
Este sumario trata sobre la leucemia linfoblstica aguda en nios, adolescentes y adultos
jvenes. Para obtener informacin sobre otros tipos de leucemia, consultar los siguientes
sumarios del PDQ:

Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos.
Tratamiento de la leucemia de clulas pilosas.
Los tratamientos anteriores para el cncer y ciertas alteraciones genticas

afectan el riesgo de presentar LLA infantil.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de presentar una enfermedad se llama factor de
riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a presentar cncer; no tener un
factor de riesgo no significa que no se va a presentar un cncer. Consulte con el mdico de
su nio si piensa que puede estar en riesgo.
Los posibles factores de riesgo de la LLA son los siguientes:
Estar expuesto a los rayos X antes del nacimiento.
Estar expuesto a la radiacin.
Haber tenido un tratamiento anterior con quimioterapia.
Tener ciertos cambios en los cromosomas o genes.
Tener ciertas afecciones genticas, como las siguientes:

o
Sndrome de Down.
Neurofibromatosis tipo 1 (NF1).
Sndrome de Shwachman.
Sndrome de Bloom.
Ataxia-telangiectasia.
Los signos de LLA infantil incluyen fiebre y hematomas.
La LLA infantil u otras afecciones pueden producir estos y otros signos y sntomas.
Consulte con el mdico de su nio si tiene algo de lo siguiente:
Fiebre.
Hematomas o sangrados fciles.
Petequia (manchas planas, como puntitos de color rojo oscuro debajo de

la piel producidos por un sangrado).
Dolor de huesos o articulaciones.
Masas en el cuello, las axilas, el estmago o la ingle que no duelen.
Dolor o sensacin de saciedad debajo de las costillas.
Debilidad, sensacin de cansancio o aspecto plido.
Prdida de apetito.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA infantil, se utilizan pruebas que

examinan la sangre y la mdula sea.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos para diagnosticar la LLA infantil
y determinar si las clulas leucmicas se diseminaron a otras partes del cuerpo, como el
cerebro o los testculos:
Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los

signos generales de salud, como la revisin de signos de enfermedad,
masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. Se toman tambin los
antecedentes mdicos de las enfermedades y los tratamientos previos
del paciente.
Recuento sanguneo completo (RSC) con diferencial:

procedimiento mediante el cual se toma una muestra de sangre y se
analiza lo siguiente:
o

Ampliar

Estudios qumicos de la sangre : procedimiento en el cual se

examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas
cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia
puede ser signo de enfermedad.
Aspiracin de la mdula sea y biopsia : extraccin de una muestra

de mdula sea y un trozo pequeo de hueso mediante la insercin de
una aguja en el hueso de la cadera o el esternn. Un patlogo observa
las muestras de mdula sea y hueso al microscopio para verificar si hay
signos de cncer. Ampliar

pequea de la piel, se inserta una aguja para la mdula sea en el hueso
ilaco (hueso de la cadera) del nio. Se extraen muestras de sangre,
hueso y mdula sea para examinarlas bajo un microscopio.
Se pueden realizar las siguientes pruebas en el tejido que se extrae:
Anlisis citogentico : prueba de laboratorio en la que se

observan las clulas de una muestra de sangre o mdula sea al
microscopio para verificar si hay ciertos cambios en los
cromosomas de los linfocitos. Por ejemplo, en la LLA con
positividad para el cromosoma Filadelfia, parte de un cromosoma
intercambia su posicin con una parte de otro cromosoma. Este
cromosoma se llama "cromosoma Filadelfia".Ampliar
Cromosoma Filadelfia. Una seccin del cromosoma 9 y una seccin

del cromosoma 22 se rompen e intercambian lugares. El gen ablbcr se forma en el cromosoma 22 donde se une a la seccin del
cromosoma 9. El cromosoma 22 alterado se llama cromosoma
Filadelfia.
o
Inmunofenotipificacin : prueba de laboratorio en la que se

examinan los antgenos o los marcadores en la superficie de una
clula de sangre o mdula sea para determinar si son linfocitos o
clulas mieloides. Si las clulas son linfocitos malignos
(cancerosos), se examinan para determinar si son linfocitos B o

linfocitos T.
Puncin lumbar : procedimiento que se usa para tomar una muestra

de lquido cefalorraqudeo (LCR) de la columna vertebral. Se realiza
mediante la colocacin de una aguja entre dos huesos de la columna
vertebral hacia el LCR que rodea la mdula espinal, y se extrae una
muestra del lquido. La muestra de LCR se examina al microscopio en
busca de clulas leucmicas que se han diseminado al cerebro y la
mdula espinal. Este procedimiento tambin se llama PL o puncin
espinal.Ampliar
Puncin lumbar. El paciente se acuesta sobre una camilla en posicin

encorvada. Despus que se adormece un rea pequea en la parte
inferior de la espalda, se inserta una aguja intrarraqudea o espinal, la

cual es larga y fina, en la parte inferior de la columna vertebral para
extraer lquido cefalorraqudeo (LCR, se muestra en azul). El lquido se
puede enviar a un laboratorio para analizarse.
Este procedimiento se realiza despus del diagnstico de leucemia a fin de

determinar si las clulas leucmicas se diseminaron al cerebro y la mdula espinal.
Se administra quimioterapia intratecal despus de la extraccin de una muestra de
lquido para tratar las clulas leucmicas que se pudieron haber diseminado al
cerebro o a la mdula espinal.
Radiografa del trax : radiografa de los rganos y huesos del interior

del trax. Un rayo X es un tipo de haz de energa que puede atravesar el
cuerpo y plasmarse en una placa que muestra una imagen del interior
del cuerpo. La radiografa de trax se realiza para determinar si las
clulas leucmicas formaron una masa en el medio del trax.
Biopsia testicular extraccin de clulas o tejidos de los testculos para

que un patlogo los observe al microscopio y verifique si hay signos de
cncer. Este procedimiento se realiza solo si parece haber algo inusual
en los testculos durante el examen fsico.

El pronstico (probabilidad de recuperacin) puede depender de los siguientes aspectos:
La edad en el momento del diagnstico, el sexo y la raza.
El nmero de glbulos blancos en la sangre en el momento del

diagnstico.
Si las clulas leucmicas se originaron en linfocitos B o en linfocitos T.
Si se manifestaron ciertos cambios en los cromosomas o los genes de los

linfocitos con cncer.
Si el nio tiene el sndrome de Down.
Si las clulas leucmicas se encuentran en el lquido cefalorraqudeo.
Cun rpido y cunto disminuye la concentracin de clulas leucmicas

despus de la primera y segunda fase de tratamiento.
Si el nio es obeso en el momento del diagnstico.
Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
Si las clulas leucmicas surgieron de linfocitos B o linfocitos T.
Si el nio tiene riesgo estndar o riesgo alto de LLA.
La edad del nio en el momento del diagnstico.
Si hay ciertos cambios en los cromosomas de los linfocitos, como el

cromosoma Filadelfia.
Qu tan rpido y hasta qu grado disminuye el recuento de clulas

leucmicas despus del tratamiento inicial.
Para la leucemia que recae (vuelve) despus del tratamiento inicial, el pronstico y las
opciones de tratamiento dependen, en parte, de los siguientes aspectos:
Tiempo transcurrido entre el diagnstico y el momento en que la

leucemia vuelve despus del tratamiento inicial.
Si la leucemia vuelve a la mdula sea o a otras partes del cuerpo.

Secciones

Puntos importantes
En el caso de la LLA infantil, se utilizan grupos de riesgo en lugar de

estadios para planificar el tratamiento.
En el caso de la LLA infantil, se utilizan grupos de riesgo en lugar de estadios

para planificar el tratamiento.
Hay dos grupos de riesgo de LLA infantil que se describen de la siguiente forma:
Riesgo estndar (bajo): incluye a los nios de 1 a menos de 10 aos de

edad con un recuento de glbulos blancos inferior a 50.000/l en el
momento del diagnstico.
Riesgo alto: incluye a los nios de 10 aos o ms, o a los nios con un
recuento de glbulos blancos de 50.000/l o ms en el momento del
diagnstico.
Otros factores que afectan el grupo de riesgo son los siguientes:
Si las clulas leucmicas se originaron en linfocitos B linfocitos B o en

linfocitos T.
Si hay ciertos cambios en los cromosomas o los genes de los linfocitos.
Qu tan rpido y hasta qu grado disminuye el recuento de clulas

leucmicas despus del tratamiento inicial.
Si se encuentran clulas leucmicas en el lquido cefalorraqudeo en el

momento del diagnstico.
Para planificar el tratamiento, es importante conocer el grupo de riesgo. Los nios con LLA
de riesgo alto habitualmente reciben ms medicamentos contra el cncer y en dosis ms
altas que los nios con LLA de riesgo estndar.

Secciones

La LLA infantil recidivante es el cncer que volvi despus de haber sido tratado. La
leucemia puede volver a la sangre y la mdula sea, el cerebro, la mdula espinal, los
testculos u otras partes del cuerpo.

Secciones

Puntos importantes
Hay diferentes tipos de tratamiento para la leucemia linfoblstica aguda

infantil (LLA).
El tratamiento de nios con LLA debe ser planificado por un equipo de

mdicos con experiencia en el tratamiento de la leucemia infantil.
El tratamiento de la LLA infantil habitualmente se compone de tres

fases.
Se usan cuatro tipos de tratamiento estndar:

o
Quimioterapia
Radioterapia
Quimioterapia con trasplante de clulas madre
Terapia dirigida
Se administra tratamiento para destruir las clulas leucmicas que se

diseminaron o se pueden diseminar al cerebro, la mdula espinal o los
testculos.
Se estn probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clnicos.

o
Terapia con receptores de antgenos quimricos (CAR) de clulas T
Los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clnicos

antes, durante o despus de comenzar su tratamiento para el cncer.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Hay diferentes tipos de tratamiento para la leucemia linfoblstica aguda infantil

(LLA).
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los nios con leucemia linfoblstica
aguda (LLA). Algunos tratamientos son estndar (el tratamiento actualmente usado) y otros
se encuentran en evaluacin en ensayos clnicos. Un ensayo clnico de tratamientos consiste
en un estudio de investigacin que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener
informacin sobre tratamientos nuevos para pacientes de cncer. Cuando los ensayos
clnicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estndar, el
tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estndar.
Debido a que el cncer en los nios es poco frecuente, se debe considerar la participacin
en un ensayo clnico. Algunos ensayos clnicos estn abiertos solo para pacientes que no
han comenzado un tratamiento.
El tratamiento de nios con LLA debe ser planificado por un equipo de mdicos
con experiencia en el tratamiento de la leucemia infantil.
El tratamiento del nio ser supervisado por un onclogo pediatra, que es un mdico que se
especializa en el tratamiento de nios con cncer. El onclogo pediatra puede enviar al nio
a una consulta con otros mdicos pediatras que tienen experiencia y conocimientos en el
tratamiento de nios con leucemia y que se especializan en ciertos campos de la medicina.
Entre ellos, se incluyen los siguientes especialistas:
Pediatra.
Hematlogo.
Onclogo mdico.
Cirujano pediatra.
Onclogo de radioterapia.
Neurlogo.
Patlogo.
Radilogo.
Enfermero especializado en pediatra.
Trabajador social.
Especialista en rehabilitacin.
Psiclogo.
Pedagogo.
Los exmenes peridicos de seguimiento son muy importantes. El tratamiento puede

ocasionar efectos secundarios mucho tiempo despus de que termine. Estos se llaman
efectos tardos. La radioterapia dirigida al cerebro puede causar cambios en el estado de
nimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria. Los nios menores
de 4 aos tienen un riesgo ms alto de efectos tardos por la radioterapia dirigida al cerebro.
Los efectos tardos del tratamiento de la LLA tambin incluyen el riesgo de segundos
cnceres (nuevos tipos de cncer), especialmente tumores cerebrales
Algunos efectos tardos del tratamiento de la LLA se pueden tratar o controlar. Es
importante hablar con el mdico de su nio sobre los posibles efectos tardos que causan
algunos tratamientos. Consulte el sumario del PDQ sobre Efectos tardos del tratamiento
anticanceroso en la niez.
El tratamiento de la LLA infantil habitualmente se compone de tres fases.
El tratamiento de la LLA infantil se realiza en fases:
Induccin a la remisin: esta es la primera fase del tratamiento. La meta

es destruir las clulas leucmicas de la sangre y la mdula sea. Esto
pone la leucemia en estado de remisin.
Consolidacin /intensificacin: esta es la segunda fase del tratamiento.

Comienza una vez que la leucemia est en remisin. La meta de la
terapia de consolidacin/intensificacin es destruir las clulas
leucmicas que queden en el cuerpo y que puedan causar una recada.
Mantenimiento: esta es la tercera fase del tratamiento. La meta es

destruir toda clula leucmica restante que pudiera regenerarse y
producir una recada. A menudo, los tratamientos de cncer suelen
administrarse en dosis ms bajas que las que se usan en las fases de
induccin a la remisin, y de consolidacin/intensificacin. Es ms
probable que el cncer vuelva si no se toman los medicamentos
prescritos por el mdico en la terapia de mantenimiento. Esta fase
tambin se llama terapia de continuacin.
Se usan cuatro tipos de tratamiento estndar:

Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento para el cncer que usa medicamentos para interrumpir

el crecimiento de las clulas cancerosas, ya sea mediante su destruccin o impidiendo su
multiplicacin. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o
msculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguneo y pueden llegar a las clulas
cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistmica). Cuando la quimioterapia se coloca
directamente en el lquido cefalorraqudeo (intratecal), un rgano o una cavidad corporal
como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las clulas cancerosas de esas
reas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento en el que se
usa ms de un medicamento contra el cncer.
La forma de administracin de la quimioterapia depende del grupo de riesgo del nio. Los
nios con LLA de riesgo alto reciben ms medicamentos contra el cncer y en dosis ms
altas que los nios con LLA de riesgo estndar. La quimioterapia intratecal se puede usar en
el tratamiento de la LLA infantil que se ha diseminado, o se puede haber diseminado al
cerebro y la mdula espinal.
Para obtener ms informacin en ingls, consultar el enlace Medicamentos aprobados para
la leucemia linfoblstica aguda.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento para el cncer que utiliza rayos X de alta energa u otros
tipos de radiacin para destruir las clulas cancerosas o para impedirles que crezcan. Hay
dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una mquina fuera del cuerpo que
enva la radiacin hacia el cncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva
sellada en agujas, semillas, cables o catteres, que se coloca directamente en el cncer o
cerca del mismo.
La radioterapia externa se puede usar para tratar la LLA infantil que se disemin o se puede
diseminar al cerebro, la mdula espinal o testculos.
Quimioterapia con trasplante de clulas madre
El trasplante de clulas madre es un mtodo para administrar dosis altas de quimioterapia y,

a veces, irradiacin total del cuerpo, y luego remplazar las clulas que forman la sangre
destruidas por el tratamiento del cncer. Se extraen clulas madre (glbulos inmaduros) de
la sangre o la mdula sea de un donante. Despus de que el paciente recibe el tratamiento,
las clulas madre del donante se devuelven al paciente mediante una infusin. Estas clulas
madre reinfundidas crecen (y restauran) las clulas sanguneas del paciente. El donante de
clulas madre no tiene que tener relacin familiar con el paciente.
El trasplante de clulas madre se usa rara vez como tratamiento inicial para los nios y
adolescentes con LLA. Se usa ms a menudo como parte del tratamiento de la LLA que
recidiva (vuelve despus del tratamiento).
Ampliar
Trasplante de clulas madre. (Paso 1): se extrae sangre de una vena en el

brazo del donante. La sangre pasa por una mquina que separa las clulas
madre. Luego, la sangre regresa al donante mediante una vena del otro brazo.
(Paso 2): el paciente recibe quimioterapia para eliminar clulas que componen
la sangre y tambin puede recibir radioterapia (no se muestra). (Paso 3): el
paciente recibe clulas madre mediante un catter que se coloca en un vaso
sanguneo del pecho.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras

sustancias para identificar y atacar clulas cancerosas especficas sin daar las clulas
normales.
Los inhibidores de la tirosina cinasa (ITC) son medicamentos de terapia dirigida que
impiden la accin de la enzima tirosina cinasa que hace que las clulas madre se
transformen en ms glbulos blancos o blastocitos de los que el cuerpo necesita. El
mesilato de imatinib (Gleevec) es un ITC que se usan en el tratamiento de nios con la
LMC positiva para el cromosoma Filadelfia.
Tambin estn en estudio nuevas clases de terapias dirigidas para tratar la LLA infantil.
Se administra tratamiento para destruir las clulas leucmicas que se
diseminaron o se pueden diseminar al cerebro, la mdula espinal o los
testculos.
El tratamiento para destruir clulas leucmicas o para prevenir la diseminacin de clulas

leucmicas al cerebro o la mdula espinal se llama terapia dirigida al SNC. Se puede usar
quimioterapia para tratar las clulas leucmicas que dosis dese diseminaron o se pueden
diseminar al cerebro y la mdula espinal. Debido a que la quimioterapia estndar podra no
llegar a las clulas leucmicas del SNC (cerebro y mdula espinal), las clulas son capaces
de esconderse en el SNC. La quimioterapia sistmica administrada en dosis altas o la
quimioterapia intratecal (en el lquido cefalorraqudeo) puede alcanzar las clulas
leucmicas del SNC. Algunas veces, tambin se administra radioterapia externa dirigida al
cerebro.
Ampliar
Quimioterapia intratecal. Los medicamentos anticancerosos se inyectan en el

espacio intratecal, el cual contienen el lquido cefalorraqudeo (LCR, se muestra
en color azul). Existen dos formas de hacer esto. Una de las formas, la cual se
muestra en la parte superior de la imagen, consiste en inyectar los
medicamentos dentro del reservorio de Ommaya (un aparato en forma de
cpula que se ubica bajo el cuero cabelludo mediante una ciruga; el mismo
contiene los medicamentos que circularn a travs de un tubo pequeo hacia
el cerebro). La otra forma, la cual se muestra en la parte inferior de la imagen,
consiste en inyectar los medicamentos directamente en el LCR en la parte
inferior de la columna vertebral, despus que se adormece un rea pequea en
la parte inferior de la espalda.
Estos tratamientos se administran adems del tratamiento que se usa para destruir las
clulas leucmicas del resto del cuerpo. Todos los nios con LLA reciben terapia dirigida al
SNC como parte de la terapia de induccin y la terapia de intensificacin/consolidacin y, a
veces, durante la terapia de mantenimiento.
Si las clulas leucmicas se diseminaron a los testculos, el tratamiento incluye dosis altas
de quimioterapia sistmica y, a veces, radioterapia.
Se estn probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clnicos.
Esta seccin del sumario define los tratamientos que estn bajo estudio en ensayos clnicos.
Es posible que no se mencione cada uno de los tratamientos nuevos que estn en estudio.
Para mayor informacin sobre ensayos clnicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Terapia con receptores de antgenos quimricos (CAR) de clulas T
La terapia con CAR de las clulas T es un tipo de inmunoterapia en la que las clulas T (un
tipo de clulas del sistema inmunitario) del paciente se modifican para que estas ataquen
ciertas protenas en la superficie de las clulas cancerosas. Las clulas T se extraen del
paciente y se les aade receptores especiales a su superficie en el laboratorio. Las clulas
modificadas se llaman clulas T con receptor de antgeno quimrico (CAR). Las clulas T
con receptores de antgenos quimricos se cultivan en el laboratorio y se administran al
paciente mediante infusin. Estas clulas T con CAR se multiplican en la sangre del
paciente y eliminan las clulas cancerosas. La terapia con CAR de clulas T est en estudio
para el tratamiento de la LLA infantil que ha recidivado (regresado) por segunda vez.
Los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico.
Para algunos pacientes, la mejor eleccin de tratamiento puede ser participar en un ensayo
clnico. Los ensayos clnicos forman parte del proceso de investigacin del cncer. Los
ensayos clnicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cncer
son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estndar.
Muchos de los tratamientos estndar actuales se basan en ensayos clnicos anteriores. Los
pacientes que participan en un ensayo clnico pueden recibir el tratamiento estndar o estar
entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clnicos tambin ayudan a mejorar la forma en
que se tratar el cncer en el futuro. Aunque los ensayos clnicos no conduzcan a
tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a
avanzar en la investigacin.
Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clnicos antes,
durante o despus de comenzar su tratamiento para el cncer.
Algunos ensayos clnicos slo incluyen a pacientes que todava no recibieron tratamiento.
Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cncer no mejor. Tambin
hay ensayos clnicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cncer recidive
(vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cncer.
Los ensayos clnicos se realizan en muchas partes del pas. Consultar la seccin sobre
Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en ingls a los ensayos clnicos que se
realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clnicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cncer o para determinar el
estadio del cncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repetirn para asegurarse que el
tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento
se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificacin.
Algunas de las pruebas se seguirn repitiendo en ocasiones despus de terminar el
tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afeccin cambi o si el
cncer recidiv (volvi). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o
exmenes mdicos.
En todas las fases del tratamiento, se realizan aspiraciones de mdula sea y biopsias para
verificar si el tratamiento funciona.

Secciones
Opciones de tratamiento para la leucemia linfoblstica

aguda infantil
Leucemia linfoblstica aguda infantil recin diagnosticada (riesgo

estndar)
Leucemia linfoblstica aguda infantil recin diagnosticada (riesgo alto)
Leucemia linfoblstica aguda infantil recin diagnosticada (grupos

especiales)
o
Leucemia linfoblstica aguda infantil de clulas T
Lactantes con leucemia linfoblstica aguda
Nios de 10 aos o ms y adolescentes con leucemia linfoblstica

aguda
Leucemia linfoblstica aguda infantil positiva para el cromosoma

Filadelfia
Leucemia linfoblstica aguda infantil recin diagnosticada (riesgo estndar)
El tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil (LLA) de riesgo estndar, durante

las fases de induccin a la remisin, consolidacin /intensificacin, y mantenimiento
siempre incluye la quimioterapia combinada Cuando los nios estn en remisin despus de
una terapia de induccin a la remisin, se puede realizar un trasplante de clulas madre con
clulas madre de un donante. Cuando los nios no estn en remisin despus de un
tratamiento de induccin a la remisin, generalmente, el tratamiento adicional es el mismo
que se administra a los nios con LLA de alto riesgo.
Se administra quimioterapia intratecal para evitar la diseminacin de las clulas leucmicas
al cerebro y la mdula espinal.
Entre los tratamientos que se encuentran en estudio en ensayos clnicos para la LLA de
riesgo estndar, se incluyen nuevos regmenes de quimioterapia.
Consultar la lista de estudios o ensayos clnicos sobre el cncer auspiciados por el NCI que
estn aceptando pacientes. Para realizar la bsqueda, usar el trmino en ingls untreated
childhood acute lymphoblastic leukemia. Para encontrar resultados ms especficos, se
puede refinar la bsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo,
el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con el mdico
de su nio sobre ensayos clnicos en los que este pueda participar. Nota: los resultados
obtenidos solo estn en ingls.
Asimismo, se dispone de informacin general sobre ensayos clnicos en el portal de Internet
del NCI.
Leucemia linfoblstica aguda infantil recin diagnosticada (riesgo alto)
El tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda (LLA) infantil de riesgo alto durante las
fases de induccin a la remisin, consolidacin /intensificacin y mantenimiento siempre
incluye quimioterapia combinada. A los nios en el grupo de LLA de riesgo alto, se les
administran ms medicamentos contra el cncer y en dosis ms altas, especialmente en la
fase de consolidacin/intensificacin, que a los nios en el grupo de riesgo estndar.
Se administra quimioterapia intratecal y sistmica para evitar o tratar la diseminacin de las
clulas leucmicas al cerebro y la mdula espinal. Algunas veces, tambin se administra
radioterapia dirigida al cerebro.
Entre los tratamientos que estn en estudio en ensayos clnicos para la LLA de riesgo alto,
se incluyen nuevos regmenes de quimioterapia con terapia dirigida o sin esta o trasplante
de clulas madre.
Leucemia linfoblstica aguda infantil recin diagnosticada (grupos especiales)
Leucemia linfoblstica aguda infantil de clulas T
El tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil (LLA) de clulas T en las fases

de induccin a la remisin, consolidacin /intensificacin y mantenimiento siempre incluye
quimioterapia combinada. A los nios con LLA de clulas T, se les administran ms
medicamentos contra el cncer y en dosis ms altas que a los nios con LLA de clulas B
del grupo de riesgo estndar.
Se administra quimioterapia intratecal y sistmica para evitar la diseminacin de las clulas
leucmicas al cerebro y la mdula espinal. Algunas veces, tambin se administra
Entre los tratamientos que se estudian en ensayos clnicos de la LLA de clulas T, se
incluyen nuevos medicamentos contra el cncer y regmenes de quimioterapia con terapia
dirigida o sin esta.
Lactantes con leucemia linfoblstica aguda
El tratamiento de los lactantes con LLA en las fases de induccin a la remisin,

consolidacin /intensificacin y mantenimiento siempre incluye quimioterapia combinada.
A los lactantes con LLA se les administran diferentes medicamentos contra el cncer y en
dosis ms altas que a los nios de 1 ao o ms del grupo de riesgo estndar. No est claro si
un trasplante de clulas madre en la primera remisin mejora la supervivencia.
leucmicas al cerebro y la mdula espinal.
Entre los tratamientos que estn es estudio en ensayos clnicos de lactantes con LLA, se
incluyen los siguientes:
Participacin en un ensayo clnico de quimioterapia, seguida de un

trasplante de clulas madre de un donante para lactantes con ciertos
cambios en los genes.
Nios de 10 aos o ms y adolescentes con leucemia linfoblstica aguda
El tratamiento de la LLA en nios y adolescentes (de 10 aos o ms) en las fases de

induccin a la remisin, consolidacin /intensificacin y mantenimiento siempre incluye
quimioterapia combinada. A los nios de 10 aos o ms y a los adolescentes con LLA, se

les administran ms medicamentos contra el cncer y en dosis ms altas que a los nios del
grupo de riesgo estndar.
leucmicas al cerebro y a la mdula espinal. Algunas veces, tambin se administra
Entre los tratamientos que estn en estudio en ensayos clnicos para nios de 10 aos o
ms, y adolescentes mayores con LLA, se incluyen nuevos medicamentos anticancerosos y
regmenes de quimioterapia con terapia dirigida o sin esta.
Leucemia linfoblstica aguda infantil positiva para el cromosoma Filadelfia
En el tratamiento de la LLA infantil positiva para el cromosoma Filadelfia en las fases de

remisin de la induccin, la consolidacin /intensificacin y el mantenimiento, se pueden
incluir los siguientes tratamientos:
Quimioterapia combinada y terapia dirigida con un inhibidor de la

tirosina cinasa (mesilato de imatinib), con trasplante de clulas madre
de un donante o sin este.
estn aceptando pacientes. Para realizar la bsqueda, usar los trminos en ingls T-cell
childhood acute lymphoblastic leukemia y Philadelphia chromosome positive childhood
precursor acute lymphoblastic leukemia. Para encontrar resultados ms especficos, se
del NCI.
El tratamiento estndar de la leucemia linfoblstica aguda infantil (LLA) que recae y

vuelve a la mdula sea puede incluir los siguientes procedimientos:
Quimioterapia combinada.
Quimioterapia con irradiacin total del cuerpo o sin ella, seguida de un

trasplante de clulas madre, utilizando clulas madre de un donante.
El tratamiento estndar de la leucemia linfoblstica aguda infantil (LLA) recidivante y

vuelve fuera de la mdula sea puede incluir los siguientes procedimientos:
Quimioterapia sistmica y quimioterapia intratecal, con radioterapia

dirigida al cerebro o a la mdula espinal para el cncer que vuelve solo
al cerebro y la mdula espinal.
Quimioterapia combinada y radioterapia para el cncer que vuelve solo

a los testculos.
Entre los tratamientos que estn en estudio en ensayos clnicos para la LLA infantil
recidivante, se incluyen los siguientes procedimientos:
Medicamentos nuevos contra el cncer y tratamientos nuevos de

quimioterapia combinada.
Quimioterapia combinada y nuevas clases de tratamientos dirigidos.
Terapia con receptor de antgeno quimrico (CAR) de las clulas T.
estn aceptando pacientes. Para realizar la bsqueda, usar el trmino en ingls recurrent
childhood acute lymphoblastic leukemia. Para encontrar resultados ms especficos, se
del NCI.

Secciones
Informacin adicional sobre la leucemia linfoblstica aguda

infantil
Para obtener mayor informacin del Instituto Nacional del Cncer sobre la leucemia
linfoblstica aguda infantil, consultar los siguientes enlaces:
Lo que usted necesita saber sobre la leucemia
Tomografa computarizada (TC) y exploraciones para cncer
Trasplantes de clulas madre formadoras de sangre
Terapias dirigidas contra el cncer
La informacin que se presenta a continuacin solo est disponible en ingls:
Medicamentos aprobados para la leucemia linfoblstica aguda
Para mayor informacin sobre el cncer en la niez y otros recursos generales sobre el
cncer, consultar los siguientes enlaces:
Adolescentes y adultos jvenes con cncer
Cnceres infantiles
Cncer en nios y adolescentes
Cmo hacer frente al cncer
Efectos tardos del tratamiento anticanceroso en la niez
Estadificacin del cncer
Preguntas para el doctor
La informacin que se presenta a continuacin solo est disponible en ingls:
CureSearch para el Cncer InfantilNotificacin de salida
Nios con cncer: manual para padres
Informacin para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del

paciente/defensores del paciente

Secciones
Informacin sobre el PDQ
Propsito de este sumario
Revisores y actualizaciones
Informacin sobre ensayos clnicos
Permisos para el uso de este sumario.
Clusula sobre el descargo de responsabilidad
Para mayor informacin
Informacin sobre el PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del
Cncer (NCI) que contiene informacin completa sobre el cncer. La base de datos del
PDQ incluye sumarios de la ltima informacin publicada sobre la prevencin, deteccin,
gentica, tratamiento, cuidados mdicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa
relacionada con el cncer. La mayora de los sumarios se presentan en dos versiones. Las
versiones para profesionales de la salud tienen informacin detallada escrita en lenguaje
tcnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fcil de comprender, que
no es tcnico. Ambas versiones tienen informacin sobre el cncer que es exacta y
actualizada. Adems, las versiones tambin estn disponibles en ingls.
El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de
la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigacin biomdica del gobierno
federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisin independiente de la literatura
mdica. No son declaraciones de polticas del NCI o el NIH.
Propsito de este sumario
Este sumario del PDQ con informacin sobre el cncer contiene informacin actualizada
sobre el tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil. Tiene como objetivo
informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No
provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la
atencin de la salud.
Revisores y actualizaciones
Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de informacin sobre el cncer del PDQ y
los actualizan. Estos Consejos estn compuestos por expertos en el tratamiento del cncer y
otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les
incorporan cambios a medida que se obtiene nueva informacin. La fecha de cada sumario
("Actualizado") indica la fecha del cambio ms reciente.
La informacin en este sumario para pacientes se tom de la versin para profesionales de
la salud, que el Consejo Editorial sobre Tratamientos Peditricos del PDQ revisa con
regularidad y actualiza cuando es necesario.
Informacin sobre ensayos clnicos
Un estudio o ensayo clnico es un estudio para responder a una pregunta cientfica; por
ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y
lo se aprendi en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas cientficas
dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cncer.
Durante los ensayos clnicos de tratamiento, se recoge informacin acerca de los efectos de
un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clnico indica que un tratamiento nuevo es
mejor que el tratamiento estndar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estndar".
Los pacientes deberan considerar participar en un ensayo clnico. Algunos ensayos clnicos
estn abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.
La lista en ingls de ensayos clnicos del PDQ estn disponibles en lnea en el portal de
Internet del NCI. La lista de muchos mdicos que participan en ensayos clnicos tambin se
encuentra en el PDQ. Para mayor informacin, llamar al Servicio de informacin sobre
cncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permisos para el uso de este sumario.
PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede
usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de informacin
sobre cncer del PDQ del NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice
con regularidad. Sin embargo, se permitir que un usuario tendra permiso para escribir una
oracin como "El sumario de informacin sobre el cncer del PDQ del NCI sobre la
prevencin del cncer de mama indica los siguientes riesgos: "[incluir extracto del
sumario]".
El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ Leucemia linfoblstica aguda infantil. Bethesda, MD:
National Cancer Institute. ltima actualizacin: <MM/DD/YYYY>. Disponible en:
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/leucemia/paciente/tratamiento-lla-infantil-pdq. Fecha
de acceso: <MM/DD/YYYY>.
Las imgenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores,
artistas o la casa editorial para su sola inclusin en los sumarios del PDQ. El permiso para
usar imgenes fuera del contexto de informacin del PDQ se debe obtener del propietario;
el Instituto Nacional del Cncer no lo puede otorgar. Para mayor informacin sobre el uso
de las grficas en este sumario, as como muchas otras imgenes relacionadas con el cncer,
consultar el enlace Visuals Online. Visuals Online es una coleccin de ms de 2.000
imgenes cientficas.
Clusula sobre el descargo de responsabilidad
No se debe usar la informacin contenida en estos sumarios para tomar decisiones acerca
del reembolso de seguros. Para mayor informacin sobre cobertura de seguros, consultar la
pgina Manejo de la atencin del cncer, disponible en Cancer.gov.
Para mayor informacin
En Cancer.gov/espanol se ofrece ms informacin sobre cmo comunicarse o recibir ayuda

en la pgina En qu podemos ayudarle?. Las preguntas tambin se pueden enviar por
correo electrnico utilizando el Formulario de comunicacin.
Preguntas para hacerle al doctor acerca del cncer
Cuando se rena con su doctor y otros miembros de su equipo de atencin mdica, usted
recibir mucha informacin. Piense por adelantado en las cosas que quiere saber, haga una
lista de preguntas y llvela consigo a sus citas mdicas.
En los siguientes enlaces encontrar ejemplos de preguntas que usted podra hacer su
mdico. Adapte las preguntas a su situacin personal, aada sus propias preguntas y
descarte las que no considere necesarias.
Preguntas por tema
Preguntas para el doctor sobre su diagnstico
Preguntas para el doctor acerca del tratamiento
Preguntas para el doctor sobre los estudios clnicos de tratamiento
Preguntas para el doctor despus de haber terminado el tratamiento
Preguntas para el doctor sobre el cncer avanzado
Preguntas para el doctor sobre su diagnstico
Enterarse de que tiene cncer puede ser muy duro y usted puede sentirse abrumado al
principio. Cuando se rena con su doctor, usted recibir mucha informacin. Estas
preguntas podran ayudarle a conocer ms acerca de su cncer y lo que puede esperar de
aqu en adelante.
Qu tipo de cncer tengo?
En qu estadio (etapa) se encuentra mi cncer?
Se ha diseminado el cncer a otras partes de mi cuerpo?
Necesitar realizarme ms exmenes antes de que comience el

tratamiento? Cules?
Necesitar a un especialista (o ms de uno) para tratarme el cncer?
Puede ayudarme a encontrar a otro mdico que me d una otra opinin

sobre el mejor tratamiento para m?
Qu tan grave es el cncer que tengo?
Cules son mis probabilidades de supervivencia?
Para ver preguntas sobre otros temas, consulte nuestra lista completa de Preguntas para
hacerle al doctor acerca del cncer.
Recursos relacionados
Cmo encontrar a un doctor o un establecimiento de tratamiento si

usted tiene cncer
Preguntas para el doctor acerca del tratamiento
Estas son algunas preguntas que usted podra hacer a su doctor antes de decidir qu
tratamiento seguir.
Preguntas sobre el tratamiento contra el cncer
Qu tratamientos hay para mi tipo de cncer?
Cules son los beneficios y riesgos de cada uno de estos tratamientos?
Qu tratamiento recomienda usted? Por qu cree usted que es el ms

indicado para m?
Cundo debo comenzar el tratamiento?
Necesitar estar en el hospital para recibir el tratamiento? Si as fuera,

por cunto tiempo debo permanecer en el hospital?
Qu probabilidades de recuperacin tengo con este tratamiento?
Cmo sabremos si el tratamiento est funcionando?
Preguntas sobre la consulta a un especialista y la obtencin de una segunda

opinin
Necesitar a un especialista (o ms de uno) para tratarme el cncer?
Puede ayudarme a encontrar a otro mdico que me d una segunda

opinin sobre el mejor tratamiento para m?
Preguntas sobre estudios clnicos
Me convendra participar en un estudio clnico (estudio de

investigacin)?
Dnde consigo informacin sobre estudios clnicos para mi tipo y

estadio (etapa) de cncer?
Preguntas sobre ciruga
Es la ciruga una opcin para m? Si as fuera, qu tipo de ciruga me

recomienda?
Cunto tiempo permanecer en el hospital?
Si siento dolor, cmo me lo controlarn?
Preguntas sobre otros tipos de tratamiento (como radioterapia o quimioterapia)
Dnde debo hacerme el tratamiento?
Cmo se administra el tratamiento?
Cunto tiempo durar cada sesin del tratamiento?
Cuntas sesiones necesitar?
Debera acompaarme un familiar o un amigo a las sesiones del

tratamiento?
Preguntas sobre los efectos secundarios del tratamiento contra el cncer
Qu efectos secundarios podra causar el tratamiento?
Qu efectos secundarios podran presentarse durante una sesin del

tratamiento o entre sesiones?
Hay algn efecto secundario en particular que deba comunicarle de

inmediato?
Causa el tratamiento algn efecto de larga duracin?
El tratamiento afectar mi capacidad de tener hijos?
Cmo puedo evitar o tratar los efectos secundarios?
Preguntas sobre medicamentos y otros productos que probablemente est

tomando
Debo decirle qu medicamentos estoy tomando actualmente?
Debo decirle qu complementos alimenticios (tales como vitaminas,

minerales, hierbas, aceite de pescado, etc.) estoy tomando?
Podra algn medicamento o complemento interferir en el

funcionamiento del tratamiento?
La quimioterapia y usted: Apoyo para las personas con cncer
La radioterapia y usted: Apoyo para las personas con cncer
Preguntas para el doctor sobre los estudios clnicos de

tratamiento
Si piensa participar en un estudio clnico, pregunte al mdico: Hay un estudio clnico en

el que yo puedo participar?. Si su mdico le sugiere un estudio clnico, quizs usted querr
hacerle algunas de las siguientes preguntas.
Sobre este estudio
Cul es el objetivo del estudio?
Por qu creen los investigadores que el tratamiento que se estudia

puede ser mejor que el que se usa actualmente? Por qu puede no ser
mejor?
Cunto tiempo participar en el estudio?
Qu tipos de pruebas y tratamientos estn incluidos?
Cmo sabr el mdico si el tratamiento est funcionando?
Cmo sabr de los resultados del estudio?
Cunto tiempo tengo para pensar si quiero participar en este estudio?
A quin puedo hacer las preguntas que me surjan durante y despus

del estudio?
Quin estar a cargo de mi cuidado?
Hay alguien que ya haya estado en el estudio con quien pueda hablar?
Riesgos y beneficios
Cules son los efectos secundarios o riesgos posibles del tratamiento

nuevo?
Cules son los beneficios posibles?
Cmo se comparan los posibles riesgos y beneficios de este estudio con

los del tratamiento regular?
Derechos
Cmo se mantendr la privacidad de la informacin sobre mi salud?
Qu sucede si decido salirme del estudio?
Costos
Tendr que pagar por alguno de los tratamientos o por alguna de las
pruebas?
Qu costos cubrir mi seguro mdico?
Quin paga si me lesiono durante el estudio?
Quin puede ayudar a responder las preguntas de mi compaa de

seguro mdico?
Vida diaria
Qu efecto podra tener el estudio en mi vida diaria?
Con qu frecuencia tendr que ir al hospital o a la clnica?
Tendr que permanecer en el hospital durante el estudio clnico? En ese

caso, por cunto tiempo y con qu frecuencia?
Tendr qu viajar distancias largas?
Habr controles mdicos despus del estudio?
Comparacin de opciones
Cules son mis otras opciones de tratamiento, incluidos los

tratamientos regulares?
Cmo se compara el tratamiento que recibira en este estudio con otras

opciones de tratamiento?
Qu pasar con mi cncer sin tratamiento?
Preguntas para el doctor despus de haber terminado

el tratamiento
Cuando haya terminado su tratamiento, usted hablar con su doctor sobre los prximos
pasos a seguir y el cuidado de seguimiento. Estas son algunas de las preguntas que usted
podra hacer a su mdico:
En cunto tiempo estar mejor y me sentir como antes?
Qu tipo de cuidados recibir despus del tratamiento?
Qu problemas de salud podra enfrentar en el largo plazo a causa del

cncer y de su tratamiento?
Qu probabilidades hay de que el cncer reaparezca?
Qu sntomas debo comunicarle?
Qu puedo hacer para mantenerme lo ms sano posible?
Con qu mdico o mdicos debo controlarme despus del tratamiento?

Con qu frecuencia?
Qu exmenes debo hacerme despus de que termine el tratamiento?

Con qu frecuencia debo hacerme los exmenes?
Qu documentos debo guardar sobre mi tratamiento?
Puede sugerirme un grupo de apoyo que pudiera ayudarme?
Siga adelante: la vida despus del tratamiento del cncer
Cuidados de seguimiento despus del tratamiento del cncer
Supervivencia
Preguntas para el doctor sobre el cncer avanzado
La comunicacin es importante durante todo el tratamiento del cncer. Si usted sabe que
tiene cncer avanzado, tendr opciones qu elegir sobre su atencin y sobre los pasos
siguientes que debe dar. Para muchos, es difcil hacer preguntas sobre lo que estos pasos
debern ser. Algunos pacientes con cncer avanzado se benefician de tratamientos activos,
mientras que otros no.
Ya sea que usted haya recibido un diagnstico reciente o que el tratamiento convencional
no est funcionando, es importante preguntar a su equipo de atencin de salud qu deber
esperar en el futuro. Los estudios indican que los pacientes que tienen estas conversaciones
con su doctor tienen una mejor calidad de vida que quienes no las tienen.
Usted puede esperar lo mejor mientras todava se informa de sus opciones. Entre ms
informacin tiene usted, mejores decisiones pueden tomar usted y su familia sobre cmo
quiere usted seguir adelante con su atencin. Cuando se rena con su doctor, piense en
hacer algunas de las preguntas siguientes.
Preguntas generales para hacer cuando el cncer es avanzado
Qu significa para m "cncer avanzado"?
Cunto tiempo puedo vivir con mi cncer avanzado?
Hay pruebas que deber hacerme para entender mejor la extensin de

mi cncer?
Preguntas sobre las opciones de tratamiento
Qu es lo mejor que podemos esperar al probar otro tratamiento? Cul

es el objeto?
Cules son mis opciones de tratamiento? Cul tratamiento me

recomienda y por qu?
Es la intencin del plan de este tratamiento ayudar con los efectos

secundarios, hacer lento el crecimiento de mi cncer, o ambos?
Hay la posibilidad de que se encuentre un nuevo tratamiento mientras

probamos el tratamiento viejo?
Sera adecuado para m un estudio clnico?
Qu clase de atencin recibir que me conforte si decido no tener un

tratamiento activo para mi cncer?
Preguntas sobre sntomas y efectos secundarios
Cules son los efectos secundarios posibles y otras desventajas de este

tratamiento? Qu tan probables son?
Cmo puedo manejar los sntomas de mi cncer avanzado o los efectos

secundarios de su tratamiento?
Puede recomendarme a un especialista en cuidados paliativos que me

ayude a superar los efectos secundarios?
Preguntas acerca de la transicin del tratamiento del cncer a servicios de atencin al

final de la vida
Cmo decido si contino o dejo el tratamiento del cncer?
Cundo deber pensar en servicios de atencin al final de la vida?
Cmo me puedo asegurar de que tengo la mejor calidad de vida posible

que tengo ayuda confortante y que estoy sin dolor?
Puedo recibir servicios de atencin al final de la vida en mi casa, o

necesito ir a un centro especializado?
Cmo puedo obtener ayuda para asuntos legales y de finanzas (p. ej.,
pago de servicios de atencin al final de la vida o preparacin de
testamento o de Instrucciones por adelantado?
Cmo puedo obtener ayuda con mis necesidades espirituales?
Hablar de estas cuestiones le puede ayudar a decidir si contina o empieza un tratamiento

activo. Diga a su equipo de atencin mdica exactamente lo que desea saber y cunto desea
saber. Si es posible, es mejor involucrar a sus seres queridos en este proceso. Le puede
ayudar a pensar sus necesidades y las necesidades de quienes le rodean.
Planificar la transicin para la atencin del cncer avanzado en la etapa

final de la vidaVersin para pacientes (PDQ)
Planificar la transicin para la atencin del cncer avanzado en la etapa

final de la vidaVersin para profesionales de salud (PDQ)

Aspectos Generales

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Aspectos Generales

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Aspectos generales

La leucemia es un cncer de las clulas sanguneas. La mayora de las clulas de la sangre

Leucemia linfoblstica aguda en adultos

Leucemia mieloide aguda en adultos

Leucemia linfoctica crnica

Leucemia mielgena crnica

Leucemia de clulas pilosas

Leucemia linfoblstica aguda infantil

Leucemia mieloide aguda y otras neoplasias mieloides malignas

Efectos tardos del tratamiento anticanceroso en la niez (PDQ)

Bsqueda de estudios clnicos (en ingls)

Leucemia linfoblstica aguda en adultos: Tratamiento

Informacin general sobre la leucemia linfoblstica aguda en adultos

Estadios de la leucemia linfoblstica aguda en adultos

Leucemia linfoblstica aguda recidivante en adultos

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Opciones de tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en adultos

Informacin adicional sobre la leucemia linfoblstica aguda en adultos

Informacin sobre este sumario del PDQ

Ver todas las secciones

Informacin general sobre la leucemia linfoblstica aguda

La leucemia linfoblstica aguda (LLA) en adultos es un tipo de cncer por

Haber recibido quimioterapia antes y haber estado expuesto a la

Entre los signos y sntomas de la LLA en adultos se incluyen la fiebre, el

Para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA en adultos, se usan

Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperarse) y las

La leucemia linfoblstica aguda (LLA) en adultos es un tipo de cncer por el

Anatoma del hueso. El hueso se compone de hueso compacto, hueso

Glbulos rojos, que transportan oxgeno y otras sustancias a todos los

Plaquetas, que forman cogulos de sangre para interrumpir el sangrado.

Granulocitos (glbulos blancos), que combaten las infecciones y las

Linfocitos B, que producen anticuerpos para ayudar a combatir las

Linfocitos T, que ayudan a los linfocitos B a producir los anticuerpos que

Linfocitos citolticos naturales, que atacan las clulas cancerosas y los

En la LLA, hay demasiadas clulas madre que se convierten en linfoblastos, linfocitos B o

Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda infantil.

Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos.

Tratamiento de la leucemia mieloide aguda y otras neoplasias mieloides

Tratamiento de la leucemia linfoctica crnica.

Tratamiento de la leucemia mielgena crnica.

Tratamiento de la leucemia de clulas pilosas.

Haber recibido quimioterapia antes y haber estado expuesto a la radiacin

Ser de raza blanca.

Ser mayor de 70 aos.

Haber sido tratado previamente con quimioterapia o radioterapia.

Estar expuesto a intensidades altas de radiacin en el ambiente (como la

Tener ciertos trastornos genticos, como el sndrome de Down.

Entre los signos y sntomas de la LLA en adultos se incluyen la fiebre, el

Sensacin de debilidad o cansancio.

Fiebre o sudores nocturnos.

Moretones o sangrado que ocurren con facilidad.

Petequia (manchas planas del tamao de una punta de alfiler, que

Prdida de peso o de apetito.

Dolor en los huesos o el estmago.

Dolor o sensacin de saciedad debajo de las costillas.

Masas indoloras en el cuello, debajo del brazo, el estmago o la ingle.

Tener muchas infecciones.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen fsico y antecedentes : examen del cuerpo para comprobar

Recuento sanguneo completo (RSC) con diferencial:

La cantidad de glbulos rojos y plaquetas.

La cantidad y tipo de glbulos blancos.

La cantidad de hemoglobina (la protena que transporta el