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ANATOMA
TCNICA DE EXPLORACIN
LONGITUDINAL
TRANSVERSAL
CABEZA
COLA
CUERPO
Hidrocele permite una mayor
valoracin de las estructuras
DOPPLER
Se utiliza para valorar el flujo sanguneo tanto dentro como fuera del testculo.
Torsin testicular.
Varicocele (maniobra de valsalva).
INDICACIONES
Evaluacin de dolor.
Evaluacin masa palpable.
Evaluacin asimetra escrotal.
SEMIOLOGA
CUBIERTAS DEL ESCROTO
EDEMA ESCROTAL
Epididimitis
Torsin del cordn
Tumores testiculares
HIDROCELE
Larga data
Acumulacin anormal de liquido ceroso de origen congnito (RN), adquirido
(infeccin, traumatismo, torsin, tumor) e idioptico.
HEMATOCELE
Presencia de sangre en la bolsa escrotal
Traumatismo
Tumores
Post quirrgico
varicocele
Aumento de la bolsa escrotal y dolor
(menor que la epididimitis y la torsin
testicular.
Coleccin heterognea, extratesticular, sin
flujo en su interior.
Evoluciona con reas qusticas, septos y
calcificaciones.
PIOCELE
Presencia de pus en la bolsa escrotal
producto de una orquiepididimitis o
rotura de absceso.
Aumento de l a ecogenicidad y septos
ecognicos.
ESCROTOLITOS
Calcificaciones intraescrotales
Estructuras hiperecogenica con sombra
acstica
Baja importancia clnica
Frecuentemente se asocia a hidrocele
HERNIA INGUINO-ESCROTAL
Masa escrotal
Maniobra de valsalva (peristaltismo de la
hernia)
CORDN ESPERMTICO
QUISTE
Testculo independiente
(palpacin)
del
quiste
FINICULITIS
VARICOCELE
EPIDDIMO
EPIDIDIMITIS AGUDA
Dolor intenso, inflamacin y enrojecimiento de la
bolsa escrotal
El dolor desaparece al elevar el
(diferenciacin de la torsin testicular)
testculo
Hipervascularizado, aumento de
tamao y heterogneo
Engrosamiento
hidrocele
del
escroto
EPIDIDIMITIS CRNICA
Persistencia de la epididimitis aguda o
enfermedad granulomatosa (TBC, sfilis,
sarcoidosis, lepra , etc)
Epiddimo engrosado, hiperecogenico
calcificaciones (poco frecuente)
QUISTES Y ESPERMATOCELES
principales causantes de masa del epiddimo,
pueden ser nicos o mltiples
Asintomticos
TUMORES
Poco frecuentes
Mas frecuente el tumor adenomatoide (lesin
benigna), se puede originar del epiddimo, tnica
vaginal o cordn espermtico
Epiddimo: mas comn en la cola, se manifiesta
como masa extratesticular indolora
Hiper, iso o hipoecogenico.
TESTCULO
ORQUITIS
Asociada a epididimitis
Testculo aumentado de tamao,
hipoecogenico y con aumento de
la vascularizacin
Puede presenta hidrocele
engrosamiento de cubierta
ABSCESOS
Producto de una orquiepididimitis coleccin liquida
intratesticular o masa hipoecogenica
Ausencia de flujo en su interior e hiperemia
perifrica
Epiddimo inflamado
Piocele: ruptura del absceso
MICROLITIASIS
Muy poco frecuente
Mltiples focos hiperecogenicos (2-3
mm), sin sombra acstica, distribuidos al
azar
5 o mas calcificaciones se considera
anormal
Se asocia al desarrollo de carcinoma
testicular
LESIONES TRAUMTICAS
para
evaluar
TORSIN
Ausencia de flujo
Detorsin precoz
QUISTES DE LA ALBUGNEA
Quiste simple palpable
LESIONES PSEUDOTUMORALES
Orquitis focal
Absceso
Hematoma
LESIONES TUMORALES
SEMINOMA
TERATOMA