Sesin

Clnica: Par0cularidades de la intervencin cesrea. Reanimacin de neonatos.

Prc0ca e1

 Sesin Clnica: Par0cularidades de la intervencin cesrea. Reanimacin de neonatos.

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OBJETIVO

Complementar el tema terico sobre la intervencin

cesrea (generalidades y caracters0cas par0culares de
la intervencin en la vaca) con los aspectos dis0n0vos
de la laparohisterotoma en las dis0ntas especies de
inters.

Complementar el tema de patologa de recin nacidos
con una descripcin de los protocolos de reanimacin
de neonatos.

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PARTICULARIDADES DE LA
INTERVENCIN CESREA EN
DIFERENTES ESPECIES DE
ANIMALES DE INTERS

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LA INTERVENCIN CESREA
EN LA OVEJA/CABRA

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Indicaciones especficas

Estrechez pelviana
Falta de dilatacin cervical
Prolapso vaginal*
Toxemia de gestacin*
Torsin uterina
Monstruosidades fetales

(Inducir previamente el parto!!!)

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Particularidades especficas de la intervencin cesrea

en la oveja/cabra
Decbito lateral (acceso paracostal izqu.)
Sedacin (xilacina+ketamina) y local (lidocaina)
Una incisin (cerca bifurcacin) para todos los fetos
Comprobar nmero de fetos!!!

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Complicaciones post-operatorias
Retencin placentaria
Peritonitis ( especie poco sensible)
Endometritis
Enfisema subcutneo

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LA INTERVENCIN CESREA EN LA CERDA

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Indicaciones especficas
Estrechez pelviana
Dificultad en las manipulaciones
obsttricas
Longitud uterina
Monstruosidades fetales
Enfisema fetal
Ineficacia de la oxitocina*
Obtencin de lechones libres de patgenos*

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Particularidades especficas de la intervencin cesrea en la cerda

Decbito lateral (acceso paracostal o paramedial izqu.).

Anestesia general (azaperona+ketamina).
Una incisin (cerca bifurcacin) para todos los fetos o
varias incisiones (una cada 3-4 lechones).
Comprobar nmero de fetos (explorar canal).

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Particularidades especficas de la intervencin cesrea en la cerda

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Cuidados post-operatorios especficos tras la

intervencin cesrea en la cerda
Antibioterapia/Analgesia
Prevencin de agalaxia (oxitocina)

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LA INTERVENCIN CESREA EN LA YEGUA

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Indicaciones especficas
Gestacin bicornual
Distocias fetales irreductibles*
Monstruosidades fetales
Rotura de vagina y/o tero
Prolapso rectal y/o vaginal
Torsin uterina irreductible (rara)
Falta de dilatacin cervical (rara)
Se requiere una actuacin rpida ya que el potro es muy
sensible a la hipoxia (1-2 horas una vez iniciado el parto)

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Particularidades especficas de la intervencin

cesrea en la yegua
Decbito lateral (acceso paracostal izq. alto o bajo)
Decbito supino (acceso medial)*
Anestesia general
Detomidina; propofol;
isofluorano
Sutura especfica
de la histerotoma

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La sutura de la incisin uterina

en la yegua, requiere de un
paso previo consistente en
suturar los bordes de la
histerotoma con el objeto de
fijar la mucosa y evitar las
hemorragias profusas que se
producen a este nivel

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????

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Cuidados post-operatorios
Controlar sntomas de peritonitis
Oxitocina (20 UI/iv; 40-50 UI/im)
Antibioterapia
Suero Antitetnico
AINES (toxemia; septicemia; clicos)
Dieta laxante

Drenaje/lavado uterino

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Complicaciones post-operatorias
Hemorragia uterina
Peritonitis ( especie muy sensible)
Laminitis
Retencin placentaria
Parto normal:
4%
Cesrea (feto muerto): 30%
Cesrea (feto vivo):
50%
Disminucin fertilidad

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LA INTERVENCIN CESREA EN PERRA/GATA

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Indicaciones especficas
Inercia uterina (refractaria).*
Distocias irreductibles.
Monstruosidades fetales.
Desproporcin feto-plvica.
Obstruccin del canal del parto.
Cuando existen evidencias de
sufrimiento fetal con riesgo
evidente de muerte de los cachorros*.

Cesrea programada (determinadas razas; antecedentes de

distocias graves; otras causa predisponentes de distocia).
Inducir parto!!!!!!

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Particularidades especficas de la intervencin cesrea

en la perra/gata
Decbito supino (acceso medial)
Anestesia general (precaucin!!!!)
Propofol
Isofluorano (tras extraccin fetal)
Histerotoma (una incisin en
la cara ventral del cuerpo uterino
zona de la bifurcacin)

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Particularidades especficas de la intervencin cesrea en la perra/gata

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Complicaciones post-operatorias
Adherencias (cesreas repetidas).
Endometritis.
Alteracin del mecanismo de
contraccin uterina (una incisin).
Incontinencia urinaria (una incisin).

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REANIMACIN DE NEONATOS

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Maniobras rutinarias (partos sencillos)

Limpieza ligera de las vas areas
Maniobras de emergencia (partos trabajosos, fetos
deprimidos, muerte fetal aparente)
Limpieza profunda de las vas areas
Estimulacin/establecimiento de la respiracin
Estimulacin cardiaca
EXISTEN ALGUNAS DIFERENCIAS METODOLOGICAS EN FUNCIN DEL TAMAO DEL FETO

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Estimulacin general
(todas las especies)
Frotar vigorosamente; secar, abrigar, aportar calor.

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LIMPIEZA SUPERFICIAL DE LAS VAS AREAS

Exprimir fosas nasales y cavidad bucal
Traccionar ligeramente la lengua
Secar fosas nasales y cavidad bucal

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LIMPIEZA PROFUNDA DE LAS VAS AREAS (FETOS DE GRANDES ESPECIES)

Colgar al recin nacido (slo s problemas)

Exprimir fosas nasales y cavidad bucal
Traccionar la lengua
Secar fosas nasales y cavidad bucal

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LIMPIEZA PROFUNDA DE LAS VAS AREAS (FETOS DE MED/PEQ ESPECIES)

Sacudir al recin nacido (slo s problemas)

Exprimir fosas nasales y cavidad bucal
Traccionar la lengua
Secar fosas nasales y cavidad bucal

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LIMPIEZA PROFUNDA DE LAS VAS AREAS (FETOS DE TODAS LAS ESPECIES)

Aspiracin de boca, laringe, faringe y fosas nasales

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ESTIMULACIN RESPIRATORIA Y/O ESTABLECIMIENTO DE LA RESPIRACIN

Pellizcos dolorosos
Agua fra en las orejas/cabeza
Masaje torcico
Analpticos (doxapram sublingual)

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ESTIMULACIN RESPIRATORIA Y/O ESTABLECIMIENTO DE LA RESPIRACIN

Intubacin intratraqueal o mscara

Ventilacin forzada (amb o respirador)
Oxigenoterapia

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ESTIMULACIN CARDIACA (vigilancia de la frecuencia cardiaca)

Masaje cardiaco
Adrenalina (intracardiaca)

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