IMPORTANCIA PREVENTIVA Y CURATIVA DE LA

BAROPODOMETRIA PARA LA ERGONOMIA Y SALUD

OCUPACIONAL
MARTHA KENNY VÉLEZ
Fisioterapista
Ergonomía - Posturología Clínica
UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS
marthakennyvele@hotmail.com
http://www.marthakennyvlez.blogspot.com

ABSTRACT

Gran parte de la actividad laboral que se desarrolla en el sector

industrial, requiere de varios esfuerzos físicos por parte de los
trabajadores: desplazarse constantemente, agacharse, levantarse, o
bien, permanecer largas horas en pie con poco movimiento.

El pie soporta todo el peso del cuerpo y debido a los múltiples

movimientos a los que tiene que adaptarse, está dotado de una
estructura biomecánica compleja. Aun teniendo tal estructura, la
infinidad de solicitaciones a las que está sometido lo convierten en la
parte del cuerpo más susceptible de padecer lesiones.

La forma, dimensiones y presión del pie del trabajador, y su

interacción con el calzado, la postura, los puestos de trabajo y el
rendimiento, han permitido establecer una intima relación entre
estos factores.

El procedimiento técnico más efectivo para analizar esta relación es la

baropodometría que permite el análisis biomecánico del pie, mediante
el escaneo electrónico, que suministra información precisa,
cuantificada y confiable para el análisis clínico.
La baropodometría registra y cuantifica los desarreglos y alteraciones
de los umbrales de presión en distintas zonas de la planta del pie,
para prevenir lesiones músculo-esqueléticas

La fatiga de miembros inferiores no está asociada únicamente a la

actividad muscular y a las presiones repetidas en la planta del pie
sino también al uso de calzado inadecuado, el trabajador requiere
para realizar sus tareas que éste se adapte a su individualidad, para
protección, confort y seguridad.

Este estudio aborda la etiología de los factores biomecánicos del dolor

de pies, y las variables particulares de la vida cotidiana del
trabajador.

PALABRAS CLAVE: BAROPODOMETRIA; ESCANEO PIES;

PREVENCION LESIONES MUSCULARES; ERGONOMIA,
POSTUROLOGÍA.

PARTE I

IMPORTANCIA PREVENTIVA Y CURATIVA DE LA

BAROPODOMETRIA PARA LA ERGONOMIA Y SALUD
OCUPACIONAL

1. EL PIE: estructura y funciones

El pie es entre los miembros inferiores del cuerpo humano, el órgano

de soporte terminal para casi todas las cargas corporales, con ello
asume las funciones de apoyo en bipedestación, de equilibrio y de
marcha. El contacto con el suelo lo realiza a través de una superficie
en forma de bóveda, no es una plataforma plana, posee un sistema
ligamentoso - muscular que evita la caída de los arcos de esta bóveda
y evita la separación de apoyo entre sus partes.

El sistema ligamentario del pie es de tipo pasivo y se caracteriza por

ser potente, actúa sin consumo de gasto energético y es el que se
opone en gran medida a las fuerzas del peso corporal, por ello,
cuando existe una sobrecarga constante se produce hiperelasticidad
del sistema ligamentario, lo que conlleva a que pierda su forma y es
muy difícil que pueda recuperarla por sí mismo.

La musculatura del pie es extrínseca e intrínseca, la musculatura

plantar activa o intrínseca del pie con su sistema tendinoso y
ligamentario requiere de energía para su movilidad, y cuando existe
una exagerada solicitación se fatiga.

En el ámbito laboral y deportivo este sistema debe soportar y

neutralizar fuerzas que comportan varias veces el peso corporal y que
se componen no solo de cargas axiales sino también de fuerzas de
tensión y de rotación.

En condiciones donde el sujeto tiene una carga normal aparece un

cierto ensanchamiento del antepié y un aplanamiento de la cúpula o
bóveda plantar, por lo que cuando hay sobrecarga postural en
tiempo, levantamiento de cargas, sobreesfuerzos en los movimientos
típicos del gesto deportivo, etc., los individuos adquieren alteraciones
que deforman su arco anterior y presenten lo que se ha denominado
pies planos transversos.

Existen otros factores que también influyen y determinan la aparición

de lesiones por sobrecarga, tanto en el orden laboral como en el
deportivo.

Además de los factores internos y externos señalados anteriormente,

también influyen:

a) El excesivo o incorrecto contacto del talón sobre el suelo;

b) La pronación o supinación excesiva del pie durante las subfases de

apoyo;

c) La deficiencia o debilidad del cuadriceps para la acción muscular en

el paso;

d) La desviación interna o externa del tendón de Aquiles

e) La insuficiente amortiguación de los vectores o componentes de las
fuerzas verticales

f) Las limitaciones en las fases de despegue de talón o despegue de

dedos durante las subfases de apoyo.

g) Las posiciones anatómicas alteradas, desequilibrios musculares.

En la exploración clínica debe observarse a la extremidad inferior

como una unidad funcional completa.

La mayoría de los dolores se deben a la hiperpronación , que se

traduce en una elevada carga en la parte interna del pie y
concomitantemente una rotación interna de todo el miembro inferior
para compensar este desarreglo biomecánico.

Es necesario conocer que la hiperpronación, a su vez, influye

directamente sobre el tendón de Aquiles, la articulación femoro-
rotuliana, la musculatura de la pierna (síndrome compartimental) y
los tendones proximales de la rodilla (tendón poplíteo, iliopsoas, con
cuadros patológicos específicos, para tomar las medidas
biomecánicas preventivas y correctivas.

Muchos de los problemas se pueden tratar con ayudas ortésicas.

La bota de seguridad y el calzado deportivo por sí solos, cuando están

bien adecuados a las condiciones individuales de la persona , cumplen
con las funciones de amortiguación, guía , apoyo y previenen
lesiones, pero cuando en ciertas ocasiones las exigencias sobrepasan
sus funciones, se debe complementar con precisas ayudas ortésicas.

EL PIE: Localización de las zonas por sobrecarga

Las alteraciones de la normalidad anatómica por sobrecarga no solo

pueden originar dolor en el pie, sino también en algunas zonas
proximales.
Las deficiencias del pie aparecen combinadas y producen
modificaciones de la bóveda plantar, según la estructura afectada,
encontrando las siguientes:

1. Arcos longitudinales internos y externos, que actúan como

amortiguación de choque.

2. Arco transverso en el antepié.

3. Dedos que contribuyen a la estabilidad del antepié.

4. Ejes pie-pierna o antepié-retropié

5. Alteraciones o modificaciones de la posición neutra.

El dolor por sobrecarga se presenta en las diferentes formas del pie, y

especialmente en los grados medianos y severos del pie cavo y en el
plano valgo.

En ambos casos se añade la formación de un pie plano transverso,

que provoca cuadros patológicos específicos.

2. BAROPODOMETRIA

El término baropodometría contiene las palabras griegas:

BAROS=peso, presión; PODOS=pie; y, METRON=medida, y
etimológicamente significa: "medida de las presiones del pie".

Conceptualmente podríamos definir a la baropodometria como una

tecnología especializada en analizar la distribución y medición de las
presiones plantares ejercidas por las diferentes estructuras somáticas
corporales a través de una plataforma de registro electrónico.

La baropodometría nace en 1978 a partir de las investigaciones

dirigidas por el Prof. Rabishong en la Universidad de Montpellier, las
cuales son continuadas y complementadas por Piero Galazzo, quien
en 1986 investiga profundamente sobre la aplicación del sistema
computarizado al estudio de las presiones y las cargas del pie en
posición estática y dinámica.
3. EL BARAPODOMÉTRO

El baropodómetro es una plataforma o balanza integrada por

sensores que trasmiten información electrónica a un sistema
informático.

El sistema mide la reacción de los pies al pisar la plataforma, en

posición estática y en deambulación. Así, al realizar un examen
baropodométrico, tendremos varios parámetros, cuya interpretación
estará a cargo de un profesional conocedor de la biomecánica podal y
corporal y permitirá evaluar con alta precisión, el comportamiento
general del Sistema Tónico Postural del individuo examinado.

Valoración Baropodométrica

La valoración baropodométrica es:

Precisa

Cuantificada

Instantánea

Repetible

No invasiva

Demostrativa para el examinado

Permite reducir en gran manera los controles radiográficos.

Debemos añadir también que la obtención de las medidas

antropométricas que se realiza actualmente en los estudios
ergonómicos, debe complementarse con la baropodometría
computarizada porque cuando, por ejemplo, se efectúan las medidas
de los miembros inferiores sin carga, en condición estática,
obtenemos datos muy limitados en relación con las posiciones
dinámicas, sea en posición erecta o en deambulación; medidas de
este tipo pueden llevarnos a un error y conducirnos a
consideraciones completamente erradas.
El análisis Baropodométrico es fundamental en la determinación de
las variaciones ambientales que tiene un sujeto al caminar y sirve
para guiar y controlar, el baricentro general corpóreo, sea en posición
estática como en la deambulación. El resultado de todo este proceso
es el restablecimiento de un equilibrio dinámico estable, con el
consecuente mejoramiento de la calidad de la vida.

Por tanto, el análisis baropodométrico en el campo de los estudios

ergonómicos, se perfila como un instrumento indispensable para las
relaciones de las interfaces hombre -ambiente, con la finalidad de
determinar condiciones de estabilidad y cuidados preventivos de
posteriores lesiones.

De las evaluaciones de riesgo posturológico individual realizadas en

varias empresas de Ecuador, hemos observado que cuando un
miembro inferior es un poco más largo que el otro, se suele
compensar al sujeto con un moderado aumento en el talón o en el
retropié. Hacer esto sin verificar la rotaciones de la cadera y de la
columna vertebral, puede producir otras alteraciones posturales,
porque si la cadera tiene una rotación anterior en el miembro mas
corto, introducir un aumento posterior equivale a agravar la rotación
formada con la sobrecarga sobre el miembro contra lateral. En este
caso, el aumento se debe poner bajo el antepié y evaluar el
porcentaje de carga sobre el hemisoma total (mitad total del cuerpo)
y las posiciones tanto del baricentro general como los baricentros de
los hemisomas. Esto nos permite controlar adecuadamente las
rotaciones y las cargas.

Por consiguiente es importante el estudio de la postura integral de un

sujeto y lo que ésta reducción en la longitud de uno de sus miembros
inferiores representa en las variaciones antigravitacionales de su
postura, por ello para prevenir eventuales daños en el sistema
músculo-esquelético, la evaluación debe hacerse en posición erecta y
en deambulación.

Gracias a la gran evolución de la informática, la baropodometría ha

tenido un enorme progreso y confiabilidad por la información que
proporcionan las plataformas de fuerza con receptores de presión.

Estas utilizan sensores de diferentes tipos que permiten captar las

variaciones de presión en forma discreta o continua, piezoeléctricos y
capacitores.

Estas plataformas se subdividen a su vez en dos categorías:

Con relevadores fijos al suelo sobre la plataforma

Con relevadores aplicados al zapato

Los resultados que se obtienen con las plataformas de fuerza

permiten tener un control sobre las variaciones de los baricentros del
cuerpo y consecuentemente de la postura, sea en forma ergonómica
o con finalidad terapéutica.

Los baropodómetros de última generación permiten obtener medidas

precisas de todos los parámetros que anteriormente debían ser
medidos manualmente, lo cual nos da un margen de error mínimo y
la capacidad de elaborar un diagnóstico preciso y no intuitivo.

El diagnóstico baropodométrico permite realizar los siguientes

análisis:estático, dinámico y posturográfico.

ANALISIS ESTÁTICO

Con el paciente en apoyo bipodal o bipedestación sobre la plataforma

electrónica, la pantalla muestra las imágenes de la huella ortoestática
de los pies.

La imagen de la huella ortostática permite evaluar (Figs. 1 y 2):

 Fig. 1. Valoración estática de las presiones plantares y porcentajes

a) Los puntos de presión de cada pie, graficados con una gama de

diferentes colores: los de máxima carga con color rojo y los de
menor presión con azul oscuro.

b) Los centros de presión de las dos piernas y la proyección del

centro de gravedad en el polígono de apoyo.

c) El baricentro corporal.

d) Las alteraciones de la proyección del centro de gravedad hacia la

derecha o izquierda , adelante o atrás; y, las inclinaciones de la
pelvis.

e) Las oscilaciones del cuerpo.

f) Los valores numéricos de superficie, carga media, relación retropié

- antepié, carga de peso en cada pierna.
g) La valoración isobarica en tres colores para visualización rápida de
zonas de hipercarga o hipocarga.

Fig. 2. Registro gráfico y valorativo de Evaluación Estática

ANÁLISIS DINÁMICO

Con el registro electrónico del paciente luego de caminar sobre la

plataforma (Fig. 3):
 Fig. 3. Valoración dinámica de la marcha

a) La huella dinámica reproducida en forma global, la cual nos

permite observar el desarrollo del paso de cada pie, obteniendo
resultantes de fuerza, para analizar el comportamiento del pie en
movimiento así como la presión plantar durante la marcha,
pudiendo analizar el desenvolvimiento de las presiones y los ejes
del pie en cada paso.
b) La sucesión de los apoyos de ambos pies, con representación del
desplazamiento del centro de gravedad durante las cinco subfases
de la fase de apoyo en la marcha.
c) El eje direccional de la línea del centro de presiones (puede
indicarnos inestabilidad, talalgia, o marcha con cifosis o escoliosis)
d) Retropie supinado o pronado.
e) Permite observar dismetrías de miembros inferiores por alteración
en la carga de peso o alteraciones estructurales.
ANÁLISIS POSTUROGRAFICO

a) Las pequeñas variaciones de la dirección del cuerpo en sentido

ántero- posterior y lateral.
b) Trastornos de equilibrio del baricentro corporal con respecto a la
gravedad.

PARTE II

EVALUACION BAROPODOMETRIA EN UNA EMPRESA

ENSAMBLADORA

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

1. GENERALES

Conociendo las alteraciones biomecánicas y signos clínicos

patológicos más frecuentes detectados en el año 2005, en un sector
operativo de la empresa ensambladora de autos, y con la finalidad de
que los trabajadores consigan mejorar sus condiciones laborales,
prevengan lesiones podológicas y mejoren la productividad y el
rendimiento, se determinaron como principales objetivos del estudio
los siguientes:

A. ANÁLISIS ERGONÓMICO PARA PREVENCIÓN DE LESIONES

MÚSCULO-ESQUELÉTICAS.

B. ESTUDIO DE ACTIVIDADES LABORALES INDIVIDUALES Y

ESTABLECIMIENTO DE REQUISITOS PARA EL USO DEL CALZADO
LABORAL.

2. ESPECIFICOS

Los objetivos generales se alcanzaron mediante la ejecución de las

siguientes EVALUACIONES BAROPODOMETRICAS INDIVIDUALES:

1. Identificación de la forma del pie: (egipcio, griego o romano), de

cada uno de los trabajadores, para la adquisición de una bota de
seguridad que se ajuste a la estructura individual.
2. Identificación del tipo de arco plantar y sus desviaciones, hacia
adentro o hacia fuera, del equilibrio del pie del trabajador, para la
prescripción de plantillas correctoras.

3. Detección de los desajustes de presión y equilibrio de los

segmentos del pie de cada trabajador, para evitar futuras lesiones.

4. Prescripción de programas individuales de prevención, según el

riesgo de cada trabajador, en lo referente a:

a. Desviaciones de las presiones de la planta del pie.

b. Fuerza de los músculos de pies y piernas.

c. Movimientos articulares.

d. Alteraciones de equilibrio en la posición de pie.

e. Trastornos circulatorios.

f. Tipo de calzado a usar en el trabajo y en los deportes

practicados.

5. Identificación y proposición de medidas correctivas no sólo para

los problemas de miembros inferiores que han causado lesiones, o
provocan un bajo rendimiento, y detección de otros aspectos,
entre ellos el equilibrio, que presentan un riesgo potencial a
mediano y largo plazo.

6. Prescripción para prevención de fatiga y dolor de miembros

inferiores.

3. VARIABLES TECNICAS DEL ESTUDIO

Las variables técnicas que se establecieron para las evaluaciones

individuales fueron:

VARIABLES CUANTITATIVAS

Hábito postural: bipedestación dinámica o estática, mixta:

 Tiempo de permanencia de pie en horas durante la jornada de
trabajo.

Tiempo caminando durante la jornada

Nivel de presión de la zona del Pie: anterior, media, posterior o

lateral.

Nivel de desviación del centro de gravedad: izquierdo, derecho o

centrado.

VARIABLES CUALITATIVAS

Características del pie y posición en la tarea laboral:

Forma del pie: egipcio, griego, romano

Altura del arco plantar longitudinal: plano, normal o alto.
Tipo de calzado laboral.
Colocación del pie, tobillo y rodilla durante la ejecución de las
tareas específicas.

OTRAS VARIABLES

Edad
Sexo / género
Peso
Deporte practicado

4. INSTRUMENTAL TECNICO EMPLEADO

BAROPODOMETRO SCAN FOOT

El examen de cada individuo se realizó con la utilización de una

plataforma de detección electrónica de presiones.

El equipo utilizado, SCAN FOOT, tiene una plataforma dinamométrica

de 65 cm. x 63 cm., compuesta por más de 2.800 sensores, que son
flexibles y poseen un diámetro de una décima de milímetro, una
resolución de 2.4 sensores por cm., un rango de presión de entre 0,1
PSI (PSI=libras por pulgada cuadrada) a 175 MPa –Mega Pascal:
presión que ejerce la fuerza de 1 Newton sobre una superficie de
1m², y una capacidad de monitoreo de 120 Hz, que le permite medir
los cambios de presión que se producen al estar sobre ella, de pie o
caminando, cuyos datos los remite al ordenador cada vez que se
mueve el centro de gravedad del individuo en estudio.

Fig. 4. Evaluación dinámica y plataforma

El software del equipo informático recibe y analiza los valores, y los

procesa, comparando los datos con estándares de normalidad, para
cada rango de edad, y en función de la altura y el peso.

5. MEDICIONES EFECTUADAS

1. Presiones de la planta de los pies en: antepié, medio pie y retropié

2. Límites de estabilidad: variaciones del sujeto cuando traslada su

centro de gravedad hacia distintas posiciones (atrás, hacia
delante, hacia los lados)

3. Estudio de la marcha sobre la plataforma: ancho, largo, simetría

del paso.

4. Control del equilibrio con los ojos abiertos.

ESTUDIO POSTUROGRÁFICO ESTÁTICO

El estudio de la postura estática se basó en el análisis de los pies del

individuo, parado en su forma habitual sobre el baropodómetro, con
los pies descalzos, manteniendo su equilibrio durante 60 segundos.
ESTUDIO POSTUROGRÁFICO DINÁMICO

El estudio de la postura dinámica se realizó mediante el registro

baropodométrico del sujeto dando un paso sobre la plataforma con el
pie izquierdo y a continuación con el pie derecho.

El trabajador pudo observar gráficamente los valores que registró

electrónicamente la máquina, en dos y tres dimensiones, así como el
video de la biomecánica de su marcha en diferentes velocidades.

TEST DE FUKUDA

Cuando se observaron alteraciones electrónicas y desplazamientos

muy notorios del centro de gravedad en el equilibrio estático, se
procedió a realizar el test clínico de Fukuda.

Se estudió la estabilidad y el equilibrio en cuatro condiciones

diferentes derivadas de la adecuada conjunción de estímulo visual
(ojos abiertos, cerrados, estimulación y anulación optocinética); y,
superficie de apoyo (superficie firme y con el calzado).

ESTUDIO Y PARÁMETROS CLÍNICOS

a) Presencia de edemas en pies y piernas.

b) Onicopatías o trastornos de las uñas.

c) Queratosis plantar o callos.

d) Podalgias. Aparición de dolor de forma frecuente o aislada durante

la actividad laboral.

e) Dismetrías de miembros inferiores o acortamiento de una de las

piernas

f) Trastornos del equilibrio Test de Fukuda.

g) Perímetros comparativos en hipotrofias musculares (disminución

de la masa muscular) de miembros inferiores.
Los datos de caracterización de la forma del pie, necesarios como
entrada al sistema se realizaron utilizando distintas técnicas:
observación, medición con cinta métrica, y fotografía.

6. RESULTADOS

ANÁLISIS CUANTITATIVO

CARACTERÍSTICAS GENERALES

CONDICIÓN NÚMERO DE
HOMBRES MUJERES
LABORAL PERSONAS

TRABAJADORES DE
185 184 1
PLANTA
OFICINISTAS 17 12 5

TOTAL PERSONAL
202 196 6
EVALUADO

FORMAS DE PIE

GRIEGO
99

ROMANO
59

EGIPCIO
41

Fig.5. Formas de pie

 TIPOS DE PIE Y ARCO PLANTAR

TIPO DE PIE PLANO CAVO VARO VALGO

NUMERO DE
22 70 77 55
PERSONAS

PLANTILLAS PRESCRITAS

ZAPATOS
ALTO SEPARADORES
TIPO ORTÉSICAS ALZAS TALONERAS INADECUADOS
IMPACTO DE DEDOS
A LA TAREA

NUMERO DE
PRESCRIPCIONES 136 49 6 7 7 135

Fig. 6. Pies con alteraciones posturales

 PATOLOGIAS ENCONTRADAS

NUMERO
PATOLOGÍAS DE
PERSONAS
DISMETRIAS DE MIEMBROS
6
PATOLOGÍAS DE MIEMBROS

INFERIORES

ALTERACIONES MORFOFISIOLOGICAS
2
DEL PIE
INFERIORES

HALLUX VALGUS 7
DOLOR Y MOLESTIA DE PIES 45
VÁRICES 4
ALTERACIONES DE EQUILIBRIO 4
ESPOLÓN CALCÁNEO 2
HIPOTONÍA DE MÚSCULOS GLÚTEOS 2

NO APOYO DEDOS 19
PISADA CRUZADA 11
BIOMECÁNICAS
ALTERACIONES

CENTRO DE GRAVEDAD DESVIADO IZQ. 13

CENTRO DE GRAVEDAD DESVIADO DER. 29
SOBREPESO 14
DEDOS DEL PIE EN FLEXIÓN 13
EXCESO DE APOYO EN METATARSIANOS 31
BASE DE SUSTENTACIÓN MUY AMPLIA 4
ANALISIS CUALITATIVO

Los trabajadores sometidos a largas horas en bipedestación sufrieron

en mayor medida que los demás, como se aprecia en el alto
porcentaje (22 personas) que corresponde a soldadores de cabina
en las tareas de soldar puntos rectos, halar mangueras, soldadura en
puntos altos, puntos para el espaldar, puntos de parabrisas y puntos
de techo.

Fig. 7 Soldador de cabina

Posición de los pies en la tarea de impulso para halar mangueras

Igual situación se presenta en los soldadores de chasis (10

personas), en las tareas de soldadura de puntos interiores e
inferiores, cordones de la parte inferior y puntos interiores rectos.

Se puede deducir que el permanecer largas horas en pie durante la

jornada laboral, provoca una serie de alteraciones podológicas
relacionadas con el aumento de presión, en especial en la parte
posterior del pie o retropie pues los indicadores nos dan como
resultado 135 trabajadores con esta característica (pintura de chasis,
fosfatado de chasis, recubrimiento de baldes).

Fig. 8 Vestidura de cabinas

Posición forzada de pies, tobillos y rodillas

Las alteraciones encontradas en la desviación de las presiones

plantares, en especial en la parte posterior del pie, tienen su reflejo
en un exceso de presión que se registra con coloración roja cuando es
captada con el baropodómetro, y cuyos valores se sitúan entre 52% y
92%.

La hiperpresión en diferentes puntos del pie, bien sea por patología

previa del paciente, por las excesivas horas en pie o por la
incomodidad causada por el uso de un zapato incorrecto, es la
causante del mayor número de podalgias, edemas y queratosis.

La incidencia de pie griego en 99 trabajadores exige tomar

precauciones en lo referente a escoger la forma de calzado y en
especial la talla y medida apropiadas del mismo por parte del
trabajador, recomendando que cuando se seleccione el tipo y número
de calzado lo haga con el segundo dedo extendido para evitar a
futuro una disminución en lo referente a la longitud.

A todo lo anteriormente expuesto, hemos de añadir, que es de vital

importancia ejecutar en todos los trabajadores la instauración de un
tratamiento podológico adecuado (que la mayoría de las veces
consistirá en ortesis plantares o "plantillas", personalizadas y
adaptadas a cada sujeto), y evitar la aparición de lesiones junto con
la utilización de un calzado correcto durante la jornada laboral del
trabajador y fuera de ella.

PERFILES MOSTRADOS

CONTORNO 2-D CONTORNO 3-D

Fig. 9 Perfiles electrónicos en 2 y 3 dimensiones

PERCEPCIÓN DE LA FATIGA Y MOLESTIAS EN LOS PIES DE LOS

TRABAJADORES

La percepción por parte del trabajador de la estética o del nivel de

confort de la bota de seguridad ha sido estudiada y los resultados
muestran que existe una relación clara entre los juicios subjetivos de
los trabajadores y los parámetros de diseño del calzado. Se investigó
también la percepción del confort del calzado en el tiempo y la
aparición de molestias y percepción de fatiga asociadas a largos
periodos de uso del calzado.

La relación entre esta percepción subjetiva, las características de

diseño de los prototipos de la bota de seguridad y los resultados
obtenidos por medio de registros baropodométricos y umbrales de
presión, ha permitido profundizar en el conocimiento de los
mecanismos que intervienen en el proceso de fatiga y dolor de pies
Alteraciones podológicas que produce la
debidos al uso de calzado.
bota de seguridad

COMPRESION

ONICOCRIPTOSIS

ROCES

ALTERACIONES DERMICAS HIPERQUERATOSIS

SCAN
SCANFOOT
FOOT

Fig. 10. Alteraciones podológicas que produce la bota de seguridad

Fig. 11. Lesión en la región dorsal del pie de un trabajador, por el roce de la punta de acero
de la bota de seguridad
7. CONCLUSIONES

En cuanto a la parte técnica, se puede concluir que la predicción del

ajuste del calzado, a partir de las medidas antropométricas del
trabajador puede abordarse de forma fiable mediante técnicas de
clasificación derivadas del reconocimiento de las formas de los
pies y de acuerdo a ello la adquisición de las botas de seguridad.

En cuanto al perfil estratégico de este proyecto, cabe destacar que la

metodología permite avanzar en la línea de adaptación funcional del
calzado, proporcionando al trabajador un método de ayuda para la
selección del zapato que se adapta a las características morfológicas
particulares de sus pies, frente a la producción en masa basada en la
selección del calzado a través de la talla.

Un sistema de este tipo supone una mejora y una innovación en el

servicio de calzado, sin embargo no implica abordar cambios en el
sistema de fabricación con lo que su implementación es relativamente
sencilla y económica.

Desde la perspectiva de la prevención de lesiones, la prescripción de

ayudas ortésicas como plantillas, separadores de dedos, alzas totales
y parciales también puede implementarse en el proceso. En este
entorno, la ventaja radica en que mediante un conjunto de medidas
objetivas del pie, el trabajador y las personas encargadas de la
adquisición pueden saber a priori, qué modelos le van a proporcionar
un mejor ajuste y le van a resultar más confortables.

En definitiva, las características que incorpora esta nueva

metodología de estudio permiten adquirir productos que se ajustan
mejor a las demandas de los trabajadores que, cada vez más, exigen
productos con altas prestaciones de confort y seguridad.
1. EL CALZADO LABORAL: BOTA DE SEGURIDAD

La bota de seguridad con puntera de acero debe tener firmeza,

flexibilidad, comodidad y protección.

Firmeza para que el trabajador tenga un apoyo estable,

antideslizante; flexibilidad para que el tobillo y la articulación
mediotarsiana puedan ejecutar movimientos en todas las amplitudes
y ángulos de flexión, extensión y otros movimientos de mayor
complejidad y protección en la punta.

Para ello debemos solicitar a los fabricantes que la puntera de acero

no tenga una medida estándar para todas las tallas de calzado. La
punta debe tener dimensiones que correlacionen el tamaño de la bota
con la longitud y ancho del pie.

La comodidad se refiere a las dimensiones sobre todo a nivel del arco

anterior en lo relacionado a la amplitud y suavidad de los materiales
internos, amortiguación y ventilación.

Fig. 12. Bota de seguridad y posición del pie para trabajar

2. DIFERENCIA DE LONGITUD EN LOS MIEMBROS INFERIORES

La diferencia en la longitud de los miembros inferiores es causa de

una pelvis inestable. Esta diferencia ha de ser anatómica y no
compensatoria y debe ser corroborada por un estudio radiológico
preciso y por el Test de Farell, para determinar si es a nivel óseo o de
partes blandas.

Las diferencias en las longitudes de los miembros inferiores de tipo

compensatorio son típicamente causa de pies con un grado variable
de hiperpronación o valgo severo de rodillas y tobillos.

Las plantillas de control propioceptivo de la postura producen

excelentes resultados en la corrección de las desigualdades
funcionales de los miembros inferiores.

Las taloneras son de gran ayuda en casos en los que la diferencia en

la longitud anatómica de los miembros inferiores es pequeña. Cuando
esta diferencia sobrepasa los 6-8 mm., es recomendable que el alza
cubra toda la superficie del pie.

3. ALMOHADILLAS METATARSIANAS

Para las personas que presentaron exceso de presión en la parte

anterior del pie o arco anterior del pie se prescribió plantillas con
amortiguación en la región del metatarso. También se conoce a estas
almohadillas como olivas metatarsianas.

Sin embargo, las almohadillas metatarsianas pueden, sobre todo a

nivel del segundo metatarsiano, producir un efecto “descarga” allí
donde se focaliza la presión en el momento del empuje de los dedos
en la última fase del ciclo de la marcha. Pero no olvidemos que la
razón para una errónea distribución de la presión bajo los
metatarsianos es un primer dedo y un primer metatarsiano en
supinación.

4. TALONERAS

Para los que tienen exceso de presión en la parte posterior del pie se
prescribió taloneras, con el fin de estabilizar la hipermovilidad del
talón.
Lo que se busca es bloquear el talón en posición neutra con el fin de
restringir las fuerzas de torsión presentes en la estructura del pie y
disminuir o amortiguar el peso corporal en esa región.

BIBLIOGRAFÍA

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