Carta aberta aos terapeutas ocupacionais maranhenses

Os Terapeutas ocupacionais vm sendo convocados em todo o territrio nacional a

debater e a defender as polticas pblicas. A valorizao dos trabalhadores que atuam na rea
tem sido apontada pelos entes federativos como condio prioritria para prestao de
servios pblicos que efetivamente garantam a qualidade de vida da populao. Nesse
sentido, estudos recentes e numerosas experincias vem demonstram que a incluso da
Terapia Ocupacional s polticas pblicas tem contribudo no apenas para a melhoria do
atendimento ao cidado como tambm para a formulao e implementao das mesmas.
Embasados em sua formao cientfica e profissional, os terapeutas ocupacionais tem
trabalhado com s equipes tcnicas interdisciplinares tornando mais efetivas as respostas aos
problemas da populao de inmeras regies do pas. Ao atuar com atividades esses
profissionais contribuem com a melhor adeso ao atendimento e com a qualificao da
relao entre as equipes, os usurios ou as comunidades inseridas em cada territrio. Embora
em um contexto geral haja avanos notrios, no mbito do estado do Maranho o espao dos
profissionais de terapia ocupacional nas polticas pblicas e em prestadoras de servios
privados permeada por srios problemas e contradies.
Um dos ns crticos enfrentados pelos terapeutas ocupacionais maranhenses a
ausncia de debates e interlocues sistemticos, qualificados e propositivos entre a categoria
e os vrios atores envolvidos com as polticas pblicas e a prestao de servios teraputicos
ocupacionais. No h um espao especfico para o fluxo de informaes entre os profissionais,
os organismos gestores das polticas pblicas, parlamentares, conselheiros, representantes da
sociedade civil, prestadores de servios, estudantes, docentes e pesquisadores locais.
Nesse mbito, devem-se ressaltar os efeitos deletrios da ausncia de entidades
corporativas que representem especificamente os terapeutas ocupacionais locais. So elas que
prioritariamente deveriam articular a participao de atores sociais importantes para as aes
relacionadas com a promoo e desenvolvimento da profisso. Sabemos que este um campo
de conflitos, de tenses e de muitas resistncias que no pode prescindir da participao de
toda a categoria. No entanto, escassas so as iniciativas locais para a fundao de entidades
dessa natureza (como associaes profissionais, sindicatos, grupos acadmicos de pesquisa)
que, para alm das atribuies peculiares, busquem mudanas na conjuntura poltica regional.
A falta de participao dos profissionais apontada como uma das principais causas do
fracasso da consolidao desses diferentes projetos. Por outro lado, quando a comunidade de
terapeutas ocupacionais tratada apenas como objeto, e no como sujeitos do processo de
concepo e implementao dessas iniciativas, ela tende a no se identificar com elas e evita
se envolver. Decorre da o surgimento de inmeros projetos efmeros criados de cima para
baixo, num ciclo interminvel que envolve grande desperdcio de recursos e s contribui para
aumentar o descrdito em relao eficcia das aes da categoria.
Alm disso, no se pode desprezar a completa ausncia de investimentos pblicos na
formao bsica e na formao nos servios pblicos de terapeutas ocupacionais para
promover a apropriao das concepes bsicas do atendimento e gesto das polticas
pblicas e fomentar a criticidade, criatividade e inovao na rea. Infelizmente a arquitetura
institucional de ensino e pesquisa (como universidades e faculdades, rgos de pesquisa) nos

cursos formais de graduao e ps-graduao relacionados a terapia ocupacional no estado

do Maranho esta restrita a instituies de ensino superior de carter privado. Enquanto as
prticas educacionais do setor pblico preconizam a formao profissional com um cunho
dialgico e transformador, muitas vezes no setor privado elas assumem um papel conversador
e tradicionalista. Dadas as diferentes vises de mundo e de perfil profissional que so
estimulados dentro de cada instituio, muitos obstculos precisam ser superados para que o
padro de ensino esteja em um nvel adequado formao de um trabalhador competente
para atender s necessidades da comunidade e, sobretudo, com o compromissado com as
lutas de transformao social. Atualmente no h sequer um graduando cursando Terapia
Ocupacional em todo o estado do Maranho. Os poucos professores e pesquisadores da
categoria esto alocados como docentes em cursos tcnicos e de graduao em reas
congneres.
Naturalmente os reflexos nefastos dessas lacunas desguam no contexto do cotidiano
de trabalho, onde o profissional encontra-se comumente isolado para lidar com diversos
problemas alm das demandas particulares dos usurios. Muitos terapeutas ocupacionais
maranhenses se submetem a vnculos de trabalho terceirizados pela ausncia de concursos
pblicos. Tais profissionais tem disseminado um discurso fatalista, de completa conformidade,
submisso e naturalizao das condies de relao de trabalho precarizadas. Talvez o
pessimismo tenha fundamento, pois enquanto h ausncia de concursos pblicos aumentam
os relatos da assuno de terapeutas ocupacionais a cargos pblicos devido o prestgio
conferido a sua atuao por algum gestor pblico. Mesmo profissionais devidamente
concursados relatam passar por dificuldades para a estruturao de procedimentos e
desenvolvimento de atividades prprias. Em ambos os casos, h dificuldades quanto: a
estrutura fsica dos prdios e instalaes pblicas e privadas (no h condies de
acessibilidade a pessoas portadoras de deficincia ou idosas, etc); ausncia de equipamentos
adequados como recursos para realizao de atividades; horrio de funcionamento dos locais
de atendimento inadequado a disponibilidade do pblico alvo; instalaes fsicas precrias
para a garantia do sigilo e trabalho coletivo; baixa remunerao; ausncia de capacitao
continuada e estratgias de aprimoramento coletivo; dificuldades na organizao do trabalho
interdisciplinar.
Devemos ressaltar que as observaes apresentados aqui no tm a pretenso de
configurar uma avaliao da totalidade dos servios teraputico ocupacionais no estado do
Maranho. Qualquer tentativa nesse sentido exigiria uma pesquisa bem mais aprofundada,
especialmente sobre as prticas localizadas nos municpios de menor porte. No entanto, foi
possvel perceber, com clareza, que o esforo para construir o espao da terapia ocupacional
nas polticas pblicas locais e promover a participao da comunidade de profissionais tem
sido marcado por grandes dificuldades, sendo prematuro falar de sucessos consolidados. As
historias de vida de vrios profissionais maranhenses atestam a validade e credibilidade destas
observaes. Dessa forma, buscou-se apresentar brevemente alguns dos fatores que tm
infludo, de forma decisiva, sobre a situao recente da profisso no estado. A influncia
desses fatores deve ser levada em conta nas estratgias de formulao, implantao e
implementao de experincias semelhantes no futuro, bem como nas eventuais correes de
rumo que se faam necessrias nas j existentes.

Existe, portanto, um desafio a ser enfrentado por terapeutas ocupacionais; gestores,

conselheiros e usurios das polticas pblicas; parlamentares das esferas municipal e estadual;
representantes de organizaes da sociedade civil; prestadoras de servios privados: a
construo de uma nova cultura institucional de reconhecimento e valorizao do papel do
terapeuta ocupacional e a pactuao de responsabilidades a serem construdas coletivamente
para que os servios teraputico ocupacionais possam ser prestados com excelncia no
atendimento as necessidades dos cidados maranhenses.
nesse intuito que vem sendo elaborado o projeto piloto do Frum de terapeutas
ocupacionais do Maranho. Pretende-se neste evento reunir terapeutas ocupacionais e
coloca-los a disposio de gestores, usurios, sociedade civil, parlamentares e demais
convidados para discutir tais dificuldades e contradies atravs de uma metodologia que
envolve sesses de psteres, palestras e grupos de trabalho. Nas sesses de psteres os
profissionais e prestadores de servios privados podero apresentar diretamente aos
participantes experincias inovadoras envolvendo a terapia ocupacional e as polticas pblicas.
J as palestras abordaro temrios relacionados a terapia ocupacional e tem o objetivo de
subsidiar o debate nos grupos de trabalho. Esses grupos sero realizados para garantir o
aprofundamento da discusso do temrio da palestra. O registro das discusses sobre o atual
quadro de experincias relacionadas ao temrio em termos de construo, realizaes,
impedimentos e dificuldades ser realizado por uma equipe de relatores. Os textos produzidos
consubstanciaro um diagnstico que permitira identificar as mudanas j realizadas, em
andamento ou ainda no realizadas. Cabe ressaltar que os participantes avaliaro a
metodologia adotada pelo Frum e tais reflexes constaro na relatoria. Uma equipe
acadmica proceder ento com a sntese analtica dos textos encaminhados, no intuito de
produzir informaes que constaram no documento intitulado Marco Zero da Terapia
Ocupacional no Maranho, a ser entregue prioritariamente aos gestores pblicos e privados
na plenria final do evento.
Esse documento representa, sobretudo, um pacto de metas, resultados e
compromissos, cujo contedo e impacto na realidade local sejam objeto de reflexo contnua
de todos os atores envolvidos em sua elaborao. A centralidade do Marco Zero da Terapia
Ocupacional no Maranho est na concretizao dos direitos dos usurios dos servios
teraputicos ocupacionais e na efetivao do reconhecimento e valorizao desses
profissionais a ser garantido por meio de aes a curto e longo prazo, no mbito das
instituies pblicas e privadas. Desse modo, o documento citado ao mesmo tempo em que
define prioridades a serem alcanadas do presente para o futuro, serve de referncia como
catalisador de esforos e iniciativas na concretizao de novos resultados. Desse modo,
espera-se romper com o cenrio de imprevisibilidade, transitoriedade e aes pontais e
descontinuas que marcaram a trajetria da profisso no Maranho, incluindo entre os legados
do evento a realizao da fundao do Sindicato Maranhense de Terapeutas Ocupacionais e a
Associao Maranhense de Terapeutas Ocupacionais- filiada diretamente a Associao
Brasileira de Terapeutas Ocupacionais (ABRATO) e por conseguinte a World Federation of
Occupational Therapists.
Por fim cabe destacar a importncia da participao dos terapeutas ocupacionais
maranhenses quando da concepo, elaborao, implementao e avaliao deste projeto em

especfico. Para assegurar seu desenvolvimento, eficincia e sustentabilidade deve-se

empreender aes coletivas com urgncia. At o momento o esboo do concepo do Frum
apresentado aqui foi elaborado a partir de discusses entre dez terapeutas ocupacionais. Esse
pequeno grupo vem recebendo apoio em redes sociais que congregam mais de duzentos
membros da categoria. Estamos nos esforando para ampliar a abertura e transparncia dos
processos decisrios, pois acreditamos que a medida que mais profissionais acessem essas
informaes estaremos estimulando uma atmosfera de responsabilidades compartilhadas.
Ainda somos poucos a contribuir ativamente, portanto o sucesso dessa nova empreitada
depende da participao dos demais profissionais para que possamos mobilizar o setor pblico
e privado, incluindo representantes de sindicatos e associaes, empresas e governo, para
forjar acordos amplos e alcanar um comprometimento para intervir sobre a realidade local.
Parafraseando Rueschmeyer, o sentimento de impotncia dos indivduos isolados diante
de problemticas que envolvem relaes de poder e interesses polticos antagnicos s pode
ser mudado com a cooperao de muitos no sentido de trabalhar em aes de natureza
pblica. Logo, necessrio confiar na cooperao de seus semelhantes ao invs de julga-los
por oportunistas que se aproveitam dos esforos alheios.
Resta apenas convida-lo a juntar-se a ns. Ser um prazer contar com a sua
contribuio!
Eduardo Ewerton, Terapeuta Ocupacional