Penuntun Praktikum Histologi

PENUNTUN PRAKTIKUM HISTOLOGI MODUL RESPIRASI
Soenanto Roewijoko, Fifinela Raissa

Praktikum Histologi Modul Respirasi dilaksanakan dalam 1 kali pertemuan sesuai dengan
jadwal yang diatur dalam Buku Pedoman Kerja Mahasiswa (BPKM).
Sasaran Pembelajaran Terminal
Bila dihadapkan pada sediaan histologi, mahasiswa mampu mengidentifikasi dan
menjelaskan struktur histologi normal saluran pernapasan dan mengaitkan struktur tersebut
dengan fungsinya.
Sasaran Pembelajaran Penunjang
Dalam kegiatan ini mahasiswa harus melihat, mempelajari dan memahami struktur
mikroskopis dari organ pernapasan. Dalam kegiatan praktikum ini, mahasiswa harus
melihat struktur mikroskopis trakea, epiglotis, bronkus, bronkiolus, alveolus, pleura, selsel yang berkaitan dengan sistem pernapasan, dan epitel pernapasan dengan menggunakan
mikroskop.
Mula-mula lihat sediaan secara keseluruhan menggunakan perbesaran kecil (10x4 atau
10x5). Kemudian untuk mengenali sel, struktur atau bangunan tertentu secara spesifik
dengan menggunakan perbesaran lebih (10x10, 10x20 atau 10x40).
Sediaan : epiglottis
1. Permukaan Lingual: Stratified squamous epithelium.
2. Permukaan Laringeal: Pseudo stratified epithelium with cilia and goblet cells.
3. Lamina propria: campuran kelenjar
Sediaan: Trakea
1. Epitel Respiratorius: Pseudo stratified epithelium with cilia and goblet cells
2. Lamina propria: kelenjar mukosa dan serosa atau kelenjar di pars membranasea
3. Pars cartilaginea: Bagian dari tulang rawan hialin
4. Pars membranasea: Otot trakealis (otot polos), kelenjar mukosa dan serosa (kelenjar
campuran)
Sediaan: Pulmo (H.E & AgNO3)
1. Intrapulmonal bronkus : epitel Respiratorius, kelenjar mukosa dan serosa, tulang rawan
hialin, lapisan otot polos
2. Bronkiolus : bersilia sederhana kolumnar epitel (bronchioles besar) / epitel kuboid
(bronkiolus kecil) *, tidak ada lempeng tulang rawan atau kelenjar campuran
3. Bronkiolus Terminal : epitel kuboid
4. Bronkiolus respiratorius: epitel kuboid, alveolus.
5. Duktus Alveolaris : sel alveolar skuamosa
6. Alveolar pores (AgNO3)
7. Alveolus: (Pilih salah satu kantung alveolar atau septum interalveolar, pembuluh darah,
sel dust, (sulit untuk membedakan sel alveolar tipe I atau tipe II)
8. Pleura: lapisan Visceral, sel mesothelial, lapisan parietal
Total: 15
Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka
Raya
Page 1
PENUNTUN PRAKTIKUM BIOKIMIA MODUL RESPIRASI

Dr. Hafiz Soewoto, Sp.Biok.Ked.
1. Uji Oksihemoglobin dan Deoksihemoglobin

Tujuan
Membuktikan hemoglobin dapat mengikat oksigen membentuk oksihemoglobin (HbO 2)
dan dapat terurai kembali menjadi O2 dan deoksihemoglobin.
Dasar
Dalam keadaan tereduksi Fe dalam molekul Hb dapat mengikat dan melepaskan oksigen
tergantung pada tekanan O2 dan CO2.
Hb(Fe2+) + O2
deoksiHb
Hb(Fe2+)O2
oksiHb
Untuk mereduksi oksiHb menjadi deoksiHb digunakan larutan pereduksi Stokes.

Alat dan Bahan
Alat
1. Tabung reaksi
2. Rak tabung
3. Disposible syringe
4. Alumunium foil
5. Alkohol swab
Bahan dan pereaksi

1. Darah segar
2. Pereaksi stokes
3. Larutan NH4OH
Cara Kerja :
A. OksiHb
1. Ke dalam sebuah tabung reaksi encerkan 2 ml darah dengan 6 ml air suling. Campur
dengan baik dan perhatikan warna merah terang dari oksihemoglobin yang
terbentuk.
2. Bagi 2 isi tabung tersebut sehingga masing-masing tabung berisi 4 ml. Gunakan
tabung 1 sebagai kontrol.
B. Pembentukan deoksiHb
1. Isi tabung ketiga dengan 2 ml pereaksi Stokes dan tambahkan NH 4OH secukupnya
untuk melarutkan endapan yang segera terbentuk. Campuran ini merupakan larutan
pereduksi yang kuat.
2. Masukkan beberapa tetes larutan Stokes ke dalam tabung 2. Terlihat perubahan
warna karena terbentuknya deoksiHb. Bandingkan dengan tabung 1.
C. Pembentukan kembali oksiHb dari deoksiHb
1. Kocok kuat-kuat tabung yang bereaksi deoksiHb, maka akan terjadi kembali
oksigenasi dari udara. Perhatikan dan catat warna HbO2 yang kembali terbentuk.
Raya
Page 2
2. Oksigenasi dan deoksigenasi kembali ini dapat dilakukan berulang-ulang.

Hasil
Hasil
Tabung 1
oksiHb
Tabung 2
deoksiHb
Tabung 3
reoksigenasiHb
Warna yang terbentuk

Pembahasan :
Kesimpulan :
2. Uji untuk Methemoglobin

Tujuan
Memperlihatkan bila besi dalam molekul hemoglobin dioksidasi menjadi Fe 3+, maka
terbentuk metHb yang tidak lagi bisa mengikat oksigen.
Dasar
Hb(Fe2+)
Hb
Hb (Fe3+)
MetHb
+ K3Fe(CN)6
oksidator
+ K4Fe(CN)6
MetHb ini tidak dapat lagi mengikat oksigen.

Alat dan Bahan
Alat
1. Tabung reaksi
2. Water bath
3. Rak tabung
Bahan dan pereaksi

1. Darah segar
2. Pereaksi stokes
3. Pereaksi K3Fe(CN)6

Raya
Page 3
4. Disposible syringe
5. Alumunium foil
6. Alkohol swab
7. Penjepit tabung
Cara Kerja
1. Encerkan 1 ml darah dengan 4 ml air suling dalam tabung reaksi.
2. Ke dalam tabung itu tambahkan beberapa tetes K3Fe(CN)6 33 %. Perhatikan dan catat
perubahan warna yang terjadi. Kemudian tambahkkan pereaksi Stokes ke dalaam
tabung itu dan kocok kuat-kuat. Perubahan apakah yang terlihat?
3. Encerkan 3 ml darah dengan 3 ml air suling dan panaskan sebentar, lalu tambahkan
6 ml K3Fe(CN)6. Campur dengan membalik-balikannya. Perhatikan gelembunggelembung oksigen yang terbentuk.
Hasil
Tabung
Warna Tabung 1
+ K3Fe(CN)6
Pengocokan kuat
+ Stokes
Pengocokan kuat
Warna Tabung 2
+ K3Fe(CN)6
Gelembung udara
Pembahasan :
Kesimpulan :
PENUNTUN PRAKTIKUM FISIOLOGI

Raya
Page 4
T AH AN N AP AS
TUJUAN
Tujuan Instruksional Umum
Memahami pengaruh berbagai kondisi pernapasan terhadap tercapainya breaking point
pada waktu menahan napas.
Tujuan Perilaku Khusus
Menentukan lama tercapainya breaking point seseorang pada waktu menahan napas
pada berbagai kondisi pernapasan.
Menerangkan sebab terjadinya perbedaan lama kesanggupan menahan napas pada
kondisi pernapasan yang berbeda-beda.
Alat Yang Diperlukan
Stopwatch
Beberapa kantong plastik:
berisi O2 murni
berisi CO2 10%

Tata Kerja
1. Lakukan percobaan ini pada minimal 4 OP.
2. Minta OP untuk menahan napas dengan cara menghentikan pernapasan serta
menutup mulut dan hidungnya sendiri sehingga tercapai breaking point, pada
berbagai kondisi pernapasan seperti tercantum dalam daftar berikut ini. Beri istirahat
5 menit antara 2 percobaan:
a. Pada akhir inspirasi biasa.
b. Pada akhir ekspirasi biasa.
c. Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat.
d. Pada akhir ekspirasi tunggal yang kuat.
e. Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat setelah OP bernapas dalam dan cepat
selama 20 detik.
f.Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat dari kantong plastik berisi O2.
g. Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat setelah bernapas dalam dan cepat selama
20 detik dengan 3 kali pernapasan yang terakhir dari kantong plastik berisi O2.
h. Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat dari kantong plastik berisi CO2 10%.
i. Pada akhir inspirasi tunggal yang kuat segera sesudah berlari di tempat selama 2
menit.
3.
Catat lamanya OP dapat menahan napas pada berbagai kondisi pernapasan di atas
(dalam detik).
P-TN.1. Apa yang dimaksud dengan breaking point?

Raya
Page 5
P-TN.2.
4.
Faktor-faktor apa yang menyebabkan terjadinya breaking point?
Jelaskan sebab-sebab terjadinya perubahan lama menahan napas pada percobaan

butir a s/d i.
P-TN.3. Bagaimana perubahan pO2 dan pCO2 dalam udara alveol dan darah pada
waktu kerja otot dan dalam keadaan hiperventilasi?
PHYSIO
EX
PHYSIOLOGY
8.0:
R E S P I R ATOR Y
SYSTEM
OBJECTIVES
1. To define the following terms: ventilation, inspiration, expiration, forced expiration, tidal
volume, expiratory reserve volume, inspiratory reserve volume, residual volume, vital
capacity, forced expiratory volume, minute respiratory volume, surfactant, and
pneumothorax.
2. To describe the role of muscles and volume changes in the mechanics of breathing.
3. To understand that the lungs do not contain muscle and that respirations are therefore
caused by external forces.
4. To explore the effect of changing airway resistance on breathing.
5. To study the effect of surfactant on lung function.
6. To examine the factors that cause lung collapse.
7. To understand the effects of hyperventilation, rebreathing, and breath holding on the
CO2 level in the blood.
INSTRUMENTS
1.
2.
Laptop (brought by the students, min. 1 laptop/group)

Internet access
PROCEDURES
I. ACCESSING THE PHYSIO EX 8.0 WEBSITE
1.
2.
3.
4.
Connect your laptop to the wireless internet access in the physiology laboratory.
Open your browser, go to www.myaandp.com
Click the Log In button in the lower left area of the page.
Choose the Human Anatomy & Physiology, 8e book by Elaine Marieb &
Katja Hoehn
5. Type faalui in the Login Name.
6. Ask your tutor to fill in the Password.
7. Choose PhysioEx 8.0 at the lower left area of the page.
II. SIMULATING
CAPACITIES
SPIROMETRY:
MEASURING
RESPIRATORY
VOLUMES
AND
Choose Exercise 7: Respiratory System Mechanics from the drop-down menu and
click GO. Then click Respiratory Volumes. The opening screen for the Respiratory
Volumes experiment will appear in a few seconds.
A. Measuring Respiratory Volumes

Raya
Page 6
2.
4.
5.
6.
Your first experiment will establish the baseline respiratory values.

1. If the grid in the data control unit is not empty, click Clear Table to discard all
previous data.
Adjust the radius of the airways to 5.00 mm by clicking the appropriate button next
to the Radius window.
3. Click Start, and allow the tracing to complete. Watch the simulated lungs begin
to breathe as a result of the contraction and relaxation of the diaphragm.
Simultaneously, the oscilloscope will display a tracing of the tidal volume for
each breath. The Flow window atop the bell jar indicates the tidal volume for
each breath, and the Tidal Vol. window below the oscilloscope shows the
average tidal volume. The Pump Rate window displays the number of breaths
per minute.
Click Clear Tracings.
Now click Start again. After a second or two, click ERV, wait 2 seconds and then
click FVC to complete the measurement of respiratory volumes. The expiratory
reserve volume, inspiratory reserve volume, and residual volume will be automatically calculated and displayed from the tests you have performed so far. Also,
the equipment calculates and displays the total lung capacity.
Compute the minute respiratory volume (MRV) using the following formula:
MRV = TV X BPM (breaths per minute)
MRV _______________ ml/min
Does expiratory reserve volume include tidal volume? Explain your

answer.
7. Now click Record Data to record the current experimental data in the data
grid. Then click Clear Tracings.
8. Click Tools Print Data and choose Adobe PDF as the printer to save the
data in PDF format (attach the data in your lab report).
B. Examining the Effect of Changing Airway Resistance on Respiratory
Volumes
2.
4.
5.
6.
Here you will explore what effect changing the diameter of the airway has on
pulmonary function.
1. Do not clear the data table from the previous experiment.
Adjust the radius of the airways to 4.50 mm by clicking the (-) button next to the
Radius window.
3. Click Start to begin respirations.
Click FVC. As you saw in the previous test, the simulated lungs will inhale
maximally and then exhale as forcefully as possible. FEV1 will be displayed in the
FEV1 window below the oscilloscope.
When the lungs stop respiring, click Record Data to record the current data in the
data grid.
Decrease the radius of the airways in 0.50-mm decrements and repeat steps 4
and 5 until the minimum radius (3.00 mm) is achieved. Be sure to click Record
Data after each trial. Click Clear Tracings between trials. If you make an error
and want to delete a single value, click the data line in the data grid and then click
Delete Line.

Raya
Page 7
7. A useful way to express FEV1 is as a percentage of the forced vital capacity. Copy
the FEV1 and vital capacity values from the computer screen to Chart 1, and then
calculate the FEV1 (%) by dividing the FEV1 volume by the vital capacity volume
and multiply by 100. Record the FEV1 (%) in Chart 1.
What happened to the FEV1 (%) as the radius of the airways was
decreased? Explain your answer.
8. Click Tools Print Data and choose Adobe PDF as the printer to save the
III. SIMULATING FACTORS AFFECTING RESPIRATIONS

Choose Factors Affecting Respirations from the Experiment menu. The opening
screen will appear in a few seconds.
A. Examining the Effect of Surfactant
You will explore the action of surfactant in this experiment.
1. If the data grid is not empty, click Clear Table to discard all previous data values.
2. Adjust the airway radius to 5.00 mm by clicking the appropriate button next to the
Radius window.
3. If necessary, click Flush to clear the simulated lungs of existing surfactant.
4. Click Start, and allow a baseline run without added surfactant to complete.
5. When the run completes, click Record Data.
6. Now click Surfactant twice.
7. Click Start to begin the surfactant run.
8. When the lungs stop respiring, click Record Data to display the data in the grid.
What happened to the FEV1 (%) as the radius of the airways
was decreased?
How has the airflow changed compared to the baseline run?

Premature infants often have difficulty breathing. Explain why this might be
so (use your text as needed).

Raya
Page 8
B. Investigating Intrapleural Pressure

1. Do not discard your previous data.
2. Click Clear Tracings to clean up the screen, and then click Flush to clear the
lungs of surfactant from the previous run.
3. Adjust the radius of the airways to 5.00 mm by clicking the appropriate button next
to the Radius window.
4. Click Start, and allow one screen of respirations to complete. Notice the negative
pressure condition displayed below the oscilloscope when the lungs inflate.
5. When the lungs stop respiring, click Record Data to display the data in the
grid
6. Now click the valve button (which currently reads Valve closed) on the left
side of the bell jar above the Start button to open the valve.
7. Click Start to begin the run.
8. When the run completes, click Record Data again.
What happened to the lung in the left side of the bell jar?
How did the pressure in the left lung differ from that in the right lung?
Explain your reasoning.
How did the total air flow in this trial compare with that in the previous trial
in which the pleural cavities were intact?
What do you think would happen if the two lungs were in a single large
cavity instead of separate cavities?
9. Now close the valve you opened earlier by clicking it again, and then click
Start to begin a new trial.
10. When the run completes, click Record Data to display the data in the grid.
Did the deflated lung reinflate? Explain your answer.
11. Click the Reset button atop the bell jar. This action draws the air out of the
intrapleural space and returns it to normal resting condition.
12. Click Start, and allow the run to complete.
13. When the run completes, click Record Data to display the data in the grid.
14. Click Tools Print Data and choose Adobe PDF as the printer to save the data
in PDF format (attach the data in your lab report).
Why did lung function in the deflated (left) lung return to normal after you
clicked Reset?
IV. SIMULATING VARIATIONS IN BREATHING
Choose Variations in Breathing from the Experiment menu. The opening screen will
appear in a few seconds.
A. Exploring Various Breathing Patterns
You will establish the baseline respiratory values in the first part of this experiment.
1. If the grid in the data control unit is not empty, click Clear Table to discard all previous
data.
2. Adjust the radius of the airways to 5.00 mm by clicking the appropriate button next to
the Radius window. Now, read through steps 3-5 before attempting to execute them.
Click Start, and notice that it changes to Stop to allow you to stop the respiration.

Raya
Page 9
3. Watch the simulated lungs begin to breathe as a result of the external mechanical
forces supplied by the pump below the bell jar. Simultaneously, the oscilloscope
will display a tracing of the tidal volume for each breath.
4. After 2 seconds, click the Hyperventilation button and watch the PCO2 displays. The
breathing pattern will change to short, rapid breaths. The PCO2 of the air in the lungs
will be displayed in the small window to the right of the Hyperventilation button.
5. Watch the oscilloscope display and the PCO2 window, and click Stop before the
tracing reaches the end of the screen.
What happens to PCO2 during rapid breathing? Explain your answer.
6. Click Record Data.
7. Now click Clear Tracings to prepare for the next run.
REBREATHING
When Rebreathing is clicked, a small bag will appear over the end of the air tube
to allow the air within the lungs to be repeatedly inspired and expired.
1. Click Start, wait 2 seconds, and then click Rebreathing.
2. Watch the breathing pattern on the oscilloscope, and notice the PCO2 during the
course of the run. Click Stop when the tracing reaches the right edge of the
oscilloscope.
What happens to PCO2 during the entire time of the rebreathing activity?
Did the depth of the breathing pattern change during rebreathing? (Carefully
examine the tracing for rate and depth changes; the changes can be subtle.)
Explain your observations.
3. Click Record Data, and then click Clear Tracings to prepare for the next run.
BREATH HOLDING
1. Click Start, wait a second or two, and then click Breath Holding.
2. Let the breath-holding activity continue for about 5 seconds, and then click
Normal Breathing.
3. Click Stop when the tracing reaches the right edge of the oscilloscope.
What happened to the PCO2 during breath holding?
What happened to the breathing pattern when normal respirations

resume?
5. Click Tools Print Data and choose Adobe PDF as the printer to save the data
in PDF format (attach the data in your lab report).
B. Comparative Spirometry
Click the Experiment menu, and then click Comparative Spirometry. The
opening screen will appear in a few seconds.
NORMAL BREATHING
1. For the patients type of breathing, select the Normal option from the dropdown menu in the Patient Type box. These values will serve as a basis of
comparison in the diseased conditions.
2. Select the patients breathing pattern as Unforced Breathing from the
Breathing Pattern Option box.

Raya
Page 10
3. After these selections are made, click the Start button and watch as the drum
starts turning and the spirogram develops on the paper rolling off the drum
across the screen, left to right.
4. When half the screen is filled with unforced tidal volumes and the trace has
paused, select the Forced Vital Capacity button in the Breathing Pattern
Options box.
5. Click the Start button and the trace will continue with the FVC maneuver. The
trace ends as the paper rolls to the right edge of the screen.
6. Now click on the individual measure buttons that appear in the data table
above each data column to measure the lung volume and lung capacity data.
Note that when a measure button is selected, two things happen
simultaneously: (1) a bracket appears on the spirogram to indicate where that
measurement originates on the spirogram and (2) the value in milliliters appears in the data table. Also note that when the FEV1 measure button is
selected, the final column labeled FEV1/FVC will be automatically calculated
and appear in the data table. The calculation is (FEV1/FVC) X 100%, and the
result will appear as a percentage in the data table.
What do you think is the clinical importance of the FVC and FEV1 values?
Why do you think the ratio of these two values is important to
the clinician when diagnosing respiratory diseases?
FEV1/FVC X 100% = _______________
EMPHYSEMA BREATHING
1. Select Emphysema from the drop-down menu in the Patient Type box.
2. Select the patients breathing pattern as Unforced Breathing from the Breathing
Pattern box.
3. After these selections are made and the existing spirogram screen clears, click the
Start button and watch as the drum starts turning and a new spirogram develops
on the paper rolling off the drum.
4. Repeat steps 4-6 of the Normal Breathing section in this activity.
5. Now consider the accuracy of your predictions (what changed versus what you
expected to change). Compared to the values for normal breathing:
Is the FVC reduced or increased? _______________

Is the FEV1 reduced or increased? _______________
Which of these two changed more? _______________
Explain the physiological reasons for the lung volumes and capacities that
changed in the spirogram for this condition.
AC U T E AS T H M A ATTAC K B R E ATH I N G
1. Select Asthmatic from the drop-down menu in the Patient Type box.
Pattern box.

Raya
Page 11

expected to change). Compared to the values for normal breathing:
Is the FVC reduced or increased? _______________

Is the FEV1 reduced or increased? _______________
Which of these two changed more? _______________
Explain the physiological reasons for the lung volumes and capacities that
changed in the spirogram for this condition.
How
it different?
is
this
condition
similar
to
having
emphysema?
How
is
Emphysema and asthma are called obstructive lung diseases as they limit
expiratory flow and volume. How would a spirogram look for someone with a restrictive
lung disease, such as pulmonary fibrosis?
What volumes and capacities would change in this case, and would these
values be increased or decreased?
In an acute asthma attack, the compliance of the lung is decreased, not

increased as it was for emphysema, and air flows freely through the
bronchioles. Therefore, will the FEV1/ FVC percentage be less than
normal, equal to normal, or higher than normal?
ACUTE
ASTHMA
ATTAC K
BREATHING
INHALER MEDICATION APPLIED
WITH
1. Select Plus Inhaler from the drop-down menu in the Patient Type box.
Pattern box.
expected to change). Compared to the values for the patient experiencing asthma
symptoms:
Has the FVC reduced or increased? Is it normal?

Has the FEV1 reduced or increased? Is it normal?
Which of these two changed more?
Explain the physiological reasons for the lung volumes and capacities that changed in the
spirogram with the application of the medication.

Raya
Page 12
How much of an increase in FEV1 do you think is required for it to be

considered significantly improved by the medication?
BREATHING DURING EXERCISE
In moderate aerobic exercise, which do you predict will change more, the ERV
or the IRV?
Do you predict that the respiratory rate will change significantly in moderate
exercise?
Comparing heavy exercise to moderate exercise, what values do you predict
will change when the bodys significantly increased metabolic demands are
being met by the respiratory system?
During heavy exercise, what will happen to the lung volumes and capacities
that have been considered thus far?
Will the respiratory rate change? If so, how?
1. Select Moderate Exercise from the drop-down menu in the Patient Type box.
The existing spirogram clears.
2. Click the Start button and watch as the drum starts turning and a new spirogram
develops. Half of the screen will fill with breathing volumes and capacities for
moderate exercise.
3. When the trace pauses, click on the individual measure buttons that appear in the
data table above each data column to measure the lung volume and lung capacity
data.
4. Select Heavy Exercise from the drop-down menu in the Patient Type box.
5. Click the Start button and the trace will continue with the breathing pattern for
heavy exercise. The trace ends as the paper rolls to the right-hand edge of the
screen.
6. Now click on the individual measure buttons that appear in the data table above
each data column to measure the lung volume and lung capacity data.
expected to change).
Which volumes changed the most and when?

Compare the respiratory rate during moderate exercise with that seen
during heavy exercise.

Raya
Page 13
S E S AK N AP AS
TUJUAN
Mengenal sensasi dan penyebab sesak napas.
1.
2.
Menjelaskan sensasi sesak napas.

Menjelaskan salah satu penyebab dan mekanisme terjadinya sesak napas.
ALAT YANG DIPERLUKAN

1.
2.
Stopwatch
Karet penutup hidung (nose piece) berlubang dengan 3 ukuran diameter lubang:
3 mm
4 mm
5 mm
TATA KERJA
1.
Lakukan percobaan ini pada minimal 4 OP yang tidak memiliki kontraindikasi.

P-SN.1.
2.
3.
Pasanglah karet penutup hidung (nose piece) ukuran 5 mm pada salah satu hidung
OP. Tutuplah lubang hidung yang lain (dengan jari telunjuk OP), sehingga udara
harus mengalir melalui hidung dengan nose piece.
Minta OP untuk terus bernapas sampai napas terasa menjadi sangat sesak dan tidak
sanggup lagi bernapas menggunakan karet penutup hidung tersebut. Bila OP masih
dapat bertahan sampai 5 menit, hentikan percobaan.
P-SN.2.
4.
5.
Apa saja kontraindikasi untuk melakukan percobaan ini?
Bagaimana mekanisme timbulnya sensasi sesak napas pada percobaan

ini?
Catat lama waktu OP dapat bernapas melalui karet penutup hidung dalam detik.
Ulangi percobaan butir 2 s/d 4 dengan menggunakan karet penutup hidung ukuran 4
mm dan 3 mm. Beri istirahat 5 menit antara 2 percobaan.
P-SN.3.
Mengapa terjadi perbedaan kecepatan timbulnya sensasi sesak napas

pada ketiga karet penutup hidung tersebut?

Raya
Page 14
PHYSIO EX 8.0: AC ID-B ASE B AL ANCE
OBJECTIVES
1. To define pH, and to identify the normal range of human blood pH levels.
2. To define acid and base, and to explain what characterizes each of the following: strong
acid, weak acid, strong base, and weak base.
3. To explain how chemical and physiological buffering systems help regulate the bodys
pH levels.
4. To define the conditions of acidosis and alkalosis.
5. To explain the difference between respiratory acidosis and alkalosis and metabolic
acidosis and alkalosis.
6. To understand the causes of respiratory acidosis and alkalosis.
7. To explain how the renal system compensates for respiratory acidosis and alkalosis.
8. To understand the causes of metabolic acidosis and alkalosis.
9. To explain how the respiratory system compensates for metabolic acidosis and
alkalosis.
INSTRUMENTS
1.
2.
Laptop (brought by the students, min. 1 laptop/group)

Internet access
PROCEDURES
I. ACCESSING THE PHYSIO EX 8.0 WEBSITE
1.
2.
3.
4.
Connect your laptop to the wireless internet access in the physiology laboratory.
Open your browser, go to www.myaandp.com
Click the Log In button in the lower left area of the page.
Choose the Human Anatomy & Physiology, 8e book by Elaine Marieb &
Katja Hoehn
5. Type faalui in the Login Name.
6. Ask your tutor to fill in the Password.
7.
Choose PhysioEx 8.0 at the lower left area of the page.
II. RESPIRATORY ACIDOSIS AND ALKALOSIS
From the drop-down menu, select Exercise 10: Acid/Base Balance and click GO.
Then click Respiratory Acidosis/Alkalosis. You will see the opening screen for the
Respiratory Acidosis/Alkalosis experiment
A. Normal Breathing
We will begin by observing what happens during normal breathing in order to
establish baseline data.
Click Start. Notice that the Normal Breathing button dims, indicating that

Raya
Page 15
1. the simulated lungs are breathing normally. Also notice the reading in the pH
meter at the top left, the readings in the P CO2 displays, and the shape of the trace
that starts running across the oscilloscope screen. As the trace runs, record the
readings for pH at each of the following times:
At 20 seconds, pH = _______________
At 40 seconds, pH = _______________
At 60 seconds, pH = _______________
2. Allow the trace to run all the way to the right side of the oscilloscope screen. At
this point, the run will automatically end.
3. Click Record Data at the bottom left to record your results.
4. Click Tools Print Graph and choose Adobe PDF as the printer to save the
5. Click Clear Tracings to clear the oscilloscope screen.
Did the pH level of the blood change at all during normal breathing? If so,
how?
Was the pH level always within the normal range for the human body?
Did the PCO2 level change during the course of normal breathing? If so,
how?
B. Hyperventilation - Run 1
Next, we will observe what happens to pH and carbon dioxide levels in the blood
during hyperventilation.
1. Click Start. Allow the normal breathing trace to run for 10 seconds; then at the
10-second mark, click Hyperventilation. Watch the pH meter display, as well
as the readings in the PCO2 displays and the shape of the trace. As the trace
runs, record the readings for pH at each of the following times:
At 20 seconds, pH = _______________
At 40 seconds, pH = _______________
At 60 seconds, pH = _______________
Did the pH level of the blood change at all during this run? If so, how?

Raya
Page 16
If not, when was the pH value outside of the normal range, and what acidbase imbalance did this pH value indicate?
Did the PCO2 level change during the course of this run? If so, how?
If you observed an acid-base imbalance during this run, how would you
expect the renal system to compensate for this condition?
How did the hyperventilation trace differ from the trace for normal breathing?
Did the tidal volumes change?
What might cause a person to hyperventilate?
C. Hyperventilation Run 2
This activity is a variation on Activity 2a.
1. Click Start. Allow the normal breathing trace to run for 10 seconds, then click
Hyperventilation at the 10-second mark. Allow the hyperventilation trace to
run for 10 seconds, then click Normal Breathing at the 20-second mark. Allow
the trace to finish its run across the oscilloscope screen. Observe the changes
in the pH meter and the PCO2 displays.
Describe the trace after the 20-second mark when you stopped the
hyperventilation. Did the breathing return to normal immediately? Explain
your observation.
D. Rebreathing
In this activity, we will observe what happens to pH and carbon dioxide levels in
the blood during rebreathing.
1. Click Start. Allow the normal breathing trace to run for 10 seconds; then at the
10-second mark, click Rebreathing. Watch the pH meter display, as well as
the readings in the PCO2 displays and the shape of the trace. As the trace runs,
record the readings for pH at each of the following times:
At 20 seconds, pH = _______________
At 40 seconds, pH = _______________
At 60 seconds, pH = _______________
Click Clear Tracings to clear the oscilloscope screen

Raya
Page 17
Did the pH level of the blood change at all during this run? If so, how?
If not, when was the pH value outside of the normal range, and what acidbase imbalance did this pH value indicate?
Did the PCO2 level change during the course of this run? If so, how?
If you observed an acid-base imbalance during this run, how would you
expect the renal system to compensate for this condition?
How did the rebreathing trace differ from the trace for normal breathing?
Did the tidal volumes change?
Give examples of respiratory problems that would result in pH and P CO2
patterns similar to what you observed during rebreathing.
5. To print out all of the recorded data from this activity, click Tools Print Data
and choose Adobe PDF as the printer to save the data in PDF format (attach
the data in your lab report).
III. METABOLIC ACIDOSIS AND ALKALOSIS
Click Experiment at the top of the screen, and select Metabolic Acidosis/Alkalosis.
The screen will appear.
A. Respiratory Response to Normal Metabolism
1.
2.
3.
4.
5.
This data will serve as a baseline against which we will compare our data in the
next 2 activities.
Make sure the Metabolic Rate is set to 50, which for the purposes of this
experiment we will consider the normal value.
Click Start to begin the experiment. Notice the arrows showing the direction of
blood flow. A graph displaying respiratory activity will appear on the oscilloscope
screen.
After the graph has reached the end of the screen, the experiment will
automatically stop. Note the data in the displays below the oscilloscope screen:
The BPM display gives you the breaths per minute - the rate at which
respiration occurred.
Blood pH tells you the pH value of the blood.
PC02 (shown as PCO2 in the text) tells you the partial pressure of carbon
dioxide in the blood.
H+ and HC03~ tell you the levels of each of these ions.
Click Record Data.
Click Tools Print Graph and choose Adobe PDF as the printer to save the
What is the respiratory rate (BMP)? _______________

Raya
Page 18
What is the blood pH? _______________

Are the blood pH and PCO2 values within normal ranges?
6.
Click Clear Tracings before proceeding to the next activity.
B. Respiratory Response to Increased Metabolism

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Increase the Metabolic Rate to 60 using the (+) button.

Click Start to begin the experiment.
Allow the graph to reach the end of the oscilloscope screen. Note the data in
the displays below the oscilloscope screen.
Click Record Data.
Repeat steps 1 through 5 with the Metabolic Rate set at 70, and then 80.
As the bodys metabolic rate increased:
How did respiration change with respect to BPM and tidal volume?
How did blood pH change?
How did PCO2 change?
How did [H+] change?
How did [HCO3-] change?
Explain why these changes took place as metabolic rate increased.
Hint: Start with the formation of excess CO 2 waste and explain the
changes.
Which metabolic rates caused pH levels to decrease to a condition of
metabolic acidosis?
What were the pH values at each of these rates?
By the time the respiratory system fully compensated for acidosis, how
would you expect the pH values to change?
7.
Click Clear Tracings before proceeding to the next activity.
C. Respiratory Response to Decreased Metabolism

1.
2.
3.
4.
Decrease the Metabolic Rate to 40.

Click Start to begin the experiment.
Allow the graph to reach the end of the oscilloscope screen. Note the data in
the displays below the oscilloscope screen.
Click Record Data.

Raya
Page 19
5.
6.
Repeat steps 1 through 5 with the Metabolic Rate set at 30, and then 20.
As the bodys metabolic rate decreased:
How did respiration change?

How did blood pH change?
How did PCO2 change?
How did [H+] change?
How did [HCO3-] change?
Explain why these changes took place as metabolic rate decreased.
Which metabolic rates caused pH levels to increase to a condition of
metabolic alkalosis?
What were the pH values at each of these rates?
By the time the respiratory system fully compensated for alkalosis, how
would you expect the pH values to change?

Raya
Page 20
Click Tools Print Data and choose Adobe PDF as the printer to save the data in PDF
format (attach the data in your lab report).S P I R O M E T R I
TUJUAN
Menguraikan cara melakukan pencatatan spirogram dengan menggunakan spirometer
Collins.
Menguraikan cara melakukan pencatatan spirogram dengan menggunakan spirometer
elektronik (Spirometer Koko Legend)
Menganalisis pelbagai volume dan kapasitas paru pada sebuah spirogram.
1.1. Melakukan langkah-langkah persiapan alat spirometer mekanik Collins.
1.2. Menghubungkan OP dengan alat spirometer Collins untuk memperoleh pencatatan
spirogram.
1.3. Memberi instruksi kepada OP agar dapat dilakukan pencatatan spirogram pada
pelbagai sikap pernapasan (tenang, dalam, paksa dan sebagainya).
1.4. Melakukan pencatatan spirogram dengan spirometer Collins pada pelbagai sikap
pernapasan.
2.1. Melakukan langkah-langkah persiapan alat spirometer elektronik (Spirometer Koko
Legend).
2.2. Memberi instruksi kepada OP sehingga dapat dilakukan pencatatan spirogram.
2.3. Melakukan pencatatan spirogram dengan spirometer elektronik.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
3.10.
3.11.
3.12.
Menetapkan isi alun napas pada istirahat dan kerja.

Menetapkan frekuensi pernapasan.
Menetapkan kapasitas vital mutlak dan kapasitas vital relatif.
Menetapkan volume cadangan inspirasi dan volume cadangan ekspirasi.
Menetapkan FEV1 dan FEV3.
Menetapkan harga mutlak dan harga relatif kapasitas pernapasan maksimal.
Menetapkan volume cadangan pernapasan istirahat dan kerja.
Menetapkan ventilasi pulmonal istirahat dan kerja
Menetapkan ventilasi alveolar istirahat dan kerja.
Menetapkan rasio FEV1 terhadap kapasitas vital paksa.
Menetapkan FEF 25-75%, PEFR, Vext%.
Menetapkan rasio kapasitas vital lambat terhadap kapasitas vital paksa.
ALAT YANG DIPERLUKAN

1. Spirometer mekanik (Collins) dengan perlengkapannya.
Spirometer elektronik (Spirometer Koko Legend) dengan perlengkapannya

Raya
Page 21
TATA KERJA
A. SPIROMETER MEKANIK (COLLINS)
Pada percobaan ini digunakan spirometer tanpa soda lime.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Putar kran 3 jalan ke posisi A dan keluarkan sisa udara yang masih terdapat di dalam
alat dengan cara menekan-mengangkat sungkup spirometer 3 kali. Isilah spirometer
dengan udara biasa secukupnya dengan cara mengangkat sungkup. Tutuplah
spirometer dengan cara memutar kran 3 jalan ke posisi B.
Bersihkan mouthpiece yang terdapat pada ujung pipa penghubung karet spirometer
dengan kapas dan alkohol, biarkan sebentar sampai kering.
Suruh OP berdiri menghadap alat.
Hubungkan OP dengan alat, dengan cara menyuruh OP memasukkan mouthpiece ke
dalam mulutnya dan tutuplah hidung OP dengan penjepit hidung.
Biarkan OP bernapas tenang dengan udara luar untuk beberapa waktu.
Siapkan alat pencatat spirometer untuk dapat mencatat gerakan pernapasan OP.
Bila pernapasan OP sudah terlihat tenang dan teratur, putarlah kran 3 jalan ke posisi
A. OP sekarang bernapas ke dalam spirometer dan pena spirometer terlihat turunnaik mengikuti irama pernapasan.
Jalankan kimograf dengan kecepatan rendah (skakelar didorong ke S) dan catatlah 5
gerakan pernapasan.
P-SP.1.
9.
Apa yang sedang dicatat pada fase percobaan ini?
Tanpa menghentikan kimograf, suruh OP melakukan inspirasi dan ekspirasi maksimal

secara lambat sebanyak 3-4 kali. Kemudian kimograf dihentikan.
P-SP.3.
Apa yang sedang dicatat sekarang?
10. Putar kran ke posisi B dan dengan hidung tetap tertutup, suruh OP melatih diri untuk
melakukan inspirasi dan ekspirasi maksimal secepat-cepatnya.
11. Putar lagi kran ke posisi A, jalankan kimograf dengan kecepatan rendah dan catat
lagi pernapasan tenang OP.
12. Suruh sekarang OP melakukan inspirasi maksimal dan menahan napasnya sesaat.
Setelah kecepatan kimograf diubah dari rendah menjadi cepat (skakelar didorong ke
F), suruh OP ekspirasi secara kuat, maksimal dan secepat-cepatnya.
Hentikan kimograf.
P-SP.5.
Pencatatan apa yang telah dilakukan?
13. Lepaskan mouthpiece dari mulut OP. Bersihkan udara di dalam spirometer dan isilah
kembali dengan udara luar, menurut cara butir 1.
14. Hubungkan kembali OP dengan spirometer, jepit hidungnya, jalankan kimograf
dengan kecepatan seperti rendah dan catat kembali pernapasan tenang OP untuk 34 gerakan pernapasan.
15. Suruh OP bernapas sedalam-dalamnya dan secepat-cepatnya minimal selama 12
detik (hiperventilasi maksimal).
Hentikan kimograf.
P-SP.11. Pencatatan apa yang telah dilakukan?

Raya
Page 22
1.
Lepaskan mouthpiece dari OP dan lepaskan penjepit hidung.

Suruh OP berlari di tempat secepat-cepatnya selama 2 menit. Sementara itu
perbaharuilah udara di dalam spirometer menurut cara butir 1.
2. Segera setelah OP selesai berlari, hubungkan OP kembali dengan spirometer dan
jepit hidungnya. Catat spirogramnya dengan kecepatan rendah sebanyak 10
gerakan pernapasan.
Gambar SP-1. Spirometer Collins

3. Dari spirogram yang diperoleh, tetapkanlah besarnya:

Raya
Page 23
j.
a. Isi Alun Napas Istirahat (Resting Tidal Volume)

b. Frekuensi Pernapasan Istirahat
c. Kapasitas Vital Mutlak (yang didapat dari pengukuran)
d. Kapasitas Vital Duga (Predicted Vital Capacity)
e. Kapasitas Vital Relatif (perbandingan c/d x 100%)
f. Volume Cadangan Inspirasi
g. Volume Cadangan Ekspirasi
h. FEV1 dan FEV3
i. KPM (MBC, MVV) mutlak
Predicted MBC, MVV
P-SP.14. Apakah definisi dari Predicted MBC, MVV?
k.
l.
m.
n.
o.
KPM (MBC, MVV) relatif

Isi Alun Napas setelah lari
Frekuensi pernapasan setelah lari
Volume Cadangan Pernapasan Istirahat
Volume Cadangan Pernapasan setelah lari
P-SP.15. Bagaimana cara menetapkan volume cadangan pernapasan?

p. Ventilasi Pulmonal Istirahat per menit
q. Ventilasi Pulmonal per menit setelah lari
P-SP.16. Apakah definisi dari Ventilasi Pulmonal?
r. Ventilasi Alveolar Istirahat per menit
s. Ventilasi Alveolar per menit setelah lari
P-SP.17. Bagaimana cara menetapkan ventilasi alveolar?
B. SPIROMETER ELEKTRONIK (SPIROMETER KOKO LEGEND)
Gambar SP-2. Spirometer Elektronik (Spirometer Koko Legend)

Raya
Page 24
Karena alasan teknis (pemeliharaan filter spirometer), sebaiknya OP tidak sedang

mengalami infeksi saluran pernapasan.
1.
-
Sebelum memulai percobaan, pastikan kriteria-kriteria di bawah ini terpenuhi:

Posisi: OP berdiri kecuali terdapat alasan atau indikasi kesehatan.
Pakaian: Idealnya OP memakai pakaian yang nyaman agar gerakan dada dan
diafragma baik. Jika perlu, longgarkan ikat pinggang atau dasi (atau pakaian dan
aksesoris lainnya.
Lepaskan gigi palsu atau benda-benda lain yang dapat mengobstruksi mouthpiece.
2.
Nyalakan spirometer dengan menekan tombol power yang terletak di ujung kanan
atas. Tunggulah hingga layar FVC muncul, menampilkan data dari pasien terakhir
yang dites.
3.
Tekan tombol [Patient], kemudian tekan tombol [New Pt].
4.
Isilah kotak-kotak yang terdapat di layar: Last Name, First Name, ID, DOB (Date
of Birth), Sex, Height dan Ethnicity. Masukkan NPM OP pada kotak ID. Pilihlah [ASIA]
pada kotak ethnicity dan [Thai] pada kotak predicteds.
5.
Bila seluruh kotak telah terisi, tekan tombol [OK].
6.
Pasanglah penjepit hidung.
7.
Tekan tombol [Start]. Mulailah bernapas tenang melalui mouthpiece.
8.
Bila pasien sudah siap, mintalah OP untuk inspirasi yang dalam. Selama inspirasi
dalam tersebut, tekan tombol [Next]. Kemudian, minta OP untuk ekspirasi sekuat dan
secepat mungkin, dan teruskan ekspirasi sampai tidak ada udara yang dapat
diekspirasi lagi. Kemudian, minta OP untuk kembali inspirasi yang dalam. Ketika
selesai, satu percobaan (effort) telah dilakukan.
9.
Ulangi percobaan butir 7 dan 8 sehingga terdapat dua percobaan (effort).
10.
Lepaskan mouthpiece.
11.
Tekan tombol [Test] untuk menampilkan tombol SVC.
12.
Tekan tombol [SVC Test]. Layar SVC kini muncul.
13.
Tanpa melepas penjepit hidung, hubungkan kembali OP dengan mouthpiece dan
minta OP untuk bernapas tenang.
14.
Tekan tombol [Start].
15.
Minta OP untuk terus bernapas tenang hingga muncul tombol [Next].
16.
Minta OP untuk inspirasi yang dalam secara perlahan. Selama inspirasi dalam
tersebut, tekan tombol [Next]. Setelah selesai inspirasi dalam secara perlahan, minta
OP untuk ekspirasi secara perlahan sampai tidak ada udara yang dapat diekspirasi
lagi. Kemudian mintalah OP untuk bernapas tenang kembali. Ketika selesai, satu
percobaan (effort) telah dilakukan.
17.
Ulangi percobaan butir 14 sampai 16 sehingga terdapat dua percobaan (effort).
18.
Lepaskan mouthpiece dan penjepit hidung.
19.
Tekan tombol [Test] dan kemudian tekan tombol [Print]. Layar Print Test Series
kini muncul.
20.
Pastikan kotak Series berisi nama OP.
21.
Pada kotak Report, pilihlah #1: FVC Standard Best dengan menggunakan panah
atas dan bawah.
22.
Tekan tombol [Print].
23.
Ubah pilihan pada kotak Report menjadi #9: SVC Complete Best 3.
24.
Tekan tombol [Print].
25.
Dari laporan yang telah tercetak, tentukan:
a. Forced Vital Capacity (FVC)

Raya
Page 25
a. FEV1
b. Estimated Maximum Voluntary Ventilation (MVVest)
P-SP.18. Bangaimana cara menghitung MVVest?
c. FEV1/FVC
d. FEF 25-75%
P-SP.19. Apakah definisi dari FEF 25-75%?
e. Peak Expiratory Flow Rate (PEFR)
P-SP.21. Apakah definisi dari PEFR?
f.
Extrapolate Volume (Vext%)
P-SP.22. Apakah definisi dari Vext%?

g. Slow Vital Capacity (SVC)
h. Inspiratory Capacity (IC)
i. Expiratory Reserve Volume (ERV)
P-SP.23. Bagaimana cara menghitung ERV?
j. Minute Volume (MV)
k. Tidal Volume (Vt)
l. Inspiratory Reserved Volume (IRV)
P-SP.24. Bagaimana cara menghitung IRV?
m. Respiratory Rate (RR)
n. SVC/FVC
P-SP.25. Apa kegunaan dari nilai SVC/FVC?
P-SP.26. Apa kelebihan dan kekurangan spirometer elektronik?

Raya
Page 26
PETUNJUK PENULISAN LAPORAN PRAKTIKUM FISIOLOGI MODUL

RESPIRASI
Laporan praktikum fisiologi merupakan laporan kelompok. Pada modul ini setiap
kelompok akan membuat dua laporan praktikum:
Laporan praktikum RPrF-01
Laporan praktikum RPrF-02
Petunjuk pembuatan laporan praktikum:
1. Teks diketik dengan format huruf Times New Roman ukuran 12 pt dan 1,15 spasi.
Panjang laporan maksimal 20 halaman (tidak termasuk sampul dan rujukan). Laporan
ditulis secara jelas berdasarkan tata bahasa Indonesia yang baik dan benar.
2. Laporan terdiri dari:
I. Pendahuluan (maks. 1 halaman)
Jelaskan secara runut mengapa percobaan ini penting untuk dilakukan dan apa
tujuan dari percobaan tersebut.
II. Tinjauan Pustaka (maks. 6 halaman):
Tuliskan dasar-dasar teori yang mendukung percobaan ini dan hasil apa yang
diharapkan dari percobaan tersebut berdasarkan teori yang telah anda tulis.
III. Alat dan Bahan (maks. 3 halaman):
- Gambaran singkat atau skema langkah-langkah percobaan anda,
berdasarkan referensi penuntun praktikum anda
- Tuliskan penyimpangan metode dari penuntun praktikum yang terjadi
selama pecobaan
JANGAN mengulang protokol praktikum dari penuntun praktikum anda!
IV. Hasil (maks. 4 halaman):
- Hitunglah statistik deskriptif (bila ada) rata-rata dan standard deviation
- Presentasikan hasil tersebut dalam bentuk yang menarik dan informatif (tabel,
gambar, dan/atau grafik), dan narasikan hasil yang menurut anda penting
dan akan dibahas lebih lanjut pada bab diskusi
JANGAN mengulang pelaporan data laporkan dalam salah satu bentuk saja
(table atau grafik).
V. Diskusi (maks. 6 halaman):
- Bandingkan hasil yang anda dapatkan dari percobaan dengan dasar teori
anda
- Diskusikan kesesuaian dan ketidak-sesuaian hasil percobaan anda dengan
dasar teori, dan alasannya
- Dalam membuat perbandingan, jangan lupa untuk memperhatikan hasil
kelompok kontrol (bila ada)
- Tuliskan kesimpulan anda di akhir bab diskusi ini
VI. Rujukan:
- Tuliskan daftar rujukan anda menurut kaidah Vancouver (lihat Medical
Journal of Indonesia)
- Rujukan anda harus dari sumber yang sahih (textbook dan medical journal)
dan up to date (sedapat mungkin dari rujukan anda berusia kurang dari 5
tahun)
- Rujukan dari Wikipedia TIDAK DIPERBOLEHKAN dan akan menyebabkan
pengurangan pada nilai laporan anda

Raya
Page 27
PENUNTUN PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK

MODUL RESPIRASI
PRAKTIKUM MODUL INFLAMASI DAN INFEKSI
Tujuan
1. Mengetahui cara pemeriksaan laboratorium dalam menentukan adanya inflamasi/infeksi
pada pasien.
2. Mengetahui uji dalam menentukan mikroorganisme penginfeksi.
3. Mengetahui gambaran kelainan morfologi neutrofil sebagai penanda inflamasi/infeksi
1. Pemeriksaan CRP Latex test (kualitatif)
Alat dan Bahan
Alat
1. Mikroskop
2. Test device
3. Pipet tetes
4. Kertas kerja
5. Sarung tangan
Bahan
1. Reagen CRP
2. Kontrol positif dan negatif
3. Serum
Cara Kerja
1. Keluarkan reagen, kontrol dan serum pada suhu kamar
2. Kocok reagen CRP , teteskan 1 tetes reagen pada lingkaran kertas kerja, gunakan
pipet disposibel, tambahkan 1 tetes serum pada lingkaran tadi, campurkan
3. Pada kertas kerja tadi dibubuhkan kontrol negatif dan positif dan diteteskan reagen
lalu campurkan
4. Goyangkan kertas kerja kira kira 2 menit
5. Hasilnya baca dalam waktu 2 menit
Interprestasi hasil : Aglutinasi ------- positif
2. Rapid Test TB
Alat dan Bahan
Alat
Bahan
1. Mikroskop
1. Serum
2. Dipstick test for rapid TB
3. Pipet 100uL
4. Sarung tangan
Cara Kerja
1. Keluarkan test device dari plastiknya dan simpan di meja operasi
2. Pipet 100uL spesimen dalam sumur
3. Baca setelah dimulai
Interprestasi hasil : Positif jika garis pink kontrol positif dan sampel pasien (ke dua
garis harus positif)
Raya
Page 28
3. RPR Antigen
Tujuan: mendeteksi antibodi pada serum pasien yang terinfeksi sifilis
Alat dan Bahan
Alat
1. Mikroskop
2. RPR card test
3. Pipet tetes
4. Sarung tangan
1.
2.
3.
4.
Bahan
1. Reagen RPR
2. Kontrol positif dan negatif
3. Serum
4. Antigen karbon
Cara Kerja
Teteskan 1 tetes kontrol positif pada kertas pemeriksaan pada lingkaran 1
Teteskan 1 tetes kontrol negatif pada kertas pemeriksaan pada lingkaran 2
Teteskan 1 tetes serum atau sampel plasma pada lingkaran 3 pada kertas pemeriksaan
Lebarkan sampel pada lingkaran
5. Teteskan antigen karbon diatas sampel dengan cara meneteskan karbon dalam posisi
tegak lurus dan tidak menyentuh sampel, jangan dicampurkan
6. Goyangkan kertas pemeriksaan baca 8 menit kemudian
Interprestasi hasil positif: agregasi
4. Kelainan morfologi neutrofil

Alat dan Bahan
1. Mikroskop
2. Sediaan mikroskopik.
Cara Kerja
1. Siapkan alat dan bahan yang dibutuhkan
2. Letakkan sediaan di atas meja objek
3. Amati morfologi leukosit
4. Gambarkan hasil pengamatan.

Raya
Page 29
BUKU PANDUAN PRAKTIKUM PARASITOLOGI MODUL RESPIRASI

dr. Robiatul Adawiyah, M.Biomed
PENDAHULUAN
Buku praktikum ini dibuat untuk mempelajari morfologi parasit dan hasil uji
diagnostik spesifik dari parasit yang dapat menyebabkan kelainan saluran nafas, sehingga
mahasiswa dapat lebih memahami dan mengingat kembali teori parasit penyebab
gangguan saluran pernafasan yang telah diterima.
Waktu
: Selasa , 12 Februari 2013
Tempat
: Laboratorium Departemen Parasitologi
PJ
: dr. Robiatul Adawiyah, M.Biomed
Tujuan Umum:
Mahasiswa diharapkan mengetahui dan memahami parasit penyebab infeksi pada saluran
pernafasan dan cara menegakkan diagnosisnya.
Tujuan Khusus:
Setelah mengikuti praktikum mahasiswa diharapkan:
a. Memahami beberapa parasit penyebab infeksi pada saluran pernafasan (House dust
mite/ Dermatophagoides pteronyssimus, Microphilaria/ Filaria larvae Wuchereria
bancrofti dan Entamoeba histolytica)
b. Memahami stadium dan morfologi parasit penyebab infeksi pada saluran pernafasan
c. Dapat mengidentifikasi bentuk parasit dan menghubungkannya dengan manifestasi
klinis
d. Mengetahui pemeriksaan serologi untuk menegakkan diagnosis dari parasit penyebab
infeksi saluran pernafasan
Aktivitas :
1.Kuliah pendahuluan
2.Demonstrasi slide
3.Diskusi dengan tutor

Raya
Page 30
1. Dermatophagoides pteronyssimus
Tungau debu
Stadium: dewasa
Perhatikan:
Ukuran: 0,34 mm (betina), 0,28 mm (Jantan)
Bentuk badan: seperti kantong
Empat pasang kaki, dua pasang kaki depan
dan dua pasang kaki belakang
Mikroskop
2. Dermatophagoides pteronyssimus
Tungau debu
Hasil pemeriksaan uji antigen
3. Microphilaria/ Filaria larvae

(Wuchereria bancrofti)
Pulasan Giemsa
Perhatikan:
Mikroskop Pembesaran 10x45
Ruang kepala: panjang = lebar

Ujung ekor: kosong
Badan : mempunyai inti teratur
Sarung
: pucat
4. Filaria
Hasil pemeriksaan serologi Filaria
5. Filaria (stadium dewasa)
Mikroskop
6. Entamoeba histolytica
(pewarnaan lugol)
Perhatikan :
Mikroskop

Raya
Page 31
bentuk kista
besar kista
7. Entamoeba histolytica (stadium trofozoit)
Mikroskop
Perhatikan :
bentuk trofozoit
endoplasma
ektoplasma
8. Entamoeba histolytica (kista)
Mikroskop
Perhatikan :
dinding kista
ektoplasma tidak tampak jelas
inti
9. Uji serologi Amuba

Raya
Page 32
PENUNTUN PRAKTIKUM MIKROBIOLOGI MODUL RESPIRASI

Beberapa hal yang perlu diketahui dalam pengambilan spesimen untuk infeksi
saluran nafas adalah sebagai berikut :
a. Pengambilan sputum
Waktu pengambilan sputum untuk penderita non tuberkulosis biasanya adalah
sputum pagi hari
Penderita tuberkulosis dilakukan pengambilan sputum 3 kali (sewaktu pagi
sewaktu) atau 3 sputum pagi hari berturut-turut
b. Cara pengambilan sputum yang benar adalah :
Jelaskan pada penderita bahwa spesimen yang terbaik adalah spesimen yang
berasal dari saluran nafas bawah, yaitu sputum atau dahak. Air liur dan sekret
hidung tidak dibenarkan
Pot untuk sputum harus bersih dan steril (untuk penderita tuberkulosis pot sputum
tidak harus steril), bermulut lebar (diameter + 6 cm), tidak mudah pecah dan
berpenutup ulir yang rapat
Untuk mengurangi kemungkinan petugas laboratorium dan pengunjung lain
terkena infeksi, sebaiknya spesimen dikumpulkan di luar ruangan agar percikan
yang infeksius
dapat mengalami pengenceran di tempat terbuka yang baik
ventilasinya.
Jangan mengumpulkan sputum di dalam ruangan laboratorium, kamar kecil, ruang
tunggu, ruang pendaftaran atau ruang dengan ventilasi buruk; sebaiknya dilakukan
di luar bangunan yang jauh dari pengunjung
Petugas jangan berdiri di depan penderita pada waktu pengambilan spesimen
Sebelum mengeluarkan sputum, sebaiknya kumur dengan air matang untuk
menghindari kontaminasi dari flora normal mulut
Bila memakai gigi palsu, lepaskan sebelum berkumur
Tarik nafas dalam 2 3 kali dan setiap kali hembuskan nafas dengan kuat
Letakkan pot yang sudah dibuka dan diberi label nama, tanggal serta waktu
pengambilan sputum dekat dengan mulut dan batukkan sputum kedalam pot
Batukkan dengan keras dari dalam dada
Tutup pot dengan rapat dengan cara memutar tutupnya

Raya
Page 33
Setelah mengeluarkan dahak, bersihkan mulut dengan tissue dan buang tissue di
tempat sampah yang tertutup, kemudian cuci tangan
Bila perlu hal-hal diatas dapat diulang beberapa kali untuk mendapatkan sputum
yang berkualitas baik dengan volume yang cukup (3-5 ml)
Bila sputum sulit dikeluarkan, lakukan olah raga ringan kemudian menarik nafas
dalam beberapa kali sampai terasa akan batuk, nafas ditahan selama mungkin
kemudian batukkan. Malam sebelum tidur dianjurkan banyak minum air atau
menelan 1 tablet gliseril guaiakolat 200 mg
c. Sputum yang berkualitas baik adalah :
Sputum yang mukoid, purulen atau bercampur darah
Dengan pewarnaan Gram dan pembesaran objektif 10x sesuai dengan kriteria
dimana jumlah sel lekosit lebih banyak dibandingkan dengan sel epitel (sel epitel <
10 dan sel lekosit PMN > 25 untuk 20 30 lapang pandang yang berbeda).
d. Pengumpulan sputum perlu diulang apabila :
Spesimen jelas merupakan air liur (encer seperti air atau sebagian besar terdiri dari
gelembung-gelembung)
Data pada pot tidak sesuai dengan formulir permohonan pemeriksaan
Spesimen dikumpulkan pada wadah yang tidak memenuhi persyaratan (pot pecah
atau retak, tidak bersih atau steril, kertas tissue, kantong plastik dsb)
Spesimen diberi pengawet, seperti formalin dsb.
Kualitas sputum tidak memenuhi syarat berdasarkan pemeriksaan mikroskop
TUJUAN PRAKTIKUM
Setelah mengikuti kegiatan ini, mahasiswa diharapkan dapat :
1.
Mengetahui cara melakukan swab tenggorok
2.
Mengetahui cara pengumpulan sputum yang benar
3.
Menentukan kriteria sputum yang baik
4.
Mengetahui cara pembuatan apusan sputum yang baik
5.
Melakukan pewarnaan Ziehl Neelsen

6. Melakukan mengidentifikasi bakteri tahan asam (BTA) pada sputum dan melakukan
pembacaan preparat BTA untuk pemeriksaan tuberkulosis dan interpretasi hasil sesuai
dengan skala IUATLD (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease)
7. Mengetahui prinsip penentuan species Mycobacteria, khususnya Mycobacterium
tuberculosis dengan uji biokimia sederhana
Raya
Page 34
8. Mengetahui prinsip uji sensitivitas Mycobacterium tuberculosis terhadap obat anti

tuberkulosis secara konvensional dan molekuler
9. Mengetahui mikroorganisme patogen saluran nafas lainnya
10. Mengetahui
pemeriksaan
mikrobiologik
untuk
mendeteksi
keberadaan
mikroorganisme patogen penyakit infeksi saluran nafas

11. Mengetahui beberapa contoh pemeriksaan diagnostik molekuler yang sering
dipergunakan untuk penyakit infeksi saluran nafas.
A. PENGAMBILAN USAP TENGGOROK
Tujuan
Mengetahui cara pengambilan usap tenggorok
Alat dan Bahan
3.
4.
5.
6.
1. Usap kapas steril

2. Spatel steril
Pewarnaan Gram
Gelas alas
Air garam faal
Lempeng agar darah
Cara Kerja
Pengambilan bahan usap tenggorok:
1. Lidah dijulurkan dan ditekan dengan spatel. Usapkan kapas steril pada tonsil dan bagian
belakang faring. Hindarkan sentuhan pada lidah dan gigi. Untuk mencegah kekeringan
sebaiknya bahan yang diambil dimasukkan dalam perbenihan tioglikolat atau
medium
transpor lain
2. Bahan pemeriksaan ditanam pada lempeng agar darah dan perbenihan tioglikot.
3. Inkubasi pada suhu 35 C selama 18 24 jam.
4. Buat pewarnaan Gram (preparat langsung).
Interpretasi hasil
Berbagai mikroorganisme yang dapat ditemukan pada tenggorok tumbuh subur
pada lempeng medium biakan agar darah dan dapat dilihat di bawah mikroskop setelah
sediaan diwarnai dengan pewarnaan Gram.

Raya
Page 35
B. PEWARNAAN ZIEHL- NEELSEN

Bahan
1. Sediaan sputum penderita tuberkulosis
2. Karbol Fukhsin 0,3 %
3. HCl alkohol 3 %
Cara kerja
4. Biru metilen 0,3 %

5. Bunsen
6. Pinset
1. Pada sediaan sputum penderita tuberkulosis yang telah direkatkan, tuangkan fukhsinkarbol 0,3 % sampai menutupi seluruh permukaan sediaan
2. Panaskan dengan api kecil hingga keluar uap (tidak boleh mendidih), apabila mendidih
atau kering fukhsin karbol akan membentuk partikel kecil yang akan terlihat seperti
BTA (positif palsu), diamkan selama 5 menit
3. Cuci dengan air sampai zat warna hilang
4. Tuang sediaan dengan asam alkohol (HCl alkohol 3 %) sampai warna merah fukhsinkarbol hilang atau selama 2 detik
5. Cuci kembali dengan air mengalir perlahan
6. Tuangkan larutan biru metilen 0,3 % pada sediaan , diamkan selama 10 20 detik
7. Cuci dengan air, kemudian keringkan di udara terbuka, jangan terkena sinar matahari
langsung
8. Periksa di bawah mikroskop dengan pembesaran 100 x 10, menggunakan minyak
emersi
Cara pembacaan
1. Cari lebih dahulu lapang pandang dengan lensa okuler 10x dan lensa objektif 10x
2. Teteskan 1 tetes minyak emersi diatas sediaan (aplikator minyak emersi tidak boleh
menyentuh kaca objek!)
3. Periksa dengan menggunakan lensa okuler 10x dan lensa objektif 100x ( jangan sekalikali lensa menyentuh kaca sediaan !)
4. Carilah Basil Tahan Asam (BTA) berbentuk batang berwarna merah
5. Periksa sedikitnya 100 lapang pandang dengan cara menggeserkan sediaan menurut
arah sebagai berikut:
3 cm

Raya
Page 36
2 cm
6. Mencatat setiap temuan BTA dalam 1 lapang pandang sebanyak 100 lapang
pandang
Penghitungan BTA
1.
11.
21.
31.
41.
51.
61.
71.
81.
91

Raya
Page 37
Interpretasi hasil
Skala IUATLD (International Union Against Tuberculosis and Lung Diseases),
yaitu pembacaan hasil yang digunakan oleh Departemen Kesehatan RI dalam buku
Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis tahun 2008, yaitu :
APA YANG TERLIHAT SECARA MIKROSKOPIK

Tidak ditemukan BTA minimal dalam 100 lapang
pandang
Ditemukan 1-9 BTA dalam 100 lapang pandang
Ulang pembuatan dan pembacaan sediaan baru
Periksa minimal 50 lapang pandang
Ditemukan >10 BTA dalam 1 lapang pandang
Periksa minimal 20 lapang pandang
APA YANG DILAPORKAN

BTA negatif
Tulis jumlah BTA yang
ditemukan/100 lapang pandang
1+
2+
3+
MIKROORGANISME PENYEBAB INFEKSI SALURAN NAFAS (demonstrasi)

Disediakan contoh
pot sputum, spesimen sputum yang baik, alat-alat yang
dipergunakan,
Sediaan apus dan pewarnaan Ziehl Neelsen yang baik
Biakan Streptococcus -haemolyticus,
-haemolyticus, dan haemolyticus, pada
lempeng agar darah dan kaldu darah

Uji lisis empedu Streptoccocus pneumoniae dan Streptoccocus viridans
Uji basitrasin Streptococcus haemolyticus grup A dan non-grup A
Uji optokhin Streptoccocus pneumoniae dan Streptoccocus viridans
Sediaan Pneumococcus: pewarnaan Gins-Burry dan pewarnaan Gram.
Corynebacterium diphteriae dengan pewarnaan Neisser
Biakan Corynebacterium diphteriae pada agar telurit
Biakan Haemophilus influenzae pada agar coklat dan agar nutrisi dengan faktor V dan X.
Pembentukan satellite formation pada pertumbuhan Haemophilus sp. bersama
Staphylococcus aureus
Sediaan Gram dan biakan Klebsiella pneumonia
Sediaan Gram dan biakan Pseudomonas aeruginosa
Sediaan LPCB dan biakan Aspegillus
Raya
Page 38
Sediaan Gram dan biakan Candida Albicans

Mycobacterium non-tuberkulosis dan Runyon Group
Identifikasi Mycobacterium tuberculosis secara biokimia sederhana
Beberapa teknik uji sensitivitas Mycobacterium tuberculosis dengan obat anti
tuberculosis
Beberapa contoh diagnostik molekuler yang sering dipergunakan pada infeksi saluran
nafas.
TUGAS YANG HARUS DIKERJAKAN PADA PRAKTIKUM MIKROBIOLOGI

SALURAN NAFAS
1.
Pemeriksaan mikroskopik tuberkulosis

a) Setiap mahasiswa mendapat 1 sediaan apus sputum penderita tuberculosis yang telah
difiksasi
b) Setiap mahasiswa diwajibkan membuat pewarnaan Ziehl Neelsen
c) Setiap mahasiswa diharapkan dapat membaca sediaan yang telah dibuatnya dan
melakukan interpretasi hasil sesuai dengan skala IUATLD
d) Setiap mahasiswa diwajibkan melaporkan dan mendiskusikan pewarnaan yang
dilakukan serta interpretasi hasil pada pembimbing masing-masing.
2. Mengamati, mencatat dan memahami berbagai mikroorganisme patogen
yang dapat
ditemukan pada infeksi saluran napas pada medium yang sesuai dan hasil pemeriksaan
mikroskopik dengan pewarnaan Gram/khusus.
HASIL KERJA PEWARNAAN PEWARNAAN ZIEHL NEELSEN
Hasil pewarnaan Ziehl Neelsen

Raya
Page 39
Interpretasi hasil pewarnaan

BTA: .............................................................
HASIL PENGAMATAN DEMONSTRASI
Contoh spesimen sputum dalam pot yang benar Alat yang dibutuhkan dalam pemeriksaan
mikroskopis tuberculosis
Contoh pembuatan preparat yang benar pada

kaca objek
Contoh sputum yang baik secara mikroskopik
Macam-macam media :
No
Nama Media
.
1.
Agar darah
2.
Tellurit
3.
Agar coklat
4.
Lowenstein Jensen
5.
Middlebrook 7H10
6.
Agar Sabouroud
7.
Manitol Salt Agar (MSA)
Kegunaan
Streptococcus tip alfa, beta dan gamma pada agar darah
Bakteri
Bakteri
Bakter

Raya
Page 40

Raya
Page 41
Membedakan Streptococcus pneumoniae dengan Streptococcus viridans

Streptococcus pneumoniae
Streptococcus viridans
Uji optokhin
Uji lisis empedu
Uji inulin
Membedakan Streptococcus hemolyticus Grup A dengan non-Grup A

Streptococcus hemolyticus Grup A Streptococcus hemolyticus non - Grup A
Uji basitrasin
Streptococcus pneumoniae
Pewarnaan Gram
Pewarnaan Gins-Burry
Corynebacterium diphteriae
Pewarnaan Neisser
Biakan pada lempeng agar telurit
Haemophilus influenzae
Biakan pada lempeng agar
coklat
Satellite formation
Biakan pada agar nutrisi

dengan faktor V dan X

Raya
Page 42
Pewarnaan Gram
Biakan pada nutrient agar
Staphylococcus aureus dan Staphylococcus non-aureus

Pertumbuhan pada MSA
Uji katalasa
Uji koagulasa
Staphylococcus non-aureus
Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

Uji sensitivitas dengan cakram antibiotika
MRSA
MSSA
Klebsiella pneumoniae
Pewarnaan Gram
Biakan pada agar darah

Raya
Page 43
Pseudomonas aeruginosa
Pewarnaan Gram
Biakan pada agar darah
Aspergillus
Pewarnaan LPBC
Biakan pada agar Sabouroud
Candida albicans
Germ tube pada pewarnaan Gram
Biakan pada agar Sabouroud
Runyon Groups Mycobacteria

Raya
Page 44
I : Photochromogen
A
Warna koloni
Hasil
Contoh
II : Scotocromogen
A
Warna koloni
Hasil
Contoh
III : Non
chromogen
A
B
IV : Rapid
grower
Warna koloni
Hasil
Contoh
Warna koloni
Hasil
Contoh
Uji Biokimia Mycobacterium

Uji Niacin
A
Uji Katalase Tahan Panas

68C
A
A:
B:
A:
B:
Uji PNB
A
A:
B:
UJI SENSITIVITAS TERHADAP OBAT ANTI TUBERCULOSIS

A.Metode Proprosional dengan medium padat Lowenstein Jensen
Laporkan skala positif pada masing-masing tabung berdasarkan perhitungan jumlah koloni
di bawah ini :

Raya
Page 45
Perhitungan Jumlah Koloni

> 500 koloni/ konfluen
200 500 koloni / hampir
konfluen
100 200 koloni
20 100 koloni
1 19 koloni
Tidak terlihat pertumbuhan
Skala
4+
3+
2+
1+
Tulis jumlah koloni
Negatif
Perhitungan penetapan resistensi

Jumlah koloni yang terdapat pada LJ+OAT menandakan jumlah kuman resisten yang
terdapat pada Inokulum
c : Jumlah koloni pada LJ + OAT
d ; Jumlah koloni pada LJ tanpa
Proportion (%) = c/d x

100%
OAT
Interpretasi hasil :
RESISTEN: isolat dengan jumlah koloni yang tumbuh
dibandingkan LJ tanpa OAT
SENSITIF : isolate dengan jumlah koloni
> 1 %
dengan OAT
yang tumbuh < 1%
dengan OAT
dibandingkan LJ tanpa OAT

Hasil uji sensitivitas terhadap obat anti tuberculosis dari isolat yang dipertunjukkan adalah
Streptomycin :
INH
:
Rifampicin
:
Etambutol
:
B. Metode Proporsional dengan Medium Cair
MGIT (Mycobacteria Growth
Indicator Tube)
C
Hasil uji sensitivitas terhadap obat anti tuberculosis
adalah
Streptomycin :
INH
:
Rifampicin :
Ethambutol :

Raya
Page 46
Metode DSCP (Drug Susceptibility Culture Plate)

5
INH
0.2
10
INH
0.1
9
RIP
0.2
15
RIP
0.1
14
PAS
1
20
25
11
17
RIP
0.5
16
ETB
2
22
STR
5
INH
0.5
RIP
1
ETB
5
23
STR
10
12
18
Control
INH
1
RIP
2
ETB
10
24
STR
20
13
19
control
1/100
INH
2
RIP
5
ETB
20
AMK
5
ETB
1
21
STR
2
STR
1
Pembacaan dari arah bawah plat DSCP; konsentrasi OAT dalam mg/ml);
AMK : amikacin
< 5 resisten
INH : isoniazid
< 0,2 resisten ; 0,5 0,1 intermediate
RIP : rifampicin
< 1 resisten
PAS : p-aminosalicyl acid < 1 resisten
ETB : ethambutol
< 5 resisten; 10 intermediate
STR : streptomycin
< 5 resisten; 10 intermediate
Cut-off concentration

Raya
Page 47
BEBERAPA CONTOH PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK MOLEKULER INFEKSI

SALURAN NAFAS :
a.
1.
M. tuberculosis dan MOTT ( Mycopbacteria other than tuberculosis)_

PCR - TB
b.
PCR - RFLP Mycobacteria
c.
Reverse-line blot hybridization ( Inno-Lipa dan HAIN test)
a.
2.
Deteksi Virus Avian Influenza H5N1

Gel-based RT-PCR
b.
Real time RT-PCR

Raya
Page 48
Daftar pustaka
1. A Fujiki. Bacteriology examination to stop TB. The Research Institute of Tuberculosis
Japan. 2001
2. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Departemen
Kesehatan RI. Pemeriksaan mikroskopik tuberculosis. Panduan bagi petugas
laboratorium. 2006.
3. Departemen Kesehatan RI. Buku Pedoman Nasional Tuberkulosis. 2008
4. Cappucino, J.G and Sherman, N. Microbiology A Laboratory Manual, 7 ed, Pearson
Education Inc., New York, 2005, p. 321
5. IN de Kantor. Laboratory services in tuberculosis control. Culture (Part III). World
Health Organization. Geneve. 1998
6. Jawetz, Melnick & Adelbergs. Medical Microbiology, ed. 22. California: Appleton
and Lange, 2001
7. JM Miller. A guide to specimen management in clinical microbiology. ASM Press.
Washington DC. 1996.
8. Knapp JS, Rice RJ. Manual of Clinical Microbiology, ed. 6. Washington, DC: ASM
Press, 1995
9. bKwong Chung, KJ and Bennet, JE : Medical Microbiology, Lea and Febiger,
Philadelphia, 1982. p.201
10. P Hawkey, D Lewis. Medical bacteriology, A practical approach. 2 nd Ed. Oxford
University Press. New York. 2004.
11. PR Murray, EJ Baron, MA Pfaller, FC Tenover, RH Yolken. Manual of clinical
Microbiology 8th Ed. ASM Press. Washington DC.2007.
12. Staf pengajar Departemen Mikrobiologi FKUI. Penuntun Praktikum Mikrobiologi
Kedokteran, PT Medical Multimedia Indonesia, Kramat raya 31 Jakarta Pusat., 2005
13. WHO. New technologies for tuberculosis control : A framework for their adoption,
introduction and implementation. 2007.
14. WHO. Recommendations and laboratory procedures for detection of avian influenza A
(H5N1) virus in specimens from suspected human cases. Amendment 30 August 2007.
15. Working Manual Mycobacterial Department.Determination of the Minimal Inhibitory
Concentration (MIC) of the anti-mycobacterial drugs. SOP/LYS/MYC/M113.
National Institute of Public Health (RIVM).Bilthoven. The Netherlands.

Raya
Page 49
PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI MODUL RESPIRASI

Santoso Gunardi
A. TENGKORAK LENGKAP
Carilah
Apertura piriformis
Os nasale
Os vomer
Concha nasalis inferior
Sinus-sinus paranasales
Dimanakah muara masing-masing sinus paranasalis tersebut?
B. KEPALA (POTONGAN SAGITAL)
Kenalilah :
Nares anterior (nostril)
Nares posterior (choanae)
Nasopharynx
Larynx
Pelajarilah bangunan-bangunan yang terdapat di nasopharynx
C. LARYNX (lihat gambar 4.4 dan 4.5)
Larynx
dibentuk
oleh
beberapa
tulang
rawan,
sebutkan
.....................................................................................................................................
Otot-otot intrinsik larynx :
M. cricoarytaenoideus posterior
M. arytaenoideus transversus
M. cricothyreoideus
M. cricoarytaenoideus lateralis
Carilah bangunan-bangunan lainnya :
Plica vocalis
Plica ventricularis
Conus elasticus laryngis
Ventriculus laryngis Morgagni
Aditus laryngis, pelajari batas-batasnya

D. TRACHEA
Carilah :
Carina trachea, terletak di ..
Bronchus principalis dexter
Bronchus principalis sinister
E. DINDING THORAX
Pada sela iga dan bagian dorsal sternum dijumpai otot-otot pernapasan.
Pelajari dan carilah :
M.intercostalis externus
Raya
Page 50
M.intercostalis internus
M.transversus thoracis
F. PARU-PARU
Paru kanan terdiri atas tiga lobus,
yaitu
,..,
..
Paru kiri terdiri atas dua lobus, yaitu ,..
1. Paru kanan
Carilah :
Sulcus esophageus
Sulcus v.cava superior
Sulcus v. axygos
Impressio cardiaca
Bronchus segmentalis :
Apicalis, posterior, anterior
Lateralis, medialis
Apicalis, anterobasal, mediobasal, laterobasal, posterobasal.
2. Paru kiri
Carilah :
Lingula pulmonis
Sulcus aorticus
Sulcus A.carptis communis sinistra
Sulcus A.subclavia sinistra
Impressio cardiaca
Bronchus segmentalis :
Apicoposterior, anterior
Lingularis superior, lingularis inferior
Apicalis, anteromediobasal, laterobasal, posterobasal

Raya
Page 51

Penuntun Praktikum Histologi

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Penuntun Praktikum Histologi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PENUNTUN PRAKTIKUM HISTOLOGI MODUL RESPIRASI

Soenanto Roewijoko, Fifinela Raissa

PENUNTUN PRAKTIKUM BIOKIMIA MODUL RESPIRASI

1. Uji Oksihemoglobin dan Deoksihemoglobin

Untuk mereduksi oksiHb menjadi deoksiHb digunakan larutan pereduksi Stokes.

Bahan dan pereaksi

2. Oksigenasi dan deoksigenasi kembali ini dapat dilakukan berulang-ulang.

Warna yang terbentuk

2. Uji untuk Methemoglobin

MetHb ini tidak dapat lagi mengikat oksigen.

Bahan dan pereaksi

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

PENUNTUN PRAKTIKUM FISIOLOGI

berisi CO2 10%

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

Faktor-faktor apa yang menyebabkan terjadinya breaking point?

Jelaskan sebab-sebab terjadinya perubahan lama menahan napas pada percobaan

Laptop (brought by the students, min. 1 laptop/group)

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

Your first experiment will establish the baseline respiratory values.

Does expiratory reserve volume include tidal volume? Explain your

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

III. SIMULATING FACTORS AFFECTING RESPIRATIONS

How has the airflow changed compared to the baseline run?

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

B. Investigating Intrapleural Pressure

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

What happened to the breathing pattern when normal respirations

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

Is the FVC reduced or increased? _______________

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

4. Repeat steps 4-6 of the Normal Breathing section in this activity.

Is the FVC reduced or increased? _______________

In an acute asthma attack, the compliance of the lung is decreased, not

Has the FVC reduced or increased? Is it normal?

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

How much of an increase in FEV1 do you think is required for it to be

Which volumes changed the most and when?

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

Menjelaskan sensasi sesak napas.

ALAT YANG DIPERLUKAN

Lakukan percobaan ini pada minimal 4 OP yang tidak memiliki kontraindikasi.

Apa saja kontraindikasi untuk melakukan percobaan ini?

Bagaimana mekanisme timbulnya sensasi sesak napas pada percobaan

Mengapa terjadi perbedaan kecepatan timbulnya sensasi sesak napas

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

PHYSIO EX 8.0: AC ID-B ASE B AL ANCE

Laptop (brought by the students, min. 1 laptop/group)

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

What is the respiratory rate (BMP)? _______________

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

What is the blood pH? _______________

Click Clear Tracings before proceeding to the next activity.

B. Respiratory Response to Increased Metabolism

Increase the Metabolic Rate to 60 using the (+) button.

Click Clear Tracings before proceeding to the next activity.

C. Respiratory Response to Decreased Metabolism

Decrease the Metabolic Rate to 40.

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka

How did respiration change?

Buku Panduan Praktikum ( BPP) Modul Respirasi PSPD FK Universitas Palangka