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en Guatemala
Dirigido a:
trabajadoras/es,
prestadores/as y
administradoras/es
de los servicios pblicos de salud..
ii
Introduccin
En Guatemala coexisten una diversidad de culturas, todas con algo valioso que
aportar al pas en la medida en que las relaciones entre una y otra sean
armoniosas; existe arte, concepciones filosficas, ticas, mdicas, etc. que
deben ser conocidas y reconocidas por todos.
Dentro de estas culturas tambin coexisten
en nuestro pas, desde hace poco ms de
cinco siglos dos sistemas mdicos, uno de
ellos, es el sistema mdico maya, el cual es
poco conocido y reconocido slo por
antroplogos o algunas personas interesadas
y la propia poblacin maya.
Lo paradjico es, que este sistema a pesar
de no ser reconocido, se mantiene
funcionando al interior de las comunidades,
es decir, no ha requerido de ningn
reconocimiento oficial para que sea
aceptado y utilizado por la poblacin.
Es a partir de este contexto que se ha elaborado este Manual para orientar en la
Metodologa y Programacin del desarrollo del Mdulo de Sensibilizacin hacia
la Medicina Maya.
En todas las culturas del mundo han existido personajes que se han dedicado a
resolver los problemas de salud de la poblacin. Sin embargo, con el desarrollo
de una visin occidental positivista del mundo,
estos se ven relegados, marginados y
desvalorizados.
La medicina convencional (occidental), sigue
sin querer comprender la lgica de la
estructura y funcionamiento de la medicina
maya, desvalorizando y tratando de desplazar
a las prcticas mdicas no occidentales (en
nuestro caso las mayas) y a sus agentes en la
asistencia
mdica
de
la
poblacin
guatemalteca; para ellos, es muy comn creer
que las prcticas mdicas no occidentales no pasan de ser slo charlatanera,
superchera, producto de la ignorancia, que no solo no curan, sino que perjudican
ms la salud del enfermo, porque en las escuelas formadoras no han aprendido
los principios cientficos que avalan estas prcticas.
iii
Medicina Convencional:
Caracterizado por ser biologista,
ahistrico o individualista, que se
legitima jurdica y acadmicamente
a travs del establecimiento de
una determinada institucionalidad
y de la profesionalizacin formal
de sus terapeutas. Esta ltima se
basa en un conocimiento que
pretende ser cientfico y que al
mismo tiempo descalifica o
subordina otros tipos de
conocimientos y prcticas
coexistentes en la sociedad
(Menndez, 1984)
iv
Ubicacin temtica
x
Respecto al Manual:
Est dirigido a personal de los servicios pblicos de salud, en l se ofrece una
explicacin terica del sistema de medicina maya, en los que se discute el
estatus cientfico de ambas medicinas, as como el desarrollo de conceptos
tales como: mdico, tradicional, terapeuta tradicional; el marco filosfico de
la medicina maya, una explicacin de la cultura como sistema y un caso
concreto en el que se aplica todo el esquema terico, recursos teraputicos y
las enfermedades culturales.
La importancia de estos captulos radica en la necesidad de conocer a
profundidad, eso que hoy estamos abordando del proceso SaludEnfermedad desde este modelo de atencin de la medicina maya.
En el ltimo captulo se presentan los fundamentos y el marco legal para
promover un proceso de complementacin de la medicina maya con la
medicina occidental, basados en un marco de interculturalidad, la
convivencia intercultural en salud y el marco legal nacional e internacional
que sustenta la promocin y prctica del Sistema Mdico Maya.
Tabla de contenidos
2
3
vi
4
5
6
7
vii
Captulo 1
Multiculturalidad e interculturalidad
En la complementacin de la medicina maya
con la medicina occidental en Guatemala
Jorge, mdico de profesin, lleg esa maana de marzo de 2001 a la
Facultad de Medicina de la USAC preocupado por la salud de su ta. Nos
coment que a ella le haban diagnosticado un problema de obstruccin
arterial en la pierna derecha y a pesar de todos los tratamientos que le
poda brindar la medicina convencional (occidental) el cuadro no haba
cedido y el dolor era insoportable. Los mdicos tratantes haban decidido
amputar la pierna, al ver que el pie adquira una coloracin de tono
violceo y se tema que se empezara a gangrenar el miembro inferior por la
falta de circulacin.
Sin embargo, un sobrino de la seora, tambin mdico sugiri que se
consultara a otro colega, quien ha empezado a integrar algunas terapias
alternativas con la medicina convencional.
Ante la desesperacin de la familia le llevaron a este mdico quien les dio
muchas esperanzas indicando que en 8 sesiones estara curada la seora.
Se inici el tratamiento en la clnica, bajo la supervisin directa del mdico,
quien prepar el ambiente encendiendo una serie de velas aromticas,
puso la habitacin con luz indirecta. Le aplic por va intravenosa un
medicamento convencional; mientras el medicamento goteaba, el
mdico sentado a la par de la enferma le hablaba con voz pausada y
entonacin clida, mientras tocaba una meloda en violn.
Al final de la primera sesin el pie empez a adquirir una coloracin rosada
y luego de dos semanas de tratamiento la seora se senta feliz, ya no tena
dolor y poda caminar, an cuando utilizaba bastn. Al terminar el
tratamiento, luego de 8 sesiones, el problema haba desaparecido por
completo y la seora realizaba actividades que haca muchos aos haba
abandonado.
El grupo de colegas que conocimos del caso nos preguntbamos
asombrados qu fue lo que la cur? El medicamento? La
aromaterapia? La atencin personalizada? Creer en la posible curacin?
Tener la mente abierta a otras posibilidades de interpretacin diagnstica
y de teraputica?
Comentamos que la medicina convencional muchas veces no logra dar
respuestas a los problemas de salud y eso frustra al mdico tratante, pero
existen diferentes tipo de terapias validadas cientficamente en las que nos
podemos apoyar para beneficiar a nuestros pacientes, especialmente
nuestro pas tiene una gran riqueza en la medicina maya, que los mdicos
convencionales rechazamos porque no conocemos y que sin embargo
funcionan.
A.
Multiculturalidad
La multiculturalidad es una:
Nocin descriptiva con la cual se da cuenta de la existencia de una
multiplicidad de culturas en un mismo territorio o mbito geo- poltico, sin
hacer referencia a la posible calidad de la relacin entre culturas
(Ziga,1995-39)
Guatemala,
desde los inicios de su historia, se ha caracterizado
por su multiculturalidad, dado a su diversidad
cultural.
Con lo anterior podra decirse entonces que
1.
B.
Interculturalidad
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
respeto
solidaridad
equidad,
libertad,
tolerancia,
empata, entre otros.
sociedad
regida
por
la
interculturalidad
es
La interculturalidad:
Tiene en cuenta las diferencias entre personas y grupos,
las convergencias entre ellos,
los vnculos que unen la aceptacin de los derechos de los pueblos,
de los valores compartidos,
las normas de convivencias ya legitimadas y aceptadas,
las instituciones comnmente utilizadas aunque requieran
adaptacin y mejora,
los intereses comunes en desarrollo local,
la identidad nacional en algunos casos y
otros puntos en comn.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
En el mbito de la Salud:
o
o
o
2.
La Interculturalidad en
el caso de Guatemala:
C. INTERCULTURALIDAD EN SALUD
Modelo biomdico
La patologa
Biomdica
Instrumentomedicamento
(farmacolgica
Caracterstica
Objeto principal de
abordaje
Ciencia
Eficacia*
Modelo Maya
La percepcin de estar
enfermo
Psico-socio-cultural
Espiritual y energtico
Contexto teraputico
Energtica
10
1.
11
12
2.
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
DIFICULTAN
Marcos
conceptuales
diferentes
Formas de enseanza/
aprendizaje no adecuado
Discriminacin
Estereotipos
Prejuicios
o madurez
3.
Para una sociedad como la nuestra con una existencia de diferentes lgicas
culturales que, si bien se relacionan y mantienen un permanente contacto,
tienen una percepcin diferente entre ellos del proceso salud-enfermedad.
El reconocimiento de la gran heterogeneidad conceptual y
prctica en salud en el contexto guatemalteco, implica la
identificacin de conjuntos socio-culturales que reproducen estas
matrices culturales de salud. A partir de ellas, se gestan y mantiene
a sus curadores legitimados por la eficacia objetiva y simblica que
el colectivo reconoce en ellos y que se sostiene a travs del tiempo
(Menndez, 1990:54-70)
Es necesario comprender la importancia de realizar
acciones en salud que incluyan los diferentes
conceptos y prcticas de salud que se expresan en
las diferentes culturas que alberga nuestro pas.
Slo en esa medida, se espera cubrir la amplia
gama de necesidades de salud de la poblacin y
complementar las diversas formas de atencin y
organizacin en salud histricamente desarrolladas
por los grupos culturales que integran la sociedad
guatemalteca.
Para dicha complementacin se debe considerar que existe una concepcin y
prctica Mdica Maya especialmente en comunidades indgenas que es
diferente a la Medicina Occidental
14
Ejercicio:
x
x
x
x
x
15
Glosario
DISCRIMINACIN:
Apartar, distinguir, diferenciar una cosa de otra. Tratar con inferioridad a una
persona o a un grupo social por motivos raciales, culturales religiosos, etc.
EMPATA:
Disposicin positiva para relacionarse, para convivir con los dems y su cultura.
ESTEREOTIPO:
Idea arraigada sobre la subjetiva y supuesta superioridad de una persona con
relacin a otra. Normalmente conlleva sentimientos de desprecio y
marginacin.
EQUIDAD:
Igualdad de nimo. Cualidad que consiste en dar a cada uno lo que se
merece por sus mritos o condiciones. Cualidad que consiste en no favorecer
en el trato a uno perjudicando a otro.
INTERCULTURALIDAD:
Conjunto de actividades y disposiciones destinadas a terminar con los
aspectos y resultados negativos de las relaciones interculturales conflictivas.
Tambin puede entenderse como una contribucin al establecimiento de las
relaciones pacficas, al mutuo entendimiento, al derecho a vivir la propia
cultura, a la tolerancia, y a la autodeterminacin cultural.
MULTICULTURALIDAD:
Realidad de la diversidad cultural. La existencia y coexistencia de hecho de
varias culturas diferentes entre s en un mismo territorio.
OIT:
Organizacin Internacional del Trabajo. Sede Ginebra.
PLURICULTURALIDAD:
Es la situacin ideal de la diversidad cultural que se objetiva en el
reconocimiento y respeto de dicha diversidad como paso previo a consolidad
la unidad nacional con caracterstica pluricultural.
PREJUICIO:
Doctrina antropolgica o poltica que se basa en sentimientos de superioridad
y que motiva la persecucin de un grupo o grupos tnicos considerados como
inferiores.
RESPETO:
Consideracin sobre la excelencia de alguna persona o cosa, sobre la superior
fuerza de algo que nos conduce a no faltar a ella, a no afrontarla.
16
SOLIDARIDAD:
Entera comunidad de intereses y responsabilidades. En sociologa,
caracterstica de la sociabilidad que inclina al hombre a sentirse unido a sus
semejantes y a la cooperacin con ellos.
SAPIA (iniciativa)
Iniciativa de Salud para los Pueblos Indgenas de Amrica.
TOLERANCIA:
Disposicin a admitir en los dems una manera de ser, de obrar o de pensar
distinta de la propia.
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Captulo 2
Medicina Maya, Medicina Occidental:
Dos Paradigmas
La Cultura Como Sistema1
Para entender un hecho social hay que hacerlo desde una perspectiva histrica,
esta permite conocer y entender su proceso, obviar la historia en el anlisis, a lo
ms que nos llevara es a tener una buena descripcin del fenmeno y quizs a
conocer la forma en que est funcionando, pero no explicara el proceso, ni el
hecho en s en sus actuales condiciones. De igual forma, es necesario tambin
identificar el contexto en el cual se desarrolla.
El campo de la salud como cualquier otro hecho social, debemos de ubicarla
dentro de un contexto cultural determinado, lo cual implica que se interrelaciona
con otros elementos que tambin intervienen en esa misma cultura, as en
conjunto, los diferentes elementos le dan forma a la estructura del sistema
sociocultural en que se desarrolla; en este caso el sistema sociocultural Maya.
Esto mismo se podra aplicar en la cultura occidental. Los distintos elementos
adems identifican al sistema sociocultural en tanto que es el conjunto el que le
da su singularidad y no un slo elemento de este. En consecuencia, para lograr
comprender un hecho social cualquiera, es necesario ubicarlo como parte de
algo ms complejo y no aisladamente, ya que no se explica en si mismo sino en
interrelacin con los otros elementos de los cuales forma parte.
Tomando en cuenta lo anterior, se entiende a una
cultura cualquiera como un sistema en el que se
interrelacionan y afectan los elementos que
intervienen en esa estructura sistmica.
Esto implica que si hubiera un cambio en un elemento
del sistema cultural, el sistema se vera afectado en su
originalidad tanto como profundos sean los cambios.
Se prefiere este trmino en vez de Medicina Popular Tradicional que se ha venido utilizando
comnmente, el presente captulo sustenta tal postulado.
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Salud
Mdicos
Iyom
Etiologa
Chapal baq
Terapias
Ajkayes, etc
.
Organizacin
Recursos curativos
CULTURA
MARCO
FILOSFICO
IDEOLGICO
Agricultor
Produccin
Artesano
Comerciante
Madre
Familia
Padre
Hijo
COMADRONA
discurso 1
discurso 2
discurso 3
discurso 5
discurso 6
ombligo
placenta
sueos
nio
temazcal
Sistema simblico
En primer trmino tenemos a la cultura como macro sistema, pero la cultura tiene
una gran cantidad de elementos que la componen, entre esos elementos
podemos encontrar a la salud, la produccin familia, la religin, etc..
19
Tradicin es:
Del lat. traditio, -onis.
Doctrina, leyes,
costumbres, hechos
histricos, etc.,
conservada en un pueblo
por transmisin de
padres a hijos.
20
Terapeuta tradicional:
21
Es importante
Que el equipo de salud entienda que la
concepcin salud-enfermedad en la
medicina maya, forma parte de un
sistema cultural diferente de interpretar
el mundo, y no despreciarlo como algo
infantil o ilgico. El reconocimiento de las
costumbres y actitudes como de
condiciones de vida.
Tomado del informe de consultora presentado por Elba Villatoro ante la OPS/OMS sobre la
Promocin de la Medicina y Terapias Indgenas
22
23
Es importante
Buscar un intermediario cultural (por
ejemplo un promotor o vigilante de salud)
que lo ilustre sobre las creencias y
costumbres locales, y le ayude a orientar
su conducta.
24
Esto tiene que ver con las formas institucionales occidentales de validacin del
ejercicio de la medicina, las cuales no son las nicas. Existen otras formas
institucionales que son igualmente validas.
Al hablar de mdico maya, se hace referencia a aquel que prctica la medicina
hasta cierto punto originaria de la cultura maya. Se hace necesaria la
aclaracin porque, en funcin de la adscripcin tnica, un mdico puede ser
maya, pero ejercer la medicina occidental. En todo caso, independientemente
de su adscripcin tnica sera un mdico occidental y no un mdico maya.
Continuando con la cuestin de la medicina, si esta se define como aquella que
tiene por objeto la conservacin o el restablecimiento de la salud, al haber
diferente forma de percibir la salud, hay diferentes prcticas mdicas.
Entonces, si la medicina es slo una, la pregunta sera
Cul es el problema entre la medicina maya
y la medicina occidental hegemnica?
Lo encontramos en el nivel de concepcin del
proceso salud-enfermedad,
y la prctica especfica en funcin de dicha concepcin.
En repetidas ocasiones se ha dicho que la
medicina occidental es biologista, y en este
sentido unidimensional, basada en una corriente
cientfica positivista que tiende ms hacia la
curacin que hacia la prevencin.
Es importante
No trate de cambiar costumbres y hbitos
locales en caso de que no estn probadas
como ms dainas que ventajosas para la
poblacin.
Sin embargo, hay que hacer notar que se est hablando del modelo medico
hegemnico occidental, tal y como lo define Menndez3, ya que dentro de la
cultura occidental no es el nico modelo de salud.
Por ejemplo, se encuentra la corriente que hace referencia a la Promocin de
la Salud que abarca el aspecto ambiental, social, cultural y hasta poltico.
La OPS plantea:
3Menndez,
Eduardo. Hacia una prctica mdica alternativa. Cuadernos de la Casa Chata No. 86. p. 1
25
Esto lo nico que quiere decir es que la ciencia occidental positivista no est de
acuerdo con el marco explicativo.
La aplicacin del mtodo cientfico positivista es una de las particularidades de
la medicina occidental hegemnica.
Podemos decir que la medicina maya sigui los pasos del mtodo cientfico?
En lo particular, ambas parten de la observacin, de la empiria.
26
27
28
Es importante
Que aprenda el trato del grupo de
mdicos mayas. Por ejemplo cuando
examine a un paciente deje que una
persona cercana o un familiar est
presente.
29
30
Ejercicio:
x
x
x
x
x
31
Glosario
x FUNCIN:
x HEGEMNIA:
x HOLISTICO:
x POSITIVISMO:
x ROL:
32
Captulo 3
El Sistema de Salud Enfermedad Maya
(Una Interpretacin)
Para comprender las acciones o formas de comportamiento de culturas
diferentes a la propia, es necesario analizar los hechos desde la misma
cultura a lo que se hace referencia. Se plantea un problema
metodolgico cuando se trata de establecer algn punto de partida para
tener este acercamiento; a partir de qu o de quines.
Generalmente los acadmicos o cientficos que no tienen relacin con las
ciencias sociales, consideran que las historias mticas no son ms que cuentos sin
fundamento, sentido o utilidad alguna, surgidas de la ignorancia o de un estado
de salvajismo del cual no se ha salido.
Para la gente en general estas historias mticas de
las otras culturas pueden no pasar de ser
mentiras, cuentos, y si tomamos en cuenta la
religiosidad
pueden
ser
hasta
cuestiones
relacionadas con demonios (Gallegos y Moran,
2000: 9).
Es importante
Sea consciente de que la
comunidad la va a identificar
con una clase social dominante
y evite que ello se convierta en
una barrera entre usted y la
comunidad
En muchas de las culturas antiguas las historias mticas nos narran como sucedi
todo en el inicio de los tiempos.
En los mitos qued plasmado como se crearon los primeros hombres, el mundo,
33
las instituciones, las plantas, todo el universo, vrg. el Corn, la Biblia, el Pop Wuj .
Esta creacin al ser por los dioses se convierte en algo sagrado y como tal se
convierte tambin en el modelo y fundamento de toda actividad humana, en
tanto que esta verdad no slo es funcional para la cultura que la crea sino para
todas las dems culturas.
Si tomamos en cuenta que los mitos son actos fundacionales, se puede decir que
las sociedades postmodernas tambin cuentan con sus propios mitos o, si no se
les quiere llamar mitos, sus propios actos fundacionales.
Las diferencias con los de las culturas antiguas conocidos como mitos, radica en
que los de las culturas postmodernas son histricos, parten de una fecha precisa
tienen un principio y lgicamente tendrn un fin.
Los de las culturas antiguas no son histricos, han existido desde siempre y
seguirn existiendo para siempre.
Lo que es comn tanto en los actos fundacionales mitos de
las culturas antiguas como de los actos fundacionales
historia de las sociedades modernas, es que estos son
recreados constantemente.
En todo caso, la historia como los mitos, son actos fundacionales, son actos a
partir de los cuales se pasas del caos al orden, son tambin aspectos ideolgicos
que son compartidos por un grupo social. En el caso de los mitos de las culturas
antiguas los actos fundacionales se deben a la intervencin de los dioses, en el
caso de las culturas modernas y postmodernas se debe a la intervencin de
algunos hroes culturales.
Uno de los mejores ejemplos que podemos tomar en cuanto a las sociedades
postmodernas es el de las gestas de independencia. La historia de la
independencia en tanto acto fundacional (de una nacin, de un pas), se repite
constantemente cada ao, para recordar el paso del caos al orden, o bien de
una sociedad inadecuada o atrasada, a una con un mejor sistema.
En este sentido, tanto el mito como la historia tienen la misma
funcin ideolgica.
Lo significativo en todo caso es que el mito, histrico o no, es un acto
fundacional, es un acto a partir del cual inicia todo: instituciones, normas, leyes,
fundacin de territorios, etc..
Aspectos que al final de cuentas define el curso de nuestras acciones en tanto
pertenecientes a una cultura determinada.
34
Cabe mencionar que aspectos de esta misma naturaleza aun hoy los podemos
encontrar en la tradicin oral del pueblo maya:
35
A causa de que vio mal la soberbia ante el Espritu del Cielo, dijo
entonces el hijo:
No es bueno que exista porque no vivirn las gentes aqu sobre la tierra.
As es que me propondr tirarle con cerbatana sobre su comida, aqu le
tirare y lo enfermar; que se acabe su riqueza, sus amuletos sus joyas y
sus esmeraldas; su vislumbre motivo de su orgullo... (Pop Wuj: 11)
A lo largo del pasaje hay una continua reiteracin sobre la enfermedad que
padece Nuestras Siete Vergenzas y de quien se la provoco:
36
Pero en lugar de curar lo que hacen es otra cosa, quitarle aquello que lo hace
ensoberbecerse. Es decir, no slo no lo curan, sino que lo acaban de castigar
enfermndolo hasta que muere.
Es importante anotar que no es una decisin de los viejos Gran Anciano y Gran
Blanca Pizote el curar o enfermar a Nuestras Siete Vergenzas, sino que es un
encargo dado a Ajpu Shbalanke para lo cual se auxilia de estos dos personajes
ya que la decisin original:
Fue nicamente por la palabra del Espritu del Cielo que l cumpli
esto. (Pop Wuj, 15)
Ajpu Shbalanke fue enviado a cumplir con un mandato con el que, por otro
lado, estaba de acuerdo, ya que vea en la soberbia de Nuestras Siete
Vergenzas un ejemplo negativo para la gente. Por tal razn deba ser eliminado.
A causa de que vio mal la soberbia ante el Espritu del Cielo, dijo
entonces el hijo:
No es bueno que exista porque no vivirn las gentes aqu sobre la tierra
[...] No fue por eso que apareci la ira? (Pop Wuj: 11)
37
Por un lado esta lo malo, simbolizado por Nuestras Siete Vergenzas, para el
que existe un castigo a su mala conducta (enfermedad y muerte),
Por el otro esta el bien simbolizado por Ajpu Shbalanke, al que se le premia
restituyndole su brazo (sanacin y vida).
Una Muerte,
Siete Muerte,
Shikiripat,
Sangre Carcomida,
Seor del Pus,
seor Aguadija,
Vara de Hueso,
x
x
x
x
x
Vara de Calavera,
Seor Gaviln,
Seor Mecapal,
Sangre de l y
Sangre de Fiebre
(Pop Wuj: 24 a (48)
Resumiendo:
Se puede apreciar que la decisin de enfermar a alguien as como de curarlo es
algo determinado por los dioses buenos y malos.
De la misma forma la enfermedad es asociada al mal y la salud al bien, los
castigos o beneficios son algo a lo que se hacen acreedores aquellos que se
comportan bien o mal segn sea el caso, de acuerdo a las normas propias de la
cultura.
Para llevar a cabo el proceso de curacin se asigna un intermediario; los
ajkunab, esto no lo hacen directamente los dioses.
38
43
Caban
Ah Colmote, El pjaro carpintero, es su anuncio. Sabio y prudente
comerciante. Sangrador y curandero. Bueno y Juicioso.
Edznab
Sangrador de fiebres. Pedernal tallado. Toh, El pjaro-momoto es su anuncio.
Sano. Sangrador y curandero. Valiente.
Cauac
Ah Kukun, El-Quetzal, es su anuncio. Cuando es cargador de ao anuncia
enfermedad y miseria. El cacao es su rbol, el verdadero cacao. Muy
44
iyom (comadrona),
chapal baq (trata problemas del sistema seo),
esal kik, (literalmente el que saca sangre),
kunanel akalb ( medico de nios),
yakal jaj2 (levantador de mollera),
el llamador del espritu y
el mismo ajqij.
Rij wi, xibixik, ikowebexik, awaj, kunanel aklab y yakal ja, son enfermedades que se
supo de ellas a partir de una entrevista con Obispo Rosales Yax.
45
Por otro lado, se sabe que una de las causas de las enfermedades son la
transgresin de algunas normas, por ejemplo, los awas (transgresin de ciertas
normas o reglas, por ejemplo, no tirar mucha agua para lavar), al desequilibrio
entre lo fro y lo caliente, o bien la intervencin de un ente sobrenatural o la
intervencin de un brujo o aj itz. La envidia, o una maldicin de los padres
debido al mal comportamiento del hijo tambin son causa de enfermedad.
Es probable que as como encontramos que existen ms especialistas de
los que se supona, tambin pueda haber ms de todo, incluido las formas
de curacin: slo rituales, ingestin de plantas medicinales, una
combinacin de estos dos, etc.
46
Es importante
Haga
frecuentes
visitas
domiciliarias,
lo
que
le
permitir
establecer
relaciones recprocas con las
personas y as hacerse ms
respetable.
47
Ejercicio:
x
48
Glosario
x AJAW:
Dios
x AJKUNAB:
Mdicos
x AJQAYES:
x AJQIJ:
Gua espiritual.
x CHAPAL BAQ:
Huesero
x COSMOGONIA:
x ILONEL:
Comadrona.
x KUNANEL AKALB:
Mdico de nios.
x MITO:
x PARADIGMA:
x WUQUB QAKIX:
49
Captulo 4
El Rol de la Comadrona
Se puede apreciar que existen diferentes factores que afectan al sujeto
comadrona en todo sentido. Tenemos factores que las afectan directamente
(ONG, sistemas oficiales y privados de salud, y la religin entre los ms visibles), lo
cual sin duda le dar otro sentido a la relacin que se establezca con la
parturienta y el producto, dependiendo del grado de influencia que estos
agentes hayan tenido con ella.
Por ejemplo, si desde un punto de vista tradicional podemos hablar de
reciprocidad entre la comadrona y la madre, este es un tipo de relacin diferente
al que se establece a partir de asumir posiciones uno como mdico o agente de
salud y otro como paciente a la manera occidental, que puede ser hasta ms
comercial.
50
51
52
Cuando
un
elemento
cambia,
el
funcionamiento lgico de este sistema
empieza a cambiar y al mismo tiempo
empieza a entrar en contradiccin por la
confrontacin de los elementos tradicionales
con los nuevos, lo que provoca inestabilidad
y conflicto hasta que el nuevo elemento es
aceptado como parte del sistema, lo que
conlleva
un
perodo
de
tiempo
relativamente largo dependiendo del
sistema en s.
Tomado de archivo G.Grajeda 2003
53
54
La Comadrona
(Un Ejemplo Del Sistema)
La interpretacin del estado salud-enfermedad, el proceso de la seleccin de la
comadrona, as como su papel dentro de un sistema cultural particular se puede
comprender ahora con ms claridad.
Para apreciarlo y no permanecer en el mbito de lo puramente terico, se
presenta parte de un estudio realizado en torno al rol que juega dentro de su
contexto sociocultural. El estudio se realiz con comadronas y madres del rea
Mam y Kiche en el departamento de Quetzaltenango.
1.
En cuanto a los Consejos consultados fueron Nim Nojibal Kech Ajqijab Lajuj Noj,
Ajqijab Ixkanul, Llano del Pinal. Ajkab Mam Duraznales, Varsovia. Y conversaciones
personales con diferentes ancianos de las regiones de Tunayac Momostenango, Alta
Verapaz, especialmente con el rea poqomchi, por la similitud con el idioma Kiche.
Qatit que significa nuestra abuela.
55
Este sistema de consulta tradicional, aun vigente es posible a travs del esfuerzo de ancianos que
consideran los aspectos de los sueos, nawal como elementos inmediatos para proceder al
entendimiento del quehacer de la comadrona.
De acuerdo a la etimologa se entiende por Nim aj chimil kaj, como la profesin de gran
dimensin, que abarca los cuatro rincones del universo y la comprensin del idioma de las
estrellas.
56
57
2.
El rol de la comadrona
58
59
60
Elementos estos ltimos que son muy recientes histricamente hablando, pero
con efectos contundentes.
De tal manera, se puede decir que el rol de la comadrona, desde la
perspectiva maya, se encuentra definido desde un sistema simblico
complejo propio de la mujer, que sin duda es mucho muy amplio.
Esta concepcin limita (aunque no impide) en tanto se convierte en norma
social, el acceso a otros espacios y roles que pueda jugar ya sea al interior de su
contexto sociocultural o de otro (occidental), a los que eventualmente puede
acceder, fuera de los tradicionales; la casa y los oficios domsticos.
Pero si bien esta es la situacin en la forma tradicional, la
situacin de la mujer empieza a cambiar debido a la
presin a que se ven expuestos por las condiciones de vida,
lo cual se puede ver en el tratamiento que se le da al
ombligo.
Este coloca en determinado lugar segn sea hombre o
mujer - actualmente se ven cambios en esta colocacin -,
el ombligo de la mujer empieza a salir de la casa, para ser
colocado cerca al del hombre en un rbol, pero en una
Comadrona prepara la placenta
posicin ms baja o en un rbol ms chaparro,
Tomado de: Hablemos del parto en el hogar, CCAM 1993
situacin que nos indica que el sistema simblico se
esta refuncionalizando dadas las condiciones a las que se enfrentan los sujetos.
La mujer actualmente no solo trabaja en el hogar, sino que adems ahora
trabaja en el campo y fuera de su comunidad.
Simblicamente esto se esta representando al sacar el ombligo y colocarlo en el
rbol, con lo que se ve un aumento en sus funciones, no as un cambio en su rol
en cuanto a la relacin con el hombre ya que si bien ya es colocado fuera de la
casa, lo es en una posicin inferior a la de este.
La ventaja o desventaja, segn quin lo vea, es que se le dan ms facilidades
para acceder a otros espacios y al ejercicio de otros roles, aunque no
necesariamente sea as.
Espacios que pueden ser para la comadrona el sistema nacional de salud o
algunas otras instancias de salud, y para la mujer en general en cualquier
otro espacio fuera de los que tradicionalmente se han considerado como
propios de ellas.
Los cambios son evidentes en la practica de la comadrona y esto lo es ms en
las reas cercanas a las ciudades. Estas condiciones marcan diferencias
sustanciales ya que se da una influencia mayor con respecto a otros parmetros
culturales, con el respectivo establecimiento de relaciones distintas a las
tradicionales.
61
62
63
Lo que nos sugiere esto es que no necesariamente tiene que haber alguien en
particular que las inicie, sino que se toma la iniciativa fuera de los parmetros
aceptados dentro de la cultura. Lo anterior no indica una separacin absoluta
de estos parmetros, ya que en algunos casos en que no fueron iniciadas por
otras comadronas, de todos modos se asocia el inicio del trabajo con sueos.
64
Tambin existen casos que aunque los smbolos que aparecen en los sueos se
refieren a la atencin de partos, no mencionan las flores, elemento este ltimo
muy importante en los sueos premonitorios a la manera tradicional.
En cuanto a la formacin de otras comadronas, estas han manifestado que es
poco probable que alguien quiera aprender el oficio, ya que las posibles
candidatas consideran que es muy difcil ese trabajo, o que sus maridos no las
dejan, o bien los oficios domsticos.
Aunque no se pregunto si estas personas a las
que queran ensear haban tenido las seales, el
hecho de que lo hacen como una invitacin
generalizada nos hace suponer que no.
De cualquier forma, la posicin de los esposos,
bien se puede considerar como una limitante
para la reproduccin de la comadrona,
cualquiera que se la va para ello, ya sea de la
forma tradicional u occidental, debido a que lo
importante para l son otras cosas.
Es importante
Trate de entender que la medicina maya
tiene otras funciones adems de las
simplemente mdicas (por ejemplo
sociales). Esta es una razn por la cual la
medicina que se practica en los servicios
de salud no debe intentar reemplazar a la
medicina tradicional u otros modelos
alternativos que se practiquen en la
poblacin.
Por
otro
lado,
se
dan
capacitaciones
que
tambin
aparentemente no cumplen con
los requisitos de las formas
tradicionales, en tanto responden
a convocatorias que surgen de
espacios ajenos a la comunidad y,
por supuesto, a las formas
tradicionales de seleccin y
formacin, y adems, como
Tomada de Sistematizacin encuentros de comadronas
caracterstica
adicional,
las
capacitaciones en la forma tradicional no eran colectivas sin individuales.
65
Los procedimientos que se dan en el rea Kiche son las mismos que en el rea
mam, si acaso difieren en aspectos muy puntuales tales como la intervencin de
perros a los que se les amarra el ombligo para definir caractersticas de la mujer
(caminar rpido).
La lgica de esto no difiere en las dos reas, tanto para los cambios en el sistema
simblico ya mencionado, como para las determinaciones que este sistema
define.
En tal sentido, siendo las caractersticas las mismas, y siendo reas geogrficas y
lingsticas distintas, se puede pensar que efectivamente exista y an hoy existe,
un sistema simblico comn, por lo menos entre los grupos mam y kiche. Que
este sea menos acusado en el Valle del Palajunoj que en el rea Mam, se debe
a la cercana de esta rea al centro urbano de Quetzaltenango, lo cual hace
que elementos nuevos sean incorporados con mucho ms facilidad.
Entre las comadronas del Valle hay quienes son marcadamente tradicionales al
igual que en el rea mam, aunque en esta ltima son mucho ms notorios estos
rasgos que en la primera.
Aun as, se dan por hecho dos cosas; una, que lo tradicional se manifiesta de una
manera muy intensa en el rea, y dos, que someramente se ha entendido la
lgica tradicional, aunque, por supuesto, hara falta profundizar al respecto.
Un aspecto interesante que se puede apreciar con las comadronas del rea
mam pero que es ms perceptible con las del
Valle, es que en trminos de la
La comadrona puede ser
formacin no se evidencia ninguna
formada por el hospital sin
contradiccin entre el aprendizaje en
el hospital, una forma occidental de
abandonar sus tradiciones.
formacin, y el Don y las dems
seales, una forma tradicional de
seleccin.
Aparentemente no importa como se dio el aprendizaje, lo importante es que
sigue siendo algo dado desde ms all del espacio terreno.
En este sentido, lo relevante en la situacin es que lo simblico subjetivo en este
caso el Don y las seales se sigue manteniendo a pesar del cambio en las
condiciones de vida, lo que nos viene a poner de manifiesto que, as como se
refuncionaliza un aspecto simblico con el fin de darle coherencia a la existencia
material, si esta ltima no entra en contradicciones con el sistema simblico este
ltimo simplemente no se altera.
La diferencia es que ahora en lugar de ser formada por una comadrona,
lo es por una instancia mdica occidental y sigue siendo un Don.
66
4.
Al explorar cual es el rol de la comadrona visto desde las madres, las diferencias
entre una y otra son notables, esto se evidenci al tocar temas que podran dar
cuenta de cual es el rol de la comadrona, cosa que no se pudo establecer con
precisin en las madres del rea mam, pero que paradjicamente con las del
Kiche fue bastante claro.
Para
definir esto, lo mismo que con las
comadronas se retomaron varios aspectos del
sistema simblico que permea el mundo de estas.
67
En el rea mam, las madres reportan que las comadronas estn cobrando
alrededor de cien quetzales parejo, antes eran diez si era hombre y cinco si era
mujer. Esta es una cantidad mdica si la comparamos con lo que reportan las
madres que se cobra en el Valle, entre doscientos y trescientos quetzales.
Si se analiza el espacio de las relaciones entre la madre y la comadrona, se
evidencia que estas han ido cambiando de acuerdo a las condiciones a las que
se enfrentan. Tienen que readecuarse a fin de poder sobrevivir en el trmino
estricto de la palabra.
En consecuencia, el rol de la comadrona con respecto a la madre y quizs
con un espectro de sujetos ms amplio, esta cambiando.
La situacin en cuanto a la percepcin de la
comadrona por parte de las madres en el Valle
es muy semejante, se hace referencia a
aspectos muy concretos y todos coinciden en la
solucin de un problema inmediato de la
madre; atenderle su parto. Esto es en general
para todas, catlica y evanglicas o de
religiosidad maya.
68
En general las madres perciben que las capacitaciones han mejorado la atencin
de las comadronas. Existe una opinin muy comn entre las madres (y no
solamente entre las de mayor edad como habra de esperarse), de que la forma
tradicional de trabajar ya se ha perdido, de ah quizs el rechazo que en algunas
de ellas se manifiesta por las comadronas actuales, ya que cuando dicen que no
son como antes, literalmente no lo son de acuerdo a ellas.
La razn es que la atencin del parto era considerada como un servicio o un
favor. En todo caso ese era su funcin dentro de la comunidad, lo cual no quiere
decir que la comadrona no recibiera nada a cambio, haba que llevarle su
repuesto. En el momento que lo aceptaba, se comprometa a atender el parto.
Lo anterior implica una relacin de reciprocidad, un agradecimiento por
adelantado a un favor que se le pedir en el futuro.
Ahora segn las madres se cobra muy caro Q 280.00 Q 300.00 y lo relacionan con
la utilizacin de medicina, la capacitacin que estn recibiendo, los controles,
baos y la aplicacin de medicamentos propios de la medicina occidental.
Bajo las condiciones en las que se vive es prcticamente imposible tener un
oficio o profesin basado en relaciones de reciprocidad y no en relaciones
comerciales, pero las madres consideran que los cobros no son justos debido a
que es un favor el que se hace, ya que desde una perspectiva tradicional es as.
Esta es la gran diferencia entre la relacin que tenan las comadronas
anteriormente y la relacin que estn estableciendo hoy;
a una relacin de reciprocidad por la realizacin de un favor,
se convierte en una relacin comercial bajo la lgica capitalista.
69
70
71
72
Ejercicio:
x
73
Glosario
74
Captulo 5
Organizacin y recursos
de la teraputica maya
A.
75
76
La comadrona debe
tener el destino o don,
adems del
conocimiento para
atender partos.
77
78
Darle dos baos en el Temascal unas semanas antes de la fecha del parto,
esto tiene como objetivos: Calmar algunas molestias que la paciente
presenta durante el embarazo y para calentarla. Como tambin para
establecer una relacin comadrona-paciente que permite una amplia
comunicacin y verificar el diagnstico del embarazo, para que no sufra
la futura madre a la hora del parto.
79
80
81
Se debe de hervir el agua para evitar que la familia no tenga problemas con
los parsitos y diarrea.
82
Usar proteccin contra el mal de ojo, como collares y pulseras de color rojo,
evitar el contacto con una persona acalorada, mujeres embarazadas o que
estn menstruando y evitar el acercamiento a los perros en brama.
Cuidar a los nios para que no coman tierra, lavarles las manos antes de las
comida, para evitar la creacin de lombrices que perjudique el crecimiento y
desarrollo del nio.
83
84
85
86
87
88
89
Historia de un Ajq'ij
90
91
92
B.
Dentro de los recursos teraputicos que utilizan las diferentes especialidades que
se estudiaron en el punto anterior, estn: el temascal, las ceremonias mayas, las
plantas medicinales y los productos derivados de animales y minerales para
establecer el diagnostico y el tratamiento de las enfermedades.
Es importante hacer ver que los recursos teraputicos en la medicina Maya
presentan una inmensa ventaja. En las plantas, por ejemplo los principios activos
se hallan siempre biolgicamente equilibrados por la presencia de sustancias
complementarias, que van a potenciarse entre si, de forma que en general no se
acumulan en el organismo, y sus efectos indeseables estn limitados.
La combinacin de este recurso con otros
como el temascal, la ceremonia, se complementan
para obtener un mejor resultado en el tratamiento de las enfermedades.
1. El Temascal:
El temascal es una casita en forma de
cueva, est construido con adobe,
mezcla de barro, sal y panela, y en su
interior formada de piedras, ladrillos, tejas
y con una tarima de tabla.
Se usa para baos a vapor y masajes, que
se le hacen a la madre embarazada o
parturienta;
en
esta
atencin
es
indispensable la utilizacin de plantas
medicinales para lograr el efecto
esperado y para ello se utilizan: el kewuj
Tomado de PEME CCAM 1999
(sigapato),
salbia
Santa,
cruzim
qayes(mejorana), xaqixaq (estafiate) y romero. Estas plantas son preparadas
por medio de cocimiento para los masajes y se aparta una dosis, para que la
recin alentada lo pueda tomar, para evitar los clicos, los entuertos y para que
la matriz se ubique nuevamente en su lugar.
Tambin se utiliza para que la madre o parturienta tenga una adecuada
circulacin de la sangre y mejorar la calidad de la leche para alimentar al recin
nacido. La utilizacin del temascal es antes y despus del parto, y para las
personas ya sea hombre o mujer que tenga alguna enfermedad como por
ejemplo las Enfermedades de Enfriamiento (espasmo muscular), o simplemente
para la purificacin del cuerpo mediante la sudorificacin.
Este recurso es utilizado por el y la curador@ en general y en algunos casos por el
curador@ de huesos; pero en algunas regiones del altiplano lo utilizan como
baos para relajamiento y aromatizante.
93
2. Ceremonias Mayas:
Las ceremonias mayas son actividades religiosas o espirituales, que se celebran
en lugares sagrados o en cerros como recurso teraputico en ciertas
enfermedades; su proceso de realizacin es en Idioma Maya, en donde se
realiza el xuculem (hincarse) para pedir perdn al Creador y formador del cielo y
la tierra, a los cuatro puntos cardinales, y la comunicacin con los nahuales,
siendo una prctica de nuestros antepasados.
Para la realizacin de esta actividad o ceremonia se requiere de:
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Copal
cera de colores (rojo, negro,
blanco, amarillo, azul y verde)
Candelas de sebo
Agua ardiente
Puros
Azcar
Ocote
Romero
Chilca
Eucalipto
Ruda
Pericn
Canela
Ajonjol
Chocolate
Estoraque
Cuilco
Miel
PREPARACIN DE LA OFRENDA
2
4
Referencia :
1. Corazn del Fuego
2. Corazn del Aire
3. Corazn del Mar
4. Corazn de la Tierra
5. Corazn del Mundo Entero,
5
6.
7.
8.
9.
94
La celebracin de cumple
aos
Bendicin de casas y
cosechas
Sacar influencias espirituales o
encantos
Levantar el animo
Presentar ofrendas al Ajaw
Actos de agradecimiento
Para pedir bendiciones
Entrega de vara a un nuevo sacerdote maya o gua espiritual y
Das especiales segn el calendario maya.
95
3. Plantas Medicinales
El empleo de las plantas medicinales con fines
curativos es una prctica que se ha utilizado
desde tiempo inmemorial. Durante mucho
tiempo fueron el principal recurso de que
disponan los mdicos mayas para el tratamiento
de las enfermedades.
Se aplican en varias formas en la vida diaria y su preparacin varia de acuerdo al
uso o la enfermedad a curar, veremos las ms comunes:
x
Emplasto: Se mezcla la planta con harina, logrando una pasta que se aplica
igual que la cataplasma.
Jugos: Se obtienen al exprimir o licuar las plantas frescas o sus frutos, en el caso
de las races se recomienda remojarlo antes de exprimirlos,
Vapores: Los vapores de ciertas plantas emitidos por la accin del calor son
utilizados para el tratamiento de las afecciones de la garganta y de las vas
respiratorias.
96
97
Borraja
98
Planta
Apazote
Hierba mora
Chilca
LLantn
Verbena
Canela
Pericn
Limn
Valor Tradicional
Caliente
Caliente
Caliente
Fresco/fro
Fresca/fra/amarga
Caliente
Caliente
Fresco
Eucalipto
Pino
Organo
Tomillo
x
x
x
x
Salvia
Ajo
Ciprs
Romero
Saco
o Plantas de accin febrfuga
Gordolobo
Jengibre
Marrubio
Verbena
x
x
x
Milenrama
Saco
Ciprs
Romero
Calendario Maya. CCAM-2001
Organo
Ajenjo
Albahaca
Mejorana
x
x
x
Romero
Diente de len
Tomillo
99
o Plantas antiflatulentas:
Son aquellas que favorecen la eliminacin de los gases retenidos
en el tracto gastrointestinal y previenen su formacin.
Cominos
Hinojo
Menta
x
x
x
x
x
x
Ajenjo
Alcaravea
Hierba buena.
Hierba buena
Calendario Maya. CCAM-2001
o Plantas
x
x
x
Milenrama
Albahaca
Mejorana
x
x
x
Organo
Romero
Salvia
Albahaca
Sauce
rnica
Abedul
Diente de len
Romero
Milenrama
x
x
x
x
Tomillo
Ajo
Alfalfa
Chinchn
(Tzoj
tzoj
qaxes)
Ajo
Calendario Maya. CCAM-2002
Cola de caballo
Alfalfa
x
x
rnica
Diente de len.
Cola de caballo
Calendario Maya. CCAM-2002
100
x
x
x
x
x
x
Berros
Limn
Tomate
Uvas
Fresas
Cerezas
Cebolla
Ciruelas
Manzanas
Peras
Pia
Apio
Perejil
Limn
Dentro de las plantas medicinales utilizadas para la piel, se debe diferenciar las
utilizadas para uso interno y las de uso externo, aunque muchas de ellas se
pueden emplear para ambas formas.
Cualquier desequilibrio que se produzca en el cuerpo se manifiesta tambin en la
piel.
Generalmente suele estar relacionada con alteraciones de los rganos de
drenaje (hgado, riones, intestinos) y con desequilibrios del estado hormonal
(ovarios, testculos, pncreas).
o De uso interno:
x
x
x
x
Diente de len
Boldo
Abedul
Grama
x
x
x
x
Nogal
Ciprs
Sauce
Marrubio
Nogal
Ortiga blanca
Rosa roja
Llantn
Saco
Gordolobo
Albahaca
x
x
x
x
x
x
Boldo
Calendario Maya. CCAM-2003
Organo
Romero
Tomillo
Ajo
Cola de caballo
Ciprs
Llantn
101
Cola de coyote
Lima
Tomate
Manzanilla
Manzanilla
Existe una clasificacin que es muy importante dentro de la Calendario Maya. CCAM-2003
cultura maya que son las plantas de uso ceremonial o
espiritual: Esas son utilizadas en las ceremonias y saturaciones
entre estas estn:
x
x
x
x
x
Ruda
Chilca
Romero
Saco
Eucalipto
x
x
x
x
x
Limon
Achiote
Chile
Palo Pito (frijol rojo)
Pimiento
x
x
x
Eucalipto
Romero
Pino
x
x
Ruda
Pinabete
Azucena
Eucalipto
Calendario Maya. CCAM-2003
102
Aceite de
tacuazn
Cebo de coyote
Carne de
zorrillo
Cebo de oveja
Unto de pollo
o Unto de
Armadillo
o Tutano de
toro
o Miel de abeja
Calambres
Zafaduras
Fracturas
Artritis
Para proteccin de hechicera
x
x
x
x
x
Ejercicio:
El material le plantea informacin respecto a los recursos teraputicos que
utilizan las diferentes especialidades de la medicina maya para establecer el
diagnostico y el tratamiento de las enfermedades. Analice esa informacin y
responda:
o
o
o
o
o
o
o
103
Glosario
x Ajaw
x Aj
x Aj-q ij
x Ati t
La abuela.
x Chapal Baq
x Choj
x Ik
La luna.
x Ilonel
Que atiende.
x Iyom
x Kunanael
Curandero, curandera.
x Nawal
x Qij
Da y sol.
x Retal Ik
Luna, mes.
x Tuj
Temascal.
104
x Unawal
x Uwo uqij
105
Captulo 6
Perfil epidemiolgico cultural
Como se ha visto en el captulo de la concepcin maya del proceso saludenfermedad, la misma conduce lgicamente a una explicacin distinta de
cmo se da tal proceso.
En
Guatemala,
existen
padecimientos
o
enfermedades en la cultura Maya, que no existen para
el resto de la poblacin, los cuales se pueden agrupar
bajo el nombre de Enfermedades Culturales.
106
Las enfermedades
culturales son aquellas
donde los trabajadores
de los servicios de salud
no entran a competir
Desrdenes alimenticios.
Malas posturas y movimientos
bruscos.
Suciedad.
Debilidad de la sangre.
Estados Emocionales.
Cada de mollera.
Enfermedad es tristeza
porque sucede un dolor en el
cuerpo o un dolor del
corazn, se debilita uno y ya
no va a sentir uno alegra
tener los hijos muy seguido
afecta a la madre, no se
siente sana, no se alimenta
bien y se enferma de
temprana edad
Lombrices.
Ruptura del equilibrio calor-fro.
107
En nuestro contexto
se dan estas
enfermedades
aunque negamos
una realidad que
compartimos y nos
escandalizamos.
En caso de retencin de
placenta:
1. Desrdenes alimenticios
Es la mala comida, que puede estar relacionado por dficit o exceso en la
ingesta, por comer a deshoras y de golpe, por el tipo de alimentos
considerados pesados como dulces, grasosos y picantes; por el consumo de
alimentos refrigerados u otros que contienen residuos, por el abuso del alcohol
y por hacer esfuerzos despus de comer.
Dentro de estos desrdenes, se entiende que la diarrea puede ser provocado
por:
108
o
o
o
o
o
Exceso de comida
Cuando los nios no los alimentan a la hora.
Porque el estmago no digiere bien la comida.
Por pasar mucha hambre.
Cuando la madre come alimentos pesados y le da de mamar al nio.
La disentera puede ser provocada por comidas con exceso de grasa, picante,
y el exceso de bebidas alcohlicas.
Comer muchos alimentos dulces puede ser factor de origen de diabetes.
3. Suciedad
El concepto de suciedad es un trmino contrario a pureza y generalmente
no est referido a lo microbiolgico. Por otro lado, el concepto lo utilizan
tambin para explicar algunas afecciones sin relacin con la contaminacin
como las agruras.
o Comer suciedad del suelo, esto sucede en los nios que estn gateando
porque los nios comen tierra, chicle, plstico y otras cosas que
encuentran.
o Tomar alimentos descompuestos y echados a perder por el calor.
o El polvo y las moscas, y por los parsitos.
Las agruras pueden originarse:
o Cuando un perro u otro animal lame los utensilios de cocina.
o Por la suciedad acumulada en el estmago, por no limpiar los
platos y ollas.
Se han planteado medidas preventivas de variada naturaleza
para prevenir la acumulacin de suciedad, Algunas son de
limpieza interna, otras de una lactancia temprana o de ciertas
manipulaciones del cuerpo.
Se debe amamantar al nio acabado de nacer y darle a los senos el
tratamiento adecuado durante el embarazo.
4. Debilidad
Aunque muy relacionado con la falta de alimentacin o desrdenes
alimenticios, la debilidad se relaciona con el estado de la sangre, que no
permite tener vida ni fuerza. Es cuando se aguada la sangre y se produce
debilidad.
Al existir debilidad, se considera que hay una mayor propensin a padecer
enfermedades como dolores de cabeza, alteraciones de la menstruacin y
falta de leche materna.
El mal de ojo, como un padecimiento que en esencia se origina de una
debilidad en la sangre de la persona, es una enfermedad a la cual son
susceptibles los nios y se considera que a menor edad mayor riesgo de
contraerla.
o
o
110
fuerte la
Es mejor no pensar mucho,
no dejarse ojear, no sacar
mucho a los nios, si
alguien est muy cansado
esconder el nio. Uno no
debera pelearse,
deberamos amarnos y
cuidarnos
111
5. Estados Emocionales
Si las emociones son de tipo negativo y sobrepasan un cierto nivel, pueden
desequilibrar al cuerpo y enfermarlo. Entre estos estados emocionales
destacan los corajes y disgustos.
Algunas enfermedades relacionadas con los corajes o disgustos son las
siguientes:
x
Cuando la madre hace un coraje por discutir con su marido o con una
vecina y luego le da de mamar al nio, puede producir diarrea.
El dolor de nuca puede ser causado por la alteracin de los nervios, de hacer
corajes, por pensar mucho, por cansancio y por trabajar bastante.
6. Cada de Mollera
Consiste en el hundimiento de la fontanela anterior, acompaado de otros
signos y sntomas de los que hacemos referencia ms adelante.
Sus causas:
Prenatales:
x
La madre embarazada que levanta cosas muy pesadas.
x
Relaciones sexuales durante el embarazo
Post-natales:
x
cuando el nio es sometido a movimientos bruscos o fuerte.
x
El fro, por no cubrir la cabeza del nio.
Manifestaciones:
x
Diarrea con olor cido o amargo, distinta que otras clases de diarrea.
x
Dificultad para respirar, debido a una obstruccin en el paso de aire, que,
112
x
x
x
x
x
Es una entidad que por sus causas resalta medidas preventivas que una madre
debe tomar en cuenta, sea durante el embarazo, sea en el cuidado del recin
nacido, pues la poblacin determina el rea de la fontanela anterior, como un
rea dbil que amerita atencin y cuidado.
Para la medicina tradicional, el hundimiento de la fontanela anterior es slo
uno de los signos que constituyen la cada de mollera y elige curar todo el
cuadro interviniendo solamente en el hundimiento de la fontanela y por lo
tanto se hace una intervencin mecnica que est dirigida a subirla.
7. Lombrices
Las lombrices son nuestros animalitos que tenemos. Son lombrices
de toda la comida, porque comen todo lo de nosotros. Las
lombrices son buenas, las traemos desde que nacemos. Estn entre
su bolsita en la caja del estmago, una vez salen de la bolsa dan
enfermedad porque se alborotan.
Esta es, la concepcin que sobre las lombrices tienen la medicina tradicional.
Origen o procedencia de las lombrices:
x
x
En caso de lombrices:
Yo curo la calentura, la diarrea y
el ataque de lombrices con
montes, rosa de jamaica y la
bugambilia
Activar: una forma de explicar que las lombrices que ya traemos al nacer, mediante la
presencia de alimentos, toman vida, o surgen a partir de un modelo latente.
113
114
Se piensa que las lombrices viven dentro de una bolsita que se encuentra en el
intestino, ocupando la caja del estmago (se seala el abdomen).
Cmo es su reproduccin:
El mdico maya sabe que en las lombrices existen los dos sexos. hay macho y
hembra, el macho es grande, y tambin es diferente la forma de la cabeza.
Por lo tanto la reproduccin es sexual. La hembra carga (se fecunda) en la
poca del verano y las lombrices nacen durante el invierno dentro de la bolsita
donde viven.
Se refiere a las lombrices que se traen al nacer, pues el otro grupo - lo que se
adquiere - de hecho se considera malo y daino.
Los mdicos mayas reconocen dos formas de alteracin que pueden sufrir las
lombrices y que, lgicamente, van a producir enfermedades en la persona:
1. cuando las lombrices se salen de las bolsitas donde viven (alboroto de
lombrices)
2. presencia (activacin) de las lombrices malas.
Alboroto de lombrices:
x Etiologa
Se reconocen variedades de causas o razones
que pueden estimular la salida de las lombrices de
su bolsa. Estas pueden ser de tipo emocional,
fenmenos naturales y el orden de los hbitos
alimenticios.
Hay dos distintos grupos de causas:
En caso de alboroto de
lombrices:
Media vez salen de la bolsa
donde viven, dan
enfermedad. Cuando se salen
de la bolsa es cuando el nio
puede morir.
stas son las expresiones de los
mdicos mayas cuando
describen el desorden
originado por la salida de las
lombrices de su bolsa y a lo
cual denominan alboroto de
lombrices.
115
x
x
x
x
x
x
116
Los casos aparecen durante todo el ao; sin embargo los mdicos mayas, en
el caso del alboroto de lombrices, notan un aumento considerable en el mes
de mayo.
117
Deposiciones diarricas
Vmitos
El nio pierde el apetito, se desgana y slo tiene gana de dormir.
De un lado del estmago (hipocondrios) se siente como tuviera agua.
Estas lombrices (que, como se explic, son aquellas que se activan por hbitos
alimenticios inadecuados o predileccin por una sola clase de alimento),
tienen las siguientes manifestaciones:
x
Dolor de estmago
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Estas lombrices son aquellas que entran del exterior, y que se conocen como
lombrices de tierra. Sus manifestaciones clnicas son:
x
x
x
118
119
2.
Estas
enfermedades
se
entienden
fuera
de
explicaciones biolgicas, y son comprensibles desde la
dimensin espiritual de la cultura maya, la misma se
manifiesta con las conductas cotidianas para s misma,
para la familia, comunidad y sociedad.
Lo sobrenatural es una
dimensin creada por la
cultura, la cual asigna
personas especficas
para su tratamiento y
curacin.
Espritu como la esencia de la vida, esa fuerza vital que conduce y permite vivir en armona
nuestras vidas.
120
121
decir reconocer
cuando se est bajo la
influencia de un espritu
maligno, identificar
cuando una
enfermedad o situacin
en la persona se trata 122
de algo sobrenatural.
cuerpo.
2.Malhechos
Los espritus malignos de la naturaleza provocan enfermedades con
sintomatologa en el cuerpo, relacionadas a maleficios o encantos. Afectan
mayormente a los nios y las nias por su vulnerabilidad tanto fsica como
espiritual.
Tambin conocidos como brujeras, se dan por envidia, peleas, rencor, odio,
decepciones y problemas, hechas por un brujo o una persona que se dedica a
hacer maldades. Brujera se da por ejemplo, cuando una persona tiene alguna
deuda econmica la cual no puede pagar y es sujeta de maldad de la persona
que entreg el prstamo(lo hacen las personas malas).
Con sus sntomas de dolores internos e incurables por mtodos naturales, se
debilita la fuerza de la persona, se siente triste, con dolor de cabeza, pierde el
apetito, padece de enfermedades que no se curan con ninguna medicina.
La envidia es una enfermedad, que conduce a provocar malhechos como
enfermedades incurables o tambin encantos que lleva a tener un hogar lleno
de problemas. Se encuentran muchos ejemplos, que por envidia se provoca
problemas de alcoholismo en el hogar y peleas entre la pareja que conduce a
violencia del hombre hacia la mujer y hacia sus hijas/os.
Como se mencion en captulos anteriores, son los Aj itz, los encargados de
mediar con los espritus malignos para realizar la maldad en una persona, no son
directamente las personas afectadas quienes la realizan, sino que hacen uso de
los Aj itz, que se encuentran ubicados en lugares como cerros, centros de mucha
energa negativa e incluso centros espiritistas.
Solamente conociendo de la enfermedad sobrenatural, se puede quitar; pero
tambin es necesario tener la conciencia y los hechos tranquilos dicen las
personas, que hagan su trabajo mientras que no debo, ellos que hagan, yo no
lo pago porque no lo debo.
La curacin de los malhechos y brujeras est a cargo de los guas
espirituales. Inicialmente realizan un ritual diagnstico, luego
preparan las ceremonias para curacin, saturacin y prevencin
de futuras influencias.
123
mecanismos para
manifestar el don o
misin, as como la
posesin de habilidades
innatas
3.
124
125
Tambin se aconseja
a los maridos no
golpear a las mujeres,
que haya menos
trabajo, que descanse
durante el da, que
coma bien, que no se
enoje, y que cuando
sienta dolor que est
descansando todo el
da hasta que se le
quite el dolor.
7.Antojos
Son deseos que presenta la mujer embarazada, regularmente se refiere a
comidas. Lo importante es saber que estos deseos son solicitados por el beb
que viene creciendo.
126
8.Flujo
Es provocado cuando las seoritas se pasan sobre el agua de nixtamal o sobre el
orn de caballo, por eso se viene el flujo.
Se da por el desorden
sexual del hombre que no
respeta a su esposa y le
pasa enfermedad. Se da
tambin cuando no se limpia
bien la piedra de moler.
9.Dificultades en el parto
Puede prolongarse el trabajo de parto, provocando
que la vida del beb o de la mam se vaya
apagando y se vaya la vida, porque la mujer no
agradece a Dios y por eso a veces hay problemas
en su contra cuando se alivian. Por eso es
importante acordarse de Dios cuando la mujer est
en su parto.
127
Ejercicio:
El material le plantea informacin respecto a la clasificacin de las
enfermedades segn la teraputica maya. Analice esa informacin y
responda:
128
Glosario
Enfermedad Cultural:
Se refiere a la manera de estar enfermo y la manera de sentirlo,
teniendo como referente la concepcin cultural de la misma. De esta
forma la cultura ofrece las bases para la prevencin, el diagnstico, el
tratamiento y la rehabilitacin de la persona enferma.
Perfil Epidemiolgico:
Es un acercamiento a la clasificacin de las enfermedades en la
medicina maya. Est claro que no incluye la descripcin de los factores
condicionantes o determinantes en toda su amplitud, solo se trata de
mostrar otra lgica para el abordaje de las enfermedades en la cultura
maya.
Divinidades:
Se entiende as a las fuerzas o energas invisibles que influyen en la vida
cotidiana y en la relacin que establecen cada uno de los elementos
que integran la naturaleza o el cosmos.
Paletilla:
Se refiere al omplato, lugar que por los movimientos, localizacin y
fuerza que realiza est propenso a sufrir de problemas
muculoesquelticas.
Mollera:
La fontanela anterior o posterior.
Sangre aguada:
O sangre rala, se entiende cuando existe disminucin de los
componentes del tejido sanguneo, en especial de glbulos rojos y
blancos, que le dan consistencia y color a la sangre.
Bilis:
Trmino con el cual se conoce al hecho de padecer y demostrar enojo,
es sinnimo de coraje o ira. La persona puede ponerse roja o hasta
amarilla y de ah la comparacin con la bilis. Se dice de una persona
enojada, que es biliosa.
129
Seres Sobrenaturales:
Son fuerzas o energas no visibles, que influyen en la cotidianidad de la
persona. Incluye espritus de los muertos y otras fuerzas que son parte de
la naturaleza. El trmino no distingue entre fuerzas buenas o malas, por
lo que debe considerarse segn el contexto de que se trate.
Cabeza Aguada:
Anlogamente se refiere a un recin nacido/a con hidrocefalia o
anencefalia.
130
Captulo 7
Bases legales para el reconocimiento
de la medicina maya
131
b) Declaraciones
132
b) Convenios
d) Resoluciones
133
134
Marco Nacional
a) Leyes
Artculo 66: Guatemala est formada por diversos grupos tnicos entre los
que figuran los grupos indgenas de ascendencia maya y que el Estado
reconoce, respeta y promueve sus formas de vida, costumbres, tradiciones,
formas de organizacin social, el uso del traje indgena en hombres y
mujeres, idiomas y dialectos
135
Acuerdos de Paz
Los Acuerdos de Paz suscritos en 1996, sirven como marco global de la
definicin de las polticas de estado, los que persiguen satisfacer las
necesidades ms urgentes de la poblacin y en la seccin de salud, se
promueve valorar la importancia de la medicina indgena tradicional a
travs del estudio y rescate de sus concepciones, mtodos y prcticas.
136
Ratificacin de Convenios
El
Convenio 169 sobre Pueblos
Indgenas y Tribales en Pases
Independientes, de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT),
ratificado por el Congreso de la Repblica de Guatemala por medio del
Decreto Legislativo, nmero 9-96; en la parte V, artculo 25, establece que:
137
"La prestacin de tales servicios de salud deber coordinarse con las dems
medidas sociales, econmicas y culturales que se tomen en el pas".
138
Ejercicio:
El material le plantea informacin respecto a la legislacin que actualmente
existe en Guatemala para respaldar sus acciones. Analice esa informacin y
responda:
o Tena informacin anterior de alguno de los eventos que se sealan en el
o
o
o
o
139
Glosario
ACUERDO:
Resolucin tomada en comn por varias personas, especialmente por una
junta, asamblea o tribunal de conformidad, unnimemente.
CDIGO:
Cuerpo de leyes dispuesto segn un plan metdico y sistemtico.
Recopilacin de leyes o estatutos de un pas.
CONVENIO:
Pacto colectivo tomado entre la parte empresarial y la sindical sobre
salarios y condiciones de trabajo. Texto en que se contiene lo acordado.
De los Convenios Internacionales se dimanan obligaciones para los Estados
Miembros que los ratifican, de poner en vigencia sus disposiciones.
FITOTERAPUTICO:
Producto medicinal de origen vegetal: plantas, algas hongos.
ZOOTERAPUTICO:
Producto medicinal de origen animal.
LEY:
Regla de accin impuesta por
mantenimiento de la sociedad.
una
OMS:
Organizacin Mundial de la Salud
OPS:
Organizacin Panamericana de la Salud.
autoridad
superior,
para
el
140
Para saber ms
1. Acuerdo sobre Aspectos Socioeconmicos y Situacin Agraria. Mayo 1996.
2. Acuerdo Sobre Identidad y Derechos de los Pueblos Indgenas. Marzo 1995.
3. ASECSA (2000) Memoria del 1er taller a facilitador@s en antropologa social 17
al 21 de Enero de 2000, Chimaltenango.
4. ASECSA La investigacin
mimeografiado.
5.
de
la
Medicina
Tradicional.
Documento
15. Hurtado. J.J. (1973) Algunas ideas para un Modelo Estructural de las
creencias en Relacin con la enfermedad en el Altiplano de Guatemala,.
Guatemala Indgena. IIN. 8. p16 En: OPS-OMS. Promocin de la medicina y
terapias indgenas en la atencin primaria de salud. Guatemala. 2001.
141
142