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Objeto de estudio
en psicodiagnstico
La personalidad
comportamiento
aparato psquico
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Consideraciones
epistemolgicas
Objeto de estudio del psicodiagnstico
se inscribe en la corriente racionalista
Pretende aprehender estructuras
subyacentes
trascendiendo lo fenomnico
Objetividad u objetivacin?...
Es necesario considerar los
conceptos de aparato psquico,
salud y patologa como objetivaciones que emergen en contextos
histricos especficos
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Psicopatologa
Su campo tiene que ver con la conducta
y relaciones humanas, en tanto se
tornan problemticas
Es una disciplina terica
Su objetivo es construir sistemas conceptuales que den cuenta de estas conductas anmalas
Recurre al plano emprico para verificar Temperamento
*** La psiquiatra, en tanto, recurre a lo emprico
para curar anomalas
Modelos bsicos
Lo normal como:
referido a la salud,
opuesto a enfermedad
media estadstica
ideal o utopa hacia la que dirigirse
proceso dinmico,
capacidad de retorno a un equilibrio
tendencia al caos, posibilidad de autodeterminacin de un sistema complejo
Freud, el incosciente
Psicopatologa dinmica
Planteamiento:
La enfermedad posee mltiples condiciones determinantes
Pero existen lneas privilegiadas de
causacin
Esto supone tambin la posibilidad de
distintos abordajes para un mismo
fenmeno
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Freud,
el planteamiento de las
series complementarias
Se basa en la idea de
plurideterminacin
No prejuzga suficiencia de sus factores,
la que puede varias segn circunstancias. Los factores se organizan como
disposicin, y no como destino
Posibilidad de inclusin teraputica
en distintos puntos del sistema
Permite la lectura de significaciones
humanas, an en pacientes muy desorganizados
Observacin de bebs
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MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE FREUD
Punto
de vista econmico
Considera a los procesos psquicos en
cuanto movilizan una energa que es
cuantificable.
y Tpico
1 Tpica
Consciente (Cc)
-Funcin de percepcin
-Pensamiento y evocacin de recuerdos
-Control de la motricidad
Preconsciente (Prcc)
-Contenidos accesibles a la consciencia
-Funciona esencialmente por proceso
secundario, igual que Cc.
Inconsciente (Icc)
Punto
de vista tpico
Supone
una
diferenciacin del
aparato psquico en un cierto nmero
de sistemas, con funciones diferentes y
con relaciones particulares entre ellos.
Cada lugar tiene un modo de funcionamiento propio.
2 Tpica
Nace de la necesidad de no equiparar
el yo con el sistema Cc-Precc, y de
darle ms importancia a las defensas.
Tambin de reconocer el papel desempeado por las identificaciones en el
desarrollo y conformacin de la personalidad.
Ello / Yo / Spery
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE FREUD
Ello
Yo
Funciones:
Pulsin de muerte
(Ppio.:descarga)
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(Desde PV tpico)
Supery
Se diferencia del yo a partir de identificaciones con los ideales y las normas
de los padres y figuras significativas
Freud diferencia en el mismo al Ideal
del yo de la conciencia moral.
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE FREUD
Organizacin
genital
Superacin Edipo
Asuncin de
castracin
Aceptacin
prohibicin incesto
Normal
neurtica
Intensidad
Repeticin
Psictica
Perversa
de su teora
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Aportaciones
El desarrollo de la mente se produce
gracias a la interaccin e influencia
recproca entre :
factores constitucionales (innatos)
y factores externos (ambientales).
El nio nace con un conflicto pulsional
(de origen constitucional) que genera
ansiedad.
La existencia de un yo rudimentario
,presente desde el nacimiento, ( a diferencia de lo que seala Freud) le permite al nio:
la existencia de mecanismos
de defensa (para protegerse
de la ansiedad)
el despliegue de fantasas
inconscientes
(representaciones mentales
,tanto de s mismo - self, como
de los otros - objeto).
Constitucionales
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Conflicto inicial
En todo individuo existe un conflicto
(de origen constitucional) entre un
instinto de vida (integracin) y un
instinto de muerte (destruccin)
Angustia - Ansiedad
El conflicto genera angustia o ansiedad
DEFENSAS MANACAS
UNFO
PREDOMINIO DE LO AMOROSO
POR SOBRE LO AGRESIVO
(INTERNO Y EXTERNO)
Defensas
PROYECCIN= Se ponen afuera ambas
pulsiones / ViDA = Pecho Bueno / MUERTE=
Pecho Malo
INTROYECCIN= Se internalizan como
FANTASIAS INCOSCIENTES
SELF Y OBJETOS
/ (SMBOLOS)
mentales
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Posicin mental
Se constituye con el entrelazamiento entre:
1. tipo de ansiedad predominante,
2. mecanismos de defensa
para hacerle frente
3. tipo determinado de relaciones objetales;
De esta manera, cada individuo atraviesa a lo largo de su vida (y luego mantiene una oscilacin entre la POSICIN
ESQUIZO - PARANIODE y la POSICIN
DEPRESIVA.
Posicin Paranoide
Posicin Depresiva
Depresiva
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Posicin Depresiva
Integracin del Yo por
mecanismosde defensa
Predominio de
pulsiones amorosas
Externos
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Factores Externos
La primera situacin externa (sin considerar
el estado intrauterino) que afecta al nio, es
el trauma del nacimiento.
En esta precaria situacin, la relacin
con la madre es de fundamental importancia para su desarrollo mental (tanto la
situacin concreta de la lactancia, como la
relacin afectiva entre ambos).
tambin
pueden
influr
enfermedad, viaje, etc.).
(muerte,
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Interaccin entre
factores internos y externos
Klein plantea que no se puede establecer una diferenciacin entre la realidad interna y la externa, ya que la reali-
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Teora de las
relaciones objetales
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Dos sistemas de objetos
El modo de relacionarse con personas y
cosas y la manera de percibir
responden a un intento de conciliar dos
sistemas de objetos muy amplios y
superpuestos en diferentes modo:
1. Relaciones inconscientes y
conflictuales reprimidas.
que fueron fantaseadas como maneras grati-
Estas relaciones permanecen activas buscando su resolucin a travs de comportamientos irracionales e infantiles (incompatibles con
las relaciones sociales).
2. La experiencia de relaciones ms
conscientes acumuladas
en el tiempo.
Representacin interna de la
relacin entre el self y el objeto
Afecto concomitante
MODELO DEL
APARATO PSQUICO
DE M. KLEIN
Enfermedad
Salud
Disminucin
paranoidas
de
ansiedades
Distorsin
de
(perseguido)
la
realidad
Menos escisin
Mayor integracin
Tolerancia a Frustracin
SY menos severo
DIAGNSTICO
ESTRUCTURAL DE
KEMBERG
Diagnstico estructural
Significativo aporte al diagnstico diferencial de los transtornos borderline a
travs del anlisis de las caractersticas
estructurales intrapsquicas
La aproximacin descriptiva y gentica
al diagnstico, son tiles; pero ya sea
que se usen juntas o por separado, ninguna ha probado ser lo suficientemente
precisa cuando se aplica a los transtornos de la personalidad borderline.
Es un diagnstico ms difcil (requiere de mayor
prctica y formacin), pero es mucho ms preciso.
Se centra en 3 f(x)s
del yo para hacer el diagnstico:
Manifestaciones especficas
Nivel de integracin de la identidad
Mecanismos de defensa
Exmen de realidad
importante considerar:
Sintomas descriptivos como presunta
evidencia
Manifestaciones inespecficas
como debilidad del yo
manejo de la agresin,
manejo de la ansiedad
y manejo de impulsos
Nivel de integracin del Supery
Caractersticas Gentico-Dinmicas
en los conflictos instintivos
DIAGNSTICO
ESTRUCTURAL DE
KEMBERG
Organizaciones
estructurales
En funcin de estos criterios, el autor
propone la existencia de tres organizaciones estructurales amplias de la personalidad, que corresponden a:
NEURTICA
LIMTROFE
PSICTICA
En cada caso, la organizacin estructural desarrolla la funcin de estabilizar
el aparato mental, mediando entre los
factores etiolgicos y las manifestaciones conductuales directas de la
enfermedad.
ENTREVISTA
ESTRUCTURAL
DIAGNSTICO
ESTRUCTURAL DE
KEMBERG
NEURTICA
JUICIO
DE
REALIDAD
MECANISMOS
DE
DEFENSA
NIVEL DE
INTEGRACIN
DE LA
IDENTIDAD
LIMTROFE
PSICTICA
Juicio mantenido
Sentido alterado
( en situaciones de
ansiedad, tiende a lo
deliroide )
Juicio alterado
( en situaciones de
ansiedad, pierde el
juicio hacia lo
delirante )
Organizadas en torno Derivadas de la
ESCISIN y del
Organizadas en a la ESCISIN
SPLITTING
torno a la
(proyeccin, negacin
(defensas esquizoides
REPRESIN
identificacin
proyectiva, y defensas que son un ataque al
aparato perceptivo)
hipomanacas)
Mantenido
Difcilmente
lo pierde
Integrada
Autntica
Difusin de
identidad
Inautntica
Difusin de
identidad en
direccin al autismo
Imitativa