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CURSO DE FAMCIA
8 PERODO NOTURNO
PARASITOLOGIA CLNICA
FILARIOSE
Uruau-Gois
Junho / 2016
FILARIOSE
Uruau-Gois
Junho / 2016
1. INTRODUO
Na ordem Filariidea h uma grande quantidade de espcies parasitando o
homem. So todos vermes finos e delicados, que parasitam o sistema circulatrio,
linftico, tecido subcutneo, cavidade peritoneal ou mesentrio. Das espcies que
parasitam humanos apenas uma originaria das Amricas, a Mansonella ozzardi, e
os outros so originrios da frica e da sia. Existem nove espcies de filardios,
mas apenas trs so encontradas no Brasil parasitando humanos: Onchocerca
volvulus (Leuckart, 1893), Mansonella ozzardi (Manson, 1897) e Wuchereria
bancrofti (Cobbold, 1877). O filardio W. bancrofti causa a filariose linftica na sua
forma sintomtica mais avanada e tem grande importncia em sade publica, pois
endmica em vrias regies tropicais como o Brasil, sendo estimada em um bilho
a populao que vive em reas com risco de contrair a infeco e em cento e vinte
milhes o numero de infectados. Destes, noventa por cento so portadores de W.
bancrofti. Este trabalho voltado mais especificamente para essa espcie de filardio,
tem o objetivo de explanar todos os seus aspectos particulares como a sua
morfologia, biologia, patogenia, incluindo aspectos de distribuio geogrfica, assim
como seu diagnstico, tratamento e medidas profilticas.
1.1.
Histria da filariose
Escultura Nok
Um sculo antes de Cristo, Lucretius Caius afirmava que viver perto do Nilo
era a causa dos numerosos casos de elefantase. A esttua do fara Mentuhotep, de
cerca de 2000 a.C., mostra o inchao caracterstico das pernas. E a hidrocele
retratada em esculturas africanas Nok, de cerca de 500 d.C.
Ao visitar Goa no final do sculo XVI, o explorador holands John Hugen
Linschoten (1563-1611) afirmou que os descendentes daqueles que mataram So
Tom foram "amaldioados por Deus, por isso nasceram com uma de suas pernas e
um p, do joelho para baixo, grossos como as pernas de um elefante."
de
Wucherer
detectou
microfilrias
tambm
no
sangue,
Manson e Hinlo
2.
DESENVOLVIMENTO:
40
milhes
se
encontram
gravemente
incapacitados
ou
apresentam
nos
rgos
vasos
linfticos,
caracterizada
por
uma
reao
2.2.2. LARVAS
So encontradas no inseto vetor. A larva de primeiro estadio (L1) ou larva
salsichoide mede em torno de 300m de comprimento e e originaria da
transformacao da microfilaria. Essa larva se diferencia em larva de segundo estadio
(L2) ou pre-infectante, em media duas vezes maior, e sofre nova muda originando a
larva infectante (L3), que tem entre 1,5 a 2,0mm de comprimento.
2.2.3. MICROFILRIAS
Estas formas tambem conhecidas como embrioes sao eliminadas pelas
femeasgravid as, saem dos ductos linfaticos do hospedeiro e ganham a circulacao
sanguinea, onde se movimentam ativamente. Medem de 250 a 300m de
2.2.5. HABITAT
Vermes adultos, machos e femeas, permanecem juntos e enovelados nos
vasos e ganglios linfaticos humanos, vivendo, em media, quatro a oito anos. As
regioes docorpo humano que normalmente abrigam as formas adultas sao: pelvica
(atingindo
pernas
escroto),
mamas
bracos
(mais
raramente).
Sao
para lbio. Quando o vetor volta a fazer novo repasto, as larvas L3 escapam do seu
lbio e penetram no hospedeiro definitivo (homem) pela soluo de continuidade
causada pelo mosquito e migram para os vasos linfticos, onde se tornam vermes
adultos. Depois de sete a oito meses as fmeas grvidas produzem microfilrias,
que migram dos ductos linfticos para a corrente sangunea ficando alojadas nos
capilares profundos de vrias regies e em torno da meia noite tm preferncia pela
corrente sangunea perifrica.
Ciclo Biolgico
2.4. EPIDEMIOLOGIA
A filariose linftica atraiu a ateno das autoridades sanitrias do Brasil e
internacionalmente devido sua grande expanso. Essa expanso uma
conseqncia do crescimento urbano descontrolado e da falta de um planejamento
adequado no desenvolvimento de projetos hidrogrficos associados degradao
das condies sanitrias em que vive a maioria das populaes das reas
endmicas. Esses fatores tm contribudo para aumentar o nmero de criadouros do
vetor, favorecendo assim uma maior transmisso local. Dessa forma, surgem novos
casos de infeco humana, aumentando o risco de se adquirir a infeco filarial. A
doena endmica em vrias regies tropicais, englobando as Amricas, Leste do
Mediterrneo, Sudeste Asitico, frica e Ilhas do Pacfico, com cerca de 72,8
milhes de indivduos portadores de filariose linftica bancroftiana em todo o mundo,
segundo estimativa da Organizao Mundial da Sade (OMS) de 1992. Esta
prevalncia parece estar subestimada e o nmero real pode estar em cerca de cem
milhes de pessoas infectadas, sendo que parte significativa delas j exibe sinais de
doena aguda e/ou crnica .
No Brasil a filariose linftica por W. bancrofti foi provavelmente introduzida
pelo trfico de escravos. Em inquritos hemoscpicos no perodo de 1950 a 1956 foi
encontrada filariose bancroftiana autctone, ou seja, adquirida na prpria regio, em
Manaus(AM), Belm(PA), Recife(PE), Macei(AL), Salvador(BA), Castro Alves(BA),
Florianpolis(SC), Barra da Laguna(SC), Porto Alegre(RS) e So Lus(MA).
Atualmente somente trs reas so consideradas, pelo Ministrio da Sade, com
transmisso ativa em nosso pas: a Regio Metropolitana de Recife (PE),
englobando as cidades de Recife, Olinda e Jaboato, as cidades de Macei (AL) e
Belm (PA), sendo esta ltima considerada o local de maior prevalncia no incio da
dcada de 50.
2.5. DIAGNSTICO
O diagnstico de filariose bancroftiana pode ser difcil, basicamente porque os
quadros clnicos determinados pela W. bancrofti podem ter outras causas etiolgicas
e a demonstrao da presena do parasito (microfilria) no prova ser ele o agente
causal, visto que na maioria das vezes ele no exerce efeito patognico.
Os dados clnicos e epidemiolgicos so os responsveis pelo questionamento
de possvel infeco do paciente em reas endmicas. O diagnstico confirma-se
por exames parasitolgicos ou testes de imunidade, podendo-se utilizar outros
Pesquisa de microfilrias:
3. CONCLUSO
Filriose , tambm conhecida como filariose bancroftiana ou elefantase, uma
doena exclusiva dos seres humanos. causada por helmintos nematodas das
espcies Wuchereria bancrofti, Brugia malayi e Brugia timori tem como vetor de
transmisso, o mosquito Culex quinquefasciatus, na maioria das regies endmicas.
A filariose caracterizada por um amplo espectro clnico associado presena dos
helmintos adultos ou das microfilrias e varia desde a presena de indivduos sem
doena clnica aparente (portador assintomtico) at manifestaes relacionadas
com inflamao aguda linftica e tambm patologia linftica crnica.
4. BIBLIOGRAFIA:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_filariose_linfatica.p
df - Acessado em 04/06/16 s 16:12 horas.
http://www.invivo.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=100&sid=7
http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Reinos2/Filariase.php - Acessado em
04/06/16 s 17:42 horas.