Las biguanidas son molculas o grupos de medicamentos que funcionan como antidiabticos

orales para el tratamiento de la diabetes mellitus y algunos como antimalricos. El desinfectante

poliaminopropil biguanida tiene en su estructura un grupo funcional biguanida.

Qu son los inhibidores de DPP-4?

Los inhibidores de DPP-4 (nombres genricos: sitagliptina, saxagliptina y linagliptina) son un tipo
de medicamento de accin incretina que bloquean la accin de la enzima DPP-4. Esto hace que
el GLP-1 dure ms y aumenta la cantidad de GLP-1 en la sangre. Mientras ms GLP-1, menos
acumulacin de glucosa en la sangre.
Los inhibidores de DPP-4 vienen en pastillas y se toman oralmente. Se utilizan solos o en
combinacin con otros medicamentos para la diabetes. Tambin estn disponibles combinados
en pastillas con otros frmacos. Algunas pastillas contienen un inhibidor de DPP-4 adems de
otro tipo de medicamento para la diabetes. Es necesario modificar la dosis de sitagliptina o
saxagliptina (pero no linagliptina) si tiene problemas renales.

La GLP-1
MECANISMO DE ACCIN:
La GLP-1 incretina secretada por las clulas del leon y yeyuno en respuesta a la comida, produce
una estimulacin en la secrecin de insulina y una reduccin en la secrecin de glucagn, as
mismo enlentecen el vaciamiento gstrico, incrementan la sensacin de saciedad, mejoran la
sensibilidad de la insulina en los tejidos perifricos, y parece que aumentan la masa de las
clulas beta del pncreas y mejoran su funcionalidad. La GLP-1 sufre una rpida metabolizacin
hacia una forma inactiva. Hay otras molculas con efecto incretina como la GIP secretada en
yeyuno en forma de precursor pro-GIP, con menor efecto GLP-1.
La secrecin de GLP-1 no es igual en todos los sujetos y, vara segn existan o no alteraciones en
el metabolismo hidrocarbonado, as los niveles son menores en las personas con DM tipo 2 o con
intolerancia oral a la glucosa.
A nivel teraputico las incretinas pueden actuar:
Anlogos de la GLP-1 que buscan el efecto incretina (aumentan la liberacin de insulina y
disminuyen la de glucagn), con lo que se logran niveles teraputicos de GLP-1;
Inhibir la degradacin del GLP-1 endgeno prolongando as los efectos de la incretina.
MEGLITINIDAS
Las meglitinidas son frmacos antidiabticos orales que estimulan la secrecin de la insulina por
las clulas pancreticas. Se unen a los canales potsicos ATP dependientes de las membranas
celulares, en un sitio diferente del de las sulfonilureas, inhibiendo la salida del potasio de la
clula y causando una depolarizacin de la membrana. El gradiente elctrico resultante abre los
canales voltajes dependientes del calcio lo que, a su vez induce la fusin intracelular de los
grnulos de insulina y aumenta la secrecin del peptido C (pro-insulina)

Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2):

Son un tipo de medicamentos con receta cuyo uso la FDA ha autorizado, junto con la dieta y el
ejercicio, para reducir la glucemia en los adultos con diabetes de tipo 2. Cuando no se trata, la

diabetes de tipo 2 puede provocar problemas graves como ceguera, daos renales y de los
nervios, y cardiopatas. Los inhibidores del
SGLT2 reducen la glucemia al hacer que los riones extraigan el azcar del cuerpo a travs de la
orina. Estos medicamentos estn disponibles tanto como productos de un solo ingrediente como
en formulaciones combinadas con otros frmacos para el tratamiento de la diabetes tales como
la metformina (consulte la Tabla 1 a continuacin). La seguridad y la eficacia de los inhibidores
del SGLT2 no se han establecido en los pacientes con diabetes de tipo 1, y la FDA no ha
aprobado su uso en estos pacientes.

Las sulfonilureas
Son medicamentos pertenecientes a la clase de antidiabticos orales indicados en el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, Actan aumentando la liberacin de insulina de las
clulas beta del pncreas.

Tiazolidinediona
Este tipo de medicamento ayuda a tratar la resistencia a la insulina. En las personas que
padecen resistencia a la insulina, el cuerpo no usa la insulina como debera. Las tiazolidinedionas
ayudan a que la insulina funcione adecuadamente. De esta manera, la concentracin sangunea
de glucosa permanece en los niveles recomendados y las clulas del cuerpo obtienen la energa
que necesitan.