Vigilancia Epidemiológica

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Dr. Gregorio Gustavo Guerrero Rodrguez
Actividades del da
Relatora.
Revisin de la NOM vigilancia
epidemiolgica.
Medicin en Epidemiologa.
Presentacin de padecimiento de
Historia Natural de la Enfermedad.
Relatora.
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Proceso Salud - Enfermedad

Atencin Mdica
Medicina Social y
Comunitaria
ENFERMEDAD
SALUD
SALUD PBLICA
Muerte
Morbilidad,
mortalidad
Esperanza de vida al
nacer, AVISA, tasa de
invalidez, indicadores
sanitarios, econmicos,
% de obesidad, etc.
ptimo de
salud
FACTORES SOCIALES, CULTURALES, ECONMICOS,

AMBIENTALES , BIOLGICOS, ETC.
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16/06/2016
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Vigilancia Epidemiolgica
Definicin
Recopilacin, anlisis e interpretacin
sistemtica y constante de datos para
utilizarlos en la planificacin,
ejecucin
y
evaluacin
de
intervenciones en Salud Pblica
dirigidas a prevenir y/o controlar los
riesgos y daos a la salud.
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Instrumento de la Salud Pblica empleada

en el registro sistemtico de la ocurrencia
de enfermedades y sus determinantes en
un rea geogrfica determinada, con la
finalidad de conocer su frecuencia y sus
tendencias, as como para llevar acciones
sanitarias para su control o eliminacin.
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Enfermedad
Corpus Hippocraticum, causas de enfermedad:
Internas (raza, sexo y edad) marcadores de riesgo
determinantes gentico biolgicos.
Externas (alimentacin, contaminacin, traumatismos,
parsitos, etc.) factores de riesgo determinantes
medioambientales y estilos de vida.
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Determinantes de la salud
Los determinantes de salud, segn Marc
Lalonde (1974), Ex-ministro de sanidad de
Canad, son:
1.Medio ambiente
2.Estilos de vida
3.Biologa humana
4.Sistemas sanitarios
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Causas o Determinantes de la salud

Medio ambiente: Contaminacin del aire, del agua,
del suelo y del medio ambiente psicosocial y
sociocultural por factores de naturaleza:
Biolgica (bacterias, virus, hongos, etc.)
Fsica (radiaciones, humos, desechos, etc.)
Qumica (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)
Psicosocial y sociocultural (dependencias,
violencias, estrs, competitividad, etc.)
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Estilo de vida: Es el determinante que ms
influye en la salud y el ms modificable
mediante actividades de promocin de la salud
y prevencin primordial.
Biologa humana: Este determinante se refiere a
la herencia gentica que no suele ser
modificable actualmente con la tecnologa
mdica disponible.
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Sistema sanitario: Es el determinante
de salud que quiz menos influya en la
salud y sin embargo es el que ms
recursos econmicos recibe para
cuidar la salud de la poblacin, al
menos en los pases desarrollados.
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Sistema de Vigilancia Epidemiolgica

Conjunto de procesos y actividades definidos,
regulados y organizados por un pas con el
objeto de obtener informacin oportuna y de
calidad acerca del estado de salud de la
poblacin para la toma de decisiones en Salud
Pblica.
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Elementos de un sistema de Vigilancia Epidemiolgica

Marco Legal y Regulatorio
Sistema de Informacin
Anlisis de datos y toma de decisiones
Supervisin y evaluacin
Capacitacin e incentivos
Coordinacin
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Objetivos del Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica
1. Identificar de manera oportuna situaciones de
riesgo que afecten la salud de la poblacin.
2. Mantener actualizado el conocimiento del
comportamiento
y
tendencias
de
las
enfermedades en un rea geogrfica determinada.
3. Identificar grupos vulnerables, grupos de riesgo,
as como los factores de riesgo en esa poblacin.
4. Participar activamente en el proceso de seleccin y
evaluacin de las intervenciones a realizar para la
prevencin o control de riesgos y daos a la salud.
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Actividades del Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica
1. Deteccin de casos, brotes y epidemias de
inters.
2. Registro sistemtico de datos.
3. Confirmacin de casos y riesgos apoyada por
estudios de laboratorio e investigacin
epidemiolgica.
4. Comunicacin oportuna de casos (sospechosos
o confirmados) o riesgos identificados hacia los
diferentes niveles de operacin del sistema.
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Actividades del Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica
5. Anlisis e interpretacin peridica de datos
(actualizacin e interpretacin de canales
endmicos, mapeo de casos, comparacin de
tasas de incidencia y prevalencia con enfoque
de riesgo).
6. Mecanismos de respuesta establecidos ante la
presencia de casos (aplicacin de manuales o
guas de operacin).
7. Difusin de la informacin y retroalimentacin
hacia las instituciones y actores involucrados.
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Atributos de un Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica
1. Simplicidad en estructura y funcionamiento.
2. Flexibilidad, capacidad de adaptarse a las
demandas cambiantes de informacin en
calidad y cantidad.
3. Congruencia con las necesidades reales de
informacin y las prioridades establecidas
en las polticas de salud.
4. Calidad de los datos.
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Epidemiolgica
5. Aceptabilidad, participacin activa de
personas e instituciones involucradas.
6. Sensibilidad, capacidad de detectar casos,
brotes y epidemias.
7. Representatividad acerca de la poblacin de
la que proviene.
8. Oportunidad, desde el registro, recoleccin,
anlisis y difusin de la informacin para la
toma de decisiones.
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Epidemiolgica
9. Consistencia, en funcin del tiempo y de los
participantes.
10.Comparabilidad a travs del tiempo y a nivel
nacional, si es posible internacional.
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Requerimientos bsicos y necesarios

del Sistema
Personal de salud:
1. Informado,
2. Capacitado y
3. Comprometido.
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Tipos de Vigilancia Epidemiolgica

1. Pasiva: registros mdicos.
2. Activa: Encuestas, estudios de brote, actividades de
tamizaje.
3. Sistemas especiales de vigilancia epidemiolgica:
seguimiento nominal y exhaustivo debido a su magnitud,
trascendencia, factibilidad y vulnerabilidad.
4. Vigilancia centinela: efectuada en grupos seleccionados.
5. Vigilancia sindromtica: algoritmo que incluye aspectos
clnicos, de laboratorio y epidemiolgicos sobre
enfermedades emergentes y reemergentes.
6. Vigilancia de trazadores y predictores de riesgo.
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NOM-017-SSA2-1994
Establece los lineamientos y procedimientos
de operacin del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE).
Determina las relaciones formales y
funcionales de las instituciones del Sistema
Nacional de Salud.
Establece los criterios para su aplicacin en
padecimientos, eventos y situaciones de
emergencia que afectan o ponen en riesgo la
salud humana.
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NOM-017-SSA2-1994
Incluye la definicin de los padecimientos
y riesgos que estn sujetos a notificacin
e investigacin epidemiolgica, as como
la frecuencia con que debe realizarse, de
acuerdo con su trascendencia.
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Finalidad de la Vigilancia
Epidemiolgica
Obtener conocimientos oportunos, uniformes,
completos y confiables referentes al proceso
salud-enfermedad en la poblacin, a partir de
la informacin generada en los servicios de
salud en el mbito local, intermedio y estatal, o
sus equivalentes institucionales, para ser
utilizados en la planeacin, capacitacin,
investigacin y evaluacin de los programas de
prevencin, control, eliminacin, erradicacin
y, en su caso, de tratamiento y rehabilitacin.
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Objetivo de la NOM
Establecer
los
lineamientos
y
procedimientos de operacin del SINAVE,
as como los criterios para la aplicacin de
la
vigilancia
epidemiolgica
en
padecimientos, eventos y situaciones de
emergencia que afectan o ponen en riesgo
la salud humana
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SINAVE
SNS
Nacional
Central
Estatal
Regional
Delegaciones
Jurisdiccional
Local
Niveles
tcnicoadministrativos
CONAVE
Nivel operativo
Modelo de atencin
mdica (Unidades de
vigilancia
epidemiolgica)
Tercer Nivel:
Alta especialidad
CEVES
COJUVE
COMUVE
Segundo nivel:
Hospital General
Primer nivel:
Fijos y ambulatorios
Comunidad
RELACIN ESTRUCTURAL DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA
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Sistema nico de Informacin para la

Vigilancia Epidemiolgica
SUAVE (Sistema nico
Automatizado para la
captura y transmisin de la
informacin con base en el
formato.
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Operacin del SINAVE

Subsistema
Caractersticas
Informacin
Acciones sistemticas de recoleccin, anlisis, validacin y

difusin.
Laboratorio
Red Nacional de Laboratorios de Salud Pblica (RNLSP).
Vigilancia de la
mortalidad
Certificado de defuncin, de muerte fetal o acta de

defuncin del Registro Civil.
Especiales de Vigilancia
Epidemiolgica
Anlisis y seguimiento de casos, brotes y situaciones

especiales para su difusin oportuna.
Vigilancia de situaciones
emergentes
Presencia de padecimientos o eventos y desastres de nueva

aparicin o reaparicin y desastres.
Asesora y capacitacin
Proceso continuo.
Supervisin y evaluacin
Medicin del adecuado funcionamiento del SINAVE, as

como su impacto y utilidad.
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Clasificacin de los eventos

epidemiolgicos
Evento o
padecimiento
Generales
Especiales
Tipo
Los incluidos en el
SINAVE
Los que cuentan con
subsistemas
especiales
Emergentes
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SINAVE
Niveles
tcnicoadministrativos
CONAVE
Nivel operativo
Modelo de atencin
mdica (Unidades de
vigilancia
epidemiolgica)
Tercer Nivel:
Alta especialidad
CEVES
COJUVE
COMUVE
Segundo nivel:
Hospital General
Primer nivel:
Fijos y ambulatorios
Comunidad
Flujograma de informacin-accin: operacin del COMUVE-COJUVE-CEVE-CONAVE

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Definiciones
3.1.5 Asociacin epidemiolgica, a la situacin en que dos o ms casos
comparten caractersticas epidemiolgicas de tiempo, lugar o persona.
3.1.6 Brote, a la ocurrencia de dos o ms casos asociados
epidemiolgicamente entre s.
3.1.7 Caso, al individuo de una poblacin en particular que, en un
tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o
investigacin.
3.1.7.1 Caso compatible, al caso en el cual, por defecto en los
procedimientos de vigilancia, no es posible precisar el diagnstico en
estudio.
3.1.7.2 Caso confirmado, al caso cuyo diagnstico se corrobora por
medio de estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios
auxiliares pero presenta signos o sntomas propios del padecimiento o
evento bajo vigilancia, as como la evidencia epidemiolgica.
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Definiciones
3.1.7.5 Caso probable, a la persona que
presenta signos o sntomas sugerentes de la
enfermedad o evento bajo vigilancia.
3.1.7.6 Caso sospechoso, a la persona en riesgo
que, por razones epidemiolgicas, es susceptible
y presenta sintomatologa inespecfica del
padecimiento o evento bajo vigilancia.
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Definiciones
3.1.7.4 Caso descartado, al caso sospechoso o
probable en quien por estudios auxiliares,
determina que no es causado por la enfermedad
que inici su estudio o aquel que no requiere
estudios auxiliares, pero presenta signos o sntomas
propios de cualquier otro padecimiento o evento
bajo vigilancia diferente al que motiv el inicio del
estudio, as como la evidencia epidemiolgica, en
ellos puede o no haber confirmacin etiolgica de
otro diagnstico. Aquel que no cumple con los
criterios de caso probable (si es sospechoso) o
confirmado (si es probable).
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Definiciones
3.1.22.3 Enfermedad transmisible, a cualquier enfermedad debida a
un agente infeccioso especfico o sus productos txicos, que se
manifiesta por la transmisin de ese agente o los productos de un
reservorio a un husped susceptible, ya sea directamente de una
persona o animal, o indirectamente por conducto de una planta o
animal husped intermediario, de un vector o del ambiente
inanimado, y que se puede transmitir a otra persona o animal.
3.1.24 Epidemia, al aumento en la frecuencia esperada de cualquier
dao a la salud en el ser humano, durante un tiempo y un espacio
determinados. En algunos padecimientos la ocurrencia de un solo
caso se considera epidemia.
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Definiciones
3.1.27 Especificidad en los sistemas de
vigilancia, a la capacidad para confirmar los
casos verdaderos de un padecimiento.
3.1.69 Sensibilidad, en los sistemas de
vigilancia, a la capacidad para detectar todos
los posibles casos de un padecimiento o
evento.
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Definiciones
3.1.32 Factor de riesgo, atributo o exposicin de
una persona, una poblacin o el medio, que estn
asociados a una probabilidad mayor de aparicin de
un proceso patolgico o de evolucin
especficamente desfavorable de este proceso.
3.1.33 Factores de riesgo laboral, a las
caractersticas de las personas, procesos,
condiciones u organizacin del trabajo, cuya
presencia o ausencia aumentan la probabilidad de
dao a la salud, como son las enfermedades o
accidentes profesionales.
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Definiciones
3.1.37 Fuentes de informacin, a todas las unidades
del Sistema Nacional de Salud, as como cualquier
organismo, dependencia o persona que no forme
parte del SNS y que tenga conocimiento de algn
padecimiento, evento o situacin sujetos a vigilancia.
3.1.38 Husped, a la persona o animal vivo que en
circunstancias naturales permiten la subsistencia o el
alojamiento de un agente infeccioso.
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Definiciones
3.1.47 Letalidad; tasa de, a la proporcin
expresada, por lo regular, en forma de
porcentaje, entre el nmero de muertes por una
enfermedad particular, respecto al nmero de
casos de tal enfermedad en una poblacin,
tiempo y rea determinados.
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Definiciones
3.1.51 Morbilidad; tasa de, a la que tiene como
numerador el nmero de enfermos en una poblacin
determinada durante un periodo y lugar especfico y el
denominador representa la poblacin donde ocurrieron
los casos. Se expresa como una tasa, puede ser general o
especfica.
3.1.52 Mortalidad; tasa de, a la que tiene como
numerador el total de defunciones producidas en una
poblacin en un periodo de tiempo determinado, y el
denominador representa la poblacin donde ocurrieron
las muertes. Se expresa como una tasa, puede ser general
o especfica.
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Definiciones
3.1.78 Tasa, al cociente que mide la frecuencia con que
ocurre un evento, en una poblacin determinada y en
un tiempo especfico. Se obtiene mediante la operacin
de un numerador entre un denominador y el resultado
multiplicado por una constante (100, 1,000 o 100,000
habitantes).
3.1.78.1 Tasa de ataque, a la medida de riesgo que se
usa para determinados grupos especficos observados,
durante periodos limitados y en circunstancias
especiales;
suele
expresarse
en
porcentajes
(casos/poblacin expuesta al riesgo por 100).
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Alimentadores de datos
Mdicos y enfermeras en
ejercicio clnico y con el apoyo
de los auxiliares de diagnstico y
tratamiento
Caso
sospechoso:
persona en
riesgo que, por
razones
epidemiolgicas,
es susceptible y
presenta
sintomatologa
inespecfica del
padecimiento o
evento bajo
vigilancia.
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Caso
probable:
persona que
presenta
signos o
sntomas
sugerentes
de la
enfermedad
o evento
bajo
vigilancia.
Caso confirmado:
el diagnstico se
corrobora por
medio de
estudios
auxiliares, o aquel
que no requiere
estudios
auxiliares pero
presenta signos o
sntomas propios
del padecimiento
o evento bajo
vigilancia, as
como la evidencia
epidemiolgica.
Caso
compatible:
el cual, por
defecto en
los
procedimien
tos de
vigilancia, no
es posible
precisar el
diagnstico
en estudio.
Caso
descartado: al
caso
sospechoso o
probable en
quien por
estudios
auxiliares,
determina que
no es causado
por la
enfermedad
que inici su
estudio
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Periodicidad de la informacin
Periodicidad
Caractersticas
Inmediata
Antes de que transcurran 24 horas a partir de que se tenga

conocimiento por el notificante o informante de la ocurrencia del
evento o padecimiento.
Diaria
Informacin positiva o negativa de eventos emergentes. Aplica slo

en casos de emergencia epidemiolgica.
Semanal
Informacin concentrada de todos los padecimientos sujetos a

vigilancia epidemiolgica.
Mensual

Anual

Diversa
Encuestas centinela u otra.
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Notificacin Inmediata
7.12.1 Es la notificacin o comunicacin que debe
realizarse por la va ms rpida disponible, transmitiendo
los datos en las formas de Notificacin Inmediata de
Caso, Notificacin de Brote, Notificacin Inmediata de
Defuncin y sus equivalentes institucionales, o bien, en
los formularios especficos, as como informes o
comunicados especiales. La notificacin o comunicacin
se recibir en la representacin nacional del rgano
Normativo antes que transcurran 24 horas de que se
tenga conocimiento por el notificante o el informante de
la ocurrencia del padecimiento o evento.
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7.12.2.1 poliomielitis,
7.12.2.2 parlisis flcida aguda,
7.12.2.3 sarampin,
7.12.2.4 enfermedad febril exantemtica,
7.12.2.5 difteria,
7.12.2.6 tos ferina,
7.12.2.7 sndrome coqueluchoide,
7.12.2.8 clera,
7.12.2.9 ttanos,
7.12.2.10 ttanos neonatal,
7.12.2.11 tuberculosis menngea,
7.12.2.12 meningoencefalitis amibiana primaria,
7.12.2.13 fiebre amarilla,
7.12.2.14 peste,
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7.12.2.15 fiebre recurrente,
7.12.2.16 tifo epidmico,
7.12.2.17 tifo endmico o murino,
7.12.2.18 fiebre manchada,
7.12.2.19 meningitis meningoccica,
7.12.2.20 influenza,
7.12.2.21 encefalitis equina venezolana,
7.12.2.22 sfilis congnita,
7.12.2.23 dengue hemorrgico,
7.12.2.24 paludismo por Plasmodium falciparum,
7.12.2.25 rabia humana,
7.12.2.26 rubola congnita,
7.12.2.27 eventos adversos temporalmente asociados a la vacunacin y substancias
biolgicas,
7.12.2.28 lesiones por abeja africanizada
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7.12.2.29
adems,
se
debe
notificar
inmediatamente la presencia de brotes o
epidemias de cualquier enfermedad, urgencias o
emergencias epidemiolgicas y desastres, as
como los eventos que considere necesario
incluir el rgano Normativo.
7.12.2.30 sndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
7.12.2.31 infeccin por VIH.
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Notificacin Diaria
7.13.1 Es objeto de notificacin diaria, la
ausencia o presencia de cualquier padecimiento
que se defina por la representacin nacional del
rgano normativo, por su importancia,
trascendencia o impacto epidemiolgico. Dentro
stos se incluye el clera, de acuerdo con las
especificaciones de la Norma Oficial Mexicana
para la vigilancia, prevencin, tratamiento y
control del clera.
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Notificacin semanal
7.14.1 Deben ser incluidos en la notificacin
semanal los padecimientos clasificados como
caso sospechoso, probable, confirmado y
compatible del listado del numeral 7.14.5,
obtenidos de todas las unidades de salud del
SNS incluyendo la informacin generada en los
estudios de brote.
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Notificacin semanal
7.14.5.1 Enfermedades prevenibles por vacunacin:
poliomielitis, parlisis flcida aguda, sarampin, enfermedad
febril exantemtica, difteria, tos ferina, sndrome
coqueluchoide, ttanos, ttanos neonatal, tuberculosis
menngea, rubola y sndrome de rubola congnita e
infecciones invasivas por Haemophilus influenzae.
7.14.5.2 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato
digestivo: clera, amibiasis intestinal, absceso heptico
amibiano, ascariasis, shigelosis, fiebre tifoidea, giardiasis,
otras infecciones intestinales debidas a protozoarios, otras
infecciones intestinales por otros organismos y las mal
definidas, intoxicacin alimentaria bacteriana, paratifoidea y
otras salmonelosis.
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Notificacin semanal
7.14.5.3 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio: angina
estreptoccica, infecciones respiratorias agudas, neumonas y
bronconeumonas, otitis media aguda, tuberculosis del aparato
respiratorio e influenza.
7.14.5.4 Enfermedades de transmisin sexual: sfilis adquirida, sfilis
congnita, sndrome de inmunodeficiencia adquirida, seropositivos a
virus de inmunodeficiencia humana, infeccin gonoccica del tracto
genitourinario, candidiosis urogenital, chancro blando, herpes
genital, linfogranuloma venreo y tricomoniasis urogenital.
7.14.5.5 Enfermedades transmitidas por vectores: dengue clsico,
dengue hemorrgico, encefalitis equina venezolana, tifo epidmico,
tifo murino, fiebre amarilla, fiebre manchada, peste, paludismo por
Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax.
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Notificacin semanal
7.14.5.3 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio: angina
estreptoccica, infecciones respiratorias agudas, neumonas y
bronconeumonas, otitis media aguda, tuberculosis del aparato
respiratorio e influenza.
7.14.5.4 Enfermedades de transmisin sexual: sfilis adquirida, sfilis
congnita, sndrome de inmunodeficiencia adquirida, seropositivos a
virus de inmunodeficiencia humana, infeccin gonoccica del tracto
genitourinario, candidiosis urogenital, chancro blando, herpes
genital, linfogranuloma venreo y tricomoniasis urogenital.
7.14.5.5 Enfermedades transmitidas por vectores: dengue clsico,
dengue hemorrgico, encefalitis equina venezolana, tifo epidmico,
tifo murino, fiebre amarilla, fiebre manchada, peste, paludismo por
Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax.
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Notificacin semanal
7.14.5.6 Zoonosis: rabia, brucelosis, leptospirosis
humanas, triquinelosis, teniasis (solium, saginata),
cisticercosis, oxiuriasis y otras helmintiasis.
7.14.5.7 Otras enfermedades exantemticas: varicela,
escarlatina y erisipela.
7.14.5.8
Otras
enfermedades
transmisibles:
conjuntivitis hemorrgica epidmica, hepatitis vrica A,
hepatitis vrica B, otras hepatitis vricas, meningitis
meningoccica, meningoencefalitis amibiana primaria,
meningitis, parotiditis epidmica infecciosa, escabiasis
y tuberculosis otras formas.
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Notificacin semanal
7.14.5.9 Otras enfermedades no transmisibles: fiebre reumtica
aguda, hipertensin arterial, bocio endmico, diabetes
mellitus, enfermedades isqumicas del corazn, enfermedades
cerebrovasculares, asma, cirrosis heptica, intoxicacin por
plaguicidas, intoxicacin por ponzoa de animales, intoxicacin
por picadura de alacrn, anencefalia, cncer crvicouterino,
intoxicacin por picadura de abeja africanizada, efectos
indeseables de las vacunas y/o sustancias biolgicas y
urgencias epidemiolgicas.
7.14.5.10 Otras enfermedades de inters local, regional o
institucional: oncocercosis, leishmaniosis, tracoma y
tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas).
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Notificacin semanal
7.14.10 La notificacin semanal a travs de las Unidades de Vigilancia
hasta su llegada o recepcin por el rgano Normativo del SINAVE, no
debe rebasar las dos semanas a partir del ltimo da de la semana sobre
la que se informa, para lo cual el llenado y envo de la correspondiente a
las unidades de salud, se ajustar a la siguiente programacin:
7.14.10.1 El nivel local recibe informacin durante la semana, la
concentra, analiza e interpreta, llena la forma respectiva el da lunes y la
enva el martes de la siguiente semana a la que se informa.
7.14.10.2 El nivel intermedio (jurisdiccional) recibe la informacin el
martes o mircoles, la concentra en el programa de cmputo vigente por
el rgano normativo que elabora informes, valida, analiza e interpreta,
genera el archivo semanal correspondiente del nivel jurisdiccional en
medio magntico y lo enva el viernes, por la va ms rpida.
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Notificacin semanal
7.14.10.3 El nivel estatal (delegacional) recibe la informacin el viernes o
lunes, la concentra en el programa de cmputo vigente establecido por el
rgano normativo, elabora reportes, valida, analiza e interpreta; genera el
archivo semanal correspondiente del nivel estatal en medio magntico que
incluya la informacin concentrada del Sistema Estatal de Salud y lo enva a
ms tardar el da mircoles antes de las 11:00 horas, tiempo del centro, por
la va ms rpida.
7.14.10.4 En la representacin del rgano normativo del SINAVE se recibir
la informacin generada en el SNS el da mircoles de acuerdo a lo
especificado en el inciso anterior, la concentra en el programa de cmputo
vigente establecido por el rgano normativo, elabora reportes, valida,
analiza e interpreta; genera el archivo semanal correspondiente al nivel
nacional para su difusin el viernes a travs del Boletn Semanal
Epidemiologa.
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Notificacin Mensual
7.15.1 Son de notificacin mensual los padecimientos o eventos
establecidos por el rgano normativo y aquellos que se incluyan
en los Subsistemas Especiales de Vigilancia Epidemiolgica como
se establece en el numeral 12 de esta NOM, as como cualquier
otro padecimiento que se defina en el futuro por la
representacin del rgano normativo, por su importancia o
impacto epidemiolgico.
7.15.2 En cada nivel, la notificacin mensual debe realizarse
mediante el llenado de la forma correspondiente del sistema
especfico de cada programa o su equivalente institucional, as
como los que se establezcan por el rgano normativo.
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59
12. Subsistemas especiales de

vigilancia epidemiolgica
12.4 El objetivo de los subsistemas especiales consiste en
establecer criterios uniformes para la obtencin de informacin
epidemiolgica complementaria, oportuna y confiable que se
requiere para la caracterizacin integral, clasificacin clnicoepidemiolgica, seguimiento, prevencin y control, eliminacin
y/o erradicacin de los eventos sealados en el apartado 7 y
numeral 12.6 de esta NOM; a partir de las acciones generadas
en los servicios de salud a nivel local, intermedio, estatal y
nacional en todas las instituciones de salud del SNS
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60

12.6.1 Enfermedades prevenibles por vacunacin;
12.6.1.1 Parlisis flcida aguda y poliomielitis;
12.6.1.2 Enfermedad febril exantemtica y sarampin;
12.6.1.3 Rubola y sndrome de rubola congnita;
12.6.1.4 Ttanos (neonatal y no neonatal);
12.6.1.5 Sndrome coqueluchoide y tos ferina;
12.6.1.6 Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae;
12.6.1.7 Difteria;
12.6.1.8 Tuberculosis menngea; y
12.6.1.9 Eventos adversos eventualmente asociados a la
vacunacin y sustancias biolgicas.
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61

12.6.2 Enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis:
12.6.2.1 Paludismo (P. vivax y P. falciparum);
12.6.2.2 Dengue y dengue hemorrgico;
12.6.2.3 Leptospirosis; y
12.6.2.4 Rabia humana.
12.6.3 Enfermedades de transmisin sexual y VIH/SIDA:
12.6.3.1 Sndrome de inmunodeficiencia humana;
12.6.3.2 Infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana; y
12.6.3.3 Sfilis congnita.
12.6.4 Micobacteriosis:
12.6.4.1 Tuberculosis (pulmonar y otras formas); y
12.6.4.2 Lepra.
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62

12.6.5 Clera
12.6.6 Infeccin respiratoria y enfermedad diarreica:
12.6.6.1 Mortalidad por infeccin respiratoria aguda en menores de 5
aos; y
12.6.6.2 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menores de
5 aos.
12.6.7 Otras enfermedades transmisibles:
12.6.7.1 Meningoencefalitis amebiana primaria;
12.6.7.2 Influenza; y
12.6.7.3 Otras enfermedades transmisibles que por sus
caractersticas epidemiolgicas considere incluir el rgano
Normativo.
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63

12.6.8 Enfermedades No transmisibles:
12.6.8.1 Neoplasias malignas;
12.6.8.2 Cncer crvico-uterino;
12.6.8.3 Diabetes mellitus tipo II;
12.6.8.4 Hipertensin arterial;
12.6.8.5 Defectos al nacimiento;
12.6.8.5.1 Defectos del tubo neural;
12.6.8.7 Salud bucal; y
12.6.8.8 Adicciones.
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64
Causas de sub
registro
Registro inadecuado
de los casos
(informacin poco
precisa o
intencionalmente
alterada)
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Ausencia de
notificacin de
los casos
65

12.6.9 Enfermedades y situaciones de importancia hospitalaria:
12.6.9.1 Infecciones nosocomiales;
12.6.9.2 Fibrosis qustica;
12.6.9.3 Ecologa microbiana; y
12.6.9.4 Farmacovigilancia.
12.6.10 Lesiones por causa externa
12.6.11 Intoxicaciones
12.6.11.1 Por picadura de alacrn;
12.6.11.2 Por picadura de abeja africanizada; y
12.6.11.3 Por plaguicidas.
16/06/2016
66
Mitos y prejuicios del personal de salud con respecto

a la elaboracin de la informacin y notificacin
1. Los mdicos no forman parte del sistema de

vigilancia, la vigilancia es slo responsabilidad
de los epidemilogos.
2. Es mucho trabajo notificar los padecimientos
de inters epidemiolgico.
3. La informacin no sirve y ni se analiza.
4. No pasa nada si dejo de notificar.
5. S pongo lo que tiene el paciente, que
pensarn despus su familia, amigos y
conocidos?
16/06/2016
67

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