PLAN DE CUIDADOS CONVULSIONES

Caractersticas
definitorias

Diagnstico

Somnolencia
Confusin
Rigidez
en
cuello
y
espalda.

Riesgo
de
aspiracin
r/c
reduccin
del
nivel
de
conciencia
s/a
deterioro
del
o
estado
neurolgico

Grito
quejido
involuntario
debido a la
fuerza de la
contraccin
muscular

Objetivos y
Resultados
Especficos

Intervenciones

Monitoreo
de
Paciente
signos vitales y de
reducir
el
llenado capilar.
riesgo
de
aspiracin
con
Observar
al
los cuidados de
usuario para evitar
enfermera.
un golpe o cada si
el
nivel
de
conciencia
est
deprimido
Y
Solicitar
la
colaboracin
del
familiar.
Mantener el equipo
de
aspiracin
disponible
Vigilar el nivel de
conciencia, reflejos
de tos, reflejos de
gases y capacidad
deglutiva

Fundamento de la intervencin

Evaluacin de los
resultados Esperados

El
monitoreo
de
las
constantes vitales y del
llenado capilar permiten
valorar
el
estado
hemodinmico del paciente

Paciente redujo el
riesgo de aspiracin
con los cuidados de
enfermera

La observacin de los signos

y sntomas del usuario con
la ayuda de algn familiar
permiten
realizar
intervenciones de forma
oportuna
Permitir
actuar
rpidamente en caso de que
exista
aspiracin
de
secreciones
Permitir asegurar la va
area en caso de vmitos.

Permitir
tempranamente

identificar
alguna

 Colocar al paciente
en la posicin que
permita
que
el
potencial
de
ventilacin sea el
mximo posible
Auscultar
sonidos
respiratorios,
observando
las
reas
de
disminucin
o
ausencia
de
ventilacin
y
la
presencia
de
sonidos adventicios
Registrar
en
las
notas de enfermera
datos de valoracin,
acciones
emprendidas
y
respuesta
de
la
usuaria.

complicacin
respiratoria
luego de la crisis convulsiva

Las notas de enfermera

constituyen el documento
legal
que
facilita
la
comunicacin
entre
los
integrantes
del
equipo
sanitario y respaldan las
actuaciones
de
la
enfermera.