Desarrollo Psicosexual

Normal
y
Alteraciones del Desarrollo
Psicosexual
Ps. Sofa Huerta Castro
Junio 2016

La actividad sexual normal en los nios y adolescentes es

consensual, entre compaeros de la misma edad con
relaciones
amigables
y
continuadas.
La gama de conductas normales es amplia y puede incluir
tocamientos, caricias, besos, apretones e incluso
simulacin del acto sexual.
No es infrecuente que los nios de entre 8 y 13 aos
realicen exhibiciones de los genitales, masturbaciones en
grupo
o
mutuas.

Los que realizan este tipo de actividades exploratorias

normales tienen intereses tambin en otros objetivos
y no parecen manifiestamente preocupados por las
cuestiones sexuales.

 Los

nios muy pequeos preguntan sobre

las diferencias genitales, el embarazo y el
nacimiento.

Habitualmente

los nios pequeos no

preguntan sobre conductas sexuales
adultas como una relacin sexual.

Expresin conductual desarrollo

psicosexual**

Conductas normales
esperables del
desarrollo

Conductas altamente
desadaptativas (pueden
implicar dao personal o
hacia otros)

En este continuo se pueden distinguir cuatro grupos,

pudiendo no mantenerse los nios en un mismo grupo y
alternar entre stos (Parmelee, 1998):

Grupo I
Exploracin sexual natural y sana

Conducta consensual, entre compaeros de

la misma edad, con afecto libre y alegre.

Grupo II
Conductas sexualmente reactivas

Se observan generalmente
en nios que tienen
antecedentes de exposicin a la pornografa, viven en
hogares con una estimulacin sexual excesiva (que incluye
la observacin de los padres, hermanos mayores, etc.) o son
vctimas de abusos sexuales.

Estos nios se centran en la sexualidad en un grado

desproporcionado respecto a la atencin que sus
compaeros prestan al tema. Parecen tener una compulsin
por la realizacin de conductas sexuales, solos o con
compaeros de su misma edad. Pueden no detener estas
conductas en presencia de un adulto.

No aplican la fuerza ni la coercin. Pueden sentir vergenza,

culpa o ansiedad extrema respecto al sexo.

Grupo III
Participacin mutua en conductas sexuales
de adulto.

Antecedentes de abusos fsicos, emocionales y

sexuales graves.
Utiliza la conducta sexual para relacionarse con sus
compaeros pudiendo incitar o persuadir a
compaeros para que participen en estas
actividades.
Estos nios llevan a cabo generalmente actos
sexuales con compaeros de la misma edad y
mantienen sus actividades voluntariamente en
secreto respecto a los adultos prximos.
Su afecto es poco emocional y carece de
sentimientos de vergenza, culpa o agresin en
relacin a estas conductas.

Grupo IV
Conductas sexualmente agresivas

Se interesan por el sexo y aplican la coercin o la

fuerza contra los dems, de cualquier edad, para
hacerles participar en la actividad sexual. En
general no manifiestan empata por sus vctimas.

Las conductas sexuales pueden ser impulsivas y

compulsivas, con una intensidad creciente con el
paso del tiempo. Suelen tener otros problemas de
conducta.

A menudo experimentan rabia, soledad y temor

como consecuencia de sus experiencias vitales.

La clasificacin de las conductas

sexuales de nios y adolescentes
relaciona
los
comportamientos
anormales
(y
normales)
con
las
influencias provenientes del contexto de
desarrollo del nio, incluido el mbito
familiar.
El clima emocional y sexual existente en el hogar del
nio tendra un efecto determinante en el desarrollo de
las conductas sexuales del nio y adolescente.

Agresiones Sexuales y Alteraciones

del Desarrollo Psicosexual

Las conductas sexuales inapropiadas, como

indicador de un desarrollo psicosexual
alterado, parecen ser las consecuencias
perniciosas
ms
especficamente
correlacionadas con el abuso sexual en la
infancia (sin ser sntoma patognomnico)**.

Como caractersticas del abuso asociadas se

incluye su cronicidad, una temprana edad de
ocurrencia, y mltiples agresores (Adams et
al., citados en Mc Clellan et al., 1997).

 Las

conductas que parecen tener una

relacin ms estrecha con el abuso sexual
comprenden el conocimiento sexual
inusual para la etapa de desarrollo del
nio y los juegos sexuales en nios
pequeos.

Las conductas sexuales observadas con menor

frecuencia en nios no abusados fueron colocar
la boca del nio en un rgano sexual, solicitar
participar en una relacin sexual, masturbarse
con un objeto, insertar objetos en la vagina/ano,
imitar una relacin sexual, emitir sonidos
sexuales, desvestir a otras personas, pedir ver
sexo explcito en la TV, e imitar conductas
sexuales con muecas (conductas intrusivas).

Las conductas sexuales ms frecuentes

comprenden conductas de autoestimulacin,
exhibicionismo y conductas relacionadas con los
lmites personales (Friedrich et al., 1991).*

La presencia de conductas sexuales que se

observan rara vez en nios no abusados
pueden proporcionar evidencia de agresin
sexual.
La sexualidad reactiva refiere a una historia
de abuso sexual, y aunque no se profese una
lnea causa-efecto, la historia de abuso es
vista como un factor relevante en el
desarrollo de conductas sexuales inusuales o
problemticas por el nio (Gil y Cavannagh).
El hecho de que un nio presente una o ms
conductas sexuales no habituales no es
evidencia conclusiva de agresin sexual.

Fallo Adaptativo

Mecanismo crtico que interfiere la aptitud de los nios para

alcanzar los hitos evolutivos relevantes esperables para su
desarrollo, dadas las exigencias ambientales que hacen jugar
un determinado mtodo del nio para adaptarse a stas
(Ollendick y Hersen, 1993).

La adaptacin al abuso sexual, como experiencia vital

temprana es una de estas exigencias ambientales,
constituyndose el abuso en uno de los eventos ms
disruptivos dentro del continuo vital, sobretodo si las
reacciones de la familia y del entorno son desproporcionadas y
no protectoras (Almonte y Cdiz, 1997).

 Teoras

Etiolgicas

Teoras Etiolgicas

Sexualizacin Traumtica
El desarrollo psicosexual normal permite al nio el

descubrimiento de su sexualidad de una manera

natural y a su ritmo, y aventurarse a la exploracin
del otro, igualmente sexualizado.
En la agresin sexual se perturba la relacin del nio
con su cuerpo y el descubrimiento de su sexualidad.

Los comportamientos del abusador provocan un

traumatismo a nivel de lo vivido corporalmente. La nia
o el nio estn afrontando de manera brutal la visin
concreta de una sexualidad adulta, que es percibida
como diferente e impresionante, sin poseer los
elementos que le permitan comprender esta diferencia
(Barudi, 1998).

La Sexualizacin Traumtica, de acuerdo al modelo de la

dinmica traumagnica de Finkelhor y Browne, en la cual el
nio recibe una recompensa emocional tangible por su
conducta que no es apropiada para el grado de desarrollo que
tiene, hace que su sexualidad sea moldeada de una manera
inapropiada y disfuncional.

La relacin y estimulacin sexual que experimenta puede

obsesionar al nio e impedir su desarrollo psicolgico en otros
campos.

Los nios en edad escolar que han sido sexualizados pueden

no ser capaces de reprimir o sublimar el inters por la
actividad sexual como lo hacen los dems nios de su edad,
que son capaces de dirigir esta energa al aprendizaje y el
desarrollo de las relaciones sociales apropiadas.

El desarrollo normal de la esfera sexual es impedido por una

focalizacin inapropiada y excesiva en sentimientos y
conductas que usualmente evolucionan de manera gradual en
el desarrollo del nio.

Teoras Etiolgicas

Erotizacin

Yates (1987) seala que los nios abusados

sexualmente desarrollan una experienciacin de la
sexualidad altamente erotizada para su edad.

Perrone y Nannini (1998) se refieren a la

erotizacin como una de las operaciones propias a
la programacin que se produce en el hechizo,
sealando que si el nio es objeto de la
manipulacin del adulto se halla inevitablemente
implicado, cualquiera que sea su respuesta
(coopere, participe, se abstenga, acepte o se
resista), y en ningn caso puede evitar el estado
de perturbacin sensitiva.

En la relacin abusiva el proceso de descubrimiento

del placer, se realiza de modo negativo. El
mecanismo sensitivo se acelera, sin posibilidad de
control ni contencin;

El nio no puede transferir su excitacin a un objeto

sexual integrado en su red social. Cuando lo intenta,
otros nios lo rechazan, y con frecuencia estos
episodios dan lugar a reprobaciones o sanciones por
parte de los adultos.

En los casos extremos, la excitacin provoca en la

vctima un condicionamiento que la puede llevar a
buscar la repeticin de sus sensaciones como una
consecuencia del traumatismo que se sita fuera del
campo del deseo (Perrone, 1997).

Teoras Etiolgicas

Juego y Actividad Post- Trauma

Los nios traumatizados poseeran limitadas alternativas para

procesar el material asociado al trauma reeditndolo a travs del
juego o la actividad.

El juego post- traumtico tiene rasgos distintivos tales como la

tendencia a la literalidad y la repeticin. Los nios repiten rgida y
compulsivamente los eventos previos, del desarrollo, y posteriores
al incidente traumtico.

La conducta de repeticin es ms problemtica an cuando el nio

trata de repetir los elementos del evento traumtico con otros nios.

Van der Kolk (1989) seala que los nios parecen ser ms
vulnerables que los adultos a la repeticin compulsiva de conductas
y la prdida de memoria consciente del trauma lo cual se explica
porque disponen de menor cantidad de estrategias de elaboracin y
su capacidad cognitiva es ms limitada.

Teoras Etiolgicas

El modelo de trauma y la repeticin

compulsiva

El trauma estara vinculado a la disociacin como

defensa psicolgica. Janet (1989) seala que la
memoria traumtica persiste a travs de recuerdos
fragmentados del trauma que pueden volver como
sensaciones fsicas, imgenes o pesadillas terrorficas,
conducta repetitiva o una combinacin de stas.

Van der Kolk (1989) seala que la repeticin compulsiva

del trauma es usualmente un proceso inconsciente que,
aunque puede proveer un sentido temporal de dominio o
an placer, perpeta sentimientos crnicos de
desvalimiento, malestar y descontrol.

El juego o la conducta post traumticos permite al nio trasladarse

de un rol pasivo a un rol activo. Cuando el nio juega o acta el
trauma puede ser un intento de dominar o integrar la experiencia de
trauma.

El juego o la conducta post-traumtica puede tambin estar guiada

por un deseo de cambiar el terror y el sufrimiento por una
aproximacin al recuerdo del trauma mientras se siente seguro y
con control.

Breer (1987) describe las conductas sexualmente abusivas de los

adolescentes como un intento de recrear el trauma pasado en
formas que le dejan desarrollar dominio y poder sobre sus
sentimientos.

Proceso de resolucin del trauma

Rasmussen y cols. (1992) sealan que los nios sexualmente

victimizados tienen tres posibilidades de responder al trauma:

1)

Pueden expresar y elaborar los sentimientos asociados al trauma

hasta el punto de aceptarlos
Pueden desarrollar conductas autodestructivas
Pueden identificarse con su agresor y desarrollar conductas
abusivas hacia otros

2)
3)

El proceso de resolucin del trauma toma en cuenta la

traumatizacin previa del nio, sus carencias, su impulsividad y su
grado de responsabilizacin, como precursores de la conducta
sexual abusiva.

DISTINCIN

Efectos de la agresin sexual en el

mbito de la psicosexualidad

Sintomtico:

Conductas
Erotizadas

Alteraciones de
mayor complejidad
por lo abarcativo de
su despliegue
Comportamiento
Sexualizado
(alteracin en la
modulacin de los
afectos)

 El

mecanismo de instalacin de la
respuesta
erotizada
o
el
comportamiento sexualizado ocurre
a travs de un proceso complejo,
que requiere de una duracin y
repeticin en el tiempo (cronicidad,
gradualidad).

En un 80 % del total de agresiones la agresin

ocurre en el espacio vincular, a travs de la
manipulacin de la confianza del nio y su familia,
o del poder que otorga un rol en la jerarqua
familiar.
El impacto en el nio se encuentra definido por
las caractersticas propias a estas relaciones, en
las cuales la manipulacin afectiva constituye un
elemento fundante de la agresin lo cual acarrea
una fuerte confusin para la vctima y la dificultad
para integrar y elaborar la experiencia de una
manera adecuada.

Efectos Psicolgicos a Corto Plazo y Mediano Plazo

Los nicos sntomas que con alta frecuencia siguen al abuso,
incluyen conductas sexualizadas y sntomas de estrs
postraumtico (Cahill et al, 1999) (entre 21% y 48% de incidencia
en esta poblacin) (McLeer et al, 1988; Deblinger et al, 1989; en
Cahill et al, 1999).
Kendall-Tackett et al., basados en 45 estudios, encontraron que las
conductas sexualizadas se distribuan entre un 7% a un 90% de los
casos (Cahill et al., 1999).
Esta alteracin conductual (masturbacin compulsiva o un inters
exagerado por los genitales de los otros y de los animales, juego de
contenido sexual, etc.) se presentara en las etapas evolutivas
tempranas del desarrollo (preescolar y escolar), en las cuales el
nio carece de la capacidad de conceptualizar las experiencias
(CAVAS, 2002).

Efectos Psicolgicos a Corto Plazo y Mediano Plazo

Dinmica de la Agresin Sexual: El Hechizo

Perrone (1995) plantea que a la base del abuso incestuoso se

encuentra la relacin (psicolgica) de hechizo entre abusador y
vctima.

Por el hechizo la vctima entrara en un estado de trance prolongado, que

puede perdurar an despus de haberse interrumpido la situacin
abusiva.
El trance es un estado de conciencia alterado o modificado que se
caracteriza por una disminucin del umbral del sentido crtico y una
focalizacin de la atencin. Se asocia a rituales, cuyas actividades
especficas permiten preparar y producir dicho estado.

La vctima registra el comportamiento del otro y

tiene conciencia de participar en sta, pero el
contexto o los medios de que dispone no le
permiten escapar.

En este proceso la diferenciacin se vuelve

incierta y las fronteras interindividuales
desaparecen, quedando la vctima atrapada en
una relacin de alienacin.

Efectos Psicolgicos a Corto Plazo y Mediano Plazo

El hechizo se crea a travs de una dinmica de tres procesos,

operaciones espontneas e intuitivas del abusador, con el objetivo de
condicionar a la vctima para mantener el dominio sobre ella, evitando
todo cambio que pueda poner en peligro la situacin del abusador.

1) Efraccin: trasgresin de los lmites personales de la vctima. El

sentimiento de integridad individual se torna difuso, la delimitacin del yo,
respecto del exterior, desaparece (Perrone & Nannini, 1998). El abusador
irrumpe en el mundo imaginario del nio y destruye su tejido relacional al
romper sus vnculos con los otros miembros de su familia y con su red
social ms cercana.

2) Captacin: apropiarse de otro, captar su confianza,

atraerlo, retener su atencin y privarlo de su libertad. Se
interfieren las vas sensoriales de la vctima (mirada,
tacto y palabra) de una manera traumtica,
disminuyendo su funcionalidad y tornando a la persona
vulnerable, sin autonoma y factible de ser manipulada y
dirigida.

3) Programacin:
introducir
instrucciones
en
la
neurobiologa del otro para inducir comportamientos
predefinidos a fin de activar ulteriormente conductas
adecuadas a una situacin (agresin sexual) prevista.

Efectos Psicolgicos a Corto Plazo y Mediano Plazo

Operaciones propias a la programacin (Perrone & Nannini, 1998):

a) Erotizacin: el nio que es objeto de la manipulacin del adulto se halla
indefectiblemente implicado, cualquiera sea su respuesta. Ya sea que
coopere, participe, se abstenga, acepte o se resista, en ningn caso
puede evitar el estado de perturbacin sensitiva.
b) Repeticin: en casos extremos la excitacin provoca en la vctima un
condicionamiento y una dependencia que la conducen a mantener el
vnculo sexual que la une al abusador con todas sus consecuencias
c) Evocacin del anclaje (unin entre el estado emocional y la memoria):
el abusador no necesita realizar cada vez todas las operaciones
necesarias para llevar a cabo el abuso. Le basta utilizar una mirada,
palabra o comportamiento que evoque el abuso sexual para que en la
vctima aparezca de inmediato el malestar y la paralizacin psicolgica, y
para que cada uno quede instalado en su papel.

Efectos Psicolgicos a Corto Plazo y Mediano Plazo

d) Secreto: el carcter transgresivo del abuso hace que los hechos

queden encapsulados en el espacio comunicacional de la familia. Se
impone la regla del silencio, que organiza la relacin y garantiza la
supervivencia del sistema.

e) Pacto: se impone a la vctima un acuerdo de no revelacin, que se

sostiene con amenazas de represalias o alusiones a las consecuencias
que una eventual ruptura del pacto tendra para los protagonistas. El pacto
es explcito, e indisoluble, por eso, aunque el secreto sea revelado, la
vctima sigue sintindose obligada a no denunciar, a permanecer leal a las
condiciones tcitas del acuerdo.

f) Responsabilidad: todo se presenta al nio de manera

que ste cree ser responsable de lo que pudiera
ocurrirle a su familia si no mantiene el silencio y la
aceptacin incondicional de la relacin abusiva.

g) Vergenza: la vctima tiene la impresin de haber

perdido su pureza e integridad y siente vergenza por s
misma, por el abusador y su familia. La vergenza
persiste ms all de la revelacin y el final de la relacin
abusiva. Slo cesa definitivamente cuando la vctima logra
colocar ese sentimiento en el abusador.

Efectos Psicolgicos a Largo Plazo

Alteraciones de mayor complejidad que incluso implican una alteracin en
la estructuracin de la personalidad de la vctima.
La forma en que estas alteraciones se instalan en el proceso de
desarrollo responderan al Sndrome de Adaptacin al Abuso (Summit)
Los esfuerzos adaptativos al abuso crnico desarrollados por las
vctimas, muestran el poder disruptivo de la experiencia abusiva reiterada
dentro del continuo vital (Huerta & Navarro, 2001).
La configuracin de un trastorno o alteracin de identidad no constituye
un proceso lineal o unvoco que se desarrolle en todas las vctimas, no
obstante, en los casos en que exista un contexto familiar que presente un
patrn tolerante ante la develacin y en que exista cronicidad del
abuso, las vctimas estarn expuestas a sufrir el mayor dao psicolgico,
con posibilidades de asociarse a un dao a nivel de la estructuracin de
la personalidad (alteracin severa del desarrollo de la psicosexualidad;
alteracin severa de la vinculacin; inhibicin social, relacional y/o
afectiva extrema; disociacin profunda) (Huerta, Maric & Navarro, 2003)

Efectos Psicolgicos a Largo Plazo

Sexualizacin del Comportamiento: la alteracin vincular

Cuando otra persona usa al nio como un objeto sexual, ste

puede sentirse altamente activado o estimulado, reproduciendo en
la relacin con el otro conductas sexualizadas en un proceso de
erotizacin de los vnculos (Huerta & Navarro, 2001)
En algunos nios que han sido vctimas de agresin sexual por
personas con las que poseen una relacin afectiva significativa se
puede producir una confusin, no distinguiendo afecto de
sexualidad, condicionando la relacin con los otros a esta esfera.
En estos casos la sensacin de placer en los encuentros sexuales
puede estar relacionada a sentimientos de amor y preocupacin,
sentimientos ms emocionales que fsicos.

Finkelhor (1979) seala que algunos nios, cuyas necesidades no

son cubiertas a travs de los canales convencionales, descubren
que pueden obtener afecto estimulando sexualmente al adulto;
por lo tanto se aproximan de este modo a los adultos y los
seducen activamente (en Glaser & Frosh, 1997).
A partir de la teora del hechizo, el abuso acta alterando el
proceso de desarrollo de la psicosexualidad normal esperado para
los nios, creando y condicionando un estilo relacional que se
extiende a otras relaciones, ya sea a los pares o a otros adultos.
Si se tiene acceso a una relacin de apego viable, la
sexualizacin de la infancia no cabe. Por el contrario, si es la
nica forma de acercarse a la persona para obtener proteccin,
es mejor que no tener nada.

Por lo anterior estas vctimas presentaran una alta vulnerabilidad

para la ocurrencia de nuevas situaciones abusivas.
Crittenden (1997) seala que las nias que han sido abusadas
tienden a ser nuevamente vctimas.

El mecanismo a la base de este proceso estara dado por la

dificultad en los lmites sexuales que algunas de estas vctimas
desarrollan, lo que las expone a alto riesgo de victimizacin.
La revictimizacin incrementa el riesgo de desarrollar conductas
sexualizadas, incluyendo conductas de victimizacin con una
perpetuacin de este trgico ciclo (McClellan et al., 1997).

Nios con conductas sexualmente

abusivas (Grupo IV)

No detienen sus conductas sin un tratamiento intensivo y

especializado, presentando un riesgo elevado de continuar
comportndose como agresores sexuales (la bibliografa indica que
hasta el 80% de los agresores sexuales adultos han cometido
agresiones durante la adolescencia).

Se puede hipotetizar que los nios que molestan a otros lo hacen

por reaccin a su propio trauma causado por conductas sexuales
abusivas, agresivas e inapropiadas en contra de ellos mismos
(Cunningham&Mac Farlane,1991), considerndose que estos nios
tienden a repetir o reeditar con sus propias conductas el abuso que
han experienciado (teoras explicativas)

Reaseguramiento
sexualidad

de

la

propia

La
identidad
sexual
es
especficamente
problemtica para aquellos varones que han sido
abusados homosexualmente, experimentando
muchos de ellos miedo y confusin.

Glaser seala que esta confusin se explica por:

1) La conflictiva asociada a por qu se ha sido elegido, con

el miedo implcito de que la eleccin del abusador indique de
una manera imperceptible la homosexualidad inherente en el
joven;

2) Si el joven, durante su post-pubertad experimenta el

despertar sexual en situaciones de abuso, esto lo percibe
como un indicador de su orientacin sexual;

3) Algunos adolescentes temen que el conocimiento que

otros puedan tener acerca de su abuso realizado por otro
hombre, los conduzca al etiquetamiento homosexual. Como
consecuencia de lo anterior una proporcin de adolescentes
varones abusados sexualmente continan reasegurando su
masculinidad en formas sexualizadas y agresivas que
resultan en el abuso sexual de otros. Para estos
adolescentes la identificacin con el agresor puede ser una
explicacin (Glaser, 1992).

Las dinmicas de las familias de los nios que ejecutan conductas

abusivas sexuales en contra de otros permiten sealar que la
cohesin familiar, la nutricin y proteccin parental, la claridad de
los patrones sexuales y los lmites sexuales apropiados son
factores que contribuyen al desarrollo sexual sano de los nios.

Podra ser errneo y prematuro desarrollar una linealidad causa

efecto entre las conductas abusivas hacia otros nios y la propia
victimizacin sexual, debido a que existe escasa investigacin
acerca de la naturaleza de las actividades abusivas sexuales en la
infancia.

A este respecto los marcos tericos descritos pueden ayudar a

entender estas conductas y desarrollar intervenciones acordes,
resultando limitado el adscribir slo a alguna de ellas.

Desarrollo Psicosexual
Normal
y
Alteraciones del Desarrollo
Psicosexual
Ps. Sofa Huerta Castro
Junio 2016