UNIVERSITAS INDONESIA DEPARTEMEN FISIKA FACUCLAGMAATERLTTER OA LABORATORIUM FISIKA MEDIS DAN BIOFISIKA S088 (U4 Gag Fale Mera dan re Pariah A, aps pk 1624 ILMU PENGETAHUAN ALAM Tip 16221721060 6201 872010 2.73 ‘Ena ese: rs, ae a eae) Traci (yanan yf ases") ‘We hoses fa cit Depok, 18 Maret 2016 : LFMB/UK/pen/08/Mar/2016 Penawaran Rincian Biaya Uji - ToS Pelaksanaan Uji Kesesuaian LFMB Yang terhormat, Romi Hardian Penanggung Jawab Perizinan PT Ariss Dwi Mandiri JI. Radio Dalam Raya No. 99AA Gandaria Utara Kebayoran Baru Jakarta Selatan, 12140 ‘Menindaklanjuti surat Saudara No. 62/Peng-UK/03/16 pada dasarnya Laboratorium Fisika Medis dan Biofisika (LFMB), Departemen Fisika, FMIPA UI setuju untuk melaksanakan Uji Kesesuaian di PT Ariss Dwi Mandiri (RS Kartika Cibadak). Adapun total biaya pengujian yang akan dikenakan ke PT Ariss Dwi Mandiri (RS Kartika Cibadak) untuk pesawat CT Sean (16 Slice) dan RU adalah sebesar Rp 9.190.000,-. Jika PT Ariss Dwi Mandiri (RS Kartika Cibadak) ‘menyetujui besaran biaya tersebut, maka kami akan menyampaikan invoice dengan rincian terkait untuk dapat ditindaklanjuti. ‘Terlampir bersama surat ini Rincian Biaya Uji beserta Terms of Service (ToS) pelaksanaan Uji Kesesuaian oleh LFMB. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih. Hormat kami, Supriyanto Ardjo Kepala LFMB