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Artrologia estuda as articulaes.

Articulao a conexo entre duas ou mais


peas esquelticas (ossos ou cartilagens). Esta unio pode ou no permitir
movimento livre, de acordo com o tipo de tecido e as caractersticas prprias da
articulao. As articulaes so classificadas em trs grandes grupos: fibrosas,
cartilaginosas e sinoviais. O principio desta classificao o da natureza do
elemento que se interpe s peas que se articulam.
- Articulao fibrosa: So classificadas de acordo com a quantidade de tecido
conjuntivo fibroso dentro da articulao. Possuem mobilidade extremamente
reduzida, embora o tecido conjuntivo inserido confira uma certa elasticidade ao
crnio, este tipo de articulao considerado imveis.
Existem trs tipos de articulaes fibrosas:
Sutura- so encontradas somente entre os ossos do crnio, so formadas por
vrias camadas fibrosas, sendo a unio suficientemente ntima de modo a
limitar intensamente os movimentos, embora confiram uma certa elasticidade
ao crnio.
Sindesmoses- Nestas articulaes o tecido interposto tambm o conjuntivo
fibroso, mas no ocorre nos ossos do crnio. Na verdade, a Nomenclatura
Anatmica s registra dois exemplos: sindesmose tbio-fibular e sindesmose
radio-ulnar.
Gonfoses-Tambm chamada de articulao em cavilha, uma articulao
fibrosa. Especializada restrita fixao dos dentes nas cavidades alveolares na
mandbula e maxilas. A presena de movimentos nesta articulao significa
uma condio patolgica
- Articulaes cartilaginosas: So parcialmente mveis. So classificadas de
acordo com o tipo de cartilagem presente na articulao. E possuem apenas
dois tipos as sincondroses que so raras e as snfises.
Sincondrose: tem presena de cartilagem hialina na articulao.
Snfise: tem presena de fibro cartilagem na articulao.
- Articulaes sinoviais: o elemento que se interpe s peas que se articulam
um lquido denominado sinvia, ou lquido sinovial, para que haja o grau
desejvel de movimento, em muitas articulaes.
Cartilagem articular: a cartilagem do tipo hialino que reveste as superfcies
em contato numa determinada articulao (superfcies articulares), ou seja, a
cartilagem articular a poro do osso que no foi invadida pela ossificao.
Cpsula articular- uma membrana conjuntiva que envolve a articulao
sinovial como um manguito. Apresenta duas camadas uma externa chamada
de membrana fibrosa e outra interna chamada de membrana sinovial.

- A membrana fibrosa mais resistente e pode ser reforada por feixes tambm
fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua
resistncia.
- A membrana sinovial a mais interna das camadas da cpsula articular.
extremamente vascularizada e se encarrega da produo da e da reabsoro
da sinvia.
Em vrias junturas sinoviais, interpostas as superfcies articulares, encontramse formaes fibrocartilagneas, os discos e meniscos intra-articulares, de
funo debatida: serviriam a melhor adaptao das superfcies que se
articulam (tornando-as congruentes) ou seriam estruturas destinadas a receber
violentas presses, agindo como amortecedores.
Meniscos- com sua caracterstica forma de meia-lua, so encontrados na
articulao do joelho.
Discos- so encontrados nas articulaes esternoclavicular e
temporomandibular.
As articulaes fibrosas e cartilagneas tem um mnimo grau de mobilidade.
Assim, a verdadeira mobilidade articular dada pelas articulaes sinoviais.
Estes movimentos ocorrem, obrigatoriamente, em torno de um eixo,
denominado eixo de movimento. Os movimentos executados pelos segmentos
do corpo recebem nomes especficos e aqui sero definidos, a seguir, apenas
os mais comuns:
Flexo e extenso-so movimentos angulares, ou seja, neles ocorre uma
diminuio ou um aumento do ngulo existente entre o segmento que se
desloca e aquele que permanece fixo. Quando ocorre a diminuio do ngulo
diz-se que h flexo; quando ocorre o aumento, realizou-se a extenso, exceto
para o p
Abduo e Aduo: na abduo ocorre o afastamento ao plano mediano e na
aduo ocorre a aproximao ao plano mediano. Os movimentos da aduo e
abduo desenvolvem-se em plano frontal e seu eixo de movimento nteroposterior.
Rotao- que o movimento em que o segmento gira em torno de um eixo
longitudinal (vertical). Assim, nos membros, pode-se reconhecer uma rotao
medial, quando a face anterior do membro gira em direo ao plano mediano
do corpo, e uma rotao lateral, no movimento oposto. O eixo deste movimento
o horizontal

Circunduo- o resultado do movimento combinatrio que inclui a aduo,


extenso, abduo, flexo e rotao. Neste tipo de movimento, a extremidade
distal do segmento descreve um crculo e o corpo do segmento, um cone, cujo
vrtice representado pela articulao que se movimenta.
Plano sagital paralelo aos movimentos de flexo e extenso, que se
movimentam no eixo transversal.
Plano frontal paralelo aos movimentos de abduo e aduo, que se
movimentam no eixo sagital.
Plano horizontal ou transversal que ira girar entrono de um eixo longitudinal.
O movimento nas articulaes depende, essencialmente, da forma das
superfcies que entram em contato e dos meios de unio que podem limit-lo.
Na dependncia destes fatores as articulaes podem realizar movimentos em
torno de um, dois ou trs eixos.
Mono-axial- Quando uma articulao realiza movimentos apenas em torno de
um eixo ou que possui um s grau de liberdade.
Bi-axial- so os que se realizam em torno de dois eixos (dois graus de
liberdade).
Tri-axial- so os que se realizam em torno de 3 eixos (trs graus de liberdade).
De acordo com a Terminologia anatmica, os tipos morfolgicos de articulaes
sinoviais so:
A) PLANA: na qual as superfcies articulares so planas ou ligeiramente
curvas, permitindo deslizamento de uma superfcie sobre a outra em qualquer
direo. A articulao acromioclavicular um exemplo. Nas articulaes planas
o deslizamento discreto, fazendo com que a amplitude do movimento seja
bastante reduzida. Entretanto, deve-se ressaltar que pequenos deslizamentos
entre vrios ossos articulados permitem aprecivel variedade e amplitude de
movimento. isto que ocorre, por exemplo, nas articulaes entre os ossos
curtos do carpo e do tarso.
B) GNGLIMO: ou dobradia, sendo que os nomes referem-se muito mais ao
movimento (flexo e extenso) que elas realizam do que forma das
superfcies articulares. A articulao do cotovelo um bom exemplo de
gnglimo e a simples observao mostra como a superfcie articular do mero,
que entra em contato com a ulna, apresenta-se em forma de carretel (trclea
do mero). Todavia, as articulaes entre as falanges tambm so do tipo
gnglimo e nelas a forma das superfcies articulares no se assemelha a um
carretel. Este um caso concreto em que o critrio morfolgico no foi

rigorosamente obedecido. Realizando apenas flexo e extenso, as


articulaes sinoviais do tipo gnglimo so mono-axiais.
C) TROCIDE: as superfcies articulares so segmentos de cilindro e, por esta
razo, cilindrides talvez fosse um termo mais apropriado para design-las.
Estas articulaes permitem rotao e seu eixo de movimento, nico, vertical:
so mono-axiais. Um exemplo tpico a articulao rdio-ulnar proximal (entre
o rdio e a ulna) responsvel pelos movimentos de pronao e supinao do
antebrao. Na pronao ocorre uma rotao medial do rdio e, na supinao,
rotao lateral. Na posio de descrio anatmica o antebrao est em
supinao.
D) CONDILAR: cujas superfcies articulares so de forma elptica. Elipside
seria talvez um termo mais adequado. Estas articulaes permitem flexo,
extenso, abduo e aduo, mas no a rotao. Possuem dois eixos de
movimento, sendo, portanto, bi-axiais. A articulao rdio-carpal (ou do punho)
um exemplo. Outros so a articulaes temporomandibular (ATM) e
metacarpofalangeanas.

E) SELAR: na qual a superfcie articular de uma pea esqueltica tem a forma


de sela, apresentando concavidade num sentido e convexidade em outro, e se
encaixa numa segunda pea onde convexidade e concavidade apresentam-se
no sentido inverso da primeira. A articulao carpo-metacrpica do polegar
exemplo tpico. interessante notar que esta articulao permite flexo,
extenso, abduo, aduo e rotao, mas classificada como bi-axial. O fato
justificado porque a rotao isolada no pode ser realizada ativamente pelo
polegar sendo s possvel com a combinao dos outros movimentos.

F) ESFERIDE: apresenta superfcies articulares que so segmentos de


esferas e se encaixam em receptculos ocos. O suporte de uma caneta de
mesa, que pode ser movimentado em qualquer direo, um exemplo no
anatmico de uma articulao esferide. Este tipo de articulao permite
movimentos em torno de trs eixos, sendo, portanto, tri-axial. Assim, as
articulaes do ombro (entre o mero e a escpula) e a do quadril (entre o osso
do quadril e o fmur) permitem movimentos de flexo, extenso, aduo,
abduo, rotao e circunduo.
Quando apenas dois ossos entram em contato numa articulao sinovial diz-se
que ela simples (por exemplo, a articulao do ombro); quando trs ou mais
ossos participam da articulao ela denominada composta (a articulao do
cotovelo envolve trs ossos: mero, ulna e rdio).

Inervao
As articulaes sinoviais so muito inervadas. Os nervos so derivados dos
que suprem a pele adjacente ou os msculos que movem as articulaes.As
terminaes nervosas sensveis a dor so numerosas na membrana fibrosa da
cpsula e nos ligamentos e so sensveis ao estiramento e toro destas
estruturas. Contudo, o principal tipo de sensibilidade a propriocepo.

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