ACIDO SALICIDICO

DEFINICIN
Analgsico, antiinflamatorio, antipirtico.
El cido acetilsaliclico se conoce con el nombre de Aspirina, el primer
nombre con el que fue comercializada. La aspirina es antipirtico,
analgsico, antiinflamatorio y anticoagulante. Se utiliza para reducir la
fiebre, aliviar el dolor, reducir la inflamacin y favorecer la circulacin
de la sangre.
INDICACIONES
Procesos dolorosos somticos, inflamacin de distinto tipo, fiebre.
Profilaxis y tratamiento de trombosis venosas y arteriales. Artritis
reumatoidea y juvenil. Profilaxis del infarto de miocardio en pacientes
con angor pectoris inestable.
POSOLOGA
Antipirtico, antiinflamatorio, analgsico: 300 a 1.000mg en 3 o
4 tomas segn el cuadro clnico.
Procesos reumticos agudos: 4 a 8g/da
nios de 2 a 4 aos: oral, 160mg cada 4 horas segn
necesidades
nios de 4 a 6 aos: oral, 240mg cada 4 horas segn
necesidades
nios de 6 a 9 aos: oral, 320mg cada 4 horas segn
necesidades
nios de 9 a 11 aos: oral, 400mg cada 4 horas segn
necesidades
nios de 11 a 12 aos: oral, 480mg cada 4 horas segn
necesidades.
VAS DE ADMINISTRACIN: va oral
REACCIONES ADVERSAS
Nuseas, vmitos, diarrea, epigastralgia, gastritis, exacerbacin de
lcera pptica, hemorragia gstrica, rash, urticaria, petequias, mareos,
acufenos. El uso prolongado y en dosis excesivas puede predisponer a
la nefrotoxicidad. Puede inducir broncospasmo en pacientes con asma,
alergias y plipos nasales.
INTERVENCIN DE ENFERMERA
La aspirina y otros frmacos anti-inflamatorios deben evitarse en
pacientes con hipersensibilidad a los salicilatos o con reacciones
alrgicas (por ejemplo urticaria) sobre todo en el caso de asma, ya que
la aspirina puede inducir una severa broncoconstriccin.

INDOMETACINA

La indometacina es un antiinflamatorio no esteroide derivado del cido

indolactico. Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa para
disminuir la formacin de precursores de prostaglandinas y
tromboxanos a partir del cido araquidnico. Aunque muchos de sus
efectos teraputicos y adversos se producen por la inhibicin de la
sntesis de prostaglandinas en distintos tejidos, otras acciones
contribuyen en forma significativa a los efectos teraputicos del
medicamento.
INDICACIONES
Fase activa de la artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante.
Alteraciones musculoesquelticas (bursitis, tendinitis, sinovitis). Procesos
inflamatorios posteriores a intervenciones ortopdicas. Sndrome
dismenorreico. Amenaza de parto prematuro.
POSOLOGA
Las dosis mayores de 150 a 200mg/da pueden aumentar el riesgo de
efectos adversos.
Dosis mxima 200mg/da. Dosis peditricas usuales: oral de 1,5mg a
2,5mg/kg/da, en 3 o 4 tomas, hasta un mximo de 4mg/kg/da. Supositorios:
50mg hasta 4 veces/da.

VAS DE ADMINISTRACIN: va oral

REACCIONES ADVERSAS
cefaleas, mareos, depresin, vrtigo y fatiga; con menor
frecuencia: confusin mental, ansiedad, somnolencia,
convulsiones, coma, neuropata perifrica, debilidad muscular y
rara vez parestesias y empeoramiento de la epilepsia y
parkinsonismo. En algunos casos la intensidad de esta
sintomatologa puede obligar a suspender el tratamiento.
Sntomas gastrointestinales: nuseas, anorexia, vmitos,
molestias epigstricas, constipacin y diarrea.
INTERVENCIN DE ENFERMERA
La indometacina inhibe la agregacin plaquetaria, por lo que este efecto
deber tenerse en cuenta en pacientes con alteracin de la coagulacin
o bajo teraputicas anticoagulantes. Debe ser usada con prudencia en
pacientes con insuficiencia renal o con retencin sdica asociada con
enfermedad heptica o insuficiencia cardaca.

KETEROLACO
El ketorolac es un antiinflamatorio no esteroide, con acciones
analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas, cuyo mecanismo de
accin est relacionado con su capacidad inhibitoria de la sntesis de
prostaglandinas y un efecto analgsico perifrico. No se ha
demostrado ningn efecto sobre los receptores opioides.
INDICACIONES
Oral: tratamiento a corto plazo del dolor moderado a grave. Parenteral:
tratamiento del dolor posoperatorio agudo moderado a grave
POSOLOGA

La dosis diaria deber individualizarse segn la intensidad del dolor; se

acepta como dosis mxima 90mg/da. Va oral: dosis inicial 10mg.
Dosis de mantenimiento: 10mg a 20mg cada 6 horas; el tratamiento no
debe superar los 5 das. Va parenteral: dosis inicial 10mg. Dosis
subsiguientes: 10mg a 30mg cada 8 horas con 2 das de duracin
mxima del tratamiento. Los tratamientos prolongados han sido
asociados con efectos adversos, en algunos casos graves.
VAS DE ADMINISTRACIN: va oral
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos colaterales ms frecuentes ( > 1%) incluyen nuseas,
dispepsia, epigastralgia, diarrea, somnolencia, mareos, cefalea,
sudoracin y dolor en el sitio de la inyeccin luego de la administracin
de varias dosis.
INTERVENCIN DE ENFERMERA

La administracin de AINE puede causar una reduccin dependiente

de la dosis de la formacin de prostaglandinas renales y precipitar una
insuficiencia renal aguda. Debe ser usado con cuidado en insuficiencia
cardaca e hipertensin. Las modificaciones de las enzimas hepticas
(aumento de GOAT y GPT) pueden ser transitorias o no, por lo que en
estos casos los pacientes deben ser monitoreados con frecuencia.