GLAVOBOLJE

Studentski seminar

PRIKAZ
P.J., 39 godina, medicinska sestra iz Bora, razvedena i majka
troje dece
Javlja

se Centru za glavobolje Klinike za Neurologiju zbog

svakodnevne glavobolje na koju ni jedan lek ne deluje
U 17. godini ivota preleala Hepatitis A. U 33. godini laka
povreda na radu desnog skonog zgloba.

Majina

majka je imala este glavobolje. Najmlai sin (9

godina) se ali, ponekad, na glavobolju.

POETAK GLAVOBOLJE
Prva

glavobolja se javila u 14. godini ivota.

Opis:

bol u polovini glave, jak, pulsirajui, praen

muninom, ponekad povraanjem. Smetalo joj je svetlo, uvek
je morala da legne da bi glavobolja prestala. Napadi
glavobolje su trajali maksimalno 12 sati a javljali se 1-2 puta
meseno, uglavnom pred menstruaciju.
Brufen

ili Kafetin su uglavnom bili efikasni ukoliko ih uzme

na poetku.

DIJAGNOZA
Forma ove glavobolje je:
1. Epizodina
2.
Hronina
Tip glavobolje je:
1. Migrena
2. Klaster glavobolja
3. Tenziona glavobolja

U DALJEM TOKU...
Drugi

tip glavobolja javlja se u 22 godini, nakon prvog

poroaja.

Glavobolja zahvata celu glavu, tupog je karaktera, blagog ili

umerenog intenziteta, nekada je praena blagom muninom,
bez drugih udruenih fenomena. Traje od nekoliko sati, pa do
2 dana u kontinuitetu, i javlja se bar 2 puta meseno.
Najee mora da uzme neki analgetik da bi prestala.

DIJAGNOZA
Forma ove glavobolje je:
1. Epizodina
2.
Hronina
Tip glavobolje je:
1. Migrena
2. Klaster glavobolja
3. Tenziona glavobolja

U DALJEM TOKU...
Posle

povrede noge glavobolje postaju sve ee, a

analgetici nedovoljno neefikasni.

Od svoje 34. godine ima svakodnevne glavobolje

SVAKODNEVNI IVOT

esto izostaje sa posla zbog glavobolje

Odnosi sa suprugom su se poremetili
Ima utisak da nema snage da se dovoljno posveti svojoj
deci.
Neraspoloena, plae

Aktuelna glavobolja:
Promenljive lokalizacije, nastaje sa buenjem i traje dok ne
zaspi. Bol je u vidu stezanja, umerene jaine. Najmanje
jednom nedeljno doivljava estoku, pulsirajuu glavobolju
praenu povraanjem.

LEENJE

Svakodnevno uzima Brufen, Paracetamol ili Kafetin 1-2

tablete dnevno, a 6/m kod jakih bolova Avamigran. Nijedan
lek ne smatra dovoljno efikasnim
esto odlazi kod lekara (fizijatar, oftalmolog, ORL,
neurolog, psihijatar)

Pregledana skenerom, magnetnom rezonancom,

ultrazvukom, angiografijom, EEG-svi rezultati su
normalni
Leena u vie zdravstvenih ustanova, pokuano sa vie
preventivnih lekova (propranolol, amitriptilin, fluoksetin,
verapamil, valproina kiselina) bez efekta.

NAA PACIJENTKINJA:

KOJA JE SADA PRAVA DIJAGNOZA?

Glavobolja prekomerne upotrebe medikamenata

Migrena
Tenziona glavobolja
Depresija

NEUSPENO LEENJE

Neuspeni pokuaj leenja pacijentkinje sa 5 preventivnih lekova u

adekvatnim dozama, ali bez prekida analgetske terapije
Za uspeno leenje potrebno je ograniiti primenu analgetika do 2
puta nedeljno

LEENJE NAE BOLESNICE

Obustava analgetika
Triptani za prekid najjaih
napada migrene

Preventivni lek
Amitriptilin 25 mg

Edukacija pacijentkinje i
porodice

Vodjenje dnevnika i
kalendara glavobolje
(uestalost, jaina, trajanje...)
Centar za glavobolje Neuroloke
klinike KCS

REZULTAT LEENJA NAE BOLESNICE

Smanjena uestalost glavobolja

Migrena bez aure ne ee od 2/m. Triptan je efikasan za prekid napada

1-2 dana u mesecu blaga glavobolja tenzionih karakteristika.

prekinuta zloupotreba analgetika

prethodno neefikasan profilaktiki lek sada je efikasan

nestanak depresivnosti

poboljan kvalitet ivota

Centar za glavobolje Neuroloke klinike
Centar KCS
za glavobolje

Neuroloke klinike KCS