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13
ii
ndice
1. INTRODUO AO SISTEMA STARDUST
1.1. INTRODUO
1-1
1-1
1-1
1-2
1-2
1-5
1-5
1-6
2-1
2-1
2-1
2-4
2-4
2-5
3-1
3.1. INTRODUO
3-1
3-1
3.2.1. Menus
3-3
3-4
4-1
4.1. INTRODUO
4-1
4-1
4-2
4-4
iii
5-1
5.1. INTRODUO
5-1
5-2
5-2
5-2
5-2
5-2
5-2
5-3
5-3
5-3
5-3
6-1
6.1. INTRODUO
6-1
6-2
6-3
6-4
6-4
6-4
6-4
6-5
6-7
7. AQUISIO DE DADOS
7-1
7.1. INTRODUO
7-1
7-2
7-3
7-4
7-3
7.3.3. Botes
7-4
7-4
7-5
7-5
iv
7-6
7-7
7-10
7-10
8-1
8.1. INTRODUO
8-1
8-1
8-2
8-2
8-3
8-3
8-3
8-4
9-1
9.1. INTRODUO
9-1
9-2
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9-4
9-5
9-6
9-7
9-7
9-9
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9-10
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9-18
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9-20
9-21
9-22
9-22
9-23
10-1
10.1. INTRODUO
10-1
10.2. APNIAS
10-1
10.3. HIPOPNIAS
10-2
10-2
10-2
11-1
11.1. INTRODUO
11-1
11-1
11-2
11-2
11-2
11-3
11-3
11-4
11-4
11-4
11-4
11-5
11-6
11-6
11.7
11-7
11-8
11-8
12-1
12.1. INTRODUO
12-1
12-1
12-2
12-2
12-3
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12-13
12-14
12-14
12-15
12-18
A-1
A.1. INTRODUO
A-1
A-1
A-2
A.3. COMANDOS
A-2
A.3.1. Comentrios
a-2
A.3.2. Grficos
A-2
A-4
A-4
A-7
A-8
B-1
B1. INTRODUO
B- 1
B-1
B-1
B-2
vii
1-1
1
1.1.
INTRODUO
Este manual cobre a instalao, inicializao e operao do software Stardust Host da Respironics. A
operao do registrador Stardust e do registrador Stardust II so cobertos em manuais separados.
O sistema Stardust um sistema diagnstico porttil desenvolvido para registrar dados fisiolgicos de
pacientes adultos durante o sono e para auxiliar Profissionais de Sade no diagnstico de distrbios
respiratrios relacionados ao sono. O sistema consiste em um dispositivo de gravao, sensores e
software host. Para obter uma lista de sensores, consulte o manual do registrador apropriado.
REMStar Auto (software v.2.2. recomendado) requer Stardust II. Observao: Software v. 2.1
suportado, mas no fornecer alertas de eventos NR ou FL
SN (ronco)
FL (limitao de fluxo)
HY (hipopnia)
AO (apnia obstrutiva)
Quando o registrador Stardust no est conectado a um dispositivo de terapia, e uma cnula de presso
utilizada, o registrador Stardust II marca condies de ronco com um aviso SN (ronco).
Observao: Diferentemente de eventos marcados no software Stardust Host, alertas de eventos no
contm durao. Porm, podem ocorrer alertas consecutivos apresentados nos Dados
Brutos que se correlacionam a um evento individual.
1-2
1.2.
LICENA DO SOFTWARE
Leia este contrato de licena cuidadosamente antes de abrir a embalagem contendo os discos do software
Stardust Host. Se voc no desejar ficar ligado pelos termos deste contrato de licena, voc deve devolver
o pacote de discos de software e material associado Respironics. Inc, para obter reembolso de qualquer
taxa de licena que voc tenha pago.
Aps quebra da embalagem selada contendo os discos de software, o licenciado (Licenciado) do
software, conforme apresentado no pedido de compra da Respironics, Inc para o software Stardust Host
na forma de um cdigo de objeto legvel mquina (software) deve receber uma licena intransfervel e
no exclusiva, perptua para usar o Software somente de acordo e juntamente com o sistema Stardust. No
evento do Licenciado no pagar Respironics a taxa de licena do software, a licena pode ser revogada
pela Respironics, Inc a qualquer momento a critrio nico da Respironics Inc.
A licena do software restringe o Licenciado a utilizar o software e aceitar e apresentar dados recebidos
unicamente por componentes e acessrios do sistema Stardust. O Licenciado o nico usurio autorizado
do Software, e o software no pode ser copiado, transferido (totalmente ou em parte, por operao da lei
ou outra forma), sublicenciado, revelado, publicado, traduzido, liberado ou distribudo a outros. O
Licenciado pode usar o Software somente em um computador nico prprio, obtido por leasing ou ento
controlado pelo Licienciado. O licenciado no pode modificar, adaptar, traduzir, reverter a engenharia,
descompilar, desmontar ou criar trabalhos derivados baseados no software. O Licenciado no pode
modificar, adaptar, traduzir ou criar trabalhos derivados baseados na documentao do Software e
materiais relacionados, sem o consentimento por escrito prvio da Respironics, Inc.
1-3
No evento do Licenciado romper ou tentar romper os termos desta licena, a licena ser
automaticamente e imediatamente terminada. No evento de terminao por qualquer razo, o Licenciado
deve devolver o Software e toda documentao e outros materiais relacionados a este Respinonics, Inc,
imediatamente, incluindo todas as cpias do mesmo. Os termos desta Licena de Software devem
sobrevider qualquer terminao da licena concedida por meio deste. A Respirnonics Inc reserva todos os
direitos no concedidos expressamente ao Licenciado. Ttulo, propriedade e todos os direitos e interesses
em qualquer software e firmware relacionado, documentao e material escrito relacionado a este, e todas
as cpias de qualquer dos acima, permanecem em todos os momentos como propiedade da Respironics,
Inc e no passam ao Licenciado.
A compra do dispositivo do Sistema Stardust no carrega com ele qualquer licena expressa ou implcita
para obteno de partes de reposio que poderiam, isoladamente ou em combinao com o sistema
Stardust, cair dentro da abrangncia de uma ou mais das patentes relacionadas a este dispositivo.
O Software/Firmware e a documentao e materais que acompanham possuem proteo de direitos
autorais. Cpia no autorizada do Software, incluindo Software que tenha sido modificado, fundido ou
includo a outro software, ou outro material expressamente proibida. O Licenciado pode ser considerado
legalmente responsvel por qualquer infrao que seja causada por falha do Licenciado em aderir aos
termos destra licena. Nada nesta licena fornece qualquer direito alm dos fornecidos pela 17 U.S.C.
117.
O Software/firmware e documentao que acompanha e materiais so fornecidos com os DIREITOS
RESTRITOS. O uso, duplicao ou revelao pelo governo sujeito a restries, conforme descrito no
pargrafo (c) (1) (ii) na clusula dos Direitos de Dados Tcnicos e Software de Computador na DFARS
52.227-7013. O Contratado/Fabricante a Respironics Gergia, Inc localizada na 175 Chastain Medows
Ct, Kennesaw, Gergia 30144.
O Licenciado reconhece que o software/firmware de propriedade da Respironics, Inc e constitui
segredos comerciais valiosos da Respironics, Inc. O Licenciado deve manter o software/firmware
confidencial e proteg-lo de demonstrao, revelao, uso ou reproduo no autorizada. O Licenciado
deve somente revelar o Software/firmware a empregados do Licenciado na base de necessidade de
conhecimento. O Licenciado reconhece que reproduo, uso, demonstrao ou revelao no autorizadas
do Software/firmware deve causar dano irreparvel Respironics, Inc e a Respironics Inc deve ser
intitulada a alvio injuntivo para reforar as obrigaes deste Contrato, em adio a qualquer outra
soluo disponvel na lei, em igualdade, ou sob este Contrato. O licenciado deve notificar Respironics
Inc sobre acesso no autorizado e auxiliar na execuo de qualquer reclamao em conexo com tal
acesso, possesso ou uso no autorizado.
1-4
No evento de uma determinao judicial final que o software viole qualquer direito autoral, patente ou
direito de propriedade intelectual de terceiros nos Estados Unidos, a nica obrigao da Respironics Inc
dever ser modificar ou trocar o software para torn-lo no infrator.
A Respironics, Inc garante ao Licenciado que, por noventa (90) dias a partir da entrega do Software ao
Licenciado, o software dever operar em conformidade substancial com as especificaes de desempenho
aplicveis em qualquer documentao do usurio fornecida pela Respironics, Inc. A obrigao de garantia
da Respironics, Inc dever ser usar comercialmente esforos razoveis para corrigir qualquer no
conformidade com este padro.
A garantia citada no dever ser aplicada na sua extenso se (i) software/firmware tiver sido modificado
ou combinado com outros produtos ou equipamentos no fornecidos ou autorizados pela Respironics, Inc,
(ii) O Licenciado falhar em prontamente instalar qualquer correo de programa, manuteno e
modificao ou Lanamento conforme o caso, (iii) O Licenciado falhar em prontamente notificar a
Respironics, Inc sobre a no conformidade , ou (iv) O Licenciado estiver violando qualquer proviso
deste Contrato.
A GARANTIA ANTERIOR A NICA GARANTIA DA RESPIRONICS, INC RELACIONADA AO
SOFTWARE/FIRMWARE E QUALQUER SERVIO, E FEITA EM SUBSTITUIO A TODAS
AS OUTRAS GARANTIAS E REPRESENTAES, EXPRESSAS OU INFERIDAS, INCLUINDO,
MAS SEM SE LIMITAR A ESTA, QUALQUER GARANTIA INFERIDA DE COMERCIALIZAO
E ADEQUAO PARA UM FIM EM PARTICULAR OU NO.
O Licenciado somente responsvel pelo uso do Software/firmware e ir reparar e manter a Respironics,
Inc protegida contra qualquer reclamao devido a perdas ou danos (incluindo honorrios de advogados)
em conexo ao uso do software/firmware.
A responsabilidade da Respironics, Inc (seja em contrato, delito, negligncia, responsabilidade estrita ou
por estatuto ou de outra maneira) ao Licenciado ou a qualquer terceiro relacionado ao desempenho ou no
desempenho, ou ento relacionado a este Contrato, deve em agregado ser limitado a taxas de licena
recebidas pela Respironics, Inc, pelo presente.
EM NENHUM EVENTO A RESPIRONICS, INC SER RESPONSVEL POR DANOS QUE
SURJAM COMO CONSEQNCIA, INCIDENTAIS, PUNITIVOS, ESPECIAIS, EXEMPLARES OU
INDIRETOS, OU DESPESAS (INCLUINDO PERDA DE LUCROS OU ECONOMIA) MESMO SE
ESTA FOR AVISADA SOBRE A POSSIBILIDADE DA OCORRNCIA DE TAIS DANOS.
Esta licena de software consititui um entendimento completo entre a Respironics, Inc e o Licenciado e se
sobrepe a todos os contratos, arranjos e comunicao anteriores, sejam orais ou por escrito, relacionados
ao assunto aqui citado. O Licenciado est entrando neste Contrato somente baseado nos contratos e
representaes contidas pelo presente para suas prpias finalidades e no para o benefcio de qualquer
terceiro. Qualquer modificao a esta licena de Software dever ser por escrito e assinada pelos
representantes autorizados das partes.
1-5
Qualquer proviso desta Licena de Software que seja considerada ilegal, invlida ou ento no
executvel no dever afetar os outros termos ou provises daqui ou de todo este Contrato, mas tal termo
ou proviso deve ser considerado modificado na extenso necessria na opinio da corte para tornar tal
termo ou proviso executvel, e os direitos e obrigaes das partes devem ser construdos e reforados de
acordo, preservando a total extenso permissvel da inteno e os acordos das partes.
Nenhuma parte dever ser responsabilizada por qualquer atraso, erro ou falha de desempenho devido a
circunstncia alm de seu controle.
Este Contrato deve ser governado pelas leis do Estado da Gergia sem aplicao de conflitos de
princpios de leis.
Qualquer aviso ou outras comunicaes em virtude deste deve ser por escrito e dever ser efetivo por
entrega pessoal, ou cinco (5) dias aps depsito no correio dos Estados Unidos (correio registrado, recibo
de devoluo requisitado), endereado para tal parte no endereo indicado na pgina anterior deste
Contrato.
Cada parte um contratador independente e as partes no tero autoridade para unir, representar ou
comprometer a outra. A Respironics, Inc pode usar o nome do Licenciado na sua lista de Licenciados.
Nada neste contrato dever ser considerado ou construdo de forma a criar uma fuso, parceria ou relao
de agncia entre as partes para qualquer finalidade.
1.3.
PR-REQUISITOS DO USURIO
Este manual assume que o usurio est familiarizado com o funcionamento bsico do sistema operacional
Windows, tais como operao do mouse, manipulao de janelas, iniciar programas e abertura e
fechamento de janelas.
1.4.
Comandos ou botes na tela que podem ser selecionados com o mouse so impressos em Negrito-Itlico.
Quando o usurio instrudo a selecionar um boto, isto significa colocar o cursor no boto e
pressionar o boto esquerdo do mouse.
Quando o operador instrudo a arrastar, isto significa colocar o cursor sobre o objeto, pressionar e
manter pressionado o boto esquerdo do mouse, mover o mouse at que o objeto esteja na nova
localizao e ento soltar o boto do mouse.
1-6
2-1
INSTALAO,
INICIALIZAO
E
DESINSTALAO DO SOFTWARE STARDUST
HOST
Memria:
64 MB RAM ou superior
Drive CD:
2x ou mais alto
Monitor:
Porta Serial:
Impressora:
Mouse:
Modem:
Sistema Operacional:
Processamento de texto:
2-2
SUA AO
Etapa 1
Etapa 2
Clique no boto
e ento selecione
a opo de menu Run.
Etapa 3
Etapa 4
RESULTADO
2-3
SUA AO
Etapa 5
RESULTADO
Personalizada:
Fornece
a
oportunidade
de
selecionar
individualmente quais componentes
so instalados
os
Etapa 6
2-4
\Stardust\Config
\Stardust\Exe
\Stardust\Out
\Stardust\Report
\Stardust\Export
\Stardata
Observao: Qualquer arquivo existente ser gravado por cima, tais como durante uma atualizao de
software.
Etapa 1
Etapa 2
Mova a seta para cima na lista at Programs para revelar os programas disponveis.
Etapa 3
Etapa 4
2-5
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5
Selecione Yes e a janela de Confirmao para Deletar Arquivo e o software Stardust Host
no removidos de seu sistema.
2-6
3-1
3.1. INTRODUO
O software Stardust Host foi escrito para o sistema operacional Windows. As funes normais associadas
a este sistema operacional foram aplicadas. Este captulo o guiar atravs de vrios menus e telas do
software Stardust Host.
3-2
Os botes do menu acessa as aplicaes de trabalho individuais do software Host. Anlises de forma de
onda, funes de aquisio, gerao de relatrios e configuraes, tudo comea aqui. O menu tambm
fornece um boto de sada do software Host.
Observao:
O Menu Principal sempre o primeiro a aparecer ao entrar no software Host e pode ser acessado a
qualquer momento pressionando-se a tecla de funo [F9] ou selecionando-se o boto Main Menu na
Barra de Ferramentas Grande.
3-3
3.2.1. Menus
Menus esto disponveis atravs de todo o software Stardust Host. Estes menus variam de tela para tela. A
Figura 3-3 apresenta o menu File (Arquivo).
3-4
3-5
Barra de
Ferramentas
Funo
Barra de
Ferramentas
Funo
Acessa o
Registros
visor
de
Tela
de
3-6
4-1
4.1. INTRODUO
O dispositivo registrador Stardust pode ser conectado a um computador correndo o software Stardust
Host para permitir a visualizao de fluxo de dados em tempo real ou para descarregar configuraes e
dados de aquisio.
A conexo do computador instalada com uma conexo serial RS-232, conforme descrito no Captulo 7.
Antes de iniciar a aquisio de dados, os parmetros de comunicao devem ser verificados ou
configurados conforme requerido. Digite a porta serial que voc estar utilizando e configure a durao
de sesso mnima para permitir descarregar dados.
Etapa 2
Configure a porta serial na qual ser conectada o registrador Stardust, utilizando as setas
para cima/para baixo.
Etapa 3
Para selecionar a durao mnima que um registro deve ter para descarregar para o
software Stardust Host, pressione aos botes de setas para cima ou para baixo prximos
caixa marcada Dont Download Studies Shorter Than: (No descarregue estudos
menores que:)
Etapa 4
Selecione o boto OK para salvar as alteraes e retornar para a janela de opes Stardust,
ou selecione o boto Cancel para ignorar as alteraes e retornar para a janela de opes
do Stardust.
4-2
Etapa 2
Etapa 3
4-3
Etapa 4
Report templates: Local onde o Stardust salva os modelos para criar todos os
relatrios. O default c:\stardust\report.
Etapa 5
Etapa 6
4-4
Para acessar as Outras Opes, selecione Options a partir do Menu Principal, e ento
selecione Miscellaneous Options. O sistema apresenta a janela de Outras Opes,
apresentada na Figura 4-4.
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5
Selecione o boto OK para salvar as alteraes e retornar para a janela de opes Stardust,
ou selecione o boto Cancel para ignorar as alteraes e retornar para a janela de opes
do Stardust.
5-1
CONFIGURAO
VARREDURA
DOS
PARMETROS
DE
5.1. INTRODUO
Imediatamente aps os dados do registrador serem descarregados, o software Stardust Host analisa os
dados registrados. Este processo denominado varredura. O software Stardust Host avalia os dados e
marca eventos respiratrios.
Para realizar a varredura, o Stardust consulta parmetros localizados em uma srie de arquivos de
configurao denominados parmetros de varredura. Estes parmetros so configurados a partir do Menu
de Opes (Options). As alteraes afetam toda a varredura realizada aps a alterao, e permanecem em
efeito at que sejam alteradas novamente. Para alterar a marcao do Stardust de estudos que tenham sido
previamente marcados, voc pode alterar o parmetro de varredura e realizar a varredura novamente (ver
seo 9.4.2).
Para alterar os parmetros de referncia:
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Voc pode alterar qualquer parmetro utilizando os botes de seta para cima e para baixo
prximo ao parmetro.
Aps seleo, a tela de Parmetros de Varredura aparece, conforme mostrado na Figura 5-1.
5-2
Para obter uma discusso sobre a lgica e bases racionais que fundamentam a marcao, consulte o
Captulo 10. Esta seo descreve somente os parmetros que o software Stardust Host utiliza quando este
realiza a marcao.
5.2.3. Final (Retorno para %) O Final (End) define a condio para determinar o final de uma
hipopnia. Aps uma hipopnia ter iniciado, o software Stardust Host calcula o final quando a amplitude
de respirao de pico atinge a porcentagem final da amplitude de pico mdia das respiraes anteriores. O
valor default 60%. Baseado nisto, a hipopnia ir terminar quando a amplitude de respirao prvia for
60% da amplitude respiratria de pico mdia.
5-3
Selecione o boto Reset Default para retornar qualquer parmetro alterado para a configurao
default.
5-4
6-1
CONFIGURAO
APRESENTAO
DOS
PARMETROS
DE
6.1. INTRODUO
As opes de apresentao controlam a apresentao de dados. Na janela de Opes de Apresentao,
possvel apresentar falhas na janela de dados brutos, apresentar uma grade na janela de dados brutos e
apresentar a Barra de Ferramentas Pequena ou a Barra de Ferramentas Grande na parte superior da tela.
Voc pode controlar filtros de evento, configurar eventos personalizados, configurar canal, eventos e
cores de tendncias e configurar fontes.
Filtros de evento controlam quais eventos so apresentados e relatados. Estes permitem filtrar alguns
eventos marcados, de forma que estes no sejam apresentados na tela nem sejam includos em relatrios.
Quando o Stardust realiza sua anlise de dados automtica imediatamente aps uma descarga, eventos
respiratrios so marcados independentemente da durao. Em alguns casos, voc pode no desejar ver
todos estes eventos. Por exemplo, embora o Stardust marque apnias mais curtas, voc est
provavelmente interessado em ver somente aqueles que possuam durao maior ou igual a 10 segundos.
O filtro de eventos fornece uma maneira de filtrar retirando aquelas apnias que sejam mais curtas que o
que voc deseja ver ou incluir no seu relatrio. Filtros podem tambm ser aplicados para hipopnias e
dessaturaes independentes.
Alteraes nas configuraes de filtro no afetam a apresentao de alertas recebidos de dispositivos de
terapia.
6-2
Etapa 1
Etapa 2
Quando selecionada, a tela de Opes de Apresentao aparece, conforme mostrado na Figura 6-1.
6-3
Observao:
6-4
Observao:
Hipopnias
A configurao de durao mnima especifica a hipopnia mais curta a ser apresentada na tela e a ser
includa nos relatrios. O valor default 10,0 segundos e pode ser alterado em incrementos de 0,5
segundos.
A configurao de dessaturao mnima especifica a queda mnima requerida de SpO2 (em porcentagem
de oxignio) associada a uma hipopnia para que o evento seja apresentado no modo de Visualizao ou
includo em relatrios de anlise. O valor default 0% e pode ser alterado em incrementos de 0,5%.
6-5
Dessaturao Independente
A dessaturao mnima especifica a queda a partir do basal que a SpO2 (em porcentagem de oxignio)
deve cair a fim de que aquele evento seja considerado uma dessaturao independente. O valor default
3% e a resoluo 1%.
Contexto
O2 Sat. Drop% especifica a queda de SpO2 (em porcentagem de oxignio) requerida para anotar uma
apnia em particular como Com queda de SpO2 (with SpO2 drop). Em outras palavras, uma apnia
deve ser seguida por uma dessaturao de X% (onde X o valor configurado neste parmetro) para que
aquela apnia seja relatada como incluindo uma dessaturao associada. O valor default 3% e pode ser
alterado em incrementos de 1%.
Hr Drop% especifica a porcentagem de queda de freqncia cardaca para que apnias sejam anotadas
como com queda de Frequncia Cardaca (with Hr drop). O valor default 10% e pode ser alterado em
incrementos de 1%.
Limites de Relatrio
A Configurao Limite SpO2[%] especifica um nvel de saturao de oxignio definido pelo usurio para
clculo de estatsticas de saturao de oxignio em relatrios.
A Presso Otimizada [%] especifica uma porcentagem especificada pelo usurio do tempo de estudo para
o qual uma presso percentual calculada e includa nos relatrios. A presso percentual a presso na
qual o dispositivo de terapia por presso est ou ento abaixo da porcentagem definida pelo usurio do
estudo. Por exemplo, se voc inserir 95%, o relatrio pode apresentar uma presso de 13cmH2O. Isto
significa que para 95% do estudo, o dispositivo de terapia por presso forneceu 13 cmH2O ou menos.
Clique no boto OK para salvar as alteraes, ou clique no boto Cancel para fechar a janela sem salvar.
6-6
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5
Etapa 6
6-7
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 3
Etapa 6
Hipopnia roxa
6-8
Modificao de Fontes
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
7-1
AQUISIO DE DADOS
7.1. INTRODUO
O registrador Stardust armazena dados fisiolgicos na sua memria interna. O software Stardust Host
pode descarregar os dados atravs de uma conexo de cabo serial a partir do registrador para o
computador. Se o cabo serial estiver conectado durante o processo de registro, os dados podem ser
visualizados em tempo real com o software Stardust host.
7-2
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5
Etapa 6
Etapa 7
Etapa 8
Etapa 9
7-3
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5
Etapa 6
Ligue o registrador quando voc estiver pronto para realizar o estudo do sono.
7-4
First name:
Birth Date:
Gender
Patient ID:
7.3.3. Botes
A caixa de dilogo do Stardust contm os seguintes botes:
New:
Inicitialize:
Abort:
Advanced:
7-5
7-6
Etapa 1
Etapa 2
Inicie o software Stardust Host e selecione View Realtime Data no Menu Principal.
A tela de Dados Brutos em Tempo Real aparecer, conforme mostrado na Figura 7-4.
7-7
O software Host ir aguardar aproximadamente 45 segundos para uma conexo ser feita. Se nenhuma
conexo for feita, a mensagem de erro apresentada na Figura 7-6 ser apresentada. Voc pode cancelar a
operao para retornar para o Menu Principal.
7-8
7-9
7 - 10
Etapa 1
Etapa 2
Inicie o software Stardust Host e selecione Download from Stardust no Menu Principal.
A tela de Dados de Paciente, Figura 7-8, apresentada.
Etapa 3
7 - 11
Etapa 3a
Selecione as fichas na parte superior da janela para inserir os dados nos campos de
acompanhamento. Todos os campos so campos de texto.
Etapa 3b
Selecione o boto OK para aceitar os dados e retornar para a janela de Dados do Paciente.
Selecione o boto Cancel para ignorar os novos dados e retornar para a janela de Dados
do Paciente.
Etapa 3c
7 - 12
Etapa 4
8-1
8.1. INTRODUO
uma boa prtica realizar regularmente cpias reserva dos dados para uma fonte externa e liberar espao
para outros estudos.
O software Stardust Host pode criar uma cpia reserva dos dados descarregados, seja automaticamente ou
manualmente. A Cpia Reserva Automtica requer que voc insira os parmetros na janela de Opes de
Remoo & Cpia Reserva.
Etapa 1
Etapa 2
A janela de Opes de Cpia Reserva e Remoo apresentada, conforme mostrado na Figura 8-1.
8-2
Quantidade de disco livre no drive de cpia reserva para ser deixado aps a cpia reserva
Remover opes, e
Selecione Automatic After Download e Validation para cpia reserva dos dados aps voc ter validado
qualquer dado ou aps descarregamento de estudos a partir do registrador.
OBSERVAO: O drive da cpia reserva deve ser diferente do drive de armazenagem de dados.
Selecione Automatic after Download para cpia reserva dos dados aps finalizao do descarregamento.
Selecione No automatic backup para impedir cpia reserva automtica dos dados.
O parmetro Free space to leave on the backup (Espao Livre para Deixar na cpia reserva) configura a
quantidade mnima de espao livre que deve estar disponvel no disco reserva antes do Stardust tentar
escrever os dados reserva no mesmo. Para configurar o parmetro, clique na caixa de parmetro e digite o
novo valor.
A opo Ask the backup label (Pedir o Ttulo da Cpia Reserva) pede a voc para entrar um ttulo para o
meio de cpia reserva antes da realizao da mesma. Isto til para ajudar na busca quando existir um
nmero grande de discos de armazenamento.
8-3
Etapa 1
A janela Utilidade de Arquivo de Paciente, Figura 8-2 aparece. Esta automaticamente apresenta os
estudos no diretrio de dados selecionado.
8-4
Etapa 2
Data directory
Backup directory
Other directory
Etapa 3
Etapa 4
Se voc selecionou um diretrio fonte diferente, clique no boto Read Study List. A
janela apresenta os estudos de paciente que existem naquele diretrio. Um asterisco no
cabealho da coluna indica que os dados so classificados por aquela coluna.
Etapa 5
Para classificar os dados por uma coluna diferente, clique no cabealho da coluna. O
asterisco se move para aquele cabealho de coluna e os dados so classificados por aquela
coluna.
Etapa 6
Etapa 7
Se voc desejar deletar o estudo, clique no boto Delete e ento em Yes para confirmar o
ato de deletar. O estudo deletado e desaparece da lista. Voc terminou este
procedimento.
Etapa 8
Se voc desejar copiar ou mover o estudo, selecione o diretrio alvo onde os arquivos
devero estar localizados ao terminar. Repita a etapa 3, se necessrio.
Etapa 9
Etapa 10
Etapa 1
Abra a Utilidade Arquivo de Paciente e selecione o estudo a ser enviado por e-mail.
Etapa 2
Clique no boto Email. A janela Dados de Paciente aparece, pedindo para voc remover
as informaes confidenciais de paciente.
Etapa 3
Para remover informaes de paciente, clique no boto Clear All. Alternativamente, voc
pode inserir manualmente informaes de paciente diferentes (ou seja, Indivduo Teste N
123).
Etapa 4
Etapa 5
Insira o endereo de e-mail recebedor no campo T:. Se voc desejar, voc pode alterar o
texto do corpo e assunto. Observao: O assunto do e-mail default e texto de corpo
podem ser alterados. Contate o Suporte Tcnico para obter mais informaes.
Etapa 6
8-5
Etapa 1
Etapa 2
Clique duas vezes no arquivo anexado .stardust. A Utilidade Stardust Mail ir abrir o
software Stardust Host (se no estiver j aberto) e ir desempacotar os dados no local de
armazenamento especificado na janela de Configuraes de Programa.
Etapa 3
O software Stardust Host pede para voc integrar os dados recebidos. Clique em Yes para
integrar os dados imediatamente ou clique em No para integr-los mais tarde. Se voc
clicar em No, a mesma questo aparecer a cada vez que voc clicar em View and
Validate no Menu Principal.
Etapa 4
A janela de Insero de Estudo aparecer (ver Figura 8.3), onde voc pode inserir ou
alterar os dados de paciente, se desejar. Se os dados de paciente tiverem sido apagados
quando o estudo foi enviado, os campos de nome estaro em branco. Se voc gravar as
informaes apresentadas, pode ser de ajuda se voc identificar o estudo mais tarde. O
boto Reset to Default fica ativo se voc alterar as informaes e permite a voc remover
qualquer alterao que voc tenha feito. Clique em OK para continuar com a integrao
ou em Abort Insertion para cancelar.
Etapa 5
Aps o estudo ser integrado, o estudo aparece na Lista de Pasta de Pacientes. Voc pode
identificar o mesmo utilizando as informaes a partir das informaes da janela de
Insero de Estudo ou procurando pela data listada na coluna Email.
8-6
9-1
9.1. INTRODUO
Aps descarregar dados do registrador, o software Stardust Host automaticamente marca os dados. Voc
pode visualizar os dados e marcao e validar ou alterar a marcao.
Nomes de pacientes, inseridos no incio de uma seo de descargamento, atuam como pastas nas quais os
dados descarregados so colocados. O descarregamento pode consistir em mltiplas sesses, ou estudos.
Um estudo definido pelo intervalo entre quando a energia do registrador foi ligada e desligada. Um
estudo deve tambm ser mais longo que a durao mnima estabelecida na janela de Opes de
Comunicao (ver seo 4.2).
9-2
Nome do paciente
Data do estudo
Sexo do paciente
Durao do estudo
Nmero do estudo
Voc pode classificar a lista por qualquer cabealho de coluna clicando no cabealho da coluna. Voc
pode tambm redimensionar as colunas colocando o cursor sobre um divisor de coluna e arrastando a
linha para esquerda ou direita.
A lista configurada, por default, para apresentar todos os estudos designados a cada paciente. Voc pode
alterar esta vista conforme descrito na seo a seguir.
9-3
Delete Studies Selecione este boto para remover os estudos associados a um paciente. Veja
Remoo de Estudos, a seguir.
Show Backup Volume Selecione esta caixa para visualizar os pacientes/estudos no diretrio
de armazenamento de cpias reserva.
Show Delected Selecione esta caixa para visualizar pacientes/estudos que tenham sido
deletados.
Show Studies Selecione a caixa para apresentar todos os estudos associados a cada pasta de
paciente.
9-4
Etapa 1
Etapa 2
Selecione o estudo que voc deseja remover e ento selecione o boto Delete Study na
parte inferior da tela, ou clique no boto Cancel para abortar o ato de deletar. Mantenha
pressionado a tecla Shift ou Ctrl para selecionar mltiplos estudos.
Etapa 3
Se voc selecionar Delete Study, ser perguntado (para verificar se voc deseja deletar o
estudo) uma vez se o estudo possui cpia reserva (Arquivado = Yes) ou duas vezes se o
estudo no possuir cpia reserva.
9-5
TIPO DE TELA
CONE
TECLA DE FUNO
VER SEO
F8
9.4
F4
9.5
F5
9.6
Tela de 1 Hora
F3
9.7
F12
9.8
Lista de Eventos
F2
9.9
F11
9.10
9-6
Marcador da Janela de Dados Brutos Indica onde a janela de Dados Brutos ser apresentada
quando voc acess-la. O marcador se move para onde voc clicar na linha com o cursor.
9-7
Efeito
Move para frente um minuto
Move para frente 10 minutos
Move para trs um minuto
Move para trs 10 minutos
Completed Marca estudo completo. Isto coloca um Yes na coluna Completed na Lista de
Pastas de Paciente
Telas Voc pode mover para qualquer das seis janelas de dados remanescentes ou retornar
para o menu principal utilizando os comandos na seo mdia do menu.
9-8
Nome do paciente
Nmero do estudo
armazenamento
diretrio
de
9-9
9 - 10
Zoom
Voc pode aumentar ou reduzir com zoom. Existem vrias
maneiras de realizar zoom:
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
9 - 11
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 1
Etapa 2
9 - 12
Ajuste de Cor
Existem duas maneiras de alterar cores de canal.
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
9 - 13
Etapa 1
Clique com o boto direito do mouse nos ttulos de Canal de Fluxo (Flow) ou Esforo
(Effort) para visualizar o menu. Selecione o comando Reference Line para visualizar as
informaes de linha de referncia conforme mostrado na Figura 9-14.
Uma linha de referncia automaticamente carregada sobre a posio do cursor. A
amplitude da localizao da linha de referncia do cursor apresentada no lugar do ttulo
do canal. A posio do cursor apresenta a posio relativa da linha de referncia e o
nmero de linha de referncia (1 ou 2). A linha de referncia aparece sobre a forma de onda
com a amplitude da forma de onda.
Etapa 2
Etapa 3
Colocao
da
Linha
de
9 - 14
Adio de um Comentrio
Para adicionar um comentrio tela:
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 1
Etapa 2
Para adicionar eventos personalizados de Estado, Pgina ou Instneo, clique com o boto
da direita na tela de Dados Brutos. Clique no tipo de evento personalizado desejado a
partir do menu apresentado (Ver Figura 9-15).
Etapa 3
Para adicionar eventos Semelhantes Apnia, arraste sobre a durao do evento. A rea
ser destacada em preto. Escolha o tipo de evento apropriado a partir do menu que
aparecer (Ver Figura 9-16).
Observao: Algumas opes podem estar cinzas. Tipicamente, se Apnia ou
Hipopnia estiverem na cor cinza, isto porque o evento possui durao muito curta.
9 - 15
Etapa 1
Clique com o boto da direita com o cursor onde voc deseja que a faixa inicie.
Etapa 2
Clique com o boto da direita e selecione Start Highlight Period a partir do menu que
aparece da Tela de Dados Brutos.
Etapa 3
Navegue na tela e clique com o boto da direita quando voc desejar que a faixa termine.
Etapa 4
Selecione End Highlight Period a partir do Menu de Telas de Dados que aparece. A faixa
est destacada na parte superior da tela.
Etapa 1
Clique com o boto da direita com o cursor onde voc deseja que a faixa inicie.
Etapa 2
Etapa 3
Navegue na tele e clique com o boto da direita quando voc desejar que a faixa termine.
Etapa 4
Etapa 5
Se voc destacar uma faixa menor que a largura de uma tela, toda a tela impressa.
Etapa 1
Etapa 2
Selecione o canal no qual o perodo de Falha de Faixa ser marcado a partir do menu.
As selees representam o canal que voc selecionou, assim como os canais acima e abaixo. O perodo de
Falha de Faixa marcado.
Observao: Para que a opo de perodo de Falha de Faixa seja ativo, voc deve selecionar Show Fails
na opo Raw Data Window na janela de Opes de Apresentao.
9 - 16
Tendncia SpO2 O primeiro canal na parte superior da tela. A tendncia apresenta uma viso
geral dos nveis de SpO2 durante o estudo. Para ler o nvel a qualquer momento, coloque o cursor
fino sobre a tendncia. O nvel correspondente apresentado direita da tela.
9 - 17
Eventos Respiratrios: Quatro canais que representam eventos respiratrios. Estes canais no
esto disponveis para dispositivos de terapia que indiquem condies respiratrias. CA
representa apnia central; AO representa apnias obstrutivas; MA representa apnias mistas; e
HYPO representa hipopnias. A colocao horizontal de cada marcador corresponde a quando o
evento comea; a altura de cada linha proporcional durao do evento. Para ler a durao de
um evento, coloque o cursor fino sobre o marcador. A durao apresentada direita da tela.
Posio do Corpo (Pos) A posio do corpo no local do cursor fino apresentada direita da
tela. Esta figura representa a evoluo da posio do corpo. N= no supina; S=supina.
CPAP O canal CPAP representa a tendncia de presso como um grfico de barras. A presso
CPAP apresentada em centmetros de gua. Este canal est disponvel somente se um
registrador Stardust ou com um registrador Stardust II estiver sendo utilizado com um
dispositivo de terapia CPAP ou um dispositivo de terapia AutoCPAP.
LwPr e HgPr Os canais de Presso Baixa e Presso Alta representam as tendncias de presso
bi-level na forma de grficos de barras. Estes canais esto disponveis somente se um registrador
Stardust II for utilizado com um dispositivo de terapia de presso bilevel. A presso
apresentada em centmetros de gua.
9 - 18
Volume Corrente (TdVol): O canal TdVol representa o volume corrente como uma tendncia
grfica. O volume apresentado em mililitros. A tendncia TdVd est disponvel somente
quando o registrador Stardust II utilizado com dispositivos de terapia que forneam este canal.
Queda de O2 (Desat) Este canal tendncia utiliza marcadores para representar eventos de
dessaturao. A colocao horizontal de cada marcador corresponde a quando o evento comea;
a altura de cada linha proporcional porcentagem de dessaturao do evento. Para ler a
porcentagem de um evento, coloque o cursor de linha sobre o marcador. A porcentagem
apresentada direita da tela.
Bradicardia (Brady) e Taquicardia (Tachy) Estes canais de tendncia usam marcadores para
representar eventos de bradicardia e taquicardia. A colocao horizontal de cada marcador
corresponde a quando o evento comeou; todos os marcadores so da mesma altura. Para ler a
porcentagem de um evento, coloque o cursor fino sobre o marcador. A porcentagem
apresentada direita da tela.
Etapa 1
Etapa 2
Horas
Os comandos para modificao da tela de tendncia so os mesmos que os da Tela de Dados Brutos.
9 - 19
9 - 20
Coordenao de Telas
A tela de Tendncias + Dados Brutos permite a voc coordenar eventos na tela de Tendncias com os
dados atuais na tela de Dados Brutos. Se voc clicar na tela de Tendncias, a localizao que voc
selecionou estr centralizada na tela de Tendncias e o tempo correspondente ser colocado no incio da
janela de Dados Brutos.
9 - 21
Event Type Descrio do evento. A entrada inclui um cone representando o evento e a cor
corresponde cor dos marcadores de evento nas outras telas.
Duration A durao do evento. Para casos onde o evento no possui durao (por exemplo,
para comentrios ou marcadores de evento) a coluna deixada em branco.
HR Bef. Freqncia cardaca antes do incio do evento correspondente. HR bef. tem como
finalidade ser uma determinao da linha basal. Para a maioria dos eventos, este representa a
freqncia cardaca mdia calculada para os 20 segundos anteriores ao incio do evento. Para
eventos de freqncia cardaca (ou seja, Freqncia Cardaca Baixa e Alta), a mdia calculada
para os oito minutos que precedem o evento.
HR Ext. A freqncia cardaca mais extrema durante o evento ou dentro de 24 segundos aps
o final do evento.
O2 Bef. SpO2 mdio antes do evento, calculado durante 20 segundos antes do evento.
9 - 22
O2 Min SpO2 mnimo, durante o evento ou dentro de 20 segundos aps o evento. Este valor
aparece somente se existir uma queda na saturao maior ou igual queda percentual
especificada pelo Contexto de Queda de O2 do parmetro Filtro de Evento.
Validation Status do evento. Para obter informaes sobre eventos de validao, consulte o
Captulo 11.
Se voc clicar duas vezes sobre um evento, a tela de Dados Brutos apresentada com o evento destacado.
9 - 23
OBSERVAO: Alertas gerados a partir dos dispositivos de terapia no podem ser selecionados ou
validados.
9 - 24
10 - 1
10
10.1. INTRODUO
O software Stardust Host automaticamente realiza varredura dos dados de estudo imediatamente aps o
estudo ser descarregado. A marcao de eventos do paciente realizada neste momento, baseada nos
parmetros de varredura ajustados pela sua instituio e por alguns algoritmos fixados dentro do software
Stardust Host.
claro que todos os eventos registrados podem ser validados ou invalidados (deletados). Voc pode
adicionar qualquer evento que o Stardust possa perder. Este captulo discute os mtodos que o Stardust
utiliza para marcar eventos.
Especificamente, os tipos de eventos que o Stardust pode marcar incluem:
Hipopnias
Dessaturaes independentes
10.2. APNIAS
Ao analisar o canal de fluxo, o Stardust constri e continuamente modifica um modelo da respirao do
paciente. O modelo em qualquer ponto da anlise baseado nas ltimas dezesseis respiraes. Um
aspecto da respirao modelo a quantidade de alterao no canal de fluxo de ar. Desde que a
variabilidade (alterao) permanea no canal de fluxo, o Stardust no encontra eventos de apnia.
Estabilidade ou falta de alterao no canal indica alguma perturbao na respirao. Sempre que a
estabilidade no canal permanecer por 5 segundos ou mais uma apnia marcada.
OBSERVAO: Dependendo da filtrao de evento (ver Seo 6.3.1) nem todas estas apnias sero
apresentadas ou relatadas.
O mesmo tipo de anlise realizado no canal de esforo. Quando as reas de estabilidade sobre o canal de
esforo ocorrem ao mesmo tempo que no(s) canal(is) de fluxo, a apnia marcada como central. Se a
estabilidade ocorrer somente no canal de fluxo, no no canal de esforo, uma apnia obstrutiva indicada.
Uma apnia mista marcada se a estabilidade no canal de esforo for mais curta que a estabilidade no
canal de fluxo. Existem parmetros de varredura no modificveis pelo usurio relacionados marcao
de apnias do Stardust.
10 - 2
10.3. HIPOPNIAS
Hipopnias so determinadas separadamente de apnias. Os parmetros de varredura de hipopnia so
aplicados na anlise do canal de fluxo para marcar hipopnias. Em resumo, quando a amplitude da
respirao falha em uma certa porcentagem (Queda Inicial para %) do modelo respiratrio, uma
hipopnia pode iniciar. A amplitude deve permanecer baixa por um nmero mnimo de segundos
(Durao Mnima), mas no mais que uma durao mxima (Durao Mxima). Desde que a durao
caia dentro dos limites, uma hipopnia finalizada quando a amplitude novamente atinge uma
porcentagem especificada (Retorno Final para %) da respirao modelo.
Como a anlise para hipopnia realizada separadamente da anlise de apnias, concebvel que o
Stardust possa marcar uma hipopnia e uma apnia no mesmo tempo ou aproximadamente no mesmo
tempo. Para prevenir tal marcao nas formas de onda, porm, o parmetro Prioridade de Apnia
fornecido. Se for dada prioridade a apnias, somente a apnia ser marcada na forma de onda e contada
nos relatrios. A Lista de eventos, porm, listar tal apnia como uma apnia com hipoapnia (apnea
(w.Hyp)) para indicar pontuao do Stardust. Se no for dada prioridade para apnias, hipopnias sero
marcadas nos Dados Brutos e contadas no relatrio. Tais hipopnias so indicadas na Lista de Eventos
como hipoapnia com apnia (hypopnea (w.Apnea)).
Os parmetros de varredura de Prioridade de Apnia so discutidos no Captulo 5.
11 - 1
11
PONTUAO
EVENTOS
MANUAL E VALIDAO
DE
11.1. INTRODUO
O Stardust utiliza um processo de varredura para marcar estudos de pacientes com eventos respiratrios,
eventos de freqncia cardaca e eventos de dessaturao. Estes eventos devem ser validados por um
profissional do sono.
Um evento foi marcado apropriadamente e voc concorda com a pontuao. Quando isto
acontece, voc pode confirmar ou validar o evento.
OBSERVAO: Um evento automaticamente marcado que no esteja est positivamente
validado considerado como correto e ser utilizado em relatrios de resumo e clculo de
estatsticas.
2.
Um evento foi marcado onde nenhum evento real ocorreu. Quando isto acontece, voc deleta ou
invalida o evento (Isto inclui eventos que so marcados prximo ao local correto, mas que no
so longos o suficiente ou so muito longos)
3.
Um evento foi marcado onde um evento real ocorre, mas o tipo de evento est incorreto. Quando
isto acontece, voc altera o tipo de evento que foi marcado.
4.
Um evento real ocorreu, mas o software Stardust Host no marcou. Quando isto acontece, voc
adiciona um novo marcador de evento.
Estas so as quatro tcnicas de marcao de evento manual que so possveis no software Stardust Host.
Com estas quatro tcnicas, voc possui completo controle sobre a marcao de eventos. Este captulo
descreve como realizar estas tarefas.
11 - 2
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
A partir da tela de Registro, pressione a tecla F4 para acessar a tela de Dados Brutos.
Etapa 4
Voc est pronto para validar eventos e adicionar qualquer evento que o software
Stardust Host tenha perdido. Veja a Seo 11.5.
Na tela de Dados Brutos, voc pode mover para cada evento marcado pressionando a Tecla Tab.
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Para classificar os eventos por tipo de evento, clique no ttulo da coluna Event type.
Ento destaque o primeiro tipo de evento e verifique a apresentao na lista de
eventos.
Etapa 5
Voc est agora pronto para validar eventos. Veja seo 11.5.
OBSERVAO: Pode ser de ajuda marcar eventos respiratrios ou de ronco enquanto estiver em uma
tela de 2 ou 5 minutos. Veja seo 9.5.2.
Na tela Lista de Eventos/Dados Brutos, quando voc marca um evento, o software Stardust Host
automaticamente move para o prximo evento do mesmo tipo. Se voc desejar pular para um evento e
mover para o prximo evento do mesmo tipo, pressione a tecla de barra (/). (para mover para o prximo
evento de qualquer tipo, pressione a tecla Tab.).
11 - 3
Como este tipo de validao pula qualquer dado onde o software Stardust Host no tenha marcado
eventos, aconselhvel fazer uma ltima passagem atravs dos dados, tela por tela, a fim de garantir que
no existam eventos que o software tenha perdido completamente. Se tiver, voc ter que marcar
manualmente estes eventos.
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5
Voc est agora pronto para validar eventos. Se voc necessitar navegar mais, clique o
boto de seta para direita para avanar para o prximo evento, ou clique no boto de
seta da esquerda para retornar para o evento anterior. Alternativamente, voc pode
pressionar as teclas de seta no teclado.
Etapa 6
Use o estilo Validao em Forma Livre descrito acima para buscar atravs dos dados
uma tela de cada vez para garantir que todos os eventos estejam marcados. Veja a
Seo 11.5.4 para adicionar eventos.
Tecla
Funo
Evento duvidoso
11 - 4
11 - 5
Etapa 1
Clique com o boto da direita sobre o marcador de evento para apresentar o menu de
eventos apresentado na Figura 11.1
Etapa 2
Etapa 3
Selecione Validation + Accepted e selecione OK. Porm, tenha em mente que fazer
nada para o evento o mesmo que valid-lo.
Na tela de Dados Brutos, quando o evento destacado, digite a primeira letra do novo tipo de
evento (ver Tabela 11-1, para obter detalhes)
Na tela de Dados Brutos, aponto o cursor do mouse no incio do evento e arraste sobre a durao
do evento; quando a rea estiver destacada, solte o boto do mouse e escolha o tipo de evento
apropriado a partir do menu que aparece.
11 - 6
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
OBSERVAO: Algumas opinies podem ficar na cor cinza. Tipicamente se Apnia ou Hipopnia
estiverem na cor cinza porque o evento possui durao muito curta.
Procedimento 1 (Modificao):
Etapa 1
Etapa 2
Modifique a durao do evento e tempo de incio clicando nas setas para cima ou para
baixo direita da caixa de Durao.
Etapa 3
Selecione OK para sair e salvar alteraes. Selecione Cancel para sair sem fazer
alteraes, ou selecione Restore para restaurar o status original do evento.
11 - 7
Etapa 1
Na tela de forma de onda a partir da tela de Dados Brutos (F4) ou a partir da tela
Eventos/Dados Brutos (F11), destaque o evento clicando com o boto esquerdo do mouse
sobre a posio onde voc deseja interromper o evento. Ao soltar o boto do mouse, o
menu com os eventos que so permitidos adicionar ser aberto (Ver Figura 11-3).
Etapa 2
Selecione o evento de escolha e pressione a tecla Enter para confirmar sua escolha.
11 - 8
Etapa 1
Etapa 2
Selecione o tipo de evento apropriado a partir do menu que aparece (ver Figura 11-3)
Etapa 1
Etapa 2
Selecione o tipo de evento apropriado a partir do menu que aparece (ver Figura 11-3).
Qualquer evento personalizado semelhante a apnia ser apresentado aqui.
Par marcar eventos personalizados de pgina, estado ou instantneo, clique com o boto da direita
sobre o dado onde o evento deve aparecer. Isto far com que seja apresentado um menu. Qualquer evento
personalizado do tipo pgina, estado ou instantneo ser apresentado aqui. Escolha o tipo
apropriado.
Para obter uma descrio destes tipos de evento, ou para obter informaes sobre a construo de eventos
personalizados, consulte o Captulo 6.
12 - 1
12
12.1. INTRODUO
A funo de Relatrio de Anlise do software Stardust Host gera um documento formatado que fornece
informaes de anlise para um paciente selecionado. O Stardust abre o relatrio utilizando o Microsoft
Word. Aps o documento ser aberto, possvel editar, imprimir ou salvar o relatrio.
O software Stardust possui vrios modelos de relatrio para serem escolhidos, incluindo:
Relatrio de Terapia (Sem Alertas de Eventos) (Stardust Therapy Report (no Event Flags)
Somente disponvel quando um dispositivo de terapia que no fornea alertas de eventos seja
utilizado
Relatrio de Terapia com Alertas de Eventos (Stardust Therapy Report with Event Flags)
Disponvel somente quando um dispositivo de terapia que fornea alertas de eventos seja
utilizado.
Esta seo descreve como criar um relatrio. A seo tambm fornece uma viso geral das informaes
includas em um relatrio e introduz os diferentes modelos de relatrio. Para descobrir sobre como criar
um relatrio personalizado, consulte o Apndice A.
Etapa 1:
Etapa 2:
Etapa 3:
12 - 2
Etapa 1
A partir do Menu Principal, clique no boto View and Validate para abrir a janela de
Lista de Pastas de Pacientes.
Etapa 2
Clique duas vezes sobre o nome do paciente para acessar as telas de dados.
Etapa 3:
A partir de qualquer tela de dados, selecione Report a partir da barra de menu para
abrir a janela de Gerao de Relatrio
Etapa 4:
Na janela Layout, selecione um modelo e pressione o boto Edit para abrir o relatrio
em Microsoft Word, ou pressione Print para imprimir o relatrio na sua impressora
default.
Relatrio de anlise
Resumo de oximetria
Configuraes tcnicas
Lista de eventos
Resumo de sono
Resumo de terapia
Identificao de Registro
Ronco
Comentrios do Paciente
Mdico Indicando
Tipos de Dispositivo
Servio domiciliar
Comentrios do Estudo
Seguro
Observao:
A verso de Relatrio indica a verso do software Stardust Host utilizada para criar o
relatrio; a Verso onde a varredura foi realizada indica a verso do software Stardust
Host utilizada para transferir e marcar dados a partir do registrador Stardust.
12 - 3
Eventos Respiratrios 1
A seo Eventos Respiratrios 1 do relatrio aparece diferentemente, dependendo dos dados.
ALERTAS DE EVENTOS
A seo de Alertas de Eventos aparece somente quando um dispositivo de terapia que fornea alertas de
eventos seja utilizado com um registrador Stardust II.
A seo de Alertas de Evento apresenta uma tabela que inclui resultados de anlise especficas para os
alertas de evento no estudo. Uma fileira especial para apnia e a hipopnia total (cdigo AH) apresenta a
estatstica para todos os alertas de apnia e hipopnia no estudo.
Descrio da Tabela de Alertas de Eventos por Coluna
Index: ndice de alerta de eventos (nmero por hora) para cada tipo de alerta de evento.
Events by Position (supine): Nmero de alertas de evento que ocorreram na posio de corpo
supina para cada tipo de alerta de evento
Events by Position (Non-supine): Nmero de alertas de eventos que ocorreram em uma posio
de corpo que no seja a supina para cada tipo de alerta de evento.
Na parte inferior da tabela, esto as seguintes estatsticas para posies de corpo supina e no supina.
AHI in POsition: O ndice (nmero mdio por hora) de alertas de eventos de apnia ou
hipopnia em cada posio de corpo.
12 - 4
RESUMOS DE EVENTOS
A seo de Resumos de Eventos do relatrio no aparece quando um dispositivo de terapia que fornece
alertas de eventos utilizado com um registrador Stardust II.
A seo de Resumos de Eventos fornece informaes sobre quatro tipos de eventos respiratrios: apnias
centrais, apnias obstrutivas, apnias mistas e hipopnias. As informaes so apresentadas em uma
tabela e as fileiras e colunas so brevemente descritas a seguir:
Descrio dos Resumos de Eventos por Fileira:
Total Number: O nmero total de eventos fornecido na coluna Total. O nmero de eventos
associado a uma queda na freqncia cardaca fornecido na coluna HR Drop (Queda de Freqncia
Cardaca). O nmero de eventos associados a uma queda na saturao fornecido com a coluna SAT
Drop.
Max Lenght (Sec): Durao, em segundos, do evento mais longo na coluna Total. A durao do
evento mais longo associado a uma queda na freqncia cardaca encontrado em with HR Drop (com
Queda de FC). A durao do evento mais longo associado a uma queda na saturao na coluna with
SAT Drop (com Queda SAT).
Observao:
Eventos with HR Drop e with SAT Drop so um subconjunto dos Eventos Totais. Se um
evento estiver associado s uma queda de freqncia cardaca e uma queda de saturao,
este relatado em ambas as colunas with HR Drop e with SAT Drop em adio Coluna
Total.
Observao:
Eventos Respiratrios 2
A seo Eventos Respiratrios 2 do relatrio apresenta estatsticas gerais para eventos respiratrios. A
seo Eventos Respiratrios 2 no aparece quando um dispositivo de terapia que fornea alertas de
eventos utilizado com um registrador Stardust II.
TODOS OS EVENTOS SELECIONADOS
O resumo Todos Eventos Selecionados inclui informaes sobre todos os eventos cumprindo as
configuraes de filtro que ocorreram durante o Tempo na Cama (TIB), o qual vai de Luzes Apagadas at
Luze Ligadas. Os nmeros so fornecidos para cada tipo de eventos respiratrios, apnias centrais (coluna
CA), apnias obstrutivas (coluna AO), apnias mistas (coluna MA), todas as apnias juntas (coluna Sum
Ap) hipopnias (coluna Hyp) e todas as apnias e hipopnias combinadas (coluna Events). As fileiras do
relatrio so descritas abaixo:
Number: Nmero total de eventos que ocorreram entre luzes apagadas e luzes acesas.
Max [Sec]: Durao, em segundos, do evento mais longo que ocorreu durante o tempo na cama.
Index [#/H(TIB)]: O nmero de eventos dividido pelo Tempo na Cama (em horas). Esta fileira
na coluna de Eventos fornece um ndice de Perturbao Respiratria (RDI) baseada no Tempo
na Cama.
12 - 5
ESTATSTICA
Esta seo do relatrio apresenta clculos na freqncia respiratria conforme computado no canal de
esforo do estudo, denominado THO, mesmo se este no for o canal torcico e o canal de fluxo.
Fail (min): Tempo total durante eventos respiratrios que foi marcado como sendo uma falha de
canal no canal de fluxo ou um canal de esforo, ou ambos.
THO rate, mean (BrPM): Mdia de respiraes por minuto, conforme calculado a partir do canal de
esforo. A freqncia respiratria calculada para cada pgina de trinta segundos.
THO rate, median (BrPM): Taxa de esforo mdio em respiraes por minuto.
THO rate, IQ: Faixa interquartil; a largura da faixa (em respiraes por minuto) a partir do 25
percentil at o 75 percentil.
FLOW rate, mean (BrPM): Taxa de fluxo mdia em respiraes por minuto, calculada durante
janelas de trinta segundos.
FLOW rate, median (BrPM): Taxa de fluxo mdia em respiraes por minuto.
FLOW rate, IQ: Faixa interquartil; a largura da faixa (em respiraes por minuto) a partir do 25
percentil at o 75 percentil.
Duration (Min): A durao, em minutos, entre as luzes apagadas e luzes acesas (Tempo na Cama).
Mean HR (BPM): A freqncia cardaca mdia, em batimentos por minuto, durante o perodo de
sono
(Mean HR) Stand. Dev: Desvio padro da freqncia cardaca mdia para o perodo de sono
(Mean HR) Coefficient Var.: O coeficiente de variao da freqncia cardaca mdia durante o
perodo de sono. O coeficiente de variao calculado dividindo-se o desvio padro pela mdia.
Median (BPM): freqncia cardaca mediana, em batimentos por minuto, durante o perodo de sono
Median IQ: Faixa interquartil. Isto representa a largura da faixa na qual 50% das freqncias
cardacas caem especificamente freqncias cardacas entre o 25 e 75 percentil.
12 - 6
LHR Min (BPM): A taxa mais baixa de eventos de Freqncia Cardaca Baixa que ocorreram
durante o perodo de sono.
HHR Max (BPM): Taxa mais alta de eventos de freqncia cardaca alta que ocorreram durante o
perodo de sono
ECG Final (Min): Nmero de minutos durante o Tempo na Cama que foram marcados como Falha
(ou seja, artefatos) pelo Stardust ou pelo tcnico de marcao.
DISTRIBUIO DE OXIMETRIA
O relatrio de distribuio tabula dados de oximetria durante o perodo de sono. O lado esquerdo
apresenta o nmero de minutos nos quais o SpO2 existiu abaixo de cada nvel de saturao. O nvel de
saturao Limite de SpO2 controlado pela configurao de Limite de SpO2 na caixa de dilogo Filtro de
Eventos. Veja a Seo 6.3.1. para obter mais informaes.
O lado direito explicado da seguinte forma:
A fileira Average of Saturation (%) indica o valor mdio de SpO2 do paciente, calculado durante
todos os valores de SpO2.
A fileira Desat Max (%) indica a dessaturao mxima a partir do basal. Este valor possui unidades
de saturao percentual e calculado para eventos individuais. A linha basal obtida a partir do
incio de um evento, no a partir de todo o registro.
A fileira Desat Index (#/hour) indica o nmero mdio de eventos de dessaturao por hora.
A fileira Desat Max dur (sec) indica a durao mxima de eventos de dessaturao.
A fileira Total Fail Duration indica o nmero de minutos nos quais o Stardust detectou que o sinal
de SpO2 detectado foi de artefatos.
A fileira #Episodes (
5 min) 88% indica o nmero de dessaturaes (com um mnimo de durao
de cinco minutos) mais baixo ou igual a 88% (ver nota abaixo).
A fileira Longest Dur (min) SpO2 88% indica o nvel de saturao contnuo mais longo abaixo ou
igual a 88% (ver observao abaixo)
Observao:
O valor de 88% um valor fixo. Os resultados associados a este valor podem ser
utilizados como parte da qualificao mdica para servios (por exemplo, qualificao de
Oxignio ou Ventilao de Presso Positiva No invasiva). Se voc precisar modificar
estes parmetros para cumprimento de novos critrios de qualificao, favor contatar
Suporte Tcnico.
12 - 7
Periods (# of): Esta coluna contm o nmero de tempos diferentes que o paciente estava na posio
de corpo especificada.
Total Dur (minutes): Durao total, em minutos, de um estudo naquela posio de corpo
CA (#): Nmero de apnias centrais que ocorreram enquanto o paciente estava naquela posio de
corpo.
AO (#): Nmero de apnias obstrutivas que ocorreram enquanto o paciente estava naquela posio
de corpo.
MA (#): Nmero de apnias mistas que ocorreram enquanto o paciente estava naquela posio de
corpo.
12 - 8
Hyp (#): Nmero de hipopnias que ocorreram enquanto o paciente estava naquela posio de
corpo.
ApHypo Index (#/h): ndice de Perturbao Respiratria (RDI) para a determinada posio de
corpo. Esta figura calculada dividindo-se o nmero total de eventos respiratrios (apnias e
hipopnias, no sobrepostas) que ocorreram naquela posio de corpo pelo nmero de horas
naquela posio.
Periods (# of): Esta coluna contm o nmero de tempos diferentes no qual o paciente estava na
posio de corpo especificada.
Total Dur (min): Durao total, em minutos, do estudo naquela posio de corpo.
NR Flags (#): Nmero de alertas de apnia no responsiva que ocorreram enquanto o paciente
estava naquela posio de corpo
AO Flags (#): Nmero de alertas de apnia obstrutivas que ocorreram enquanto o paciente
estava naquela posio de corpo
HY Flags (#): Nmero de alertas de hipopnias que ocorreram enquanto o paciente estava
naquela posio de corpo.
FL Flags (#): Nmero de alertas de limitao de fluxo que ocorreram enquanto o paciente estava
naquela posio de corpo.
SN Flags (#): Nmero de alertas de ronco que ocorreram enquanto o paciente estava naquela
posio de corpo.
APHyp Index (#/h): ndice de alertas de apnias por hora para determinada posio do corpo.
Desat (#): Nmero de dessaturaes que ocorreram enquanto o paciente estava naquela posio
de corpo.
12 - 9
Resumo de Terapia i
EVOLUO DE PRESSO (PARA CPAP OU AUTOCPAP)
O grfico apresenta tendncias para freqncia cardaca, SpO2, eventos respiratrios, posio do corpo,
marcador de evento de paciente e CPAP.
Na parte de eventos do grfico, cada barra vertical representa um evento. CA significa Apnia Central;
AO, Apnia Obstrutiva; MA, Apnia Mista; e Hypo, Hipopnia. A altura de uma barra vertical
proporcional durao do evento.
Resumo de Terapia ii
DISTRIBUIO DE PRESSO (PARA CPAP OU AUTO CPAP)
A primeira tabela abaixo do grfico lista a distribuio de presso com eventos associados. As colunas da
tabela so as seguintes:
Periods (#of): Nmero de tempos diferentes que a presso CPAP estava no nvel de presso
correspondente.
Total Dur (minutes): Durao total, em minutos, na qual a presso CPAP estava no nvel de presso
correspondente
CA (#): Nmero de apnias centrais que ocorreram enquanto a presso CPAP estava no nvel de
presso correspondente
AO (#): Nmero de apnias obstrutivas que ocorreram enquanto a presso CPAP estava no nvel de
presso correspondente
AO (#): Nmero de apnias mistas que ocorreram enquanto a presso CPAP estava no nvel de
presso correspondente
Apnia Index (#apn/h): ndice de apnia para o nvel de presso correspondente. O software
Stardust Host calcula este nmero dividindo o nmero total de apnias que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
12 - 10
Hyp (#): Nmero de hipopnias que ocorreram enquanto a presso CPAP estava no nvel de presso
correspondente
Hyp Index (#hyp/h): ndice de hipopnia para o nvel de presso correspondente. O software
Stardust Host calcula este nmero dividindo o nmero total de hipopnias que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
Total AHI: ndice (nmero mdio por hora) de eventos de apnia e hipopnia
##%-ile Pressure: Presso na qual o dispositivo de presso est na porcentagem definida pelo
usurio do estudo ou abaixo desta.
Uma outra tabela abaixo do grfico lista a distribuio de presso com posio de corpo e SpO2 associada.
As colunas para a tabela so as seguintes:
Total Dur (min): Durao total, em minutos, que a presso CPAP estava no nvel de presso
correspondente
Desat (#): O nmero de dessaturaes de oxignio que ocorreram enquanto a presso CPAP estava
no nvel de presso correspondente
Index (#des/h): ndice de dessaturao para o nvel de presso correspondente. O software Stardust
Host calcula este nmero dividindo o nmero total de dessaturaes que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
Total Dur (min) < ##%: Durao em minutos no nvel de presso correspondente na qual a presso
CPAP permaneceu abaixo do limite de relatrio configurvel pelo usurio para a porcentagem de
Configurao Limite de SPO2.
Main Position: Posio de corpo mais comum que ocorreu enquanto a presso CPAP estava no
nvel de presso correspondente.
Main Pos (%Dur): Porcentagem do estudo que foi gasta na maioria da posio do corpo no nvel de
presso correspondente
Average SpO2 (%): Valor SpO2 mdio, calculado durante todos os valores de SpO2 vlidos.
Periods (#of): Nmero de tempos diferentes em que a presso estava no nvel de presso
correspondente.
12 - 11
Total Dur (min): Durao total, em minutos, na qual a presso estava no nvel de presso
correspondente.
CA (#): Nmero de apnias centrais que ocorreram enquanto a presso estava no nvel de presso
correspondente.
OA (#): Nmero de apnias obstrutivas que ocorreram enquanto a presso estava no nvel de presso
correspondente.
MA (#): Nmero de apnias mistas que ocorreram enquanto a presso estava no nvel de presso
correspondente.
Apnia Index (#apn/h): ndice de apnia para o nvel de presso correspondente. O software
Stardust Host calcula este nmero dividindo o nmero total de apnias que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
Hyp (#): Nmero de hipopnias que ocorreram enquanto a presso CPAP estava no nvel de presso
correspondente
Hyp Index (#hyp/h): ndice de hipopnia para o nvel de presso correspondente. O software
Stardust Host calcula este nmero dividindo o nmero total de hipopnias que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
Total Leak (l/min): Vazamento total em litros por minuto no nvel de presso correspondente.
Average Tidal Volume (ml): Volume corrente mdio em mililitros no nvel de presso
correspondente.
Total AHI: ndice (nmero mdio por hora) de eventos de apnia e hipopnia
Uma outra tabela abaixo do grfico lista a distribuio de presso com posio de corpo e SpO2 associada.
As colunas para a tabela so as seguintes:
Total Dur (min): Durao total, em minutos, na qual a presso estava no nvel de presso
correspondente
Desat (#): O nmero de dessaturaes de oxignio que ocorreram enquanto a presso estava no nvel
de presso correspondente
Index (#des/h): ndice de dessaturao para o nvel de presso correspondente. O software Stardust
Host calcula este nmero dividindo o nmero total de dessaturaes que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
Total Dur (min) < ##%: Durao em minutos no nvel de presso correspondente na qual a presso
permaneceu abaixo do limite de relatrio configurvel pelo usurio para a porcentagem de
Configurao Limite de SPO2.
Total Dur < ##% (%): Porcentagem de tempo (durao em porcentagem) no nvel de presso
correspondente na qual a presso permaneceu abaixo do limite de relatrio configurvel pelo usurio
para a porcentagem de Configurao Limite de SPO2.
12 - 12
Main Position: Posio de corpo mais comum que ocorreu enquanto a presso estava no nvel de
presso correspondente.
Main Pos (%Dur): Porcentagem do estudo que foi gasta na maioria da posio do corpo no nvel de
presso correspondente
Average SpO2 (%): Valor SpO2 mdio, calculado durante todos os valores de SpO2 vlidos.
# Periods: Nmero total de ocorrncias de uma presso de um dispositivo de terapia a cada nvel de
presso.
Total dur (minutes): Durao total, em minutos, na qual a presso do dispositivo de terapia estava
no nvel de presso correspondente.
Total Leak (l/min): Vazamento total em litros por minuto para cada nvel de presso
Average SPO2 (%): Saturao de oxignio mdia para cada nvel de presso.
Minimum SPO2 (%): Saturao de oxignio mnima para cada nvel de presso.
Total Dur (min) < ##%: Durao em minutos na qual o nvel de dessaturao permaneceu abaixo
da configurao de limite de SpO2 para cada nvel de presso.
12 - 13
Total Dur < ##% (%): Porcentagem de tempo na qual o nvel de dessaturao permaneceu abaixo
da configurao de limite de SpO2 para cada nvel de presso.
Main Position: Posio de corpo predominante (S para supina e N para no supina) para cada nvel
de presso.
Main Pos (%Dur): Porcentagem do tempo na cama gasto na posio de corpo predominante
Index Desat: ndice de dessaturaes (nmero por hora) em cada nvel de presso
NR Index: ndice de alertas de apnia /hipopnia no responsiva (nmero por hora) em cada nvel
de presso
AO Index: ndice de alertas de apnia obstrutiva (nmero por hora) em cada nvel de presso
HY Index: ndice de alertas hipopnias (nmero por hora) em cada nvel de presso
FL Index: ndice de alertas limitaes de fluxo (nmero por hora) em cada nvel de presso
SN Index: ndice de alertas de ronco (nmero por hora) em cada nvel de presso
AH Index: ndice de alertas de apnia e hipopnia (nmero por horta) em cada nvel de presso)
Total AHI: ndice (nmero mdio por hora) de alertas de eventos de apnia e hipopnia
##%-ile Pressure: Presso na qual o dispositivo de terapia est na porcentagem definida pelo usurio
do estudo ou abaixo desta.
Duration Flw: Durao (em segundos) que o evento durou no canal de Fluxo.
Duration Tho: Durao (em segundos) que o evento durou no canal de Esforo.
12 - 14
HR Bef: Freqncia cardaca mdia (em BPM) antes do evento. Este parmetro tem como finalidade
fornecer uma taxa basal e calculado durante 20 segundos antes do incio do evento. Porm, no caso
de eventos de Freqncia Cardaca Baixa ou Freqncia Cardaca Alta, este parmetro calculado
durante 8 minutos antes do evento.
HR Extr: Freqncia Cardaca (em BPM) no seu baixo mais extremo durante o evento ou dentro de
24 segundos aps o final do evento. Este valor aparece somente se a queda na freqncia cardaca for
maior ou igual queda de porcentagem especificada pelo parmetro de filtro de evento HR Drop
Context. Para eventos de taquicardia, o valor de HR Extr a freqncia cardaca mais alta durante o
evento ou dentro de 24 segundos aps o final do evento.
SpO2 Bef: SpO2 mdio antes do evento, calculado durante 20 segundos antes do evento.
SpO2 Extr: SpO2 mnimo no seu extremo mais baixo durante o evento ou dentro de 20 segundos
aps o evento. Este valor aparece somente se existir uma queda na saturao maior ou igual queda
de porcentagem especificada pelo parmetro de filtro de evento O2 Sat Drop.
Spo2 Delta: Diferena entre o parmetro Spo2 mdio e o parmetro Spo2 Ext
Validation: Status de validao do evento. Consulte o Captulo 11 para obter mais informaes sobre
validao de eventos.
Aps a lista est um grfico que apresenta todos os eventos ou alertas de eventos, assim como certas
tendncias. As possveis tendncias que podem aparecer no grfico incluem freqncia cardaca, SpO2,
posio do corpo, eventos, alertas de eventos, presso CPAP, presso bilevel, vazamento e volume
corrente. As tendncias que aparecem no grfico variam dependendo se um dispositivo de terapia foi
utilizado, e, caso tenha sido, do tipo de dispositivo de terapia utilizado. A escala para alertas de eventos
de 0 a 2 (0 a 4 para alertas SN), indicando o nmero de alertas de eventos para cada perodo de 6
segundos.
12 - 15
A Tabela de Eventos Host lista eventos respiratrios em fileiras. As colunas so descritas a seguir:
Index (#/hour): ndices (nmero por hora) para cada tipo de alerta de evento. A ltima fileira
contm a soma total para esta coluna
Total Number of Events: Nmero de vezes que cada tipo de evento ocorreu. A ltima fileira
contm o nmero total de apnias e hipopnias.
Mean duration (sec): Mdia de duraes para cada tipo deevento. A ltima fileira contm a mdia
de todos os eventos.
Max duration (sec): Durao mxima para cada tipo de evento. A ltima fileira contm a durao
mais longa para todos os eventos.
Number os Events Supine: Nmero de vezes que cada tipo de evento ocorreu na posio supina. A
ltima fileira contm o ndice (nmero por hora) de eventos que ocorreram na posio supina
Number of Events Non Supine: Nmero de vezes que cada tipo de evento ocorreu em uma posio
no supina. A ltima fileira contm o ndice (nmero por hora) de eventos que ocorreram em uma
posio no supina
Na parte inferior da tabela, esto as seguintes estatsticas para as posies de corpo supina e no supina.
AHI in Position: O ndice (nmero mdio por hora) de eventos de apnia ou hipopnia em cada
posio de corpo.
A tabela de Distribuio de Oximetria lista dados de oximetria a partir do perodo de sono. O lado direito
apresenta o nmero de minutos no qual a SpO2 do paciente esteve abaixo de cada nvel de saturao (em
porcentagem). Os seguintes clculos de oximetria aparecem abaixo dos nveis de saturao:
Total Dur (min) < ##: Durao na qual a SpO2 do paciente esteve abaixo da configurao de Limite
de SpO2 na caixa de dilogos de Filtro de Eventos (ver seo 6.3.1. para obter mais informaes)
Average (%): Valor mdio de SpO2 do paciente, calculado durante todos os valores de SpO2
vlidos.
12 - 16
Desat Max (%): Dessaturao mxima a partir do basal. Este valor de unidades de saturao
percentual calculado para eventos individuais. A linha basal obtida a partir do incio de um
evento, no a partir de todo o registro.
Lowest SpO2 (
2 sec) (%): Nvel de saturao mais baixo com uma durao mnima de dois
segundos
#Episodes (
5 min) 88%: Nmero de dessaturaes (com um mnimo de durao de cinco
minutos) mais baixo ou igual a 88% (ver observao abaixo)
Longest dur (min) SpO2 88%: Nvel de saturao contnuo mais longo abaixo ou igual a 88%
(ver observao abaixo)
Observao: O valor de 88% um valor fixo. Os resultados associados a este valor podem ser utilizados
como parte da qualificao mdica para servios (por exemplo, qualificao de Oxignio
ou Ventilao de Presso Positiva No invasiva). Se voc precisar modificar estes
parmetros para cumprimento de novos critrios de qualificao, favor contatar Suporte
Tcnico.
A Tabela de Estatsticas de Freqncia Cardaca lista vrias computaes de freqncia cardaca:
Mean HR (BPM): A freqncia cardaca mdia, em batimentos por minuto, durante o perodo de
sono.
LHR Min (BPM): A taxa mais baixa de eventos de Freqncia Cardaca Baixa que ocorreram
durante o perodo de sono.
HHR Max (BPM): Taxa mais alta de eventos de freqncia cardaca alta que ocorrram durante o
perodo de sono
Um grfico apresenta tendncias par freqncia cardaca, SpO2, eventos respiratrios, posio de corpo e
CPAP (para Bilevel, presso alta e presso alta). Na parte de eventos respiratrios do grfico, cada barra
vertical representa um evento. CA significa Apnia Central; AO, Apnia Obstrutiva; MA, Apnia Mista; e
Hypo, Hipopnia. A altura de uma barra vertical proporcional durao do evento.
Periods (#of): Nmero de ocorrncias de presso do dispositivo de terapia em cada nvel de presso
Total Duration (minutes): Durao, em minutos, na qual dispositivo de terapia estava no nvel de
presso correspondente.
Total Leak (l/min): Vazamento total em litros por minuto para cana nvel de presso.
Average SpO2 (%): Saturao de oxignio mdia para cada nvel de presso
Minimum SpO2 (%): Saturao de oxignio mnima para cada nvel de presso
12 - 17
Index (#apn/h): ndice de apnias (nmero por hora) em cada nvel de presso.
Index (#hyp/h): ndice de hipopnias (nmero por hora) em cada nvel de presso.
Total AHI: ndice (nmero mdio por hora) de eventos de apnia e hipopnia
##%-ile Pressure: Presso na qual o dispositivo de presso est na porcentagem definida pelo
usurio do estudo ou abaixo desta.
O grfico abaixo apresenta o tempo versus presso do dispositivo de terapia. O grfico apresenta uma
porcentagem (ver Seo 6.3.1. para obter mais informaes) e a presso correspondente. A porcentagem
a Porcentagem de Presso Otimizada, um limite de relatrio definido na janela de Filtro de Eventos. A
presso a presso na qual o dispositivo de terapia estava na porcentagem definida pelo usurio do estudo
ou abaixo desta.
Periods (#of): Nmero de tempos diferentes nos quais que a presso estava no nvel de presso
correspondente.
Total Dur (Min): Durao total, em minutos, na qual a presso estava no nvel de presso
correspondente.
CA (#): Nmero de apnias centrais que ocorreram enquanto a presso estava no nvel de presso
correspondente.
OA (#): Nmero de apnias obstrutivas que ocorreram enquanto a presso estava no nvel de presso
correspondente.
MA (#): Nmero de apnias mistas que ocorreram enquanto a presso estava no nvel de presso
correspondente.
Apneia Index (#apn/h): ndice de apnia para o nvel de presso correspondente. O software
Stardust Host calcula este nmero dividindo o nmero total de apnias que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
Hyp (#): Nmero de hipopnias que ocorreram enquanto a presso estava no nvel de presso
correspondente
Hyp Index (#hyp/h): ndice de hipopnia para o nvel de presso correspondente. O software
Stardust Host calcula este nmero dividindo o nmero total de hipopnias que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
12 - 18
Total Leak (l/min): Vazamento total em litros por minuto no nvel de presso correspondente.
Average Tidal Volume (ml): Volume corrente mdio em mililitros no nvel de presso
correspondente.
Total AHI: ndice (nmero mdio por hora) de eventos de apnia e hipopnia
Uma segunda tabela abaixo do grfico lista a distribuio de presso com dados associados de posio de
corpo e SpO2 . As colunas para a tabela so as seguintes:
Total Dur (min): Durao total, em minutos, na qual a presso estava no nvel de presso
correspondente
Desat (#): Nmero de dessaturaes de oxignio que ocorreram enquanto a presso estava no nvel
de presso correspondente
Index (#des/h): ndice de dessaturao para o nvel de presso correspondente. O software Stardust
Host calcula este nmero dividindo o nmero total de dessaturaes que ocorreram no nvel de
presso correspondente pelo nmero de horas gastas naquele nvel de presso.
Total Dur (min) < ##%: Durao em minutos no nvel de presso correspondente na qual a presso
permaneceu abaixo do limite de relatrio configurvel pelo usurio para a porcentagem de
Configurao Limite de SPO2.
Total Dur < ##% (%): Porcentagem de tempo (durao em porcentagem) no nvel de presso
correspondente na qual a presso permaneceu abaixo do limite de relatrio configurvel pelo
usurio para a porcentagem de Configurao Limite de SPO2.
Main Position: Posio de corpo mais comum que ocorreu enquanto a presso estava no nvel de
presso correspondente.
Main Pos (%dur): Porcentagem do estudo que foi gasta na posio do corpo mais comum no nvel
de presso correspondente
Average SpO2 (%): Valor SpO2 mdio, calculado durante todos os valores de SpO2 vlidos.
12 - 19
Index (#/hour): O ndice (nmero por hora) para cada tipo de alerta de evento. A fileira AH
contm a soma total desta coluna para todos os alertas de apnia e alertas de hipopnia
Total Number of Events: Nmero de vezes que cada tipo de evento ocorreu. A fileira AH contm
a soma total de apnias e hipopnias.
Number os Events Supine: Nmero de vezes que cada tipo de evento ocorreu na posio supina. A
ltima fileira contm o ndice (nmero por hora) de eventos que ocorreram na posio supina
Number of Events Non supine: Nmero de vezes que cada tipo de evento ocorreu em uma posio
no supina. A ltima fileira contm o ndice (nmero por hora) de eventos que ocorreram em uma
posio no supina
Na parte inferior da tabela, esto as seguintes estatsticas para as posies de corpo supina e no supina.
AHI in Position: O ndice (nmero mdio por hora) de alertas de eventos de apnia ou hipopnia em
cada posio de corpo.
A tabela de Distribuio de Oximetria lista dados de oximetria a partir do perodo de sono. O lado direito
apresenta o nmero de minutos na qual a SpO2 do paciente esteve abaixo de cada nvel de saturao (em
porcentagem). Os seguintes clculos de oximetria aparecem abaixo dos nveis de saturao:
Total Dur (min) < ##: Durao na qual a SpO2 do paciente esteve abaixo da configurao de Limite
de SpO2 na caixa de dilogos de filtro de Eventos (ver seo 6.3.1. para obter mais informaes)
Average (%): Valor mdio de SpO2 do paciente, calculado durante todos os valores de SpO2
vlidos.
Desat Max (%): Dessaturao mxima a partir do basal. Este valor de unidades de saturao
percentual calculado para eventos individuais. A linha basal obtida a partir do incio de um
evento, no partir de todo o registro.
Lowest SpO2 (
2 sec) (%): Nvel de saturao mais baixo com uma durao mnima de dois
segundos
#Episodes (
5 min) 88%: Nmero de dessaturaes (com um mnimo de durao de cinco
minutos) mais baixo ou igual a 88% (ver nota abaixo)
Longest dur (min) SpO2 88%: Nvel de saturao contnuo mais longo abaixo ou igual a 88%
(ver observao abaixo)
Observao:
O valor de 88% um valor fixo. Os resultados associados a este valor podem ser
utilizados como parte da qualificao mdica para servios (por exemplo, qualificao de
Oxignio ou Ventilao de Presso Positiva No invasiva). Se voc precisar modificar
estes parmetros para cumprimento de novos critrios de qualificao, favor contatar
Suporte tcnico.
Mean HR (BPM): A freqncia cardaca mdia, em batimentos por minuto, durante o perodo de
sono.
LHR Min (BPM): A taxa mais baixa de eventos de Freqncia Cardaca Baixa que ocorreram
durante o perodo de sono.
12 - 20
HHR Max (BPM): Taxa mais alta de eventos de freqncia cardaca alta que ocorreram durante o
perodo de sono
O relatrio possui um Grfico de Resumo da Noite Inteira que apresenta tendncias freqncia cardaca,
saturao de oxignio, alertas de hipopnia/apnia no responsiva, alertas de apnias obstrutivas, alertas
de hipopnias, alertas de limitao de fluxo, alertas de ronco, posio do corpo, presso do dispositivo de
terapia, vazamentos e volume corrente. Na parte de alertas de eventos do grfico, cada barra vertical
representa um evento. AO significa Apnia Obstrutiva; NR, Apnia no Responsiva; HY, Hipopnia; FL,
Limitao de fluxo e SN, ronco. A escala para alertas de durao de 0 a 2 (0 a 4 para alertas SN),
indicando o nmero de alertas de evento para cada perodo de 6 segundos.
A Tabela de Distribuio de Presso lista vrios dados para nveis de presso individuais de 4 a 20 cm de
gua, representado por colunas. Os dados para estes nveis de presso so listados nas seguintes colunas:
Periods (#of): Nmero de ocorrncias de uma presso CPAP naquele nvel de presso
Total Leak (l/min): Vazamento total em litros por minuto para cana nvel de presso.
Average SpO2 (%): Saturao de oxignio mdia para cada nvel de presso
Minimum SpO2 (%): Saturao de oxignio mnima para cada nvel de presso
NR Index: ndice (nmero mdio por hora) de alertas de apnia no responsiva em cada nvel de
presso.
AO Index: ndice (nmero mdio por hora) de alertas de apnia obstrutiva em cada nvel de presso.
HYP Index: ndice (nmero mdio por hora) de alertas hipopnia em cada nvel de presso.
FL Index: ndice (nmero mdio por hora) de alertas de limitao de fluxo em cada nvel de presso.
SN Index: ndice (nmero mdio por hora) de alertas de ronco em cada nvel de presso.
AHI (evts/h): ndice (nmero mdio por hora) de alertas de eventos de apnia e hipopnia em cada
nvel de presso.
Total AHI: ndice (nmero mdio por hora) de alertas de eventos de apnia e hipopnia
Desat Index: ndice (nmero mdio por hora) de alertas de eventos de dessaturao.
Percentile Pressure: Presso na qual o dispositivo de presso est na porcentagem definida pelo
usurio do estudo ou abaixo desta.
O grfico abaixo da tabela apresenta o tempo versus presso do dispositivo de terapia. O grfico apresenta
uma porcentagem (ver Sesso 6.3.1. para obter mais informaes) e a presso correspondente. A
porcentagem a Porcentagem de Presso Otimizada, um limite de relatrio definido na janela de Filtro de
Eventos. A presso a presso na qual o dispositivo de terapia estava na porcentagem definida pelo
usurio do estudo ou abaixo desta.
A-1
APNDICE
RELATRIOS
PERSONALIZADOS
A.1. INTRODUO
Todos os relatrios gerados pelo Stardust so configurveis pelo usurio. As estruturas do relatrio so
arquivos em um subdiretrio do diretrio Stardust denominado REPORT. Os arquivos possuem formato
.RTF (Rich Text Format).
Embora os relatrios padro gerados pelo Stardust sejam modificveis pelo usurio, mais personalizao
possvel utilizando as funes de relatrio personalizado no Stardust.
Um arquivo de relatrio personalizado consiste em texto, nmeros de campo e comandos.
Texto so palavras, sentenas ou smbolos que aparecero em cada relatrio, no mesmo lugar. O
ttulo do relatrio, por exemplo, ser texto na estrutura de relatrio.
Nmero de campo se refere a computaes que o Stardust faz ou dados de pacientes associados a
um estudo. Quando o relatrio apresentado ou impresso, o calculo apropriado inserido no
relatrio no lugar do nmero de campo. Relatrios no podem incluir qualquer estatstica que o
Stardust j no tenha calculado.
Observao: Uma lista de todos os cdigos de comando e nmeros de campo disponveis pode ser
encontrada no suplemento de Relatrio Personalizado.
A-2
Tempo na cama
$7$ minutes
Emisso no Relatrio
Tempo na cama
394.0 minutes
Estrutura de Relatrio
Nome do Paciente
$52$
Emisso no Relatrio
Nome do Paciente
Smith
A.3. COMANDOS
Existem cinco tipos de comando disponveis para relatrios personalizados: comentrios, grficos,
comandos condicionais, comandos de eventos e comandos de deslocamento.
A.3.1. Comentrios
O comando comentrio utilizado para inserir comentrios ao layout do relatrio personalizado. Os
comentrios no so visualizados no relatrio emitido. A estrutura de um comando de comentrio :
$COMMENT (espao) Digite aqui seu comentrio(espao)$
Observe os seguintes exemplos:
Estrutura do Relatrio
Texto 1
$COMMENT Este um comentrio $
Texto 2
Emisso no Relatrio
Texto 1
Texto 2
Favor observar que o espao onde a linha de comentrio est no arquivo de relatrio permanece no
arquivo emitido.
A.3.2. Grficos
O comando de grfico utilizado para inserir representaes de dados grficos no layout de relatrio
personalizado. O usurio pode determinar o tipo e quantidade de dados a serem includos, o ttulo e o
tamanho do grfico.
Cdigos de tendncia e evento esto disponveis. Cdigos de evento representam dados de evento
individuais, rastreados no decorrer do tempo e apresentados como linhas verticais lado a lado. Dados de
tendncia representam tendncias de dados no decorrer do tempo e so apresentados com uma faixa
horizontal. Ambos os tipos de dados podem ser includos no mesmo grfico.
A-3
Este exemplo solicita um grfico com 2 tendncias: a evoluo mdia de SpO2 (cdigo 003) e a
Freqncia Torcica (cdigo 006), assim como o ttulo Oximetry Evolution. Nenhum tamanho foi
selecionado, pois a imagem pode ser redimensionada no Word.
Cdigos de Eventos
Apnia Central
300
Bradicardia
310
Apnia Obstrutiva
301
Taquicardia
311
Apnia Mista
302
Hipopnia
303
Dessaturao Independente
308
Cdigos de Tendncia
Freqncia Cardaca
002
IPAP
030
SpO2 Mdia
003
Alertas NR
033
Freqncia torcica
006
Alertas OA
034
CPAP
007
Alertas HY
035
Ronco
012
Alertas FL
037
Posio do corpo
019
Alertas SN
038
Taxa de fluxo
027
Volume Corrente
039
EPAP
029
Vazamento
040
A-4
Estrutura do Relatrio
Resumo CPAP
Emisso no Relatrio se a (relatrio CPAP aparece aqui)
Tendncia CPAP estiver presente Final do Relatrio
Resumo CPAP
Se a Tendncia CPAP no estiver Estudo no contm nenhum dado CPAP
Final de Relatrio
presente
Cdigos de Evento Condicional
Tendncia de respirao presente
2800
2809
Tendncia
presente
2801
2810
2806
2811
2807
2812
2808
2813
de
Freqncia
Cardaca
A-5
Estrutura de relatrio
Emisso de Relatrio
A-6
EVHREXTR
EVSTAGE
EVHRDIFF
EVTYPE
EVO2BEF
EVDUR
EVO2EXTR
Extremo de SpO2
EVDUR2
EVO2DIFF
Delta SpO2
EVHRBEF
EVVALID
Validao de evento
A-7
O primeiro cdigo, o qual a durao do estado 0 no Tempo na Cama, $12. Este cdigo deslocado
em 30000. Desta forma, o verdadeiro cdigo que aparece na lista de cdigos personalizados (e como o
Stardust v o mesmo), $30012$. A primeira linha, $if v30000=0$ pergunta se o evento personalizado
no est presente no estudo. Se no estiver, ento nada impresso.
A segunda e terceira linha, $else$ e Custom State 1 dizem se o estado personalizado est no estudo,
ento imprime Custom State 1. (ver pargrafos acima em Comandos Condicionais para obter mais
informaes).
A quarta linha diz que todos os valores no relatrio personalizado devem ser deslocados em 30000.
A quarta linha apresentar o nmero de ocorrncias do evento personalizado (pois 0 deslocado em
30000 e o cdigo 30000 para Nmero de tipo de estado personalizado)
A quinta linha apresentar o nome do evento personalizado (pois 1 deslocado em 30000, e o cdigo
30001 para Nome do tipo de estado personalizado.
A seguir, o prprio relatrio criado.
Finalmente, a linha $endif$ colocada aps o relatrio. Isto significa o final do comando condicional.
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Voc pode agora imprimir o relatrio diretamente ou editar o relatrio antes da impresso. Para editar um
relatrio, basta utilizar o seu processador de texto ou funes de edio normal do processador.
Voc pode tambm acessar o relatrio a partir de qualquer das telas de visualizao selecionando o menu
Report.
A-8
B-1
EXPORTAO DE DADOS
B
B.1. INTRODUO
O software Stardust pode exportar dados para o estudo de paciente atual em um formato pr-definido.
Use o comando File->Export para salvar dados para o estudo de paciente atual em um formato prdefinido. Todas as telas de dados fornecem a seguinte opo:
Export Report Results Salva os dados no arquivo EXPORT.TXT na subpasta \OUT da pasta de
informaes de exportao especificada na janela de Configuraes do Programa.
Etapa 1:
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
Etapa 5:
B-2
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3:
Etapa 4
Etapa 5
Abra a aplicao Stardust e selecione o boto View and Validate no Menu Principal.
Etapa 6
Etapa 7
Etapa 8
Etapa 9
Clique no boto OK
Etapa 10:
Fabricado por:
Distribudo por:
Respironics, Inc
Murrysville, PA 15668
Kennesaw, GA 30144
Representante Legal
Responsvel Tcnico
CRF-SP 26.902