SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,

337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 5 din 14

CIRCUTUL PACIENTULUI IN SPITAL(INTERNAREA PACIENTULUI,

ACORDAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICESTI,
EXTERNAREA PACIENTILOR)

Documentul de fata este proprietatea SPITALULUI DE PSIHIATRIE NUCET

Utilizarea,reproducerea completa sau partiala si difuzarea prezentului document fara
acordul scris al SPITALULUI DE PSIHIATRIE NUCET
constituie o violare a drepturilor de autor si va fi sanctionata conform legislatiei in vigoare.

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

Pagina 6 din 14

1.

LISTA RESPONSABILILOR CU ELABORAREA, VERIFICAREA I APROBAREA EDIIEI

SAU, DUP CAZ, A REVIZIEI N CADRUL EDIIEI PROCEDURII:
Nr.
Crt.

2.

Elemente privind
responsabilii /
operaiunea

Numele si
prenumele

Funcia

Data

Elaborat

Dr. Mera Batiz

Etelca

Director Medical

Iunie
2012

Verificat

Dr. Mera Batiz

Etelca

Director Medical

Iunie
2012

Aprobat

Ec. Liana Bota Manager

Semntura

Iunie
2012

SITUAIA EDIIILOR I A REVIZIILOR N CADRUL EDIIILOR PROCEDURII

Nr.
Ediia sau, dup
Component
Modalitatea
Data la care se
Crt.
caz,
revizuit
reviziei
aplic
revizia n cadrul
prevederile sau
ediiei
reviziei ediiei
1

Document nou

Iunie 2012

2. LISTA CUPRINZND PERSOANELE LA CARE SE DIFUZEAZ EDIIA SAU, DUP CAZ,

REVIZIA DIN CADRUL EDIIEI PROCEDURII
Nr.
Exem
Nume i
Data
Semntura
crt.
plar
Funcia
prenume
primiri
nr.
i
1

Director
Medical

Dr. Mera Batiz Etelca

Dr. Antik Bela

Dr. Sacaleanu Romeo

Dr. Stan Maria

Dr.Centea Bogdan

Sef Sectie
Psihiatrie I

As. Broicea Silvia

Sef Sectie
Psihiatrie II

As. Teaha Floarea

Sef Sectie
Psihiatrie III

As. Aron Floarea

Sef Sectie
Psihiatrie IV

As. Carp Lucretia

10

10

Sef Sectie
Psihiatrie V

As. Bortos Nicoleta

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 7 din 14

4. SCOP
Procedura prezint activitatile desfasurate cu privire la circuitul pacientului in SPITALUL DE
PSIHIATRIE NUCET respectiv:internarea pacientului, acordarea serviciilor medicale spitalicesti,
externarea pacientilor;procedura identifica si documentele necesare acestui proces.
5.

DOMENIUL DE APLICARE
Prezenta procedura se aplica in SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET .

DOCUMENTE DE REFERINTA

6.1 Legea 95/ 2006 - Legea Sanatatii

6.2 Ord. 1782/576/2006 - privind inregistrarea pacientilor care primesc servicii medicale iin
regim spitalizare continua si spitalizare de zi
6.3 Ord. 1490/ 2010 privind modificarea Ord. 1782/576/2006 privind inregistrarea
pacientilor care primesc servicii medicale iin regim de spitalizare continua si spitalizare de zi
6.4 Ord.1091/2006 - privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului
critic
6.5 Legea 46/ 2003 - privind drepturile pacientului
6.7 Ord. 386/200 - norme de aplicare a Legii 46/2003
7. DEFINITII SI ABREVIERI
7.1
Nr.
Crt.
1
2

7.2
Nr.
Crt.

Definitii ale termenilor

Termenul
Definitia si/sau daca este cazul, actul care defineste
termenul
Prezentarea formalizata, in scris, a tututor pasilor ce trebuie
Procedura
urmati, a metodelor de lucru stabilite si a regulilor de aplicat
operationala/specifi in vederea realizarii activitatii, cu privire la aspectul procesual
ca
Editie a unei
Forma initiala sau actualizata, dupa caz, a unei proceduri
proceduri
operationale, aprobata si difuzata
operationale
Actiunile de modificare, adaugare, suprimare sau altele
Revizia in cadrul
asemenea, dupa caz, a uneia sau a mai multor componente
unei editii
ale unei editii a procedurii operationale, actiuni care au fost
aprobate si difuzate
Abrevieri ale termenilor
Abrevierea

Termenul abreviat

P.S.A

Procedura specifica acreditare

Elaborare

Verificare

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

Aprobare

Ap.

Aplicare

Ah.

Arhivare

FOCG

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 8 din 14

Foaie de observatie clinica generala

8. DESCRIEREA ACTIVITATII
8.1

INTERNAREA PACIENTILOR

Bolnavul ce urmeaza a fi internat, se prezinta la BIROUL DE INTERNARI ; Va fi anuntat

medicul sef de sectie ( in cazul in care pacientul se prezinta intre orele 08.00 14.00 ) sau
medicul de garda/medicul de specialitate din ambulator ( cand pacientul se prezinta intre orele
14.00 08.00).
BIROUL DE INTERNARI este dotat n aa fel, nct s poat asigura examinarea
bolnavului, stabilirea diagnosticului de probabilitate, precum si luarea primelor msuri n cazul n
care se impune un tratament de urgen ; camera de consultaie cuprinde mobilierul obinuit,
mas de examinare, dulap cu instrumente i aparatur de urgen, precum i medicamentele
care ar putea fi folosite n caz de urgen.
Medicul va examina bolnavul si pe baza anamnezei, examenulul clinic si consultarii
documentelor medicale pe care pacientul le are asupra sa, medicul va decide daca pacientul
necesita internare in SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET sau daca este nevoie sa fie indrumat spre
un alt serviciul de specialitate sau spre medicul de familie cu recomandari scrise privitoare la
tratamentul pe care acesta sa il urmeze.
-

La internarea in spital pacientul va avea asupra sa:

act de identitate
biletul de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist;
dovada calitatii de asigurat (adeverinta, cupon de pensie, asigurare facultativa, etc.)

In prealabil BIROUL DE INTERNARI primeste prin grija asistentei sefe situatia numarului de
locuri in limita corora se pot face internari pentru pacientii cronici; evidenta are aprobarea
sefului de sectie .
Decizia de internare a pacientilor apartine medicilor.
Retinerea unui pacient sub observatie se face cu acordul acestuia sau dupa caz, cu acordul
apartinatorilor acestuia.
In timpul in care pacientul se afla sub observatie , acesta se afla sub directa
responsabilitate a personalului din unitatea respectiva.
Pe baza actelor anterior mentionate , registratorul medical va inscrie bolnavul in Registrul
de internari si va intocmii Foaia de Observatie Clinica Generala (FOCG) prin
completarea tuturor rubricilor de pe prima pagina pana la Diagnostic de internare care este
completat de Medicul de Garda sau Medicul de Sectie. .
Identificarea si cunoaterea adresei exacte a bolnavului sau a celui mai apropiat
aparintor au o deosebit importan pentru a se putea ntiina membrii familiei n caz de
agravare a bolii sau deces.

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 9 din 14

n cazul internrii unor persoane gsite pe strad sau n locuri publice, n stare de
incontien, fr acte necesare identificrii lor, asistenta de la serviciul de primire va ntiina
imediat organele de poliie ; n caz c bolnavul poate fi identificat se va ntiina imediat familia
lui.
Conform Contractul Cadru, privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate, bolnavii care nu dovedesc calitatea de asigurat
printr-unul din actele menionate mai sus i nu reprezint urgen medico-chirurgical, NU VOR
FI INTERNAI. Dac totui se decide internarea acestora, bolnavii se oblig prin Angajamentul
de plat s prezinte n timp util dovada calitii de asigurat sau s achite cheltuielile de
spitalizare, dac nu pot face dovada calitii de asigurat.
Prezentarea dovezii calitii de asigurat se face n timpul spitalizrii sau dup externare, fr
a depi luna calendaristic a zilei externrii.
Dovada de asigurat se depune la biroul de internri sau la asistenta ef, care are obligaia
de a o transmite biroului de internri.
In majoritatea cazurilor cnd acestea nu presupun o situaie urgent, internarea n spital se
face pe baz de trimitere din partea medicului de familie sau din partea medicului specialist din
ambulatoriul de specialitate.
Din momentul internarii pacientului intr-o sectie a spitalului, cheltuielile aferente
tratamentului aplicat pacientului respectiv se deconteaza in fisa de internare a pacientului.
Completarea FOCG se face conform Procedurii Foaia de observatie clinica generala
(regimul FOCG/FSZ pe perioada de spitalizare, instructiuni de completare, set minim
de date , reguli de invalidare, gestionare, arhivare).
In Biroul de internari se face trierea epidemiologic a bolnavilor pentru internare,
prelucrarea sanitar a bolnavilor n funcie de starea lor fizic, dezbrcarea de hainele proprii i
echiparea lor n echipamentul de spital (pijama i halate) dup deparazitarea (dac este
necesar) i igienizarea bolnavului.
Garderobiera va prelua mbrcmintea bolnavului, depozitnd-o n garderoba spitalului pn
la externarea bolnavului, eliberndu-i acestuia, pijamale i halate curate. gard/ medicul ef de
secie.
Obiecte necesare la internare:
- medicaia curent complet, inclusiv medicamentele naturiste sau fr prescripie pe care le
ia bolnavul, pentru o anamnez complet;
- obiectele i materialele necesare igienei personale a bolnavului n spital;
- pieptene i perie de pr;
- prosop, burete i spun;
- periua i pasta de dini;
- pijamale/cma de noapte -neobligatorii (pot fi asigurate de ctre spital);
- papuci de cas;
- farfurii i tacmuri personale.
Dac nu le dein la internare, aceste obiecte pot fi aduse de ctre aparintori.
Asistenta comunica pacientului ca obiectele de valoare nu se pstreaz de ctre bolnav n
spital, deoarece spitalul nu i asum responsabilitatea pentru obiectele de valoare, ca de
exemplu bani, bijuterii i alte bunuri personale. Pacienii sunt rugai s trimit acas prin
intermediul rudelor bunurile personale, inclusiv obiectele de valoare, bijuteriile i documentele
importante. Se pstreaz numai sume mici de bani de ctre bolnav, suficieni pentru cheltuieli

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 10 din 14

zilnice, sau eventual pentru acoperirea cheltuielilor ocazionate de drumul de ntoarcere de la

spital acas.
Dup ndeplinirea formalitilor de internare, pacientul va fi condus de ctre infirmier la
salon, unde va fi preluat n ngrijire de ctre de ctre asistenta de salon i medicul curant.
Primirea bolnavului n secie i iniierea lui n regulamentul de ordine interioar a
spitalului
Scopul spitalizrii bolnavilor, n majoritatea cazurilor, este vindecarea. Pentru a realiza acest
lucru trebuie create condiii prielnice, necesare ridicrii forei de aprare i regenerare a
organismului i scoaterii lui de sub eventualele influene nocive ale mediului nconjurtor.
Bolnavul adus n secie este dirijat ntr-unul din saloane. Repartizarea lui va fi n funcie de
boala, gravitatea bolii i starea n care se gsete, innd seama att de interesele bolnavului
nou internat, ct i de interesele restului bolnavilor.
Foaia zilnic de micare a pacienilor internai se completeaz zilnic pn la orele 14.30,
dup care, pentru pacienii care se interneaz ulterior, micarea se completeaz a doua zi;
Pacienii internai de urgen ntre orele 14.00-24.00 se nominalizeaz n micarea
ntocmit n ziua respectiv; pacienii internai de urgen dup ora 24.00 se nominalizeaz n
micarea din ziua urmtoare;
Pentru ca pacienii mai sus menionai s beneficieze de mic dejun i prnz, asistentele de
serviciu ale seciilor, i raporteaz asistentei sefe numarul de pacienti internati intre orele 14.0024.00 si se anunta asistenta dieteticiana la ora 7.30 pe baza unui bon de masa suplimentar
(meniu de urgen );
Micarea zilnic a bolnavilor se ntocmete de asistentele efe de secie care au
responsabilitatea completrii corecte a tuturor rubricilor acestui formular;
Ziua internrii i externrii constituie o singur zi de spitalizare;
In cazul unui pacient spitalizat care decedeaz n aceeai zi sau chiar dup cteva ore se
consider o zi de spitalizare;
8.2

NGRIJIREA CURENTA SI SUPRAVEGHEREA BOLNAVULUI

ngrijirea bolnavului este activitatea cea mai intens i const n stabilirea diagnosticului,
examinarea clinic a bolnavului, fixarea tipului de tratament i aplicarea procedeelor
terapeutice, examinrile complementare de laborator, stabilirea medicaiei i regimului dietetic,
precum i aplicarea metodelor mai complexe de tratament, ca: interveniile chirurgicale,
radioterapia, transfuziile i perfuziile la cazurile curente etc.
Asistenta sefa il va informa asupra regulamentului spitalului precum si drepturile si
obligatiile pacientului si ii va da primele elemente de educatie sanitara.
Drepturile si obligatiile pacientului sunt afisate pe fiecare sectie.
La nivel de sectie dintre activitatile desfasurate sunt amintite :
- efectuarea n cel mai scurt timp a investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului, asistenta
de serviciu avnd obligaia de a consemna zilnic n foaia de temperatur : pulsul, TA ,
temperatura, schema de tratament etc.;
- declararea cazurilor de boli contagioase conform regulamentelor n vigoare;
- asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv, de recuperare) individualizat
i difereniat, n raport cu starea bolnavului, cu forma i stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea
diferitelor procedee i tehnici medicale (folosirea medicaiei, instrumentarului i aparaturii
medicale, asigurarea ngrijirii medicale 24 de ore din 24, pe toat durata internrii);
- asigurarea aparatului de urgen aprobat de conducerea unitii conform baremului
Ministerului Sntii;

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 11 din 14

- asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat i administrarea corect a

acestuia, respectnd termenul de valabilitate, fiind interzis pstrarea medicamentelor la patul
bolnavului;
- asigurarea condiiilor necesare recuperrii medicale precoce;
- asigurarea alimentaiei bolnavilor, n concordan cu diagnosticul i stadiul evolutiv al bolii
(n sala de mese sau la patul bolnavului);
- desfurarea unei activiti care s asigure bolnavilor internai un regim raional de odihn i
servire a mesei, de igien personal, de primire a vizitelor i pstrarea legturii acestora cu
familia i organizarea timpului liber;
- educaia sanitar a bolnavilor i aparintorilor;
- asigurarea dreptului la confidenialitate i via privat n timpul internrii, ct i dup
decesul bolnavului.
Asistenta mai are i o serie de atribuii administrativ-gospodreti ca: alctuirea foilor de
regim dietetic, pregtirea condicii de medicamente, ieirea bolnavilor etc
ntocmirea FOCG inceputa la BIROUL DE INTERNARI va continua concomitent cu
investigarea, consultarea i tratamentul pacientului pn la externarea acestuia , transferului
ctre o alt unitate sanitar sau plecrii la domiciliu.
Fia este completat de asisteni i medici i parafat de medicii care particip la
acordarea asistenei medicale pacientului, inclusiv de medicii care acord consultaiile de
specialitate. Consemnarea n timp real a orelor prevzute n fi este obligatorie.
n cazul transferului sau al internrii pacientului, acesta va fi nsoit de o copie a fiei
medicale care va include o copie a tuturor rezultatelor investigailor efectuate.
Solicitarea procedurilor de investigaie clinice si paraclinice semnificative
pentru diagnostic.
Orice investigaie clinica sau paraclinica este solicitat numai de medicul curant.
Buletinul de solicitare de investigaie poart semntura i parafa medicului curant.
Buletinul de solicitare de investigaie se completeaz cu:
- datele personale ale pacientului;
- tipul de internare : continu;
- investigaia solicitat;
- elemente clinico-paraclinice semnificative pentru diagnostic (dac e cazul).
Medicul curant poart responsabilitatea concordanei ntre diagnosticul clinic i investigaiile
cerute.
Medicul curant poart responsabilitatea evitrii investigaiilor excesive, repetate, inutile sau
redundante.
Pentru examenele de microbiologie Evaluarea riscului nosocomial - este obligatorie
Investigaii radiologice l ecografice
- orice investigaie este solicitat numai de medicul curant.
- buletinul de solicitare de investigaie este semnat i parafat de medicul curant.
- buletinul de solicitare de investigaie se completeaz cu:datele personale ale
pacientului,tipul de internare: continu /zi,investigaia solicitat
8.3

EXTERNAREA PACIENTULUI

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 12 din 14

La terminarea tratamentului externarea bolnavilor se face pe baza biletului de iesire din

spital, intocmit de medicul curant, cu aprobarea medicului sef de sectie, sau a medicului care
asigura coordonarea de specialitate.
La externare bolnavul va primii biletul de iesire din spital impreuna cu scrisoarea medicala; ;
deasemenea pacientul va primi informatiile necesare privind afectiunea lui si tratamentul
necesar, inclusiv informatiile privind o eventuala aparitie sau agravare a unor semne ori ori
simptome.
Bolnavul poate parasi spitalul la cerere, dupa ce in prealabil a fost incunostiintat de
consecintele posibile asupra starii lui de sanatate. Aceasta se consemneaza sub semnatura
bolnavului
si a medicului, in foaia de observatie. Posibilitatea parasirii spitalului la cerere nu se aplica in
cazul
bolilor infectioase transmisibile, a bolnavilor mintali periculosi.
Dintre activitatile efectuate la externarea pacientului:
- inscrierea de catre medicul curant a procedurilor (conform n Codificrii Australiene") in
FOCG
- inscrierea de catre asistenta medicala a procedurilor medicale pe care le realizeaza (injecii,
administrare de medicamente, recoltri, pansamente, instruirea pacientului, etc) ;
- medicii chemai in consulturi interdisdplinare vor scrie codul acestor proceduri.
- medicul care certifica investigaiile paradinice.
- inscrierea in FOCG electronica - "in calculator" a codurilor de proceduri in baza celor scrie
in foaia de observaie, se efectuaza de catre registratorul medical;
- registratoru medicale are obligaia de a refuza la externare FOCG incomplete
- medicul Sef de Secie are obligaia de a controla le externare completarea FOCG.
- raportarea electronica a FO se face in ziua externrii.
- transmiterea datelor ctre Statistica se face cel trziu in data de 1 a lunii urmatoare, ora
12.00.
Foaia de observatie clinica pentru pacientul externat se indosariaza.
In situatia decesului unui pacient declararea la organele de stare civila a decedatilor se face
pe baza actelor de verificare a deceselor, intocmite de medicii din sectiile respective.
Procedura Manipularea cadavrelor umane.

8.4

CONSIMTAMANTUL INFORMAT

Consimmntul informat este procesul prin care un pacient pe deplin informat poate
participa la alegeri cu privire la asistena medical de care poate beneficia.
SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET respecta legislatia in vigoare cu privire la drepturile
pacientului; se are in vedere:
- acordul informat al pacientului este un imperativ pentru orice interventie medical.
- un pacient are dreptul s refuze sau s opreasc o interventie medical. implicatiile refuzului
sau opririi unei astfel de interventii trebuie explicate cu grij pacientului.
- atunci cnd un pacient nu este capabil s-si exprime vointa si cnd este necesar o
interventie medical urgent, acordul pacientului se poate deduce, doar dac nu este evident,
dintr-o exprimare anterioar a vointei, c ntr-o astfel de situatie, consimtmntul ar fi refuzat.
- atunci cnd este necesar consimtmntul unui reprezentant legal si cnd interventia este
absolut urgent, aceasta se poate face, dac nu este posibil s se obtin la timp
consimtmntul reprezentantului.
- atunci cnd se cere consimtmntul reprezentantului legal, pacientii (fie ei minori sau
adulti), trebuie oricum s fie implicati n procesul de luare a deciziei, att ct permite

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 13 din 14

capacitatea lor de ntelegere.

- dac un reprezentant legal refuz s-si dea consimtmntul, iar dac doctorul sau alt
furnizor este de prere c interventia este n interesul pacientului, atunci hotrrea trebuie
transferat unui tribunal sau unei alte forme de arbitraj.
- n toate celelalte situatii n care pacientul nu este capabil s-si dea consimtmntul si n care
nu exist un reprezentant legal sau unul desemnat de ctre pacient n acest scop, trebuiesc
luate decizii adecvate pentru a substitui procesul de luare a deciziilor, lund n considerare ceea
ce se stie si, pe ct posibil, ce se poate presupune despre dorintele pacientului.
consimtmntul pacientului este cerut pentru pstrarea si folosirea tuturor substantelor
corpului omenesc. consimtmntul se poate presupune atunci cnd acestea trebuiesc
folosite n cursul diagnosticului, tratamentului si ngrijirilor pacientului respectiv.
consimtmntul informat al pacientului este necesar pentru participarea la procesul de
nvtmnt medical clinic.
consimtmntul informat al pacientului este imperativ pentru participarea sa la cercetarea
stiintific.toate protocoalele trebuiesc supuse unor proceduri de revizuire etic, adecvat. o
astfel de cercetare nu trebuie fcut asupra celor care nu sunt capabili s-si exprime vointa, cu
exceptia obtinerii consimtmntului unui reprezentant legal si dac cercetarea poate fi n
interesul pacientului.
Ca o exceptie de la cerinta ca implicarea s fie n interesul pacientului, o persoan
handicapat poate fi implicat ntr-o cercetare de observatie care nu reprezint un beneficiu
direct asupra snttii sale, dac acea persoan nu face obiectiuni, riscul si/sau afectarea sunt
minime, iar cercetarea are o valoare semnificativ si nu sunt disponibile alte metode alternative
sau alti subiecti pentru cercetare.
La internare pacietului i se inmaneaza Fisa de Consimtamant informat ; acesta este
rugat sa sa citeasca si sa-si dea consimtamantul informat asupra interventiilor care se vor de
desfasura in cursul internarii.Pacientul trebuie sa isi dea acordul asupra efectuarii interventiilor
medicale, iar personalul este obligat sa explice consecintele refuzului sau opririi actelor
medicale.

9. RESPONSABILITATI
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5

Medicul sef de sectie

Medicul de Garda
Medicul currant
Asistenta sefa
Registratorul Medical

10.INREGISTRARI
10.1
10.2
10.3
10.4

FOCG
Consimtamantul informat al pacientului
Registrul internari
Condica de materiale sanitare

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 14 din 14

CUPRINS
Numarul
component
ei
in cadrul
procedurii
operational
e
0

Denumirea componentei din cadrul procedurii

operationale

Pagina

1/14

Coperta
Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea
editiei sau, dupa caz, a reviziei in cadrul editiei procedurii
operationale
Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii
operationale
Lista cuprizand persoanele la care se difuzeaza editia sau,
dupa, caz, revizia din cadrul editiei procedurii operationale

Scopul procedurii operationale

3/14

Domeniul de aplicare a procedurii operationale

3/14

Documentele de referinta aplicabile activitatii procedurale

3/14

1
2

2/14
2/14
2/14

SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET

Str.Principal 262, NUCET ,
337550
Telefon : 0254-280585,
Fax: 0254-280506
spNUCET @rdslink.ro
www.spNUCET .ro

CIRCUITUL PACIENTULUI IN
SPITAL(INTERNAREA
PACIENTULUI, ACORDAREA
SERVICIILOR MEDICALE
SPITALICESTI,EXTERNARE
A PACIENTILOR

PSA - 52
Ediia
1/Revizia
0
Pagina 15 din 14

Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati in procedura

operationala

3/14

Descrierea procedurii operationale

4/14

Responsabilitati si raspunderi in derularea activitatii

13/14

Anexe, inregistrari, arhivari

13/14

10