You are on page 1of 15

DATA SASARAN BARU BUMIL PUSKESMAS LUBUK BUAY

KELURAHAN LUBUK BUAYA TAHUN 2014


BULAN
NO

: JANUARI
NAMA SUAMI

NAMA ISTRI

UMUR

ALAMAT

NO HP

HPHT

JUMLAH

LUBUK BUAYA

2014

TP

USIA KEHAMILAN

RESTI

KET

PADANG, JANUARI 2014


DIKETAHUI PIMPINAN
PUSKESMAS LUBUK BUAYA

dr. Srikurnia Yati


NIP. 197603122006042031

DATA SASARAN BARU BUM

KELURAHAN LUBU
BULAN

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

: JANUARI

NAMA AYAH

NAMA IBU

KELAMIN

UMUR

30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

SARAN BARU BUMIL PUSKESMAS LUBUK BUAYA


KELURAHAN LUBUK BUAYA TAHUN 2014

ALAMAT

NO HP

TANGGAL LAHIR

BERAT LAHIR

PADANG, JANUARI 2014


DIKETAHUI PIMPINAN
PUSKESMAS LUBUK BUAYA

dr. Srikurnia Yati


NIP. 197603122006042031

FAKTOR MASALAH

KET

G, JANUARI 2014
HUI PIMPINAN
SMAS LUBUK BUAYA

7603122006042031

DATA KUNJUNGAN BUMIL PUSKESMAS LU


POSYANDU :
BULAN
:
NO

TANGGAL KUNJUNGAN

NAMA SUAMI

UNGAN BUMIL PUSKESMAS LUBUK BUAYA

NAMA ISTRI

ALAMAT

NO HP

You might also like